Vzroki in metode zdravljenja moške neplodnosti

Neplodnost

Obstaja več vzrokov za neplodnost pri moških, katerih zdravljenje je drugačno. Andrologsko posvetovanje je nujno pri vseh oblikah težav z zanositvijo pri moških. Zdravljenje nosilcev z ljudskimi pravili ni neškodljivo.

Zdravnik bo opravil diagnozo stanja. Šele po prejemu rezultatov laboratorijskih, kliničnih in instrumentalnih metod se odloča o imenovanju zdravilnih zelišč, zdravilnih pripravkov ali kirurških metod.

Odgovor, če je bolje zdraviti neplodnost pri moških v Moskvi, je težko. Vsaka klinika ima prednosti in slabosti. Bolnik potrebuje edinstven pristop, zato izberite institucijo bolje glede na njegovo specializacijo. Na primer, nekatere klinike so specializirane za zdravljenje sekretorne oblike moške neplodnosti. Naravne specializirane ustanove ponujajo inovativne načine kirurškega zdravljenja bolezni moškega reproduktivnega sfera.

V primeru težav s hormonskim sistemom je treba izbrati zdravstveno ustanovo, ki ima osebje zdravnikov terapevtskega terapevtskega profila, endokrinologa, androloga. Na podlagi informacij se odloči, kateri zdravnik bo zdravil moško neplodnost. Vsak primer je individualen in predmeti vzrokov za kršitev pojmov pri moških so obsežni.

Moški neplodnost: glavni vzroki in zdravila

Vzroki za sekretorno obliko neplodnosti povzročajo kršitev nastanka spermatozoida. Pomanjkanje zadostne sperme za oploditev vodi v nezmožnost zasnove otroka, ne glede na število nezaščitenih spolnih dejanj.

Moške bolezni, ki vodijo v sekretorno obliko neplodnosti pri moških:

  1. Kriptorhidizem;
  2. Spolne okužbe (gonoreja, klamidija);
  3. Varicocele;
  4. Rak testisov;
  5. Nenormalnosti izpuščanja testisa;
  6. Prostatitis;
  7. Vazektomija.

Dodatni spodbujevalni dejavniki so kajenje, nošenje tesnega spodnjega perila, pogost stres, alkoholizem.

Kršitev sprošcanja testisa v mošnjico lahko izsledimo v otroštvu, izlocanje neplodnosti na ozadju bolezni pa se pojavi le po puberteti. Preprečevanje nosologije je lahko le hitra obnova fiziološkega položaja testisa. Nemogoče je računati na preprečevanje ljudskih zdravil, ki jih zdravniki pogosto priporočajo.

Na drugem mestu v razširjenosti varikocele. Patologija se kirurško zdravi.

Preostali seznam vzrokov neplodnosti pri moških se odpravi s konzervativnimi zdravili, ljudskimi pravili (s pravočasnim odkrivanjem). Ko so okužbe predpisane antibakterijske učinkovine.

Hipotiroidizem zdravi endokrinologa pod strogim nadzorom hormonov v krvi. Med celotnim zdravljenjem izvajamo dinamičen nadzor laboratorijskih testov, spremljamo spremembe kliničnih simptomov.

Stresne situacije vodijo v spazmodično vazokonstrikcijo. Pomanjkanje krvnega pretoka v telo zaradi spazmodičnega krčenja arterije testisa ne zadostuje za oploditev jajc za proizvodnjo spermijev.

Oploditev ženskih jajc je možna le pri določeni koncentraciji spermijev. Ko poteka skozi vaginalni skrivni del spermijev, ki so v kapilarnem delu pretoka, umre in oploditev izvajajo najbolj "bitko vredne" celice.

Kaj povzroča obturacijo vas deferensov pri moških

Bolezni, pri katerih je prizadet napredovanje spermijev na vas deferensu, spadajo v kategorijo obturativnih oblik moške neplodnosti. Blokada poti s kamenjem, tumorjem, vnetnim procesom, spremembami brazgotine, hiperproliferacijo sluznice, anomalijami strukture so najpogostejši vzroki za neplodnost pri moških.

Vnetna obtura s prostatitisom pri moških se izloča s konzervativnimi zdravili. Za odpravo brazgotinjenja, tumorja in hiperproliferativnih sprememb je potrebna operacija.

Drugi vzroki obturalizacije moške neplodnosti:

  • Erektilna disfunkcija;
  • Cikatrične spremembe po operacijah na majhni medenici;
  • Vožnje zožitve ali deformacije vas deferensov;
  • Odstranitev živca, inerviranje reproduktivnih organov.

Edinstvena, vendar redka situacija je imunološka nezdružljivost med spolnimi partnerji. Uničevanje semenčic se izvaja s protitelesi ženskega telesa. Edini izhod v tej situaciji je oploditev in vitro (IVF). Postopek vključuje umetno oploditev ženskega jajca z moškim spermatozoom, ki mu sledi "popping" zarodka v maternico. S pomočjo in vitro oploditve moško neplodnost zdravi več deset moskovskih klinik, vendar pred zdravljenjem je treba izključiti možnost zdravljenja konzervativnih metod.

Zdravniki se sklicujejo na imunološko nezdružljivost stanja, pri kateri vzrokov neplodnosti pri moških ni mogoče najti. Androlog priporoča zdravljenje nosologije z in vitro oploditvijo, vendar neusklajenost diagnostičnih metod vodi do napak. Če bi bilo možno identificirati etiološke dejavnike, je mogoče, da bi zdravniki lahko odpravili težave pri zasnovi konzervativnih ali ljudskih pravnih sredstev.

Oblike "ženska alergija na moško spermo" lahko ozdravimo precej težko. Včasih temeljita diagnoza pomaga, saj kaže "malenkost", ki je vzrok za moško neplodnost.

Skupni načini za odpravo moške neplodnosti

Patologije zaradi različnih vzrokov se izločajo z različnimi metodami. Z močno željo, da bi imeli otroka, človek že dolgo uporablja različne metode, vključno s pravnimi sredstvi. Razmislite o pogostih boleznih reproduktivnega sistema, kako jih odpraviti.

Po doseženi starosti več kot 40 let je večina etioloških dejavnikov neplodnosti posledica endokrinih motenj. Dolgotrajno zdravljenje doseže zdravljenje hormonskega ozadja. Vsako endokrinsko patologijo je treba zdraviti že dolgo.

Droge je treba jemati skozi celo življenje, z organskimi poškodbami testisa, nepopravljivimi vnetnimi spremembami. Pravilno pozdravite hipotiroidizem, testosteronsko pomanjkljivost in ljudska zdravila, toda raznolikost in metode žajblja, apna, peteršilja naj predpisuje izključno zdravnik.

Samo bolezen lahko zdravi le z individualnim zdravljenjem. Upoštevati je treba sočasne zaplete akutnih ali kroničnih okužb (mikoplazmoza, ureaplazmoza). Venerealne bolezni se zdravijo z antibiotiki, protivnetnimi zdravili. Pojav sočasnih zapletov zahteva dodatne terapevtske metode, posvetovanje z endokrinologom, nevrologom, kardiologom, terapevtom.

Metoda umetne oploditve pri neplodnosti pri moških

Bistvo pojma z umetno oploditvijo je uporaba moške sperme, ki je bila predhodno pripravljena. Če želite uporabiti postopek, morate najprej pripraviti donatorski material. Zdravilna spermija skozi gumijast kateter se v prihodnosti vstavi v maternico ženske v količini, ki je zadostna za oploditev. Metoda se uporablja pred načrtovanim kirurškim posegom za vazektomijo.

Odstranitev živcev, ki omogočajo stimulacijo testisov, povzroča kršitev spermatogeneze. Da bi zagotovili prihodnjo zasnovo, lahko greš v banko s semenom, da shranite material za prihodnost.

In vitro oploditev (umetno) je metoda za reševanje težav, povezanih z nezmožnostjo zdravljenja organskih testicularnih bolezni, zmanjšanje količine sperme, ki je potrebna za oploditev jajca.

Učinkovitost metode ni 100%, vendar je za mnoge poročene pare IVF edina rešitev, če želite zanositi otroka.

Bistvo postopka je zdrava hitra sperma. Embryolog presnavlja spermo v jajce, nato pa se zarodek vnese v steno maternice. Z ugodnim izidom intervencije se razvije plod. Nadalje, ženska nosi otroka sama. Znanstveni jezik se imenuje "intracytoplasmic injection". Pred posegom se izvajajo posebni testi, namenjeni preučevanju razmerja med spermo in jajcem.

Metoda mikro-kirurške aspiracije sperme je alternativa za težko zdravljenje kršitev vas deferens. Če je nemogoče odstraniti obturacijo s konzervativnimi ali operativnimi metodami, je mikrokirurško jemanje testisa ali testisa iz testisov kvalitativna alternativa za spočetje.

Da bi povečali učinkovitost zdravljenja po kateri koli od zgoraj opisanih metod, je treba izključiti izzivalne dejavnike slabih navad, stresa, pomanjkanja spanja, korekcije hormonskih motenj.

Kirurško zdravljenje osnovnih metod neplodnosti

Kompleks patoloških motenj moške neplodnosti pogosto zahteva kombiniran pristop z uporabo konzervativnih in kirurških metod. Številni kaskad patogenetskih motenj, ki povzročajo motnje zavesti pri moških:

  • Venski edem;
  • Stagnirajoči pojavi;
  • Skleroza testisov;
  • Prirojene abnormalnosti plovil reprodukcijskih organov.

Če kršitve povzročijo neplodnost pri moških, je potrebna kirurška korekcija.

Kirurško izboljšanje venskega odtekanja iz testisa omogoča stabilizacijo metabolizma, lokalnega hormonskega neravnovesja. Vodilna metoda operativne korekcije stanja je ligacija ali skleroterapija testisaste venine (vnos sklerozirnega sredstva v posodo). Fibroza arterije zmanjšuje oskrbo s krvjo, kar pomaga odpraviti edem, odpraviti stagnacijo.

Z enostransko lezijo lahko kirurško poseg v celoti obnovi spermatogenezo in odpravi neplodnost.

Kriptorhidizem se zdravi tudi s kirurškim posegom. Obnovitev fiziološkega položaja testisov pri dečkih je treba opraviti pravočasno. Za normalno delovanje, razmnoževalni organi potrebujejo temperaturo 1-2 stopinj pod fiziološko raven. Da bi zagotovili normalno delovanje, se testice odvzamejo v mošnjo, kjer je temperatura nekaj stopinj nižja kot v celotnem telesu.

Pred zdravljenjem kriptorhidizma, diferencialne diagnoze s Kallmanovim sindromom je treba izvesti genetske nenormalnosti strukture testisa. Da bi preprečili krvavitve spermatogeneze, je mogoče pravočasno orhidozo (delovanje za pritrditev testis v anatomski položaj).

Za 100-odstotno vrnitev reproduktivne funkcije je treba postopek opraviti, dokler deček ne doseže starosti treh let. Praksa kaže, da je pri izvajanju postopka treba otroku, starejšemu od 3 let, dobiti hormonsko zdravljenje. Konzervativna terapija ni učinkovita, saj so se pri dolgotrajni lokaciji testisa v retroperitonealni votlini oblikovale patološke motnje.

Kadar je vzrok neplodnosti ingvinalna in scrotalna kila, lahko kirurško operacijo pozdravi stanje. Operativna obnova reproduktivne funkcije je potrebna tudi pri okvarah v vas deferensu, genitourinarni sferi pri moških.

Drugi pogoj, v katerem se izvaja kirurški poseg, je nepravilna lokacija izstopne odprtine na glavi. Način zdravljenja patologije je uvedba umetne anastomoze (vrnitev patency z izrezom mesta zožitve in združitev dveh mest).

Kadar obturatsii vnetni fokus, cista, tumor ne more storiti brez kirurških načinov zdravljenja moške neplodnosti.

Izprta azospermija se izloči s psihoterapevtskimi metodami. Če želite bolje obiskati psihiatra kot oba partnerja, se neplodnost obravnava učinkoviteje. Stalni pogovori s psihoterapevti, psihologi pomagajo normalizirati družinske odnose, spodbujajo zasnovo. Kvalificirana komunikacija s psihiatrom nam omogoča razvoj ne le shem zdravljenja neplodnosti, ampak tudi ustvarjanje harmonije v družini.

Zdravljenje neplodnosti pri moških vključuje ne samo konzervativne in operativne metode. Ugotovite, kako zdraviti moško neplodnost v vsakem posameznem primeru bo pomagal andrologist.

Kateri zdravnik-androlog za zdravljenje neplodnosti v Moskvi

Družina Zdravje, zasnova, je rodni bil središče "matere in otroka", ki se nahaja na jugozahodnem območju ulice Ostrovityanova 4. Ugodne cene bi bilo mogoče poiskati pomoč strokovnjakov z težave spočetju.

Kje je bolje zdraviti neplodnost v Moskvi:

  1. Center "ECO" ponuja rešitve za težave z neplodnostjo z oploditvijo in vitro. Poleg kapitala Ruske federacije, podružnica institucije se nahaja v Lipetsk na Ushinskogo 10 Street;
  2. Perinatalni center "Mati in otrok" v Moskvi na aveniji Sevastopol 24 ponuja konzervativno in kirurško zdravljenje. Andrologija ustanove, po potrebi, skupaj z zdravilnimi postopki, predpisuje ljudska pravna sredstva;
  3. Klinika "AltraVita" na Nagornaya Street 4A v Moskvi rešuje probleme z zasnovo pri moških in ženskah s pomočjo "epruvete". Zdravniki imajo lastne sodobne metode umetne zasnove.

Pred odhodom v zasebne klinike ponujamo andrologistično posvetovanje, ki opozarja na nujne metode zdravljenja moške neplodnosti.

Kako pozdraviti ljudska zdravila reproduktivnih organov pri moških

Pred izbiro taktike zdravljenja je treba upoštevati dolgotrajen postopek, ne glede na izbrano metodo. Uporaba konzervativnih in ljudskih zdravil omogoča normalizacijo hormonskega stanja, kar omogoča popravljanje napak spermatogeneze za nekaj časa. Ni vedno mogoče odpraviti vzrokov patologije, zato je nujno ohraniti homeostazo na fiziološki ravni.

Še težje je za ženske po zasnovi, ko je treba zagotoviti optimalno presnovo, oskrbo s krvjo v organih ploda in omejiti zdravila.

Folk zdravila so bolj primerne v tej situaciji, saj s pravilnim sprejemom ne povzročajo neželenih učinkov. Folk zdravljenje je bilo razvito že stoletja. Tradicionalne odmerke, ki jih priporočajo zdravniki, se testirajo s klinično prakso.

Kako pozdraviti neplodnost s pijavkom

Pijavke zdravijo moško neplodnost zaradi vsebnosti snovi, imenovane "hirudin". Drog pomaga tanjšati kri, odpravlja krvne strdke, kar izboljša pretok krvi v medenico, genitalije.

Način zdravljenja s pijanci se imenuje hirudoterapija. Priporočljivo je, da proces s prostatitisom, stalne spremembe v majhni medenici. Ljudski zdravniki govorijo o povečanju erekcije, kar povečuje nastanek sperme pri zdravljenju pijavka.

Kadar neplodnost pri moških poveča učinkovitost delovanja spolnih organov, so pijavke okoli anusa in perineuma. Veliko tečajev, trajanje postopka določi zdravnik.

Pred hirudoterapijo ne morete uporabljati kozmetike, toaletne vode. Postopek nima stranskih učinkov, zapletov. Edini neprijeten trenutek hirudoterapije za bolnika je rahlo mravljinčenje, ki spominja na ugriz komarjev.

Domov sredstva za neplodnost pri moških

Da bi okrepili imunski sistem doma, se uporabljajo rastlinski izvlečki, zeliščni pripravki in čebelarski izdelki.

Najpogostejša sredstva za zdravljenje neplodnosti pri moških doma:

  • Voskasti moljček;
  • Cvetlični cvetni list;
  • Sok korenja;
  • Olje iz morskega dna;
  • Ljubica;
  • Jabolčni kis;
  • Royal Jelly.

Izdelki čebel vsebujejo veliko sestavin, tako da medu ni priporočljivo, da bi ljudje z nagnjenostjo k alergijam. V težavah s pojmovanjem se čebelarski izdelki uporabljajo zaradi vsebnosti velikega števila vitaminov, elementov v sledovih.

Krepitev imunskega sistema pri uporabi medu je zagotovljena z normalizacijo metabolizma, povečanje koncentracije imunoglobulinov krvi. Sestavine čebelarstva odpravljajo otekline, odpravljajo stalne spremembe, pomagajo pri zdravljenju kroničnih bolezni različnih organov.

Dietitians iz moške neplodnosti priporočajo sok sokov iz nana, tinkturo šentjanževke, inhalacijo zelišč-imunostimulantov (echinacea, calendula).

Folk zdravniki ponujajo recepte za koncepcijo:

  • Pripravite infuzijo gomoljev lyubki (nekaj korenin pour kozarec kuhane vode). Pijte dan v več sprejemih;
  • V kozarec vrele vode vbrizgajte 10 strupov belušev. Raztopina se uporablja po jemanju fenugreek (1 čajna žlička);
  • Vztrajati 3 tedne 5 žlic lanenega semena. Jejte 1 žlico 4 na dan.

Drugi individualni recepti za zdravljenje na domu bo predpisal androlog.

Aromaterapija z moško neplodnostjo

Pozitiven učinek na moške reproduktivne organe zagotavljajo eterična olja geranije, jasmina. Ti sestavni deli rastlin povrnejo endokrine sisteme, povečajo libido in pokončajo moške.

Pri terapiji z neplodnostjo se eterična olja odvzemajo ne samo navznoter, temveč se dodajajo tudi vodi pri izvajanju postopkov kopeli.

Pri oskrbi z olji je treba upoštevati več pogojev:

  • Znebiti se slabih navad (kajenje, pitje alkohola);
  • Izogibanje stresu za normalizacijo spermatogeneze, obnavljanje fiziološke koncentracije testosterona;
  • Povečanje pogostosti spolnih odnosov;
  • Odpravljanje pregretosti testisa pri nošenju toplote;
  • Izboljšati krvno oskrbo notranjih organov s telesno aktivnostjo;
  • Zavrnitev kopalnice in savne.

Druga individualna priporočila bo dal inrolog.

Zelišča za zdravljenje neplodnosti pri moških

Za odpravo moške neplodnosti ljudski zdravniki predpisujejo veliko zelišč v različnih razsežnostih, vendar za vsakega posameznega bolnika potrebuje individualno doziranje, ki ga imenuje androlog.

Mnogi zdravniki svetujejo infuzijami žajbelj, saj ima rastlina antiseptične in protivnetne učinke, ki pomagajo prostate, spremembe medeničnega zastoji, otekanje prostate.

Za medicinske namene je priporočljivo uporabiti infuzijo žajblja, ki jo pripravimo s pripravo žlice trave v kozarcu kuhane vode. V mesecu zdravljenja se izvaja dinamičen nadzor laboratorijskih indikatorjev. Infuzija žajblja za daljše obdobje ni dodeljena.

Z endokrinimi motnjami je predpisan peon, kar prispeva k obnavljanju hormonskega ozadja, stabilizaciji živčnega sistema. Terapevtski odmerek 30 kapljic trikrat na dan.

Zelišča za zdravljenje prostatitisa:

  • Svinčevi zavoji za odstranjevanje edema, odstranijo stazo v majhni medenici;
  • Plantain odpravlja spazme krvnih žil, uničuje okužbe prostate, modrice;
  • Infuzija spore za oteklino. Če želite to narediti, morate raztopiti žlico zelišč v kozarcu kuhane vode.

Avtoimunske lezije sperme iz folk pravna sredstva priporoča zelišča Rman, Tansy, mati-in-mačeha, koprive, regrat, cudweed, gos cinquefoil, bezga, Adonis. Zdravljenje z zelišči je bolje kombinirano z zdravili, ki jih predpisuje androlog.

Moški neplodnost se zdravi na kombiniran način z uporabo naslednjih kategorij zdravil:

  1. Multivitaminski kompleksi z mikroelementi;
  2. Gonadotrofni agensi (pergonalni, pregnil);
  3. Antiestrogenska zdravila (klostilbegit);
  4. Moški spolni hormoni (andriol, proviron).

Moskovski andrologi pogosto predpisujejo zdravilo za izboljšanje spermatogeneze klomifena. Trajanje uporabe naprave je 6-12 mesecev. Pri nizki koncentraciji prolaktina v krvi je predpisan bromokriptin, parlodel.

Steroidni kortikosteroidi se uporabljajo za odpravo vnetja, zatiranje prekomernih koncentracij protiteles, usmerjenih v uničenje spermijev.

Za normalizacijo libida je priporočljiva erektilna funkcija "tribestan". Drog pomaga povečati koncentracijo testosterona v krvi.

Zmanjšanje viskoznosti je aktivacija spermatogeneze dosežena z uporabo "spemane". Zdravilo povečuje tudi mikrocirkulacijo v genitalijah.

"Menotropin" in "menogon" povečata raven moškega testosterona. Odmerek mora izbrati izključno androlog, saj je uporaba katerega koli hormonskega sredstva za številne organe nevarna.

Sanatoriji, kjer je neplodnost zdravljena pri moških

Sanatorijsko zdravljenje moške neplodnosti vključuje blato terapijo, termalne vode, lasersko terapijo. Za izboljšanje učinkovitosti postopkov se imenujejo široke hlačke za preprečevanje pregrevanja spolovil.

Toplotne vode, terapija s blatom v sanatorijah se izvajajo z namenom izboljšanja krvne oskrbe spolovil, prostate.

Mineralne vode iz čistih kurativnih virov pomagajo normalizirati notranjo homeostazo. Izboljša izterjavo reproduktivnih organov podnebne terapije.

V sanatorijih neplodnost zdravi inrololog. Celotno osebje strokovnjakov dela na izbiri optimalne sheme za vsakega posameznega bolnika.

Običajni seznam postopkov v sanatorijah, specializiranih za terapijo reproduktivnih bolezni, majhnih medeničnih ploščic pri moških:

  1. Terapevtska gimnastika;
  2. Akupunktura;
  3. Klimatska terapija;
  4. Obdelava blata;
  5. Magnetoterapevtski postopki;
  6. Solne jame;
  7. Karbonske, mineralne, biserne kopeli;
  8. SCENAR-terapija;
  9. Masaža;
  10. Aerofitoterapija;
  11. Fizioterapevtski postopki.

Seznam opisanih postopkov ponuja številne sanatorije:

  • "Vyatichi" v Moskvi predmestja;
  • "Neptun", "Dolphin" Adler;
  • "Kristalna" Hosta;
  • Zelenogradsk, Kaliningrad;
  • Villa Arnest Kislovodsk;
  • "Dubrava", "Elbrus" Zheleznovodsk;
  • "Frunze" v Sočiju;
  • Pyatigorsk Narzan Pyatigorsk.

Tako je odvisno od vzroka neplodnosti pri moških predpisano zdravljenje, ki omogoča uresničitev cilja staršev, da se pojavijo v otroški družini.

Moški neplodnost: kateremu zdravniku naj se zdravi in ​​zdravi?

Moška neplodnost je patološko stanje, pri katerem moški spolni celici ne morejo gnojiti jajca, zato ženska zaradi tega ne more zanositi. Do zdaj je zadevna težava zelo pomembna. V svetu lahko do 15-20% poročenih parov ne more imeti otrok, več kot polovica primerov pa je posledica neplodnosti moških.

Vzroki patologije

Najpogostejši dejavniki moške neplodnosti:

  • duševne in spolne motnje;
  • razvojne anomalije, nalezljive bolezni, poškodbe genitalnih poti;
  • zdravilni, strupeni, sevalni učinki na genitalije;
  • krčne žile iz spermatične vrvi (varicocele);
  • motnje imunosti in metabolizma.

V možganih se spolni center, ki se nahaja v hipotalamusu, ujema s predpisi o proizvodnji spermatozoida. Mentalna travma, vztrajen stres, trdo delo vpliva na spolno središče, kar vodi do zmanjšanja števila celic v ejakulatu (oligozoospermija, azoospermija).

Vzroki za neplodnost pri moških so lahko različne prirojene anomalije, vključno s kromosomskimi:

  • kriptorhidizem (izpuščanje testisa), monarhizem (prisotnost enega testisa), anarhizem (odsotnost testisov);
  • gonadna disgeneza;
  • primarni hipogonadizem (sindrom Prader-Wiley, Lawrence-Moon-Bidle-ov sindrom in drugi);
  • insuficienca hipofize.

Eden najpogostejših vzrokov moške neplodnosti je vnetna bolezen genitalnih organov nalezljivega izvora. Te vključujejo epidemični parotitis ("mumps"), tuberkulozo, malarijo, pljučnico, sepso, spolno prenosljive bolezni in druge. Mikrobi neposredno poškodujejo spermije, spreminjajo lastnosti ejakulata, povzročajo nastanek antispermskih protiteles. Vnetni procesi privedejo do krvavitve prebojnosti vas deferensov.

Treba je opozoriti na pomembnost pri razvoju neplodnosti epidemičnega parotitisa. Ta bolezen se pogosto pojavi v otroštvu, zapletena zaradi orhitisa (vnetja testisa) in vpliva na celotno tkivo teh organov.

Glavne vrste zastrupitve, ki vplivajo na testicularno tkivo:

  • strokovni (svinec, mangan, živo srebro, fosfor, benzen, amoniak in drugi);
  • zdravilni (sulfonamidi, nitrofurani, številni antibiotiki, cimetidin, antagonisti kalcija);
  • gospodinjstvo (alkoholizem, kajenje).

Ionizirajoče sevanje uničuje celice - prekurzorje semenčic, kar vodi do neplodnosti.

Varicocele (razširjene vene spermatične vrvi) motijo ​​delovanje testisa za proizvodnjo sperme. Bilateralna lezija je redka, vendar v večini primerov povzroča neplodnost pri moških.

Ta pogoj lahko povzroči operacijo na organih majhne karlice in retroperitonealnega prostora, zlasti na mehurju in prostati. Intervencija dimeljske kile povzroči zmanjšanje plodnosti pri enem bolniku od sto.

Poleg tega nastajanje spermatozo pogosto zavira pogosto vroče kopel in obisk savne. V tem pogledu so varne plenice za enkratno uporabo, ker se pri majhnih otrocih običajno ne pojavljajo spermatozoidi.

Razvrstitev

Vrste moške neplodnosti:

  • sekretorno;
  • izloček;
  • avtoimunski;
  • skupaj;
  • relativno.

Skrivnost neplodnosti

Povezan je z zmanjšanjem proizvodnje (izločanja) semenčic v testisih. Vzrok tega stanja je, prvič, hipogonadizem. Pri hipogonadizmu v testisih je prekinjena proizvodnja spermatozoida in / ali moških spolnih hormonov.

Primarni in sekundarni hipogonadizem. Primarno se pojavlja pri boleznih, poškodbah, nenormalnosti samih testisov. Sekundarni hipogonadizem je povezan s krvjo regulacije spermatogeneze s strani centralnega živčnega sistema. To ureditev izvajajo hipotalamus in hipofiza. Spreminja se pod vplivom nalezljivih bolezni živčnega sistema, tumorjev ali travm možganov. Posledično se zmanjša proizvodnja gonadotropnih hormonov, ki aktivirajo delovanje genitalnih organov.

Izločilna neplodnost

Povezan je s težavami pri pridobivanju semena iz genitalnega trakta. Vzroki so lahko lezija vas deferensov ali sečnice zaradi vnetnih bolezni, poškodb, prirojenih anomalij.

Ena od vrst izločevalnih neplodnosti je aspermatizem. Pravi aspermatizem je posledica pomanjkanja orgazma in ejakulacije. To je posledica bolezni možganov ali hrbtenjače, perifernih živcev. Po operacijah na prostati, še posebej transuretralne resekcije, se spermija lahko izloča, vendar se retrogrira v mehur. Ta pogoj se imenuje "lažni aspermatizem".

Imunološka neplodnost

Z nekaterimi sistemskimi boleznimi se povečuje prepustnost pregrade hematotestike, ki na mikroskopski ravni loči krv iz epitelija testisa. To vodi v nastanek lastnih protiteles telesa, ki uničujejo spermatozoide v najzgodnejših fazah njihovega razvoja. Torej obstaja moška imunološka neplodnost ali bolj avtoimunska.

Kombinirana in relativna oblika

Pri kombinirani obliki se hormonske motnje razlicne narave zdruzijo z izkljucnimi motnjami zaradi vnetja genitalnih organov.

Relativna neplodnost je izraz, ki se uporablja za tiste pare, ki po skrbnem pregledu ne morejo najti vzroka takega stanja.

Pri prvi neplodnosti človek ni mogel gnojenje. Pridobiva se sekundarna neplodnost. Od takega človeka, preden pride nosečnost, vendar zaradi bolezni ali poškodb izgubi zmožnost gnojenja.

Diagnostika

Kakšen zdravnik naj stopim v stik, če par ne bo imel otroka v rednem letu z rednim seksom in brez kontracepcije? Vprašanja oslabljene plodnosti rešujejo dve strokovnjaki - urolog in ginekolog. Najprej preučijo človeka. Če mu bo diagnosticirano neplodnost, bo njegov partner pregledan za uporabo v prihodnjih tehnologijah s pomočjo reprodukcije. Če je človek zdrav, bodo razlogi za odsotnost nosečnosti iskali pri ženskah.

Diagnoza moške neplodnosti se začne z zbiranjem pritožb in anamneza. Zdravnik pojasnjuje bolezni, poškodbe, poklicne nevarnosti in številna druga vprašanja. Simptomi neplodnosti so nespecifični in jih povzroča vzrok, ki ga je povzročil.

Z zunanjim pregledom moški določajo razvoj sekundarnih spolnih značilnosti. Pomemben je pregled genitalnih organov, v katerem je mogoče določiti razvojne motnje, varicocele, testicularne tumorje in druge bolezni.

Z dodatnimi metodami lahko zaznamo značilne znake moške neplodnosti.

Analize za moško neplodnost:

  • raziskava ejakulata;
  • določanje ravni testosterona, prolaktina, luteinizacije in folikle stimulirajočih hormonov;
  • citološki pregled izločanja prostate;
  • testi za okužbo;
  • bakteriološka študija sperme;
  • določanje ravni antisperma protiteles v krvi z imunološkim pregledom;
  • testisarna biopsija.

Instrumentalne diagnostične metode:

  • ultrazvočni pregled medeničnih organov in prostate;
  • transrektalni ultrazvok, da bi razjasnili prebojnost vas deferensov;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • genitografija;
  • radionuklidne raziskovalne metode;
  • radiografijo lobanje in območje turškega sedla, če obstaja sum o poškodbah hipofize.

Spasmogram

Prva in najpomembnejša metoda raziskovanja moške neplodnosti je analiza ejakulata. Preverite vzorec, vzet 48-72 ur po spolnem odnosu. Zbiranje semena je lahko z masturbacijo ali z normalnim spolnim odnosom v kondomu brez zdravljenja s spermicidi. Posoda za vzorec mora biti čista, vendar ne nujno sterilna. Po prejemu sperme je treba to uro dostaviti v laboratorij. Prevoz poteka pri sobni temperaturi. Če v predstavljenem vzorcu ne najdemo patologije, se človek šteje za zdravega. Če odkrijete nenormalnosti, se analiza opravi dvakrat, po spolni vzdržnosti 3-7 dni, v intervalu od 7 do 21 dni po prvi analizi.

Merila za normalno ejakulacijo:

  • število spermijev je 50-200 milijonov v 1 ml;
  • 70-80% mobilnih spermijev;
  • 70-80% navzven normalnih celic.

Z odstopanji od teh kazalnikov se diagnosticirajo različne vrste motenj spermatogeneze:

  • oligozoospermija (zmanjšanje vseh kazalcev);
  • astenozoospermija (zmanjšanje števila mobilnih spermijev, ob ohranjanju drugih kazalcev v mejah norme);
  • nekropermija (ni živih spermijev);
  • teratozoospermija (več kot 30% degenerativnih celic);
  • azoospermija (obstajajo le celice spermatogeneze - nezreli predhodniki semenčic);
  • Aspermia (ni spermatozoa ali celic spermatogeneze).

V prisotnosti orgazma, vendar odsotnost ejakulacije, se preizkuša urin, izoliran po spolnem odnosu, da se potrdi napačen aspermatizem.

Veliko bolnikov se je posvetovalo z medicinsko genetiko.

Zdravljenje moške neplodnosti

Neplodni parovi, seveda, zanima, ali se zdravi moški neplodnost? V tem stanju se uporabljajo konzervativne, kirurške metode in pomožne reproduktivne tehnologije. Učinek zdravljenja je določen z vzrokom neplodnosti.

Najprej mora bolnik prenehati kaditi in piti alkohol, poskušati normalizirati njegovo duševno stanje, spati normalno in se izogibati stresu. Prehrana mora nujno vsebovati živalske beljakovine in vitamine A, E, C in druge. Za odpravo nepotrebnih zdravil je potrebno odpraviti poklicne nevarnosti. Za ugotovljene nalezljive in vnetne bolezni mora človek opraviti potek zdravljenja.

Za spodbujanje proizvodnje sperme je človek predpisan multivitamini, cinkovi pripravki, zeliščna zdravila v 3 mesecih.

Mnogim bolnikom so prikazani hormoni:

  • gonadotropin ali antagonisti estrogenov - s hipogonadotropnim gonadizmom;
  • glukokortikoidi - s prirojeno hiperplazijo nadledvične žleze ali avtoimunsko neplodnostjo;
  • testosteron - z zmanjšanjem izločanja v modah;
  • antagonisti dopamina - s hiperprolaktinemijo.

Kdaj in kako zdraviti bolnika s hormoni, se odloči endokrinolog. Takšno zdravljenje je treba izvajati pod strogim zdravniškim nadzorom.

Kirurški posegi za neplodnost se izvajajo za odstranitev varikocele, obnovo patenca vas deferensov, zdravljenje lažnega aspermatizma.

Če so zgornje metode zdravljenja neučinkovite, se uporabljajo pomožne reproduktivne tehnologije:

  1. Uvedba predhodno obdelane sperme v maternični votlini.
  2. Če več takih poskusov ne uspe pri moško neplodnost, se izvede eko.
  3. Če so parametri spermograma izjemno neugodni (število spermijev je manj kot 2 milijona v mililitrih, število morfološko normalnih celic je manj kot 4%), se izvaja intra-citoplazemski postopek za injiciranje sperme. Da bi to naredili, je ena jajca z mikropipeto v jajcu. Ta tehnika je zelo draga, njegova učinkovitost doseže 10%.
  4. Če so vse te metode neučinkovite, se izvede umetno osemenjevanje s spermo donorja.

Tako je zdravljenje moške neplodnosti težka naloga. Zato je preprečevanje tega stanja zelo pomembno. Vključuje ukrepe za odpravo vzrokov bolezni:

  • zdrav način življenja, psiho-higiena, telesna dejavnost;
  • previdnost in predvidevanje, da se prepreči škoda;
  • preprečevanje prehladov;
  • zavračanje kajenja in pijače alkohola;
  • uporaba osebne zaščitne opreme pri delu v nevarnih proizvodih;
  • pravočasno zdravljenje varicocele;
  • učinkovitega profilaktičnega zdravniškega pregleda prebivalstva, namenjenega zgodnjemu odkrivanju in zdravljenju drugih bolezni, ki lahko vplivajo na razvoj neplodnosti.

Moški neplodnost

Neplodnost - odsotnost v 1 letu ali več nosečnosti pri ženskah, ki redno živijo spolno in ne uporabljajo kontracepcijskih sredstev. To ni diagnoza, ta izraz se uporablja za par, ki poskuša zanositi, če vzrok neuspeha ni znan. V 60% primerov je vzrok neplodnosti kršitev v telesu ženske, v 40% v telesu človeka (inferiornost sperme, motnje ejakulacije, impotenca).

Kaj čaka moškega pri obravnavi zdravnika o neplodnosti? Katere so metode diagnosticiranja neplodnosti in možnih možnosti zdravljenja za moške? To je v našem članku.

Z neplodnostjo pri moških se razume pomanjkanje človekove sposobnosti za oploditev, tudi kljub normalnemu spolnemu odnosu.

V preteklih letih je bila odgovornost za neplodnost zakonske zveze pogosteje dodeljena ženski. V zadnjem času, zaradi pogostejših preiskav mož in predvsem laboratorijskih analiz semenske tekočine, je bilo ugotovljeno, da krivica neplodnosti pri približno polovici neplodnih zakonov ni ženska, temveč človek.

Da so prirojene oblike neplodnosti različne vrste testikularnih abnormalnosti: primarna hipogonadizem, tj prirojena hipoplazija genitalij, prirojena odsotnost obeh mod (zelo redka anomalija), kriptorhizem (nespuščenega testisi v mošnje) in nekatere druge, bolj redkih prirojenih napak mod struktur.

Pridobljeno sterilnost lahko posledica izpostavljenosti različnim neugodnim dejavnikov na spermatogeneze epitelijskega mod: infekcijskih bolezni, motenj hranjenja, podaljšanem hlajenje telesa, X-žarki ali radioaktivno sevanje. Po zadnjih podatkih, približno četrtino neplodnih moških, vzrok za to napako je prenesenih nalezljivimi parotitis (mumps), zapleteno dvostransko orhitis. Redkejši vzroki moške neplodnosti so ostale infekcijske bolezni: tifus, gripa, malarija, sifilis in tuberkuloza. Kot pri infekcijskih mumpsu, lahko neplodnost po teh bolezni ne le simptomatsko orhitis, da je vnetje jasnih jajc, ampak tudi toksične učinke okužbe na sprematogenny epitela brez očitnih znakov testisov orhitis. Mlajši bolnik, večja je nevarnost, da škodljivih učinkov nalezljivih bolezni na modih, še posebej v puberteti, ali pred njim.

Dolgoročna zvišana telesna temperatura, to je povišanje telesne temperature, lahko sama povzroči tudi krčenje spermatogeneze zaradi povečanja lokalne temperature v testisu. Ta dejavnik je treba posvetiti pozornost ljudem, ki so dolgo izpostavljeni visokim temperaturam na delovnem mestu.

Med različnimi vrstami kronične zastrupitve je največji praktični pomen zloraba alkohola in kajenja. Pod vplivom zlorabe alkohola v testisih pride do maščobne degeneracije semenčastih tubulov in poveča vezivno tkivo na njihovem mestu, tj. Zamenjavi brazgotine paranhima testisa. Klinične opazke kažejo na znatno pogostnost neplodnosti pri kroničnih alkoholih in veliko verjetnost rojstva pri njihovem slabšem potomstvu. Kronična izpostavljenost nikotinu je lahko tudi vzrok za zmanjšanje plodnosti, kršitev, ki izgine po prenehanju ali znatni omejitvi kajenja.

Velika vrednost normalne spermatogenske funkcije testisa ima zadostno količino krvi. Tiste bolezni, ki motijo ​​krvni obtok v testisu, pogosto vodijo v spremembe v zunanji sektorski funkciji in v dvostranski naravi bolezni - do neplodnosti. Te bolezni vključujejo krčne žile iz spermatične vrvi (varicocele), torzijo spermatične vrvi.

Glavni drugačnega izvora so oblike moške sterilnosti, pri kateri tvorba semena lomljeno v testisov in njegovo izločanje ga VAS poti (nastavkom, semenovod, semenska mehurčka, sečnice). V vsakem od teh področij lahko izpolnijo oviro za prehod semenske tekočine prirojenih ali pridobljenih narave. Prirojene malformacije sečnice - napaka v svoji zadnji steni (Hipospadija) - vodi k dejstvu, da nepravilno erupting od sperme, ki se nahaja zunanjo odprtino sečnice ne spada v nožnico, vendar preden se preliva. Razviti kot posledica kroničnega vnetja ali poškodbe sečnice zožitev (zožitve), lahko pa tudi, čeprav zelo redko, vzrok neplodnosti: kjer semenska tekočina ostane v kanalu, ki se vrže v mehur ali postopoma sledi koncu spolnega odnosa.

Najpogostejši vzrok izločilne oblike moške neplodnosti so nepravilnosti in bolezni epididimusa. Dvostranske nenormalnosti epididimusa v obliki hipoglikemije (zmanjšanje velikosti), aplazija (prirojena odsotnost) ali obliteracija (pomanjkanje lumena v tem organu) so redki.

Pogostejši vzrok neplodnosti so dvostranske vnetne bolezni epididimisa (epididymitis). Po specifičnem (gonorejskem, tuberkuloznem) epididimitisu zelo pogosto ostanejo cicatricialne spremembe, ki lahko močno ovirajo gibanje spermatozona vzdolž lumena prsnega koša, do popolne ovire. Če je tak poraz dvostranski, pride do neplodnosti.

Bolezni prostate in semenskih veziklov so lahko tudi vzrok neplodnosti. Pri kroničnih vnetnih procesih v teh organih pride do krvavitve sestave njihovih izločkov, kar vodi k zmanjšanju aktivnosti spermijev v semenski tekočini.

Folk pravna sredstva za neplodnost pri moških so ponavadi neučinkovita, vendar nekateri načini življenja in prehrane (prehrane) za spočetje lahko malo izboljšajo kakovost sperme.

Vzroki za neplodnost pri moških

Kompleksni klinični in laboratorijski pregledi moških, ki so sestavljeni iz neplodnega zakona, razkrivajo naslednje glavne vzroke za neplodnost:

  • Spolna in / ali ejakulacijska disfunkcija;
  • Okužba pripomočka;
  • Varicocele;
  • Idiopatska oligozoospermija;
  • Idiopatska astenozoospermija;
  • Idiopatska teratozoospermija;
  • Izolirana patologija semenske tekočine;
  • Imunološki dejavnik;
  • Jatorogenski faktor;
  • Sistemske bolezni;
  • Prirojene malformacije spolnih organov;
  • Pridobljena patologija spolnih organov;
  • Endokrini vzroki;
  • Obstruktivna azoospermija;
  • Idiopatska azoospermija;
  • Genetski dejavnik;

Pogostost kršitev reproduktivne funkcije moških je 48%. Glavni vzroki za neplodnost pri moških so: genitalne okužbe (11%), varikocela (7%) in idiopatska oligo-, asteno-, teratozoospermija (15%). Kombinacija dveh ali več faktorjev neplodnosti pri bolnikih je bila ugotovljena v 32% primerov.

Konzervativne metode zdravljenja moške neplodnosti

Vsako zdravljenje začne s splošnimi organizacijskimi in sanacijskih ukrepov za reševanje domačih in poklicne izpostavljenosti, normalizacije režim dela, počitek, hrano bolnikov, imenovanje pomirjeval in antidepresivov terapijo, zdravili, ki povečujejo razstrupljanju delovanje jeter, vitamin zdravljenja, z zdravljenjem oportunističnih bolezni dne.

Zdravljenje z zdravili se večinoma uporablja za spermatogenezo, ki jo povzroča okužba genitalij, endokrina patologija in spolne ter ejakulacijske spremembe. V ta namen se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  • Androgeni: testosteron andekanoat (andriol), testosteron propionat (testiviron), testanat (sustanon-250).
  • Antiestrogeni: klostilbihid, tamoksifen Gonadotropini: menotropin (humegon, pergonal), horiogonadotropin (pregnil, prophase).
  • Sproščanje hormonov: LH-RG (ljuuliberin), Gn-RG (kriptokura).
  • Inhibitorji izločanja prolaktina: bromokriptin (parlodel).
  • Kemoterapevtiki.
  • Imunostimulanti: takivin, pirogenski, normalni humani imunoglobulin.
  • Angioprotiki: pentoksifilin (trentalni).
  • Biogeni pripravki: solkozeril, raveron, trianol
  • Sredstva za korekcijo spolne funkcije: kaverdzhekt, andriol, yohimbine, tentex, chymcolin.

Zdravljenje spolnih okužb

Terapija bolnikov s vnetnimi boleznimi moškega reprodukcijskega sistema je težka in zapletena naloga. Zato je hkrati poenostavljeno postopno zdravljenje obeh zakoncev ali spolnih partnerjev hkrati, tudi če se odkrije okužba v enem od njih, omogoča doseganje kliničnega okrevanja.

Kompleksne metode vključujejo naslednje vrste zdravljenja: 1) etiološko, 2) patogenetično, 3) hormonsko, 4) imunološko, 5) restavrativno in psihoterapijo.

Cilj etičnega zdravljenja je odpraviti okužbe, ki temeljijo na tekočih citoloških, kulturnih in drugih študijah. Zdravljenje se izvaja 20-30 dni z zaporednim imenovanjem 2-3 zdravil. V ta namen pomeni tetraciklin (doksiciklin), fluorokinolonov (abaktal, tarivid) cefalosporini (klaforan), makrolidi (rulid) in aciklovir, nistatin in Trichopolum. Če se neučinkovitost zdravljenja ponovi pod nadzorom identifikacije povzročitelja bolezni in izbire drugih zdravil. Da bi preprečili črevesno dysbiosis, baktisubtil se hkrati predpisuje 10-15 dni. Izključiti je treba sredstva, povezana s sulfonamidi in nitrofuranskimi derivati ​​zaradi njihovih gonadotoksičnih učinkov pri zdravljenju.

Patogenetska obravnava vključuje ukrepe za odpravo primarnega vira okužbe in reinfekcije, odpravo nevrotrofičnih motenj na mestu vnetja in morebitnih zapletov. V zvezi s tem je preučevanje in zdravljenje spolnega partnerja, odkrivanje in sanacija žarišč okužbe, lokalno uporabljena protimikrobna zdravila za dajanje v sečnico in mehur, masaža prostate, fizioterapija.

Hormonska zdravila so predpisana v kompleksni terapiji z pomanjkanjem endogenega testosterona ali za stimulacijo metabolnih in regenerativnih procesov. Ti vključujejo: proviron, andriol, sustanon-250.

Povečanje imunološke reaktivnosti telesa je doseženo z uporabo timolina, taktina, normalnega humane imunoglobulina in biogenih pripravkov (raveron, trianol).

Za konsolidacijo in stabilizacijo rezultatov terapije v zaključni fazi se izvaja sanatorijsko-spa-zdravljenje, vključno z vzpostavitvijo normalnega načina življenja.

Klinična merila za predelavo so: 1) pomanjkanje ali 6 / ml levkociti v semenu; 2) odsotnost mikroflore ali v primeru sejanja Staphylococcus epidermidis 3 cfu / ml; 3) odsotnost drugih vrst okužb; 4) normalizacija števila semenčic.

V odsotnosti nosečnosti od 6 do 12 mesecev po koncu zdravljenja sta oba zakonca predpisana hormonsko stimulacijska terapija.

Umetno osemenjevanje

Prvi uspešen poskus umetne oploditve, katerega namen je bil premagati neplodnost zaradi moškega faktorja, je J. Hunter leta 1790. V Rusiji je prvo umetno osemenjevanje možganske sperme leta 1925 izvedlo AA Shorokhova na azoospermiji.

Odvisno od izvora proizvodnje sperme se razlikuje umetno osemenjevanje s semenom moža (homologno umetno osemenjevanje) in umetno osemenjevanje s spermo donorja (heterologno umetno osemenjevanje).

Indikacije za umetno oploditev možganovega semena so predvsem kostne motnje, ki preprečujejo normalno ejakulacijo v vagini; lahne oblike okvarjene spermatogeneze ali imunološko agresijo sluznice materničnega vratu.

V primeru žene opravlja umetno osemenjevanje s semenom moža:

  • stare perineale;
  • anatomske ovire iz vagine in maternice;
  • hude oblike vaginizma;
  • škodljivi učinki na vsebnost semena vagine ali sluznice materničnega vratu;
  • ankilozirajoča poškodba kolčnih sklepov.

Navedbe moža za izvedbo umetne oploditve so:

  • pomanjkanje erekcije ali pomanjkanje erekcije;
  • velike velikosti hidrokele ali dimeljske in skrotalne kile;
  • prezgodnja ejakulacija;
  • izrazito hipospadije;
  • nekatere oblike oligozoospermije I - II stopnje;
  • patološki postcoitalni test.

Umetno oploditev s spermo moža se uporablja pred sterilizacijo moža, če mu predpisuje zdravila, ki povzročajo neplodnost ali pred obsevanjem. Pred tem se spermo moških pre-krio zadržuje.

V zadnjem času se umetno oploditev možganske sperme vse bolj uporablja za premagovanje imunološke agresije neplodnosti sluznice sluznice materničnega vratu.

Donoraprovodyat oploditev sperme neplodnosti, povzročena huda okvara spermatogeneze (spermatoschesis, azoospermiji Oligospermija III stopnja). Osemenjevanje sperme darovalca se uporablja tudi v skupnem hude bolezni mož stanju po Hodgkinovega bolezni, prisotnost cistične fibroze bolezni Werdhig - Hoffman; V primeru negativne genetske predispozicije v družini (mrtvorojenosti, rojstva otrok s hudo hemolitično bolezen zaradi Rh-faktor preobčutljivosti, rojstvu otrok z motnjami v duševnem razvoju, zaradi prisotnosti dednih bolezni pri človeku).

Da bi izboljšali učinkovitost semena ejakulacije ponudbo frakcionirano, da loči gibljiv kalup s filtracijo, da se kopičijo več ejakulira preko kriogensko dodajanje kalikrein dekstrazu, arginin, kofein ali prostaglandini.

V normalnem stanju reproduktivni sistem pri ženskah za vratne umetnega osemenjevanja uporabimo metodo uvajanja spermo, prisotnost od sperme protiteles - intrauterino. Za izboljšanje učinkovitosti umetnega osemenjevanja pri ženskah z dvofaznim menstruacijskega ciklusa je priporočljivo opraviti ta postopek, v ozadju pa ovulacije indukcijo hormonskih metod. Umetna oploditev se lahko izvaja ne le popolnoma zdrave ženske, temveč tudi pri bolnikih z zmanjšano plodnost (motnje ovulacije, ali težave enostranskega jajcevodov prehodnosti, nepravilnosti maternice) po ustrezni korektivni terapiji.

Umetno osemenjevanje je treba izvajati vsak drugi dan v obdobju pričakovane ovulacije, pri številu 2 manipulacij v enem menstruacijskem ciklusu.

Potrebno je dati prednost vnosu domače sperme, ker je učinkovitost njegove uporabe 2-3-krat večja kot pri uporabi krioprezerviranega materiala. Vendar pa je dokazano, da zmrzovanje zmanjšuje antigenske lastnosti sperme, kar obetajo uporabo te metode umetne osemenjevanja pri ženskah z antispermskimi protitelesi.

Učinkovitost oploditve s spermo moža se giblje med 6 in 22%, osemenitev s spermo dajalca pa je v območju 30-60%.

Hormonoterapija različnih motenj spermatogeneze

Glavno mesto pri zdravljenju patozoospermije je hormonska zdravila kot neodvisno ali stimulativno zdravljenje po drugih korekcijskih metodah (varicocele, genitalna okužba).

Obstajajo naslednje vrste hormonskega zdravljenja za neplodnost pri moških:

  • Nadomestna terapija - uvedba hormonov se izvaja za nadomestitev njihove endogene pomanjkljivosti in je ena izmed najuspešnejših metod farmakoterapije. V inrološki praksi je primer nadomestnega zdravljenja zdravljenje hipogonadizma, idiopatske patozoospermije in spolnih motenj, ki jih povzroča hipoandrogenizem.
  • Blokiranje (supresivna) terapija - uvedba hormonov vodi v zatiranje funkcije ustrezne žleze. Tako imenovanje moških z visokimi odmerki testosterona (500 mg / teden) 3-4 mesecev povzroči zaviranje nastajanja gonadotropina in zatiranje spermatogeneze na azoospermijo. Po umiku zdravila, v ozadju povečane proizvodnje hormonov v prednjem delu hipofize, se spermatogeneza ponovno vzpostavi z značilnostmi njegovih parametrov, ki presegajo izhodiščno vrednost pred zdravljenjem. Ta metoda v literaturi je znana kot povratni učinek in se imenuje antifertil. Trenutno metodo široke uporabe nima.
  • Stimulacija terapija - temelji na vnosu majhnih fizioloških odmerki hormonov dobrodejen učinek na metabolno, vnetnih, imunskega in drugih procesov v telesu, brez pomembne spremembe v sistemu hipotalamusa-hipofiza-modih. Ta zdravila vključujejo andriol in proviron, ki se uporabljajo pri zdravljenju idiopatske oligozoospermije.

Najpogosteje se uporabljajo zdravila: klostilbegit (25-150 mg / dan), humegon (75-150 ie), Pregnil (1500-5000 ie) Andriol (80-160 mg / dan). Potek zdravljenja vsaj ustreza trajanju spermatogeneze, ki znaša 12-15 tednov. Spremljanje rezultatov zdravljenja poteka vsake 3 mesece. Z pozitivno dinamiko lahko zdravljenje traja do 9 mesecev. Videz med zdravljenjem neželenih simptomov ali ginekomastije je osnova za zmanjšanje odmerka zdravila ali njegov umik.

Terapija oligozoospermije s koncentracijo spermatozoja 3 / ml), mobilne in morfološko normalne oblike (

  • Bolezni
  • Moško zdravje
  • Moški neplodnost