Ginekološka razgradnja: prepis analize pri ženskah

Preprečevanje

Obvezno postopek ob obisku ginekolog odvzem biološkega materiala za oceno flore in vaginalnega epitelija, endometrija notranje lupine telesa, endometrija, kanal materničnega vratu.

Ginekološko razmazovanje, katerega študija in dešifriranje poteka v laboratoriju, ima visoko informativenost.

Analiza za določitev hormonsko raven reproduktivnega sistema, količine in sestave vaginalnih izločkov, bakterijska vsebnost mikroflora pri ženskah preprečuje vnetne procese, opredeliti patologije, prisotnost neoplazem in okužb, spolno prenosljivi.

Kateri tamponi lahko vzamem

Bolezni ženskega reprodukcijskega sistema se ukvarjajo s specializirano smerjo v medicini - ginekologiji.

Razlogi za zdravljenje dovolj bolnikov: prehod zdravniškega pregleda za sprejem do zaposlitve, nosečnosti, krčev bolečine ali neprijetnih občutkov v spodnjem delu trebuha, srbenje ali pekoč občutek, gobic, težka menstruacijo ali izpust neznanega izvora.

Med rutinskim pregledom ali med načrtovanjem nosečnosti se opravi splošni razmaz ali mikroskopija. Rezultat je študija materničnega vratu, sečnice, vagine in devic - rektuma.

Analiza Pap razmazov na citologiji omogoča odkrivanje v času virusa papiloma, precanceroznih stanj epitelija, materničnega vratu. Priporočljivo je, da test PAP preidejo vsem ženskim predstavnikom s dednimi onkološkimi boleznimi, starejšimi od 21 let.

Bakteriološko metodo preiskave, bacusia pri ženskah, je priporočljiva za sum, da je vnetni proces, kršitev mikroflore, ki so jo povzročili oportunistični in patogeni mikroorganizmi.

PCR se izvaja v obliki analize okužb, ki se prenašajo predvsem s spolnim stikom. Zagotavlja popolne informacije o sestavi bakterij notranje mikroflore.

Učinkovitost in zanesljivost metode sta 98%.

Priprava za dobavo mrčesa

Pred imenovanjem testa mora ginekolog ali delavec v laboratoriju opozoriti pacienta, kako pravilno oskrbeti flore, kaj lahko in ne more biti storjeno pred postopkom.

Priprava na mikroskopski pregled predvideva zavrnitev močnih antibiotikov 2 tedna pred predlagano analizo, ki je obiskala kopalnico dan prej. Poskusite se ne vrniti v stranišče 2 uri pred analizo.

Diagnoza je najbolje narediti ne prej, ampak med menstruacijo in prvih dveh dneh po njem.

Da bi povečali občutljivost testa, se bacusis na mikroflori izvaja brez zdravljenja z antibakterijskimi zdravili in brizganjem. Za 2-3 dni pred bakteriološko analizo je obvezno upoštevati posebno prehrano: omejiti izdelke, ki izzovejo fermentacijo ali črevesno stisko.

Vzdržite se spolnega odnosa s partnerjem in ne ponesite 24 ur pred zbiranjem podatkov.

3-5 dni pred diagnozo PCR je prepovedano jemati katerokoli antibakterijsko in kontracepcijsko sredstvo. V 36 urah je treba izključiti spolni stik. Zaželeno je, da dan pred PCR-jem in na predvečer analize ne gredo v prho. Material se vzame med menstruacijo in 1-2 dni po prenehanju.

Kako jemati žile v ženskah

Tehnika vzorčenja se običajno izvaja v jutranjih urah na oddelku za ginekologijo ali neposredno v laboratoriju. Jemanje vaginalnih izločkov in področij za raziskave je predpisano samo za ženske, ki živijo spolno. Pri dekletih je bolj natančno iz stranskega loka vagine, da se izključi poškodba himena in črevesja, skrivna dodelitev.

Vse manipulacije potekajo na ginekološkem stolu. V tem času specialist uvaja posebno ogledalo, odvisno od starosti in fizioloških značilnosti bolnika. Če organi še niso oblikovani, se uporabi velikost XS, dekleta potrebujejo ogledalo S. Po rojstvu se uporabljajo orodja za pregled s premerom 25-30 mm, velikostjo M, L.

Material se zberemo z lopatico ali lopatico, ščetko, nanjo na drsnik ali postavimo v cev, da nadaljnje rezultate prenesemo v laboratorij.

Moč mikroflora: dekodiranje

Nemogoče je skleniti, kako se je dobro ali slabo razvilo brisanje, nemogoče brez ustreznega znanja. S pomočjo posebnih oznak za dešifriranje mikroskopskega pregleda je zelo preprosta. Odvisno od lokalizacije sprejetega biološkega materiala se vagina deli na "V", maternični vrat je "C" in sečnica "U".

Gram-pozitivne palice, "Gr. +" In odsotnost kokalne flore. Rezultat je "++++". Opažamo zelo redko, najpogosteje kot posledica intenzivne antibiotične terapije. Norm: "++", "+++" palice, število cocci ne presega "++".

Gram-negativne gonokokne bakterije - "Gn", vaginalni trihomonadi - "Trich", kvas iz rodu "Candida". Ustreza boleznim, kot so gonoreja, trihomonijaza in kandidiaza.

Prisotnost ključnih celic in Escherichia coli, če je navedeno v mikroflori, kaže, da ima bolnik bakterijsko vaginozo.

Moč flora: normalno za ženske

Vsi bolniki brez izjeme, od 14. leta do pojava menopavze, ustrezajo isti normi, dobljeni kot rezultat laboratorijskega mikroskopskega pregleda.

Leukociti. Zagotavljanje zaščite telesa pred prodiranjem virusov, bakterij in okužb je lahko na vidnem mestu, vendar ne sme presegati indikatorja v vagini - 10, v materničnem vratu - 30, sečnici - 5.

Epitelij. Zmerna količina epitelnega tkiva je norma. Veliko število kaže na morebitno vnetje in prenizko - neustrezno proizvodnjo hormonskega estrogena.

Sluz. Dovoljeno majhno število ali pomanjkanje. Največja dnevna stopnja izločkov izločkov žlezice vratnega kanala je 5 ml.

Gram-pozitivne palice, "Gr. +". Palice Lactobacilli in Dodderlein morajo biti prisotne v velikem številu. Odgovorni so za imunski odziv telesa na tuje organe. V materničnem vratu in sečnici ne smejo biti.

"Gr.-", gram-negativne, anaerobne palice niso določene.

Gonokoki s simbolom "gn", Trichomonas, klamidija, ključne in atipične celice, glive, kvas, Candida so odsotni. Če jih najdemo v rezultatih, se bolniku dodeli dodaten pregled za gonorejo, trihomonijazo, klamidijo, bakterijsko vaginozo, drozge.

Mlaz za čistost

Da bi se izognili zapletom v obdobju brejosti, se nosečnicam priporoča, da določijo stopnjo čistosti ginekološkega razmaza. Običajno je vaginalna flora zdrave ženske 95-98% Bacillus vaginalis ali lactobacillus palčke Dodderlein. Proizvajajo mlečno kislino, ki pomaga vzdrževati stopnjo kislosti.

Patogeni in oportunistični mikroorganizmi v takih razmerah ne morejo preživeti. Toda pod vplivom različnih dejavnikov, kot so spolna aktivnost, menopavza, menstrualni ciklus in zmanjšana imuniteta, se lahko parametri mikroflora razlikujejo.

  • 1 stopinja čistost vagine v normalnih količinah do pH 3,8-4,5. Okolje je kislo. Leukociti in epitelijske celice - ne več kot 10.
  • 2 stopinj. Slaba kislina: pH = 4,5-5. V Gram-pozitivnih kokiju, glivici Candida je nepomembno povečanje.
  • 3 stopinje. Aktivirajo se patogeni mikroorganizmi, pojavi se sluz, epitelijski parametri presegajo normo. Nevtralna stopnja kislosti, pH = 5-7. Leukociti nad 10. Slime, prisotne so ključne celice, gram-negativni in gram-pozitivni mikroorganizmi se razmnožujejo v ugodnih pogojih mikroflore.
  • Na koncu, 4 stopinje, čistost nizka. PH je 7,5. Palice Doderlein sploh niso prisotne ali so v eni sami količini. Vagina je napolnjena s patogeni.

Bakteriološka študija

Raznolikost sestave poleg laktobacilovih palic Dodderleina, ki je sestavni del vaginalne mikroflore pregledane ženske, se ne začne takoj proučevati. Sejanje na posebej ustvarjenem ugodnem okolju zbranega biološkega materiala za njegovo kasnejšo rast, razvoj in razmnoževanje traja čas.

Bakteriološko kulturo na flori je mogoče oceniti z mikroskopom, če se poveča število mikroorganizmov.

  • 0 razred. Opazimo jo pri zdravljenju z antibiotiki. Vzročno sredstvo je odsotno.
  • I razred. Število bakterij se ne poveča ali zmerno povečuje.
  • II razred. Mešana narava mikroflore. Ugotovite do 10 kolonij bakterij Gardnerella vaginalis ali Mobiluncus, povzročitelje gardnereloze.
  • III razred. Obstaja okoli 100 kolonij. V glavnem v mikroflori živijo Gardnerella in Mobiluncus. Pojavijo se simptomi bakterijske vaginoze.
  • IV razred. Laktobacil je odsoten, imuniteta oslabljena. Diagnoza pridobljene kužne bolezni je aerobni vaginitis.

Citološki pregled

Verjetnost odkrivanja območij spremenjenega epitelija, papiloma virusa in onkoloških neoplazm je precej velika po 30 letih, nastop spolne aktivnosti.

Zato ginekologi priporočajo preizkus citologije ali testa PAP. Izhodni material za citološke raziskave je: cervikalni kanal, vaginalni del materničnega vratu.

Pravilno dekodiranje testa PAP je odvisno od prisotnosti ali odsotnosti raka, atipičnih celic.

  • NILM. Klinična slika brez funkcij, CBD. Leukociti in bakterije se sproščajo v majhnih količinah. Možna primarna kandidoza ali bakterijska vaginoza. Epitelna plast je normalna.
  • ASC-ZDA. Najdena so atipična mesta v epitelnem tkivu neznanega izvora. Ponovljena analiza se opravi po 6 mesecih za iskanje klamidije, displazije, humanega papiloma virusa.
  • LSIL. Za potrditev precanceroznega stanja, ki ga povzročajo atipične celice, je predpisana biopsija, kolposkopija. Rahlo izraženi znaki spremembe epitelija.
  • ASC-H. Izrazita lezija ravnega epitelija. Pri 1% bolnikov z začetno stopnjo raka materničnega vratu je preostalih 98-99% prišlo do displazije 2-3 stopinje.
  • HSIL. Sočasne simptome, ki so pred rakom ravnega epitelija, materničnega vratu, so odkrili pri več kot 7% ​​anketiranih žensk. 2% raka.
  • AGC. Atipično stanje žleznega epitelija. Diagnoza: rak materničnega vratu ali endometrij, zanemarjena oblika displazije.
  • AIS. Squamous cell carcinoma, rak materničnega vratu.

PCR analiza

Molekularno-biološko metodo diagnostike PCR odlikuje visoka občutljivost in zanesljivost pridobljenih podatkov. Zaradi nastanka prejšnjih vzorcev ekstrahiranega in kopiranega dela DNA primerjamo z dobljenim biološkim materialom.

Analiza okužbe s PCR omogoča, da v kratkem času poiščemo povzročitelja bolezni ženskih spolnih organov s pozitivnim ali negativnim rezultatom.

Verižna reakcija v polimerazi olajša določanje klamidije, ureaplazmoze, dlake, trihomonijaze, HPV, HIV, iskanja vzrokov hude nosečnosti in hormonskih motenj.

Pomanjkljivosti PCR so primeri napačnih podatkov z nepravilnimi testi, možne mutacije DNA patogena.

Podrobna razlaga testa brusov za rastlino pri ženskah

Analiza brusov na flori je ena najpomembnejših diagnostičnih metod v ginekologiji. Bris se vzame iz sluznice vagine, materničnega vratu ali sečnice. Ta analiza omogoča oceno stanja mikroflore genitourinarskega sistema in odkrivanje prisotnosti patogenih mikroorganizmov.

Analiza razmaza na flori pri ženskah se opravi med preventivnim pregledom pri ginekologu in ob prisotnosti pritožb iz urogenitalnega sistema. Te vključujejo: boleče občutke na spodnjem delu trebuha, srbenje, žganje v vagini, izločanje, ki kaže na morebiten vnetni proces. Tudi ta analiza je zaželena po poteku antibiotične terapije, da bi preprečili drobovje in načrtovali nosečnost.

Kakšen je namen te analize?

Običajno je brst vagine del rednega zdravstvenega pregleda žensk. Izvaja ga specialist za ginekološki pregled. Prav tako se odvzame biološki material iz sečnice in materničnega vratu.

Ta diagnoza lahko zazna morebitne težave z zdravjem žensk, kot je vnetni proces ali bolezen, ki jo povzroči okužba. V medicinski terminologiji ima ta raziskava še eno ime - bakterioskopijo.

Ginekološko raztrganost, vzeta ob sumu na takšne bolezni:

Strokovnjaki lahko predpišejo brise pri naslednjih pritožbah bolnika:

Pri načrtovanju nosečnosti in po antibiotični terapiji se vzamejo raztrganine. Poleg tega vam omogočajo spremljanje učinkovitosti terapije pri zdravljenju ginekoloških bolezni.

Študija pomaga tudi pri določanju okužbe z papilomavirusom.

  • Brezbarvni postopek.
  • Enostavna pravila za pripravo na mast.
  • Nadzor učinkovitosti zdravljenja ženskih bolezni.
  • Sposobnost prepoznavanja različnih bolezni genitalnega sistema.

Za preventivne namene morajo ženske redno izvajati to diagnozo. To bo pripomoglo k preprečevanju morebitnih neželenih posledic.

Priprava za dostavo

Nekateri zdravniki pravijo, da ta analiza ne zahteva posebnega usposabljanja, vendar to ni tako. Za zanesljive rezultate je bolniku priporočljivo, da v 2-3 urah ne odide v stranišče, saj lahko urin izčisti vse patogene bakterije in okužbe, zdravniku bo težko določiti vzroke za vaše patološko stanje.

Duširanje, vaginalne supozitorije in antibakterijsko milo prispevajo tudi k nezanesljivim kazalcem. Ženske morajo biti prepričani, da bodo opravili ta test po koncu menstruacije, poleg tega pa naj se vsi bolniki vzdržijo vsakršnega spolnega odnosa 2 dni pred jemanjem biomateriala.

Kako se predati?

Analizo najpogosteje jemlje zdravnik, ko ga obiščete ob običajnem sestanku na kliniki ali, ko greš v plačan laboratorij, kjer babice in zdravstveno osebje vzamejo vaš biomaterial od tebe.

Ginekolog, porodničar ali katerikoli drug zdravstveni delavec rahlo izvaja posebno lopatico za enkratno uporabo v obliki palice na treh točkah - vagini, sečnici in cervikalnem kanalu.

Pri moških urologi ali drugemu zdravniku v sečnico vstavi posebno sondo za enkratno uporabo, večkrat zavije okoli osi in opravi analizo. Menijo, da študija ne povzroča bolečine, vendar to ne izključuje malomarnosti zdravnika, pa tudi individualne občutljivosti ali prisotnosti bolezni, kar lahko povzroči nelagodje.

Pomen črk na obrazcu

Zdravniki ne uporabljajo polnih imen in okrajšav - prve črke vsakega od parametrov analize. Za razumevanje normalne mikroflore vagine je zelo koristno poznavanje pisemskih oznak.

Torej, kakšne so te črke:

  1. zmanjšanje območij, iz katerih se odvzame material, označujejo črke V (vagina), C (cervikalna vratna regija) in U (uretralni ali urinski kanal);
  2. L - levkociti, katerih vrednost morda ne sovpada s standardom in patologijo;
  3. Ep - epitelija ali Ep. Epithel je ravna;
  4. GN - gonokokus ("krivec" gonoreje);
  5. Trich - trihomonads (povzrocitelji trichomoniasis).

V razmazu je mogoče zaznati sluz, ki kaže na običajno notranje okolje (PH), koristne Doderleinove palčke (ali laktobacilije), katerih vrednost je 95% vseh koristnih bakterij.

Nekateri laboratoriji sprejemajo pravila o dajanju oznak na vsebino določene vrste bakterij. Na primer nekje uporabite znak "+" za to. Postavljena je v 4 kategorije, kjer je en plus nepomemben in največja vrednost (4 plus) ustreza njihovemu številčnosti.

V odsotnosti katerekoli flore v brisu se uporablja okrajšava abs (lat., Ta vrsta flore).

Kaj zdravniki ne vidijo z mikroskopijo?

S pomočjo te analize je nemogoče določiti takšne bolezni ali bolezni telesa:

1) Rak maternice in materničnega vratu. Da bi diagnosticirali maligno degeneracijo endometrija, je potreben histološki material in v velikih količinah. In jih vzamejo neposredno iz maternice z ločeno diagnostično curettage.

2) Nosečnost. Da bi ga ugotovili, ni potrebno brisati in ne glede na to, kateri rezultat bo pokazal. Potrebno je krvni test za HCG, opraviti ginekološki pregled z zdravnikom ali narediti ultrazvočno maternico. Chorionski gonadotropin lahko določite v urinu, vendar ne pri odvajanju iz genitalij!

3) Rak materničnega vratu in druge patologije (erozija, levkoplakija, koylocytosis, HPV lezija, atipične celice ipd.) Temeljijo na rezultatih citološke študije. Ta analiza se vzame neposredno iz materničnega vratu, iz območja preoblikovanja, v skladu z določeno tehniko z obarvanjem v testu Pap (od tod je ime analize - test PAP). Še vedno se imenuje onkocitologija.

4) takšnih okužb (zppp) ne kaže kot:

Prve štiri okužbe diagnosticirajo PCR. In za ugotavljanje prisotnosti virusa imunske pomanjkljivosti z mazanjem z visoko natančnostjo je nemogoče. Preveriti morate krvni test.

Norme razmaza na floru

Po prejemu rezultatov testov je včasih zelo težko razumeti številke in črke, ki jih je napisal zdravnik. Pravzaprav vse ni tako težko. Da bi razumeli, če imate ginekološke bolezni, morate poznati normalne indikatorje pri dešifriranju analize raztrganin na flori. Malo jih je.

Pri testih brisanja pri odraslih ženskah so normalni kazalniki naslednji:

  1. Slime - mora biti prisoten, vendar le v majhnih količinah.
  2. Leukociti (L) - te celice so dovoljene, ker pomagajo v boju proti okužbi. Normalno je število belih krvnih celic v vagini in sečnici, ki ne presega deset, v cervikalni regiji pa do trideset.
  3. Ploski epitel (pl.ep.) - Običajno mora biti njegova količina v vidnem polju v petnajstih celicah. Če je številka večja, je to dokaz vnetnih bolezni. Če je manj - znak hormonskih motenj.
  4. Dederleinovi palčki - zdrava ženska mora imeti veliko. Majhna količina laktobacilov kaže na moteno vaginalno mikrofloro.

Prisotnost v rezultatih analize gliv rodu Candida, majhne palice, po Gramu (-) koki, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae in drugih mikroorganizmov, kaže na prisotnost bolezni in zahteva več raziskav in zdravljenja namene poglobljeno.

Tabela interpretacije stopnje razmnoževanja pri ženskah (flori)

Razlaga rezultatov testa mošusov za rastlino pri ženskah je predstavljena v spodnji tabeli:

Stopnja čistosti po brusu na floru

Odvisno od rezultatov mrčesa se razlikujejo 4 stopinje čistosti vagine. Stopinje čistosti odražajo stanje mikroflore vagine.

  1. Prva stopnja čistosti: število belih krvnih celic je normalno. Večino mikroflore vagine predstavljajo lactobacilli (palice Doderlein, laktomorfi). Količina epitelija je zmerna. Slime - zmerno. Prva stopnja čistosti pravi, da je vse normalno: mikroflora je v redu, imuniteta je dobra, vi pa se ne soočajo z vnetjem.
  2. Druga stopnja čistosti: število belih krvnih celic je normalno. Mikroflora vagine predstavljajo koristni laktobacili na paru s kokofloro ali kvasovkami. Količina epitelija je zmerna. Količina sluzi je zmerna. Druga stopnja čistosti vagine je prav tako normalna. Kljub temu sestava mikroflora ni več idealna, kar pomeni, da se lokalna imuniteta znižuje in v prihodnosti obstaja večje tveganje vnetja.
  3. Tretja stopnja čistosti: število levkocitov je večje od običajne. Glavni del mikroflore predstavljajo patogene bakterije (kokci, kvasne glive), količina laktobacilov je minimalna. Epitelija in sluz sta veliko. Tretja stopnja čistosti je že vnetje, ki ga je treba zdraviti.
  4. Četrta stopnja čistosti: število levkocitov je zelo veliko (celotno vidno polje v celoti). Veliko število patogenih bakterij, odsotnost laktobacilov. Epitelija in sluz sta veliko. Četrta stopnja čistosti kaže izrazito vnetje, ki zahteva takojšnjo zdravljenje.

Prva in druga stopnja čistosti izpolnjujeta normo in ne zahtevata zdravljenja. Na teh stopinjah so dovoljene ginekološke manipulacije (cervikalna biopsija, strganje maternice, obnova himena, histerosalpingografija, različne operacije itd.).

Tretja in četrta stopnja čistosti sta vnetje. Pri teh stopnjah so kakršne koli ginekološke manipulacije kontraindicirane. Najprej je treba zdraviti vnetje in nato ponovno prenesti brisanje.

Kakšna flokcija s kokijem v smuči?

Kokki so bakterije s kroglično obliko. Lahko se pojavijo tako v normalnih kot tudi pri različnih vnetnih boleznih. Običajno so posamezni kokci našli v brisu. Če se imunska zaščita zmanjša, se povečuje število kokobobacilarne flore v brisu. Kokke so pozitivne, (gr +) in negativne (gr-). Kakšna je razlika med gr + in gr-cocci?

Za podroben opis bakterij, mikrobiologi, poleg navedbe oblike, velikosti in drugih značilnosti, madeže zdravilo z uporabo posebne metode, ki se imenuje "Gram obarvanje". Mikroorganizmi, ki ostanejo obarjeni po pranju, se štejejo za "gram-pozitivne" ali gr +, ki so med pranjem obarvani "gram-negativni" ali gr-. Gram-pozitivni so npr. Streptokoki, stafilokoki, enterokoki, kot tudi laktobacili. Gram-negativni kokci pripadajo gonokoku, E. coli, Proteusu.

Kaj se drži Dodderlein?

Palčke Doderlein ali, kot se imenujejo, laktobacili in mlečno kislinske bakterije - bakterije zaščitne vagine patogenih infekcije s proizvodnjo mlečne kisline, ki pomaga, da se ohrani kislem okolju in uničenje patogenih flore.

Zmanjšanje števila laktobacilov kaže na moteno kislinsko bazno ravnovesje mikroflore v vagini in njen premik na alkalno stran, kar se pogosto pojavi pri ženskah, ki imajo aktivno spolno življenje. Na pH vagine pomembno vplivajo patogeni mikroorganizmi in pogojno patogeni (ki se včasih pojavijo v nožnici v normi).

Mlaz na floru med nosečnostjo

Mikroflora v vsaki ženi je strogo individualna in običajno sestavlja 95% laktobacilijev, ki proizvajajo mlečno kislino in ohranjajo konstanto PH notranjega okolja. Toda v vagini je prisotna v normi in pogojno patogeni flori. Ime je bilo prejeto, ker postane patogeno le pod določenimi pogoji.

To pomeni, da medtem ko v vagini obstaja kislo okolje, pogojno patogena flora ne povzroča nevšečnosti in se ne aktivira več. Ti vključujejo kvasa glive, ki lahko povzročijo vaginalno kandidozo in gardnerelly, stafilokoki, streptokoki, ki lahko v drugačnih okoliščinah povzroči bakterijsko vaginosis pri ženskah (vnetje) pod določenimi pogoji.

Flora pri ženskah se lahko spreminja zaradi različnih razlogov - z zmanjšanjem imunosti, vnosom antibiotikov, s pogostimi nalezljivimi boleznimi in sladkorno boleznijo. Eden od dejavnikov, ki lahko spremenijo mikrofloro, je sprememba v hormonskem ozadju. Torej, pri nosečnici do konca nosečnosti se estrogen praktično ne proizvaja, vendar se proizvaja velika količina hormona progesterona. To hormonsko ozadje omogoča, da se Dodderleinove palčke povečajo za 10-krat, zato telo poskuša zaščititi plod pred možnimi okužbami med nosečnostjo. Zato je zelo pomembno opraviti raziskavo pred načrtovano nosečnostjo in pokazati stopnjo čistosti vagine. Če se to ne naredi, lahko med nosečnostjo oportunistični patogen aktivira in povzroči različne bolezni vagine.

Kandidoza, bakterijske vaginosis, bakterijska vaginoza, gonoreja, Trihomonozo - to je nepopoln seznam bolezni, ki slabijo in zrahlja vaginalne stene. To je nevarno, ker se med delovno silo lahko pojavijo vrzeli, ki morda niso vagine čista in zdrava. Bolezni, kot so mikoplazmoza, klamidijo in ureaplasmosis, ko je tampon ni zaznano, in odkrivanje teh patogenih mikroorganizmov lahko le pri analizi krvi s PCR (polimerazno verižno reakcijo), z uporabo posebne markerjev.

Analiza ožilja v nosečnici se vzame med registracijo, nato pa za spremljanje pri 30 in 38 tednih. Običajno za zdravljenje stanja vaginalne mikroflore zdravniki govorijo o tako imenovani stopnji čistosti vagine, ki jo mora vedeti ženska in se prepričati, da se med nosečnostjo ohranja potrebna stopnja.

Analiza ožilja pri ženskah: interpretacija rezultatov in norma kazalcev

Vsakih 6 mesecev obiščite ginekologa. To bo ohranilo zdravje žensk pod nadzorom in pravočasno prepoznalo bolezen. Najenostavnejša in najbolj dostopna metoda za raziskovanje v ginekologiji je ginekološka mast.

Če dešifriramo takšno analizo, bo zdravnik lahko videl spremembe v spolnem sistemu ženske, ki med zunanjim pregledom niso vidne.

  • Obrezovanje - postopek je popolnoma neboleč in traja le nekaj minut. Ne nosi nobenih zdravstvenih tveganj, tudi pri nosečnicah.

Kdaj moram podariti floru?

Dešifriranje analize brusov na flori lahko ginekologu pove o prisotnosti spolnih okužb, vnetnega procesa, hormonskih motenj v telesu ženske.

Raztrganost na floru (ginekološko razmazovanje) je obvezna, če se ženska pritožuje na naslednji značaj:

  1. Izpuščanje nenavadne barve iz genitalnega trakta.
  2. Bolečine v trebuhu v mirovanju ali med spolnim odnosom.
  3. Občutek srbenja in žganja na spolovilu.
  4. Pojav neprijetnega vonja v izpustu.

Med preventivnimi pregledi se jemlje tudi ožilje.

Dekodiranje rezultatov mrčesa

S pomočjo črk, zdravnik označuje kraj, kjer jemljemo mast. Ponavadi se uporabljajo črke latinične abecede: V, C, U.

Smrke se vzamejo iz treh točk: vagina (V-vagina), materničnega vratu (C-vratca) in sečnice (U-uretra).

Pri dešifriranju brusov na flori žensk se lahko srečata čudna beseda "cocci". Cocci vključujejo mikroorganizme, ki imajo zaobljene oblike. To je skupina pogojno patogenih organizmov, ki so ves čas prisotna v telesu.

Vendar morajo biti v določenem znesku. Takoj, ko njihovo število presega dovoljeno raven, lahko kokci povzročijo neprijetne simptome, ki jih povzroči vnetje. V ginekologiji se to stanje imenuje nespecifični kolpitis.

Kokki je razdeljen na dve skupini: Gram-pozitivna in Gram-negativna. Ta delitev ima pomembno diagnostično vrednost pri določanju patogenosti mikroorganizma, ki se je naselila v vagini.

Kokkovaya flora v mrki, gr. + Ali gr.- cocci

mazanje na flori kokijevih palic

Delitev mikrobov na Gram-negativne in Gram-pozitivne pojavil v mikrobiologije po danski znanstvenik Gram imena pokazala sposobnost mikroorganizmov, ki se pobarvane v različnih barvah, glede na njihovo stopnjo odpornosti na antibiotike.

Pri barvanju preparatov smo uporabili posebno barvo temno modro ali vijolične barve. Znanstveniki so opazili, da so nekateri mikrobi barvani modri, drugi pa roza, čeprav je barva enaka.

Po natančnih raziskavah je bilo ugotovljeno, da imajo mikrobi, ki so rožnate ali rumene barve, manj občutljivost na antibiotike. Na njihovo smrt je potrebno veliko truda.

Mikroorganizmi, ki so dobro obarvani v modri barvi, so imenovali Gram-pozitivni (Gram +), tisti, ki so ostali rožnati - Gram-negativni (gram-).

Bledo obarvanje in odpornost proti antibakterijskim zdravilom so bili preprosto pojasnjeni: te bakterije so imele debelejše lupine. Struktura stene je bolj zapletena struktura kot gram (+) cocci, kar pomeni, da je barvilo ali antibiotik veliko težje prodreti v njene plasti.

Za ginekologa je ta ločitev pomembna. Dovoljeno je zaznavanje gramov (+) kokija v brisu. Takšni mikroorganizmi vključujejo stafilokoke in streptokoke, ki so lahko prisotne v vagini zdrave ženske.

Gram (-) cocci lahko povzroči bolezni. Najpogostejši predstavniki te skupine v ginekologiji so gonokoki, vzročni dejavniki gonoreje.

Kaj so Dederleinov pas?

Obvezen element zdravja žensk je rodnica v obliki vagine. Dederleinovi palčki so posplošeno ime, ki združuje velike in fiksne Gram-pozitivne palice, ki zagotavljajo normalno mikrofloro ženskih spolnih organov.

Lahko jih najdemo pod imenom lactobacillus ali Gram-pozitivne palice.

Palice Dederleina igrajo pomembno vlogo v življenju ženske:

  • Prispevajte k vzdrževanju kislega okolja v vagini, ki zagotavlja skrbno izbiro spermijev med oploditvijo.
  • Kot je znano, spermatozo dolgo časa ne živijo v kislem okolju. Zato je najprej umreti okvarjene, oslabljene moške celice, ki vam omogočajo doseganje cilja le najmočnejše in najmočnejše.
  • Zaviranje razvoja patogenih mikroorganizmov z aktiviranjem makrofagov.
  • Izolat vodikovega peroksida - pomaga ohranjati čisto v vagini.

V raztrganju zdrave ženske morajo biti palice Dederlein v velikih količinah. Zmanjšanje njihovega števila kaže na možne težave z zdravjem žensk.

Kaj je zdravilo Leptotrix v brisu?

Leptotrix se nanaša na oportunistične mikroorganizme. To je gram (+) anaerobna palica, ki naseljuje vodna telesa. Pod mikroskopom ima leptotrija obliko las - dolga in tanka palica.

Menijo, da se leptotriki ne prenašajo spolno, in njihova prisotnost v brisu ni izgovor za doživljanje, če ni drugih nepravilnosti.

Posebnost teh bakterij je, da pogosto spremljajo druge patogene mikroorganizme - trihomonade in klamidijo. V tem primeru bo zdravnik predpisal zdravila za zdravljenje več patogenov.

Če so pri načrtovanju nosečnosti opredeljeni leptotriki, je zdravljenje obvezno. Ugotovljeno je, da lahko povzročijo splavitve, povzročijo vnetje v membranah, okužijo otroka.

Norme razmaza na floru

Po prejemu rezultatov testov je včasih zelo težko razumeti številke in črke, ki jih je napisal zdravnik. Pravzaprav vse ni tako težko. Da bi razumeli, če imate ginekološke bolezni, morate poznati normalne indikatorje pri dešifriranju analize raztrganin na flori. Malo jih je.

Pri testih brisanja pri odraslih ženskah so normalni kazalniki naslednji:

  1. Ploski epitel (pl.ep.) - Običajno mora biti njegova količina v vidnem polju v petnajstih celicah. Če je številka večja, je to dokaz vnetnih bolezni. Če je manj - znak hormonskih motenj.
  2. Leukociti (L) - te celice so dovoljene, ker pomagajo v boju proti okužbi. Normalno je število belih krvnih celic v vagini in sečnici, ki ne presega deset, v cervikalni regiji pa do trideset.
  3. Dederleinovi palčki - zdrava ženska mora imeti veliko. Majhna količina laktobacilov kaže na moteno vaginalno mikrofloro.
  4. Slime - mora biti prisoten, vendar le v majhnih količinah.

Prisotnost v rezultatih analize gliv rodu Candida, majhne palice, po Gramu (-) koki, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae in drugih mikroorganizmov, kaže na prisotnost bolezni in zahteva več raziskav in zdravljenja namene poglobljeno.

Ginekološko razmazovanje pri ženskah in njena čistost v razredih

Raztrganost na flori je celovit postopek, ki ga izvaja ženska, ki je obiskala ginekologa. Ta preprosta in dostopna analiza lahko zazna različne patološke pogoje, ki se včasih ne klinično manifestirajo. Takšne bolezni vključujejo motnje, bakterijsko vaginozo, kolpitis, STI in druge.

Indikacije

Raztrganost na flori žensk se izvaja v naslednjih primerih:

  • Neprijeten občutek v vestibuli vagine: srbenje ali pekoč občutek;
  • Bolečina ali drgnjenje v spodnjem delu trebuha;
  • Kot preventivni ukrep;
  • Pri načrtovanju nosečnosti;
  • Glede na podaljšano antibiotično zdravljenje.

Priprava

Vzorec mikroflore se lahko vzame ne glede na dan menstrualnega ciklusa. Izjema so dnevi neposredne menstruacije. Dejstvo, da mesečna krvavitev vpliva na učinkovitost analize in lahko vodi do lažno pozitivnih ali lažno negativnih rezultatov. Najboljše za dobavo mrčesa so dnevi pred začetkom novega menstruacijskega ciklusa ali takoj po kritičnem dnevu.

Nekaj ​​dni pred manipulacijo priporočamo, da opustite seksualni stik, pa tudi nehajte uporabljati:

  • Douching;
  • Suppositories;
  • Kremov;
  • Tablete;
  • Maziva.

Neposredna priprava za manipulacijo blazinico na mikrofloro sejma spola je zdravljenje higiena zunanjega spolovila, ki je narejen iz prejšnjega večera. Intimna higiena pomeni pranje s toplo tekočo vodo brez mila.

Analiza rezultatov

Pri prejemu rezultatov mrčesa lahko v njem odkrijejo naslednje vključitve:

  • Levkociti;
  • Epitel je ravno;
  • Sluz;
  • Lactobacilli;
  • Kvas in glive podobne glive;
  • "Ključne celice";
  • Trichomonas;
  • Gonokoci;
  • E. coli;
  • Strepto-, stapil- in entorokoki.

Nekateri od njih so normalna in predstavljajo biocenozo v nožnici absolutno zdravih žensk. Prisotnost nekaterih bakterij in povečana vsebnost oportunističnih bakterij kaže na prisotnost patološkega procesa.
Pravilna interpretacija razmaza na mikroflori pri ženskah je zelo pomembna na stopnji predhodne diagnoze bolezni.

Torej, na mikroflore lahko imajo taki simboli in okrajšave:

  • "V" je kratica za vagino ali vagino. Vse, kar je navedeno pred tem stolpcem, se nanaša na floro, ki je v nožnici.
  • "C" je okrajšava za maternični vrat ali maternični vrat. V skladu s tem odraža rezultat mikroflore v cervikalnem kanalu.
  • "U" je črkovna oznaka uretre ali sečnice. Vrednosti ob tem pismu bo zdravnik razumel kot indikatorje flore v sečnici.
  • "L" - raztrganost na flori odraža število levkocitov.
  • "Ep" je ravno epitelija.
  • »Abs« je latinski zapis, ki ga je treba razlagati kot odsotnost nečesa. "Gn" - oznaka gonokokov, mikroorganizmov, ki povzročajo gonorejo.
  • "Trich" je skrajšano ime za drugo patološko bakterijo Trichomonas, ki povzroča trhomoniazo.

Moč flori pri ženskah je običajna miza, ki bo jasno pokazala rezultate analize:

Odstopanja od vaginalnega brisca od normalne

Odstopanje od norm v odvisnosti od indikatorja je treba razlagati tako:

  1. S povečanjem števila belih krvnih celic je treba opozoriti na vnetni proces. Običajno je stanje levkocitoze mogoče opaziti le pri nosečnicah. Na področju pogleda lahko indeks povečajo na 20-30.
  2. Ploski epitelij v razmazu pri ženskah lahko odstopa od normalne vrednosti s povečevanjem in zmanjševanjem. Popolno pomanjkanje tega kaže na atrofične procese v maternici, ki se ponavadi pojavijo, ko pride do pomanjkanja estrogenskega hormona. Povečana količina v zameno priča v korist vnetja v telesu ženske.
  3. Slime se običajno proizvaja samo v vagini in kanalu maternice materničnega vratu. Bogat sluz je še en znak vnetja.
  4. Lactobacilli pri žilah pri ženskah in drugih gram-pozitivnih palicah, ko se zmanjšajo, povečajo tveganje za vnetje zaradi nizkega imunskega odziva.
  5. Prisotnost patogenih mikroorganizmov (trihomonadi, gonokoki in klamidija) je pokazatelj prisotnosti bolezni, kot so trihomonijaza, gonoreja in klamidija.
  6. Videz ključnih celic je značilen za takšno patologijo kot bakterijska vaginoza.
  7. Raztrganost na flori žensk, ki vsebujejo kvas, glive iz rodu Candida, nakazuje prisotnost droge v njej.
  8. Povečana vsebnost oportunističnih kokijev v brisu je pokazatelj okužbe ženskih spolovil.
  9. Pojav E. coli v brisu pomeni, da je flora končnega odseka črevesja (rektuma) vstopila v vagino. To se lahko zgodi z neustrezno higieno, nosi srajce. Črevesne palice, ki jih najdemo v žilah pri ženskah, spremljajo razvoj bakterijske vaginoze.

Stopinje čistosti vagine

Torej, stopnja čistosti vagine je lahko ena od 4 stopinj, odvisno od rezultatov, ki so pokazali brus na floru.

  • I stopnja čistosti - značilna je normalna raven levkocitov, zmerna količina sluzi in ravnega epitelija v brisu. Patogena, pa tudi pogojno patogena flora ni. Mikroflora vagine v glavnem predstavljajo različne vrste laktobacilov. Prva stopnja čistosti vagine je idealna, simbolizira pravilno mikrofloro in močno imuniteto ženske. To je redko.
  • 2 stopnja čistosti - raven levkocitov je še vedno v normi, sluz in epitel pa v zmernih količinah. Vendar pa rastlina vagine sestoji ne le iz laktobacilov, ampak tudi iz glivic s kokijem ali kvasom. Ta stopnja čistosti ginekološkega razmaza kaže na zmanjšanje lokalne zaščite in povečano tveganje vnetja. Nanaša se na normalno možnost. Najpogostejša možnost, ki jo opazimo pri ženskah.
  • 3 stopinj čistosti - je značilno povečanje števila belih krvnih celic (levkociti), kar kaže na prisotnost vnetnega procesa v telesu ženske. Sestavo mikroflore v glavnem predstavljajo patogene bakterije: kvas, kokci. Lactobacilli pri žilah pri ženskah najdemo v majhnih količinah. V prisotnosti 3 stopinj čistosti je ženska nujno zdravljena.
  • 4 stopinj čistosti - levkociti znatno presegajo normo in včasih pokrivajo vsa vidna polja, ki ne prinašajo na račun. Lactobacilli v razmazu so odsotni, flora vagine pa patogeni mikrobi. Epitel je ravno v razmazu in odcejen v velikih količinah. Ta stopnja čistosti je signal za nujni začetek protivnetnega zdravljenja.

Tako je raztrganost na flori pomembna analiza, ki ginekologu pomaga pri predhodni diagnostiki in identifikaciji vnetnega procesa v ženski ginekološki sferi. Po tej analizi se lahko zahtevajo dodatni testi, kot so sajenje flore in določanje dovzetnosti za antibakterijska zdravila, ki skupaj pomagajo zdravniku predpisati ustrezno zdravljenje.

Smear kot metoda diagnoze: norme za ženske in moške, priprava na analizo, rezultati

Levkociti v brisu v večini primerov so znak vnetja v urogenitalnih organov, in tako ženski in moški. Vendar se lahko redki človek, še posebej v mladosti, "pohvali", da je imel kap, če je urogenitalni sistem v redu. Za moške se ne nanašajo na obvezne analize med zdravniškimi pregledi. Druga stvar so ženske. Verjetno ti ne obstajajo, ki vsaj enkrat na leto niso podvrženi takim manipulacijam. In to je v odsotnosti patologije, vendar če obstajajo težave, se po potrebi odvzamejo kapi.

Norm in patologija

Material iz sečnice moškega se v številčnosti ne razlikuje. Enkratni levkociti, prehodni epitelij v brisu, enojne palice - to je vse, kar nam zdravnik lahko zagotovi. Pojav velikega števila belih krvnih celic v moškem močnejšem spolu je praviloma povezan s prisotnostjo krivcev vnetja (gonokoki, trihomonadi, glive, podobne kvasovkam iz rodu Candida itd.), ki se nato zdravijo in ponovno sprejmejo, da se preveri uspeh sprejetih ukrepov.

Kar se tiče žensk, se pred menstruacijo opazi večje število belih krvničk in se šteje za absolutno naravni pojav. Poleg tega zelo visoka vsebnost (norma - do 30 celic v vidnem polju) ni povezana z zanesljivimi indeksi, odsotnost morfoloških znakov teh celic je pričevanje norme levkocitov. So "mirni", niso uničeni (jedrci so ohranjeni), znaki fagocitoze niso prisotni. Poleg tega je morda včasih razlog napačne zasnove diagnostičnega zdravnika morda napačen material. Primer je "debel" mrček, ki je skoraj neviden zaradi dejstva, da je celotno polje raztreseno z grozdi nadgrajenih celic (in tudi levkociti). Ne da bi tvegali napake, se v takih primerih ponudi ponovni analizi.

Tabela: stopnja rezultatov brisanja za ženske

V - material iz vagine, C - cervikalni kanal (maternični vrat), U - sečnica

Flora in citologija - kakšna je njihova razlika?

Če moški analizirajo samo iz sečnice, potem so ženske predmetov raziskovanja več: uretra, vagina, maternični vrat, cervikalni kanal. Res je, da včasih vzamemo aspirat iz maternične votline in tudi brisemo, vendar se to obravnava kot biopsijski material, ki ga citolog gleda. Prav tako sklepa. Med preventivnim pregledom se ne uporabljajo aspirati, ta analiza se uporablja izključno za diagnostične namene za odkrivanje raka in predrakavih bolezni glavnega genitalnega organa pri ženskah. Poleg tega, če se aspirat prelije s formalinom in nato nanese na steklo in pobarva, bo dobil histološki pripravek, ki se pri diagnozi malignih novotvorb šteje za zadnjo instanco.

Verjetno so mnogi slišali izraz: "Raztrganje na floru", "brisanje citologije". Kaj vse to pomeni? Na kaj so podobni in kakšna je njihova razlika?

Dejstvo je, da lahko v bris na flore pri visoki povečavi s potopno zdravnika štetje celic za odkrivanje Trichomonas, kvasa, diplokokov, Gardnerella in drugi mikroorganizmi, ki predstavljajo bogato biocenozi ženskih genitalij. Vendar ne bo mogel določiti morfoloških sprememb epitelija, saj gre za različne smeri laboratorijske diagnoze, kjer citologija zaseda ločeno nišo. Preiskava celične sestave nekaterih materialov zahteva, poleg določenega znanja, tudi posebno usposabljanje. Študija patoloških sprememb v celici in jedru teoretično daje zelo malo, tukaj, kot pravijo, potrebuje usposobljeno oko.

Dešifriranje analize v obeh primerih (flora in citologija) se ukvarja z zdravnikom, se moramo le malo spoznati z nekaterimi koncepti, tako da se s podobnim problemom ne bojimo in ne paničimo.

Citološki pregled

Naloge in funkcije citologije so veliko širše, zato so tudi njegove zmogljivosti širše. Zdravnik, ki preučuje material, se osredotoča na stanje epitelijskih celic z namenom odkrivanja patoloških procesov (vnetja, displazije, malignih novotvorb) in hkrati ugotavlja rastlinstvo. Najpogosteje je študija odvisna od vaginalnega dela materničnega vratu, ki ga predstavlja večplastni (štiriplastni) ravni epitel (MPE) in cervikalni kanal. Pri pravilni brisom materničnega citoloških primerek s hitrostjo jasno viden nosilni (valjasta) epitelijskega, levkociti izoliramo in osiromašenim floro, ki lahko gredo iz spodnjih oddelkov (iz nožnice, na primer).

Treba je opozoriti, da je citološki priprava bolj informativen, kot v procesu barvanja (Romanovsky-Gimza, Pappenheim ali bris) daje jasno sliko. Celice se obravnavajo najprej pri majhnih povečavah, da se ocenijo splošno stanje pripravljenosti, nato pa na veliko (s potopitvijo), z namenom upoštevati ne le epitelija, temveč tudi spremembo v jedro značilno za določene bolezni. Z eno besedo citolog vidi flora, vnetje in v večini primerov vzrok in spremembe, ki so povzročile ta vnetni proces. Poleg indikativnih znakov okužb, ki predstavljajo posebne težave pri diagnozi, precanceroznih in tumorskih epitelnih stanj.

Videoposnetek: o brisanju onkocitologije

Posredni znaki nekaterih SPI v citologiji

Kar se tiče raztrga na SPI, je zaželeno, da ga preiskuje kot citološko drogo. Posnetka flora in brisa obarvali z metilen modrim, je primarni voljo in poceni, in zato najpogostejši Postopek diagnosticiranja v ginekologiji. Vendar na žalost ne zagotavlja potrebne popolnosti slike za diagnostično iskanje SPD in njihovih posledic.

Poleg vse možne potniki, ki, kadar lahko biocenoza okužbe ali motnja in vidna na madež na flore (Trichomonas, kvasa, leptotriks) v materialu (citološki) ugotavljanje prisotnosti mikroorganizmov posredni lastnosti, ki označujejo z mikroskopskimi metodami problematično:

  • Pyavlenie velikan jedri MBE celice, včasih precej bizarna, pogosto kaže znake parakeratosis in hiperkeratoza (proces roženenja), kar kaže na morebitno poraz herpes simplex virus (HSV);
  • Celice v obliki "sova oči" z grobozrnato citoplazmo so značilne za citomegalovirus (CMV);
  • Pri okužbi s papilomavirusom (HPV) je mogoče odkriti kojlocitično atipijo (celice MBE z velikimi jedri in območje beljenja okoli jedra);
  • Približno so telesca Provacek v celicah metaplastičnega epitelija, značilnega za klamidno okužbo, in igrajo vlogo pri presejalnih študijah.

Seveda diagnozo herpes, citomegalovirus, ali infekcije papiloma s PAP citološki analize ne more pa je mogoče domnevati, in to je osnova za nadaljnje, bolj poglobljeno raziskavo v določeni smeri (ELISA, PCR metodo kulturi itd.). Na ta način, citologija vam omogoča zožitev obsega diagnostičnega iskanja, izogibajte se nepotrebnim analizam, prihranite čas in hitro začnite zdravljenje.

Kako pravilno pripraviti na analizo?

Kot najbolj enostaven in dostopen način za odkrivanje vnetje urogenitalnega trakta, moške in ženske, je bris na floro, nato pa je potrebno več pozornosti in za poučevanje bralcu razumeti malo v evidence, navedene v obrazcu.

Vendar, preden obiščete zdravnika, pacienti morajo poznati nekatera nezapletena pravila:

  1. Nekaj ​​dni pred razglasitvijo analiza je potrebna za izključitev ni samo seks (včasih v ženski sperme brisa mogoče videti), ampak tudi vse vrste posegov, kot so izpiranje, uporaba zdravil lokalni okolici (svečke, kreme, tablete);
  2. Ne gredo v takšno študijo med menstruacijo, ker bo menstrualna kri motila ogled zdravila, kjer bo zdravnik večinoma videl;
  3. Na dan pregleda je treba izračunati čas, tako da zadnjič za uriniranje 2-3 ur, saj lahko urin opere vse "informacije";
  4. 7-10 dni pred analizo prenehajte jemati farmacevtske izdelke, zlasti antibakterijske ali brise, šele po enem tednu;
  5. Drugo pravilo, ki ga ženske pogosto prezrte: ne uporabljajte intimnih higienskih izdelkov. Seveda je zelo težko vzdržati takih postopkov na splošno, kot priporočajo strokovnjaki, vendar se vsaj omejijo na čisto toplo vodo. Moški, zadnji WC zunanjih spolovil, se izvajajo zvečer pred zdravniškim obiskom.

Po zaključku teh nasvetov, oseba gre na recepcijo, kjer bodo vzeli brisanje, barvo in pod mikroskopom. Zdravnik bo dešifriral dešifriranje, pacient pa bo dobil mnenje o njegovih rokah in verjetno je zanimivo, da bi ugotovil, kaj pomenijo vse te številke in besede.

Video: Priprava na mast

Kaj je mogoče videti v raztrganju iz sečnice pri moških?

Verjetno, bralec mislil, da je analiza ograje pri moških verjetno ne pusti lepe spomine, saj je predmet študije niso tako na voljo, tako da bi res lahko neprijetne občutke, da ne sme zapustiti človek za nekaj ur. Včasih, da bi se temu izognili, zdravnik predpisuje pacientu masažo prostate, ki se izvaja nekaj dni pred postopkom na rektum, to je skozi rektum.

Če pa se pekoč občutek in bolečina v penisu še naprej spominjajo na nekaj dni, in na te pojave, ki so dodani in podobni gnojnemu izpuščanju - potovanje do zdravnika je neizogibno. Ampak, če bi vse šlo dobro, potem bodo morda moški pomirili z dejstvom, da v njihovem brisu, vzetem iz sečnice, vse izgleda lažje, če, seveda, analiza je normalna:

  • Norma levkocitov je do 5 celic v vidnem polju;
  • Flora je sestavljena iz posameznih palic;
  • Splošno ozadje razreže sečilni epitel (večinoma prehoden) - približno 5-7 (do 10) celic;
  • Majhna količina sluzi, ki nima nobene vloge;
  • Včasih je lahko prisotna v brisih oportunističnih flore v posameznih izvodih (streptokoki, stafilokoki, enterokokov), ampak da se loči, da je potrebno za barvanje Gram bris.

V primeru vnetnega procesa se brisanje spremeni:

  1. V raztrganju je veliko belih krvnih celic, včasih pa jih ni mogoče šteti;
  2. Kokkovaya ali koko-bacilna flora premika palico;
  3. Pri pripravi so mikrobi, ki so povzročili vnetje (trihomonadi, gonokoki, kvas, itd.);
  4. Mikroorganizmi kot klamidijo, Mycoplasma urea-in pod mikroskopom, da je skoraj nemogoče videti, na enak način kot za razlikovanje patogene diplokokov ki povzročajo gonorejo, je ležala v parih ali verig enterokoki Enterococcus faecalis (enterokoki, preveč) s streptokoki, zato v takih primerih, da pojasni vrsto patogen raziskave na področju kulture ali dopolnjujejo skoraj univerzalna in priljubljena v našem času PCR (verižna reakcija s polimerazo);
  5. Z redkimi izjemami v moški bris lahko zazna E. coli (očitno kršitev higienskih pravil!), Bi imeli koristi v črevesju, vendar povzročajo cistitis, uretritis, prostatitis, sečil moških dobili v kanal. Za njeno diferenciacijo so potrebne tudi dodatne laboratorijske metode preiskovanja.

Podobno so poročali pri ženskih potez, saj lahko rezultati diplokokov daleč od Neisseria gonoreja in ne povzročajo. Mimogrede, E. coli (Escherichia coli), enterokoki (Enterococcus faecalis), stafilokoki iz streptokokov in drugih mikroorganizmov v ženskih brisom pojavljajo pogosteje, zaradi strukture ženskih reproduktivnih organov.

Ekosistem ženskega urogenitalnega trakta

Leukociti v brisu v ginekologiji, tudi pri flori, vsaj za citologijo, niso edine celice, ki so prisotne v pripravku. Poleg tega delujejo le kot posledica ali reakcija na dogodke, ki se pojavljajo v ekosistemu (nihanja v hormonskem ozadju, vnetje). Na primer, njihovo povečanje v različnih fazah cikla je posledica hormonskega vpliva, tako da pri zbiranju materiala v obliki smeri navedemo datum zadnjega mesečnega obdobja.

Diagnostični kriterij vnetnega procesa ni le veliko število Le, ki so "ušli" v kraj "vojaških operacij", temveč tudi stanje njihovih jeder. Ko se reakcije belih krvnih celic reagirajo, poskušajo absorbirati "sovražnika", fagocitirajo, vendar se začnejo zlomiti. Uničene celice imenujemo nevtrofilne levkocite, vendar ta pojav ni naveden v analizi analize. Veliko število nevtrofilnih levkocitov, skupaj z bogato koko-bacilarno ali kokalno floro, služi kot podlaga za potrditev prisotnosti vnetnega procesa.

Ekosistem ženskih spolnih organov vključuje mikroorganizme, ki zavzemajo določene niše, ki so: epitelija vagine, materničnega vratu, materničnega kanala, bogata z endokervikalnimi žlezami. Te anatomske formacije zagotavljajo pogoje za življenje nekaterih mikroorganizmov. Nekateri prebivalci so obvezni (obvezni), drugi pa zaradi določenih okoliščin pridejo ven in povzročajo različne vnetne reakcije epitelija.

Poleg tega se lahko stanje v ekosistemu motijo ​​številne dejavnike, ki negativno vplivajo na žensko telo (notranje in zunanje), ki vodi k temu, da so mikrobi, ki živijo v majhni količini, začeli izpodrinejo naravne prebivalcev, kar predstavlja palici floro in zasedajo prevladujoč položaj. Primer za to je poravnava vaginalnega okolja Gardnerella, ki iz različnih razlogov izpodriva laktobacilov (Doderlein palice). Rezultat te "vojne" - znane bakterijske vaginoze (bakterijske vaginoze).

Norm v ginekološkem razmazu

Mikroskopska bitja, ki živijo v genitalnem traktu ženske, so raznolika, vendar norme obstajajo, čeprav jih je včasih težko opredeliti, vendar bomo še vedno poskušali to storiti. Tako se lahko v ginekologiji, ki ste ga našli v ginekologiji, našli:

  • Leukociti, katerih norma v sečnici je do 10 celic v vidnem polju, v materničnem vratu in njegovem kanalu - do 30 celic. Med nosečnostjo se ti kazalniki spreminjajo v smeri povečanja;
  • Videz epitelija v brisu je odvisen od mesta vnosa materiala: materničnega vratu, vagine so obložene z večplastnim ravnim epitelijem (MPE), ki ga dobimo v pripravi. Brisel iz cervikalnega kanala bo predstavljen s cilindričnim (prizmatičnim) epitelijem. Število celic se spreminja v različnih fazah cikla, na splošno pa je splošno sprejeto, da pod normalnimi pogoji njihova vsebina ne sme presegati 10 enot. Vendar je vse to zelo konvencionalno, saj je za natančno diagnozo potrebno upoštevati morfološke spremembe v celičnih strukturah (jedro, citoplazem, prisotnost "golih jeder"), to je za izvajanje citološke analize;
  • Sluz v pripravi se šteje za obvezno, vendar zmerno, sestavni del, saj so žleze vratnega kanala in nožnice dodeljene. Slime v ovulacijski fazi menstrualnega cikla izgleda zanimivo, kristalizira in oblikuje vzorce, podobne rastlinskim listjem, ki se imenujejo "simptom praproti" (citologija);
  • Normalno brisanje, praviloma predstavlja paličasto floro (lactobacilli) in posamezen cocci.

Pogojno patogena flora ni vedno norma

Poleg laktobacilov - lahko glavni predstavniki normalne mikroflore genitalnega trakta, ki ima pomembno funkcijo "samo-čiščenje vaginalnega okolja," v brisu je mogoče najti v majhnih količinah in drugih oportunističnih mikroorganizmov:

  1. Gardnerella, ki se nanaša na pogojno patogeno floro in je normalna, praviloma "sedi tiho", lahko zelo hitro postane aktivna s spremembo pH. Pogosto ga spremlja mobilunculus, ki manifestira svojo dejavnost po Gardnerelli, ko zaseže nišo laktobacila, pomnoži in premesti slednje. V takih okoliščinah palice pustijo svoje "premoženje", se flora spremeni, kar se kaže v znatnem povečanju kokija v brisu. Skupaj z Gardnerello in Mobilnusom tvorita kopakobacilirno bogato floro, ki pokriva celice ploščatega epitelija in se imenuje "bakterijski pesek". Takšne zanimive celice MPE imenujemo "ključne celice" in se štejejo za diagnostični znak bakterijske vaginoze;

ključne celice zlepljene z bakterijami (desno) in zdravimi epitelnimi celicami (levo)

Vsi ti predstavniki mikroflore lahko živijo brez kakršnega koli motenja ali povzročijo vnetje pod določenimi pogoji. Mimogrede, tudi laktobacili v presežku in bogati bakterijski flori so sposobni izzvati vnetni proces - laktobaciloza, ki se kaže s srbenjem, žganjem, izlivom. Bolezen seveda ni smrtna, ampak zelo boleča.

Patogeni "gostje"

Prisotnost patogenih mikroorganizmov, ki se prenašajo na splošno med spolnim odnosom, skoraj vedno povzroča težave. Lokalno vnetje, ki ga povzroči patogen, se lahko razširi na druge organe in sisteme in (pogosto) začne kronično, če se ne pozdravi v času.

Še posebej nevarno je pojav med nosečnostjo, saj imajo lahko veliko patogeni zelo negativno vpliva na plod, zato je slab kap med nosečnostjo - navodila za ukrepanje, čeprav neposredna. Katere vrste mikroorganizmov lahko s spolnim prenosom ogrozijo človeški reproduktivni sistem? Verjetno nikogar ne bomo presenetili tako, da bi jih klicali, vendar še enkrat ne škoduje, da se spomnimo nevarnosti, ki jo imajo mikroskopska bitja.

Gononok je vzrok gonoreje

Tako so patogene mikroflore genitalnega trakta:

  • Gonokoce ali Neisseria, Prisotni v brusu na flori v obliki parno ležečih "kavnih zrn", razporejenih v zaporednem vrstnem redu. Živi diplokokci v citoplazmi nevtrofilnih levkocitov ali zunanjih celic, vendar se s "naselitvijo" druge flore praviloma umaknejo;
  • Trichomonases (flagelati), ki povzročajo izrazit vnetni proces, ki lahko povzroči nekrozo tkiva in nastanek resnične erozije v materničnem vratu pri ženskah. Trhomonaze ​​se same ponašajo z drugimi mikroorganizmi-paraziti, ki so pogosto vzrok vnetne reakcije;
  • Amoeba - nanašajte se na redke "obiskovalce", včasih pa obiščite ženske, ki raje uporabljajo intrauterino kontracepcijo. Amoeba čudovito občutek v okolju gob in aktinomicetov, to je mikroorganizmov, ki prav tako "ljubijo" intrauterino napravo.

Prisotnost obveznih intracelularnih parazitov se lahko domneva in nato le v citološkem pripravku. V citologijo pravijo vprašaj, ki služi kot referenca za ciljno raziskavo poglobljeno, tako da vpis v zaključku "Rak prowazeki -" bodo razumeli zdravnik, kot priporočilo za nadaljevanje diagnoze pri iskanju klamidijo.

Kakšna je stopnja čistosti?

Razmak za stopnjo čistosti vagine se vzame kot normalno brisanje na flori, vendar se ocenjuje nekoliko drugače. V ginekologiji se razlikuje IV razred:

I stopnja - pojav je precej redek, brisanje je čisto, v optimalnih količinah je le paličasto floro, enojne levkocite in skvamozne epitelijske celice;

II stopnja - med palice lahko "slip" sam koki ali pomešani z drugimi, ki niso patogeni mikroorganizmi, tudi v enem izvodu, ta stopnja je najpogostejša pri zdravih ženskah v ginekoloških pogoji;

tabela: standardi za ocenjevanje čistosti vagine

III stopnja - zanj je značilna pogojno patogena flora in glive, podobne kvasovkam, ki se aktivno širijo. To lahko kaže na razvoj vnetnega odziva na prisotnost prekomernega števila oportunističnih mikroorganizmov. Ta analiza predvideva dodaten pregled ženske;

IV stopnja - znaki očitne vnetnega procesa: Obilno kokalna ali coccus-bacillary (mešanih) flore, prisotnost Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae ali drugih patogenih mikroorganizmov. V takih primerih dodatni laboratorijski testi (bakteriološki, PCR, itd.) so namenjeni za iskanje patogena in nadaljnjo obdelavo.

Raztrganje na floru, čeprav se šteje za preproste metode, vendar ima velik potencial. Prva faza v laboratorijski diagnostiki bolezni urogenitalnega trakta, včasih takoj reši problem in omogoča, da takoj začeti ukrepe zdravljenja, katerih kakovost je sama kasneje bris in bo nadzor, tako da ta postopek ni treba izogibati na voljo. Ne zahteva veliko stroškov in odgovora ni treba dolgo čakati.