Enuresis

Potencialnost

Enuresis Je stanje, v katerem so otroci starejši od petih let ponoči ali popoldne neprostovoljno uriniranje. Enureza pri otrocih je dovolj razširjena, saj se ta bolezen pogosto obrne na specialiste.

Dejstvo, da so znaki enureze jasno izraženi, diagnoza pa je zlahka ugotovljena, včasih daje vtis, da se lahko bolezen zlahka in hitro pozdravi. V resnici pa takšna kršitev zahteva individualen pristop k zdravljenju, ker v vsakem primeru lahko bolezen povzroči druge vzroke. Zato bi morali starši in otroci spoznati, da zdravljenje enureze traja precej dolgotrajno obdobje, za uspešno izvedbo pa je potrebno veliko truda in potrpljenja vseh družinskih članov. Poskusi nesistematičnega zdravljenja pogosto postanejo neuspešni.

Vrste enureze

Do danes je običajno razlikovati med enurezo primarno in sekundarno, kot tudi dnevno in noč. Primarna enureza Je pogoj, v katerem se otrok rodi od rojstva inkontinenca. Torej, če se takšne manifestacije pojavijo samo v dnevnem času, potem je dan primarni enurez. Ponoči urne inkontinence je treba govoriti o nočni primarni enurezi. Takšna stanja se lahko kombinirajo.

Sekundarni enurez se diagnosticira, če je bil otrok v določenem obdobju "suh", ki ni bil krajši od šestih mesecev, po katerem je spet začel trpeti inkontinenco. Kot v prvem primeru je sekundarni enurezis pri dečkih in deklicah dan, noč ali dva, te oblike so združene.

Kdaj dnevno enurezo vzrok inkontinence je motnja v delovanju mišic mehurja. Če so te mišice preveč vznemirjene, potem je otrok določen hyperreflective ali nevrogeni mehur. Če je vzbujanje mišic nezadostno, potem govorimo hiporefektivna sečnega mehurja.

Kdaj nočni enurez Urinska inkontinenca v nočnem obdobju je posledica zapoznelega zorenja nekaterih centrov možganov, ki so odgovorni za spremljanje delovanja mehurja. Za danes med otroci je nočni enurezis bolj razširjen. Pri primarni nočni enurezi se zelo pogosto zgodi spontano samozdravljenje.

Značilnosti enureze

Ta bolezen je opisana še Avicenna v svojem delu "Kanon medicinske znanosti". Do danes se ta bolezen pojavlja pogosto: statistika kaže, da približno 15-20% otrok, starih pet let, približno 10% v sedmih letih, 5% 10-letnikov in 3% dvanajstih letnikov ne more nadzorovati funkcije mehurja. Poleg tega je enuresis tudi pri odraslih: po različnih podatkih ta bolezen trpi od 1% do 3% odraslih. Enuresis pri dečkih se pojavi približno dvakrat pogosteje kot pri deklicah.

Če se otrok razvije normalno, potem postane zmožen nadzorovati svoj mehur, in že čez 2-3 let se otroci naučijo zavestno nadzorovati uriniranje. Vendar pa lahko pri mnogih otrocih ta proces traja, kar velja za različico norme. Zato starši morda ne zvonijo do petega rojstnega dne otroka. Če pa v šestem letu življenja otrok ne more nadzorovati tega postopka, je v tem primeru že treba obiskati zdravnika.

Vzroki enureze

Vse vrste enureza, opisane pri otrocih, se pojavijo pod vplivom različnih vzrokov. Najpomembnejši dejavnik, ki vpliva na nastanek dneva in sekundarnega enureza, je čustveni stres. Hkrati se manifestacija primarnega nočnega enureza praviloma pojavi kot posledica zamude pri dozorevanju centrov možganov ali pomanjkanja vazopresin.

Prav tako je treba opozoriti, da je skupni faktor, ki vpliva na nastanek vseh vrst enureze, genetski dejavnik. Približno sedemdeset odstotkov bolnikov s to boleznijo imajo sorodniki, ki so bili tudi bolni z enurezo.

Dnevna enureza, kot tudi sekundarni nočni enurezi pri dečkih in deklicah, se kaže kot posledica določenega neravnovesja v delovanju živčnega sistema. Ta bolezen se razvija pod vplivom čustvenega stresa: na začetku otroka moti ravnovesje v delu živčnega sistema, kar povzroča motnje delovanja mehurja. Obstaja toliko stvari, ki lahko postanejo vir velikega stresa za otroka: to je smrt bližnjih ljudi, ločitev staršev in videz v družini drugega otroka.

Drugi razlog za nastanek dnevne enureze je, da strokovnjaki menijo, da je napačen pristop pri usposabljanju otroka v lonec. V nekaterih primerih se ta proces v družini začne prezgodaj, mogoče je, da starši kažejo prekomerno resnost ali problem neusklajenostjo.

Poleg tega so vzroki za te vrste enureze lahko otroški vedenjski problemi, pa tudi majhna količina mehurja (prirojena težava).

Primarni nočni enurezi pri otrocih se kažejo kot posledica zamude pri zorenju centrov možganov, ki so odgovorni za spremljanje delovanja mehurja. Zaradi te zamude je otrok zelo močan spanec in motnja v zmožnosti samostojnega zbujanja za uriniranje. Impulzi iz mehurja ne dosežejo možganov bolnega otroka. Posledično se signal ne zbudi.

Drug razlog za nočno enurezo je neustrezna proizvodnja vazopresina v otrokovem telesu. Urin se proizvaja v telesu nenehno, okoli ure. Da bi zagotovili, da ponoči večkrat ni treba iti v stranišče, telo proizvaja hormon hrbtnega lobusa hipofiza - Vasopresin. Pod njenim vplivom se proizvodnja urina ponoči prekine. Pri otrocih z enurezo se včasih ta hormon ne proizvaja v pravilni količini. Posledično morajo ponoči izprazniti mehur z enako frekvenco kot dan. Najpogosteje se enureza pri otrocih pojavi kot posledica prisotnosti več dejavnikov.

V redkih primerih lahko prisotnost enureze kaže na razvoj organske bolezni v otrokovem telesu. Lahko je okvare ledvenih vretenc, prirojeno ali pridobljena lezija spodnje hrbtenice, sindrom spalne apneje, epilepsija, sladkor ali diabetes insipidus. Za izključitev teh bolezni je treba obiskati strokovnjaka, ki bo v posameznem primeru določil vse potrebne preglede. Po ugotovitvi vzroka enureze bo zdravnik predpisal pravilno in učinkovito zdravljenje bolezni.

Poleg tega je vzrok urinske inkontinence včasih kršitev urološke narave: bolezni, pa tudi nepravilnosti v strukturi organov urinskega sistema.

Diagnoza enureze

V primeru nočnega enureza se diagnosticira, v glavnem temelji na pritožbah bolnikov, in poteka zgodovina tako posamezne kot družinske anamneze. Do danes obstajajo raziskave, ki potrjujejo, da če se je epizod enureze zgodil pri očetu ali materi, se tveganje za nastanek bolezni pri otrocih poveča za približno trikrat.

V procesu zbiranja anamneze je treba razumeti, kako se vzgaja otroka in kako razvija sposobnost urejenosti. V tem primeru zdravnik upošteva pogostost inkontinence, kakšno vrsto enureza, določa naravo uriniranja, preveri, ali ima otrok okužbo sečil, encopresis ali zaprtje. Poleg tega je pomembno, da se ugotovi, ali ni apneje v spanju, epileptičnih napadov, alergij na živilih ali zdravil, urtikarija, bronhialna astma, alergijski rinitis. Vse te bolezni vplivajo na stanje mehurja, zaradi česar je bolj vznemirljivo.

Nekatera zdravila, večinoma pomirjevala in antikonvulzivi, ima lahko stranski učinek v obliki urinske inkontinence, zato je pomembno ugotoviti, ali je njihov otrok že vzel prejšnjo.

Tudi med diagnozo zdravnik opravi fizični pregled, pri tem pa upošteva strukturo organov trebušne votline, endokrine žleze in urogenitalni sistem. Prav tako je pomembno, da ustrezno ocenimo fizični razvoj otroka in njegov psihoneurološki status.

Za izključitev patologije genitourinarnega sistema se izvajajo laboratorijski testi urina, ultrazvočni pregled mehurja in ledvic. V nekaterih primerih zdravnik predpisuje druge dodatne študije.

Obstajajo tudi številni pogoji, s katerimi je mogoče razlikovati enurezo pri otrocih. To so epileptični napadi, nekatere alergije, nekatere endokrine bolezni, nočne apneje, neželeni učinki zaradi uporabe zdravil.

Zdravljenje enureze

Do danes zdravljenje enureze opravljajo zdravniki, ki delajo na različnih področjih medicine. Vsestranski pristop k zdravljenju bolezni je pomemben za učinkovito odpravljanje vseh vzrokov, ki vodijo k enurezi pri otrocih

Kot metode za zdravljenje dnevne in sekundarne enureze se praviloma uporabljajo metode za izvajanje mišic mehurja in psihološka pomoč. Včasih otrokom dobi sprejem droge-holinoblokatorov.

Za zdravljenje nočnega enureza se uporabljajo psihološka pomoč in posebna naprava za nočni alarm, ki spodbuja možgane, da se trenirajo, da se ponoči zbudijo. Kot zdravila, predpisana desmopresin, v redkih primerih veljajo triciklični antidepresivi.

Zdravila imajo tudi večplasten učinek. Holinblockers zniža tone mehurja, medtem ko se pogostost urjenja za uriniranje zmanjša. Triciklični antidepresivi imajo drugačen učinek: sprostijo mišice mehurja in spijo manj globoko. Imipramin je treba jemati ponoči, začne delovati po enem tednu. Zdravilo se uporablja tri mesece, postopoma pa se zmanjša. Toda zelo pogosto po prenehanju jemanja danega pripravka se enur otroka znova prikaže. Poleg tega imipramin lahko negativno vpliva na otrokovo srčno bolezen. Zato je pomembno, da ga spremljate z elektrokardiogrami.

Desmopresin vzemite otroke, ki imajo nočno enurezo zaradi pomanjkanja vazopresina v telesu. Ta droga je njen sintetični analog. Zdravilo deluje po približno tridesetih minutah, ukrep traja približno 8-12 ur. Po koncu zdravljenja se bolezen pogosto nadaljuje.

Tako zdravljenje s pomočjo zdravil pogosto le začasno odstranjuje manifestacije bolezni, ne vodi do popolnega okrevanja. Priporočljivo je, da zdravilo uporabljate situativno, na primer na dnevih dolgih potovanj itd.

Vendar pa je zelo pogosto zdravnikom, ob upoštevanju velikega števila primerov samovoljnega zdravljenja za enurezo pri otrocih, svetujemo, da ne ravnajo s tistimi otroki, ki mirno zaznavajo problem. Za zdravljenje nočnega enureza je potreben, če so otroci zaradi te težave zelo zaskrbljeni. Zdravljenje enureze praviloma traja od dveh do šestih mesecev in se ponovi dvakrat.

Metode usposabljanja za bolnike z enurezo se uporabljajo za poučevanje otroka, da nadzoruje svoj mehur. Posebne vaje, ki vas učijo, da zadržite urin dlje, prekinite uriniranje z Kegelske vaje, postopoma pomagajo pokazati otroku, kako vplivati ​​na ta proces.

Poleg tega zdravniki pogosto priporočajo, da preizkušate posebno tehniko nočnih prebujanj. Med tednom je treba otroka ponoči prebuditi istočasno - po polnoči vsako uro. Kasneje je treba otroka večkrat prebuditi ponoči v določenem času in poskušati vzeti to uro, tako da otrok nima časa, da se mokri. Če po tem obstajajo ponavljajoči se primeri enureze, se seveda ponovno izvaja.

Poleg tega nekateri strokovnjaki opravljajo imenovanje drugih terapij, povezanih z netradicionalnimi terapijami. Lahko je akupunktura, magnetoterapija, glasbena terapija in drugi.

V postopku zdravljenja morajo starši upoštevati posebnosti prehrane otrok. Pomembno je znatno omejiti uporabo tekočine, pa tudi tiste izdelke, ki prispevajo k pogostemu uriniranju. Po večerji, pred odhodom v posteljo, mora biti vnos tekočine omejen na maksimum. Posebno pozornost je treba nameniti tudi nadzoru uporabe živil, ki vsebujejo kofein - imajo izrazito diuretični učinek.

Poleg tega je pomembno upoštevati nekatera splošna pravila, ki bodo pripomogla k hitri rešitvi težave. Starši in drugi družinski člani morajo biti čim bolj mirni in strpni za bolnega otroka. Ne morete kaznovati otrok zaradi neuspeha, zato je pomembno, da jih nenehno navdihujete s prepričanjem, da se bodo lahko spopadli s problemom.

Otrok z enurezo ne sme imeti hudega stresa in situacij, ki so čustveno čustveno. Ne dovolite hude otroške hipotermije. Pred spanjem mora otrok oditi v stranišče.

Preprečevanje enureze pri otrocih

Obstajajo nekateri preventivni ukrepi za preprečevanje nočnega enureza pri otrocih. Strokovnjaki svetujejo, da zapustite plenice pravočasno, tako za enkratno uporabo kot za enkratno uporabo. Praviloma je optimalni čas za odvajanje plenice otroška dvoletna doba. Glede na čas leta in temperaturo zraka morajo starši nadzirati, koliko otroka uporablja. Poleg tega so starši dolžni posvetiti posebno pozornost sanitarnemu in higienskemu izobraževanju otrok, jih poučevati o pravilih oskrbe zunanjih spolnih organov itd.

Enureza pri otrocih: vzroki, oblike, zdravljenje

Neželeno uriniranje pri majhnih otrocih je normalno. Uporaba plenice pred izvajanjem otroka 2-3 let presenečenja ne povzroči nikogar. Toda malo kasneje starši začnejo primerjati svojega otroka z drugimi, zaskrbljujoče, če urinira v spodnje hlačke ali na posteljo. Medtem ne smemo pozabiti, da otrokova krivda ni v tem. Neznanje odraslih v zadevah otroške fiziologije in vzgoje lahko le poslabša položaj. Če se enuresis pojavi pri otrocih, starejših od 6 let, se morate posvetovati s pediaterom in ugotoviti, kakšno zdravljenje je mogoče.

Značilnosti otroške enureze

Enuresis se nanaša na nehoteno uriniranje, ko otrok nezavedno urinira med nočnim spanjem ali odvrača pozornost na dnevne aktivnosti (igre, gledanje zanimivega prenosa). Vendar pa ne čuti potrebe po uriniranju.

Obstaja tudi koncept »urinske inkontinence«. Otrok, ki ima "inkontinenco", meni, da želi urinirati, vendar nima časa, da pride v stranišče.

Do 1,5-2 let je enureza posledica izključno fizioloških lastnosti majhnega organizma. Otrok preprosto še ni sposoben uresničiti svojih dejanj in potreb.

Do 5-6 let se možgani, živčni sistem, urinski organi še naprej razvijajo, zato so vsi refleksi oslabljeni, reakcija na dražljaje je lahko počasna. Ko se otrok razvije, je boljše in bolje nadzirati svoja dejanja, ki se postopoma navadijo na uporabo lonca. Prostornina sečnega mehurja se povečuje, zato se potreba po praznjenju ne pojavlja tako pogosto kot prej. Vendar pa tudi v 4-6 letih enuresis ni patologija, čeprav se v normi "glitches" pojavljajo manj in manj pogosto.

Enuresis se nanaša na stanje, v katerem se takšne epizode ponavljajo večkrat, vendar večkrat.

Opomba: Posamezni primeri se lahko pojavijo pri osebi katere koli starosti, še posebej otroku od 8 do 10 let ali najstniškemu. Če v telesu ni patologij, potem ne sme biti razloga za navdušenje.

Video: Kaj je enureza, njene značilnosti

Oblike enureze

Obstajajo primarni in sekundarni.

Primarno Ali se pri bolniku, starejšem od 4 let, opazuje urinska inkontinenca in ni bila prekinjena od rojstva. Poleg tega ni težnje po izboljšanju položaja.

Sekundarno - ko je že ugotovljeno, da je vztrajnost pri inkontinenci že po uriniranju, obstajajo spretnosti uporabe lončke ali straniščne školjke.

Takšna motnja se lahko manifestira v različnih oblikah:

  • svetloba (epizode se pojavijo 1-krat na dan in ponovite največ 2-krat na teden);
  • povprečje (inkontinenca se opazuje 1-krat na dan, vendar ne manj kot petkrat na teden);
  • hudo (inkontinenca se pojavi 2 ali večkrat na noč, pogosteje petkrat tedensko).

Zdravilo Enuresis je razdeljeno na čas nastanka epizod v večernih urah, dan in mešanih, pri katerih se nenadzorovano uriniranje pojavlja kadar koli v dnevu.

Vrste enureze

Glede na to, kateri dejavniki so povzročili nastanek urinske inkontinence, je mogoče razlikovati več vrst enuresa.

Fiziološki - stanje, ki se pojavi pri otrocih, starih od 0 do 4 let, zaradi neustreznega razvoja živčnega sistema.

Nevrotično. Njen vzrok je čustveni stres, ki ga doživljajo otroci, pa tudi duševne motnje.

Stanje. Neželeno uriniranje se zgodi zaradi dejstva, da se mehurček hitro preliva (njegova velikost je manjša od običajne ali pa refleksni odziv na njegovo prelivanje upočasni pri otroku).

Nalezljiv. Zaradi zaužitja in razvoja okužb se pojavi vnetni proces, kar vodi v oslabitev tona mišic mehurja.

Epileptik. Urinska inkontinenca se pojavi med epileptičnim napadom.

Motnja urina se pojavi pri otrocih obeh spolov, toda pri fantih je približno 2-krat bolj verjetna kot pri deklicah. Približno 10% moških otrok, mlajših od 15 let, ima to stanje.

Vzroki za bolezen

Pogosti vzroki za urinsko inkontinenco pri deklicah in dečkih so:

  1. Nepopolnost procesa izdelave pogojenega refleksa, to je pojava želje po uriniranju kot odziv na polnjenje mehurja.
  2. Čustveni stres (strah ali živčni šok). Do inkontinence lahko pride, če je otrok nepošteno kaznovan ali so se njegovi starši nasilno spopadali z njim. Lahko se prestraši, ko gleda grozno risanko, po katerem ima nočne more.
  3. Hiperaktivnost je značilnost živčnega sistema, v katerem je otrok preveč aktiven in hitro prekomerno. To stanje je veliko bolj pogosto pri dečkih.
  4. Herednost. Uriniranje se lahko pojavi zaradi prirojenih patologij razvoja urinarnega trakta ali genske nagnjenosti k enurezi.
  5. Trauma rojstva. Vzrok patologije je poškodba otroške glave in hrbtenjače med porodom, po katerem se pojavi delovanje centralnega živčnega sistema.
  6. Endokrinološke patologije. Vzrok je včasih hormonska motnja. Ko pride do pomanjkanja rastnega hormona, se otrok preneha razvijati fizično. Pomanjkanje vazopresina (antidiuretični hormon hipofiza) povzroči motnje v procesih, ki se pojavljajo v ledvicah in mehurju. Obstaja tako imenovana nočna poliurija. Če je norma ponoči, je obseg urina dvakrat manjši kot v dnevu, nato pa v odsotnosti vazopresina se povečuje proizvodnja nočnega urina, kar je stres za telo.
  7. Deep sleep. Vzrok za nastanek enureze je lahko profundosomnia - sposobnost prekomernega globokega spanca.

Urinska inkontinenca včasih izhaja iz dejstva, da je preveč oskrun v družini. Zaradi prekomerne pozornosti odraslih se ne počuti neodvisno, se opira na izkušnje mame in babice, ne pa na njihovih refleksih. Obstaja tudi druga situacija, ko se otroku premalo pozornosti nameni, začne se obnašati kot majhen, saj se spominja, kako mu je bilo starše.

Če se otrok ne začne navaditi na lonec s starostjo približno 2 leti, navada, da se urinira v pleniki, ostane z njim dolgo časa, in oblikovanje pogojenega refleksa se počasi upočasni. Starejši otrok, težje je, da pride ven iz plenice.

Enuresis je pogosto spremljevalec alergije, pa tudi bolezni, kot so astma, sladkorna bolezen. Nekateri dojenčki, ki trpijo za urinsko inkontinenco, imajo disaberteriozo črevesja, kronično zaprtje, helminthično invazijo, zaostajanje pri telesnem in duševnem razvoju.

Inkontinenca se lahko včasih pojavi pri otrocih, ki so navajeni, da porabijo preveč tekočine, zlasti proti večeru.

Priporočilo: Priporočljivo je, da približno 80% celotne tekočine prejme otrok, ki trpi zaradi nočne inkontinence, od jutra do 4-5 ur dneva. In le preostalih 20% - zvečer.

Faktorji tveganja za nastanek enureze pri otrocih so alkoholizem v bližnji družini, prisotnost duševne bolezni (npr. Shizofrenija). Verjetnost motnje uriniranja se poveča pri otroku, ki je doživel hipoksijo ob rojstvu.

Video: Zakaj je otrok napisan. Odgovori E. Malysheve

Vzroki za enurezo pri mladostnikih

Pri mladostnikih pride do primarne in sekundarne vrste motenj urina. Enuresis starejši otroci trpijo veliko manj kot otroci, vendar je položaj zapleten zaradi dejstva, da so mladostniki neprimerni zaradi pomanjkanja, razvijajo kompleks manjkajočih. Ne pohitijo se, da gredo k zdravniku. Psiha trpi, se raven razvoja in kakovosti življenja zmanjša.

Vzrok za enurezo pri mladostnikih je lahko:

  • prirojena motnja razvoja živčnega sistema, zaviranje nastanka refleksnih reakcij;
  • duševne bolezni;
  • poškodbe možganov, hrbtenice, urogenitalnih organov;
  • hormonska odpoved med pojavom spolnega razvoja ali endokrinih bolezni v prirojeni in pridobljeni naravi;
  • vnetje ledvic (nefritis) ali mehur (cistitis);
  • stresa in živčnega razpada, ki se pri otrocih v prehodni starosti pogosto pojavljajo.

Konflikti v šoli, prepiri z vrstniki ali starši, pa tudi kakršne koli druge travmatične situacije, lahko povzročijo frustracije uriniranja.

Sočasni simptomi

Urinarna inkontinenca je praviloma sočasna manifestacija različnih drugih motenj pri delu organov. Zato pri otrocih s krvavitvijo procesa uriniranja, običajno simptomi, kot so motnja črevesja, nenadzorovana proizvodnja iztrebkov (encopresis).

Draženje kože z urinom, z nezadostno nego, vodi do dermatitisa ali ekcema.

Najpogosteje so spremembe v značaju. Otrok postane ranljiv, razdražljiv, zapira v svoje izkušnje. Takšni otroci bolj verjetno razvijejo stiskanje, bruksizem (mletje zob v sanjah). Povečana razdražljivost živčnega sistema povzroči, da se otrok pogovarja ali hodi v sanjah.

Motnje avtonomnega živčnega sistema se kažejo pri povečanju srčnega utripa (tahikardija) ali izgube (bradikardija). Poveča se potenje, z modrimi in hladnimi rokami in nogami.

Diagnostika

Da bi ugotovili vzrok enureze pri pacientu, starejšem od 5-6 let, in predpisali ustrezno zdravljenje, se opravi celovit pregled. Začne se z razjasnitvijo okoliščin, s katerimi je lahko povezana takšna motnja, preučevanje vseh spremljajočih simptomov.

V prisotnosti primarnega enureza je zdravnik zanima, kako se je rodila mati, kakšen razvoj otroka je bil ob rojstvu, ali je imel rojsko travmo, prirojene bolezni. Ugotovljeno je tudi prisotnost genetskih nenormalnosti ali alkoholizma med naslednjimi sorodniki.

Če ima otrok sekundarni enurez, se izkaže, katera bolezen ali dogodek bi lahko povzročil motnjo uriniranja, katera zdravila, ki jih je otrok zdravil prej. Posebna pozornost je namenjena spremembi njegovega značaja in vedenja po pojavu enureze.

Diagnoza nalezljivega enureza

Če obstaja sum okužbene narave bolezni, se opravi splošna analiza urinov, izvede se bakteriološka kultura. Ultrazvok se uporablja za ugotavljanje stanja ledvic in sečil. Uporablja se cistografija (rentgenski mehur, ki uporablja kontrastno raztopino ali plin). Poleg tega se izvaja urografija (rentgenski pregled ledvic z uporabo kontrastnega sredstva, ki se intravensko daje v krvi).

Prisotnost vnetnih procesov je odkrita s pomočjo splošne analize krvi in ​​urina. Po potrebi se posvetuje z otroškim urologom, psihologom, psihiatrom, endokrinologom.

Diagnoza motnje uriniranja psiho-nevrotičnega izvora

Če se izkaže, da ima otrok znake motnje živčnega sistema ali psihe, se za pojasnitev diagnoze uporablja ultrazvok možganov, elektroencefalografija. Študija MRI se opravi, da se ugotovi poškodba možganov ali hrbtenjače.

Video: Kako rešiti otroka pred enurezo

Zdravljenje

Ob prisotnosti enureze pri otrocih se metoda zdravljenja izbere strogo individualno, pri čemer se upošteva starost bolnika, resnost simptomov.

Kot poudarja pediater E. Komarovsky, če otrok nima resnih patologij, se droge ne sme zlorabiti. Če je star samo 4-6 let, mu običajno pomagajo kvalificirani in taktični psihološki vpliv na starše. Prvič, otroku je treba razložiti, da v svojem »problemu« ni kriv, vendar ga mora sam odpraviti. Otroci imajo radi darila. S spretno motivacijo lahko starši dosežejo postopno zmanjšanje števila neprijetnih epizod in nato popolno izločanje enureze.

Lahko se zatečejo k zmerni omejitvi vnosa tekočine. Najprej je treba iz prehrane izločiti slano in začinjeno hrano. V večernih urah otrokom zdravila ne dajte z diuretičnimi učinki (lubenice, brusnice, jabolka, bolečine, infuzije).

Zelo dobri rezultati omogočajo uporabo posebne naprave (urnik budilke). Senzor, ki se prilega žepu otroških hlač, reagira na spremembo vlažnosti. Ko se pojavijo prve kapljice urina, deluje, in se baby zbudi, ima čas, da sedi na lonec.

Opozorilo: V nobenem primeru se otrok, ki trpi zaradi enureze, ne sme biti kaznovan, ponižen. To vodi v nepopravljive spremembe v psihi in poslabšanje stanja, v kateri so krivci "žalosti".

Konzervativno zdravljenje

Pri infekcijskih in vnetnih boleznih so predpisani antibiotiki, protivnetni in diuretiki. Po izločitvi glavne bolezni se uporablja fizioterapija (laserska terapija, elektroforeza in druge metode zdravljenja), poleg tega pa potekajo tudi razredi z otroškim psihologom. Če je vzrok patologije nevrotične motnje, potem je predpisan tečaj zdravljenja s takimi zdravili, kot je nootropil. Pri endokrinih motnjah se uporabljajo kapljice minirina na osnovi vazopresina. Za uravnavanje tona mišične stene mehurja se izvaja zdravljenje z driptanom in proserinom.

Kot alternativna metoda za otroke, starejše od 10 let, se uporablja hipnoza, kot tudi avtomatsko usposabljanje, terapevtske vaje za treniranje mišic mehurja, posebna masaža. Pri zdravljenju se uporabljajo tudi homeopatska zdravila, kot so pulsatilla, gelmasium in drugi.

Folk pravna sredstva, ki se uporabljajo protivnetno, pomirjevalno ukrepe, narejene iz zdravilnih rastlin, kot so čaj in zeliščni milfoil brusnice, lovorjev ragu listom, koper, Hypericum.

Operativno zdravljenje

Izvaja se v tistih primerih, ko je vzrok inkontinence urina pri otroku prirojena patologija (ne-razširitev stene sečnice) ali poškodba mehurja.

Vzroki in zdravljenje nočne in dnevne inkontinence pri otrocih: ljudska zdravila, tablete in preprečevanje enureze

Vsi starši se spopadajo s problemom posteljice pri otrocih, vendar vsi ne vedo, da morate resnično začeti skrbeti, ko se to zgodi po 5 letih. Bolezen pomeni nezmožnost, da se mehurček zadrži. Ko oseba spi, se mišice sprostijo, zato pride do neželenega uriniranja.

Če se je "težave" zgodilo majhnemu otroku, potem ni razloga za skrb. Za zvočno opozorilo so starši tistih otrok, ki so prečkali petletno mejo in še naprej pišejo v posteljo

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu bolezni

Do določene starosti uriniranje ni urejeno pri otrocih zaradi dejstva, da se od rojstva naprej prilagajajo novim pogojem, oblikujejo vse življenjske procese in spretnosti, da izpolnijo njihove fiziološke potrebe. Če se do štiri leta teh procesov ne vrne v normalno stanje, se morajo starši vprašati o vzrokih patologije.

Po znanem pediatraku Komarovsky EO enuresis ne pomeni prisotnosti resnih patologij v telesu, zato njegovo zdravljenje lahko hitro pomaga znebiti neprostovoljnega uriniranja med spanjem, če je pravilno organizirano. Glavna stvar - starši se morajo spomniti na potrebo po varčnem odnosu do otroka, tudi če se zdravljenje zamuja. Dejavnost vseh organov v telesu poteka preko možganov, ki jih z živci povezujejo skozi osrednji živčni sistem, zato nastajajoči problem urne inkontinence ponoči ni samo fiziološki in medicinski, temveč tudi psihološki.

O vzrokih bolezni

Pri novorojenčkih živčni sistem ni dovolj razvit, zato se uriniranje nenadzorovano pojavlja - do 20-krat na dan. Ko otrok raste, se razvijejo živčni končni konici, otroci začnejo nadzorovati svoje želje in so usposobljeni, da gredo v stranišče.

Celotno oblikovanje refleksa naj bi se zgodilo v povprečju na 4 leta, vendar glede na posamezne značilnosti organizma se lahko zgodi leto prej ali po 5 letih. Tesnobnost je treba premagati, če v starosti 6, 7, 8, 10, 11 let pride do neželenega uriniranja pri otroku med dnevnim in nočnim spanjem. Vzroki enureze:

  • zapletov med nosečnostjo ali porodom, zaradi česar je otrok pokazal perinatalno hipoksično škodo na živčnem sistemu;
  • predispozicija po dedni lastnosti pomeni, da je bil gen prenesen od staršev do otroka, kar prispeva k povečanju ravni snovi, ki zmanjšujejo reakcijo celic mehurja v antidiuretični hormon v krvi;
  • prisotnost okužbe v urinarnem traktu ali uroloških boleznih;
  • stresne situacije, neugodno vzdušje v okolju, psihološke travme;
  • nezadostna kapaciteta mehurja - ta simptom je treba upoštevati, če je imel otrok predhodno pielonefritis;
  • prirojene ali pridobljene bolezni možganov ali hrbtenjače;
  • diabetes mellitus;
  • alergijska reakcija.
Vzrok urne inkontinence je psihološka poškodba otroka. Živčni sistem dojenčkov je nestabilen, zato celo v sporu v družini včasih pride do zdravstvenih težav

Enureza pri otrocih se lahko pojavi hkrati z več dejavniki, eden od vzrokov pa lahko povzroči drugo. Zelo enostaven razlog za nehoteno uriniranje ponoči je lahko, če ni patologij, zvočni spanec ali prekomerna količina tekočin, sadja, hladno hrano, vzeta tik pred spanjem, in hipotermija. Ne izločite lestvic psiholoških dejavnikov, ki prispevajo k razvoju urinske inkontinence: prepiri, nočni strahovi, ljubosumnost itd.

Kateremu specialistu je treba prijaviti?

Zdravnik, ki se ukvarja z osnovno diagnozo in zdravljenjem vseh bolezni v otroštvu, je pediater. Kljub temu, da je bolezen povezana z urinskimi organi, je vredno začeti z obiskom tega posebnega specialist. Kvalificirani zdravnik mora določiti strokovnjaka, ki bo potreben za natančnejšo diagnozo in staršem poslati otroka za popoln pregled.

Ob upoštevanju dejstva, da je enureza bolezen, ki jo lahko povzročijo številni dejavniki druge narave, je primerno opraviti raziskavo z več strokovnjaki:

  • nevropatolog imenuje elektroencefalografijo, ki naj razkrije stanje živčnega sistema;
  • psiholog ugotovi, ali so stresne situacije, kako se otrok razvije, s pomočjo posebnih tehnik, razkrije čustveno ozadje v družini, daje priporočila staršem;
  • urolog določi ultrazvok ledvic in mehurja, analizo urina, nato zdravljenje z zdravili.

Vsak specialist dela na vrsti in išče vzroke za bolezen na svojem področju.

Kako zdraviti enuresis?

Za zdravljenje nočne inkontinence urina pri otrocih ni enotnega recepta, saj je imenovanje odvisno od vzrokov njegovega pojava. Vsak primer zahteva individualen pristop. Metode zdravljenja z zdravili se imenujejo na podlagi rezultatov diagnoze stanja mišic mehurja, vsebnosti hormona vazopresina, ki uravnava nivo tekočine, pa tudi stanje njegovih receptorjev:

  1. Mininin - narejen na osnovi vazopresina v obliki kapljic v nosu, je pokopan pred spanjem;
  2. Driptan - s povečanjem tona mehurja;
  3. Mininin v kombinaciji z zdravilom Prozerin - s hipotenzijo mehurja v obliki injekcij;
  4. Nootropil, Persen v obliki tablet, vitamini skupine B - se zdravijo z nočnim enurezo nevrotičnega izvora.

Vsa zdravila se uporabljajo šele po pregledu, pri čemer so razkriti vzroki in imenovani ozki strokovnjaki s strogim upoštevanjem pravil za jemanje in odmerjanje. Druga možnost je, da se bolnike lahko preda zdravniku, ki bo predpisal alternativna zdravila:

  1. Pulsatilla - v prisotnosti nalezljivih bolezni urina, tudi za čustveno vznemirljive otroke;
  2. Gelzemium - s simptomi relaksacije mišic mehurja zaradi stresnih situacij;
  3. Priprave, ki vsebujejo fosfor, so predpisane otrokom, ki pijejo veliko mrzle vode;
  4. Sepia - z inkontinenco urina pri kašljanju, smeh kadarkoli, tudi v prvih 3 urah po zaspanosti.

Sodobna homeopatska zdravila lahko zdravijo enurezo pod pogojem pravilno diagnosticirane. Alternativne metode se lahko predpišejo, če zdravilo ni bilo ustrezno zdravljeno in dehidracija pri otrocih ni bila ozdravljiva.

O nemedicinskih metodah

Zdravila ne bodo imeli potrebnega učinka na zdravljenje enureze, če je vzrok njenega pojavljanja v psihološki ravnini. Drugi dejavniki, ki prispevajo k normalizaciji procesa uriniranja:

  • Organiziranje dnevne rutine. Pravilna regulacija vseh procesov čez dan bo učila telo notranji disciplini (jedo po strogo določenih urah, hojo, dnevno počitek, spanje, zabavo) in postopoma zmanjšuje enurezo pri otrocih. Otrokom je treba poučiti, naj neha jesti 3 ure pred spanjem. Za izpolnitev tega težkega stanja naj bi starši postali najboljši primer.
  • Vadbene vaje za mehur. Treba je naučiti, kako nadzirati proces uriniranja. Če želite to narediti, se morate naučiti, kako zamuditi željo, da nekaj časa odidete v stranišče.
  • Ustvarite motiv. Motivacijska terapija je močno psihoterapevtsko orodje, ki se uporablja za otroke z enurezo. Uporablja se izključno v primerih, ko je vzrok bolezni psihološki dejavnik. Kot motiv bi moral biti vzpodbuditi otroka za "suhe" noči (priporočamo branje: kako drugače lahko otrok odpiramo ponoči?). Kaj bo predmet promocije in za koliko uspešnih noči - odločitev je posamezna, sprejem pa deluje v 70% primerov.
  • Fizioterapevtsko zdravljenje. Fizioterapija kot elektroforezi, akupunktura, magnetno terapijo, električno spanja, krožno tuš, terapevtske vaje za izboljšanje možgane deluje živčne končiče.
  • Psihoterapevtska pomoč. Poseben specialist uči otroka metode samodejnega predlaganja. Zato je treba obnoviti refleksno povezavo med osrednjim živčnim sistemom in mišicami mehurja. Če je nevrotična narava nočne inkontinence jasno izražena, potem psihologi uporabljajo svoja orodja za premikanje depresivnih držav. Glavno vlogo v psihoterapiji mora igrati ustvarjanje ugodnega pozitivnega ozračja v družini.
V nekaterih primerih otroku lahko pomagajo medicinske gimnastike, ki spodbuja živčne končice in krepi živčni sistem

Sredstva tradicionalne medicine v boju proti boleznim

Tradicionalna medicina - shramba zdravilne metode pri vseh vrstah bolezni, zato ne zanemarjajo, ki je prišel od nekdaj uspešnih domačih receptih. V praksi jih preizkušajo številne generacije ljudi, vsebujejo le naravne sestavine:

  • Pri otrocih, mlajših od 10 let, v kozarcu vrele vode pripravite žličko kopra in vztrajajte eno uro. Pijte zjutraj na prazen želodec za pol skodelice.
  • Kuhajte kompot brusnic z dodatkom 2 žlici žličk vrtnice, vztrajati. Infuzijo lahko pijete večkrat dnevno, deluje gladko na živčnem sistemu.
  • Boki 2 žlici nalijemo na liter litre vrele vode, vztrajajo. Zamenjava čaja, pijače čez dan. Rosehip dobro krepi živčne celice.
  • Jagode in listi brusnic, šentjanževka v poljubni majhni količini segrejejo v ½ litre vode. Vztrajajte 30 minut, odtekajte, ohladite in vzemite čez dan.
  • Drobljen zelenjavni list 30 g pivo v 350 ml vroče vode, naj se piva, vzamete 4-krat na dan za 10 g.
  • Zberemo zelišča od mete, šentjanževke, brezovih listov, kamilice cvetov v enakih delih, da zmeljemo in premešamo. 50 g mešanice vlijemo 1 liter vroče vode v termo, vztrajamo 8 ur. Vzemite pol ure pred jemanjem 100 gramov. Da bi infuzijo otroka lahko pili z užitkom, lahko dodate medu. Po treh mesecih morate odmerek vzeti 2 tedna, nato pa še naprej jemati zdravilo.
  • Olajšal bo simptome enureze iz travne bolečine, rančev, šentjanževke, listov robida. Vse sestavine je treba zdrobiti in mešati v enakih delih. Končano 10 g mešanice vlijemo v 300 ml vrele vode, vztrajamo v termosu 2 uri. Infuzijo je treba jemati 5-krat na dan pred obroki.

Ljudska zdravila bodo imela želeni učinek, če jih jemali pod nadzorom zdravnika, ki se je udeležil. Zeliščna zdravila so dodatek k osnovnemu zdravljenju, ne bi smeli biti popolni nadomestek za to. Poleg tega lahko zeliščni pripravki dobro vplivajo na preprečevanje enureze.

Enuresis pri otrocih

Enuresis pri otrocih - kršitve nadzorovane praznjenje mehurja, ki neprostovoljno uriniranje ga med spanjem. Enureza pri otrocih kaže uhajanja urina med spanjem, ki se lahko pojavijo od časa do časa ali pa se ponavljajoče do večkrat na noč. Diagnoza enureza pri otrocih zahteva vzpostavitev vzrokov za kršitve ter vključujejo vodenje dnevnika uriniranja, laboratorijske preiskave preiskav krvi in ​​urina, ultrazvok mehurja, urodinamskih študij, nevrološkim pregledom in tako naprej. Pri zdravljenju enureza pri otrocih uporablja psihoterapija, fizioterapijo, zdravljenje z zdravili.

Enuresis pri otrocih

Enureza pri otrocih - neke vrste urinske inkontinence pri otrocih, ki ga spremlja ponavljajoče se epizode urinske inkontinence, ki se običajno pojavijo med spanjem. Problem enureze pri otrocih zahteva integrativni pristop; njegova odločitev je treba opraviti s sodelovanjem strokovnjakov na področju pediatrije, pediatrične urologije in nefrologije, pediatrične nevrološkem, otrok psihologije, itd razširjenost enureza pri otrocih, od 4 do 20%: urinska inkontinenca pojavi pri 18-20% 5-letnih otrok. 12-14% - 7-letniki in približno 4% - mladostnikov 12-14 let. Statistično pogosteje (približno 2-krat), je enuresis ugotovljen pri dečkih.

Klasifikacija enureze pri otrocih

S stališča tečaja je najpomembnejša dodelitev primarne in sekundarne enureze pri otrocih. Za primarno enurezo so značilne vztrajne klinične manifestacije in odsotnost dolgih "suhih" obdobij. Sekundarni enureza pri otrocih pomeni stanje, v katerem je bila urinarna inkontinenca odsotna vsaj 6 mesecev, nato pa se je ponovno pojavila. Pri 75-80% primerov je pri otrocih diagnosticiran primarni enurez.

Poleg tega obstajajo monosimptomske (nezapletene) in polisimptomatske (zapletene) variante enureze pri otrocih. V prvem primeru gre za uhajanje urina kot edino manifestacijo enureze; v drugem primeru se urinarna inkontinenca kombinira z nujnimi potrebami, pogostim uriniranjem itd. V 15% otrok z enurezo se pojavi polisimptomatska varianta.

Po režimu urinskih motenj je enuresa pri otrocih razdeljena na dan, noč in mešano. Pri 80-85% otrok se med nočnim spanjem pojavi nehoteno uriniranje, zato se izraz "enuresis" običajno nanaša na posteljno mreženje. Odvisno od etiologije je izolirana preprosta, nevrotična, endokrinopatska, epileptična, nevroza podobna oblika enureze pri otrocih.

Vzroki za enurezo pri otrocih

Enostaven enurez za otroke je najpogosteje povezan s dednim bremenom. Če otroci, katerih starši niso imeli urne inkontinence, je tveganje enureze 15%, verjetnost, da bo otrok, katerega starši (eden ali oba) v otroštvu je imel enurezo, to verjetnost znaša 44% oziroma 77%. Ta oblika inkontinence se razvija brez sočasnih nevroloških ali uroloških bolezni.

Enureza pri otrocih kliniki lahko spremljajo različne bolezni živčnega, endokrinega in sečil, motnje psihe in drugih. Tako, nevrotični oblika enureza pri otrocih razvijajo kot odgovor na akutne ali hudih travmatičnih okoliščinah. Endokrinopatichesky enureza zgodi s spremljajočimi endokrinih bolezni - diabetesa, debelosti, itd. je epileptična oblika pri otrocih opazna za epilepsijo. Razvoj nevroze enureza pri otrocih je povezana z organskimi poškodbe centralnega živčnega sistema zaradi toxemia nosečnosti, hemolitično bolezen ploda, hipoksija ploda, rojstne travme, okužbe (meningitis, encefalitis, gripe, itd), Zastrupitev, travmatske poškodbe možganov.

Poleg tega, močenje postelje je pogosta pri otrocih z anamnezo okužbe sečil (cistitisu), kongenitalne malformacije urogenitalnega regije (epispadias, hypospadias, ectopia mehurja ali ustja sečevod), obstrukcijo sečil (zožitve sečnice ali uretra, hidronefroz), nevrogenega mehurja mehurček, infekcije s helminti, nenormalnosti hrbtenice in hrbtenjače. V kliniki, lahko duševne bolezni enureza spremljajo oligophrenia toka in shizofrenije.

Pri obravnavi patogenezo monosemeiotic enureze pri otrocih, večina avtorjev se verjame, da je osnova za kršitev zamudo pravočasno oblikovanje refleksno nadzora nad uriniranjem. Menijo, da je normalno nadzor nastala z 3-4 letih, ko se otrok poveča zmogljivost mehurja, je število praznin zmanjša na 7-9 na dan, otroci lahko začnejo zavestno ali ovira uriniranje, čutijo potrebo po izpolnjevanju higienskih pravil, prebujanje med polnjenjem mehurja in tako naprej. Vendar, ko je funkcionalno zorenje oblikovanju CNS zakasnitve zavestne kontrole uriniranja zamudo, kar vodi k razvoju otrok enureza. Spontano izginotje enureza pri otrocih kaže dokončanje nadzora procesov tvorba nad uriniranjem. V podporo tej hipotezi je razvidno iz dejstva, da je enureza pri otrocih pogosto spremljajo drugi simptomi odložiti razvoj otroka: kršitev prostovoljnega nadzora iztrebljanje, poznejše motorjem in razvoj govora.

Poleg tega raziskovalci opozarjajo, da je pri otrocih z enurezo pogosto motena hormonska regulacija presnove vode, in sicer normalni dnevni ritem izločanja antidiuretičnega hormona (vazopresina). To vodi v nastanek dovolj velikega obsega urina ponoči, ki je ob odsotnosti nadzora uriniranja spremlja nehoten odtok urinov.

Simptomi enureze pri otrocih

Vodilni simptom enureze pri otrocih je neprostovoljno uriniranje med spanjem, manj pogosto - budnost. Epizode neprostovoljnega uriniranja se lahko pojavijo redko, vendar nenehno (večkrat na mesec ali teden) ali ponavljajoče ponovljene celo noč. Običajno se urinska inkontinenca pojavi v prvi polovici noči, v fazi globokega spanca. Po omočitvi se otroci običajno ne zbudijo.

V zapletenem enureza pri otrocih, razen ponoči ali podnevi inkontinence lahko pride pogosto ali neredno uriniranje, nujnost ali pomanjkanje nujnosti uriniranja, šibek curek urina, in drugi.

Pri nekaterih otrocih z enureza so značilne za zaprtje ali fekalno inkontinenco, čustvene nestabilnosti, povečano anksioznost in ranljivost, izolacijo, sramežljivost, različne motnje spanja (dolgo zaspati, nemiren površno ali preveč globok spanec, motnje budnosti). Nevroza enureza pri otrocih je pogosto povezana z jecljanje, tiki, ADHD, strahov.

Diagnoza enureze pri otrocih

Ker enureza pri otrocih ni le urološki problem pri diagnosticiranju motenj lahko sodelujejo različni strokovnjaki :. pediatra, nevrologa otrok, otroški endokrinolog, otrok psihiater, itd Vendar pa je vodilno vlogo v začetnih fazah, seveda, spada v pediatrični urologu.

Pri zbiranju zgodovina določeno perinatalno in družinskega burdeness, pretekle bolezni, zlasti pretok enureza pri otrocih, sproži, in tako naprej. N. Fizični pregled otroka vključuje v trebuhu palpacija, pregled zunanjih spolovil, presredku in ledvenokrižnicne prostoru, ki izvaja rektalni pregled, da ugotovi razvojne anomalije. Starši otrok s enureza se spodbuja, da vodi dnevnik, v katerem za snemanje število uriniranje in urinska inkontinenca epizod na dan na otroka, neprostovoljno uriniranje časa, zdravstvenih motenj.

Za izključitev urinarne okužbe opravimo splošno analizo urina in krvi, biokemične analize krvi in ​​urina, bakteriološko študijo urina na flori. Za ugotavljanje anatomskih sprememb v sečnem seču se izvaja ultrazvok ledvic in mehurja. S pomočjo urodinamskih študij (uroflowmetry, electromyography, cystometry, sphincterometry, profilometry), infravesical obstrukcijo in nestabilnost detrusor funkcije so razkriti.

Celoten nabor diagnostičnih preiskav vam omogoča izključitev ali potrditev prisotnosti anomalij pri razvoju sečil in hrbtenice, okužb sečil, endokrinopatij, bolezni CNS pri otrocih z enurezo.

Zdravljenje enureze pri otrocih

S kompliciranim enurezo pri otrocih je najprej potrebna korekcija organske patologije genitourinarskega ali živčnega sistema. Kompleks zdravniških ukrepov s preprostim enurezo pri otrocih vključuje vedenjsko in medicinsko terapijo, fizioterapijo, psihoterapijo.

Vedenjsko terapijo razumemo kot razvoj nadzora nad uriniranjem. V ta namen omejite vnos tekočine zvečer, uravnavajte prehrano, poučite otroka, da izprazni mehur pred spanjem, itd. V prvi polovici noči je priporočljivo, da otroka posadite na lonec; z namenom razvijanja refleksa prebujenja lahko uporabite posebne detektorje ("urni budilke"), ki signalizirajo videz prvih kapljic urina med spanjem in povzročijo, da se bo otrok zbudil.

Psihoterapija, pri zdravljenju močenja postelj, imenovan pri otrocih, starejših od 10 let in se izvajajo usposobljeni terapevti in otroških psihologov. Za mlajše otroke, se lahko uporabijo avtogenega treninga, motivacijsko terapijo (spodbuda za vsako "suho" noč). Število fizioterapevtskih tehnik za enureza pri otrocih je tudi dokazano, magnetno terapijo, lasersko terapijo, elektroforeza, inductothermy, elektrostimulacijo, galvanizacijo, toplotne obdelave, akupunktura, uresničevanje terapijo.

Izbira farmakoterapije je odvisna od oblike enureze pri otrocih. Visoka učinkovitost kaže imenovanje antiholinergičnih zdravil (oksibutinina), tricikličnih antidepresivov (imipramin) in analogov antidiuretičnega hormona (desmopresin). Ta zdravila povečajo funkcionalno zmogljivost mehurja, zmanjšajo količino nočnega urina in zmanjšujejo aktivnost mehurja ponoči.

Prognoza in profilaksa enureze pri otrocih

Zdravilo Enuresis ima razmeroma benigni tečaj: vsako leto 15% otrok doseže spontano remisijo, in za 15-18 let, enuresis odkrije le pri 1-2% posameznikov. V drugih primerih s pomočjo terapije je mogoče doseči prenehanje enureze pri 9 otrok od 10. Popolno zdravljenje je treba reči v odsotnosti epizod urinske inkontinence v 2 letih.

Preprečevanje enureze pri otrocih je čimprejšnja odprava vzrokov za inkontinenco urina; ustvarjanje ugodnega čustvenega okolja, okoliškega otroka; pravočasno privabiti otroka v lonec in zavrniti (najkasneje 2 leti) uporabe pleničarjev za enkratno uporabo. Zdravljenje enureze pri otrocih zahteva vztrajnost in potrpežljivost zdravnikov, staršev in vzgojiteljev, prijaznega in hkrati zahtevnega odnosa do otroka. Pomanjkanje pozornosti problemu enureze pri otrocih je v prihodnosti preobremenjeno z razvojem sekundarnih psihičnih plasti in kompleksom inferiornosti.