Fimoza pri dečkih

Ženske

Fantje in dekleta od rojstva imajo določene fiziološke značilnosti in razlike. Bolezni genitalnega območja vedno vodijo starše v zmedo. Ena od teh bolezni je fimoza.

Kaj je to?

Fimoza pri dečkih se imenuje patološko stanje, v katerem je nemogoče odpreti glavo penisa zaradi zožitve kožice. Običajno se ta patologija kaže s povečanjem velikosti kožicečice in nekaterimi motnjami uriniranja. Incidenca fimoze pri dečkih je precej visoka.

Pomembno je omeniti, da se s starostjo zmanjšuje. Tako pri otrocih, starih 7-9 let, incidenca fimoze ne presega 10%. Pri mladostnikih je manj kot 2%.

Novorojenček ima svoje fiziološke značilnosti, ki ga ločujejo od odraslega moškega. Običajno so prisotni vsi otroci, rojeni med glavo penisa in notranjo školjko kožice. Ti sestavni deli so med seboj povezani. Ta funkcija ni naključna. To pomaga pri preprečevanju okužbe na neţelenem tkivu zunanjih spolnih organov in zato zmanjša tveganje za sekundarno okužbo.

Ko otrok raste, se v telesu pojavijo različne fiziološke spremembe. Vsak drugi fant v starosti enega leta odpira glavo penisa. Do 2-3 leta je ta vrednost že 90%. V nekaterih primerih se razvijejo odstopanja. Privedejo do razvoja različnih bolezni pri dojenčkih, vključno s fimozo.

Običajno se spolni sistem dečkov oblikuje do 6 let. Če ima otrok kakšno odstopanje v stanju reproduktivnega zdravja, potem poskušajo zdraviti konzervativno ali uporabljati taktiko "opazovalca".

Pri mnogih dojenčkih, ki imajo v otroštvu različne patološke razmere, popolnoma izginejo do adolescence in brez zdravljenja. V vsakem primeru je treba otroka nadzorovati in nadzorovati glede kakršnih koli sprememb v njegovem zdravstvenem stanju.

Vzroki

Edini vzrok, ki vodi v razvoj bolezni, trenutno tam. Mnogi andrologi in otroški urologi še vedno trdijo, kaj prispeva k razvoju phimosis pri malčkih. Razlikujeta več vzrokov, ki lahko fantom povzročijo to patološko stanje. V nekaterih primerih lahko razvoj bolezni povzroči več vzročnih dejavnikov hkrati.

Na to patološko stanje vodi:

  • Motnje intrauterinega razvoja. Vpliv neugodnih okoljskih dejavnikov ali kroničnih bolezni pri nosečnici prispeva k nastanku različnih patologij med nosečnostjo nerojenega otroka. Fetus moti postopnost organogeneze, kar prispeva k pojavu različnih bolezni v prihodnosti. Običajno se klinični znaki fimoze v tem primeru pojavijo pri otroku do enega leta.
  • Traumatski učinki. Zunanje genitalije pri dečkih so lahko poškodovane. Še posebej pri majhnih otrocih. Udarec na območje intimnih organov, padec ali samostojni poskus odpiranja glave penisa lahko otroku povzroči hudo travmo. Kot rezultat, praviloma nastane vztrajna fimoza posledica.
  • Infekcijske in vnetne patologije na področju zunanjih genitalij. Otroško telo je zaradi dejstva, da je imunski vir zmanjšalo, zlahka izpostavljeno vsem okužbam. Običajno postanejo najbolj raznoliki virusi in bakterije. Ko vstopite v intimno območje skupaj s krvnim tokom ali kontaktnim in gospodinjskim načinom, lahko otroku povzročijo močno vnetje. Posledica tega je nastajanje vztrajnih androloških patologij.
  • Zapleti uroloških operacij. Napačno izbrana operativna korist v večini primerov vodi do oblikovanja različnih oddaljenih zapletov. Ena izmed njih je fimoza. Poškodbe tkiv glisiranega penisa ali prepuce prispevajo k nastanku patologij in pridobljenih anatomskih napak v tej coni.
  • Nezadostno število povezovalnih struktur. Ta funkcija je individualna in se pojavlja le pri malčkih s posebnim nagnjenjem k temu.

Zdravniki razlikujejo več oblik tega patološkega stanja. Ta razvrstitev je nujna za razumevanje bistva bolezni, pa tudi za oblikovanje taktike pregleda in zdravljenja v prihodnosti. Torej, fimoza je lahko prirojena, hipertrofična ali brazgotinjenje.

Veliko število primerov cicatricialne fimoze se pojavlja zaradi kršitve pravil o osebni higieni. To vodi v dejstvo, da se razvije okužba v regijo zunanjih spolnih organov in vnetja.

Veliko manj pogosta cicatricialna stenoza je prirojena patologija. Za to patološko stanje je značilno dovolj dolga kožica, ki preprečuje popolno odpiranje glisovega penisa. Zaradi izrazitega vnetja se pojavijo različne razpoke na koži in brazgotine.

V tem primeru je zelo težko izvajati higienske postopke. Če se vnetje poveča, se lahko pojavijo tudi v zelo nevarnem stanju - paraphimoza. Taktika cicatricialne fimoze je imenovanje konzervativne terapije ali kirurškega posega. Izbor terapevtske taktike ostaja pri zdravljenju urologa. Napoved bolezni je ugodna. Tveganje za zaplete je srednje.

Po statističnih podatkih najpogosteje pri razvoju hipertrofične oblike fimoze pride do prisotnosti prekomerne teže pri otroku. Najbolj nevarna v tem primeru je debelost v spodnjem delu trebuha in v predelu prepone. Številčnost maščobnih celic v reproduktivni coni prispeva k temu, da se tam mastno gube lahko pojavijo. Pomembno je omeniti, da se ta oblika bolezni ugotovi ne le pri najmanjših bolnikih, temveč tudi pri odraslih moških.

Velika kopičenje maščobnega tkiva vodi do dejstva, da Glans penis je nekoliko zmečkan. Koža postane mokra, kar povzroči nastanek različnih maceracij in draženja. Tlačno nadzorovanje z maščobnimi tkivi organov, ki se nahajajo v reproduktivni coni, vodi v dejstvo, da kožica penisa začne tesno pokrivati ​​glavo. To močno poslabša potek bolezni. Izrazita vlaga kože povzroči razne draženje kože, ki postane odličen medij za razvoj patogenih bakterij.

Pri zdravljenju hipertrofične debelosti so zelo pomembne normalizacija dnevnega režima in imenovanje terapevtske hipokalorične prehrane. Za takšne otroke je nujno izbral potreben način fizičnega usposabljanja. Terapija hipertrofične fimoze je v večini primerov konzervativna.

Pri zdravljenju otroka sodelujejo zdravniki več specialitet istočasno.

Vožnje oblike fimoze se pojavljajo precej pogosto. Mnogi zdravniki se strinjajo, da je vzrok za to patološko stanje prirojene anomalije pri prenatalnem razvoju in genetski nagnjenosti. V nekaterih primerih strokovnjaki ne morejo prepoznati specifičnega vzroka, ki je otroku povzročil nastanek neželenih simptomov. V kongenitalni fimozi je značilno izrazito zoženje kožice, ki se kaže v nezmožnosti izhoda iz glansovega penisa. Pogosto se takšnim stanjem spremlja prisotnost otroške večkratne sinehije.

Zdravniki ne obravnavajo aktivnega zdravljenja prirojene fimoze pri dojenčkih. V bistvu izberejo pričakovano vodenje, ki vam omogoča spremljanje poteka bolezni in napovedovanje izida bolezni v prihodnosti. Zdravljenje prirojenih oblik fimoze opravljajo otroški urologi.

Če je zdravnik med pregledom otroka našel znake bolezni, potem "otroka" postavlja v zapisnik. V tem primeru morate zdravnik obiskati vsaj 1-2 krat na leto.

Pri nekaterih otrocih so zdravniki diagnosticirali "proboscis phimosis". To patološko stanje je hipertrofično. Zanj je značilna prekomerna tvorba kože v predelu glansnega penisa, kar ustvarja "probobcis". Taktika v tem primeru je enaka kot pri drugih oblikah bolezni. Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, se izvede kirurško zdravljenje.

Simptomi

Klinični znaki tega patološkega stanja so predvsem povezani s kršenjem odprtine glisiranega penisa zaradi izrazitega zoženja odprtine. Ta simptom je najbolj značilen. Starši ga praviloma opazujejo med rednimi higienskimi postopki.

Nekateri očetje in matere naredijo izredno nesprejemljivo napako. Poskušajo samostojno "odpreti" glavo penisa s premagovanjem napora. To ne bi smelo biti storjeno kategorično! Taka samozdravljenje lahko pomaga pri poškodbah dojenčka. Za zdravljenje tega patološkega stanja bi moral biti le otrok urolog. Samoupravljanje je nesprejemljivo!

Poleg glavnega simptoma bolezni obstajajo tudi drugi klinični znaki bolezni. Te vključujejo:

  • Boleče uriniranje. Ta simptom se ne pojavlja vedno, vendar znatno poslabša otrokovo počutje, ko se pojavi. Blagni tok bolezni ne spremlja kršitev uriniranja. Težje in zapletene oblike bolezni prispevajo k pojavu nenormalnosti pri preusmerjanju urina. Otrok lahko počuti bolečino pri uriniranju ali celo s hudim bolečinskim sindromom.
  • Kršitve uriniranja. Pri nekaterih dojenčkih, zlasti s precej izrazito fimozo, se lahko urin izpusti z nekaj "prekinitvami" ali s tekočimi tanki. Če se s tem simptom pridružijo sindrom bolečine, je dobro počutje otroka močno moteno. Najmanjši bolniki kažejo to običajno jokati. Starejši otroci postanejo kapricični, pogosto tečejo v stranišče, da se urinirajo.
  • Slinavost v območju prepona. Običajno se ta simptom pojavi, ko se vnetni proces širi po intimnem območju. Če je fimoza zapletena zaradi sekundarne bakterijske okužbe, bo otrok razvil dodatne neželene simptome. Ti vključujejo: suppuration od odpiranja glans penis, oteklina in oteklina kožice kože, izrazito povečanje telesne temperature in oteklina testisa.

Stopnja resnosti simptomov je lahko drugačna. Varnejše variante toka bolezni se praviloma pojavljajo skoraj asimptomatsko.

Glavni klinični znak v tem primeru je zožitev odprtine penisa glansov in nezmožnost, da ga popolnoma odpre.

Hudo bolezen spremlja pojav številnih simptomov, ki zahtevajo imenovanje konzervativnega zdravljenja. Ko se prvi znaki fimoze - takoj posvetujte z otrokom za nasvet otrokovemu urologu.

Kaj izgleda novorojenček?

Vsi fantje, rojeni v glavi penisa in kožice, so zliti. Ko otrok raste, se to stanje spreminja. Ne mudi s kirurško zdravljenjem. Fiziološka fimoza popolnoma izgine pri skoraj 90% dojenčkov do treh let. Za najmanjše paciente zdravniki priporočajo le skrbno spremljanje in redno redno higiensko nego.

Pogosto starši fantov sami odkrivajo otrokovo fiziološko značilnost. Koža kožice pri novorojenčkih je zelo nežna in enostavna za uživanje. Je tesno spojen z glisiranim penisom. Pri poskusih neodvisne izpostavljenosti glave otrok počuti morbidnost, postane kapricičen in celo jokati.

Fimoza

Pod fimozo strokovnjaki pomenijo problem z izpostavljenostjo glave penisa, ki ga povzroča premajhna luknja v mesu. V nekaterih primerih ga sploh ni mogoče izogniti. Po najnovejši študiji se ta problem pojavi v treh odstotkih odraslih moških.

Prvi znaki

Glavna težava bolnikov s fimozo, obstajajo bolečine, ko poskušajo izpostaviti glavo v erektilno stanje penisa. V nekaterih primerih ga ni mogoče odpreti, ne glede na to, ali je erekcija prisotna ali ne. Poleg tega se lahko pojavijo težave z uriniranjem, kopičenje psevdomagin v primarnem vrečku in klasične higienske neprijetnosti, povezane z omejevanjem možnosti čiščenja glave. Kadar zanemarimo, zdravniki tudi identificirajo vnetja ekstremnega epitelija in sečnice. Zgornja simptomatologija je značilna za mladostnike in moške.

Vrste in vrste

Zdravniki razlikujejo 4 stopinje resnosti stanja fimoze:

  • 1. stopnja. Problematična in boleča izpostavljenost glave penisa v vznemirjenem stanju.
  • 2. stopnja. Z erekcijo se glava sploh ne odpre, težave pri njegovih izpeljevanju pa so v normalnem stanju.
  • 3. stopnja. Glava je lahko delno izpostavljena samo v nerazvitem stanju penisa.
  • 4. stopnja. Glava popolnoma izpostavljena, tok ne prosto med uriniranjem tok in napihne prepucialnih vrečko in nato kapljice občasno ali v tankem curku izhaja iz končnega dela reže Vermillion. Značilno je, da v tem primeru obstaja kronično vnetje zaradi nezmožnosti, da odstranimo izločke iz glave, in v nekaterih primerih tvorjena smegmolity - trdno formaciji stoječe smegma. Včasih se razvije okužba sečnice.

Glavna podvrsta fimoze so:

  • Fiziološka fimoza. Ena izmed najpogostejših vrst problemov, velika večina pri otrocih, mlajših od treh let. Dejstvo je, ta pojav je nerazvitost kožice po otroštva: v prvem letu življenja za vse otroke, je moški epitelij praktično zaprta in tesen na glavi penisa. Po nekaj časa, da se "odpreti", tako da lahko pred starostjo treh ali štirih letih fiziološki fimoza šteje sprememba starostne norme, seveda, če ne v času dejanja uriniranje ne povzroči hudo vnetje in bolečino. S pet ali šestimi leti ta tip fimoze prehaja sam po sebi, glava penisa pa se lahko prosto odpre. Če se ta dogodek ne zgodi, se morate obrniti na strokovnjaka.
  • Hipertrofično. To vrsto fimoze je opredeljeno z zgoščevanjem epitelija prepuce, njegovim iztekom nad glavo v obliki "debla". Če ni ustreznega zdravljenja, ta fimoza pretaka v hipogonadizem.
  • Atrofični. V tem primeru je kožica znatno redčena in celo popolnoma atrofirana.
  • Cicatricial. Tu se skupaj s klasično fimozo pojavijo tvorbe na robovih kožice, brazgotine različnih velikosti.

Na ta način, Fiziološka fimoza ni patologija pri otrocih, mlajših od 5 do 6 let in za zdravljenje ni potrebe.

Vzroki

Obstajajo jasni in jasni razlogi za nastanek fimoze v močnejšem spolu. Najverjetneje so:

  1. Vročinski genetski problemi, ki so začetni dejavnik sistemske insuficijence elastičnega elementa vezivnega tkiva v človeškem telesu.
  2. Vnetni procesi po vrsti balanopostitisa, ki pogosto vodijo do cicatricialne fimoze.
  3. Fizične poškodbe penisa, glave ali epitelija.
  4. Bolezni krvnega obtoka.
  5. Starostne spremembe (staranje in "skleroza" kože).

Zapleti fimoze

Fimoza lahko povzroči številne negativne posledice, od katerih nekateri zahtevajo nujno kirurško poseganje.

Najprej je posledica problema redno vnetje pod kožico, ki ga povzroča stasis izločanja. Poleg tega zgornji pogoj pogosto vodi do okužbe sečnice zaradi neustrezne izločanja urina in njegovega vrnitve v sečnice.

Najopaznejša posledica fimoze je paraphimoza - ostra krvavitev glave penisa, mesa. Paraphimoza običajno nastane zaradi poskusov, da se glava izpostavlja v procesu spolnega odnosa ali masturbacije. Koža hkrati blokira krvni obtok na koncu penisa, kar vodi k edemu organa, njegovemu modrem in drugemu negativnemu stanju. Če epitelija ni mogoče vrniti v svoje prvotno stanje samostojno, je nujna nujna operacija v obliki vzdolžnega odseka epitelija ali izreza njegovih "listov".

Zdravljenje fimoze brez kirurškega posega

V veliki večini primerov se phimosis operativno izloča racionalno, vendar tudi operativnih metod ni, čeprav ne ukrepajo takoj in v nekaterih primerih nimajo ustreznega učinka.

Razširitev prepuce

Glavni in precej dober način neoperativnega izločanja fimoze. Sestavljen je iz rednega postopnega raztezanja prepuce. Najlažji način je masturbacija z največjim zategovanjem epitelija in ustrezno izpostavljenostjo glave penisa.

Raztezanje po korakih je treba storiti pred začetkom blage sindroma bolečine in ponoviti v več različnih pristopih dva do trikrat dnevno (10-15 minut). V procesu širitve prehoda je mogoče povečati amplitudo translacijskih gibov do celotne izpostavljenosti glave. Za večjo učinkovitost pred postopkom lahko vzamete vročo kopel in ko koža postane bolj elastična, izvedite dejanje masturbacije z največjo amplitudo.

Alternativna metoda raztezanja je vstavitev dveh majhnih prstov v prepuščeno vrečko in jih redno razredčiti na straneh za raztezanje. Ta postopek je manj travmatičen kot klasična masturbacija, vendar je manj učinkovit.

Zdravila

Osnova zdravljenja za fimoze se uporablja za člana vodja kortikosteroidnih mazil - vrsto izdelkov daje elastičnost epitela, kot tudi zmanjšuje vnetja in otekline.

Najbolj učinkovita mazila - priprava na takšno nalogo se šteje za klobetazol in betametazon. V dveh mesecih jih je treba uporabljati vsak dan in enkrat na glavo penisa. Metoda se lahko kombinira z zgoraj opisanim raztezanjem epitelija.

Zdravljenje fimoze po operaciji

Najbolj učinkovit način odstranjevanja fimoze je še vedno operacija. Operativna intervencija je običajno sestavljena iz tvorbe treh cikcakastih vzdolžnih rezov kožice z njihovim naknadnim navzkrižno povezovanjem.

Pri zdravljenju fimoze pri otrocih se uporablja bolj nežna metoda, ki temelji na nevtralizaciji adhezivov na glavi s pomočjo posebne kovinske sonde. Če pa je kožica prekrita z brazgotinami, bo bolj varna in učinkovita metoda popolna obreza epitelija v krogu. V redkih primerih, če želite shraniti estetiko, uporabite dražje plastike z ohranjanjem kožne kože, vendar v nekaterih primerih po tem dogodku lahko pride do ponovitve težave.

Učinkovitost kirurškega posega za zdravljenje fimoze je blizu sto odstotkov.

Postoperativno obdobje

Kljub visoki učinkovitosti kirurškega posega nekateri zdravniki opažajo redni pojav pri operiranih bolnikih, različne zaplete. Večina primerov majhne krvavitve jih preveč skrbno šivanja in meatity meatostenozy in povzročil - predstavljajo prvi zunanji odsek vnetje sečnice, slednje zaradi zoženja komponente kanala urogenitalnega sistema.

Da bi se izognili takšnim težavam v prvih desetih dneh, morate redno kopati s kalijevim permanganatom, uporabiti antibakterijske kreme, ki jih dovoljuje zdravnik, ki se jim je pridružil. V nekaterih primerih je morda potrebna ponavljajoča operacija, najpogosteje za odpravo napak pri videzu prepuce (plastike) ali obnovitev mesa - pravilne obrisi sečnice.

Koristen videoposnetek

Elena Malysheva v programu "Živijo zdravo!" o moških težavah

Doctor Komarovsky o tem, kaj se bo zgodilo, če se ne zdravi fimoza pri otroku

Kako se pojavijo fimoze pri dečkih: simptomi in načini zdravljenja

Mnogi starši opazijo, da je fimozo pri fantih že zgodaj, vendar vsi odrasli ne vedo, da je pomembno stalno spremljati stanje spolovil. Glava penisa je zaprta s kožico, poskusi odpiranja povzročajo boleče občutke. Včasih je podvajanje kože tako gosto, da se pojavijo resni urološki problemi, se razvijejo vnetni procesi.

Starši novorojenčka naj vedo, kaj storiti, če otrok nima izpostavljene penisove glave. Panika in zmeda sta slaba pomočnica po razkrivanju občutljivega problema. Po statističnih podatkih se fiziološka fimoza pri otrocih pojavi pri več kot 90% fantov, mlajših od 1 leta. Članek opisuje vzroke, vrste, metode zdravljenja fimoze pri dečkih različnih starosti.

Kaj je to?

Fimoza je zoženje luknje v kožici pri dečkih, zaradi česar se glava penisa odpira boleč in s težavo ali se sploh ne odpre.

Razvrstitev

Treba je razumeti, da fimoza ni bolezen, temveč poseben pogoj, ki je povezan s fiziološkimi značilnostmi organizma (starostjo), zorenjem in poškodbami tkiva kožice. V povezavi s tem razlikujemo naslednje oblike fimoze:

  1. Fiziološki - se pojavijo pri večini fantov pred puberteto, povezana s funkcionalnim zorenjem predpotne votline. To ni patologija in se po 7 letih samozadovoljuje.
  2. Patološko - se pojavi kot posledica vnetja, travme, presnovnih motenj in zahteva zdravljenje;
  3. Hipertrofični (proboscis);
  4. Atrofični;
  5. Cicatricial.

Pogostost pojavljanja določene oblike fimoze je neposredno odvisna od starosti. Pri otrocih ima v veliki večini primerov fiziološki značaj, pri moških pa je posledica cicatricialnih sprememb.

Vzroki za patološko fimozo

Če dojenčka naravna fimoza prehaja sama, to je, fimoza, ki ima obliko bolezni. Izzove več razlogov:

  • genetske motnje pri razvoju kožnega tkiva penisa;
  • nalezljive bolezni (zlasti genitourinarski sistem);
  • vnetje ali poškodbe penisa (najpogosteje zaradi neprevidnega pranja otrok ali pregleda);
  • neupoštevanje higienskih pravil.

Vsi ti vzroki so provokatorji za razvoj bolezni, ki je polna resnih zapletov (npr. Akutno zadrževanje urinov).

Simptomi

Osnovni simptom fimoze pri dečkih ali odraslih moških je delna ali popolna odsotnost možnosti izpostavljanja glisovega penisa.

Poleg tega lahko pacient doživi:

  1. Zmanjšana moč.
  2. Bolečine med uriniranjem.
  3. V primeru aktivacije vnetja lahko opazimo gnojno praznjenje, temperatura bistveno naraste in se limfne vozli na telesu znatno povečajo.
  4. Kršitve uriniranja - tekočina teče počasi, s kapljicami ali tankim tokom, povzroča eksplozivno območje zaradi kopičenja urina in nezmožnosti njegovega hitrega odvzema.
  5. S parafimozo se oblikuje ostre bolečine v glavi in ​​penisu, zrezano meso postane modro, sama genitalija pa se po velikosti povečuje in se vname, zato je nujno potrebno operacijo.

Potrebna je zdravniška pomoč z naslednjimi simptomi fimoze:

  • povišana telesna temperatura;
  • nezadosten jet med uriniranjem;
  • otekanje glave penisa;
  • vnetje glave penisa;
  • modra glava penisa;
  • nezmožnost polnega odpiranja glave penisa pri otrocih, starejših od sedmih let;
  • povečanje limfnih vozlov, ki se nahajajo v dimljah;
  • videz gnoja tudi z rahlim pritiskom na glavo penisa;
  • huda bolečina pri uriniranju (majhni otroci dolgo po tem postopku jočejo);
  • Drip donosnost urina (z zelo hudimi oblikami).

Pojav vsaj enega od teh simptomov kaže na to, da se je fimoza iz varnega samopodoba s starostjo prehajala v patološko, kar zahteva nujno zdravljenje. Če zapustite otroka v tem primeru brez zdravljenja in pričakujete, da bo poslabšanje fimoze prešlo samo po sebi, ni vredno. To lahko znatno poslabša otrokovo stanje in vodi do veliko bolj zapletenega zdravljenja. Za tiste matere, ki ne želijo ali nimajo priložnosti, da se zdravniku rešijo problem, se bodo rešili ljudska zdravila, ki bodo enostavna za uporabo doma.

Zapleti

Ta patologija lahko povzroči nastanek neprijetnih posledic. Te vključujejo:

  1. Parafimoza.
  2. Balanopostitis. Vnetje se razvije zaradi stresa izločanja.
  3. Težave z uriniranjem, akutno zadrževanje urina.
  4. Povečajte prepuce na glavo.

Parafimoza

Pogosto stanje se razvija pri dečkih s fimozo. Pomembno je, da se vedno spominjate: v nobenih okoliščinah si ne smete vložiti velikih naporov, ko poskušate izpostaviti glisov penis. Dejstvo je, da se postopoma razširi v smeri iz luknje v sečnici, pri čemer je deblo penisa precej ožji. Zaradi prisilnega odpiranja glave je kožica nekoliko raztegnjena (to lahko povzroči kratek občutek bolečine) in po tem, ko tesno obriše obroč okoli glave.

  • glava je povečana in nabreknjena;
  • deček doživlja občutek hude bolečine (otroci jokajo in jim ne dovolijo, da se dotikajo penisa).

Depresivne krvne žile ne izpolnjujejo več svoje funkcije, glava tkiva pa manjka kisika in hranil. Če ne ukrepate pravočasno, se lahko razvije nekroza ali gangrena v penisu, zaradi česar zdravniki odstranijo prizadeto območje - bolnik postane onemogočen.

Fuzija glave in kožice

S podaljšanim stikom se epitelijska tkiva postopoma postajajo bolj in bolj trdno spojena, sinhezija pa fuzija. Ta pogoj samo poslabša položaj, zaradi česar je nemogoče odpiranje glave.

Faze razvoja

Glede na resnost postopka se razlikujejo 4 stopinje fimoze:

  1. V mirnem stanju je glava popolnoma sproščena, s erekcijo pa je izločanje težko in boleče;
  2. V stanju počitka se glava penisa težko odstrani, med erekcijo je popolnoma pokrit s kožico in se ne sprošča;
  3. Glava se lahko delno umakne le v mirovanju;
  4. Glava je nenehno skrita s kožico, se ne odvzame. S tem med uriniranjem urina najprej napolni predpasno vrečo in šele nato pride v kapljico.

Fimoza izgleda tako: pred in po fotografiji operacije

Spodnja slika prikazuje, kako se bolezen manifestira pri dečkih.

Diagnostika

Diagnoza se opravi ob upoštevanju pritožb otrok ali njegovih staršev, pa tudi podatke o pregledu fanta v urološki sobi. Instrumentalne in laboratorijske diagnostične metode se izvajajo v primeru domnevnih zapletov bolezni.

Kako zdraviti fimozo pri fantih?

Zdravljenje fimoze pri otrocih je odvisno od njegove stopnje, pa tudi od bolnikove starosti. Glede na stopnjo postopka so priporočeni pristopi, navedeni v spodnji tabeli.

Fimoza v fantu - intimna težava ali fiziološka lastnost?

Vsak fant se rodi s fiziološko fimozo. Mnoge matere se prestrašijo, ko slišijo to diagnozo od zdravnika. Dejansko fiziološka fimoza ni nevarna. Ta problem sama izgine v zorenju otrok. In pri nekaterih fantih, phimosis morda ne bo stara 6 let, v drugih pa še vedno 14 let.

Pri fiziološki fimozi zdravnik ni potreben. Specijalistu je treba zdraviti le, če ima otrok težave pri uriniranju, začne se vnetje. Posvetovanje z zdravnikom je potrebno tudi, če ob koncu obdobja pubertete glava penisa ni izpostavljena. Ugotovimo, kakšna je fimoza pri otrocih, kako lahko starši pomagajo svojemu otroku.

Kaj se imenuje fimoza

Pri vseh novorojenčkih je glava penisa pokrita s kožico. Ta kožna sluznica je nepremična. Služi kot neke vrste zaščitna kapa, ki ščiti glavo penisa pred kontaminacijo z blatom in učinki urina. Nepremostljivost izpostavljenosti glave penisa se imenuje fimoza.

To stanje je lahko dve vrsti:

Prva sorta fimoze je popolnoma normalna. Glava penisa v otroku se začne postopoma odpirati. Do konca pubertete je popolnoma izpostavljena skoraj vsem otrokom.

Fimoza je lahko in patološko. Zdravnik daje tako diagnozo izrazito zoženje kožice. Vzroki za nastanek fimoze pri otrocih so posamezne značilnosti vezivnega tkiva, prisotnost mikrotrauma. Obstajajo lahko naslednji simptomi, ki kažejo na patološko zožitev:

  • uriniranje je oslabljeno;
  • otrok boji, skrbi;
  • kožica je napolnjena z urinom (tvorita se žoga);
  • se urin skozi luknjo izlije s kapljicami ali s tanko pipo;
  • koža postane rdeča.

Kaj storiti s fiziološko fimozo?

To vprašanje postavljajo številni starši. Nekateri zdravniki svetujejo mamicama in očetom, da postopno premaknejo kožico, poskušajo odkriti glavo, ne da bi čakali na konec obdobja pubertete. Pravzaprav pri otrocih ni treba upoštevati tega nasveta, saj lahko takšna dejanja škodujejo otroku.

Mednarodno združenje pediatrov ne priporoča, da starši storijo karkoli za diagnosticiranje otrokovih fizioloških fimoz. Brezskrbno izpostavljanje kožni koži lahko privede do nastanka mikroskopov. Ko se zacelijo, se bo izoblikovalo bolj izrazito zoženje.

V večini primerov fiziološka fimoza poteka sam po sebi:

  • v obdobju novorojenčkov - pri 4% fantov;
  • ko doseže eno leto starosti - v 50%;
  • v 3 letih - pri 90%;
  • pri starosti 5-7 let - pri 92%;
  • v 12-13 letih - v 97%;
  • v starosti 14-17 let - v 99%.

Samo 1% otrok potrebuje strokovno pomoč. Če do starosti 14-17 let ne pride do fiziološke fimoze, se je treba posvetovati z zdravnikom. Predal bo zdravilo ali kirurško zdravljenje. V zelo redkih primerih je potrebna operacija. Po statističnih podatkih potrebuje samo 1 deček od 2 tisoč otrok kirurško zdravljenje.

Kaj storiti s patološko fimozo?

Če pride do močnega zoženja in težav z uriniranjem, se posvetujte z zdravnikom. Kirurška pomoč morda ne bo potrebna. Najprej se uporablja konzervativno zdravljenje s fimozo pri otrocih. Prav tako se lahko predpisuje zdravljenje z zdravili.

Konec prejšnjega stoletja so strokovnjaki razvili metode za konzervativno odpravo patologije. Še vedno jih uporabljajo. Zdravniki pri diagnozi patološke fimoze izbirajo metodo postopnega širjenja mesa. Priporočajo vsakodnevno opravljanje posebnih vaj, namenjenih izpostavljanju glave penisa. Vendar morate upoštevati določena pravila:

  • o uporabi tehnik za postopno širjenje kožne kože se morate posvetovati z zdravnikom;
  • raztezanje mora biti postopno (ne moreš ostro izpostaviti glave, vse dejavnosti ne smejo povzročati bolečine);
  • Manipulacija bi morala biti redna.

Lahko dober učinek zdravljenje z zdravili patološka fimoza. Zdravniki uporabljajo terapijo s kortikosteroidi. Otrok, ki trpi zaradi patološke fimoze, je predpisana mazilo na osnovi glukokortikosteroidov, ki poveča elastičnost kože, zmanjša vnetje in edem in pospeši zdravljenje majhnih razpok. Na primer, zdravnik lahko predpiše Prednitop. Uporaba mazila je kombinirana z mehanskim delovanjem na koži kožice (glava se postopoma razkrije). Na ta način se fimoza zdravi z otrokom brez operacije.

Patološko zoženje prepuce se lahko odpravi s pomočjo kirurški poseg. Vendar se trenutno ta metoda zdravljenja uporablja v zelo redkih primerih (če zdravljenje z zdravili ni dalo ustreznega rezultata). Pri cikatričnih spremembah prepuce strokovnjaki opravljajo delno ali popolno krožno izrezovanje.

Previdno - paraphimoza!

Nekateri starši, ki so od zdravnika slišali diagnozo "fimoze", poskušajo otroku rešiti problem sami. Začeli so poskušati izpostaviti glavo penisa, jo trenirati. Nasilna, neuspešna dejanja neizkušenih mame in očeta vodijo v dejstvo, da otrok razvije paraphimozo.

To patološko stanje je zelo nevarno. Ko parafimoza glave penisa nabrekne zaradi dejstva, da je kršena z obročem kožice. Otrok potrebuje nujno medicinsko pomoč. Paraphimoza lahko povzroči nastanek stagnantnih pojavov v glisiranem penisu, njegovi nekrozi (celična smrt), amputaciji.

Če je glava penisa zadržana, potem morate nemudoma iti kirurgu. Poskusite popraviti situacijo. Če želite to narediti, potrebujete:

  • nežno stisnite glens penis s prsti;
  • uporabite nekaj hladnega penisa.

Zaradi fizičnih učinkov in mraza se edem takoj zmanjša. Kožo se lahko vrne na svoje mesto.

Značilnosti higiene fantov

Pojav fiziološke fimoze ni mogoče preprečiti, ker je popolnoma normalno stanje. Toda pojav patološke oblike se lahko popolnoma izognemo. Da otroka nima simptomov fimoze, naj starši izvajajo samo higienske postopke.

Mama in očeta morata spremljati čistost spolnih organov svojega otroka. Priporočljivo je, da otroka zvečer umijte s čisto, toplo vodo vsak večer. V preostalem času lahko uporabite mokre prtičke. Uporaba pene za kopanje ni priporočljiva. Ta zdravila vsebujejo kemikalije, ki draži občutljivo kožo penisa.

Otroško milo lahko uporabite za zunanje pranje spolnega organa. V nobenem primeru ne bi smeli poskušati izpostaviti glave in ga milo ali nalijte pod kožico pločevino za boljše čiščenje. Izdelek lahko povzroči draženje in vnetje.

Pri fiziološki fimozi ni potrebno izpostavljati glave penisa med kopanjem. Če je otrok začel vnetje zaradi nabrane umazanije pod kožico, ga je treba tam odstraniti, kot sledi:

  1. Zbirajte 10 ml v injekcijski brizgi brez igel. čisto toplo vodo ali raztopino ekteritida (namesto furacilina).
  2. Povlecite kožico navzgor, tako da je glans penis skrit, ne izpostavljen.
  3. Vstavite injekcijsko brizgo v režo, ki je nastala med kožico in njeno glavo (ta postopek je primernejši za preživetje).
  4. Spustite tekočino in s tem odstranite nabrano umazanijo.
  5. Ta postopek ponovite še enkrat ali dva.
  6. Za kapljanje 2-3 kapljic olivnega ali petrolatumnega olja med kožico in glavo (lahko uporabite oljne raztopine vitamina A, E).

Potrebno je pogosteje spremeniti plenice od majhnega otroka. Zahvaljujoč temu podaljšanemu stiku glanov penis z iztrebki in urinom ne bo. Vnetni proces se ne pojavi.

Na koncu je treba opozoriti, da se ne smete bojiti diagnoze "fimoze". Za majhne fantje je to norma. Tako je organiziran otroški organizem. Patološka fimoza tudi ni grozna. Z lahkoto ga lahko odstranite brez posledic zaradi zdravil. Prav tako se lahko izvede operacija za fimozo pri otrocih. To ne bo vplivalo na vaše zdravje in ne bo vplivalo na vaše prihodnje spolno življenje.

Fimoza pri moških, ali kaj, če se glava penisa ne odpre?

Običajno je glava penisa prekrita s kožnim plaščem (kožico kože), ki je dobro raztegnjeno in se zlahka zdrsne po površini glave penisa, ki ga izpostavlja in pokriva.

Če pride do kršitve razširljivosti kože, poskus odpiranja glave penisa spremljajo neprijetne občutke, bolečine.

V zanemarjenih primerih se glava penisa sploh ne more odpreti zaradi tesne fuzije epitelija prepuce z epitelno oblogo glave.

Kombinacija opisanih simptomov, skupaj z dejstvom ozkega odpiranja dermalnega stanja, ki pokriva penis, omogoča govoriti o diagnozi "fimoze".

Torej, fimoza pri moških je nezmožnost izpostavljanja glisovega penisa zaradi tanke prepuce in njenega izhoda. V tem poskusu odpiranja glave spremljajo neprijetne občutke in bolečine.

Približno 96% dečkov ob rojstvu je težava z vrnitvijo površino kože elementa glave, ki je povezana z naravnimi zlepljeni epitelija oblogami kožico in glave, prirojeno zožitev stanja kože, ki pokriva glavo penisa, pero vezana, ki zmanjšuje mobilnost kožo na penisu.

V tem primeru govorijo o fiziološki fimozi.

Pri tej izvedbi, fimoza s časom je povečanje mobilnosti kožico (ponavljajoča erekcijsko notranjega epitelija keratinizacije prispevajo k mobilnosti kožo, stik epitelijske listov ločeni).

Približno v 2% primerov se motnja izpostavljenosti glave ohranja v življenju [1, 2, 3].

Sl. 1 - Kardio je normalno in s fimozo. Vir - http://www.aboutkidshealth.ca/

1. Kako pogosto se pojavi fimoza?

  1. 1 V povprečju se eden od desetih dečkov rodi s fimozo, v kateri je nemogoče jemati kožice. Pogosteje (v 9 od 10 moških) zadovoljuje takšno zoženje kožico ko je mogoče izpostaviti glavo penisa z veliko truda ali vodi, da se sprosti le delno [1].
  2. 2 Obolevnost patološke oblike fimoze je štiri do deset tisoč dečkov / leto.
  3. 3 Do petnajste obletnice patološke fimoze je bolnih 0,6% otrok.
  4. 4. Glede na raziskave danskih znanstvenikov, med vsemi možnimi indikacij, je fimoza najpogostejša indikacija za obrezovanje pri otrocih, mlajših od 18 let: v 9 primerih od 10 izvedli obrezovanje za fimoze.
  5. 5 Študija pri odraslih bolnikih je pokazala, da je fimoza tudi najpogostejši indikator (v 46,5% primerov) operacije obrezovanja (obrezovanje). Prav tako pogosto kažejo na obrezovanje dyspareunia (17,8%), balanitis (14,4%).

2. Vzroki pojavljanja

Fimoza pri moških in dečkih je razdeljena na primarno (prirojeno) in pridobljeno (sekundarno). Pri prirojeni fimozi ni jasnega odnosa s sprožilnimi dejavniki.

Praviloma je v tem primeru opazen fiziološki potek fimoze in morebiti konzervativno upravljanje pacienta. Redko je imeti urojeno skrajšanje udarec, kar lahko povzroči prirojeno fimozo.

Sekundarna (patološka) fimoza se razvija na ozadju sočasne lezije glave in kožne lopute kožice.

Vzroki sekundarne fimoze so lahko:

  1. 1 infekcijske in vnetne lezije ana in kožico kot posledica neskladnosti higiensko obdelavo spolovila, periodičnega balanitis / balanoposthitis, nekontrolirane sladkorne bolezni. S temi patologijami se kožica zmanjšuje in spreminja sposobnost raztezanja, kar vodi v kliniko patološke fimoze.
  2. 2 prisilna odpiranje kožice pri fiziološkem fimoze (poskusi skrb staršev za odpiranje ana fant) lahko privede do solz žogo, krvavitve in posledično tvorba adhezij med glavo in njegovo kožo.
  3. 3 Drugi vzrok patološke fimoze je obliteracijski kserotični balanitis. Natančna etiologija te bolezni ni ugotovljena.
  4. 4 Ponovljena kateterizacija mehurja [3,4].

3. Fimoza kot varianta norme

Kot smo že omenili, je fimoza lahko fiziološka in patološka.

Fiziološka fimoza je prisotna po rojstvu in nima nobenih simptomov, razen zaradi kršitve izpostavljenosti glave penisa. Najpogosteje se fiziološka fimoza razreši pred puberteto fanta.

Patološka fimoza je praviloma sekundarna bolezen, ki se razvija v ozadju sočasne patologije.

Na primer, z neustrezno higienično oskrbo genitalij pod kožico, v prostoru med listom in glavo, lahko zberemo smegmo.

Smegma je mrtva celica, ki je padla s površine epitelijske podlage glave in kožice. Lahko služi kot gojišče za mikroorganizme, kar prispeva k razvoju vnetja.

Kronično vnetje povzroči brazgotinjenje kožne lopute, nastanek fuzije med kožico in epitelom glave penisa. Rezultat tega patološkega procesa je razvoj sekundarne fimoze. [2]

4. Simptomi in znaki patologije

  1. 1 Ozki obroč prsnega koša, njegova brazgotina, adhezije popolnoma blokirajo izpostavljenost glave penisa.
  2. 2 Videz bolečine v območju glave penisa v pokončnem stanju.
  3. 3 Krvavitev iz poškodovane kože kožice, glave penisa.
  4. 4 Ponavljajoče se okužbe izločevalnega sistema urina.
  5. 5 Okužba, vnetje glave penisa (balanitis).
  6. 6 Bolečine v kožici.
  7. 7 Slabost curka zaradi bloka izliva urina vzdolž sečnice. Časovno uriniranje, potrebo po napenjanju, nelagodje z uriniranjem.

Naslednja tabela prikazuje stopnje (faze) fimoze pri odraslih in otrocih.

Tabela 1 - Stopinje (stopnje) fimoze. Vir - https://phimosisjourney.wordpress.com/

Spodaj je prikazana klasifikacija fimoze po poreklu, pretoku in mehanizmu izstopanja glave.

Tabela 2 - Klasifikacija fimoze pri odraslih in otrocih

5. Kakšne so pritožbe staršev otroka?

Edina pritožba otrokovih staršev je praviloma nezmožnost popolnega razkritja glave penisa pri kopeli s higienično nego za spolne organe.

V odgovor na poskuse, da bi odstranili kožo, se otrok začne zmešati in kričati.

Manj pogosti je pritožba zaradi otekline kožice na začetku urina, kar je lahko tudi različica norme pri otrocih.

6. Pregled bolnika

  1. 1 S fiziološko fimozo je edini znak nezmožnost povsem preusmeriti kožice. Kožna loputa nad glavo penisa izgleda normalno, brez patoloških sprememb.
  2. 2 S patološko fimozo lahko določimo brazgotinjenje kožne kožice.

Sl. 2 - Fiziološka fimoza (levo) in patološka (desno). Vir - Medscape.com

7. Kateri razlog za diagnozo?

Za diagnozo ni potrebno opravljati laboratorijskih in instrumentalnih študij. Diagnoza v fimozi temelji na pregledu, značilni klinični sliki.

Zdravnik, ki se bo zdravil, bo vedno razlikoval patološko fimozo iz fiziološke fimoze, določil s stopnjo bolezni in, če je mogoče, ugotovil vzrok fimoze.

8. Kaj naj storim, če imam težave z odstranjevanjem kože iz glave penisa?

Kaj, če otrok ali moški ne odprejo glave? Če sumite, da ima otrok težave s kožico, je priporočljivo, da se posvetuje s pediatričnim urologi / kirurgom. Odrasli moški bi morali po načrtovanem načinu poiskati pomoč uroga (v polikliniki).

9. Zdraviti ali ne zdraviti?

Terapevtska taktika je odvisna od vrste fimoze, ki jo bolnik ima. Zato, tako za pacienta, starši (če se pri otroku razvijejo simptomi fimoze), in za zdravnika, ki se je udeležil, je pomembno, da se naučijo črtati jasno črto med fiziološko in patološko varianto bolezni.

S patološko fimozo se bolniku pokaže kirurško zdravljenje, medtem ko je s fiziološko fimozo možna konzervativna rešitev bolezni.

Jasen koncept norme in patologije, mehanizmi razvoja bolezni omogočajo zmanjšanje pogostosti obiskov zdravnika in samostojno izvajajo profilaksijo fimoze doma [1,3].

10. Značilnosti zdravljenja pri otrocih

Če se starši obrnejo na pediatra pritožujejo zaradi nezmožnosti, da sprejme kožo z glavo penisa, fant za njegovo higiensko zdravljenje, v tem primeru zdravnik najprej razlikuje patološko fimoza iz fiziološke.

Nadaljnja taktika zdravljenja otroka je odvisna od starosti otroka, mehanizma razvoja phimosis, resnosti simptomov, vzroka in spremljajočih patoloških stanj.

V odsotnosti znakov patološke fimoze je treba staršem zagotoviti, da so težave pri odstranjevanju kože pri otroku normalne v tej starostni skupini.

Treba je naučiti starši pravila higiensko obdelavo zunanjih spolnih organov otroka (pranje penis z milom in vodo, sledi izpiranje s toplo vodo, nežno umikom prepucija, ko kopanje, prhanje, pri uriniranju, izobraževanje otrok sam prevzeti kožico, se izogibajte napor, bolečine, nelagodje čas njegovega umika).

Pojasnite, da je skladnost s higieno, skupaj z naraščajočo (erekcijo, keratinizacijo notranjega lista kožice) verjetno obnovljena gibljivost kožne lopute. Pri otrocih se lahko fimoza zdravi brez kirurškega posega.

10.1. Lokalna terapija in mazila

Topična steroidna terapija je lahko primarno sredstvo za konzervativno zdravljenje patološke fimoze [3].

Učinkovitost mazil, kremov na osnovi kortikosteroidov se giblje od 65 do 95%. Natančen mehanizem delovanja lokalnih maz na podlagi steroidov ni določen.

Predpostavlja se, da je terapevtski učinek dosežen zaradi protivnetnega in imunosupresivnega učinka zdravil. Uporaba lokalnih steroidov spremljajo blagi neželeni učinki, vključno z bolečino v kožici, njeno hiperemijo.

Po nekaj mesecih od preklica steroidov je mogoče obnoviti težave s kožico. V takih primerih je možen imenovanje drugega tečaja.

Za preprečitev neželenih učinkov lokalnih steroidov je bolniku predpisana topična mazila, ki temeljijo na nesteroidnih protivnetnih zdravilih (Diclofenac).

10.2. Razširitev prepuce

Postopek izvaja urolog v ambulanti. Razširitev kožice je cenovno ugodna, učinkovita in varna manipulacija. Za izvedbo postopka se pogosto uporabljajo posebne dilatatorji balona.

10.3. Kirurško zdravljenje

  • V primeru strahu pred morebitnimi zapleti in tveganji se opravi plasti kožne lopute nad glavo penisa. Glede na metodo (rez kožo na hrbtni površini glave, čemur sledi šivanje kože prečne pločevine, plastične folije stranske ploskve, frenotomy).

Plastika je manj boleča, spremlja manjša verjetnost zapletov, hitrejša korekcija bolnika. Edina negativna točka teh operacij je verjetnost ponovitve fimoze.

  • Delovanje obrezovanja (obrezovanje). Ko odstranite vse kožice, se odstranijo. Ko se operacija pravilno izvaja, se ponovitev fimoze ne razvije. Najpogostejši zapleti pri obrezovanju: hudo bolečino sindrom v zgodnjem postoperativnem obdobju, krvavitev, okužba, psihološka travma. [2]

11. Terapevtska taktika pri odraslih

Zdravljenje fimoze brez kirurškega posega pri odraslih se ne izvaja, ker je tveganje zapletov veliko (paraphimoza). Moški za odrasle so ponavadi obrezani. Zato je zdravljenje patološke fimoze bolje začeti prej, v obdobju mladostnika.

12. Kdaj potrebujem nujno nego?

Bolniki z diagnozo fimoze redko potrebujejo nujno medicinsko oskrbo. Vendar pa je v primeru paraphimoze nujna oskrba potrebna za urologa. Ta pogoj se pogosto pojavi, ko poskušate to storiti sami, z naporom, da odprete glans penis.

Parafimoza - krvavitev dna glave penisa, ki se zoži za kožico. Ozki obroč kože, ko ga vodimo izven dna glave, lahko povzroči krčenje venskega odliva iz glave in povzroči edem.

Sl. 3 - Paraphimoza (stiskanje podlage glave z otečenim pokrovom kožice). Vir - Medscape.com

Edem glave in kožne lopute povzroča težave pri vrnitvi v normalni položaj prepuce. Rezultat akutne kršitve je lahko nekroza glisiranega penisa.

Ko je parafimoza potrebno odstraniti kršitev glave. Zdravnik praviloma odpravi paraphimozo, doktor najprej uporabi minimalno invazivne tehnike in če je neučinkovit, se zateče k kirurškemu zdravljenju.

Vse invazivne manipulacije je treba izvajati v sterilnih pogojih.

Metode za odpravo parafimoze:

  1. 1 Ročno podaljšanje kožice preko otekle glave penisa.
  2. 2 Uporaba hipertonskih raztopin za zmanjšanje otekline kožice in glave, ki ji sledi ročno podaljšanje prepuce.
  3. 3 Presnova kožice z iglo iz brizge, da se oblikuje oteklina edematozne tekočine.
  4. 4 Potiskanje krvi iz glave penisa. Po nanosu gube na dno penisa se 3-12 ml krvi odstrani iz glave. Ta postopek povzroči zmanjšanje volumna glave in omogoča ročno podaljšanje kožice.
  5. 5 Vertikalna rezova kožice, ki zgosti glavo penisa.
  6. 6 Zadnja metoda, ki jo urologi uporabljajo v izrednih razmerah, je nujno obrezovanje. [3]

Slika 4 - Aspiracija krvi iz glave penisa. Vir - Medscape.com

13. Preprečevanje

Preprečevanje fimoze je pravilna higienska skrb za površino glave penisa in kože nad njo [1,2].

  1. 1 Ne poskušajte pogosto odstraniti kožice z normalno izpostavljenostjo glave penisa.
  2. 2 Če kožica ni popolnoma odstranjena, ga ne poskušajte enkrat vzeti.
  3. 3 Z nepopolno izpostavljenostjo glave je pomembno, da otroka naučite, kako skrbno odstraniti kožico med kopanjem / prhanjem in uriniranjem.
  4. 4 Med odstranitvijo lopute kože se mora otrok ustaviti, dokler ne pokažejo boleče, neprijetne občutke.
  5. 5 Pomembno je, da se pri odstranjevanju kožne kožice ne pustite napora. Prekomerna izpostavljenost lahko vodi do mikroskopov, prekinitev kože in posledične nastanka brazgotine.
  6. 6 Med kopanjem se kožica kože raztopi z milnico, opere z vodo in posuši z brisačo. Po zdravljenju je treba vrhnjo loputo vrniti v nasprotni smeri, kožica mora ponovno pokrivati ​​glavo penisa.
  7. 7 Pomembno je, da se izognete uporabi koncentriranih milnih raztopin, ker njihova uporaba lahko draži kožo in mukozne membrane, kar še poslabša simptome bolezni.