Podrobna razlaga testa brusov za rastlino pri ženskah

Potencialnost

Analiza brusov na flori je ena najpomembnejših diagnostičnih metod v ginekologiji. Bris se vzame iz sluznice vagine, materničnega vratu ali sečnice. Ta analiza omogoča oceno stanja mikroflore genitourinarskega sistema in odkrivanje prisotnosti patogenih mikroorganizmov.

Analiza razmaza na flori pri ženskah se opravi med preventivnim pregledom pri ginekologu in ob prisotnosti pritožb iz urogenitalnega sistema. Te vključujejo: boleče občutke na spodnjem delu trebuha, srbenje, žganje v vagini, izločanje, ki kaže na morebiten vnetni proces. Tudi ta analiza je zaželena po poteku antibiotične terapije, da bi preprečili drobovje in načrtovali nosečnost.

Kakšen je namen te analize?

Običajno je brst vagine del rednega zdravstvenega pregleda žensk. Izvaja ga specialist za ginekološki pregled. Prav tako se odvzame biološki material iz sečnice in materničnega vratu.

Ta diagnoza lahko zazna morebitne težave z zdravjem žensk, kot je vnetni proces ali bolezen, ki jo povzroči okužba. V medicinski terminologiji ima ta raziskava še eno ime - bakterioskopijo.

Ginekološko raztrganost, vzeta ob sumu na takšne bolezni:

Strokovnjaki lahko predpišejo brise pri naslednjih pritožbah bolnika:

Pri načrtovanju nosečnosti in po antibiotični terapiji se vzamejo raztrganine. Poleg tega vam omogočajo spremljanje učinkovitosti terapije pri zdravljenju ginekoloških bolezni.

Študija pomaga tudi pri določanju okužbe z papilomavirusom.

  • Brezbarvni postopek.
  • Enostavna pravila za pripravo na mast.
  • Nadzor učinkovitosti zdravljenja ženskih bolezni.
  • Sposobnost prepoznavanja različnih bolezni genitalnega sistema.

Za preventivne namene morajo ženske redno izvajati to diagnozo. To bo pripomoglo k preprečevanju morebitnih neželenih posledic.

Priprava za dostavo

Nekateri zdravniki pravijo, da ta analiza ne zahteva posebnega usposabljanja, vendar to ni tako. Za zanesljive rezultate je bolniku priporočljivo, da v 2-3 urah ne odide v stranišče, saj lahko urin izčisti vse patogene bakterije in okužbe, zdravniku bo težko določiti vzroke za vaše patološko stanje.

Duširanje, vaginalne supozitorije in antibakterijsko milo prispevajo tudi k nezanesljivim kazalcem. Ženske morajo biti prepričani, da bodo opravili ta test po koncu menstruacije, poleg tega pa naj se vsi bolniki vzdržijo vsakršnega spolnega odnosa 2 dni pred jemanjem biomateriala.

Kako se predati?

Analizo najpogosteje jemlje zdravnik, ko ga obiščete ob običajnem sestanku na kliniki ali, ko greš v plačan laboratorij, kjer babice in zdravstveno osebje vzamejo vaš biomaterial od tebe.

Ginekolog, porodničar ali katerikoli drug zdravstveni delavec rahlo izvaja posebno lopatico za enkratno uporabo v obliki palice na treh točkah - vagini, sečnici in cervikalnem kanalu.

Pri moških urologi ali drugemu zdravniku v sečnico vstavi posebno sondo za enkratno uporabo, večkrat zavije okoli osi in opravi analizo. Menijo, da študija ne povzroča bolečine, vendar to ne izključuje malomarnosti zdravnika, pa tudi individualne občutljivosti ali prisotnosti bolezni, kar lahko povzroči nelagodje.

Pomen črk na obrazcu

Zdravniki ne uporabljajo polnih imen in okrajšav - prve črke vsakega od parametrov analize. Za razumevanje normalne mikroflore vagine je zelo koristno poznavanje pisemskih oznak.

Torej, kakšne so te črke:

  1. zmanjšanje območij, iz katerih se odvzame material, označujejo črke V (vagina), C (cervikalna vratna regija) in U (uretralni ali urinski kanal);
  2. L - levkociti, katerih vrednost morda ne sovpada s standardom in patologijo;
  3. Ep - epitelija ali Ep. Epithel je ravna;
  4. GN - gonokokus ("krivec" gonoreje);
  5. Trich - trihomonads (povzrocitelji trichomoniasis).

V razmazu je mogoče zaznati sluz, ki kaže na običajno notranje okolje (PH), koristne Doderleinove palčke (ali laktobacilije), katerih vrednost je 95% vseh koristnih bakterij.

Nekateri laboratoriji sprejemajo pravila o dajanju oznak na vsebino določene vrste bakterij. Na primer nekje uporabite znak "+" za to. Postavljena je v 4 kategorije, kjer je en plus nepomemben in največja vrednost (4 plus) ustreza njihovemu številčnosti.

V odsotnosti katerekoli flore v brisu se uporablja okrajšava abs (lat., Ta vrsta flore).

Kaj zdravniki ne vidijo z mikroskopijo?

S pomočjo te analize je nemogoče določiti takšne bolezni ali bolezni telesa:

1) Rak maternice in materničnega vratu. Da bi diagnosticirali maligno degeneracijo endometrija, je potreben histološki material in v velikih količinah. In jih vzamejo neposredno iz maternice z ločeno diagnostično curettage.

2) Nosečnost. Da bi ga ugotovili, ni potrebno brisati in ne glede na to, kateri rezultat bo pokazal. Potrebno je krvni test za HCG, opraviti ginekološki pregled z zdravnikom ali narediti ultrazvočno maternico. Chorionski gonadotropin lahko določite v urinu, vendar ne pri odvajanju iz genitalij!

3) Rak materničnega vratu in druge patologije (erozija, levkoplakija, koylocytosis, HPV lezija, atipične celice ipd.) Temeljijo na rezultatih citološke študije. Ta analiza se vzame neposredno iz materničnega vratu, iz območja preoblikovanja, v skladu z določeno tehniko z obarvanjem v testu Pap (od tod je ime analize - test PAP). Še vedno se imenuje onkocitologija.

4) takšnih okužb (zppp) ne kaže kot:

Prve štiri okužbe diagnosticirajo PCR. In za ugotavljanje prisotnosti virusa imunske pomanjkljivosti z mazanjem z visoko natančnostjo je nemogoče. Preveriti morate krvni test.

Norme razmaza na floru

Po prejemu rezultatov testov je včasih zelo težko razumeti številke in črke, ki jih je napisal zdravnik. Pravzaprav vse ni tako težko. Da bi razumeli, če imate ginekološke bolezni, morate poznati normalne indikatorje pri dešifriranju analize raztrganin na flori. Malo jih je.

Pri testih brisanja pri odraslih ženskah so normalni kazalniki naslednji:

  1. Slime - mora biti prisoten, vendar le v majhnih količinah.
  2. Leukociti (L) - te celice so dovoljene, ker pomagajo v boju proti okužbi. Normalno je število belih krvnih celic v vagini in sečnici, ki ne presega deset, v cervikalni regiji pa do trideset.
  3. Ploski epitel (pl.ep.) - Običajno mora biti njegova količina v vidnem polju v petnajstih celicah. Če je številka večja, je to dokaz vnetnih bolezni. Če je manj - znak hormonskih motenj.
  4. Dederleinovi palčki - zdrava ženska mora imeti veliko. Majhna količina laktobacilov kaže na moteno vaginalno mikrofloro.

Prisotnost v rezultatih analize gliv rodu Candida, majhne palice, po Gramu (-) koki, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae in drugih mikroorganizmov, kaže na prisotnost bolezni in zahteva več raziskav in zdravljenja namene poglobljeno.

Tabela interpretacije stopnje razmnoževanja pri ženskah (flori)

Razlaga rezultatov testa mošusov za rastlino pri ženskah je predstavljena v spodnji tabeli:

Stopnja čistosti po brusu na floru

Odvisno od rezultatov mrčesa se razlikujejo 4 stopinje čistosti vagine. Stopinje čistosti odražajo stanje mikroflore vagine.

  1. Prva stopnja čistosti: število belih krvnih celic je normalno. Večino mikroflore vagine predstavljajo lactobacilli (palice Doderlein, laktomorfi). Količina epitelija je zmerna. Slime - zmerno. Prva stopnja čistosti pravi, da je vse normalno: mikroflora je v redu, imuniteta je dobra, vi pa se ne soočajo z vnetjem.
  2. Druga stopnja čistosti: število belih krvnih celic je normalno. Mikroflora vagine predstavljajo koristni laktobacili na paru s kokofloro ali kvasovkami. Količina epitelija je zmerna. Količina sluzi je zmerna. Druga stopnja čistosti vagine je prav tako normalna. Kljub temu sestava mikroflora ni več idealna, kar pomeni, da se lokalna imuniteta znižuje in v prihodnosti obstaja večje tveganje vnetja.
  3. Tretja stopnja čistosti: število levkocitov je večje od običajne. Glavni del mikroflore predstavljajo patogene bakterije (kokci, kvasne glive), količina laktobacilov je minimalna. Epitelija in sluz sta veliko. Tretja stopnja čistosti je že vnetje, ki ga je treba zdraviti.
  4. Četrta stopnja čistosti: število levkocitov je zelo veliko (celotno vidno polje v celoti). Veliko število patogenih bakterij, odsotnost laktobacilov. Epitelija in sluz sta veliko. Četrta stopnja čistosti kaže izrazito vnetje, ki zahteva takojšnjo zdravljenje.

Prva in druga stopnja čistosti izpolnjujeta normo in ne zahtevata zdravljenja. Na teh stopinjah so dovoljene ginekološke manipulacije (cervikalna biopsija, strganje maternice, obnova himena, histerosalpingografija, različne operacije itd.).

Tretja in četrta stopnja čistosti sta vnetje. Pri teh stopnjah so kakršne koli ginekološke manipulacije kontraindicirane. Najprej je treba zdraviti vnetje in nato ponovno prenesti brisanje.

Kakšna flokcija s kokijem v smuči?

Kokki so bakterije s kroglično obliko. Lahko se pojavijo tako v normalnih kot tudi pri različnih vnetnih boleznih. Običajno so posamezni kokci našli v brisu. Če se imunska zaščita zmanjša, se povečuje število kokobobacilarne flore v brisu. Kokke so pozitivne, (gr +) in negativne (gr-). Kakšna je razlika med gr + in gr-cocci?

Za podroben opis bakterij, mikrobiologi, poleg navedbe oblike, velikosti in drugih značilnosti, madeže zdravilo z uporabo posebne metode, ki se imenuje "Gram obarvanje". Mikroorganizmi, ki ostanejo obarjeni po pranju, se štejejo za "gram-pozitivne" ali gr +, ki so med pranjem obarvani "gram-negativni" ali gr-. Gram-pozitivni so npr. Streptokoki, stafilokoki, enterokoki, kot tudi laktobacili. Gram-negativni kokci pripadajo gonokoku, E. coli, Proteusu.

Kaj se drži Dodderlein?

Palčke Doderlein ali, kot se imenujejo, laktobacili in mlečno kislinske bakterije - bakterije zaščitne vagine patogenih infekcije s proizvodnjo mlečne kisline, ki pomaga, da se ohrani kislem okolju in uničenje patogenih flore.

Zmanjšanje števila laktobacilov kaže na moteno kislinsko bazno ravnovesje mikroflore v vagini in njen premik na alkalno stran, kar se pogosto pojavi pri ženskah, ki imajo aktivno spolno življenje. Na pH vagine pomembno vplivajo patogeni mikroorganizmi in pogojno patogeni (ki se včasih pojavijo v nožnici v normi).

Mlaz na floru med nosečnostjo

Mikroflora v vsaki ženi je strogo individualna in običajno sestavlja 95% laktobacilijev, ki proizvajajo mlečno kislino in ohranjajo konstanto PH notranjega okolja. Toda v vagini je prisotna v normi in pogojno patogeni flori. Ime je bilo prejeto, ker postane patogeno le pod določenimi pogoji.

To pomeni, da medtem ko v vagini obstaja kislo okolje, pogojno patogena flora ne povzroča nevšečnosti in se ne aktivira več. Ti vključujejo kvasa glive, ki lahko povzročijo vaginalno kandidozo in gardnerelly, stafilokoki, streptokoki, ki lahko v drugačnih okoliščinah povzroči bakterijsko vaginosis pri ženskah (vnetje) pod določenimi pogoji.

Flora pri ženskah se lahko spreminja zaradi različnih razlogov - z zmanjšanjem imunosti, vnosom antibiotikov, s pogostimi nalezljivimi boleznimi in sladkorno boleznijo. Eden od dejavnikov, ki lahko spremenijo mikrofloro, je sprememba v hormonskem ozadju. Torej, pri nosečnici do konca nosečnosti se estrogen praktično ne proizvaja, vendar se proizvaja velika količina hormona progesterona. To hormonsko ozadje omogoča, da se Dodderleinove palčke povečajo za 10-krat, zato telo poskuša zaščititi plod pred možnimi okužbami med nosečnostjo. Zato je zelo pomembno opraviti raziskavo pred načrtovano nosečnostjo in pokazati stopnjo čistosti vagine. Če se to ne naredi, lahko med nosečnostjo oportunistični patogen aktivira in povzroči različne bolezni vagine.

Kandidoza, bakterijske vaginosis, bakterijska vaginoza, gonoreja, Trihomonozo - to je nepopoln seznam bolezni, ki slabijo in zrahlja vaginalne stene. To je nevarno, ker se med delovno silo lahko pojavijo vrzeli, ki morda niso vagine čista in zdrava. Bolezni, kot so mikoplazmoza, klamidijo in ureaplasmosis, ko je tampon ni zaznano, in odkrivanje teh patogenih mikroorganizmov lahko le pri analizi krvi s PCR (polimerazno verižno reakcijo), z uporabo posebne markerjev.

Analiza ožilja v nosečnici se vzame med registracijo, nato pa za spremljanje pri 30 in 38 tednih. Običajno za zdravljenje stanja vaginalne mikroflore zdravniki govorijo o tako imenovani stopnji čistosti vagine, ki jo mora vedeti ženska in se prepričati, da se med nosečnostjo ohranja potrebna stopnja.

Moč na flori žensk: tabela norm, interpretacija rezultatov, stopnja čistosti

Laboratorijske diagnostične metode v porodništvu in ginekologiji so pomemben del ocenjevanja zdravstvenega statusa ženskega telesa.

Med svojo raznolikostjo, desetletja, je preprost bris za floro stala sam.

Druga imena so: brisanje čistosti, brisanje GN, ginekološko raztrganje, bakterioskopija urogenitalnih organov, ki jih je treba ločiti, mikroskopijo sečnice, vagine in materničnega vratu.

Ta študija vam omogoča ocenjevanje sestave mikroflore, števila levkocitov in epitelijskih celic ter diagnosticiranje nekaterih STD (gonoreja, trihomonijaza).

Je rutinska, neinvazivna, ekonomična in dovolj informativna metoda, ki se pogosto uporablja pri delu ginekologa.

Na podlagi svojih rezultatov ima zdravnik možnost določiti nadaljnjo taktiko upravljanja pacienta in predpisati ustrezno zdravljenje.

1. Kdaj se izvaja analiza?

Praviloma se na vsakem primarnem zdravljenju ženske vzame brkanje na floru pri ginekologu.

Tudi indikacije za razmnoževanje ploda in njegova naknadna mikroskopija so:

  1. 1 Redni preventivni pregledi in zdravniški pregled.
  2. 2 patološka levkemija (vaginalni izcedek, maternični vrat, uretra), neprijeten vonj, običajni značaj, razbarvanje.
  3. 3 Pred gravitacijskim usposabljanjem pri načrtovanju nosečnosti, ki jih povzroča naravna in IVF.
  4. 4 Presejanje med nosečnostjo.
  5. 5 Neugodne, boleče občutke v spodnjem delu trebuha, ki jih ženska ne povezuje z menstrualnim ciklusom.
  6. 6 boleče uriniranje, disurija, vključno s simptomi uretritisa, cistitisa. Urološka patologija pri ženskah praviloma zahteva posvetovanje in pregled ginekologa.
  7. 7 Konec poteka antibiotikov za določitev narave flore in možnosti za njegovo obnovitev.

2. Zbiranje gradiva za raziskave

Iz ginekološkega testa je mogoče iz treh točk: sečnica (če je potrebno), posterolateralni lok vagine in vaginalni del materničnega vratu.

Material za analizo je izcedek iz nožnice, izcedek iz cervikalnega kanala, ločen od sečnice (glede na indikacije).

Vaginalni izcedek je večkomponenten, vključno z:

  1. 1 sluz materničnega kanala - potreben za penetriranje spermatozona v maternično votlino in višji za oploditev. Njena gostota je odvisna od ravni estrogena v telesu ženske, zaradi svoje togosti, lahko sodimo fazo menstrualnega cikla.
  2. 2 Skrivnost žlez zunanjih spolnih organov.
  3. 3 ejakulirani vaginalni epitel.
  4. 4 Bakterije (vaginalna flora). Običajno mikroflora v brisu predstavlja veliko število laktobacilijev (gramoznih palčkov Doderlein) in majhna količina oportunističnih patogenov (najpogosteje cocci).

2.1. Pripravite se na odstranitev mrčesa

Preden vzame material, mora ženska upoštevati določene pogoje:

  1. Bolje je, da test opravite na 5. in 7. dan menstruacijskega ciklusa. Med menstruacijo se ograja ne odstrani.
  2. 2 Izključite uporabo vaginalnih svečk, maziv, douchinga in spolnih stikov 24 ur pred študijem.
  3. 3 Pred dobavo mrčesa ni potrebno uporabljati dišečih sredstev za intimno higieno, stranišče zunanjih spolnih organov je najbolje narediti s tekočo vodo.
  4. 4 Na dan preizkusa ni zaželeno, da se vroči kopeli.

2.2. Tehnika pridobivanja materiala

  • Raztrganost na floru je strogo upoštevana pri bimanalnem pregledu, ženska je na ginekološkem stolu.
  • V vagini se vstavi dvojno zloženo ogledalo tipa Cusco, izpostavljen je vaginalni del materničnega vratu.
  • Pri tem se osredotoča na zdravnika, ki s posebnim lopatico zberi material iz posterolateralnega svoda vagine in ga prenese na diapozitiv, ki se po polnjenju smeri dostavi v laboratorij za mikroskopsko preiskavo.
  • Analiza iz zunanje luknje sečnice se vzame z bakteriološko zanko ali žlico Folkman. V prisotnosti gnojnih izločkov je zaželeno, da jih vzamete, rahlo pritiskate na zunanjo luknjo od zunaj.
  • Analiza s površine vaginalnega dela materničnega vratu se vzame z Erba lopatico.

3. Kako dešifrirati rezultate?

3.1. Normalna flora

V zadnjih letih se je sestava normalne vaginalne mikroflore začela posebno pozornost, saj je bilo dokazano, da je ta dejavnik vodi do reproduktivnega zdravja žensk, zagotavlja lokalna imunost, zaščito pred patogenimi bakterijami, žaljivo in normalno nosečnost.

Običajno je 95% flore ženske sestavljeno iz mlečnokislinskih bakterij (drugače palice Dodderlein, laktobacili, laktobacili).

Laktobacil v procesu njihovega življenja obdeluje glikogen, sproščen iz epitelnih celic, da se tvori mlečna kislina. Ona daje kislinsko okolje vaginalne vsebine, ki ovira množenje fakultativne in patogene flore.

Vsaka ženska v vagini ima 1-4 vrst laktobacilov, njihova kombinacija pa je strogo individualna.

Pri dešifriranju rezultatov analize je nemogoče izvesti podrobno analizo vaginalne mikroflore, samo razmerje palic in kokijev oceni laboratorijski pomočnik.

Odsotnost kokija in veliko število gramozno pozitivnih drevesnih rastlin (++++) je enačena z 1 stopnjo čistosti vagine. To je opaziti zelo redko, ta položaj je bolj značilen za kontrolo brisov po sanaciji vagine ali jemanjem antibiotikov.

Pomembno število kokijevih (+, + +) se šteje za normo in označuje 2 stopinami čistosti, vendar le, če najdemo paličasto floro (++, +++). To je dobra ocena.

Patološko je povečanje števila kokijev (+++, ++++) v ozadju zmanjšanja števila palic (+, + +). Ta rezultat se imenuje 3 stopinj čistosti vagine. Za to stanje je potrebna podrobna raziskava.

Veliko število kokijevih (++++) in popolna odsotnost gram-pozitivnih palic (Gram + palice) v testu pričajo o 4. stopnji čistosti. V tem primeru ženska zahteva obvezno zdravljenje.

Več informacij o stopnji čistosti vagine lahko preberete tukaj (pojdite na notranjo povezavo).

Tabela 1 - Normalni indeksi, ki se ocenjujejo pri dekodiranju mikroboskopa, povzročajo flora in GN. Za ogled kliknite na tabelo

3.2. Gonokoki in Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokoci so mikroorganizmi zobne oblike, ki so povzročitelji gonoreje. V zunanjem okolju so nestabilni, toda ko pridejo v človeško telo, jih obkrožajo posebne kapsule.

Glavni razlog, da bolniki privlači gonorejo, je gnojen, obilen izcedek iz genitalnega trakta. Slinavost pri uriniranju, neprijetne občutke v genitalijah se pojavljajo le pri 50% žensk. Pogosto je latenten potek okužbe s težnjo k kroničnemu razvoju in razviti sekundarno neplodnost.

Običajno je odsoten bris na mikroflori in GN gonokoki. Ugotovljeni so pri 100% gonoreje, kar zahteva takojšnjo terapijo ne le za žensko, ampak za vse njene spolne partnerje.

Prav tako je treba dodatno preučiti vse družinske člane, še posebej otroke, saj je okužba mogoče prenašati prek skupnih brisač, kopalnice, osebnih predmetov.

Vaginalne trihomonade so enocelični (protozojski) mikroorganizmi, ki so sposobni premikanja zaradi ploskve in neodvisne vitalne aktivnosti zunaj makroorganizma.

V vaginalni vsebini je mogoč Trichomonas vaginalis, ki je vzrok za urogenitalno trihomonijazo. Prednostna metoda prenosa urogenitalne trihomonijeze je spolna.

Enkrat na sluznici vagine so Trichomonas trdno pritrjeni na površino epitelija in povzročijo celično smrt.

Kot odziv na vpliv patogenov na sluznico se razvije vnetje: hiperemija (pordelost) in edem, petehija (majhna krvavitev), lokalna hipertermija (zvišana telesna temperatura).

V normalni ali trihomonadi v vaginalnem brisu na stopnji čistosti ne sme biti. Ko se odkrijejo, je potrebna posebna obravnava ženske in njenega partnerja ter dodaten pregled družinskih članov, ki živijo na istem ozemlju (izključen je kontaktni način prenosa okužb v gospodinjstvo).

3.3. Leukociti

Leukociti so krvne celice, tako imenovane belih krvnih celic, katerih glavna funkcija je specifična in nespecifična obramba telesa. Leukociti so razdeljeni na več vrst, odvisno od funkcije, ki jo opravljajo v zvezi s tujimi agenti: nekateri jih prepoznajo, drugi dostavijo, drugi uničijo.

Pri mikroskopiji vaginalnega razmaza se upošteva vrsta levkocitov in njihova celotna količina. Povečanje števila levkocitov v razmazu kaže na prisotnost vnetnega procesa.

Norma levkocitov je njihova detekcija v višini do 10 na vidnem polju nosečnice za nožnično razelektritev.

Ko je nosečnost normalna, na vidno polje vzamite do 20 belih krvničk, kar je povezano s fiziološkim stanjem imunosupresije in povečanim stresom na izločevalnem sistemu.

V ločeni, vzeti iz vaginalni del materničnega vratu, priznamo višjo raven levkocitov - do 30 v vidnem polju. V normalnem brisanju iz sečnice število vidnih leukocitov na vidnem polju ne presega 0-5.

Presežek običajnih vrednosti ("slaba brisanje") je lahko znak:

  1. 1 Vnetni proces na kateri koli ravni reproduktivnega sistema: kolpitis, cervicitis, endometritis, salpingo-oofritis.
  2. 2 Skrita ali kronična okužba (ureaplazmoza, klamidija, mikoplazmoza), prisotnost SPO, ki jih je treba zdraviti.

3.4. Epitelne celice

Pri ženskah v rodni dobi, medtem ko ohranja normalne hormonske površinske celice vaginalne sluznice redno razplastenega, zavrnil, tako da se ohrani zdravo stanje, ne samo na sluznico, vendar doslednosti vaginalnega okolja.

Vendar pa z mikroskopijo ginekološkega razmaza vedno ocenimo količino epitelijskih celic v vidnem polju. Običajno njihovo število ne presega 10 v vidnem polju laboratorijskega pomočnika.

Zmanjšanje njihovega števila lahko kaže na:

  1. 1 Na hormonsko neravnovesje: zmanjšanje estrogena nasičenosti telesa (hipoestrogenija), povečanje ravni androgenov.
  2. 2 Atrofični kolpitis.

Preseganje norme je znak:

  1. 1 Vnetni proces v reproduktivnem sistemu: kolpitis, cervicitis, endometritis, salpingo-oofritis. Krepi zavrnitev epitelija, sluznica "poskuša" s tem preprečiti širjenje patogene flore.
  2. 2 spolno prenosljive okužbe.
  3. 3 Bakterijska vaginoza.
  4. 4 Hormonsko neravnovesje.

3.5. Slime

Slime je tudi normalna komponenta vaginalnih izločkov, ki je del izločanja žlez.

Če je sluz v analiziranem brisu zaznan v majhni (+) ali zmerni (++) količini, se to razume kot norma.

Obvezen sluz mora biti odsoten v materialu, vzetem iz sečnice. Če je njegov obseg pomemben, je treba sumiti na prisotnost vnetnega procesa (pogosteje kolpitis ali cervicitis), hormonsko neravnovesje.

3.6. Ključne celice

Ključne celice so ejakulirani epitelije vagine, vzdolž roba katere so določene številne gram-pozitivne bakterije, tanke palice in kokci. Z mikroskopijo daje celici neenakomeren, zrnat videz.

Običajno vaginalni izpuščaj ženske ne sme biti. Njihova prisotnost je poseben marker vaginalne dysbiosis - bakterijska vaginoza.

3.7. Kvasovke podobne gobe

Gobe ​​iz rodu Candida so enocelični mikroorganizmi okrogle oblike. Vaginalno okolje je idealno za njihovo rast in razvoj zaradi visoke vsebnosti glikogena.

Toda zaradi konkurenčne flore laktobacilov pri normalni ravni imunosti niso opazili njihove aktivne rasti. Za pridobitev patogenih lastnosti gliv Candida so potrebni nekateri pogoji:

  1. 1 Stanje imunosupresije,
  2. 2 Prisotnost endokrinih patologij,
  3. 3 Maligne neoplazme,
  4. 4 Nosečnost, otroci in starejši,
  5. 5 Glukokortikosteroidna terapija.

V normi gliv v razmazu na flori ne bi smeli najti. V izjemnih primerih jih lahko individualno odkrijejo v materialu, vzetem iz posterolateralnega svoda vagine, kot del fakultativne flore. Pomembno je upoštevati prisotnost / odsotnost pritožb in kliničnih pojavov.

Odkrivanje istih spor in glivičnih glivic v blatu kaže na vaginalno kandidozo in zahteva ustrezno posebno zdravljenje.

Čeprav je mazanje za stopnjo čistosti in je dovolj informativna diagnostična metoda, je pomembno samo pri primerjavi rezultatov mikroskopije s pritožbami in kliničnimi manifestacijami.

Glavna pomanjkljivost te metode preiskave je nezmožnost prepoznavanja določenega povzročitelja bolezni. Na podlagi rezultatov analize brisov ni mogoče oceniti ravni in globine poškodbe tkiva.

Zato lahko odkrivanje vnetja pri stikom zdravnik predpiše dodatne diagnostične metode za ugotavljanje patogen (PCR "Femoflor" bakteriološko preiskavo praznjenja urogenitalnih organov in določanje občutljivosti na antibiotike).

Ginekološka razgradnja: prepis analize pri ženskah

Obvezno postopek ob obisku ginekolog odvzem biološkega materiala za oceno flore in vaginalnega epitelija, endometrija notranje lupine telesa, endometrija, kanal materničnega vratu.

Ginekološko razmazovanje, katerega študija in dešifriranje poteka v laboratoriju, ima visoko informativenost.

Analiza za določitev hormonsko raven reproduktivnega sistema, količine in sestave vaginalnih izločkov, bakterijska vsebnost mikroflora pri ženskah preprečuje vnetne procese, opredeliti patologije, prisotnost neoplazem in okužb, spolno prenosljivi.

Kateri tamponi lahko vzamem

Bolezni ženskega reprodukcijskega sistema se ukvarjajo s specializirano smerjo v medicini - ginekologiji.

Razlogi za zdravljenje dovolj bolnikov: prehod zdravniškega pregleda za sprejem do zaposlitve, nosečnosti, krčev bolečine ali neprijetnih občutkov v spodnjem delu trebuha, srbenje ali pekoč občutek, gobic, težka menstruacijo ali izpust neznanega izvora.

Med rutinskim pregledom ali med načrtovanjem nosečnosti se opravi splošni razmaz ali mikroskopija. Rezultat je študija materničnega vratu, sečnice, vagine in devic - rektuma.

Analiza Pap razmazov na citologiji omogoča odkrivanje v času virusa papiloma, precanceroznih stanj epitelija, materničnega vratu. Priporočljivo je, da test PAP preidejo vsem ženskim predstavnikom s dednimi onkološkimi boleznimi, starejšimi od 21 let.

Bakteriološko metodo preiskave, bacusia pri ženskah, je priporočljiva za sum, da je vnetni proces, kršitev mikroflore, ki so jo povzročili oportunistični in patogeni mikroorganizmi.

PCR se izvaja v obliki analize okužb, ki se prenašajo predvsem s spolnim stikom. Zagotavlja popolne informacije o sestavi bakterij notranje mikroflore.

Učinkovitost in zanesljivost metode sta 98%.

Priprava za dobavo mrčesa

Pred imenovanjem testa mora ginekolog ali delavec v laboratoriju opozoriti pacienta, kako pravilno oskrbeti flore, kaj lahko in ne more biti storjeno pred postopkom.

Priprava na mikroskopski pregled predvideva zavrnitev močnih antibiotikov 2 tedna pred predlagano analizo, ki je obiskala kopalnico dan prej. Poskusite se ne vrniti v stranišče 2 uri pred analizo.

Diagnoza je najbolje narediti ne prej, ampak med menstruacijo in prvih dveh dneh po njem.

Da bi povečali občutljivost testa, se bacusis na mikroflori izvaja brez zdravljenja z antibakterijskimi zdravili in brizganjem. Za 2-3 dni pred bakteriološko analizo je obvezno upoštevati posebno prehrano: omejiti izdelke, ki izzovejo fermentacijo ali črevesno stisko.

Vzdržite se spolnega odnosa s partnerjem in ne ponesite 24 ur pred zbiranjem podatkov.

3-5 dni pred diagnozo PCR je prepovedano jemati katerokoli antibakterijsko in kontracepcijsko sredstvo. V 36 urah je treba izključiti spolni stik. Zaželeno je, da dan pred PCR-jem in na predvečer analize ne gredo v prho. Material se vzame med menstruacijo in 1-2 dni po prenehanju.

Kako jemati žile v ženskah

Tehnika vzorčenja se običajno izvaja v jutranjih urah na oddelku za ginekologijo ali neposredno v laboratoriju. Jemanje vaginalnih izločkov in področij za raziskave je predpisano samo za ženske, ki živijo spolno. Pri dekletih je bolj natančno iz stranskega loka vagine, da se izključi poškodba himena in črevesja, skrivna dodelitev.

Vse manipulacije potekajo na ginekološkem stolu. V tem času specialist uvaja posebno ogledalo, odvisno od starosti in fizioloških značilnosti bolnika. Če organi še niso oblikovani, se uporabi velikost XS, dekleta potrebujejo ogledalo S. Po rojstvu se uporabljajo orodja za pregled s premerom 25-30 mm, velikostjo M, L.

Material se zberemo z lopatico ali lopatico, ščetko, nanjo na drsnik ali postavimo v cev, da nadaljnje rezultate prenesemo v laboratorij.

Moč mikroflora: dekodiranje

Nemogoče je skleniti, kako se je dobro ali slabo razvilo brisanje, nemogoče brez ustreznega znanja. S pomočjo posebnih oznak za dešifriranje mikroskopskega pregleda je zelo preprosta. Odvisno od lokalizacije sprejetega biološkega materiala se vagina deli na "V", maternični vrat je "C" in sečnica "U".

Gram-pozitivne palice, "Gr. +" In odsotnost kokalne flore. Rezultat je "++++". Opažamo zelo redko, najpogosteje kot posledica intenzivne antibiotične terapije. Norm: "++", "+++" palice, število cocci ne presega "++".

Gram-negativne gonokokne bakterije - "Gn", vaginalni trihomonadi - "Trich", kvas iz rodu "Candida". Ustreza boleznim, kot so gonoreja, trihomonijaza in kandidiaza.

Prisotnost ključnih celic in Escherichia coli, če je navedeno v mikroflori, kaže, da ima bolnik bakterijsko vaginozo.

Moč flora: normalno za ženske

Vsi bolniki brez izjeme, od 14. leta do pojava menopavze, ustrezajo isti normi, dobljeni kot rezultat laboratorijskega mikroskopskega pregleda.

Leukociti. Zagotavljanje zaščite telesa pred prodiranjem virusov, bakterij in okužb je lahko na vidnem mestu, vendar ne sme presegati indikatorja v vagini - 10, v materničnem vratu - 30, sečnici - 5.

Epitelij. Zmerna količina epitelnega tkiva je norma. Veliko število kaže na morebitno vnetje in prenizko - neustrezno proizvodnjo hormonskega estrogena.

Sluz. Dovoljeno majhno število ali pomanjkanje. Največja dnevna stopnja izločkov izločkov žlezice vratnega kanala je 5 ml.

Gram-pozitivne palice, "Gr. +". Palice Lactobacilli in Dodderlein morajo biti prisotne v velikem številu. Odgovorni so za imunski odziv telesa na tuje organe. V materničnem vratu in sečnici ne smejo biti.

"Gr.-", gram-negativne, anaerobne palice niso določene.

Gonokoki s simbolom "gn", Trichomonas, klamidija, ključne in atipične celice, glive, kvas, Candida so odsotni. Če jih najdemo v rezultatih, se bolniku dodeli dodaten pregled za gonorejo, trihomonijazo, klamidijo, bakterijsko vaginozo, drozge.

Mlaz za čistost

Da bi se izognili zapletom v obdobju brejosti, se nosečnicam priporoča, da določijo stopnjo čistosti ginekološkega razmaza. Običajno je vaginalna flora zdrave ženske 95-98% Bacillus vaginalis ali lactobacillus palčke Dodderlein. Proizvajajo mlečno kislino, ki pomaga vzdrževati stopnjo kislosti.

Patogeni in oportunistični mikroorganizmi v takih razmerah ne morejo preživeti. Toda pod vplivom različnih dejavnikov, kot so spolna aktivnost, menopavza, menstrualni ciklus in zmanjšana imuniteta, se lahko parametri mikroflora razlikujejo.

  • 1 stopinja čistost vagine v normalnih količinah do pH 3,8-4,5. Okolje je kislo. Leukociti in epitelijske celice - ne več kot 10.
  • 2 stopinj. Slaba kislina: pH = 4,5-5. V Gram-pozitivnih kokiju, glivici Candida je nepomembno povečanje.
  • 3 stopinje. Aktivirajo se patogeni mikroorganizmi, pojavi se sluz, epitelijski parametri presegajo normo. Nevtralna stopnja kislosti, pH = 5-7. Leukociti nad 10. Slime, prisotne so ključne celice, gram-negativni in gram-pozitivni mikroorganizmi se razmnožujejo v ugodnih pogojih mikroflore.
  • Na koncu, 4 stopinje, čistost nizka. PH je 7,5. Palice Doderlein sploh niso prisotne ali so v eni sami količini. Vagina je napolnjena s patogeni.

Bakteriološka študija

Raznolikost sestave poleg laktobacilovih palic Dodderleina, ki je sestavni del vaginalne mikroflore pregledane ženske, se ne začne takoj proučevati. Sejanje na posebej ustvarjenem ugodnem okolju zbranega biološkega materiala za njegovo kasnejšo rast, razvoj in razmnoževanje traja čas.

Bakteriološko kulturo na flori je mogoče oceniti z mikroskopom, če se poveča število mikroorganizmov.

  • 0 razred. Opazimo jo pri zdravljenju z antibiotiki. Vzročno sredstvo je odsotno.
  • I razred. Število bakterij se ne poveča ali zmerno povečuje.
  • II razred. Mešana narava mikroflore. Ugotovite do 10 kolonij bakterij Gardnerella vaginalis ali Mobiluncus, povzročitelje gardnereloze.
  • III razred. Obstaja okoli 100 kolonij. V glavnem v mikroflori živijo Gardnerella in Mobiluncus. Pojavijo se simptomi bakterijske vaginoze.
  • IV razred. Laktobacil je odsoten, imuniteta oslabljena. Diagnoza pridobljene kužne bolezni je aerobni vaginitis.

Citološki pregled

Verjetnost odkrivanja območij spremenjenega epitelija, papiloma virusa in onkoloških neoplazm je precej velika po 30 letih, nastop spolne aktivnosti.

Zato ginekologi priporočajo preizkus citologije ali testa PAP. Izhodni material za citološke raziskave je: cervikalni kanal, vaginalni del materničnega vratu.

Pravilno dekodiranje testa PAP je odvisno od prisotnosti ali odsotnosti raka, atipičnih celic.

  • NILM. Klinična slika brez funkcij, CBD. Leukociti in bakterije se sproščajo v majhnih količinah. Možna primarna kandidoza ali bakterijska vaginoza. Epitelna plast je normalna.
  • ASC-ZDA. Najdena so atipična mesta v epitelnem tkivu neznanega izvora. Ponovljena analiza se opravi po 6 mesecih za iskanje klamidije, displazije, humanega papiloma virusa.
  • LSIL. Za potrditev precanceroznega stanja, ki ga povzročajo atipične celice, je predpisana biopsija, kolposkopija. Rahlo izraženi znaki spremembe epitelija.
  • ASC-H. Izrazita lezija ravnega epitelija. Pri 1% bolnikov z začetno stopnjo raka materničnega vratu je preostalih 98-99% prišlo do displazije 2-3 stopinje.
  • HSIL. Sočasne simptome, ki so pred rakom ravnega epitelija, materničnega vratu, so odkrili pri več kot 7% ​​anketiranih žensk. 2% raka.
  • AGC. Atipično stanje žleznega epitelija. Diagnoza: rak materničnega vratu ali endometrij, zanemarjena oblika displazije.
  • AIS. Squamous cell carcinoma, rak materničnega vratu.

PCR analiza

Molekularno-biološko metodo diagnostike PCR odlikuje visoka občutljivost in zanesljivost pridobljenih podatkov. Zaradi nastanka prejšnjih vzorcev ekstrahiranega in kopiranega dela DNA primerjamo z dobljenim biološkim materialom.

Analiza okužbe s PCR omogoča, da v kratkem času poiščemo povzročitelja bolezni ženskih spolnih organov s pozitivnim ali negativnim rezultatom.

Verižna reakcija v polimerazi olajša določanje klamidije, ureaplazmoze, dlake, trihomonijaze, HPV, HIV, iskanja vzrokov hude nosečnosti in hormonskih motenj.

Pomanjkljivosti PCR so primeri napačnih podatkov z nepravilnimi testi, možne mutacije DNA patogena.

Smear kot metoda diagnoze: norme za ženske in moške, priprava na analizo, rezultati

Levkociti v brisu v večini primerov so znak vnetja v urogenitalnih organov, in tako ženski in moški. Vendar se lahko redki človek, še posebej v mladosti, "pohvali", da je imel kap, če je urogenitalni sistem v redu. Za moške se ne nanašajo na obvezne analize med zdravniškimi pregledi. Druga stvar so ženske. Verjetno ti ne obstajajo, ki vsaj enkrat na leto niso podvrženi takim manipulacijam. In to je v odsotnosti patologije, vendar če obstajajo težave, se po potrebi odvzamejo kapi.

Norm in patologija

Material iz sečnice moškega se v številčnosti ne razlikuje. Enkratni levkociti, prehodni epitelij v brisu, enojne palice - to je vse, kar nam zdravnik lahko zagotovi. Pojav velikega števila belih krvnih celic v moškem močnejšem spolu je praviloma povezan s prisotnostjo krivcev vnetja (gonokoki, trihomonadi, glive, podobne kvasovkam iz rodu Candida itd.), ki se nato zdravijo in ponovno sprejmejo, da se preveri uspeh sprejetih ukrepov.

Kar se tiče žensk, se pred menstruacijo opazi večje število belih krvničk in se šteje za absolutno naravni pojav. Poleg tega zelo visoka vsebnost (norma - do 30 celic v vidnem polju) ni povezana z zanesljivimi indeksi, odsotnost morfoloških znakov teh celic je pričevanje norme levkocitov. So "mirni", niso uničeni (jedrci so ohranjeni), znaki fagocitoze niso prisotni. Poleg tega je morda včasih razlog napačne zasnove diagnostičnega zdravnika morda napačen material. Primer je "debel" mrček, ki je skoraj neviden zaradi dejstva, da je celotno polje raztreseno z grozdi nadgrajenih celic (in tudi levkociti). Ne da bi tvegali napake, se v takih primerih ponudi ponovni analizi.

Tabela: stopnja rezultatov brisanja za ženske

V - material iz vagine, C - cervikalni kanal (maternični vrat), U - sečnica

Flora in citologija - kakšna je njihova razlika?

Če moški analizirajo samo iz sečnice, potem so ženske predmetov raziskovanja več: uretra, vagina, maternični vrat, cervikalni kanal. Res je, da včasih vzamemo aspirat iz maternične votline in tudi brisemo, vendar se to obravnava kot biopsijski material, ki ga citolog gleda. Prav tako sklepa. Med preventivnim pregledom se ne uporabljajo aspirati, ta analiza se uporablja izključno za diagnostične namene za odkrivanje raka in predrakavih bolezni glavnega genitalnega organa pri ženskah. Poleg tega, če se aspirat prelije s formalinom in nato nanese na steklo in pobarva, bo dobil histološki pripravek, ki se pri diagnozi malignih novotvorb šteje za zadnjo instanco.

Verjetno so mnogi slišali izraz: "Raztrganje na floru", "brisanje citologije". Kaj vse to pomeni? Na kaj so podobni in kakšna je njihova razlika?

Dejstvo je, da lahko v bris na flore pri visoki povečavi s potopno zdravnika štetje celic za odkrivanje Trichomonas, kvasa, diplokokov, Gardnerella in drugi mikroorganizmi, ki predstavljajo bogato biocenozi ženskih genitalij. Vendar ne bo mogel določiti morfoloških sprememb epitelija, saj gre za različne smeri laboratorijske diagnoze, kjer citologija zaseda ločeno nišo. Preiskava celične sestave nekaterih materialov zahteva, poleg določenega znanja, tudi posebno usposabljanje. Študija patoloških sprememb v celici in jedru teoretično daje zelo malo, tukaj, kot pravijo, potrebuje usposobljeno oko.

Dešifriranje analize v obeh primerih (flora in citologija) se ukvarja z zdravnikom, se moramo le malo spoznati z nekaterimi koncepti, tako da se s podobnim problemom ne bojimo in ne paničimo.

Citološki pregled

Naloge in funkcije citologije so veliko širše, zato so tudi njegove zmogljivosti širše. Zdravnik, ki preučuje material, se osredotoča na stanje epitelijskih celic z namenom odkrivanja patoloških procesov (vnetja, displazije, malignih novotvorb) in hkrati ugotavlja rastlinstvo. Najpogosteje je študija odvisna od vaginalnega dela materničnega vratu, ki ga predstavlja večplastni (štiriplastni) ravni epitel (MPE) in cervikalni kanal. Pri pravilni brisom materničnega citoloških primerek s hitrostjo jasno viden nosilni (valjasta) epitelijskega, levkociti izoliramo in osiromašenim floro, ki lahko gredo iz spodnjih oddelkov (iz nožnice, na primer).

Treba je opozoriti, da je citološki priprava bolj informativen, kot v procesu barvanja (Romanovsky-Gimza, Pappenheim ali bris) daje jasno sliko. Celice se obravnavajo najprej pri majhnih povečavah, da se ocenijo splošno stanje pripravljenosti, nato pa na veliko (s potopitvijo), z namenom upoštevati ne le epitelija, temveč tudi spremembo v jedro značilno za določene bolezni. Z eno besedo citolog vidi flora, vnetje in v večini primerov vzrok in spremembe, ki so povzročile ta vnetni proces. Poleg indikativnih znakov okužb, ki predstavljajo posebne težave pri diagnozi, precanceroznih in tumorskih epitelnih stanj.

Videoposnetek: o brisanju onkocitologije

Posredni znaki nekaterih SPI v citologiji

Kar se tiče raztrga na SPI, je zaželeno, da ga preiskuje kot citološko drogo. Posnetka flora in brisa obarvali z metilen modrim, je primarni voljo in poceni, in zato najpogostejši Postopek diagnosticiranja v ginekologiji. Vendar na žalost ne zagotavlja potrebne popolnosti slike za diagnostično iskanje SPD in njihovih posledic.

Poleg vse možne potniki, ki, kadar lahko biocenoza okužbe ali motnja in vidna na madež na flore (Trichomonas, kvasa, leptotriks) v materialu (citološki) ugotavljanje prisotnosti mikroorganizmov posredni lastnosti, ki označujejo z mikroskopskimi metodami problematično:

  • Pyavlenie velikan jedri MBE celice, včasih precej bizarna, pogosto kaže znake parakeratosis in hiperkeratoza (proces roženenja), kar kaže na morebitno poraz herpes simplex virus (HSV);
  • Celice v obliki "sova oči" z grobozrnato citoplazmo so značilne za citomegalovirus (CMV);
  • Pri okužbi s papilomavirusom (HPV) je mogoče odkriti kojlocitično atipijo (celice MBE z velikimi jedri in območje beljenja okoli jedra);
  • Približno so telesca Provacek v celicah metaplastičnega epitelija, značilnega za klamidno okužbo, in igrajo vlogo pri presejalnih študijah.

Seveda diagnozo herpes, citomegalovirus, ali infekcije papiloma s PAP citološki analize ne more pa je mogoče domnevati, in to je osnova za nadaljnje, bolj poglobljeno raziskavo v določeni smeri (ELISA, PCR metodo kulturi itd.). Na ta način, citologija vam omogoča zožitev obsega diagnostičnega iskanja, izogibajte se nepotrebnim analizam, prihranite čas in hitro začnite zdravljenje.

Kako pravilno pripraviti na analizo?

Kot najbolj enostaven in dostopen način za odkrivanje vnetje urogenitalnega trakta, moške in ženske, je bris na floro, nato pa je potrebno več pozornosti in za poučevanje bralcu razumeti malo v evidence, navedene v obrazcu.

Vendar, preden obiščete zdravnika, pacienti morajo poznati nekatera nezapletena pravila:

  1. Nekaj ​​dni pred razglasitvijo analiza je potrebna za izključitev ni samo seks (včasih v ženski sperme brisa mogoče videti), ampak tudi vse vrste posegov, kot so izpiranje, uporaba zdravil lokalni okolici (svečke, kreme, tablete);
  2. Ne gredo v takšno študijo med menstruacijo, ker bo menstrualna kri motila ogled zdravila, kjer bo zdravnik večinoma videl;
  3. Na dan pregleda je treba izračunati čas, tako da zadnjič za uriniranje 2-3 ur, saj lahko urin opere vse "informacije";
  4. 7-10 dni pred analizo prenehajte jemati farmacevtske izdelke, zlasti antibakterijske ali brise, šele po enem tednu;
  5. Drugo pravilo, ki ga ženske pogosto prezrte: ne uporabljajte intimnih higienskih izdelkov. Seveda je zelo težko vzdržati takih postopkov na splošno, kot priporočajo strokovnjaki, vendar se vsaj omejijo na čisto toplo vodo. Moški, zadnji WC zunanjih spolovil, se izvajajo zvečer pred zdravniškim obiskom.

Po zaključku teh nasvetov, oseba gre na recepcijo, kjer bodo vzeli brisanje, barvo in pod mikroskopom. Zdravnik bo dešifriral dešifriranje, pacient pa bo dobil mnenje o njegovih rokah in verjetno je zanimivo, da bi ugotovil, kaj pomenijo vse te številke in besede.

Video: Priprava na mast

Kaj je mogoče videti v raztrganju iz sečnice pri moških?

Verjetno, bralec mislil, da je analiza ograje pri moških verjetno ne pusti lepe spomine, saj je predmet študije niso tako na voljo, tako da bi res lahko neprijetne občutke, da ne sme zapustiti človek za nekaj ur. Včasih, da bi se temu izognili, zdravnik predpisuje pacientu masažo prostate, ki se izvaja nekaj dni pred postopkom na rektum, to je skozi rektum.

Če pa se pekoč občutek in bolečina v penisu še naprej spominjajo na nekaj dni, in na te pojave, ki so dodani in podobni gnojnemu izpuščanju - potovanje do zdravnika je neizogibno. Ampak, če bi vse šlo dobro, potem bodo morda moški pomirili z dejstvom, da v njihovem brisu, vzetem iz sečnice, vse izgleda lažje, če, seveda, analiza je normalna:

  • Norma levkocitov je do 5 celic v vidnem polju;
  • Flora je sestavljena iz posameznih palic;
  • Splošno ozadje razreže sečilni epitel (večinoma prehoden) - približno 5-7 (do 10) celic;
  • Majhna količina sluzi, ki nima nobene vloge;
  • Včasih je lahko prisotna v brisih oportunističnih flore v posameznih izvodih (streptokoki, stafilokoki, enterokokov), ampak da se loči, da je potrebno za barvanje Gram bris.

V primeru vnetnega procesa se brisanje spremeni:

  1. V raztrganju je veliko belih krvnih celic, včasih pa jih ni mogoče šteti;
  2. Kokkovaya ali koko-bacilna flora premika palico;
  3. Pri pripravi so mikrobi, ki so povzročili vnetje (trihomonadi, gonokoki, kvas, itd.);
  4. Mikroorganizmi kot klamidijo, Mycoplasma urea-in pod mikroskopom, da je skoraj nemogoče videti, na enak način kot za razlikovanje patogene diplokokov ki povzročajo gonorejo, je ležala v parih ali verig enterokoki Enterococcus faecalis (enterokoki, preveč) s streptokoki, zato v takih primerih, da pojasni vrsto patogen raziskave na področju kulture ali dopolnjujejo skoraj univerzalna in priljubljena v našem času PCR (verižna reakcija s polimerazo);
  5. Z redkimi izjemami v moški bris lahko zazna E. coli (očitno kršitev higienskih pravil!), Bi imeli koristi v črevesju, vendar povzročajo cistitis, uretritis, prostatitis, sečil moških dobili v kanal. Za njeno diferenciacijo so potrebne tudi dodatne laboratorijske metode preiskovanja.

Podobno so poročali pri ženskih potez, saj lahko rezultati diplokokov daleč od Neisseria gonoreja in ne povzročajo. Mimogrede, E. coli (Escherichia coli), enterokoki (Enterococcus faecalis), stafilokoki iz streptokokov in drugih mikroorganizmov v ženskih brisom pojavljajo pogosteje, zaradi strukture ženskih reproduktivnih organov.

Ekosistem ženskega urogenitalnega trakta

Leukociti v brisu v ginekologiji, tudi pri flori, vsaj za citologijo, niso edine celice, ki so prisotne v pripravku. Poleg tega delujejo le kot posledica ali reakcija na dogodke, ki se pojavljajo v ekosistemu (nihanja v hormonskem ozadju, vnetje). Na primer, njihovo povečanje v različnih fazah cikla je posledica hormonskega vpliva, tako da pri zbiranju materiala v obliki smeri navedemo datum zadnjega mesečnega obdobja.

Diagnostični kriterij vnetnega procesa ni le veliko število Le, ki so "ušli" v kraj "vojaških operacij", temveč tudi stanje njihovih jeder. Ko se reakcije belih krvnih celic reagirajo, poskušajo absorbirati "sovražnika", fagocitirajo, vendar se začnejo zlomiti. Uničene celice imenujemo nevtrofilne levkocite, vendar ta pojav ni naveden v analizi analize. Veliko število nevtrofilnih levkocitov, skupaj z bogato koko-bacilarno ali kokalno floro, služi kot podlaga za potrditev prisotnosti vnetnega procesa.

Ekosistem ženskih spolnih organov vključuje mikroorganizme, ki zavzemajo določene niše, ki so: epitelija vagine, materničnega vratu, materničnega kanala, bogata z endokervikalnimi žlezami. Te anatomske formacije zagotavljajo pogoje za življenje nekaterih mikroorganizmov. Nekateri prebivalci so obvezni (obvezni), drugi pa zaradi določenih okoliščin pridejo ven in povzročajo različne vnetne reakcije epitelija.

Poleg tega se lahko stanje v ekosistemu motijo ​​številne dejavnike, ki negativno vplivajo na žensko telo (notranje in zunanje), ki vodi k temu, da so mikrobi, ki živijo v majhni količini, začeli izpodrinejo naravne prebivalcev, kar predstavlja palici floro in zasedajo prevladujoč položaj. Primer za to je poravnava vaginalnega okolja Gardnerella, ki iz različnih razlogov izpodriva laktobacilov (Doderlein palice). Rezultat te "vojne" - znane bakterijske vaginoze (bakterijske vaginoze).

Norm v ginekološkem razmazu

Mikroskopska bitja, ki živijo v genitalnem traktu ženske, so raznolika, vendar norme obstajajo, čeprav jih je včasih težko opredeliti, vendar bomo še vedno poskušali to storiti. Tako se lahko v ginekologiji, ki ste ga našli v ginekologiji, našli:

  • Leukociti, katerih norma v sečnici je do 10 celic v vidnem polju, v materničnem vratu in njegovem kanalu - do 30 celic. Med nosečnostjo se ti kazalniki spreminjajo v smeri povečanja;
  • Videz epitelija v brisu je odvisen od mesta vnosa materiala: materničnega vratu, vagine so obložene z večplastnim ravnim epitelijem (MPE), ki ga dobimo v pripravi. Brisel iz cervikalnega kanala bo predstavljen s cilindričnim (prizmatičnim) epitelijem. Število celic se spreminja v različnih fazah cikla, na splošno pa je splošno sprejeto, da pod normalnimi pogoji njihova vsebina ne sme presegati 10 enot. Vendar je vse to zelo konvencionalno, saj je za natančno diagnozo potrebno upoštevati morfološke spremembe v celičnih strukturah (jedro, citoplazem, prisotnost "golih jeder"), to je za izvajanje citološke analize;
  • Sluz v pripravi se šteje za obvezno, vendar zmerno, sestavni del, saj so žleze vratnega kanala in nožnice dodeljene. Slime v ovulacijski fazi menstrualnega cikla izgleda zanimivo, kristalizira in oblikuje vzorce, podobne rastlinskim listjem, ki se imenujejo "simptom praproti" (citologija);
  • Normalno brisanje, praviloma predstavlja paličasto floro (lactobacilli) in posamezen cocci.

Pogojno patogena flora ni vedno norma

Poleg laktobacilov - lahko glavni predstavniki normalne mikroflore genitalnega trakta, ki ima pomembno funkcijo "samo-čiščenje vaginalnega okolja," v brisu je mogoče najti v majhnih količinah in drugih oportunističnih mikroorganizmov:

  1. Gardnerella, ki se nanaša na pogojno patogeno floro in je normalna, praviloma "sedi tiho", lahko zelo hitro postane aktivna s spremembo pH. Pogosto ga spremlja mobilunculus, ki manifestira svojo dejavnost po Gardnerelli, ko zaseže nišo laktobacila, pomnoži in premesti slednje. V takih okoliščinah palice pustijo svoje "premoženje", se flora spremeni, kar se kaže v znatnem povečanju kokija v brisu. Skupaj z Gardnerello in Mobilnusom tvorita kopakobacilirno bogato floro, ki pokriva celice ploščatega epitelija in se imenuje "bakterijski pesek". Takšne zanimive celice MPE imenujemo "ključne celice" in se štejejo za diagnostični znak bakterijske vaginoze;

ključne celice zlepljene z bakterijami (desno) in zdravimi epitelnimi celicami (levo)

Vsi ti predstavniki mikroflore lahko živijo brez kakršnega koli motenja ali povzročijo vnetje pod določenimi pogoji. Mimogrede, tudi laktobacili v presežku in bogati bakterijski flori so sposobni izzvati vnetni proces - laktobaciloza, ki se kaže s srbenjem, žganjem, izlivom. Bolezen seveda ni smrtna, ampak zelo boleča.

Patogeni "gostje"

Prisotnost patogenih mikroorganizmov, ki se prenašajo na splošno med spolnim odnosom, skoraj vedno povzroča težave. Lokalno vnetje, ki ga povzroči patogen, se lahko razširi na druge organe in sisteme in (pogosto) začne kronično, če se ne pozdravi v času.

Še posebej nevarno je pojav med nosečnostjo, saj imajo lahko veliko patogeni zelo negativno vpliva na plod, zato je slab kap med nosečnostjo - navodila za ukrepanje, čeprav neposredna. Katere vrste mikroorganizmov lahko s spolnim prenosom ogrozijo človeški reproduktivni sistem? Verjetno nikogar ne bomo presenetili tako, da bi jih klicali, vendar še enkrat ne škoduje, da se spomnimo nevarnosti, ki jo imajo mikroskopska bitja.

Gononok je vzrok gonoreje

Tako so patogene mikroflore genitalnega trakta:

  • Gonokoce ali Neisseria, Prisotni v brusu na flori v obliki parno ležečih "kavnih zrn", razporejenih v zaporednem vrstnem redu. Živi diplokokci v citoplazmi nevtrofilnih levkocitov ali zunanjih celic, vendar se s "naselitvijo" druge flore praviloma umaknejo;
  • Trichomonases (flagelati), ki povzročajo izrazit vnetni proces, ki lahko povzroči nekrozo tkiva in nastanek resnične erozije v materničnem vratu pri ženskah. Trhomonaze ​​se same ponašajo z drugimi mikroorganizmi-paraziti, ki so pogosto vzrok vnetne reakcije;
  • Amoeba - nanašajte se na redke "obiskovalce", včasih pa obiščite ženske, ki raje uporabljajo intrauterino kontracepcijo. Amoeba čudovito občutek v okolju gob in aktinomicetov, to je mikroorganizmov, ki prav tako "ljubijo" intrauterino napravo.

Prisotnost obveznih intracelularnih parazitov se lahko domneva in nato le v citološkem pripravku. V citologijo pravijo vprašaj, ki služi kot referenca za ciljno raziskavo poglobljeno, tako da vpis v zaključku "Rak prowazeki -" bodo razumeli zdravnik, kot priporočilo za nadaljevanje diagnoze pri iskanju klamidijo.

Kakšna je stopnja čistosti?

Razmak za stopnjo čistosti vagine se vzame kot normalno brisanje na flori, vendar se ocenjuje nekoliko drugače. V ginekologiji se razlikuje IV razred:

I stopnja - pojav je precej redek, brisanje je čisto, v optimalnih količinah je le paličasto floro, enojne levkocite in skvamozne epitelijske celice;

II stopnja - med palice lahko "slip" sam koki ali pomešani z drugimi, ki niso patogeni mikroorganizmi, tudi v enem izvodu, ta stopnja je najpogostejša pri zdravih ženskah v ginekoloških pogoji;

tabela: standardi za ocenjevanje čistosti vagine

III stopnja - zanj je značilna pogojno patogena flora in glive, podobne kvasovkam, ki se aktivno širijo. To lahko kaže na razvoj vnetnega odziva na prisotnost prekomernega števila oportunističnih mikroorganizmov. Ta analiza predvideva dodaten pregled ženske;

IV stopnja - znaki očitne vnetnega procesa: Obilno kokalna ali coccus-bacillary (mešanih) flore, prisotnost Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae ali drugih patogenih mikroorganizmov. V takih primerih dodatni laboratorijski testi (bakteriološki, PCR, itd.) so namenjeni za iskanje patogena in nadaljnjo obdelavo.

Raztrganje na floru, čeprav se šteje za preproste metode, vendar ima velik potencial. Prva faza v laboratorijski diagnostiki bolezni urogenitalnega trakta, včasih takoj reši problem in omogoča, da takoj začeti ukrepe zdravljenja, katerih kakovost je sama kasneje bris in bo nadzor, tako da ta postopek ni treba izogibati na voljo. Ne zahteva veliko stroškov in odgovora ni treba dolgo čakati.