Diathermocoagulation

Potencialnost

Diathermcoagulacija je vžiganje tkiv z visokofrekvenčnim izmeničnim tokom. Diathermocoagulation uporablja za zaustavitev krvavitve med operacijami, odstranitev bradavic, določenih tumorjev kože, grla, zdravljenje cervikalne erozije, odstop mrežnice, vnetje, zobne pulpe, hiperplazija, dlesni papile. Potem bi Kauterizacija dela telesa se prenese tok, ki omogoča segrevanje tkiva na temperaturo, pri kateri pride do koagulacije ireverzibilno (koagulacije) proteinov. Ko je notranji plašč in stene v srednji plovil skrči in zaviti v svetlino; nastane trombus, kar vodi do zamašitve posod. To preprečuje krvavitev in možnost okužbe v krvnem obtoku. Koagulacija živca zmanjša pooperacijske bolečine. Izogibati se je treba zelo močne tokove, saj lahko pride do tega koagulacije in pretrganje žilne stene prej kot v času, da nastane strdek in pride do krvavitve. V tem primeru lahko nadaljujete s ponovno koagulacijo šele po temeljitem sušenju polja delovanja.

Obstajajo dva načina diathermocoagulation: psevdo-unipolarna in bi-aktivna. V prvem primeru je ena elektroda (pasivni) kot vodilo ploščo nanesemo na hrbtu, in drugi (aktivno) v obliki igle, rezilo, kroglica - da se na Kauterizacija kožo ali sluznico. V bi-aktivni metodi se uporabljajo dve enaki majhni sosednji elektrodi.

Elektroakagulacija - je vžiganje tkiv z električnim tokom (konstantna ali spremenljiva visoka frekvenca). Elektroakagulacija z enosmernim tokom je izvedena s posebnimi konicami, ki jih ogreva želena temperatura s tokom, katerega vrednost regulira reostat. To zastarelo metodo zamenja sodobnejša metoda - elektro-diathermocoagulacija. Glej tudi elektrohirurške metode zdravljenja.

Kaj je diathermocoagulation?

DIATERMOKOAGULACIJA (diatermija + koagulacija) - terapevtska metoda vplivanja na živa tkiva s toploto, ki nastane v njih pri prehodu toka visoke frekvence. Metoda je uvedena v lech. praksa leta 1905 češki zdravnik Zeyneck (R. Zeyneck). D. temelji na ogrevalnih tkivih do temperature, pri kateri nastane ireverzibilno zlaganje proteinov. Vir električnega toka visoke frekvence v termoelektriki sta generatorji iskre in elektronske cevi (glej Diathermy). Povečanje temperature na omejenem področju površine tkiva na točki dotika z elektrodo se doseže zaradi visoke gostote izmeničnega električnega toka s frekvenco vibracij 1000-1500 kHz. Količina proizvedene toplote je različna za različna tkiva in je v skladu z Joule-Lenzovim zakonom enakovrednih drugih stvari odvisno od njihove celotne električne upornosti. Kot razdalja od elektrod se gostota toka zmanjša in hkrati se zmanjša koagulacijski učinek.

D. izvaja s pomočjo posebnih naprav - diastremni koagulatorji. Obstajata dva načina D: monopolna, ko je bolnik pritrjen na samo en pol trenutnega vira in bipolarni, ko je bolnik pritrjen na oba pola. Bipolarni Postopek odvisno od elektrod površino in aktivnosti razlikujemo: bipolarna Postopek monoaktivny kjer imajo elektrode različne vrednosti - ona z veliko površino (pasivni), druga z majhno površino (aktiven) in bipolarne metode biaktivny kadar sta dva identična uporablja majhne aktivne elektrode, ki se nahajajo drug proti drugemu (sliki 1 in 2). V bipolarni monoaktivni metodi mobilna elektroda zaradi majhnega območja stika s tkivi zagotavlja znatno ogrevanje zaradi visoke gostote toka pod njim; Pasivna elektroda veliko večje površine je okrepljena na razdalji od mesta pijavka. vpliv (na stegno, zadnjico, v lumbalni predel itd.), kar zagotavlja dobro prileganje koži, da se izognemo opeklin. Ta metoda v klinu, praksa se uporablja bolj pogosto.

DA se uporablja za zaustavitev krvavitve iz majhnih krvnih žil med operacijo, pri katerih je zajet konča hemostat ali klešče koagulira krvne žile z dotikom aktivno elektrodo, in za odstranitev ali uničenja število Pathol, tvorb. Indikacija za AD so kožne neoplazme, grla, prebavni trakt, rektuma, cervikalna erozija, ulkusa in papilomov na steni mehurja, odstop mrežnice in tako oči. N. D. odvisno od namena, ki jim sledi uporabi aktivne elektrode različne oblike: v obliki diska, sulici, pincete, kroglice ali skalpelnega rezila (slika 3).

Če se aktivna elektroda nahaja na razdalji 1-2 mm od površine tvorbe, potem koagulacija tkiva nastane iz žarka električnih izpustov ali enojnih isker - diathermokarbonization. Karbonizacijska metoda se uporablja v Ch. arr. v kozmetični kirurgiji za koagulacijo površinskih kožnih oblik.

D. Uporaba povzročil razvoj celotne industrije kirurgija - (. Cm) elektorkirurgije v roj osnovni elementi posegov - razseka tkiva (elektrokoagulotomiyu) in izrezu različnih sestavah (elektrokiruškim) proizvedena s pomočjo visokih frekvenc. Elektrokirugije uporabljati v oftalmologiji, urologiji, dermatologiji, zobozdravstvo, medicinske kozmetike in zlasti v onkologije, t. K. regija koagulacijski seciranje rezultatov tkiv v smrt rakavih celic in preprečuje njihovo razširjanje med operacijo.

Obstaja posebna enota SL-57 s tovarno z naslovom "Priprava za rezanje in strjevanja tok visoke frekvence" tkivo lezije, ali "elektrokavterizacijo". Elektrokoagulotomijo proizvaja aktivna elektroda, ki ga sproži s hitrim gibanjem vzdolž površine tkiva, ki je ločena. Ustvari se ozka in celo rana. Zaradi visoke gostote električnega toka na aktivni elektrodi, je vročina, pri čemer se tekočina v celicah tkiva dobro ( "eksplozivno") upari in razpoči skozi njih hitro vnaprejšnje elektrokavterizacijo. Pri počasnem napredovanju aktivne elektrode pride do disekcije tkiva s koagulacijo robov rane - diathermocoagulotomy.

Glavni pogoj za uspešno AD je suha površina udarca (rane, tvorbe itd.). D. nikoli ne smemo prinesti na ušesno tkivo, ker se ogljikova tkiva drži elektrode in ko je odtegnjena, se poškodujejo, kar lahko povzroči krvavitev. Zato je pri opravljanju operacije potrebno takoj vklopiti in izklopiti tok, pri tem pa služi poseben pedal ali stikalo v ročaju aktivne elektrode.

Kontraindikacije: bližina velikih vaskularnih in živčnih oblik, krvavitev iz velikih premerov.

Zapleti: možne so lahko grobe keloidne brazgotine, sekundarna krvavitev iz posod, ki so zaradi nepravilne uporabe D. žgane kože, kožne opekline z ohlapno fiksacijo pasivne elektrode zaradi prehoda iz isker. Z uporabo DA je treba upoštevati eksplozivnost metode.

Diathermocoagulation v ginekologiji - glejte Maternico.

Bibliografija: Liventzev NM in Livenson AR Elektromedicinska oprema, M., 1974.

Diathermocoagulation: funkcije imenovanja in prevodnosti

Ena izmed najpogostejših načinov zaustavitve krvavitev in zaustavitve patološkega proliferacije tkiv v medicini se šteje za diathermocoagulation, ki temelji na uporabi električnega toka. Pod vplivom izmeničnega toka z visoko frekvenco postane možno hitro koagulirati proteine ​​tkiva, kar je potrebno za preprečitev krvavitve.

Ta metoda vpliva se uporablja pri zdravljenju erozije materničnega vratu, preprečevanju hiperplazije papilarnega gumijastega tkiva, operaciji po operaciji, pri zdravljenju retinalnega detajla. Široka paleta aplikacij omogoča uporabo diathermocoagulacije pri kompleksnem zdravljenju z uporabo fizioterapije, zdravil.

Koncept metode

Sam proces delovanja električnega toka na tkivih temelji na segrevanju na visoke temperature, kar vodi do nepovratnega zlaganja organskih proteinov. Takšna koagulacija zagotavlja prenehanje krvavitve, spodbuja regeneracijo poškodovanih tkiv, odpravlja simptome vnetnega procesa. Globoko prodiranje visoke frekvence AC omogoča osvetlitev kot površinskih ran in kožnih lezij (po odstranitvi bradavice) in razporejen v tkivih in organih patološko spremenjene celice (npr Kauterizacija vratne erozije in za zdravljenje drugih ginekoloških organov pri ženskah).

Postopek Vpliv diathermocoagulation temelji tudi na vrsto nastanka strdka v krvnih žilah, ki jo sestavljajo nagubana pod vplivom visokofrekvenčnega toka in povprečne notranje stene lupine posode, da pokrovček navznoter lumna, ga zamašitev. To omogoča odpravljanje krvavitve v kratkem času, da odstranimo izraženo občutljivost: zahvaljujoč tej lastnosti se ta metoda uporablja za odpravo hude bolečine po operativnem posegu.

Vendar pa je treba diathermocoagulation opraviti le z omejenim frekvenco električnega toka označbe in ob upoštevanju obdobja, saj lahko bolj huda, dolgotrajna izpostavljenost negativno vpliva na notranje organe, ustavljanje metabolizem in privede do nezaželenih posledic. Uporaba te tehnike je treba izvesti le, če obstajajo ustrezni kazalniki za zdravstveno stanje pacienta in pod nadzorom zdravnika.

Njegove vrste

V praksi se s pomočjo visokofrekvenčnega električnega toka uporabljajo dve različici te metode delovanja. Obe imata visoko stopnjo učinkovitosti, lahko v zelo kratkem času od trenutka uporabe te metode dosežejo izrazito pozitiven rezultat. Glavne razlike, ki določajo specifično uporabo in rezultat, dosežene v različnih situacijah, so značilnosti obeh metod in področja vpliva.

Vrste diathermkoagulacije so naslednje:

  1. Pseudo-unipolarna, ki se izvaja z nalaganjem svinčene plošče na področju pasu (ta elektroda se šteje za pasivno) in fiksiranje druge elektrode, ki ima lahko na mestu cautery videz rezila, igle ali kovinske krogle. Prenos električnega toka zagotavlja učinek električnega toka visoke frekvence in pridobivanje izrazite koagulacije beljakovin v tkivih.
  2. Biactive način izpostavljenosti ki temelji na uporabi dveh ekvivalentov v moči in naravi delovanja elektrod.

Postopek ogledov zaustavitev krvavitve, odprava nenormalnih izrastkov tkiv in celotne izpostavljenosti zdravljenja je bil najbolj priljubljen pri zdravljenju številnih ginekoloških bolezni pri ženskah, in kadar je izpostavljen na kožo v prisotnosti svojih benignih tumorjev (npr bradavic in papilomov). Obseg uporabe diatermokagulacijske metode je zagotovljen z visokimi rezultati zdravljenja, preprečevanjem relapsov osnovne bolezni.

Prednosti in slabosti Diathermocoagulation

Ugodnosti zadevne metode vključujejo naslednje lastnosti in lastnosti:

  • Enostavnost izvajanja;
  • izbira variante metode, ki je odvisna od bolnikovih zdravstvenih kazalcev in vpliva vpliva;
  • dostopnost metode - njena vrednost se lahko imenuje demokratična, kar omogoča, da jo uporablja velik del prebivalstva.

Vendar pa obstajajo številne pomanjkljivosti obravnavane tehnike zdravljenja, ki jih je treba upoštevati pri izbiri kot medicinski postopek.

Pomanjkljivosti diathermocoagulation je treba šteti za nastanek velike količine brazgotinskega tkiva, ki lahko moti normalno potek procesov v telesu. Na primer, z odstranitvijo cervikalne erozije, pojav grobih šival vodi do zožitve lumena materničnega vratu, zaradi česar je med delovno silo podvržena velikemu številu porušitev. Zaradi tega je diatermokagulacijska metoda priporočljiva predvsem za ženske, ki so že rodile. Tveganje za postopek je lahko pojav neplodnosti pri ženskah in plodnosti pri moških.

Zaradi nastanka velikega poškodb z električnim tokom se lahko pridružijo drugim okužbam, kar otežuje proces izterjave. Zato je treba obravnavano tehniko zdravljenja uporabljati le z zdravniškim pričanjem in s stalnim spremljanjem. Po postopku je potrebno dolgotrajno obdobje rehabilitacije, ki ga je treba opraviti tudi pod nadzorom zdravnika.

Indikacije za

Diatermokagulacija je priporočljiva v primeru hudih krvavitev za hitro nastanek krvnega strdka v poškodovani krvni žilici, zgodnja obnova tkiv po operativnem posegu. Indikacije za uporabo metode so naslednje patološke bolezni in bolezni:

  • odmik očesa v mrežnici;
  • izločanje bradavic, papiloma, nagnjencev;
  • zdravljenje hiperplazije papilarnega gumijastega tkiva;
  • erozija kože in materničnega vratu;
  • vnetje celuloze zob.

Ta metoda se najpogosteje uporablja pri zdravljenju bolezni ženskega spolovila (v ginekologiji), pa tudi pri dermatologiji zaradi visoke učinkovitosti, kadar je izpostavljena visokofrekvenčnemu toku na koži in sluznicah.

Diathermocoagulacija materničnega vratu

Diatermokagulacija materničnega vratu - kaj je to? Odgovor na to vprašanje je zanimiv za paciente, ki so jim zdravniki ponudili takšno metodo erozije. Diathermocoagulation je skupni kirurški poseg, ki je bil prvič izveden v začetku 20. stoletja. Uporablja se v številnih državah za učinkovito zdravljenje cervikalne erozije in drugih ginekoloških bolezni.

Ta tehnika je zelo travmatična in jo pogosto spremlja razvoj nevarnih zapletov. Zato v sodobnih klinikih raje uporabljajo alternativne postopke z uporabo inovativne opreme. Še posebej nevarno je, da se med nosečnostjo opravi dekadiranje materničnega vratu, saj lahko to znatno oteži porod.

Opredelitev

Diathermocoagulation je kirurški poseg, med katerim je erodirana sluzna sluznica vžgana z visokonapetostnim električnim tokom. Uničeno tkivo se postopoma raztrgajo in se naravno odstranijo skozi vagino 7-10 dan po postopku.

Diatermokagulacija materničnega vratu ni mogoče šteti za resno delovanje. Postopek zdravljenja ne traja veliko časa. Vendar mora imeti zdravnik nekaj izkušenj in kvalifikacij za uspeh. Stvar je v tem, da kirurg ne vidi površine materničnega vratu, on mora delati slepo, na dotik. Za anestezijo se uporablja lokalni anestetik, ki traja največ 30 minut.

Posebna naprava, sestavljena iz dveh elektrod, se uporablja za izvajanje DEC. Ena izmed njih je pod pasom (pasivno), druga pa je vstavljena neposredno v nožnico. Konica naprave ima lahko drugačno obliko - v obliki igle, kroglice ali zanke. Najbolj primerno orodje izbere kirurg posamezno in je odvisno od stopnje razvoja erozije in njegove lokalizacije.

Predhodni pregled spolnih organov s pomočjo kolposkope bo zdravniku omogočil natančnejše določanje območja, ki ga je treba zdraviti med diathermocoagulacijo. Zaradi dejstva, da naprava deluje visokofrekvenčni tok izključno na sluzničnem tkivu, se karbonizacija kože ne pojavi.

Eno napačno gibanje zdravnika je dovolj, da ne pere ne samo pacienta, temveč tudi zdrava tkiva. To vodi v nastanek brazgotine in velja za eno od glavnih pomanjkljivosti postopka.

Priprava

Postopek za diathermocoagulacijo materničnega vratu se izvaja v prvi polovici menstruacijskega ciklusa. Najbolje je, da ga izvedete takoj po koncu menstrualne krvavitve. Vendar pa se mnenja zdravnikov razlikujejo glede tega rezultata. Sodobni strokovnjaki, nasprotno, priporočajo cauterizacijo za nekaj dni pred nastopom menstruacije. To je posledica dejstva, da se med sluznicami sluzno tkivo hitro zavrne, kar pomeni, da bo proces zdravljenja veliko hitrejši.

Da bi zagotovili, da po operaciji bolnik nima močnega vnetja genitalij, je treba ustrezno pripraviti na postopek. V ta namen zdravniki predpisujejo potek posebnih zdravil z antimikrobnim učinkom. Prav tako je mogoče izdelati dezinfekcijske brizge, uporabljati medicinske tampone.

Posledice

Možni zapleti po diathermokoagulaciji materničnega vratu so neposredno odvisni od strokovnosti zdravnikov in pravilnega časa za postopek. Kot smo že omenili, je vse tukaj odvisno od faze menstrualnega cikla.

Bolniki naj bi nekaj dni pred operacijo in po operaciji opustili intimne odnose. To bo ohranilo naravno mikrofloro vagine in preprečilo poškodbe vnetne sluznice.

Obdobje popolnega okrevanja po eksploziji erozije je odvisno od več dejavnikov, in sicer:

  • Glavna ginekološka bolezen, za katero je bila predpisana diatermokoagulacija;
  • Splošno zdravje pacienta, njene starosti;
  • Hormonsko ravnovesje v ženskem telesu;
  • Skladnost z vsemi priporočili zdravnika;
  • Pravilna priprava za postopek.

Diathermocoagulacija materničnega vratu ima kontraindikacije. To zdravljenje ni priporočljivo za prirojeno srčno bolezen ali prisotnost srčnega spodbujevalnika. Stvar je v tem, da lahko odvajanje visokofrekvenčnega toka v takšni patologiji povzroči zelo resne posledice. Poveča se tveganje popolnega srčnega zastoja bolnika med operacijo. S takšnimi omejitvami zdravniki priporočajo uporabo alternativnih metod erozije.

Zasnova

Po pršenju materničnega vratu lahko pride do zapletov pri bolnikih, ki negativno vplivajo na reproduktivne funkcije. Po nepravilni manipulaciji zdravnika med takim postopkom lahko bolnik na splošno ostane neploden.

Med nosečnostjo je priporočljivo prenehati gorenje z električnim tokom. Stvar je v tem, da lahko poškodba sluznice povzroči spontani splav. Če tkiva glavnega reprodukcijskega organa postanejo manj elastična, ženska ne bo mogla rojevati naravno, morala se bo ukvarjati s carskim rezom. Takšna kavitarna operacija je zelo nezaželena, saj lahko povzroči zaplete.

V obdobju pooperativnega zdravljenja bolniki pogosto občutijo hude bolečine v spodnjem delu trebuha in ledvenem predelu. To daje ženski veliko neugodja, negativno vpliva na spolno življenje. Vagina je lahko specifična. To kaže na izključitev mrtvega dela sluznice in začetek popravila tkiva. Dodelitev vam lahko moti nekaj dni. Če je to obdobje zelo dolgo, morate videti zdravnika, saj kaže na razvoj zapletov.

Alternativne tehnike

Večina sodobnih strokovnjakov danes zavrača tako nevaren način zdravljenja erozije, kot diathermocoagulation. Električni tok škoduje tkivu materničnega vratu, tako bolnega kot zdravega. Po takšnem postopku večina bolnikov razvije zaplete. Obdobje rehabilitacije je precej dolgo. V času okrevanja mora biti ženska pod nadzorom zdravnikov. To bo preprečilo razvoj neželenih učinkov.

Kot alternativo se vse bolj uporabljajo sodobnejši in varnejši načini erozije. Eden od najučinkovitejših je cryodestruction. Med operacijo se poškodovana sluznica zdravi s tekočim dušikom. Široko uporabljena je bila tudi metoda laserske vžigalice. Po zdravljenju na ta način pacient ne doživi nobenih zapletov, se hitro obnovi.

Diatermokagulacija materničnega vratu - kaj je to?

Bolezni ženske spolne krogle so vedno neprijetne. Do danes je najpogostejši erozija materničnega vratu. S to boleznijo se vsaj enkrat v življenju sreča vsaka ženska. Nekdo poskuša to zdraviti doma, s pomočjo tradicionalne medicine ali zdravil, vendar se pogosteje kot ne, ženske, ki obiščejo ginekologa, ponujajo postopek zdravljenja v bolnišnici z eno najstarejših metod, ki obstaja že skoraj stoletje.

Odstranjevanje erozije glede na tok

Na vprašanje, kaj je "cervical diathermocoagulation", zdravniki odgovarjajo, je postopek uničenja prizadetega območja s pomočjo električnega visokonapetostnega toka, katerega zavrnitev se posledično pojavlja 7-12 dni.

Sama po sebi je diathermocoagulacija cervikalne erozije preprosta operacija, vendar zahteva zdravnikovo izkušnjo. To je posledica dejstva, da ne vidi prizadetega območja in deluje intuitivno. Zdravljenje s to metodo praviloma poteka pod lokalno anestezijo in traja približno 30 minut.

Z erozijo diathermocoagulacije materničnega vratu izvajamo z uporabo dveh elektrod. Pasivna je pod pasom pacienta, aktivna pa se izvaja v vagini. V ginekologiji je diatermokoagulacijska naprava, ki napaja tok, dolgo napravo z nasveti. Prihajajo v treh oblikah: zanke, iglo in žogico, ki jih zdravnik izbere glede na klinični primer.

Kako se pripraviti na operacijo?

Odstranitev cervikalne erozije z diathermokoagulacijo se daje takoj po koncu menstruacije. Vendar pa je v zadnjem času vedno bolj mogoče zaslišati mnenje, da je postopek priporočljivo opraviti dan pred mesecem. To je posledica dejstva, da operacija na predvečer krvavitve vodi v dobro zavrnitev prizadete površine. Poleg tega bo za zaščito ženske pred neželenimi vnetnimi procesi pred začetkom postopka predpisana pot protimikrobnih zdravil lokalnega namena.

Posledice diathermocoagulacije

Čeprav se ta metoda šteje za eno najbolj zanesljivih, vendar vedno bolj opuščeno. In to je posledica velikega števila neželenih posledic po operaciji:

  • krvavitev med postopkom in med obdobjem predelave;
  • endometrioza;
  • vnetni procesi vagine in materničnega vratu;
  • nastanek brazgotine;
  • stenoza cervikalnega kanala;
  • recidiva.

Poleg tega je celovit proces zdravljenja približno dva meseca, med katerim je kopanje v javnih bazenih, obisk savne, uporaba higienskih tamponov, telesne dejavnosti in spolnega odnosa prepovedano.

Zato, če je mogoče zamenjati diathermocoagulacijo, na primer s postopkom cryodestruction (zamrzovanje s tekočim dušikom), nato pa to storite. Uporablja se v ginekoloških praksah zelo dolgo, saj se je izkazala s pozitivne strani, posledice po izvedbi takšne operacije pa niso tako grozne kot v sedanjem zdravljenju.

Diathermocoagulation

Zdravljenje izvaja zdravnik. Nevidne formacije se odstranijo po posvetovanju z onkologom.

Uporabljajo se različne elektrode (v obliki igel različnih delov, lopatic, zank, kavelj itd.). Elektroda je izbrana glede na velikost in obliko elementa, ki ga je treba koagulirati.

Po pripravi delovnega polja in instrumentov se začne koagulacija. Trenutna moč v tem primeru ne sme presegati 2-3 mA. Ko je naprava vklopljena, je prizadeto območje koagulirano s sivo-umazano, včasih črno barvo. Nastajajoča nekrotična skorja se izloča z majhnimi kirurškimi škarjami. Po izrezu poravnajte izpostavljene robove koaguliranega območja z elektrodo, ki jih gladi na nivo zdrave kože.

Ravna površina, ki je zaradi struženja električnega toka prekrita z nekrotičnim filmom, maziva s 5% raztopino kalijevega permanganata in ostane odprta. Zdravljenje poteka pod skorjo (10-12 dni).

Med obdobjem zdravljenja se ne priporoča, da se skorja zmoči in odstrani; po padcu je zelo tanka, težko opazna atrofična brazgotina, lahko pa so tudi keloidi.

Nekoliko drugače izvajamo diathermocoagulacijo z žilnimi pikami, ateromi, ksantelazami in majhnimi brazgotinami. Pod lokalno anestezijo je 0,5% raztopina novokain topi elektroda (neposredno ali v obliki kavlja) odstranimo v krožnem gibanju površinskega sloja kože, nato svetloba črtkano pomikov moxibustion pripraviti neostrine beljenje. Površina rane se zdravi 2-3 krat s 5% raztopino kalijevega permanganata. Nastalo skorja ostane 8-10 dni po zavrnitvi, je popolna epitelizacije tkivo ali brazgotina je komaj opazna. Vaskularni madež se praviloma bledi, vendar ne izgine v celoti. Po 3-4 mesecih se postopek ponovi.

Z ravnimi žilnimi pikami je bolje uporabiti tako imenovano koagulacijo točke, za katero se uporablja lasna elektroda. Hitro gibanje v kožo na celotni površini mesta vpne kovinske lase do globine približno 1 mm. Po koagulaciji lahko zdravilo obdelamo s 5% raztopino kalijevega permanganata ali v obliki belega streptocida. S stelatnim angiomom se v posameznih, najpomembnejših vejah izvede točkovno vžiganje osrednje rdeče regije.

Diathermocoagulacija ateroma proizvaja elektroda, ki ima konico v obliki ozkega noža. V teku kožne gube se naredi 2-3 mm dolg rez. Po odprtju ateroma s prsti, zavitimi v sterilne gazne robčke, stisnite vsebino kapsule. Običajno je vsebina ateroma kašasto belo maščobno mase, včasih z mešanico krvi in ​​gnojila. Kapsula ateroma se pogosto pojavlja z vsebino ali pa se odstranjuje z zajemanjem s pinceto. Površino rane obdelamo z alkoholno raztopino joda in sterilno suho povojo.

Ateroma, ki je bila prej izpostavljena vnetjem, običajno spajkamo v okolna tkiva in diatermokoagulacija ni.

Za odstranitev ksantelazma se izlocanje moči izvaja, dokler ne nastane skorja, nato pa nekroticne mase nežno odstranimo s tankimi kirurškimi škarjami; če je zaradi prisotnosti ostankov patološkega tkiva rumen odtenek, se operacija ponovi.

Med postoperativnim obdobjem se vsak dan na rano nanese 5% raztopina kalijevega permanganata, preden zavržemo skorjo. Epitelizacija koaguliranega območja kože se konča najpozneje deseti dan, element pa ostaja komaj opazen brazgotin. Poleg tega se diathermocoagulation uporablja kot način odstranjevanja dlak s prekomerno rastjo las na obrazu in drugih področjih telesa pri ženskah.

Metoda diathermocoagulacije materničnega vratu

Diathermocoagulation je ena od načinov kirurškega zdravljenja, ki se uporablja v sodobni ginekologiji. Ta metoda ni inovativna in se že dolgo uporablja za odpravo benignih patologij materničnega vratu.

Zdaj se razvijajo in uvajajo sodobnejši in varčnejši načini zdravljenja, vendar diatermokagulacija ostaja ena najbolj razširjenih in zahtevanih intervencij. To je posledica stalnega povečanja števila ginekoloških patologij materničnega vratu in pomanjkanja drage opreme.

Diathermocoagulation je mogoče storiti v skoraj vseh zdravstvenih ustanovah. Postopek ne zahteva posebej usposobljenega osebja, pa tudi inovativne opreme. Kljub visoki travmatičnosti je metoda diatermokagulacije zelo učinkovita.

Diathermocoagulacija cerviksa se pogosto izvaja za odpravo psevdo-erozije. Ta patološka bolezen predstavlja približno 80% vseh erozij. Posebnost pseudo-erozije je, da lahko postane ozadje za nastanek malignih tumorjev materničnega vratu.

Pseudo-erozija na drug način se imenuje pridobljena ektopija. Je oblika erozije, ki se pojavi kot odgovor na prisotnost prave erozije.

Erosion se upravičeno šteje za najpogostejšo patologijo materničnega vratu. Dejansko ta izraz ne pomeni ene same, temveč več držav cervikalnega epitelija.

Maternični vrat je obložen z dvema vrstama epitelija. Vaginalni del materničnega vratu, ki ga pregleduje ginekolog v ogledalih, ima bledo rožnato barvo in gladko površino, ki je posledica obloge ravnih večplastnih celic.

V notranjosti materničnega vratu je kanal, ki se imenuje cervikalno. Ta cervikalni kanal preprečuje širjenje patogene mikroflore iz vagine v maternično votlino. Cervikalni kanal je precej ozek. Pokrit je z enim slojem valjastih celic, ki dajejo površini rdečkasto barvo in nekaj barvitega.

Ploski in cilindrični epitel so združeni v transformacijskem območju, ki je običajno neviden pri pregledu. Za nekatere patologije pa se lahko to prehodno območje premika. To se zgodi zlasti, če je erozija prirojena.

V deklicah je vaginalni del materničnega vratu pokrit z valjastim epitelijem. S pojavom spolnega razvoja se cilindrične celice začnejo premikati proti cervikalnemu kanalu. Sčasoma okvara popolnoma izgine.

Vendar pa je ta postopek ob pomanjkanju nekaterih hormonov pozneje opazen. V takih primerih se diagnosticira prirojena ektopija. To je napaka, ki je fiziološka norma. Če vnetja ni, zdravljenje ni potrebno.

Če se cervikalni epitel poškoduje zaradi različnih travmatskih dejavnikov, se pojavi rana, imenovana resna erozija. Ta napaka, če ni ustrezno zdravljena, vodi do pridobljene ektopije ali psevdo-erozije. Pri psevdo-eroziji se rana ne zatesne s ploskim, temveč z cilindričnimi celicami.

Simptomi erozije kot taki niso prisotni. Ženici ne moti krvavitev, motnja ciklusa, patološki izcedek in bolečina, kot pri drugih ginekoloških boleznih. Ti znaki se lahko pojavijo le, če erozijo spremljajo druge ginekološke bolezni.

Za klinično sliko erozije je značilna prisotnost sluzničnih izločkov, katerih videz je povezan z delovanjem žlezja cilindričnih celic. Po spolnem odnosu in pregledu materničnega vratu se lahko pojavijo krvavitve v majhni količini. Pri izvajanju splošnega razmaza se včasih diagnosticira dviganje levkocitov.

Vodenje in značilnosti rehabilitacijskega obdobja

Metoda diathermocoagulation se šteje za stara, a zelo učinkovita metoda izločanja pseudo-erozije. Ta metoda se je v ginekologiji začela uporabljati kot ena od prvih pri zdravljenju erozivne napake. Ker se je bistvo metode zmanjšalo na vžiganje, so bili vsi naslednji načini za odpravo napake označeni s tem izrazom.

Mnoge ženske, po zaslišanju od svojega zdravnika o potrebi po diatermokoagulaciji materničnega vratu, zanima, kaj je. Bistvo metode je, da se cervikalno območje zgodi z električnim tokom visoke frekvence.

Električni tok med diathermocoagulacijo se tvori med dvema elektrodama. Ena od elektrod, ki je videti kot žoga, se vstavi neposredno v nožnico. Medtem ko se druga elektroda nahaja na pasu.

Med uporabo diatermokagulacijske metode nastane toplota, ki se mu topi. Intervencija traja približno pol ure. V tem času se tok večkrat napaja.

Metoda diathermocoagulation ima največje tveganje za zaplete, če primerjamo to metodo z drugimi taktikami. Zato metoda diatermokagulacije ni priporočljiva za bolnike, ki nimajo črevesja.

Da bi zmanjšali tveganje zapletov po metodi diathermocoagulation, je treba opraviti preiskavo pred vžigom. Diagnoza nam omogoča, da ugotovimo kontraindikacije za povzročanje vžiganja in odkrivamo vnetni, predrakavski in maligni proces.

Diagnoza pred vžiganjem z diathermocoagulacijo materničnega vratu vključuje:

  • vizualni ginekološki pregled vaginalnega dela;
  • preprosta in napredna kolposkopija;
  • citološki pregled;
  • Raztrganje na floru;
  • bakpos;
  • PCR-diagnoza spolnih okužb.

Po izvedbi diatermokagulacijske metode se pogosto razvije cikatrična deformacija materničnega vratu. Cervikalni kanal lahko zoži. Ti zapleti škodljivo vplivajo na poznejši potek nosečnosti.

Maternični vrat izgubi elastičnost. Med nosečnostjo in porodu lahko pride do poškodbe tkiva materničnega vratu, ki grozi spontani splav, prezgodnji porod in zapletov v procesu poroda.

Po metodi diatermokagulacije se pojavi parazen, ki zapira več dni. Včasih se odstranitev kraste zgodi prej, skupaj z manjšim krvavim izcedkom in okužbo.

V nekaterih primerih lahko vžiganje s diatermokagulacijsko metodo povzroči endometriozo. To se zgodi, če nastali edem preprečuje umik menstrualne krvi med naslednjo menstruacijo. Kot rezultat, se celice notranje plasti maternice vržejo v trebušno votlino in se z njimi obdajajo v čudnem okolju.

Metoda diatermokagulacije se izvaja na začetku menstruacijskega cikla. Izbira tega obdobja je posledica zgodnjega zdravljenja do začetka naslednjega cikla, kar zmanjšuje tveganje motenj trajanja in okužbe. Na začetku cikla se poveča raven hormonov, ki prispevajo k regeneraciji tkiv. Tako poškodovano tkivo zdravi do konca cikla.

Obnova sluznice se pojavi v dveh mesecih. V prvih nekaj dneh bolnik lahko opazuje nadnaravne izcedke in bolečine v spodnjem delu trebuha.

V prvem mesecu mora ženska upoštevati zaščitni režim:

  • ne dvigujte teže;
  • izključite spolno življenje, obiščite savno;
  • zamenjajte tuš kad.

Če je potrebno, zdravnik predpisuje zdravila, ki spodbujajo celjenje sluznice materničnega vratu. V primeru intenzivnih bolečin, izcedka vonja, krvavitve in vročine se posvetujte s svojim zdravnikom in izključite zaplete po metodi diathermocoagulation.

Elektrokoagulacija cervikalne erozije

Danes obstaja veliko tehnik za zdravljenje erozije materničnega vratu. Zanje so zelo priljubljeni:

  • laserska terapija;
  • radijska valovanja;
  • cryodestruction;
  • Diathermocoagulation.

Prve tri metode so povsem nove in se lahko uporabljajo za ženske, ki rodijo, in za otroke, ki nimajo otrok. Pred izumom teh tehnik je bila diatermokoagulacija materničnega vratu uporabljena za zdravljenje številnih ginekoloških bolezni, ki se prav tako imenujejo elektrokoagulacija.

Kakšna je metoda diathermocoagulation

Ta terapija je bila prvič uporabljena v 18. stoletju, ko so zdravniki požgali erozijo s posebno napravo, podobno spajkanju. Tehnika temelji na učinkih visokofrekvenčnega toka na poškodovanih epitelnih mestih, s čimer se odstranijo tiste celice, ki se po potrebi ne nahajajo.

Pod vplivom visokih temperatur se uničijo celice, ki se nahajajo na površini materničnega vratu in pride do nepovratne koagulacije tkiv, kar povzroči opekline. Vsako prizadeto območje materničnega vratu se zdravi z elektrodami 10-12 sekund.

Mimogrede, tehniko diatermokagulacije šteje nekoliko zastarela, in najdaljša in najbolj boleča. Poleg tega se po takšnem zdravljenju pojavijo neprijetni zapleti. Kljub temu se ta metoda še vedno pogosto uporablja v številnih ženskah.

Značilnosti

Z diagnozo erozije materničnega vratu se nikoli ne predpisuje kaširanje z električnim tokom, zato je treba preostanek pred postopkom opraviti na naslednji način: ankete:

Med eksplozijo erozije se uporabljajo dve elektrodi. Ena od njih je kovinska plošča, je pasivna in je postavljena pod medenico ali pritrjena na stegno. Druga - aktivna - elektroda je lahko v obliki igle ali zanke, ki neposredno pride v stik s poškodovanim delom materničnega vratu in jo povzroči. Visokofrekvenčni tok je razdeljen med dvema elektrodama, ki proizvajajo toploto, ki lahko talini prizadeto tkivo. Na tej točki se medcelična tekočina izhlapi in koagulira. Temperatura običajno doseže sto stopinj.

Indikacija za diathermocoagulation služijo:

  • ektopija (žlezasta papilarna psevdo erozija) v odsotnosti bruto škode na materničnem vratu;
  • blaga in zmerna displazija;
  • endometrioza materničnega vratu;
  • genitalne bradavice materničnega vratu in vagine.

Da prednosti Ta tehnika lahko vključuje:

  • relativno nizki stroški zdravljenja;
  • dostopnost in enostavnost postopka;
  • učinkovitost metode, ki je ponavadi 75-98%.

Slabosti in elektrokoagulacija je veliko večja, med njimi lahko razlikujemo:

  • boleč postopek;
  • veliko tveganje za veliko zapletov;
  • veliko tveganje za krvavitev;
  • možnost razvoja endometrioze;
  • nezmožnost vložitve prošnje za nenamerne dekleta;
  • nastajanje brazgotine po postopku.

Posledice

Dokaj pogost komplikacija po postopku je cervikalna endometrioza. Poleg tega obstaja tveganje za razvoj nekatere vnetne bolezni. Krvavitev je zelo pogost komplikacija, ki se pojavlja pred in po diatermokoagulaciji. V nekaterih primerih je bolnišnična oskrba morda celo potrebna, če kri preteče.

Zaradi dejstva, da sedanja dejanja precej globoke, precej velike brazgotine nastanejo na tkivu materničnega vratu. V prihodnosti to lahko negativno vpliva na plodnost in celo povzroči porast cervikalnega kanala, kar vodi do neplodnosti.

Krvavitev po požiranju erozije

Nekaj ​​dni po izvedbi elektrokoagulacije materničnega vratu je lahko ženska iz nožnice opazna. Vzroki takšna krvavitev je lahko:

  • lizanje kraste;
  • travma korena;
  • zgodnji mesec.

Po cauterizaciji toka na sluznici je nastal film, ki je neke vrste zaščitna lupina za zdravilna tkiva. Sčasoma se krvni strdki začnejo lajsati (razčleniti), kar vodi v krvavitev. Tudi truplo lahko poškodujete s spolnim odnosom ali s težkimi telesnimi napori. Zato v prvih 60 dneh po postopku, zdravniki priporočajo izogibanje spolni dejavnosti in ne dvigovanje resnosti.

Če je krvavitev preveč, je njeno zdravljenje potrebno. V primeru, ko gre za menstruacijo, ki se je začela pred izrazom, se mora ženska posvetovati z ginekologom za nasvet. Če je vzrok krvavitve uničenje kraste, je ženska predpisana hemostatična zdravila.

Priporočila po postopku diathermocoagulation

  • v prvem mesecu po zdravljenju je treba opraviti ginekološki pregled vsakih 4-5 dni;
  • upoštevajte pravila osebne higiene, da ohranite sterilnost rane;
  • izogibajte se spolnemu stiku v 60 dneh;
  • ne poskušajte dvigniti uteži;
  • izogibajte težki fizični napori;
  • ne vzemite vroče kopeli;
  • ne obiščite bazenov in savn;
  • ne izvajajte postopka dušenja.

Običajno popolno celjenje materničnega vratu v 6-8 tednih po peki z električnim tokom. Ta proces je precej dolgotrajen, kar v kombinaciji z mnogimi drugimi pomanjkljivostmi diathermocoagulation potisne to tehniko v ozadje.

Zakaj je ta metoda povzročitve erozije zastarel?

Ta metoda zdravljenja cervikalne erozije, pa tudi druge patologije, kot je diatermokoagulacija materničnega vratu, je bila izumljena v prvi polovici prejšnjega stoletja. Prvič se je leta 1926 uporabljala zastarela, a je v ruskih regijah zelo razširjena zaradi razpoložljivosti, nizkih stroškov opreme in navade zdravnikov po tem načinu.

V sodobnih klinikah se ta metoda ne uporablja za zdravljenje benigne bolezni materničnega vratu, ker je zelo travmatična. Verjetnost različnih zapletov je zelo visoka, v nekaterih primerih tveganje doseže 80%. Nosečnice, ki so dobivale takšno krpanje, se obravnavajo ločeno in takoj razvrstijo kot skupina tveganja za povečano travmatizacijo med porodom.

Kaj je bistvo te metode?

Postopek za diathermocoagulacijo materničnega vratu poteka pod vplivom visokofrekvenčnega toka, ki deluje neposredno na prizadeto območje.

Posebno mesto najprej določi kolposkopija. Postopek ponavadi poteka pod lokalno anestezijo, vendar v nekaterih primerih, ko je potrebno pripraviti maternični vrat, narediti rez, oblikovati poseben lijak, se prikaže splošna anestezija, saj so manipulacije dovolj boleče.

Ko uporabljate dve elektrodi, je velika postavljena na spodnji del hrbta, majhen pa je vstavljen v notranjost. Obravnavano območje opazuje zdravnik s pomočjo ginekoloških ogledal. Trajanje operacije je ponavadi 30 minut.

Diathermocoagulation je po svoji naravi učinek toka, katerega cilj je topljenje specifičnih tkiv. V tem primeru se raven temperature že poveča neposredno v sluznici, kar se izogiba zobanju. Bistvena pomanjkljivost postopka je nezmožnost obdelave točke v coni: trpijo zdrave in poškodovane celice. Po izpostavljenosti ostane površina rane, nato pa se pojavi kost. Mesto lezije spominja na oznake opeklin na koži.

Zdravstvena oskrba po diathermocoagulaciji materničnega vratu

Treba je omeniti, da je ta metoda zdravljenja prikazana po menstruaciji, točen čas je neposredno vezan na menstrualni ciklus, kar je pomembno upoštevati. Že nekaj časa pred in v 6 tednih po priporočenem popolnem spolnem počitku. Obdobje okrevanja je odvisno od številnih dejavnikov:

  • starost pacienta;
  • bolezen, v zvezi s katero je bil postopek izveden;
  • splošno stanje telesa;
  • hormonsko ozadje;
  • skladnost s pacientovimi zdravniškimi predpisi.

Kontraindikacije in možni zapleti

Če ima ženska srčni spodbujevalec, je operacija prepovedana. Kontraindikacija je tudi odstopanje v ritmu s prirojenimi pomanjkljivostmi srca.

Vpliv električne energije v tem primeru lahko povzroči močan neuspeh, poleg tega pa povzroči zelo resne posledice. V takšni situaciji so prikazani konzervativni načini zdravljenja.

Glavni zapleti, povezani z diathermocoagulacijo, so neposredno povezani z uresničevanjem reproduktivne funkcije. V hudih primerih lahko ženska pričakuje neplodnost. Obstajajo tudi občasne situacije, ko se pojavi spočetje, nato se začnejo stalni splav zaradi oslabljenega stanja materničnega vratu. Mnoge ženske ne morejo roditi na naravni način: brazgotine, ki nastanejo po operaciji, ne omogočajo elastičnega raztezanja materničnega vratu. Rezultat je carski rez.

Del zapletov se kaže v obdobju okrevanja. Posamezni bolniki se pritožujejo zaradi dovolj močnega sindroma bolečine, nezmožnosti vzdrževanja popolnega spolnega življenja. V tednih so opazili specifične strdke. Sprva je povsem normalno, obnovljena je površina materničnega vratu, stare celice se zavržejo. Vendar pa podaljšanje izpusta lahko kaže na podaljšanje obdobja predelave.

Kritika metode

Sodobni ginekologi menijo, da je ta metoda zastarela in ne priporočamo, da se zateče k njej. Izpostavljenost toka v tej obliki lahko povzroči resno poškodbo materničnega vratu, poleg tega pa je v nekaterih primerih komplikacija relapsa bolezni. Kaj dvomi o učinkovitosti takega vpliva. Strokovnjaki prav tako pazijo na povečano obdobje okrevanja: po laserju je v povprečju manj kot 1,5-krat. In dobro počutje bolnika takoj po tem, ko je veliko boljše, so ženske pogosto odpuščene istega dne. Pri obdelavi toka ni mogoče, zato je zdravstveni nadzor obvezen.

Zdravilno obdobje lahko traja do dva in pol meseca. V tem primeru je daljše obdobje okrevanja, večja je verjetnost okužbe. Slaba učinkovitost pri globoki eroziji. Ker je skorja tvorjena skoraj v trenutku, posledični učinek izgubi svojo silo. Zato lahko pod črtasto krpo ostanejo poškodovana tkiva potrebna ponovna obdelava.

Kakšne so alternative?

Danes je krio-uničenje precej razširjeno: globoko zamrzovanje. Ta učinek na tkivo je zelo nizka temperatura, ki lahko uniči nekatera tkiva. Stopnja škode je veliko nižja, poleg tega pa bolniki ozdravijo veliko hitreje.

Precej dobra metoda je laserska vžigalica. Obstaja veliko prednosti: obdobje okrevanja je močno zmanjšano, ženska pogosto kmalu po zdravljenju se lahko vrne v praktično polno življenje z nekaj izjemami. Veliko hitreje v primerjavi z analogi postane možno normalno spolno življenje, čeprav zdravniki v večini primerov priporočajo, da se vse najprej zaščitijo, da bi se izognili tveganju okužbe.

Poleg laserske izpostavljenosti so se metode konzervativne terapije razvile precej dobro. Zato vedno večje število zavodov ne želi električno elektrolizirati materničnega vratu, saj je to nerazumno.

DIATERMOKOAGULACIJA

Velika medicinska enciklopedija. 1970.

Oglejte si, kaj je "DIATERMOKOAGAGULATSIYA" v drugih slovarjih:

Diathermocoagulation - diathermocoagulation... Orthopedic dictionary-reference

Diathermocoagulation - koagulacija, moxibustion Slovar ruskih sopomenk. diathermocoagulation samostalnik, število sinonimi: 6 • diathermotomy (3) •... Slovar sopomenk

DIATERMOKOAGULACIJA - glej čl. Elektrokoagulacija... Veliki enciklopedijski slovar

Diathermocoagulation - glej Electrocoagulation. * * * DIATERMOKOAGULACIJA DIATERMOKOAGULACIJA, glej čl. Elektroakagulacija (glej ELECTROCAGULATION)... Enciklopedijski slovar

Diathermocoagulation - (+ diatermijsko koagulacijo) metoda koagulat tkivo, da bi jih uničili, seciranju ali odstranjevanje, ki temelji na vplivu, ki ga izmenični električni tok visoke frekvence in veliko močjo povzroči povečanje temperature tkiva... Velik Medicinski slovar

Diathermocoagulation - (od Diathermy and Coagulation) elektrokoagulacija, terapevtska metoda cauterizacijskih tkiv z visokofrekvenčnim tokom (diathermic), pridobljenih iz posebnih elektronskih generatorjev cevi. Uporablja se pri zdravljenju nekaterih neoplazem, erozij,...... Velika sovjetska enciklopedija

DIATERMOKOAGULACIJA - glej Electrocoagulation... Naravoslovje. Enciklopedijski slovar

Diathermocoagulation - (glejte Diathermy + coagulation) je enako kot elektrokoagulacija. Nov slovar tujih besed. by EdwART, 2009... Slovar tujih besed ruskega jezika

Diathermocoagulation - diathermocoagulation, in... ruski pravopisni slovar

Diathermocoagulation - (1 ž), R., D., Pr. diathermocoagulum... Ortopedski slovar ruskega jezika