Atrofični kolpitis, kaj je to? Kako zdraviti atrofični kolpitis

Cistitis

Senil (atrofični) kolpitis je bolezen, povezana z vnetnim procesom v sluznici vagine. Druga imena: atrofični postmenopavzni vaginitis, senilni vaginitis.

Patologija povezan predvsem z zmanjšanjem ravni estrogena v telesu, kar ima za posledico precejšnjo tanjšanje večslojnega ravno epitel, ki obdaja notranjo steno vagine.

Glavni znaki bolezni so suhost vagine, srbenje, dispareunia. Pogosto je vnetna reakcija ponavljajoče se narave. Atrofični kolpitis prizadene približno 40% žensk, ki so vstopile v menopavzo.

Kaj je v preprostih besedah?

Atrofični kolpitis je postopek zmanjšanja debeline stene vaginalnega epitelija zaradi zmanjšanja ravni estrogena. Takšna atrofija se najpogosteje pojavlja pri ženskah med menopavzo, vendar lahko bolezen med dojenjem vpliva na mlade matere, ko se proizvodnja ženskih hormonov v telesu zmanjša.

Za mnoge bolnike so simptomi atrofičnega kolpitisa razlog za prekinitev intimnega življenja. Spolni spolni odnosi postanejo boleči, zaradi česar se zmanjša zanimanje za spol. Pojavi se suhost vagine in srbenje v pubisu. Poleg tega je pravilno delovanje genitalij zelo tesno povezano z zdravjem sečnega trakta.

Vzroki za razvoj bolezni

Atrofični vaginitis ponavadi je pred nastopom naravno menopavzo, ooforektomiji, adnexectomy, obsevanje jajčnikov. Vodilni vzrok atrofičnega vaginitis je gipoestrogeniya - estrogen pomanjkljivost, ki ga spremlja prenehanju proliferacijo vaginalnega epitela, zmanjšanje vaginalnih izločanja žlez, tanjšanje sluznice, povečala ranljivost in suhost.

Kategorije žensk, ki so bolj verjetno kot druge, da razvijejo patološki proces:

  1. Ženske v starosti menopavze;
  2. Ženske, ki so doživele operacijo, kar je povzročilo amputacijo jajčnikov;
  3. Bolniki, ki se zdravijo z radioterapijo za organe genitalnih ali medeninastih organov;
  4. Okuženi s HIV;
  5. Ženske z motnjami v ščitnici in s katero koli boleznijo endokrinega sistema;
  6. Ženske z oslabljenim imunskim sistemom.

Spremembe vaginalni biocenoza povezan z izginotjem zmanjšanja glikogen in laktobacilov povečanjem pH, povzroči aktivacijo lokalnih patogenih flore in bakterije prodirajo od zunaj. Mikrottraumi sluznice med ginekološkimi manipulacijami ali spolnim odnosom so vhodna vrata za okužbo.

V oslabitvi splošne imunosti in kroničnih ekstragenitalnih bolezni se razvije lokalna nespecifična vnetna reakcija vaginalne sluznice; Atrofični kolpitis pridobi ponavljajoč se vztrajnost narave seveda.

Prvi znaki

Ko se razvije patološki proces, opazimo naslednje prve znake atrofičnega kolpitisa:

  • suhost vagine;
  • srbenje v regiji zunanjih spolovil;
  • bolečine med spolnim odnosom;
  • pordelost vaginalne sluznice;
  • bolečina v vulvi, najpogosteje sežiganje - njena intenzivnost se povečuje z uriniranjem in med higienskimi postopki;
  • pogost uriniranje (pojavijo se zaradi trohičnih sprememb v stenah mehurja in mišic medeničnega dna);
  • izcedek iz nožnice, najpogosteje belkasto, z dodatkom krvi in ​​neprijetnim vonjem;
  • lahko opazimo tudi inkontinenco med vadbo.

Simptomi

Prvi znaki atrofičnega vaginitisa se pojavijo približno 5 let po nastopu zadnje menstruacije. Bolezen je praviloma letargična, simptomi so blagi. Ojačanje klinične manifestacije, povezane z vstopom sekundarne infekcije in aktiviranje oportunističnih bakterij, podprto microtraumas sluznici zaradi svoje občutljivosti svetlobe (npr po ginekološkega pregleda, koitusa ali jamarstva / izpiranje).

Glavne značilnosti so:

  1. Vaginalni izcedek. S to boleznijo je izcedek iz nožnice zmeren, sluz ali bližje vodnemu. V primeru okužbe, leukoreja pridobi lastnosti, značilne za določeno vrsto bakterij (zakrčen, zelenkast, penast) in imajo neprijeten vonj. Za atrofični vaginitis je značilno tudi opazovanje. Praviloma so zanemarljivi v obliki nekaj kapljic krvi in ​​so posledica travme sluznice (spolni stik, zdravniški pregled, brizganje). Pojav kakršne koli krvavega odvajanja (tako manjše kot obilno) pri ženskah v postmenopavzi je razlog za takojšnjo zdravniško pomoč.
  2. Vaginalni nelagodje. Pojavlja se kot občutek suhega, tesnost vagine, v nekaterih primerih boleče občutke. Pri pritrjevanju patogene mikroflore obstaja precejšen srbenje in pekoč občutek.
  3. Pogosto uriniranje. Stagni vaginitis vedno spremlja tanjšanje stene mehurja in oslabitev tona mišic medeničnega dna. Te procese spremlja povečano uriniranje, čeprav se količina sproščenega urina na dan ne spremeni (se ne poveča). Poleg tega oslabljene mišice medeničnega dna prispevajo k razvoju urinske inkontinence (kašelj, smeh, kihanje).
  4. Dyspareunia. Bolečina med spolnim odnosom in po izčrpanju s plastnim skvamoznega epitelija vaginalne, izpostavljenih živčnih končičih povzročajo, in zmanjšano proizvodnjo vaginalnih izločanja žlez, ti maziva.

Prav tako pomagajte določiti podatke o pregledu bolezni v ginekoloških ogledalih. Pokazujejo, da je vaginalna sluznica svetlo rožnata, s številnimi natančnimi krvavitvami. Ko je v stiku z medicinskimi pripomočki, sluznica zlahka krvari. V primeru sekundarne okužbe so opazili edem in pordelost vagine, sivkast ali gnojni izcedek.

Diagnostika

Pri prepoznavanju prvih znakov kršitve mora ženska obiskati ginekologa za temeljit pregled in zbiranje potrebnih testov.

Katere ankete bodo potrebne:

  1. Vizualni pregled vulve in materničnega vratu v ogledalu - ocena sluznice, prisotnost gnilobnih nanosov na njenih stenah, mikrokredke in druge poškodbe.
  2. Študija brisov pod mikroskopom, prisotnost bakterij, levkociti, mrtve celice epitelija. S pomočjo metode polimerazne verižne reakcije lahko z natančnostjo določimo vrsto okužbe (povzročitelja).
  3. Kolposkopija - pregled vagine optičnega zdravila v prisotnosti vnetnega procesa opazili rdečico in občutljivost na vratu, določena kislost nožnice.
  4. Ultrazvok medeničnih organov - prepoznati vnetni poudarek materničnih prsi.

Zaradi pravočasnega in učinkovitega zdravljenja je mogoče obnoviti prehrano vaginalnega epitelija, da bi se v prihodnosti izognili relapsom.

Nevarnost bolezni je, da se v bolj naprednih fazah atrofija sluznice razteza do mišičnega tkiva mehurja in pojavi urinarna inkontinenca. Poleg tega obstaja veliko tveganje za vključitev v katero koli spolno prenosljivo okužbo.

Bolezen s pravočasnim pozivom na zdravnika je ugodna.

Vrsta materničnega vratu pri kolpitisu

Zapleti

Negativne posledice kolpitisa vključujejo naslednje:

  • preliti v kronično ali akutno obliko;
  • ektopija materničnega vratu;
  • cistitis, uretritis, endocervicitis (vnetje cervikalnega kanala);
  • endometritis (vnetje maternice), salpingitis (vnetje jajcevodov), ooforitis (vnetje jajčnikov);
  • neplodnost;
  • ektopična nosečnost.

Kako zdraviti?

Glavne naloge terapevtskega zdravljenja so odprava neprijetnih simptomov atrofičnega koltitisa, obnova vaginalnega epitelija, preprečevanje vaginitisa. Hormonsko zdravljenje je pogosto predpisano, še posebej, če je bolnik starejši od 60 let. Obnovite raven estrogena, ki bo odpravila vnetje sluznice in normalizirala splošno stanje telesa. Druga možnost je zdravljenje z ljudskimi pravili, vendar zdravniki ne svetujejo, da opustijo tradicionalno medicino.

Gormonosoderzhashchie zdravil se izberejo posamezno, se izračuna ne le stanje organizma, temveč tudi starostna skupina, ki ji pacient pripada. Odmerjanje je odvisno od števila let, ki so minili po nastopu menopavze. Vsak dan vzemite sredstva, približni potek zdravljenja - 2-3 mesece.

Zdravila, ki so predpisana za sistemsko terapijo:

  • "Cliogest." En pretisni omot zdravila vsebuje 28 tablet. Vstop se lahko začne vsak dan, vendar ne prej kakor leto po zadnjem menstruaciji. Pripravek vključuje noretisteron acetat in estradiol propionat. Dodelite zdravilo kot nadomestno terapijo hormonov po 55 letih za preprečevanje osteoporoze in za terapijo atrofičnega kolpitisa. Zdravilo se odda v lekarni brez recepta.
  • "Klimodien". Izdaja se v obliki tablet za oralno uporabo. En paket vsebuje 28 tablet. Zdravilo vsebuje dienogest in estradiol. Zdravilo se jemlje na tableto vsak dan, priporočljivo je jemati zdravilo ob istem času. Po koncu paketa se sprejme nova. Dodeljevanje "Klimodien" ženske, ki so izrazili simptome menopavze (znojenje, moteno spanje, navali vročine) in znake atrofičnega vaginitis, vendar ne prej kot eno leto po menopavzi. V lekarni se zdravilo izda brez recepta.
  • "Davina." Izdaja se v obliki tablet modre barve (10 kosov) ali bele barve (11 kosov). Paket vsebuje 21 tablet. V belih tablah je estradiol, medtem ko modri vsebujejo metroksiprogesteron in estradiol. Odmere se vsak dan 3 tedne istočasno, po določenem času pa se izvede tedenski odmor, ki ga spremlja razvoj menstrualne krvavitve. Sredstvo se predpisuje v prisotnosti pomanjkanja estrogena, za preprečevanje postmenopavzalne osteoporoze in s menopavznim sindromom. Lekarna se odda brez recepta.

Sveče, ki so predpisane v prisotnosti atrofičnega kolpitisa:

  • "Ovestin". Izdaja se v obliki svečk, tablet in vaginalne kreme. Aktivna sestavina je estriol, poleg tega: mlečna kislina, acetil palmitat, krompirjev škrob. Pripravek ima lastnosti, podobne estriolu. Režim zdravljenja je podoben (prvi intravaginalno dajanje supozitorijev dnevno za 4 tedne, po katerem se, če se splošno stanje izboljša, odmerek zmanjša na 2 svečnice na teden). Oddaja v lekarni brez recepta.
  • "Estriol". Supozitoriji vsebujejo glavno zdravilno učinkovino - estriol (neposredno estrogensko sestavino) in kot dodatno snov - dimetilsulfoksid. To zdravilo sproščajo brez recepta. Shema terapije: prvi mesec intravaginalne injekcije enkrat dnevno, nato dvakrat tedensko. Zdravilo lahko zmanjša resnost vaginalnega srbenja, odpravi dispareunio, prekomerno suhost. Sveče so učinkovite tudi pri motnjah uriniranja, pa tudi pri inkontinenci, ki jih povzročajo atrofični procesi v vaginalni sluznici.
  • "Gynoflor E". Proizvedeno v obliki tablet za vstavitev v vagino. Pripravek vsebuje liofilizat Lactobacillus acidophilus dozo 50 mg, in estriola - 0,03 mg. Učinkovito obnavlja vaginalne mikroflore (ukrep acidofilni laktobacilov), in tudi izboljšuje prehrane vaginalnega epitela, stimulira njeno rast z glikogena, ki je prisoten v formulaciji, podpira rast in tvorbo lastnega laktobacilov v vaginalne sluznice. Shema terapije: uvedba intravaginalno eno tableto 6-12 dni na dan, po kateri se ena tableta daje dvakrat na teden. V lekarnah se izda brez recepta.
  • Orto-ginest ". Proizvedeno v obliki tablet, svečk in vaginalne kreme. Sestava zdravila je estriol. Potek terapije: dajanje zdravila (ne glede na obliko) v odmerku 0,5-1 mg na dan v trajanju 20 dni, po katerem se opravi tedenski odmor, z lajšanjem simptomov zdravljenje nadaljujemo 7 dni v mesecu. Zdravljenje mora biti vsaj šest mesecev.

Kar se tiče folklornih metod zdravljenja, je njihova uporaba dovoljena, vendar le v obliki dodatka k glavnemu zdravljenju s hormonskimi zdravili. Folk zdravila se navadno uporabljajo v prisotnosti izrazite vnetne reakcije vaginalne sluznice, da se odpravi srbenje in rdečina, olajša edem, boljše izlocanje mikrociklov v sluznici.

Uporabite toplo kopel Rhodiola Rosea z juh, sad brina, žajblja, ognjiča, kamilice, in drugih zdravil. Lahko jo dajemo tudi intravaginalno tamponov prepojen aloe prevzemanju infuzijo mešanice šipka, detelje, koprive, žajbelj ali mint chelidonii. Dovoljeno je bilo tudi uporaba čaja iz rumenkastega lista, kamilice in vrbe vrbe.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so sestavni del zdravljenja atrofičnega kolpitisa in s stalno spoštovanjem določenih dejavnosti se tveganje razvoja patologije zmanjša na nič:

  • sledite prekomerni teži, poskušajte preprečiti debelost;
  • bolje je, da kopel zamenjate s prho;
  • Po uporabi stranišča je priporočljivo, da sperete od spredaj naprej in ne obratno;
  • za higieno intimnih prostorov uporabite specialne losjone, dezodorante ali pene;
  • v primeru diabetesa mellitus je treba strogo držati poteka zdravljenja;
  • nositi bombažno spodnje perilo, hlačne nogavice z bombažnim vložkom;
  • po kopanju je priporočljivo, da takoj odstranite kopalke, da dolgo časa ne boste več prisotni v njej;
  • morate pazljivo spoštovati higieno spolovil. Pri pranju je zaželeno uporabljati preprosto ne aromatizirano milo;
  • ohranjati hormonsko ravnovesje (raven estrogena) s pomočjo posebne terapije, ki nadomešča estrogen.

Atrofični kolpitis - simptomi in režim zdravljenja pri ženskah

Atrofični kolpitis (senilni) je ginekološka bolezen, povezana z vnetnim procesom vagine, ki nastane zaradi pomanjkanja estrogena. Skoraj vsaka tretja ali četrta ženska v starostni skupini se sooča s tako težavo.

V procesu bolezni preneha razviti in obnoviti vaginalni epitel, kar vodi do redčenja in suhe sluznice. Vagina postane preobčutljiva za različne mehanske poškodbe in motnje, pa tudi občutljive na škodo, ki jo povzročijo patogeni.

Kaj je to?

Atrofični kolpitis je vnetni proces, ki aktivno poteka v sluznici vagine, kar je posledica redčenja epitelija in zmanjšanja koncentracije estrogena v krvi. Najpogosteje je bolezen mogoče najti pri starejših ženskah, včasih pa pri ženskah v rodni dobi. Pogostnost takšne bolezni je 35-40%.

Vzroki pojavljanja

Glavni vzrok kolpitisa je pomanjkanje ženskih spolnih hormonov - estrogenov. Njihova pomanjkljivost vodi do naslednjih pojavov:

  • mikroflora je motena, kar se kaže v povečanju pH vrednosti;
  • povečuje ranljivost vaginalnih sten;
  • znatno suhost vagine;
  • upočasni, nato pa proliferacijo (proliferacijo) epitelija vagine;
  • tanjšanje sluznice;
  • se zmanjša izločanje žlez, ki se nahaja v vagini;
  • zmanjša število laktobacilov;
  • aktivira se pogojno patogena flora;
  • nastanejo pogoji za penetracijo patogenih bakterij od zunaj.

Naslednje kategorije žensk so najbolj dovzetne za bolezen:

  • radioterapija vseh organov v medeničnem predelu;
  • nosilci virusa človeške imunske pomanjkljivosti;
  • Menopavza ali z zgodnjo menopavzo;
  • Postoperativna kirurgija za odstranjevanje jajčnikov;
  • hipotiroidizem (zmanjšana funkcija ščitnice), diabetes mellitus, druge bolezni endokrinega sistema;
  • ki imajo šibko imuniteto.

Poškodbe sluznice, ki se lahko pojavijo med ginekološkim pregledom, druge medicinske manipulacije, z intimnim stikom, ustvarjajo pogoje za neovirano okužbo. Oslabitev obrambe telesa, pa tudi ekstgenitalne bolezni s kroničnim razvojem povzročajo nastanek nespecifične vnetne reakcije vaginalne sluznice. V tem primeru se senilni kolpit pretvori v ponavljajočo se obliko.

Simptomi atrofičnega kolpitisa pri ženskah

Prvi znaki atrofičnega vaginitisa se pojavijo približno 5 let po nastopu zadnje menstruacije. Bolezen je praviloma letargična, simptomi so šibki (glej fotografijo).

Ojačanje klinične manifestacije, povezane z vstopom sekundarne infekcije in aktiviranje oportunističnih bakterij, podprto microtraumas sluznici zaradi svoje občutljivosti svetlobe (npr po ginekološkega pregleda, koitusa ali jamarstva / izpiranje).

Glavna simptomatologija so taki klinični znaki:

  • Bolečina med spolnim odnosom in po izčrpanju s plastnim skvamoznega epitelija vaginalne, izpostavljenih živčnih končičih povzročajo, in zmanjšano proizvodnjo vaginalnih izločanja žlez, ti maziva.
  • Pojavlja se kot občutek suhega, tesnost vagine, v nekaterih primerih boleče občutke. Pri pritrjevanju patogene mikroflore obstaja precejšen srbenje in pekoč občutek.
  • Stagni vaginitis vedno spremlja tanjšanje stene mehurja in oslabitev tona mišic medeničnega dna. Te procese spremlja povečano uriniranje, čeprav se količina sproščenega urina na dan ne spremeni (se ne poveča). Poleg tega oslabljene mišice medeničnega dna prispevajo k razvoju urinske inkontinence (kašelj, smeh, kihanje).
  • So blagi, sluzni ali bližje vodni. V primeru okužbe, leukoreja pridobi lastnosti, značilne za določeno vrsto bakterij (zakrčen, zelenkast, penast) in imajo neprijeten vonj. Za atrofični vaginitis je značilno tudi opazovanje. Praviloma so zanemarljivi v obliki nekaj kapljic krvi in ​​so posledica travme sluznice (spolni stik, zdravniški pregled, brizganje). Pojav kakršne koli krvavega odvajanja (tako manjše kot obilno) pri ženskah v postmenopavzi je razlog za takojšnjo zdravniško pomoč.

Vaginalna sluznica je bledo rožnata, s številnimi natančnimi krvavitvami. Ko je v stiku z medicinskimi pripomočki, sluznica zlahka krvari. V primeru sekundarne okužbe so opazili edem in pordelost vagine, sivkast ali gnojni izcedek.

Diagnostika

Da bi zagotovo diagnosticirali kolpitis, potrebujete:

  • tradicionalni pregled z ginekologom z ogledalom;
  • kolposkopija;
  • mikroskopski pregled;
  • citologija;
  • Ocena kislinsko-baznega ravnovesja vaginalnega okolja.

Tudi med rutinskim preventivnim pregledom lahko zdravnik zazna nenaravno bledilo in prekomerno tanjšanje sluznice. S pomočjo ginekološkega ogledala je lažje razločiti dele sluznice, prekrite z mikrokredki in brez epitelija. Za ponovno okužbo je značilna sivkasta obloga in izliv, ki vsebuje gnoj.

Mikroskopska analiza med kolpitisom kaže:

  • mikroskopska analiza presega normo levkocitov;
  • prisotnost ali odsotnost potencialno nevarnih mikroorganizmov;
  • nezadostno število vaginalnih palic.

Kolpositološki pregled razkriva večjo spremembo ravni pH, pri Schillerjevem testu pa šibko obarvanje, večinoma neenakomerno. Za izključitev onkologije je dodatno dodeljena PCR, opravljena je biopsija in izvedena študija izločkov. Zdravnik lahko dodeli tudi citogram.

Kako zdraviti atrofični kolpitis

Pri ženskah je zdravljenje vnetnega procesa večkrat, med drugim:

  1. Obnova prehrambenih procesov vaginalnih tkiv, da se zagotovi varnost njihove strukture;
  2. Odprava obstoječega vnetnega procesa in po potrebi vezane bakterijske okužbe;
  3. Preprečevanje morebitnih recidivov kolpitisa.

Najpogosteje so ženske z atrofičnim kolpitisom predpisane hormonske nadomestne terapije.

Za lokalno zdravljenje bolezni v vagini so uvedene sveče in mazila, med njimi estriol in ovestin. Predpisani so tudi tibolonski, estradiolski, klogični in angelski hormoni, ki se sistemsko uporabljajo v obliki tablet ali v obliki obliža. Upoštevati je treba, da bodo hormonska zdravila morala trajati dolg časovni interval, do 5 let, brez prekinitve.

Če vnetni proces spremlja pritrditev bakterijske flore, je bolniku predpisana antibakterijska zdravila. Ko atrofična oblika kolitis povzroči urinsko inkontinenco, zdravniki priporočajo sprejem uroseptikov.

Da bi ocenili učinkovitost zdravljenja, bo ženska morala redno opravljati študije, ki so bile izvedene v diagnostični fazi.

Če je ženska kontraindicirana pri zdravljenju z zdravili, ki vsebujejo estrogene, se v terapevtske namene predpišejo lokalne brizgalke s antiseptičnimi lastnostmi. S tem je mogoče nekoliko olajšati žensko stanje in zmanjšati resnost simptomov.

Kar zadeva prognozo, je ugodno za bolnikovo življenje. Vendar pa se lahko celo s prehodom na polnopravni terapevtski tok, bolezen ponovi in ​​žensko prinese nekaj neugodja, kar zmanjša kakovost njenega življenja.

Preventivni ukrepi

Glavni preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja atrofičnega kolpitisa so redna opazovanja ginekologa in pravočasna uporaba hormonske terapije. Takšna zdravila ne morejo samo zmanjšati manifestacij menopavze in vplivati ​​na stanje vaginalnega epitelija, preprečiti nastanek nekaterih bolezni srca in ožilja, osteoporoze itd.

Nespecifično preprečevanje atrofičnega kolpitisa zmanjša upoštevanje naslednjih priporočil:

  • sodelujejo v dozirani telesni dejavnosti;
  • opustiti kajenje;
  • Poskusite se izogniti stresnim situacijam;
  • upoštevati pravila zdravega prehranjevanja;
  • skrbno spremlja osebno higieno;
  • nositi spodnje perilo iz bombaža;
  • okrepiti imunski sistem.

Kar se tiče napovedi, je potek atrofičnega kolpitisa ugoden, z izjemo ponavljajočih se recidivov, ki poslabšujejo kakovost življenja.

Atrofični kolpitis

Atrofični kolpitis So strukturne in funkcionalne spremembe v vaginalnem epiteliju dishormonskega izvora. Atrofične spremembe v vaginalni sluznici so pogosteje povezane s podaljšano fiziološko hipoestrogenijo pri ženskah po menopavzi. Postmenopavzni atrofični kolpitis se klinično manifestira že nekaj let po fiziološkem zaključku delovanja hormonov jajčnikov pri starejših ženskah. Ker temelji na fizioloških razlogih, se kot patologija šteje le v primeru izrazitih kliničnih manifestacij, ki zahtevajo medicinsko korekcijo.

Druga oblika atrofičnega kolpitisa je atrofični kolpitis reproduktivnega obdobja. Ni povezan s fiziološkimi starostnimi hormonskimi spremembami tkiv vagine, temveč z umetno ustvarjeno menopavzo. Atrofični kolpitis pri mladih ženskah je diagnosticiran v ozadju izločanja jajčnikov, zdravljenja s sevanjem ali hormonske terapije, kar pomeni odpravo sinteze estrogenov.

Normalna vaginalna sluznica opravlja številne uporabne funkcije, povezane z zaščito genitalij pred negativnimi učinki okužbe. Vaginalni epitel je sestavljen iz več plasti ravnih celic, za katere se je imenoval "večplastni ploski". Da bi preprečili neželene mikroorganizme pred prodiranjem sluznice, se zunanji sloj nenehno obnavlja v cikličnem načinu: stare celice umrejo in zdrobijo skupaj z neželenimi mikrobi in toksini, ki se jih nabirajo, in jih nadomestijo z novimi.

Drug mehanizem za zaščito vaginalnega epitelija je njena sposobnost vzdrževanja konstantnosti mikrookolja. Zdrava vagina vedno vsebuje eno stopnjo kislosti - njen pH je vedno med 3,8 - 4,5. Prav tako nenehno kvantitativna vsebnost mikrobov: okoli 98% je laktobacilij, preostalo mesto pa pogojno patogeni mikroorganizmi. Zahvaljujoč sluznici vagine laktobacili vzdržujejo stalno okolje in preprečujejo vnetne spremembe. Umrle celice površinske epitelijske plasti vsebujejo veliko glikogena, ki "napaja" laktobacilije, iz nje izloča mlečno kislino in uravnava kislost.

Vse strukturne spremembe v vaginalnem epiteliju nadzirajo estrogeni in so tesno povezane z menstruacijo. Pomanjkanje estrogena vpliva na stanje vaginalne sluznice in sestavo mikroflore.

Stanje hipoestrogenizma se pojavlja občasno pri vsaki zdravi ženi, toda atrofični kolpitis ni opazen. Da bi v nožnici prišlo do nepovratnih atrofičnih sprememb, je potrebna daljša naraščajoča hipoestrogenizacija, kar ima za posledico popolno pomanjkanje sinteze estrogenov, ki se pojavi v obdobju menopavze.

Klinika atrofičnega kolpitisa je dvoumna. Pri večini žensk je dovolj letargična in je diagnosticirana po naključju med vizualnim pregledom vaginalne sluznice. V primeru simptomov so ženske zaskrbljene zaradi suhega stanja, srbenja in nelagodja na vaginalni površini, pri spremembi levkemije se pojavlja leukoreja.

Začetna diagnoza atrofičnega kolpitisa se opravi z običajnim ginekološkim pregledom, a potrjeno s kolposkopijo in laboratorijskimi študijami.

Kot večina bolezni se lahko atrofični kolpitis izloči le na en način - z odpravo vzroka. Če je mogoče napolniti pomanjkanje estrogenega učinka na vaginalnem epiteliju, bolezen izgine.

Izraz "kolpitis" označuje lokalizacijo vnetnih sprememb v vagini, zato je napačno uporabljati formulacije, kot so "atrofični kolpitis materničnega vratu" ali "atrofični kolpitis vagine". Namesto "atrofičnega kolpita vagine" in "atrofičnega kolpita materničnega vratu" morate uporabiti pravilno formulacijo diagnoze - "atrofični kolpitis".

Vzroki za atrofični kolpitis

Edini razlog za razvoj atrofičnih procesov v vaginalni sluznici je naravna ali umetna pomanjkljivost estrogenov.

V odsotnosti estrogenega vpliva po pojavu menopavze epitelija vagine postane tanjša, postane krhka in ni dovolj navlažena. Število padnih celic na površini sluznice se močno zmanjša, kar vodi v pomanjkanje glikogena in posledično kvantitativno zmanjšanje populacije laktoflore. Prostor, osvobojen po smrti laktobacilov, je pogojno patogena mikroflora.

Atrofična vaginalna sluznica se ne more spopasti z večjim razmnoževanjem neželenih mikroorganizmov, zato še naprej vegetirajo, postanejo patogene in povzročajo lokalni vnetni proces.

Mehanizem razvoja atrofičnega kolpitisa na ozadju umetne menopavze ni v korelaciji s fiziološkim staranjem organizma, temveč je povezan tudi z izključitvijo estrogenega vpliva na vaginalni epitel.

Stanje hipoestrogenizma je neločljivo povezano samo z ženskami, ki so vstopile v postmenopavzalno obdobje. Opazimo kratko zmanjšanje količine estrogenov:

- v obdobju po porodu, zlasti pri negi. Po rojstvu jajčniki vzamejo čas, da obnovijo pravilno hormonsko regulacijo vaginalnega stanja, v tem obdobju hipoestrogen povzroči začasne atrofične spremembe v vaginalnem epiteliju.

- s kronično hormonalno disfunkcijo jajčnikov, kadar je dolgotrajna izrazita pomanjkanje estrogena.

- Tisti, ki so doživeli močan psihoemotski šok žensk.

- z endokrinimi patologijami (sladkorna bolezen, bolezni ščitnice in nadledvične žleze).

Vendar pa epizode hipoestrogenizma redko povzročajo polnopravno atrofično klopiko kolpitisa pri ženskah v reproduktivni dobi. V tem primeru so vsi primeri začasne atrofije kratkotrajni in reverzibilni. Posredujejo sami, takoj ko začnejo jajčniki pravilno delovati, količina estrogena se vrne v normalno stanje.

Simptomi atrofičnega kolpitisa

Postmenopavzni atrofični kolpitis se manifestira pet ali šest let po menopavzi. Opozoriti je treba, da atrofičnih procesov v vagini vedno ne spremlja izrazita klinična slika. Veliko število žensk z atrofičnimi spremembami v vaginalni sluznici med ginekološkim pregledom kaže na odsotnost kakršnih koli subjektivnih manifestacij atrofičnega kolpitisa.

Verjetnost pojava simptomov atrofičnega kolpitisa je neposredno odvisna od starosti ženske: tveganje za atrofično vnetje v vagini se poveča s številom let, ki so minila po menopavzi. Tako je ženska, ki je preživela menopavzo pred šestimi leti, imela večje možnosti za atrofični kolpitis kot tista, ki je imela dve leti po menopavzi.

Subjektivne občutke pri atrofičnem kolpitisu so povezane z redčenjem, suhostom, povečano ranljivostjo vaginalne sluznice in z naravnim slabšanjem mehanizmov lokalne imunske zaščite. Pogosteje kot ne, ženske se pritožujejo na pekoč občutek, srbenje, pa tudi občutek suhega in "tesnost" na vulvi in ​​/ ali vaginskem območju. Simptomi nelagodja včasih otežujejo bolečina, še posebej med intimnostjo.

Te neprijetne občutke so posledica procesov atrofije. Ko je večplastni epitel redčen, so izpostavljeni številni živčni konici, ki povzročajo neprijetne simptome.

Sredstva pri atrofičnem kolpitisu povzročajo tudi atrofične spremembe. Ostro zmanjšanje števila laktobacilov in kršitev normalne kisline naklonjeno pretiranemu povečanju števila kolonij oportunističnih mikroorganizmov, ki povzročajo lokalne vnetne procese. Pojavijo sluznico, skoraj vodo, leukorejo v zmerni meri. Prav tako je vzrok patološkega izliva lahko okužba, ki je prišla v zunanjo vagino, nato pa bo značilnost leukoreje odvisna od vrste okužbe.

Izločanje atrofičnega kolpitisa lahko vsebuje dodatek krvi. Tanka sluznica se lahko travmatizira, pojavijo se neznatno žrtvovalno ali temno opazovanje kratkotrajnega značaja.

Razmišljanje, ne glede na to, ali je v obdobju postmenopavze redko ali popoten, je razlog za pregled, saj niso vedno povezani z vaginalno atrofijo.

Med ginekološkim pregledom atrofična sluznica izgleda bleda in tanka, skozi majhne krvne žile, ki jih je mogoče videti, je mogoče videti. Včasih so na površini vagine vidne majhne (spot) krvavitve. Pri stiku z ginekološkimi pripomočki lahko sluznica rahlo krvavi.

Če v vagini obstaja vnetni proces, se vizualizirajo področja hiperemije in edema, patološki vodni, serozni ali serozno gnojni izcedek.

Simptomi atrofičnega vnetja niso posebni, podobni so vnetnim procesom drugega izvora, na primer bakterijskim ali glivičnim (candida). Obstaja tudi možnost specifičnega vnetja. Za razjasnitev vzroka vnetnega procesa izvajamo laboratorijsko raziskavo brisov in pridelkov.

Strukturne spremembe epitelija vagine se preučujejo z uporabo kolposkopa. Kolposkopija pomaga razjasniti resnost atrofičnih sprememb in določiti naravo lokalnega vnetja.

Za atrofične kolpite je značilno vztrajno ponavljajoče se zdravljenje s povečanim patološkim simptomom.

Le zdravnik lahko vzpostavi zanesljivo diagnozo atrofičnega kolpitisa.

Zdravljenje atrofičnega kolitisa

Terapijo atrofičnega kolpitisa ne moremo imenovati lahka naloga. Glavna težava je, da je vzrok bolezni fiziološko stanje telesa - njegovo staranje, ki ga ni mogoče odpraviti.

Nefarmakološke metode za boj proti simptomom atrofičnega kolpitisa so neučinkovite.

Na žalost pogosto ženske same "zdravijo" nastajajoče neprijetne simptome v vagini. Ker pogosto povezujejo svoj videz z okužbo ali vnetjem, sta za terapijo izbrana antibiotična in protivnetna zdravila. Dejansko včasih izginejo subjektivne manifestacije atrofičnega kolpitisa, vendar vzrok bolezni je še vedno in še naprej napreduje, zato se patološki simptomi vrnejo.

Edini način za lajšanje ženske neprijetnih simptomov je hormonska terapija. Umetno uvedeni od zunaj, estrogeni so zasnovani tako, da "zavedejo" vaginalno sluznico. Imitirajući fiziološki estrogenski učinek na vaginalnem epiteliju, hormonska terapija pomaže u obnavljanju mukoznog trofizma i smanjenju stepena atrofije.

Zdravljenje z nadomestnim hormonom (HRT) se lahko izvaja s pripravki tako sistemskih (tabličnih) kot lokalnih (lokalnih) ukrepov. Učinkovitost zdravil obeh skupin je primerljiva in ni odvisna od načina dajanja zdravila. Kolicino zdravila, ki ga dajemo, in trajanje njegove uporabe, doloci le zdravnik.

Lokalno zdravljenje vključuje uporabo vaginalnih svečk ali mazil, ki vsebujejo estrogene (estriol). Mnoge ženske so dobro znane po svečah Ovestin, Elvagil, Estrokard.

Sistemsko nadomestno terapijo hormonov temelji tudi na uporabi estrogenov. Dodeli tablete zdravila Ovestin, Gynodian Depo, Klimonorm in podobno.

Poleg sintetičnih hormonov se lahko uporabljajo homeopatski preparati in fitohormoni, ki so estrogeni rastlinskega izvora (Climadinone).

Učinkovitost terapije se redno ocenjuje z vizualnim pregledom, laboratorijskim pregledom in kolposkopijo. Če izginejo simptomi atrofičnega kolpitisa, sestava vaginalne mikroflore ustreza normi, kolposkopska in citološka slika pa kaže na prisotnost "zrelega" epitelija, zdravljenje se šteje za uspešno.

Atrofični kolpitis - kaj je to in kako ga zdraviti

Diagnoza starostnega atrofičnega kolpitisa, ki jih ginekologi še vedno kličejo starši ali ženiljke, pogosto dajo ženskam, ki so prečkale 50 ali 60-letno linijo. To je tisti, ki so že dosegli vrhunec.

To je obdobje v življenju vsake ženske, ki zahteva posebno pozornost in skrben odnos. Naravni proces izumiranja ženskega reprodukcijskega sistema, tistih anatomskih formacij, ki žensko žensko predstavljajo.

Kaj se zgodi v telesu z menopavzo

V reproduktivnem obdobju jajčniki ženske dajejo spolne hormone - estrogene. Odgovorni so za nastanek mlečnih žlez, zunanjih spolnih organov in ženskosti figure med puberteto. Receptorji za te snovi so praktično v celotnem ženskem telesu. Zaradi tega je ženska pred pojavom menopavze zaščitena pred koronarno boleznijo srca, srčnim infarktom in možgansko kapjo.

Postopoma jajčniki zmanjkujejo jajčec (menstruacija ustavi), in tvorjenje hormonov ustavi. Pomanjkanje estrogena povzroča vse značilne spremembe v menopavzi. Obstajajo distrofični procesi ne le v maternici in vagini, temveč tudi v drugih sluznicah, mehurju, mišicah medeničnega dna, kože, kosteh in posodah. Zato je manifesto različnih bolezni v obdobju menopavze redek.

Treba je razlikovati med koncepti menopavze in menopavze. Menopavza je zadnja naravna menstruacija ženskega življenja. Ta koncept se lahko uporabi v primeru, da menstruacija ni prisotna 12 mesecev. Menopavza se pojavi pri starosti od 45 do 55 let, vendar obstajajo zgodnje in pozne različice. Obdobje pred menopavzo se imenuje predmenopavza, za katero so značilne nepravilne menstruacije in njihove spremembe (skromne ali bogate). Obdobje po menopavzi se imenuje postmenopavza. Traja do preostanka ženskega življenja. Koncept menopavze označuje vsa ta obdobja skupaj.

Simptomi atrofičnega (modri) kolpitisa ali vaginitisa

Ob starosti obstajajo simptomi, kot so občutek suhega v nožnici, neznosni srbenje in pekoče bolečine, ki se pojavijo po spolnem odnosu ali sami.

Pojav pritožb je opazen 3-5 let po menopavzi. Izzove jih zmanjšanje sinteze glikogena v sluznici, zmanjšanje števila mlečnokislinskih bakterij in sprememba pH vaginalnega okolja od naravne kisline do alkalne. Pod temi pogoji se mikrobiološki agenti pogosto pridružijo, kar povzroči vnetje v vagini. S pogostim vnetjem se pojavijo brazgotine in adhezije. V tem primeru se razvije sečnati sindrom.

Če te pojave spremljajo atrofične spremembe v ustih in skleroterapiji vulve, obstaja kriuza vulve. Ta pogoj se kaže v stabilnosti simptomov hormonske terapije.

V pogojih zmanjšane odpornosti mikrobi (strepto- in stafilokoki, bakterije iz skupine Escherichia coli) kolonizirajo sluznico in tvorijo nespecifični kolpitis - mikrobno vnetje vagine. Poleg mikrobov kolpitis povzroča različne mehanske in kemične dejavnike.

Pogosto nožnično lezijo spremlja lezija sluznice ali sečnice. Kadar ga pregleda zdravnik, je vaginalna sluznica edematična, svetlo rdeča barva. Obstaja krvavitev z lahkim dotikom. Na stenah vagine so gnojne kopičenja. V hudih oblikah se pojavijo mukozne pomanjkljivosti - erozija in razjede. So posledica obrobljanja epitelija in izpostavljenosti globljih tkiv.

Kronična faza pomeni nekaj zmanjšanja vnetnega procesa. Glavna pritožba v tej fazi je suppuration iz genitalnega trakta. Zmanjšana je tudi rdečina in oteklina, na mestu erozij pa se oblikuje brazgotinsko tkivo. Oblika granulacijskega kolpitisa.

Katere metode vam omogočajo razjasnitev diagnoze?

Za diagnosticiranje te patologije je poleg preiskovanja vagine uporabljenih več metod. Za natančno določitev patogena se uporabljajo metode za izločanje vaginalnega izliva, sečnice in cervikalnih kanalov. Pomembna faza pregleda je mikroskopija brisov iz vagine. Uporabljena kolposkopija - pregled sluznice skozi sistem leč. Zaradi povečanja slike večkrat bo zdravnik lahko identificiral šibke znake vnetja in displazije, kar je pomembno pri zgodnji diagnostiki tumorjev. Atrofija epitelija materničnega vratu po 40 letih - normalna kolposkopska slika.

Izvaja se citološki pregled. Temelji na opredelitvi morfologije celic vagine. V menopavzi je pogost pojav atrofičnega tipa. To pomeni prisotnost epitelijskih celic iz njenih različnih plasti z znaki atrofije. V rezultatih citograma se lahko pojavi tudi koncept kot psevdokeratoza. Vnetna infiltracija kaže aktivnost procesa. Takšne vrste moškosti pri ženskah v reproduktivni dobi niso odkrite, vendar jih je mogoče odkriti v starosti manj kot 16 let in več kot 55 let.

Kaj in kako zdraviti vnetje vagine pred okužbami

Zdravljenje atropičnega kolpitisa mora biti celovit, pod nadzorom ginekologa. Terapija je namenjena boju proti infekcijskim povzročiteljem in sočasnim boleznim, ki povečujejo odpornost telesa.

Za zmanjšanje mikrobne flore, lokalizirano dušenje z raztopinami antiseptikov (Dioksidin, Miramistin, Betadin, Klorfliptipt) 1-2 krat na dan. Dolgotrajno (več kot 4 dni) brizganje posega v obnovo naravne flore in kislega okolja vagine, zato ni priporočljivo.

Antibakterijska sredstva se lahko dajejo lokalno in navznoter. Zdravila za kombinirano delovanje se lokalno uporabljajo. Imajo obliko gela, sveč, vaginalnih tablet. Veliko uporabljani drog: Terzhinan, Ginalgin, Neopenotran, Polizhinaks. To so najučinkovitejše vaginalne supozitorije. Če se zazna črevesna flora, Metronidazol, ornidazol, betadin. Notranji antibiotiki so predpisani v izrazitem postopku in strogo glede na občutljivost odkritih bakterij na antibiotike, ki jih najdemo v pridelku.

Eubiotiki se uporabljajo: Lactobacterin, Biovestin, Vagilac, Bifidumbacterin. Obnavljajo naravno floro in pH vagine. Določite jih po tečaju antibiotikov.

Kot nehormonska profilaksa relapsov je predpisana periodična uporaba supozitorijev z protivnetnim in regenerativnim delovanjem - Depantol in Metiluracil. Zanimivo je, da se metilluracilne supozitorije ne uporabljajo samo v ginekoloških praksah, temveč tudi za zdravljenje hemoroidov, razpok v rektumu. V tem primeru se uporabljajo rektalno.

Za zdravljenje razpok na posušenih sluznicah v ustih in vagini se uporablja mazilo Pantoderm. Vsebuje snov dekspanthenol, ki je znana mnogim materam dojenčkov s težavami s kožo. Vključena je v priljubljeno kremo "Bepanten".

Te dejavnosti bodo olajšale simptome v kateri koli starosti. Vendar je med menopavzo glavni mehanizem za razvoj bolezni pomanjkanje estrogena. Ta komponenta je cilj za glavno zdravljenje - nadomestno terapijo s hormoni (HRT).

Hormonsko nadomestno zdravljenje

Mnogi pacienti, ki se imenujejo za zdravnika, postavljajo tako vprašanje: »Dolgo časa me je v vagini pljuvalo suhost, zaradi česar je spolni odnos postal nemogoč. Ali je mogoče obnoviti sluznico in nadaljevati spolno aktivnost, kaj to pomeni? Ali je prepozno, in to moraš prenašati? "

Odgovor je preprost: se lahko in se mora boriti proti tej bolezni. Farmacevtska podjetja ponujajo širok izbor zdravil za zdravljenje pomanjkanja estrogena. Prispevajo k obnavljanju normalnega epitelija in vaginalne mikroflore, povečujejo odpornost tkiv na okužbo. Ampak morate sprejeti dejstvo, da zdravilo za 1 dan ne bo zgodilo. Trajalo bo vsaj 2-3 mesece, preden boste začutili prvo izboljšanje stanja.

Vedeti morate, da je nadomestno zdravljenje s hormoni predpisano izključno po priporočilu zdravnika in šele po celovitem pregledu. Potrebno je opraviti oncocitološki pregled materničnega vratu, ultrazvok medenice, mamografijo. To je namenjeno prepoznavanju novotvorb v teh organih. Imenovanje hormonskih zdravil v primeru odkritja tumorja lahko privede do njene povečane rasti. Poleg tumorjev so izključene tudi patologije krvnega koagulacijskega sistema, sicer je namen nadomestnega zdravljenja preobremenjen z razvojem tromboze.

Hormonsko nadomestno zdravljenje je razdeljeno na lokalno in splošno hormonsko terapijo. Splošne posledice so imenovanje hormonskih zdravil za vstop v določene programe. Takoj vstopijo v krv, ki imajo sistemski učinek po telesu. Vendar pa so ta sredstva predpisana zgolj v skladu z navedbami, v vsakem primeru pa mora ginekolog določiti potrebo po njihovem imenovanju.

Lokalno hormonsko zdravljenje je edino pravilno in najbolj priporočljivo zdravljenje za atrofični kolpitis. Pripravimo naravne estrogene. Imajo obliko smetane ali sveč. To je Ovestin, Estriol, Elvagin, Estrokad. Zdravljenje z estrogenom se izvaja že vrsto let, saj bo odprava v 2-3 tednih povzročila vračanje vseh že obstoječih simptomov.

Ker so zdravila precej draga in zdravljenje ima nedoločen čas, se zdravljenje izvaja v skladu z ustreznimi shemami. Izolirajte fazo intenzivne terapije z estrogenom in fazo vzdrževalnih odmerkov.

Zdravljenje atrofičnega kolpitisa z uporabo primera Ovestin

  1. Sistemsko zdravljenje (zaužitje tablet). Intenzivna faza: 4 mg / dan 2 tedna, 2 mg / dan 1 teden, 1 mg / dan 1 teden. V fazi podpore se uporaba ovc zmanjša na 0,5 mg / dan vsak drugi dan za nedoločen čas.
  2. Lokalno zdravljenje. Poleg tablet ima Ovestin obliko kreme ali sveč. Intenzivna faza: 1 odmerek smetane / sveč na dan 3 tedne, nato 1 odmerek smetane / sveč vsake 3 dni 3 tedne. Faza podpore: 1 odmerek smetane / sveče ponoči enkrat na teden za nedoločen čas.

To je pomembno upoštevati Najbolj učinkovita je uporaba Ovestine na lokalni ravni. Zdravilo se ne absorbira v kri, temveč deluje na številna tkiva (vaginalna sluznica, sečnica, mehur). Brez neželenih učinkov, ki se pojavijo pri jemanju hormonskih tablet, ni. Zdravljenje je učinkovitejše kot prej in se lahko nadaljuje za nedoločen čas brez škode za zdravje. Zdravilo se ponoči vbrizga v nožnico. Poleg tega se krema Ovestin uporablja med spolnim odnosom. Za preprečitev prevelikega odmerka je pomembno, da uporabite poseben razpršilnik za smetano.

Folk pravna sredstva za domačo uporabo

Ne bodo pomagali obnavljati normalne mikroflore vagine, le nekoliko zmanjšali simptome. Težava ostane, če se ne zdravijo. Državljan je primeren samo kot dopolnilni ali začasni ukrep pred obiskom ginekologa in od njega dobi režim zdravljenja.

Sedenje kopeli s kamilico

Kopeli z dodatkom kamilice - tradicionalno zdravilo za zdravljenje lokalnih draženja genitalij. Vadijo jih tudi z odstranitvijo vnetja pri dojenčkih. Kamilica zelo redko povzroča alergične reakcije. Vendar lahko povzroči suhost sluznice, kar pomeni poslabšanje poteka atrofičnega kolpitisa, če prepogosto in dolgo časa vzamete kamnoseške pladnje.

Kamniške kopeli so na voljo doma in jih je enostavno pripraviti. 3-4 postopki so dovolj, da se opekline in otekline manj opazne. Cvetovi zdravilne kamilice imajo pozitiven učinek na občutljivo mikrofloro malih ustnic, s pomočjo antiseptičnih lastnosti skrbno odstranijo neprijetne občutke.

10 gramov (2 žlici) posušenega cvetja te rastline je treba vliti z 1 litra vrele vode in segreti nekaj minut vsaj 10 minut, nato pa se ohladi na 35-38 stopinj. Sejalne kopeli je treba vzeti v roku 20-30 minut. Ta juha je učinkovit tudi v obliki brizganja.

Sveče in tamponi z morsko bučo

Če želite sami kuhati, morate prenesti 200 gramov (1 kozarca) oprašenih jagod z jagodami v debelo gnojevko. Nastala mešanica prelije rafinirano sončnično olje in zapusti teden dni. Pri delu uporabite steklovino s tesnim pokrovom.

Pripravljeno olje je impregnirano z brisom gaze in naneseno v nožnico. Zdravljenje traja 14 dni.

Alternativa je uporaba vaginalno sveč v morju. Prodane so v lekarnah.

Blatne brise in aplikacije

Ta postopek mora nujno uskladiti z ginekologom, saj ima številne kontraindikacije. Blato ali cev predhodno segrejejo rahlo do 38-42 stopinj in počasi vstopijo v vagino 30-40 minut. Tamponom svetujemo, da se kombinira z aplikacijo blata na spodnjem delu hrbta. Ob koncu časa morate odstraniti blazne tampone in nožnico temeljito sprati z mineralno vodo.

Kot sredstvo se običajno uporablja blato Tambukanskega jezera, ki se nahaja na Stavropolskem ozemlju. Možne pa so tudi druge možnosti. Blato v ginekologiji je nekonvencionalen način zdravljenja in preprečevanja ženskih bolezni.

Kopeli z mamo in mačjo mamo

100 gramov posušenih zelišč prelijemo 1 liter vrele vode, vztrajamo približno eno uro in vzemimo sedalno kopel. Vsakodnevna uporaba se sveže pripravi. Zdravljenje opravite najmanj mesec dni.

Zeliščni douching

Kamilica olupljena - 25 gramov, posušeni divji cvetni cvetovi - 10 gramov, posušena hrastova skorja - 10 gramov, kaduljasti listi - 15 gramov. Zmešajte vse sestavine, prelijte 1 liter vrele vode in pustite, da sedi. Pripravljen infuzijski sev in ga uporabite v obliki pladnjev in za brizganje.

Če povzamem, želim poudariti, da je menopavza neizogibna, določeno obdobje v ženskem življenju. In samo na vas je odvisno, kaj bo. S pomočjo pristojnega zdravnika in posebnimi sredstvi se lahko izognete številnim težavam in še naprej uživate v življenju kot prej.

A za prigrizek ponudite pozornost videospot od spoštljive Elena Malysheve na temo atrofičnega vaginitisa.

Atrofični kolpitis: simptomi in zdravljenje

Približno 40% žensk po začetku menopavze začne trpeti zaradi znakov atrofičnega kolpitisa (izgorevanje in srbenje, suhost vagine in bolečine v intimni bližini). Značilno je tudi, da je daljše obdobje menopavze, večje so možnosti za razvoj te patologije. Tako se odstotek bolnikov s to boleznijo poveča na 75 po 10 letih od konca menstruacije.

Ker atrofične spremembe epitelija nožnice običajno povezana z zaključkom fiziološkega proizvodnjo hormona glede na jajčnikih, patologija kot atrofičnega coleitis poštev le v primeru, označenih kliničnih manifestacij (pomembnejša neprijeten občutek).

Opredelitev pojma in vrste bolezni

Atrofični coleitis - sprememba vaginalnega epitela, ki so povezane s funkcionalno in strukturno prilagajanje, zoper katero je tanjšanje vaginalnega epitelija, ki v končni fazi postane vzrok značilnih simptomov (ponovi vnetje, srbenje, disparevnije, suhost). To stanje se sproži z znatnim zmanjšanjem ravni estrogena, ki je lahko povezan z obema fizioloških vzrokov (fiziološka menopavzi), in pri umetni prekinitvi izločanje ženskih spolnih hormonov (atrofični coleitis v rodni dobi ali umetne menopavzi).

Samo ime patologije "vaginitis" ali "kolpitis" izhaja iz grške besede "colpos" in latinske "vagine", ki se dobesedno imenuje "vagina". Pripona "it" označuje vnetje organa. Druge sopomenke te bolezni so senilni ali senilni kolpitis, atrofični vaginitis.

Malo o fiziologiji in patogenezi bolezni

Ženska vagina je obložena z večplastnim ravnim epitelijem, ki opravlja veliko število funkcij, ki so potrebne za zaščito spolnih organov pred različnimi nalezljivimi boleznimi. Vaginalni epitel se stalno posodablja zaradi plastenjem, zgornje celice odmirati in piling, nosi s patogeni in toksini, ki se nadomestijo z novimi celicami.

Poleg tega vaginalni epitel pri vzdrževanju konstantne pH vrednosti medija. Običajno je pri ženskah v reproduktivni dobi v vagini okolje vedno kislo (pH 3,8-4,5), medtem ko je mikroflora 98% laktobacilov. Lactobacilli preprečujejo pritrjevanje patogenih patogenov in aktivacijo oportunističnih mikroorganizmov z ohranjanjem stalnega kislega okolja v vagini. Take bakterije mlečne kisline so v velikih količinah prisotne v epitelu z glikogenom.

Z nastopom menopavze se ciklična obnova vaginalnega globule epitelija začne ustavljati, kar je povezano z zmanjšanjem količine sintetiziranega estrogena in konca menstruacijske aktivnosti. Epitelne celice so zmožne obrobljati le v majhnih količinah, kar vodi k razvoju pomanjkanja glikogena in posledično povzroči zmanjšanje števila laktobacilov. V povezavi s temi postopki se pH vagine začne premikati proti alkalizaciji, kar sčasoma vodi do kontaminacije z oportunistično mikroflooro in penetracijo patogenih patogenov v sluznico. Vse te spremembe in povzročajo razvoj lokalne vnetne reakcije, in sicer kolitisa.

Tanjšanje epitelija in zmanjšala proizvodnja vaginalnih izločanja žlez vodi enostavno ranljivost in krhkost vaginalne sluznice, ki pomaga aktivirati le pogojno patogenih mikroorganizmov in vodi k zmanjšanju vaginalne lumen.

Vzroki

Oblikovanje te patologije temelji na hipoestrogeniji, ki je lahko fiziološka po koncu menstruacije in umetna (operacija in druge manipulacije na jajčnikih). Pri dekletih v reproduktivni dobi je v takšnih okoliščinah mogoč hipoestrogenizem:

Po delu, še posebej pri dojenju

V poporodnem obdobju je postopno obnovo hormonsko ravnovesje, še posebej za tiste ženske, ki so dojenih dojenčkov (sintetiziramo prolaktina), ki v končni fazi vodi do pomanjkanja dolgoročne estrogen in pogosto sčasoma postane vzrok atrofični vaginitis.

Hormonska disfunkcija jajčnikov

Dolgoročna hormonska neravnovesja povzročajo perzistenten hipoestrogenizem in nastanek patologije.

Močne psiho-čustvene izkušnje (obstaja hormonsko neravnovesje).

Ženske, ki trpijo zaradi bolezni ščitnice, patološke bolezni nadledvične žleze, diabetes mellitus so nagnjene k razvoju atrofičnega vaginitisa.

Drugi razlogi

Oslabljena imuniteta (negativno vpliva na funkcijo jajčnikov, ki tvorijo hormon).

Ženske z virusom HIV ali aidsom.

Radiacijsko zdravljenje medeničnih organov. Pri obsevanju medeničnega območja so ženske spolne žleze vključene v proces, kar povzroči krvavitev izločanja hormonov, vključno z estrogeni.

Odstranitev jajčnikov (ovariectomy). Oljke sintetizirajo estrogene, medtem ko se v njihovi odsotnosti izločanje teh spolnih hormonov samodejno ustavi.

Predispozivni faktorji

Med mnogimi predispozicijskimi dejavniki je še posebej vredno omeniti:

nezaščiteni, pogosti in promiskuni spolni odnosi;

napačna intimna higiena;

Uporaba aromatičnih izdelkov za higieno intimnih prostorov, maziv, antibakterijsko milo, dišave;

nosi tesno sintetično spodnje perilo (oviranje dostopa do kisika in spodbujanje razvoja anaerobne flore);

pogoste kronične bolezni;

kronične vnetne bolezni spolnih organov;

netočnosti v prehrani (pomanjkanje kislih mlečnih izdelkov, pitje slabe kakovosti vode, uporaba neočiščenih sadja in zelenjave).

Klinična slika bolezni

Prvi znaki razvoja atrofičnega kolpitisa se pojavijo približno 5 let po koncu menstruacije. Za navadno patologijo je značilen počasen potek, simptomi so slabo izraženi. Pomnoževanje kliničnih znakov, povezanih s povezavo s poudarkom sekundarnega infekcije in aktivacije oportunistično mikroflore, ki prispevajo samo microtraumas sluznico zaradi svoje ranljivosti svetlobe (na primer po Izpiranje jamarstvo, spolni odnos, medenične izpit). Med glavnimi značilnostmi so:

Vaginalni nelagodje

Pojavlja se kot občutek suhega in tesnost v nožnici, včasih pa lahko pride do bolečih občutkov. Če je pritrjena patogena vaginalna mikroflora, se pojavi hudo opekline in srbenje.

Dyspareunia

Bolečina med spolnim odnosom ali takoj potem, ko je zaradi izčrpavanja večplastnega epitelija nožnice, izpostavljenih končičev in zmanjša izločanje vaginalne proizvodov rakom splošno znana kot mazivo.

Vaginalni izcedek

S to patologijo je vaginalna levkoreja zmerna, sluzna in navadno vodena. V primeru okužbe izpust pridobi lastnosti, ki so značilne za določeno vrsto mikroorganizma (peneče, zelenkasto, krušeno) in jih spremlja neprijeten vonj. Za atrofični kolpitis je značilno tudi prisotnost krvavega izcedka. Ponavadi so zanemarljivi v obliki nekaj kapljic krvi in ​​so posledica travmatizacije sluznice (dušenje, zdravniški pregled, spolni stik). Pojav krvavih izpuščanj (tako navadnih in manjših) v obdobju menopavze je priložnost za takojšen obisk zdravnika.

Povečano uriniranje

Za senilni vaginitis je vedno značilna redčenje sten mehurja z oslabitvijo mišic medeničnega dna. Te procese spremlja pogost uriniranje, pri katerem se količina razdiranega urina ostane nespremenjena. Poleg tega se z oslabitvijo mišic medeničnega dna prične pojavljati inkontinenca (kihanje, smeh, kašljanje).

Podatki o inšpekcijskem pregledu v ginekoloških ogledalih

Vagina, posebej njegova sluznica, ima bledo rožnato barvo s prisotnostjo številnih natančnih krvavitev. Ko se obrnete na medicinske pripomočke, se na novih območjih pojavi krvavitev. V primeru sekundarne okužbe obstaja hiperemija in edem vagine, gnojnega ali sivega izcedka.

Diagnostika

Diagnoza te bolezni mora biti celovita in pomeni:

pregled sluznice materničnega vratu in stene vagine v ogledalih;

odstranitev ograje za mikrobiološke preiskave.

Opredeljujejo (v primeru pridružitve sekundarne infekcije) velikega števila levkocitov, kar pomeni vnetje, ki je skoraj popolnoma brez mlečnokislinske bakterije, obstaja visoka vsebnost oportunističnih patogenih mikroorganizmov, lahko imajo specifične patogene (gardnerelly, glive, Trichomonas).

Če obstaja izrecna vnetna Postopek v sluznico vagine in pridobivanje rezultatov vprašljiva mikrobiološke študije o bolnikovih dostavni kapi usmerjena PCR (kri, urin, ginekološke brisi) za določanje skritih genitalnih okužb. Možna odkrivanje humanega papiloma in herpes, citomegalovirus, in miko uroplazmy, klamidijo in drugih patogenov.

Določanje kislosti vagine

Izvaja se s posebnim testnim trakom. Običajno mora pH ustrezati odčitki 3,5-5,5. V prisotnosti atrofičnih kolpitov se pH dvigne na 5,5-7 ali popolnoma prehaja v alkalijo (več kot 7).

Kolposkopija

Pregled vaginalnih sten in materničnega vratu s povečanjem s pomočjo kolposkope. Odločeni, bledica in atrofija sluznične materničnega vratu in nožnice, majhne razpoke, vljudno vaskularne vzorec lahko prisotne displazijo lezije na materničnem vratu in vaginalne stene. Pri izvajanju Schiller vzorca (obarvano z uporabo Lugolova raztopina) opazili neenakomerno barvo ali šibko pozitivni vzorec (izčrpavanje plast epitelija je posredni pokazatelj razvoja displazije).

Obrezovanje iz zadnjega fornixa vagine in materničnega vratu v citologijo

Slinavke so predstavljene z več vrstami celic:

bazalni (zori in se spremeni v parabazal, nato v vmesno in keratinizira);

Vmesno (izvedeno v dveh slojih in pod keratinizirajočimi celicami, ki jih nadomeščajo);

keratiniziranje (takoj je sluh in zgornja plast sluznice).

Tako je v tem stanju je bilo epitelijska plast prepustna (ne le na stenah vagine, temveč tudi na materničnem vratu samem), in sicer v cytogram prisotnosti prevladuje atrofični vaginitis parabazalnih in bazalnih celic.

Klasifikacija citologije brisov:

prve atipične celice so odsotne, citološka slika ustreza normi;

druga vrsta - struktura epitelijskih celic je nekoliko spremenjena zaradi prisotnosti vnetnega procesa v materničnem vratu ali vagini;

tretja vrsta - obstajajo celice z spremenjenim jedrom, vendar le v eni sami količini (zahteva se ponoven citološki pregled) in kolposkopija;

četrti tip - obstajajo posamezne celice epitelija z očitnimi znaki malignoma - potrebna sta histologija in kolposkopija;

peti tip je večkratna prisotnost atipičnih celic.

Ob prisotnosti atrofičnega vaginitisa se navadno diagnosticira citogram vnetnega procesa, kar ne pomeni imenovanja protivnetnega zdravljenja.

Zdravljenje

Kaj in kako zdraviti v prisotnosti atrofičnega kolpitisa lahko določi le ginekolog. Najbolj učinkovit in glavni postopek za zdravljenje atrofičnega vaginitis pri ženskah v postmenopavzi, ali v rodni dobi je imenovanje HRT (hormonska nadomestna terapija). Da hormonskih zdravil lahko zavajala vaginalna sluznica in epitelija se posodablja ciklično, ki izboljša prehranjenost od sluznice, zmanjšuje stopnjo atrofije in preprečuje nastanek mikro travme.

Nosilna hormonsko nadomestno zdravljenje lahko izvedemo na dva načina: sistemsko dajanje hormonov v obliki injekcije, tablet ali hormonskega obliži, lokalne kreme, mazila, svečk. Hormonska terapija naj traja dolgo, vsaj 1,5-3 let, čeprav je treba opozoriti na pozitiven učinek po 3-6 mesecih od začetka zdravljenja. Če pa se hormonska terapija prekine, se simptomi atrofičnega vaginitisa vrnejo in pogosto zapletajo z dodatkom sekundarne okužbe.

Lokalno zdravljenje

Sveče, ki so predpisane v prisotnosti atrofičnega kolpitisa:

Supozitoriji vsebujejo glavno zdravilno učinkovino - estriol (neposredno estrogensko sestavino) in kot dodatno snov - dimetilsulfoksid. To zdravilo sproščajo brez recepta. Shema terapije: prvi mesec intravaginalne injekcije enkrat dnevno, nato dvakrat tedensko. Zdravilo lahko zmanjša resnost vaginalnega srbenja, odpravi dispareunio, prekomerno suhost. Sveče so učinkovite tudi pri motnjah uriniranja, pa tudi pri inkontinenci, ki jih povzročajo atrofični procesi v vaginalni sluznici.

Izdaja se v obliki svečk, tablet in vaginalne kreme. Aktivna sestavina je estriol, poleg tega: mlečna kislina, acetil palmitat, krompirjev škrob. Pripravek ima lastnosti, podobne estriolu. Režim zdravljenja je podoben (prvi intravaginalno dajanje supozitorijev dnevno za 4 tedne, po katerem se, če se splošno stanje izboljša, odmerek zmanjša na 2 svečnice na teden). Oddaja v lekarni brez recepta.

Proizvedeno v obliki tablet za vstavitev v vagino. Pripravek vsebuje liofilizat Lactobacillus acidophilus dozo 50 mg, in estriola - 0,03 mg. Učinkovito obnavlja vaginalne mikroflore (ukrep acidofilni laktobacilov), in tudi izboljšuje prehrane vaginalnega epitela, stimulira njeno rast z glikogena, ki je prisoten v formulaciji, podpira rast in tvorbo lastnega laktobacilov v vaginalne sluznice. Shema terapije: uvedba intravaginalno eno tableto 6-12 dni na dan, po kateri se ena tableta daje dvakrat na teden. V lekarnah se izda brez recepta.

Izdaja v obliki smetane in svečk. Glavna aktivna sestavina je estriol. Vsak dan vnesite vagino 2-3 tedne, po katerem se odmerek zmanjša do uporabe dvakrat na teden. Prodano brez recepta.

Proizvedeno v obliki tablet, svečk in vaginalne kreme. Sestava zdravila je estriol. Potek terapije: dajanje zdravila (ne glede na obliko) v odmerku 0,5-1 mg na dan v trajanju 20 dni, po katerem se opravi tedenski odmor, z lajšanjem simptomov zdravljenje nadaljujemo 7 dni v mesecu. Zdravljenje mora biti vsaj šest mesecev.

"Ovipol Clio" (svečke).

"Estrovagin" (vaginalne supozitorije, smetana).

"Estrokard" (svečke in smetana).

Sistemsko zdravljenje

Zdravila, ki so predpisana za sistemsko terapijo:

Izdaja se v obliki tablet za oralno uporabo. En paket vsebuje 28 tablet. Zdravilo vsebuje dienogest in estradiol. Zdravilo se jemlje na tableto vsak dan, priporočljivo je jemati zdravilo ob istem času. Po koncu paketa se sprejme nova. Dodeljevanje "Klimodien" ženske, ki so izrazili simptome menopavze (znojenje, moteno spanje, navali vročine) in znake atrofičnega vaginitis, vendar ne prej kot eno leto po menopavzi. V lekarni se zdravilo izda brez recepta.

En pretisni omot zdravila vsebuje 28 tablet. Vstop se lahko začne vsak dan, vendar ne prej kakor leto po zadnjem menstruaciji. Pripravek vključuje noretisteron acetat in estradiol propionat. Dodelite zdravilo kot nadomestno terapijo hormonov po 55 letih za preprečevanje osteoporoze in za terapijo atrofičnega kolpitisa. Zdravilo se odda v lekarni brez recepta.

Izdaja se v obliki tablet modre barve (10 kosov) ali bele barve (11 kosov). Paket vsebuje 21 tablet. V belih tablah je estradiol, medtem ko modri vsebujejo metroksiprogesteron in estradiol. Odmere se vsak dan 3 tedne istočasno, po določenem času pa se izvede tedenski odmor, ki ga spremlja razvoj menstrualne krvavitve. Sredstvo se predpisuje v prisotnosti pomanjkanja estrogena, za preprečevanje postmenopavzalne osteoporoze in s menopavznim sindromom. Lekarna se odda brez recepta.

Sestava zdravila vključuje noretisteron in estradiol. Paket vsebuje 28 tablet. Zdravilo se vzame vsak dan za eno tableto štiri tedne. Na koncu paketa se takoj zažene sprejem novega. "Pausogest" se imenuje ne prej kot eno leto po prenehanju menstruacije. V lekarni se zdravilo izda brez recepta.

Pripravki rastlinskega izvora (uporaba fitohormonoterapije)

Izdaja v obliki eliksirja ali sirupa. Struktura sredstev so: kamilica, chaga, koriandra semena, glog, borovih semen, divje vrtnice in druge sestavine rastlinskega izvora. Shema terapije: 10-15 ml sredstva razredčimo s 100 ml vode in vzamemo trikrat na dan 15 minut pred obroki 2-3 tedne. Če je potrebno, se potek terapije ponovi po 1-2 tednih. Zdravilo se izda brez recepta.

Sestava zdravila vključuje rizosom tsimitsifugi - rastlino, ki ima protimikrobno in estrogensko podobno delovanje. Pretisni omot vsebuje 15 tablet, običajen paket vsebuje 4 ali 6 takih pretisnih omotov. Zdravilo jemlje dvakrat na dan za eno tableto, trajanje zdravljenja pa določi zdravnik. Zdravilo se izda v lekarni brez recepta.

Pripravek vsebuje izvleček korenov tsimicifugi, sprosti v obliki tablet, kreme za telo in obraz. Vsak dan se vsak mesec vzame 1-2 tablete. Trajanje tečaja prilagodi zdravnik.

"Menopace Plus" (rastlinska komponenta).

"Menopavza" (minerali in multivitamini).

"Remens" (v obliki kapljic).

Pogosto zastavljena vprašanja

Ali je mogoče uporabljati ljudsko zdravilo v prisotnosti atrofičnega vaginitisa?

Da, uporaba tradicionalnega zdravljenja je dovoljena, vendar le v obliki dodatka k glavnemu zdravljenju s hormonskimi zdravili. Folk zdravila se navadno uporabljajo v prisotnosti izrazite vnetne reakcije vaginalne sluznice, da se odpravi srbenje in rdečina, olajša edem, boljše izlocanje mikrociklov v sluznici. Uporabite toplo kopel Rhodiola Rosea z juh, sad brina, žajblja, ognjiča, kamilice, in drugih zdravil. Lahko jo dajemo tudi intravaginalno tamponov prepojen aloe prevzemanju infuzijo mešanice šipka, detelje, koprive, žajbelj ali mint chelidonii. Dovoljeno je bilo tudi uporaba čaja iz rumenkastega lista, kamilice in vrbe vrbe.

Imam 35 let in pred približno enim letom sem imela odstranitev jajčnikov za endometriozo, predpisovali so hormonske kontraceptive. Pred približno 2 tedni je v vagini obstajala srbenje in pekoč občutek, zato ima rumenkast delitev neprijeten vonj. Ali so ti simptomi manifestacija atrofičnega kolpitisa?

V tem primeru je treba v bližnji prihodnosti obiskati ginekologa in opraviti tampone na mikroflori vagine. Po vsej verjetnosti ni atrofičnega, ampak nespecifičnega vaginitisa in morebitnega razvoja kandidiaze. Ta bolezen zahteva najmanj eno leto po operaciji, medtem ko je bilo rečeno, da bolnik vzame hormonska zdravila. Zdravnik bo ocenil rezultate dostave brisov in pri določanju patogena določil ustrezno protivnetno zdravljenje. V zvezi s hormonsko nadomestno terapijo je vredno počakati malo.

Ali je mogoče preprečiti razvoj atrofičnega vaginitisa in kako to storiti?

Ja, saj bi preventivni ukrep redno obiščite ginekologa, da opusti slabe navade, in nošenje sintetičnega tesen perilo, držijo pravilne prehrane, da imajo sprejem multivitaminskih kompleksov (le s priporočilom zdravnika). Prav tako je treba odpraviti uporabo kot sredstvo za intimno higieno z okusom, zavrne nezaščiten spolni odnos in se vključijo v telesno vadbo in tonično Keglovih vaj (za lokalno krepitev mišic medeničnega dna), pri čemer kopel je bolje zamenjati tuš.

Kako je ugotovljena učinkovitost terapije pri atrofičnem kolpitisu?

Če želite ugotoviti, negativno ali pozitivno dinamiko bolezni zahteva redno kolposkopijo (vsakih 3-6 mesecev), biologije za vaginalne mikroflore, merjenje pH nožnice.