Epididymitis - klasifikacija, vzroki, diagnoza, simptomi, zdravljenje, prehrana, preprečevanje, zapleti in prognoze

Potencialnost

Vnetne tendence v prirastkih testisa z izrazito pordelostjo, oteklino, oteklino v mošnjici se imenujejo epididymitis. Razvoj procesa se pogosto pojavi pri moških v starosti od 15 do 30 let in po začetku 60-letne ovire. V otroštvu je epididymitis pri moških fiksiran zaradi virusne etiologije.

Vzroki za bolezen

Razumljivo je, da se osnovni vzroki pojavljanja bolezni razčlenijo na štiri glavne vrste:

Nalezljiv

  • nespecifična varianta - ki jo povzročajo bakterije, virusi, glive, klamidija, mikoplazme;
  • specifični - gonokoki, bleda treponema, tuberkulinska palica, klamidija.

Penetracija prehoda z infekcijskimi patogeni:

  • krvni obtok;
  • limfni;
  • sekretorno;
  • na uretralnem in vas deferensu.

Necrotično-infekcijski

  • vnetje dodatka, pritrjenega na pritrditev, vodi do pritrditve bakterijske mikroflore in nastane zaradi zvijanja dodatka;
  • pri preoblikovanju kanalov (sterilizacija) - temelji na vnetju in pomanjkanju odziva na zdravljenje odvisnosti od drog.

Stagnirno

Pojavlja se s povečanim krvnim polnjenjem notranjih organov mošnje, zastojem venske krvi v majhni medenici:

  • prekinjeni spolni stiki;
  • stalne erekcije brez spola;
  • pogoste ponovitve napak;
  • mastication;
  • kolesarske izlete;
  • hemoragični stožci.

Traumatično

  • mehanske travme - udarci, modrice, padci, ščipanje;
  • postoperativni;
  • po medicinskih manipulacijah - kateterizacija, testiranje itd.

Traumatični faktor po statističnih podatkih traja približno 10% vseh vzrokov za to bolezen.

Predispozicija vzrokov splošne in lokalne narave je:

  • zmanjšanje avtoimunske funkcionalnosti zaradi hudih bolezni - rak, diabetes mellitus, hepatitis, okužba z virusom HIV;
  • težave z uriniranjem - brazgotinjenje brazgotine sten urenega kanala, adenoma prostate;
  • lokalno prekomerno ohlajanje, pregrevanje.

Vsak od dejavnikov lahko služi razvoju epididimitisa, prisotnost bolezni pa kaže na specifično simptomatologijo.

Simptomatske manifestacije

Boleče občutke v dimljah ali na območju mošnje v stranskih odsekih tik nad dimeljsko gube nenadoma nastanejo in dosegajo največje vrednosti v 24 urah. Za te manifestacije je značilen pojav primarnih žarišč okužb, ki se nahajajo v vas deferensu. Ob koncu časa se patogeni mikroorganizmi spustijo po poteh, ki potujejo neposredno v sami prilivi.

Hkrati so možni še drugi simptomatski pojavi:

  • oteklina in sindrom bolečine v skrotalnem predelu - v večini primerov se dodatek poveča v nekaj urah skoraj dvakrat;
  • obsevalne bolečine v spodnjem delu hrbta, dimeljske regije, orjakove regije;
  • bolečine pri uriniranju z dodatkom krvi v urinu;
  • gnojilni ali mukopurulentni izcedek iz sečnice - znak pri mladih moških prevladuje;
  • hiperemija kože moda in lokalno povečanje temperature na tem področju;
  • subfebrilna temperatura, prehod v febrilna stanja;
  • občutki splošne šibkosti in slabosti na njeni podlagi;
  • občutek povečanega tlaka ali razpiranija okoli testisa;
  • znatno povečanje dimeljskih vozlov pri dimnikih;
  • sindrom bolečine v procesu spolnega stika in posledične ejakulacije;
  • bolečine med hojo, deformacijami in uriniranjem;
  • povečana želja po izpraznitvi mehurja;
  • prezgodnja ejakulacija z dodatkom krvi v spermi;
  • pogosto uriniranje.

Vsi manifestacije zahtevajo strokovno svetovanje in določitev ustreznih simptomov zdravljenja. Zavrnitev zdravniške pomoči je preobremenjena z razvojem zapletov, do odstranitve ene od modifikacij.

Glavni kazalci kroničnega in akutnega epididimitisa

Na podlagi zgornjih znakov je mogoče določiti stopnjo razvoja bolezni. Nizka simptomatologija se nanaša na prehod bolezni v kronično obliko, kar otežuje njegovo možno zdravljenje.

Možni zapleti akutne faze epididimitisa

Razvili so se s poznim zdravljenjem v zdravstveni ustanovi ali z ozadjem poznega odkrivanja bolezni (prej je pokazala nepravilno diagnozo):

  • absces iz testisa - gnojni vnetni proces v modih, ki prehajajo na omejeno površino, ki jo spremljajo zvišana telesna temperatura, šibkost, splošno slabo počutje, glavoboli in febrilni pogoji);
  • nastanek tkivnih adhezij med mošnjičkom in testisom;
  • nekroza - pojavlja se ob ozadju normalnega obtoka tkiva črevesja;
  • videz fistul na koži mošeje;
  • razvoj epididimitisa na obeh testih (dvostranski).

Pri prehodu akutne faze bolezni v kronično varianto se pri neposrednem vplivu okužbe na spermatozo opazijo naslednje spremembe:

  • neplodnost - skupni rezultat dvostranskega epididimitisa, je funkcionalna smrt epididimisa in testisa, se pojavi pri 60% bolnikov;
  • krvavitev izločanja spolnih žlez;
  • krvavitev funkcionalnosti avtoimunskega sistema - nastala protitelesa napadajo lastne celične strukture telesa.

Simptomatske manifestacije imajo vodilno vlogo pri določanju bolezni. Vsi nadaljnji ukrepi diagnosticirajo stopnjo poškodbe tkiva in stopnjo šibkosti telesa.

Tuberni epididimitis pri moških

V nekaterih primerih tuberkuloza ne vpliva le na pljuča, temveč na celotno telo. Simptomatologija tega podvrsta v akutni fazi se ne razlikuje od preprostega epididymitisa, s hitrim prehodom v kronično fazo. Vpliva na eno ali obe testisi, obstaja tveganje za nastajanje abscesa in poznejši pojav fistule.

Izolacija ran iz rane je neposreden znak tuberkulozne variante epididymitisa. Podtipa bolezen ni neposredna grožnja za življenje, temveč vodi do neplodnosti. Konzervativno zdravljenje nima učinkovitosti, kirurški posegi se vedno uporabljajo.

Diagnostični ukrepi

Zdravnik izvaja zdravnik v skladu z naslednjo shemo:

  1. Splošni pregled bolnika - vključuje rektalni pregled prostate, testisa, Cooper žlez, da bi ugotovili prisotnost specifične okužbe in ugotovili vzroke epididimitisa (prostatitis ali adenomom prostate).
  2. Laboratorijske metode preiskovanja - določiti intenzivnost in obseg tekočega vnetnega procesa:
  • splošni test krvi;
  • biokemijski test krvi;
  • splošna analiza urina;
  • analiza semenske tekočine;
  • bakteriološke raziskave;
  • Moč na definiciji povzročitelja bolezni;
  • PCR;
  • imunski test encimov.
  1. Instrumentalne tehnike:
  • Ameriški modni mošus je namenjen študiju notranjih organov mošnje, da bi razjasnili naravo lezij;
  • MRI - se nanaša na raziskave z visoko natančnostjo, z največjo stopnjo zanesljivosti.

Po koncu vseh diagnostičnih ukrepov zdravnik, ki se zdravi, ugotovi točno diagnozo in resnost obstoječe bolezni.

Ko se temperatura dvigne nad 39 stopinj, so nujno hospitalizirane manifestacije splošne zastrupitve telesa in visoke stopnje povečanja pacientovega epididimusa. Po diagnozi se odloči o potrebi po kirurški manipulaciji.

Tan za zdravljenje epididimitisa pri moških

Vključite medicinsko in kirurško oskrbo. Vrsta zdravljenja je odvisna od splošnega stanja telesa in sočasne simptomatologije.

Konzervativna možnost

Glavni indikatorji za imenovanje zdravil so:

  • Klinika za bolezen, označena s svetlobo in zmerno težo;
  • akutna faza bolezni brez znakov suppuration pri bolnikih starejše in starostne skupine;
  • akutni epididimitis, prehod v latentno stanje;
  • epididimitis, ki ga povzroča travmatizacija, brez prisotnosti hematomov.

Zdravljenje vključuje:

  1. Painkillers - vključujejo blokade novocaine, sprejem anestetikov in antispazmodičnih zdravil.
  2. Pripravki skupine antibiotikov - za odpravo vzroka bolezni so izbrani v strogo individualnem vrstnem redu s predhodnim testom za občutljivost mikroflore na določeno vrsto antibiotikov.
  3. UHF terapija - zmanjšuje stopnjo vnetnih procesov, povečuje lokalno imunost.
  4. Pritrditev moda se opravi s pomočjo specializirane obleke, da se izboljša pretok krvi v območju moda, da se zmanjša stopnja mehanskega učinka na dodatku.

Če obstaja tuberkulozna različica bolezni, je ogrevanje strogo prepovedano - preprečiti razvoj procesa in nastanek sočasnih zapletov. Zdravljenje te variante bolezni poteka pod nadzorom ftirizatra s specifičnostjo, predvideno za zdravljenje katere koli manifestacije tuberkuloze.

Operativni poseg

Izvede se z naslednjimi navedbami:

  • suppuration epididymis, testis;
  • nastanek akutne faze epididimitisa v travmatizaciji;
  • gnojna poškodba vnetega dodatka;
  • recidiva kronične faze bolezni;
  • negativni rezultati konzervativnega zdravljenja po treh dneh uporabe;
  • torzija testisa;
  • gosta formacije v telesu primaža, dolgo obdobje neprepustljivosti;
  • predpostavka o epididimitisu tuberkulozne etiologije;
  • hudo varianto akutne faze bolezni.

V tem patološkem procesu se uporabljajo številne metode kirurškega posega:

  1. Metoda rezov - na površini dodatnega telesa se uporablja določen obseg rezov, se uporablja za določanje in odstranjevanje ožilja iz abscesa. Uporablja se več za diagnozo kot za zdravljenje.
  2. Pankracija votline v plazilcih - poteka pod lokalno anestezijo z iglo, ki je lokalna punkcija. Operativna manipulacija je usmerjena v zmanjšanje notranjega tlaka, pospešitev postopka predelave, zmanjšanje sočasne bolezni sindroma bolečine.
  3. Odstranitev vnetja, ki ga je prizadela vnetje - se nanaša na radikalne ukrepe zdravljenja, ki se izvajajo v lokalni anesteziji. Med operacijo je rez, vzporeden s dimeljskim kanalom, reda 7 centimetrov, nato pa skupaj z vas deferensom odstranimo telo dodatka. Po opravljenih dejavnostih ostaja sposobnost nadaljnjega razvoja moških hormonov.
  4. Ektomijo testisa skupaj z dodatkom priporočamo v akutni fazi orhitisa. Na sprednjem delu modrega moda se naredi rez, ki mu sledi odstranitev testisa in dodatka. Po nanašanju sklepov se drenaža vzpostavi 24 ur. S celovitim epididimitisom (bilateralna resekcija) je rezultat operacije neplodnost in pomanjkanje hormonov.
  5. Delna odstranitev dodatka - zaustavitev razvoja gnojnega vnetja se odstranijo samo poškodovano tkivo. Nizko učinkovit postopek s pogostim pojavom recidivov in sočasnimi zapleti.

Potreben način zdravljenja izbere zdravnik, odvisno od stanja bolnika, laboratorijskih podatkov in sprememb v prizadetem organu. Vsi ukrepi so usmerjeni predvsem - da bi ohranili organe, z morebitno grožnjo za življenje - se je odločalo vprašanje potrebe po ectomiji.

Preventivni ukrepi

Vključujejo številne previdnostne ukrepe in praktična priporočila:

  • med mumps epidemijami za izvedbo preventivnih ukrepov - pravočasno imenovati protivirusno in protivnetno zdravilo;
  • osredotočiti se na učinkovitost sevanja antibiotikov v oddelkih urologije v obdobjih pred in po operacijah;
  • izogibati se morebitni hipotermiji, ki vodi k pritrjevanju nalezljivih bolezni;
  • Izogibajte se pogostim prekinjenim spolnim stikom, masturbaciji in vzburjenju, ki ne vodi do seksa in ejakulacije;
  • Z uporabo specializirane zaščite pri zaposlovanju travmatične podvrste športa - rokoborba, hokej, nogomet;
  • iščejo pomoč pri odkrivanju hemoroidov, proktitisa in pri opredelitvi počasnih procesov - bronhitis, sinuzitis, tonzilitis;
  • za preprečevanje varnih spolnih stikov - uporabljajte osebno zaščitno opremo za preprečevanje okužbe z spolno prenosljivimi okužbami;
  • pravočasno zdravljenje bolezni genitalnega sistema - prostatitis, uretritis, pielonefritis;
  • izpolnjevati standarde osebne higiene.

Izvajanje splošnih zahtev preventivnih ukrepov bo pomagalo preprečiti takšne motnje kot sterilnost in odstranitev pomembnih organov, ki proizvajajo hormon.

Velika medicinska enciklopedija, zdravljenje v Moskvi

Struktura pripomočka okoli vsake testise omogoča prenašanje, shranjevanje in zorenje sperme, preden vstopi v modih. In če se človek pritoži na bolečino v mošnjavi, bo najverjetnejša diagnoza, ki jo bo določil zdravnik, akutni ali kronični epididimitis. V nasprotju z običajnim akutnim epididimitisom je otekanje navadno močnejše in večje bolečine. Epididymitis, ki traja več kot šest tednov, se šteje kot kronični epididymitis.

Simptomi testicular epididymitis

Simptomi epididimitisa testisa vključujejo bolečino in povečanje volumna mošnjev, tako bolečine kot edema so lahko blagi ali se pojavijo v hujši obliki. Včasih se lahko priveski tako vnamejo, da oseba ne more niti hoditi (zaradi bolečin). Okužba se lahko razširi na sosednje črevesje. Takšni primeri lahko povzročijo temperaturo in, kar je redko, absces.
Pogosto je bolečina dlje močnejša in rahlo zmanjša ponoči.

  • povišana telesna temperatura
  • mrzlica
  • medenične bolečine
  • tlak v modih
  • boleč in oteklih moda
  • bolečine v modih
  • povečane bezgavke v dimljah
  • bolečine med uriniranjem ali defekacijo
  • Nujno in pogosto uriniranje
  • bolečine med spolnim odnosom in ejakulacijo
  • kri v spermi

Kaj povzroča epididymitis testisa

Epididymitis lahko povzroči ne-spolna okužba, kot je okužba sečil (UTI) ali okužba s prostato. Vendar je najpogostejši vzrok epididimitisa spolno prenosljiva gonoreja in klamidija.

  • nezaščiten spol
  • strukturne težave urinarnega trakta
  • Nedavni kirurški poseg je delovanje urinarnega trakta
  • urinski kateter
  • povečana prostata povzroči blokado v mehurju
  • uporaba zdravil za srce - amiodaron
  • tuberkuloza

Zdravljenje epididimitisa v testih doma

Zdravljenje epididymitisa je zdravljenje osnovne okužbe in tudi zmanjšanje simptomov. Splošni postopki vključujejo:

  • antibiotiki
  • analgetična protivnetna zdravila
počitek
  • hladno obdelavo (hladne obloge na površino mošnje)
  • udobna oblačila
  • abstinenco od spolnih odnosov.

Za zdravljenje okužbe je pomembno piti celoten potek antibiotikov. Vrsta antibiotikov in seveda mora predpisati zdravnik, vendar jih je mogoče pogosteje sprejemati doma. Te metode zdravljenja praviloma dajejo dober rezultat. Vendar pa obstaja nekaj primerov, kjer je potrebno invazivno zdravljenje. Če se je že pojavil absces (žep iz gnusa), mora le odpreti absces.

Operacija je potrebna, če druge metode zdravljenja ne uspejo in vključuje odstranitev celotnega epididimusa ali njegovega dela. Kirurško zdravljenje je morda potrebno tudi za odpravo vseh fizičnih napak, ki so lahko vzrok za epididymitis. Zdravljenje akutnega epididymitisa vključuje antibiotike, posteljne počitnice in protivnetne tablete.

Kronični epididimitis je bolj problematičen (čeprav manj hud poškodovan), ker simptomi še naprej obstajajo tudi po začetni uporabi. V tem primeru je treba dolgoročno zdravljenje ponoviti z protivnetnim zdravilom. V skrajnem primeru je zelo redko potrebna kirurška intervencija.

Akutni epididimitis - zdravljenje, simptomi

Akutni epididimitis je skoraj vedno enostranski. Pri spolno aktivnih moških, starih do 35 let, ki je akutna epididimitis s klamidijo, gonococcus pogosto povzroča, in le redko, običajno povezane z očitnim ali subklinično uretritisa. Akutni epididymitis pri starejših moških ali otrocih je običajno posledica gram-negativnih bacilijev.

Znaki akutnega epididimitisa

  • občutljivost na palpacijo na strani lezije.
  • palpatorno otekanje epididimisa, ki se začne s repom in se širi na glavo v zgornjem polju testisa.
  • lahko pride do izliva iz sečnice, edema, eritema in / ali otekanja moda na strani vročine.

Zdravljenje akutnega epididimitisa

Zdravljenje z antibiotiki se razlikuje glede na občutljivost virusa na določenega antibiotika.

  • Za najverjetnejšega zdravljenje epididimoorhita: 250 mg ceftriakson intramuskularno v enkratnem odmerku, plus doksiciklin 100 mg peroralno dvakrat na dan, za 10-14 dni.
  • Če je bolezen povzročena s klamidijo ali drugih gonokoki organizmov (to je, kjer je vir Ni verjetno, gonoreja) upoštevati naslednje: doksiciklin 100 mg peroralno dvakrat na dan 10-14 dni ali ofloksacin 200 mg peroralno dvakrat na dan 14 dni. Zelo pomembno je, da preverite občutljivost za ofloxacin.
  • Za epididimoorhita inducirane črevesnih organizmov: ofloksacin 200 mg peroralno dvakrat na dan za 14 dni ali ciprofloksacinom 500 mg peroralno dvakrat na dan 10 dni.
  • V primeru hudega epididimorhitisa je nujno potrebno uravnavanje stanja tekočine in elektrolitov. Upošteva se tudi intravensko zdravljenje širokega spektra: cefuroksim 1,5 g trikrat na dan z ali brez gentamicina 3-5 dni, dokler se vročina ne izsuši; V primerih hude alergije na penicilin se ciprofloksacin uporablja 500 mg dvakrat na dan.
  • Za epididimoorhita (ne glede na to, kar se imenuje), ko je pacient alergični na cefalosporine in / ali tetraciklinov: ofloksacin 200 mg peroralno dvakrat na dan za 14 dni.

Kronični epididimitis - zdravljenje, simptomi

Kronični epididimitis je klinični sindrom, vključno z bolečino, oteklino in vnetjem epididimisa, ki traja 6 ali več tednov. V večini primerov akutnega epididimitisa vpliva tudi testis (vnetje) - ta pogoj se imenuje epididimoorhitis. Kronični epididimitis je razdeljen na:

  • vnetni kronični obstruktivni epididimitis,
  • kronični epididimitis,
  • kronična epididimalgija.

Akutni epididimitis povzroča dve vrsti infekcij: spolno prenosljive okužbe in črevesne organizme (npr. E. coli). Med spolno aktivnimi moškimi, mlajšimi od 35 let, akutni epididimitis najpogosteje povzroči trahomatis ali gonoreja.

V primeru spolnega prenosa, akutni epididymitis praviloma spremlja uretritis, ki je pogosto asimptomatičen. Diagnoza kroničnega epididimitisa se začne z zgodovino in fizičnim pregledom. Za natančnejšo diagnozo se opravi ultrazvok moda. Brez zdravljenja lahko bolezen povzroči kronično bolečino, vendar nima kakšnih drugih resnih dolgoročnih posledic in ni hkrati obolela.

Zdravljenje kroničnega epididymitisa

Zdravljenje kroničnega epididimitisa v domu ni vedno možno. Primarni cilj je zatreti ali popolnoma ozdraviti virus, ki je zapletel epididymitis. Cilji zdravljenja te bolezni, če jih povzročajo trahomatisi ali gonoreja, so:

1) mikrobiološko zdravljenje okužbe,

2) izboljšanje znakov in simptomov,

3) preprečevanje prenosa na druge,

4) zmanjšanje možnih zapletov (npr. Neplodnost ali kronična bolečina).

Kot dodatek k terapiji priporočamo počitek v postelji. Pred laboratorijski testi potrdili prisotnost bolezni, bi morali vsi bolniki prejeli ceftriakson plus doksiciklin za začetno zdravljenje epididimitis. Dodatno zdravljenje lahko vključuje fluorokinolon, če okužbo povzročijo črevesni organizmi.

Zdravila

Za zmanjšanje mišične napetosti v območju med moda in anus, injekcije steroidov ali lokalni anestetiki za zdravljenje nepravilnega delovanja živcev pri bolnikih z dimljah danih nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so ibuprofen (Advil, Motrin) in naproksena (tj Anaprox, Aleve, Naprosin), tople kopeli enkrat ali dvakrat dnevno

Priporočena shema zdravljenja

Kakšni so stranski učinki zdravljenja?

Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje kronične epididimitis, lahko povzroči želodčne motnje ali alergijske reakcije. Kirurgija je lahko zapletena zaradi krvavitev, okužbe ali alergijskih reakcij na anestetik.

Po zdravljenju?

Pogosto se simptomi vrnejo nekaj mesecev po zdravljenju. Včasih bolečine ni mogoče nadzorovati. Potrebno je iti skozi ponavljajoče se teste in poskrbeti, da je vse normalno.

Epididymitis: simptomi in zdravljenje

Epididymitis je nalezljivo ali neinfektivno vnetje epididimisa. Dodatek je spiralna cev, ki se nahaja na zadnji površini testisa in jo pritrdi na vas deferens.

Bolezen se lahko razvije v vseh starostnih obdobjih, tudi pri otrocih. Epididymitis pogosto razvija pri moških med spolno aktivnostjo.

Na splošno okužba najprej prizadene en testis, vendar sčasoma lahko zadene drugo.

Vzroki epididimitisa

Obstajajo štirje glavni dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni:

b) Posebna okužba

Okužba lahko prodre v dodatek skozi krvne žile, ureto, limfne posode in sekretorno.
Pomembno! Bakterijska okužba je povzročitelj bolezni v več kot 80% primerov.

  • Infekciozno-nekrotični:
    a) Pridatok se lahko vnese zaradi torzije obeska dodatka, kar prispeva k pritrjevanju bakterijske flore.
    b) Razvoj granulomatoznega epididimitisa lahko povzroči vnos spermijev v epididimično tkivo.
  • "Stoječe"
    Epididymitis se lahko razvije zaradi stagnacije krvi v spermetični vrvi in ​​venih majhne medenice. Tudi vzrok je lahko pretirano polnjenje organov moda.
    Možni razlogi:
    • pogosto kolesarjenje;
    • spolni presežki;
    • masturbacija;
    • prekinitev spolnega odnosa;
    • hemoroidi;
    • trdovraten zaprtje;
    • pogoste ejakulacije brez spolnega odnosa.
  • Traumatično
    V 9% primerov se epididymitis lahko razvije kot posledica poškodbe skrotalnih organov, pa tudi po operaciji ali izpostavljenosti medicinskim pripomočkom.
    Pogosti dejavniki razvoja bolezni:
    • zmanjšana imuniteta po hudih boleznih ali zapletene operacije;
    • pregrevanje ali hipotermija;
    • težek odtok urina;
    • stranskih učinkov zdravil;
    • promiskuitetni spolni odnosi.
  • Klasifikacija epididimitisa

    Po naravi vnetja je lahko bolezen specifično in nespecifična

    Razvrstitev po tipu patogena:

    • mikoplazmični;
    • virus;
    • klamidni;
    • bakterijski;
    • glivično.

    Epididymitis travmatično razdeljen na tri skupine:

    • dejansko travmatičen;
    • postinstrumentalnye;
    • postoperativno.

    Razvrstitev z lokalizacijo procesa:

    Razvrstitev glede na tok:

    • akutni epidermitis;
    • kronične epidemije;
    • ponavljajoče se.

    Simptomi epididimitisa

    Akutna oblika

    Prvi simptom bolezen je akutna bolečina v jajčniku, ki lahko daje perineumu, prepadu ali kislini. Bolezen se hitro razvija in doseže svoj vrh že dan po pojavu prvih znakov.

    Postopoma se moki nabreknejo, koža postane rdeča. V 4 urah se lahko velikost testisa znatno poveča.

    Lahko se pojavijo tudi naslednji simptomi:

    • urin z dodatkom krvi;
    • povečane bezgavke v dimljah;
    • Med odstranjevanjem ali aktivnim gibanjem nastanejo bolečine v pletvi;
    • povečanje telesne temperature na 39-40 stopinj;
    • slabost in bruhanje;
    • iz sečnice lahko pride do manjšega izpusta;
    • mrzlica;
    • pogosto uriniranje.

    Po dveh do petih dneh so vsi zgoraj navedeni simptomi manj izraziti.

    Pozor, prosim! Pri prvih znakih akutne oblike takoj poiščite zdravnika, sicer bo bolezen kronična.

    Kronična oblika

    Če se zdravljenje akutne oblike bolezni ne začne pravočasno, se bo razvilo v kronično obliko. Skupno se epididymitis lahko pojavi več kot šest mesecev. Če akutna oblika simptomov takoj pokaže, potem s kroničnimi simptomi praktično ni simptomov. Koža modrega modra ne spreminja barve in testis ne spremeni oblike. Človek se lahko počuti neprijetno le med obdobjem poslabšanja bolezni.

    S kroničnim potekom bolezni epididimis lahko poveča nekajkrat in postane gostejši. Ob palpaciji se pojavijo boleče občutke. Vas deferens postanejo širši v premeru, spermatološki kabel pa postane debeljši.

    Diagnoza bolezni

    Če imate katerega od zgoraj navedenih simptomov, se morate nemudoma obrniti na urološkega zdravnika. Imenuje usposobljeno zdravljenje. Pacienta je mogoče poslati v bolnišnico za popoln pregled.

    Prvič, zdravnik izvaja anketo in pregled bolnika. Izvaja se rektalni pregled prostate, skodelicnih žlez in semenskih veziklov. Ta metoda bo opredelila prisotnost okužbe in ugotovila možne vzroke, kot so adenoma prostate in prostatitis.

    Laboratorijska diagnostika bo pripomogla k določitvi stopnje in intenzivnosti vnetja. Vključuje:

    1. Splošni test krvi:
      • V bakterijski flori je povečana raven levkocitov, zmanjšanje belih krvničk kaže na virusno lezijo.
      • Povečanje ravni monocitov kaže na specifično okužbo (bruceloza, tuberkuloza itd.).
      • Pospeševanje ESR.
    2. Biokemijski test krvi:
      • Visok nivo kreatina kaže tudi na odpoved ledvic.
      • Povečana vsebnost C-reaktivnega proteina.
      • Narašča raven gama globulina.
    3. Splošna analiza urina
      Leukociti v urinu kažejo, da obstajajo tudi motnje urinskega sistema.
    4. Spermogram Z vnetjem v semenskih vezikih in prostati se bo povečalo število levkocitov.

    Identifikacija povzročitelja epididimitisa:

    1. Za določitev povzročitelja bolezni se uporabljajo bakteriološka študija in metode neposredne mikroskopije. Z neposredno mikroskopijo je odvzeto material obarvan in pregledan pod mikroskopom. Bakteriološke raziskave vključujejo setev materiala na hranilne snovi, v katerih se želeni mikroorganizem pomnoži. Za študijo se vzamejo naslednji materiali: urin, scaphoid iz scaphoid sečnice, seme, skrivnost prostate.
    2. Za diagnostiko se uporabljajo sodobne imunološke metode.

    Instrumentalne diagnostične metode:

    • MRI. Ta študija bo pomagala natančno oceniti stanje epididimusa in testikularnih tkiv.
    • Ultrazvok. Omogoča hitro in natančno določanje narave lezij. Vendar ne more vedno natančno določiti stopnje vnetja in zaznati mikroprocese.

    Zapleti epididymitis

    Popolno okrevanje je zagotovljeno le z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem. V tem primeru bolezen ne vpliva na spolno aktivnost in reproduktivno sposobnost.

    Pomembno! Kasnejše zdravljenje se začne, večja je verjetnost zapletov. Možnosti ugodnega izida zdravljenja so znatno zmanjšane.

    Možni zapleti:

    • razvoj resnega nalezljivega procesa;
    • abscess of scrotum;
    • nastanek fistul v koži mošnje;
    • prehod bolezni na kronično obliko;
    • nastajanje adhezivov med testisom in mošnjo;
    • razvoj dvostranskega epididimitisa;
    • krśitev krvne obleke testisa s poznejśim naćinom njenega tkiva.

    Pomembno! V 40-60% primerov epididymoorkhitny vnetni proces vodi do funkcionalne smrti epididimisa in testisov, kar vodi do neplodnosti. Pogosto se pojavlja pri dvostranskem epididimitisu.

    Mehanizmi razvoja neplodnosti:

    • učinek okužbe na spermatozoide;
    • izločanje spolnih žlez je moteno;
    • prizadenejo se tubule, skozi katere poteka sperma, kar preprečuje normalno zorenje in izločanje spermijev;
    • imunski mehanizmi se zlomijo, kar povzroči nastanek protiteles proti lastnim strukturam.

    Zdravljenje epididimitisa

    Dieta in režim

    Ko se bolezen poslabša, je zelo pomembno upoštevati vsa priporočila zdravnika in upoštevati strog počitek v postelji. Tudi je treba zagotoviti povišan položaj in nepremičnost moda. To lahko storite z brisačo z valjčkom ali posebnimi kopeli.

    Prva pomoč je uporaba hladnih obkladkov ali ledu v krpo na modi. Dovoli jih nekaj ur v intervalih pol ure. To bo pomagalo lajšati bolečine in otekline.

    Iz prehrambene prehrane in pikantnih jedi, kumaric, prekajenih izdelkov in začimb izključite. Potrebno je uporabiti veliko tekočine.

    Terapija z zdravili

    Izvede se celovita obravnava, ki vključuje:

    • antibakterijsko zdravljenje;
    • absorpcijske droge;
    • vitamini;
    • protivnetna zdravila.

    Antibiotska zdravila so predpisana glede na občutljivost na antibiotike in povzročitelje bolezni. Praviloma sta hkrati predpisana dva antibiotika.

    Bolniki, mlajši od 40 let (če epididymitis povzročijo spolno prenosljive okužbe), je predpisana kombinacija zdravila Rocefina ali Ceftriaxone (intramuskularno ali intravenozno) z azitromicinom. Tečaj je 5 dni. Zdravilo Ceftriaxone lahko kombinirate z zdravilom Doxycycline v tabletah ali z zdravilom Sumamed. Tečaj antibiotikov je predpisan 10 dni. Odmerki, ki jih zdravnik imenuje posamezno pri vsakem bolniku. Oba partnerja se zdravita.

    Pacientom, ki nimajo spolno prenosljivih bolezni, se predpisuje 2-tedenski ciklus zdravljenja s Ciprofloksacinom, Trimethoprimom, Zanocinom, Cipranolom in Levofloksacinom, Sulfametoksazolom.

    Če zdravljenje ne daje želenih rezultatov, lahko zdravnik predpiše druga zdravila ali spremeni potek zdravljenja. Skupaj s protibakterijskimi zdravili, predpisanimi proti bolečinam in protivnetnimi zdravili, vitamini.

    Z neinfektivnim epididimitisom je protivnetno zdravljenje predpisal urolog. Če se epididymitis razvije kot posledica jemanja zdravila Amiodarone, se je treba posvetovati s kardiologom, ki bo nadomestil zdravilo ali zmanjšal odmerek.

    Po terapiji z zdravilom je predpisana fizioterapevtska obravnava: UHF, diatermija itd.

    Kirurško zdravljenje

    Operacija je indicirana za akutni in kronični epididymitis v naslednjih primerih:

    • neplodnost zaradi oviranja epididimusa;
    • suppuration epididymis;
    • tuberkulozni epididimitis;
    • absces epididimisa ali testisa z ultrazvokom;
    • pogoste recidive v kronični obliki;
    • orkopididimitisa ali akutnega posttraumatičnega epididmititisa;
    • huda oblika akutnega epididimitisa in odsotnost pozitivnih rezultatov zdravljenja;
    • torzija epididimusa ali testisa.

    Pri kirurškem zdravljenju se uporabljajo naslednje vrste operacij:

    • metoda rezov;
    • odstranitev testisa in dodatka;
    • prebadanje mokre votline;
    • odstranitev (resekcija) dodatka;
    • odstranitev dodatka.

    Operacija je izbrana glede na potek bolezni in prisotnost zapletov.

    Folk zdravila za zdravljenje epididimitisa

    Naslednja ljudska zdravila se uporabljajo za zdravljenje bolezni:

    • V enakih delih vzemite korenico zalezovalca, brezovega listja, gosje gospe, celandina in stebel brina. Mešajte. Dodajte 4 žlice zmesi in napolnite z litrom vrele vode. Hladna in sevalna infuzija. Za kozarec vzemite trikrat dnevno.
    • Za zbiranje, vzemite v enakih delih breza brsti, koruza stigmas, vijolične, fižol fižol. Vzemite dve žlički zbiranja, nalijte litre vrele vode, vztrajate 20 minut, napolnite in pijte tri žlice trikrat na dan.
    • Zbirka enakega števila rožnatih listov, listov z vrvice in konjske halje. Vzemite dve žlici kolekcije, prelijte 1,5 žlici žlica. vrelo vodo in vztrajati pol ure. Strain. Zjutraj in zvečer vzemite 200 ml.

    Pozor, prosim! Zdravljenje z ljudskimi pravnimi sredstvi je dopolnilo osnovnemu. Pred uporabo tega ali tega recepta se posvetujte s svojim zdravnikom.

    Preprečevanje bolezni

    • Skladnost z osebno higieno.
    • Praksa varnega spola (s kondomom) za preprečevanje spolno prenosljivih bolezni.
    • Pazite na poškodbe vratu;
    • Pogosti spolni odnosi, masturbacija in vzburjenje, ki se ne končajo z ejakulacijo, lahko privedejo do vnetja prsi.
    • Pravočasno zdravljenje medeničnih in urogenitalnih bolezni.
    • Ne dovolite hipotermije.

    Pravočasno zdravljenje vas bo prihranilo pri izgubi najpomembnejših organov, ki proizvajajo hormon, ali takšnih resnih zapletov kot neplodnost. Če se pojavijo prvi znaki, se nemudoma posvetujte s specialistom in opravite popoln pregled.

    Radevich Igor Tadeushevich, spolno patološki androlog 1. kategorije

    Skupno skupno 4,827 mnenj, 2 ogledov danes