Kaj je neplodnost pri moških?

Urethritis

Težave z reproduktivnim sistemom pri moških predstavljajo do 45-50% primerov neplodnosti. Pri diagnozi in zdravljenju so sodelovali zdravniki različnih specialitet, saj je natančen vzrok teže ugotoviti in še težje odpraviti.

Skupno stališče je, da "če ženska ne more zasmejati, potem je ona sama krivda" je globoko napačna. Znanstveniki že dolgo dokazujejo, da je moška neplodnost manj pogosta kot žensko. Če otroka ni bilo mogoče zasnovati med letom polnopravno spolno življenje brez zaščite, verjetnost, da problemi s sistemom za razmnoževanje obstajajo za moškega, je okoli 45%.

Pregled par za neplodnost

Pred začetkom zdravljenja morata oba zakonca opraviti pregled, da ugotovita vzrok neplodnosti. Po odkritju vzroka neplodnosti ga bodo zdravniki poskusili izločiti. Na primer, če konice jajcevodnih cevk vplivajo na zasnovo, bodo njihove patrone operativno obnovljene. Če gre za zmanjšano število sperme, bo moškemu ponudila ustrezno zdravljenje.

Mimogrede, sposobnost človeka, da se v celoti razmnožuje, je odvisna od kakovosti in količine sperme, ne pa od njegove spolne aktivnosti! Vsaka sekunda v moškem telesu proizvede več kot tisoč spermijev. Od začetka pubertete in do smrti je ta proces neprekinjen. In za vedno najhitrejši in vitalnost sperme doseže ženskega jajce in ga gnojiti. Na žalost, obstaja veliko bolezni in samo škodljivi dejavniki, ki lahko povzročijo glitches v procesu.

Osnova male neplodnosti so trije problemi

  • inferiornost semenčic (motnje v njihovi mobilnosti in sposobnosti preživetja);
  • močno zmanjšanje števila;
  • kršitev njihovega napredka vzdolž vas deferens in odliva.

Pokličite jih, glede na najbolj konzervativne ocene strokovnjakov, lahko več kot ducat razlogov.

Najpogostejši vzroki za neplodnost pri moških:

  1. vene testisa in spermatične vrvice (poseben kanal za pridobivanje sperme, ki se nahaja v modi). Kot rezultat varikokelo poveča temperaturo mod, da je kršitev njihovega dela, in zato, poškodovano spermo.
  2. Poškodbe in pomanjkljivosti v spolnih organih moških (nepriznavanje in zvijanje moda) - 10-12%.
  3. Nalezljive bolezni (10% primerov). Prvič, tisti, ki imajo gonorejo, sifilis, klamidijo, trihomonazo itd. Ampak slabše od vseh spolnih okužb, običajna otroška bolezen - "mumps" - deluje na moške.
  4. Vnetje moških genitourinarnih organov, na primer, prostate (uretritis).
  5. Spolne motnje: erektilna disfunkcija, prezgodnja ejakulacija itd.
  6. Imunološke motnje: v primeru okvare imunosti v telesu se začne razvoj specifičnih snovi, ki lahko škodijo lastnim spermatozoijem.
  7. Hormonske motnje, na primer, pomanjkanje moškega spolnega hormona - testosterona.
  8. Končno lahko moški neplodnost povzroča številni zunanji dejavniki: psihoaktivnih substanc (alkohol, tobak, droge, nekatera zdravila), rumeni okolje (sevanj, pesticidi, pomanjkanje vitamina C in cink), in celo nemarno ravnanje lastnega telesa (preveč tesno obleko, pogosti obiski savn, prekomerna vnema v športnih razredih) itd.

Metode sodobne medicine

In tudi, če vzrok neplodnosti ni mogoče odpraviti, še vedno obstaja možnost, da si otroka zamislimo s sodobnimi metodami:

  • stimulacija jajčnikov (uporablja se v primerih krvavitve ali odsotnosti ovulacije);
  • umetno osemenitev (za spolne šibkosti pri moških, nezadostne količine ali aktivnostjo sperme in vivo, alergijske reakcije telesa sestavinam spermo ženskih in podobno);
  • IVF (oploditev jajčeca v epruveti in ga postavite neposredno v maternično votlino);
  • ICSI (IVF z neposrednim vnosom sperme v jajce);
  • darovanje sperme;
  • darovanje jajčkov (uporaba jajčnega dajalca);
  • nadomestno materinstvo (v tem primeru se uporablja IVF, le kot ena od vmesnih stopenj).

Obstaja veliko priložnosti. In čeprav uspeh ni zagotovljen s 100%, vendar zelo veliko ljudi doseže sodobno medicino, ki je predstavljena z veseljem materinstva in očetovstva.

Moški neplodnost: vzroki, simptomi in zdravljenje

Če par ne more zanositi otroka v enem letu - tak par se šteje za neplačanega. V 45% primerov se težave pri zdravju odkrijejo natančno pri moških. Moška neplodnost je zelo pogosta. Razočaralen trend narašča vsako leto. Glede na napovedi strokovnjakov bo v bližnji prihodnosti faktor male neplodnosti primerjal z žensko v odstotkih.

Moški neplodnost

Če je moška spermija slabe kakovosti, je dodeljena v nezadostni količini ali sploh ni, v njej je malo živih spermatozojev - zelo oteženo ali celo nemogoče je oploditi jajce. Moški s takšnimi simptomi se šteje za sterilnega.

Moški neplodnost je kršitev spolne funkcije pri moških.

Slabo seme je posledica prenesenih, skritih ali znanih vnetij, okužb ali kroničnih bolezni. Zato je zelo pomembno redno opravljati zdravniške preglede in preprečevati bolezni, kar lahko privede do takšnih posledic.

V povprečju na svetu okoli 20% poročenih parov ne more imeti otrok. Moška neplodnost je prav tako pogosta, kot tudi ženske. Istočasno pa še vedno obstaja nezdružljivost partnerjev. Več informacij o nezdružljivosti partnerjev najdete v našem članku tukaj.

Na kratko o reproduktivnem sistemu moških

Moški reprodukcijski sistem mora proizvajati spermo za oploditev. Spermatozoon je moška spolna celica. V tej celici so genetski material očeta. Genetske informacije (genski material) so koncentrirane v glavi spermatozona. Za gibanje je odgovoren rep spermatozona (flagella). Namen spermatozona je oploditev jajca.

Spermatozoa se pojavljajo in se razvijejo v modih, v seminastih tubulah. Zorenje se pojavi v 64 dneh z normalno proizvodnjo testosterona. Spermatozoa vztrajajo in čakajo na svojo uro 30 dni. Če ni prišlo do ejakulacije, se uničijo in absorbirajo v testis.

V testisih so spermatozo v mirnem stanju. Začnejo se premikati šele po pojavu ejakulacije. Z ejakulacijo se spermatozo premeša s skrivnostjo (sok iz prostate). Če ima človek vnetje ali druge bolezni - lahko pride do težav pri razvijanju takšne skrivnosti. Zato je oploditev jajc ženske veliko težja.

Najpogostejši vzroki za neplodnost pri moških

Opredeliti moško neplodnost je potrebna hkrati z žensko. To pomeni, da bi morala raziskava potekati oba partnerja. Tako lahko prihranite veliko časa, natančneje ugotovite vzroke za neplodnost in natančno diagnozo.

Tu so glavni in najpogostejši vzroki za neplodnost pri moških:

  1. Varikotsele.
  2. Twisting of testicles.
  3. Cryptorchidism.
  4. Hipogonadizem.
  5. Psihološki razlogi.
  6. Okužbe in vnetja.

Kot vidimo vzroke moške neplodnosti je veliko, to pa je le najpogostejše. Zdaj iz vseh razlogov podrobneje.

Varicocele

Varicocele je bolezen, pri kateri se v testisih pojavijo krčne žile. Zaradi razširitve žil se količina proizvedene sperme zmanjša. Tako so možnosti za uspešno zasnovo znatno zmanjšane. Vzroki varikocele so lahko prevelik pregrevanje moda in pomanjkanje kisika v modih. Simptomi varikotsele - bolečina v testih in huda nelagodje v mošnjici. In te neprijetne občutke in bolečine se intenzivirajo v trenutku seksa ali športa. Varicocele je zelo opazna asimetrija. Če ne začnete pravočasno, da bi zdravili to bolezen, lahko bolečina okrepi in postane trajna.

Torzija testisa

Torzijo modih je v dobesednem smislu njihovega zvijanja. S takšno boleznijo se krvne žile zvijejo. Drugo ime je zasuk testis. Seveda je gibanje spermatozoja zelo omejeno in proces njihovega razmnoževanja je moten. Torzije testisov so zelo pogosti vzroki za neplodnost pri moških. Tumorji in bolečina, to so glavni simptomi takšne kršitve.

Cryptorchidism

S to kršitvijo pride do zamude pri razvoju mod. S kriptorhidizmom testis se ne spusti v mošnjo iz trebušne votline, zato se razvoj zamuja. To je posledica dejstva, da je moda v prenizki temperaturi v primerjavi s trebušno votlino. To odstopanje obravnavajte s pomočjo hormonskih zdravil. V skrajnih primerih uporabite kirurško metodo.

Hipogonadizem

V tej bolezni moški ne proizvaja spolnih hormonov v pravilni količini. Zaradi pomanjkanja takih hormonov trpi kakovost sperme v človekovem telesu, hormonsko ozadje je moteno, spolni organi se v ustreznem obsegu ne morejo razviti. Približno 1% moških trpi zaradi te bolezni. Zdravljenje hipogonadizma je hormonska terapija. Če zdravilo ne pomaga, narediti operacijo na protetiki in plastike na sistem organih reproduktivnega.

Psihologija

Stres je lahko vzrok za moško neplodnost. Močna čustvena napetost vodi do kršitve spolne želje, motenj erekcije, razvoja moških hormonov. Živci morajo biti v redu. To je pomemben pogoj za zasnovo.

Okužbe

Nalezljive bolezni lahko povzročijo poškodbe epitelija testisa. Iz tega razloga se možnost oploditve močno zmanjša. Zato je zelo pomembno, da opravite pregled za okužbe. Nalezljive bolezni so lahko prisotne v latentni obliki.

Posebno pozornost je treba nameniti okužbam, ki so spolno prenosljive. Takšne bolezni se lahko odkrije s testiranjem. Če želite to narediti, se morate obrniti na uroga, venereologa ali androloga.

Bolezni endokrinega sistema

Motnje v endokrinem sistemu lahko vodijo do neplodnosti. Spermatogeneza je lahko motena zaradi nepravilnosti v spolnih žlezah. Nepravilna funkcija ščitnice lahko negativno vpliva tudi na proizvodnjo spermijev. Pri endokrinih motnjah pride do hormonskega neravnovesja.

Manj pogosti vzroki

Vzrok za moško neplodnost je lahko imuniteta. Tako imenovani imunološko moške neplodnosti - neplodnost, pri kateri imunski sistem proizvaja moško spermo protitelesa. Ta telesa, ki so v modih, uničijo spermatozoide, jih vzamejo za tujke. Gibanje spermijev in njihovo število se znatno zmanjša.

Da bi odkrili prisotnost takšnih protiteles, mora človek opraviti preskus s semenom za analizo MAR. To je podrobneje opisano tukaj.

Kaj je še lahko vzrok neplodnosti pri moških:

  1. Alkoholizem. Z alkoholizmom je motnja delovanja jeter motena, pojavijo se testikularna atrofija, spolna aktivnost pa se zmanjša.
  2. Vnetje prostate. Če ima človek vneto prostato ali semenske vezikle, je to resen vzrok neplodnosti.
  3. Fizične travme v dimljah.
  4. Kemoterapija vpliva na sposobnost proizvodnje semenčic.

Med drugim je tudi tako imenovana idiopatska neplodnost. S to vrsto neplodnosti zdravniki ne morejo določiti natančnih vzrokov. Vsi testi kažejo normo in ni znakov abnormalnosti pri delu reproduktivnih organov. Vendar pa spočetje otroka ne deluje. Podrobnosti o tem so opisane v našem članku tukaj.

Nasveti za moške

Za moško neplodnost je veliko razlogov. Priporočamo, da moški vnaprej skrbijo za svoje zdravje. Če skrbite za svoje telo, se lahko izognete številnim težavam, povezanim z neplodnostjo.

Na primer, če ste pregreti v savni (parna soba), lahko resno prekinete delovanje proizvodnje sperme. Temperatura moda je pod normalno telesno temperaturo ni naključna. Pri telesni temperaturi 36,6 stopinj, temperatura mošnje ne sme presegati 33 stopinj. To so normalni pogoji za obstoj, razmnoževanje in razvoj semenčic. Prekoračitev te temperature, motnosti in količine sperme, primerne za oploditev, so motene.

Moški ne more nositi toplih oblek, ko je toplo zunaj. V tem primeru spodnje perilo ne sme biti zelo tesno in zategnjeno.

Človek mora biti v dobri fizični obliki, če želi postati oče. Prav tako so zelo priporočljivi redni športi (ne izčrpan trening). Med drugim je zelo pomembno zavračanje alkohola in kajenja. Ne pozabite, da to niso prazne besede - to so nasveti, ki bodo zakoncem omogočili, da najdejo srečo, da so starši.

Diagnostika

Diagnoza bolezni, povezanih z neplodnostjo pri moških, se začne s preprostim pregledom. Po tem bo zdravnik predpisal dostavo testov, med katerimi bo tudi analiza sperme (spermogram). Spermo se lahko preda večkrat, običajno trikrat je dovolj. Tako lahko dobite najbolj natančne podatke. O tem, kako predati takšno analizo lahko najdete tukaj.

Svet. Izvedite raziskavo s svojo ženo v eni kliniki. S hkratnim pregledom parov bo lažje razumeti probleme neplodnosti.

Zdravljenje

Danes imajo zdravniki različne načine zdravljenja moške neplodnosti. Med njimi so zdravila in umetno osemenjevanje. Umetna oploditev (IVF) - se uporablja, ko problem neplodnosti ni bil rešen z zdravili. V nekaterih primerih se zdravniki lahko zatečejo k operaciji, da obnovijo proizvodnjo sperme.

zdravljenje odvisnosti od drog tečaj obsega vitamin tečaj, zdravila za zdravljenje neplodnosti, antibakterijska (antibiotiki), in hormonsko terapijo. Pri takem zdravljenju mora človek preiti na pravilno prehrano in se odreči škodljivim navadam.

S pravilnim zdravljenjem in za zdravo kakovosti življenja sperme je bistveno izboljšala, zato je pomembno, da se ta priporočila zelo resno.

Če droge niso pomagale, da bi postal ploden, bo ECO zagotovo pomagal. In vitro oploditev pomaga pri premagovanju neplodnosti v 50% primerov. Če moški nima prave količine sperme, ga je mogoče dobiti kirurško.

Pri IVF seme spermatozo sami gnojijo jajce v posebnem vsebniku. Potem se že oplojeno jajce prenese v maternico. Začetek implantacije se začne in pričakuje dolgo pričakovana nosečnost. Več podrobnosti o postopku IVF najdete tukaj.

Prepričajte se, da si ogledate ta uporaben videoposnetek:

To je vse. Upam, da je bil ta članek koristen za vas. Če imate kakršna koli vprašanja, jih prosite v komentarjih, bodo naši strokovnjaki odgovorili na njih. Oceni članek in ga delite v družabnih omrežjih. Zahvaljujemo se vam za obisk.

Neplodnost pri moških: vzroki, vrste in diagnostika

Moška neplodnost ali neplodnost danes postane relevantna na paru z žensko. Če je bil prej raven deleža neplodnih parov, kjer je odgovornost za brezbožico padla na moška ramena, 30%, trenutno je že 45%! Statistični podatki kažejo, da razmere s reproduktivno funkcijo moških v naši družbi postajajo vse resnejše.

Človek se lahko šteje za neploden, če v 12 mesecih rednih spolnih stikov brez uporabe kontracepcijskih sredstev njegov partner ne zanosi.

Prosimo, upoštevajte: je znanstveno dokazano, da je zmožnost močnejšega spola za zavedanje bolj odvisna od takšnih parametrov sperme kot količine in kakovosti.

Neplodnost pri moških: vzroki

Obstaja veliko razlogov, ki na koncu prikrajšajo človeško srečo očetovstva. To so lahko splošni patološki procesi v telesu, pa tudi kršitve delovanja moških spolnih organov. Včasih je zaradi okvare v reproduktivni funkciji dovolj velik razlog, v nekaterih primerih pa je lahko kombinacija več. Končna napoved bolezni je v veliki meri odvisna od pravilne diagnoze in ustrezno predpisanega zdravljenja.

Splošni statistični podatki o vseh možnih vzrokih za neplodnost so navedeni spodaj:

Varicocele kot eden od vzrokov za neplodnost pri moških

Ta patologija je vzrok neplodnosti pri približno 7 moških. Bolezen temelji na krčnih žilah spermatične vrvi, ki služi kot cev za odstranjevanje sperme. Ker je v varikocelih v testisih rahlo zvišanje temperature, ki sčasoma odraža na stanju spermijev. Določitev prisotnosti te patologije lahko le zdravnik, zato je zdravljenje neplodnosti v veliki meri odvisno od pravočasnega zdravljenja moških za kvalificirano zdravniško pomoč.

Neplodnost zaradi razvojnih pomanjkljivosti in poškodb zaradi spolnih organov

Odložena travma ali prisotnost napak pri razvoju spolnih organov igrajo pomembno vlogo tudi pri sposobnosti gnojenja.

Vzrok za neplodnost je lahko:

  • kriptorhidizem - neznane moda v modi;
  • hippospadii - nenormalnost razvoja penisa, pri katerem se kanal sečnice ne odpre na vrhu glave, ampak spodaj;
  • monarhizem je en čevelj;
  • Epispadija.

Genetske nenormalnosti

Takšni pogoji so pogosto vzrok, kot sta neplodnost in rojstvo otrok s prirojenimi napakami, ki jih nato prenesejo z dedovanjem. Prisotnost genetskih napak ne omogoča vedno uporabe metode IVF, zato se lahko otrok rodi z neozdravljivimi boleznimi ali pa bo postopek na splošno neučinkovit.

Neplodnost nalezljive geneze

Zelo pogosto človek ne more postati očeta zaradi prisotnosti vnetnega procesa v genitourinarnem sistemu. Prisotnost infekcijskega sredstva (virus, bakterije, glivice) povzroči povečano proizvodnjo levkocitov, in te celice v velikih količinah povzročijo, da se spermatozo držijo skupaj in povečajo viskoznost sperme.

Najpogosteje med pregledom odkrijejo takšne patogene:

  • bledo treponema;
  • Trichomonas;
  • gonokokus;
  • Klamidija;
  • infekcijski parotitis (prenesen v otroštvu ali obdobju puberteta).

Bodite pozorni: prodor v genitourinarne organe povzročiteljev okužb povzroča uretritis in prostatitis različnih genez. Zdravljenje teh bolezni mora izbrati le zdravnik, ob upoštevanju patogena in njegove občutljivosti na zdravila.

Spolne kršitve

Nemogoče spočetje lahko sestavljajo prezgodnja ejakulacija med spolnim odnosom, impotenca ali erektilna disfunkcija.

Neplodnost zaradi imunoloških težav

Napake v delovanju imunosti v telesu moških lahko povzročijo proizvodnjo posebnih snovi. Poškodujejo svoje spermoze, zaradi česar so neprimerni za oploditev.

Hormonske motnje

Med patologijami hormonskega značaja, ki povzročajo neplodnost, so izolirani:

  • pomanjkanje hipotalamusa;
  • pomanjkanje testosterona;
  • diabetes mellitus;
  • testisasta insuficienca (prirojena ali pridobljena);
  • hiperprolaktinemija;
  • insuficienca hipofize;
  • težave s ščitnico.

Kirurški posegi

Po takih operacijah, kot je odstranitev dimeljske kile, striktura sečnice, vazektomija, resekcija mehurja, simpathektomija, prostatektomija, lahko človek postane neploden.

Nekatere vrste zdravljenja in sistemske patologije

Nekatere vrste terapije negativno vplivajo na moški reprodukcijski sistem. Zlasti neplodnost lahko povzroči takšne dejavnike:

  • hormonska terapija;
  • pomirjevala;
  • nitrofurani;
  • radioterapija;
  • anabolični steroidi;
  • kemoterapija;
  • sulfonamidi;
  • antihipertenzivi;
  • droge.

Takšne sistemske patologije kot bronhialna astma, diabetes, tuberkuloza, ciroza jeter itd. tudi negativno vpliva na moško plodnost.

Zunanji vzroki za neplodnost

Vključujejo:

  • uporaba alkoholnih pijač,
  • kajenje,
  • narkotike,
  • ekologija,
  • delovanje pesticidov,
  • pomanjkanje določenih vitaminov ali mineralov,
  • pogostih kopeli, splošnega pregrevanja telesa,
  • prekomerno težka telesna dejavnost med športnim treningom,
  • kronično zastrupitev s težkimi kovinami, škodljive hlape,
  • ionizirajoče sevanje.

Vrste moške neplodnosti

Odvisno od vzroka in prisotnosti ali odsotnosti otrok, so moški dani:

  • neplodnost 1 stopinj;
  • neplodnost 2 stopinj.

Neplodnost pri moških 1 stopinje

Ta stopnja neplodnosti vključuje redno spolno aktivnost pri moškem brez uporabe zaščitne opreme skozi celo leto, zaradi česar nosečnost njegovega partnerja ni prišlo.

Diagnoza je narejena za človeka, če so ugotovili naslednje pogoje, ki bi lahko povzročili neplodnost:

  • kršitve hormonskega stanja;
  • patologija spolnih organov prirojenega in pridobljenega značaja;
  • varicocele;
  • travme spolnih organov v anamnezi;
  • težave na genetski ravni;
  • zmanjšana imuniteta.

Neplodnost pri moških 1. stopnje je 3 vrst:

  • sekretorno s hudimi motnjami v procesu spermatogeneze zaradi hormonskih motenj;
  • imunološki, pri moških proizvajajo spermo protiteles na površini sperme sami, ker ne morejo v celoti premakniti, uvedemo v jajce in s tem sodelujejo pri postopku oploditve;
  • obstruktivno, na kateri je ovirajo vas deferens.

Neplodnost pri moških 2. stopnje

Taka diagnoza je legitimna v primeru moških otrok ali nosečnosti s svojim partnerjem prej, toda nemožnosti zasnove v tem trenutku.

Razlogi za to stopnjo infrarde je enak kot za 1. stopnjo. V nekaterih primerih lahko pride do neplodnosti 2. stopnje, če:

  • jemanje anaboličnih, pomirjeval;
  • varicocele;
  • operativni posegi za dimeljsko kilo, hidrokelo itd.;
  • prehod kemoterapije in radioterapije;
  • oviranje vas deferensov pridobljenega znaka zaradi prostatevulitisa, epididimitisa, travme;
  • prostatitis, uretritis;
  • splošne sistemske patologije (diabetes, ciroza jeter, tuberkuloza, bronhialna astma);
  • bolezni ščitnične žleze.

Simptomi neplodnosti pri moških

Najpogosteje človek nima nobenih pritožb z neplodnostjo, razen nezmožnosti zanositve. Občuti se normalno, vodi aktivno spolno življenje, dokler ne odloči, da je pripravljen postati oče. Ko po prenehanju uporabe kontracepcijske zaščitne barve svojega partnerja ne more zanositi, se prvi sumi zanesejo. Neplodnost pri moških temelji na treh patoloških procesih:

  • močno zmanjšanje števila semenčic v ejakulatu;
  • okvarjeni, nepokretni spermatozoidi;
  • kršitve napredovanja sperme vzdolž vas deferens in njegovo sproščanje.

Moški neplodnost: pregled

Diagnoza je obvezen del zdravljenja z neplodnostjo, saj pravilna opredelitev vzroka neplodnosti na koncu maksimira možnosti, da bi človek uspešno spoznal.

Če se sumi na moško neplodnost, mora raziskava obsegati takšne predmete:

  • Andrologov posvetovanje. Zdravnik opravi fizični pregled bolnika. Zgodovina plodnosti je treba nujno zbirati, pri tem pa je treba upoštevati prenesene patologije.
  • Instrumentalne metode diagnoze.
  • Laboratorijske metode raziskovanja.

Instrumentalne raziskovalne metode:

  • Ultrazvok moške omogoča oceno sedanjega stanja, prisotnosti strukturnih formacij in patoloških sprememb v prostati in testisih.
  • Barvni Dopplerski pregled venih testisa in moda je zasnovan tako, da ugotovi, ali v njih obstaja venski refluks in subklinična oblika varikocele.
  • Biopsija tkiv testisa (po potrebi za pridobitev genskega materiala za IVF).

Seznam laboratorijskih metod za diagnozo moške neplodnosti vključuje:

  • študija o ravni hormonov v krvi;
  • genetska diagnostika;
  • imunološka študija;
  • spermogram;
  • molekularne raziskave semenčic;
  • setev ejakulata;
  • analiza po spremembi urina;
  • analiza centrifugiranega ejakulata;
  • študija o prisotnosti patogenov spolno prenosljivih bolezni.

Moški neplodnost: potrebni testi

O testih za neplodnost in njihov seznam je treba navesti ločeno. Obstaja veliko raziskav in vsak ima pomembno diagnostično vrednost.

Hormonski pregled

Preskusi neplodnosti za hormone kažejo na študijo o ravni takih snovi:

  • testosteron;
  • FSH;
  • LH;
  • globulin za vezavo spolnega hormona;
  • prolaktina (s sumom hipofizno neoplazme).

Pomembno: ghipersekretija hormonov vedno negativno vpliva na splošno zdravje telesa, saj je humoralna regulacija prekinjena, kar lahko povzroči neplodnost pri moških in drugih težavah.

Imunološka diagnoza neplodnosti pri moških

Za oceno odstotka zdrave spermatoze na tiste, ki so prekrite z antispermskimi protitelesi, je določen poseben MAR-test. Imunoenzimična analiza krvnega seruma moškega in ženske na titru antispermskih protiteles določa njihovo prisotnost v krvi.

Inokulacija ejakulata

V primeru slabega spermograma je potrebno, če v spermi najdemo veliko število levkocitov (

Moški neplodnost kot ključni dejavnik pri problematiki zasnove

Nezmožnost moškega zrelega organizma za oploditev se imenuje neplodnost. Težava se pojavi z večkratnimi poskusi neuspešne zasnove v paru. Po statističnih podatkih je v 45 odstotkih primerov med rojstnimi družinami neplodnost pri moških glavni razlog za nezmožnost zanositve otroka.

Preberite v tem članku

Vzroki za neplodnost pri moških

To je mentaliteta, ki jo prva ženska odpira zdravniku. In ko se po celovitem pregledu ugotovi, da je zdrava, je reproduktivni sistem pripravljen na zasnovo, se pojavijo partnerji glede suma.

Za uspešno oploditev in razvoj zarodka so potrebni naslednji pogoji:

  • visokokakovostna spermatogeneza rednih spermijev;
  • zorenje semenčic;
  • fiziološko normalna ejakulacija;
  • aktivnost spermijev zunaj moških genitalnih traktov do trenutka fuzije z jajcem in popolnega oploditve.

Neplodnost pri moških je lahko prirojena in pridobljena. Prirodna nezmožnost oploditve se razvije zaradi različnih patologij pri razvoju testisov (kriptorhidizem, hipogonadizem itd.). Pogosto kršitve v razvoju sečnice. Hipospadije so stresi pogosteje diagnosticirani. S temi razvojnimi nepravilnostmi spermija ne pride v vagino.

Bolezni, ki vodijo do neplodnosti pri moških

Razlogi za pridobljeno moško neplodnost so številni. Najpogosteje je ta pogoj povezan z prenesenimi boleznimi. Kronične vnetne bolezni spreminjajo normalno spermatogenezo, povzročajo nastanek nenormalnih semenčic, ki ne morejo oploditi. Naslednje patologije lahko povzročijo nezmožnost zanositve:

  • epidemični parotitis (mumps);
  • spolno prenosljive bolezni;
  • neinfektivni vnetni procesi;
  • nenormalnosti razvoja v reproduktivnem sistemu (kriptorhidizem, hipospadija, varikocela, hipogonadizem);
  • diabetes mellitus;
  • zastrupitev;
  • travma reprodukcijskih organov, kirurški posegi;
  • hormonske motnje;
  • genetski dejavnik.

Neplodnost pri moških, katere vzroki so praviloma zapleteni, je najpogosteje ugotovljena.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju patologije

Poleg bolezni, ki jih spremljajo vnetje, motnje oskrbe s krvjo, hormonske spremembe, so dejavniki, ki prispevajo k temu. Njihova prisotnost še poslabša delovanje glavnih vzrokov ali pa je sprožilni mehanizem za razvoj motenj v reproduktivnem sistemu telesa.

Dejavniki neplodnosti pri moških so zelo raznoliki:

  • delo s škodljivimi proizvodnimi dejavniki (ionizirajoče sevanje, vibracije, kemikalije, elektromagnetni valovi);
  • hipodinamija, sedentarno delo;
  • pogubne navade (alkoholizem, kajenje);
  • profesionalno usposabljanje koles;
  • tesna obleka;
  • pregrevanje in prenasičenje medeničnih organov;
  • psiho-čustvena preobremenjenost, stres.

Ni tako grozno na prvi pogled, vsi ti razlogi negativno vplivajo na kazalnike sperme. Njegove kvalitativne in kvantitativne značilnosti so zmanjšane.

Vrste moške neplodnosti in njihove značilnosti

Po naravi je neplodnost tri vrste:

  • Seketerna oblika neplodnosti je izražena v nezmožnosti spolnih žlez, da proizvedejo zadostno število aktivnih semenčic. Pogosteje je povezana s kršenjem krvne napetosti testnih tkiv. Poleg tega imajo moške spolne celice okvare, njihova vsebnost v semenski tekočini je močno zmanjšana.
Kaj bo spermiogram povedal?
  • Avtoimunska neplodnost. Kršitev plodnosti pri moških v tem primeru je kompleksna oblika diagnoze in zdravljenja. Faktorji neplodnosti avtoimunskega mehanizma so pogosto travme, kirurške posege. Antisperma protitelesa zaznavljajo svoje spolne celice kot tuje protitelesa. Zmanjšujejo mobilnost spermatozoida, lahko negativno vplivajo na sam proces spermatogeneze. Spermatozo ne morejo prodreti v maternični vrat.
  • Izločilna neplodnost. Vzrok za izločanje izločanja so pogosteje prenesene vnetne bolezni, malformacije sečnice in adnexa spolnih žlez. Neplodnost te vrste lahko povzroči oviranje vas deferensov, pa tudi aspermatizem. S to obliko se kvalitativni kazalci sprememb spermijev zmanjšajo: koncentracija sperme se zmanjša, pojavijo se njihova aktivnost, pojavijo se patološke zarodne celice.

Znaki in simptomi moške neplodnosti

Simptomi neplodnosti pri moških so pogosto zamegljeni, nespecifični. Spolna konstitucija, spolna dejavnost, malo vpliva na zmožnost zanositve. Praviloma so neplodni moški zelo aktivno spolno življenje, ne doživljajo znakov spolne impotence, impotence. Moški bolj pogosto ne pozna svojega problema. Nobenih očitnih simptomov, telesne motnje pri kršenju plodnosti niso opazili.

V 90% primerih se moška neplodnost pojavlja skoraj asimptomatsko. Zanj je značilna ena pomembna značilnost: pomanjkanje gnojenja z redno spolno dejavnostjo za eno leto brez kontraceptivov v ozadju reproduktivne sposobnosti partnerja.

  • prirojene patologije, ki zahtevajo kirurški poseg (kriptorhidizem, varikocela);
  • motnje hormonskega ozadja z vidnimi znaki: nerazvitost testisov, otekanje mlečnih žlez, prekomerna telesna teža;
  • z retrogradno ejakulacijo, po spolnem odnosu opazimo oblačni urin.
  • zmanjšanje količine ejakulata;
  • bolečine pri izvajanju spolnega odnosa;
  • bolečina v moda in moda;
  • zmanjšana jakost.

Avtoimunske in genetske nepravilnosti nimajo kliničnih znakov.

Različni vzroki za neplodnost pri moških, znaki bolezni, ki nimajo očitnih manifestov, povzročijo nepravočasno kroženje kvalificiranih strokovnjakov za kvalificirano pomoč. To je podkupna patologija, ki se praviloma razkrije šele po dolgih letih neusmiljenih poskusov človeka za pridobitev potomstva.

Diagnoza moške neplodnosti

Diagnoza neplodnosti se ugotovi po celovitem pregledu telesa človeka. Zdravnik zbira natančno anamnezo, analizira dejavnike, ki lahko vodijo do kršitve plodnosti. Nekatere patologije razvoja (hiposada, kriptorhidizem) se diagnosticirajo v novorojenčkih.

Varikotsele se najde med zdravniškim pregledom v primeru zdravljenja moškega s pritožbami zaradi bolečine med spolnim odnosom. Med pregledom je tudi hipogonadizem.

Najbolj informativne so naslednje raziskovalne metode:

  • kvalitativni in kvantitativni kazalci semenske tekočine;
  • zapleteni testi krvi in ​​urina;
  • imunološke študije;
  • analize za spolne bolezni;
  • raziskava izločanja prostate;
  • Ultrazvok;
  • DNA analiza.

V večini primerov dekodiranje spermograma daje popolno sliko o plodnosti moškega. Ta informativni pogled na mikroskopsko in morfološko analizo nam omogoča presojo mobilnosti spermatozoida, njihovo število. Identificira pomanjkljivosti spermografov v strukturi moških spolnih celic, viskoznost sperme, njeno kislost itd.

Izvajanje ultrazvočne študije vam omogoča, da izključite bolezni in patologije prostate in testisov. Za diagnosticiranje vnetne bolezni se uporabljajo mikroskopske metode za proučevanje bioloških tekočin.

Hormonski testi so namenjeni ugotavljanju koncentracije testosterona, estrogena in drugih hormonov v krvi. Po njihovih rezultatih se oceni hormonsko ozadje moškega telesa, kar je pomembno za diagnozo in zdravljenje moške neplodnosti.

Če pride do sumljivih ovir semenskih tubulov, bo zdravnik predpisal rentgenski pregled s kontrastnim sredstvom. Moškim, ki trpijo zaradi varikocele, je mogoče predpisati dopplerografijo.

Po potrebi bodo predpisane dodatne metode raziskovanja, posvetovanje z endokrinologom, andrologom, spolnim terapevtom.

Preprečevanje neplodnosti pri moških

Etiologija pojava kršitev plodnosti moškega telesa je raznolika. Zato je preprečevanje neplodnosti zapleteno. Skrb za zdravje moških je potrebno od otroštva. Običajni obiski kirurga in urologa med puberteto so obvezni.

Zdrav življenjski slog je eden glavnih preventivnih ukrepov za neplodnost. Zmerna vadba, telesna dejavnost je ključ do izboljšanja funkcij reproduktivnega sistema. Pomembno je, da popolnoma zavračate moške pred kajenjem in pitjem alkohola. Neželeno pogosto pregrevanje (kopeli, savne) in hipotermija telesa.

Polna prehrana, bogata z beljakovinami, hranili, vitamini in elementi v sledovih - dobro preprečuje ne samo neplodnost, temveč tudi močno imuniteto. Hrana mora biti zdrava, naravna. Iz prehrane so izključene ostre, dimljene, ocvrti jedi. Osnova prehrane naj bi bila riba, meso, zelenjava in sadje. Pomembno vlogo igra zaščita moškega telesa pred stresom in negativnimi psiho-čustvenimi dejavniki. Redno polnopravno spolno življenje s stalnim partnerjem ima tudi ugoden učinek na plodnost moškega.

Neplodnost pri moških je problem ne samo zdravstvene narave, ampak tudi socialne narave. Kršitev plodnosti močne polovice vodi v psihoemotske probleme v družini, zmanjšuje kakovost družbenega življenja. Zato je treba čim prej poiskati zdravniško pomoč, začeti zdrav življenjski slog, izključiti dejavnike, ki prispevajo k razvoju reproduktivne disfunkcije pri moških.

Vzroki, znaki neplodnosti pri moških, zdravljenje

Do danes je ena od aktualnih problemov medicine in družbe moška neplodnost. Srečuje se z enako frekvenco kot žensko in vodi tako do osebne tragedije človeka kot do razpada družine. Diagnoza "neplodnosti" poteka, če želi par zanositi, ne uporablja katere od tipov kontraceptivov, vendar pa v 12 mesecih njihovi poskusi ne uspejo. V takem položaju je treba preučiti žensko in človeka, da bi ugotovili vzroke in njihovo kasnejšo odpravo.

O tem, zakaj se razvija moška neplodnost, boste iz našega prispevka spoznali znake, načela diagnoze in zdravljenja tega stanja.

Vzroki

Zaradi neplodnosti pri človeku lahko pride do številnih patoloških procesov, ki povzročajo kršitev proizvodnje spolnih hormonov, sprememb v sestavi, lastnosti sperme, odsotnosti načinov njegovega odtekanja.

  1. Kršitve živčnega sistema. Spermatogeneza ureja kompleksnih fizioloških procesov, ki jemljejo 4 del strukturo: lubje možganske skorje, hipotalamus-hipofiza sistema in moške spolne žleze - mod, kot tudi nekatere druge endokrinih žlez. Prvi odziv poudariti centralnega živčnega sistema: huda travma moti hipotalamus, zmanjšuje nastajanje številnih hormonov, kar vodi do zmanjšanja ali popolne odsotnosti spermijev v ejakulatu (azoospermija in oligo zaporedju). Psihomotionalni stresi povzročajo neravnovesje pri delu avtonomnega živčnega sistema. To lahko povzroči tudi moško sterilnost tudi z zadovoljivim testisom. Škoda ilioinguinal živca (kot med operacijo kile ali po operaciji zaradi brazgotinjenja v tkivih reproduktivnega trakta) pogosto povzroča degeneracijo in celo atrofijo mod.
  2. Genetski in prirojeni dejavniki. Pogostost prirojenih testikularnih patologij danes znaša približno 4-5%, kar pomeni, da potekajo skoraj v vsakem dvajsetem človeku. To kriptorhizem (Nespuščeno modo v mošnji), monorchism (no 1 jajce), anorchia (prirojeno odsotnost obeh mod v mošnjo), dysgenesis (razvojna invalidnosti) spolne žleze, in druge kršitve.
  3. Okužbe. Vzrok za neplodnost pri moških je lahko takšnih bolezni:
  • parotitis (eden od vodilnih etioloških dejavnikov, vodi v vnetje testisa - orhitis, s porazom vseh njegovih tkiv);
  • tifus in tifus;
  • bruceloza;
  • tuberkuloza;
  • sepsa;
  • vnetnih bolezni in tako naprej.

Infektivne bolezni predstavljajo več kot tretjino primerov moške neplodnosti. Vzročno sredstvo pogosto sprošča toksine, ki poškodujejo spermatogenetski epitel (testikularno tkivo, ki je odgovorno za proizvodnjo spojin sperme), moti trofizem (hranjenje) testisa.

4. Preobčutljivost. Ekologija, kemične, poklicne nevarnosti v kontekstu naraščajoče industrializacije postajajo vedno bolj vzrok neplodnosti moških. Motnje lahko delujejo neposredno na testisu ali na živčni sistem kot celoto s posledicami, opisanimi v odstavku 1.

5. Duševni dodatki, zdravila, industrijske spojine, pesticidi - izpostavljeni tem dejavnikom je človek vsak dan izpostavljen, mnogi pa so mutageni in poškodujejo embrionalni epitel testisa. Naslednji otroci so posebej nevarni za moške:

Stalni stik s temi strupi lahko povzroči, da bi človek razvil neplodnost. V zvezi s tem so izpušne pline motornih vozil in pomanjkanje kisika zelo nevarne, zlasti v ozadju stresa in utrujenosti.

Negativno vplivajo na proizvodnjo sperme testisov tkiva, nekaterih antibiotikov (zlasti gentamicin, penicilin kalijeve soli, itd) in sulfonamid (npr trimetoprim), nitrofurani, kakor tudi estrogeni in citostatika.

Kronične zastrupitve z nikotinom in alkoholom povzročajo znatne spremembe v ejakulatu v obliki zmanjšane gibljivosti in pojavu patoloških oblik spermijev.

6. Pomanjkanje prehrane. Hranilni faktor je tudi zelo pomemben za popolno spermatogenezo. Patološkim spremembam v tkivih testisa ne moremo voditi samo popolnega stradanja, ampak tudi delnega posta, pa tudi neustrezne prehrane. Posebno pomembna je racionalna prehrana otrok in mladostnikov. Treba je opozoriti, da se degenerativne spremembe pojavljajo ne samo v tkivih testisa, temveč tudi v hipotalamsko-hipofiznem sistemu.

7. Ionizirajoče sevanje. Obsevanje lahko bodisi neposredne vzročne neplodnosti (celična smrt nastopi zarodno epitel) ter mutagena (privede do nepravilnosti v procesu sperme obsevani moške potomce).

8. Patologija endokrinih žlez in drugih organov. Ena od manifestacij številnih bolezni je disfunkcija testisov. Vendar pa, če bolezen ni resna, te motnje pogosto gredo neodkrit, kot tudi izrazi, kot je v primeru hude vprašanja rodnosti bolezen osnovne gre na drugem mestu in je glavni namen odstranitve bolnikove osnovne bolezni pride pod zdravniškim nadzorom. Po okrevanju se ponovno vzpostavi spermatogeneza.

9. Pregrevanje. Optimalna temperatura za izdelavo spermijev je 2-3 ° C pod temperaturo celotnega telesa. Pregrevanje poškoduje moda in vodi do njihove degeneracije. Celo kratko povišanje telesne temperature na vročinske vrednosti (39 ° C in več) moti proces nastajanja spermijev in traja le 2-3 mesece po okrevanju. Tukaj je pomembno kot splošno (nalezljiva bolezen, delo v vročih trgovinah) in lokalna (hernia hernia, varicocele) hipertermija.

10. Podhlajanje. Izpostavljenost nizkotemperaturnemu testu povzroči tudi poškodbe celic, ki povzročajo spermo. Vendar pa so razlogi za neplodnost redki zaradi tega, ker je za motnje spermatogeneze potrebno, da se jeverica v mošnjici najmanj eno uro izpostavljena temperaturi manj kot -10 ° C.

11. Bolezni krvi. Spermatogeneze epitelij je zelo občutljiva na celo kratkoročno ishemije, tako da je bolezen, ki krši dotok krvi v testisih (zlasti kile ali hydrocele), lahko povzroči neplodnost. Ker ta prispeva k zastoja krvi v genitalije (npr varikokela (krčne žile iz testisa), struktura anomalije venskega pleteža v sečil in drugih bolezni).

12. Travmatične poškodbe spolnih organov. Glede na naravo in moč travme, lahko povzroči krvavitev, vnetje, nekroza prizadetih tkivih, zaraščenost (zapora lumen) Vas poti, da se zaletijo in / ali krvne žile, ki prenašajo krvi jajc, hematom in drugih patoloških sprememb. Rezultat postane povraten ali nepovraten patoloških sprememb v tkivih ali modih seminifernega trakta.

13. Avtoimunski procesi v spolnih žlezah. Spermatogeni epitel v normalnih pogojih deluje zaradi prisotnosti tako imenovane hematotestične pregrade med krvjo in vsebino seminifernih tubul, ki prehaja le celice in ne prehaja skozi druge. Zaradi pregrevanja, hipotermije, nalezljivih bolezni, cirkulacijskih motenj se povečuje prepustnost te pregrade in komponente sperme vstopajo v krvni obtok. Znani so, da so antigeni, zato se telo odziva z njimi, tako da tvori protitelesa v celice semenskih tubul, ki proizvajajo spermo. Razvita avtoimunska neplodnost.

Mehanizem razvoja in klasifikacije neplodnosti

Obstaja 5 oblik moške neplodnosti:

  • sekretorno;
  • izloček;
  • avtoimunski;
  • skupaj;
  • relativno.

Vsaka od njih je bolj podrobna.

Skrivnost neplodnosti

Praviloma je povezan z zmanjšanjem funkcije testisa - hipogonadizma. Obstajata dve vrsti tega stanja: primarno in sekundarno.

Pri primarnem hipogonadizmu je patološki proces lokaliziran neposredno v tkivih testisa. Lahko so bodisi prirojene razvojne anomalije ali kriptorhidizem, kot tudi poškodbe travmatične ali nalezljive narave. To obliko bolezni spremlja povečana proizvodnja gonadotropnih hormonov - v krvi se njihova koncentracija poveča.

Sekundarni hipogonadizem se pojavi, ko je poškodovana hipofiza, hipotalamus, endokrini organi. Razvija se v tumorjih, nevroinfekcijah, možganskih poškodbah in se močno zmanjša v proizvodnji gonadotropinov, kar vodi v hipofunkcijo testisov. Ko pride do prostate, semenskih veziklov in drugih endokrinih žlez, se razvije tudi testicularna neuspeh. Vsebina gonadotropnih hormonov se lahko nato poveča, zmanjša ali ostane v normalnem območju.

Izločilna neplodnost

Je posledica bolezni ali malformacij adnexalnih žlez, sečnice, ovir lumina vas deferensov in aspermatizma. Ejakulacijo na to ali izgubijo svoje lastnosti (zaradi odsotnosti spermijev v njem, ali spremembe v njihovi strukturi in lastnostih), ali pa ima normalno strukturo, vendar ne more priti v ženskih spolovil.

Aspermatizem je stanje, za katerega je značilno odsotnost ejakulacije med spolnim odnosom. Pojavlja se kot posledica kršitve funkcij živčnega sistema (osrednjega in perifernega) in se šteje tudi za obliko izločanja neplodnosti pri človeku.

Imunska neplodnost

To se lahko pojavi v imunološkem konfliktu med moškim in žensko, ki se razvija kot odziv na prihod sperme, ki je antigen v ženski vagini. To je tako imenovana izoimunska oblika neplodnosti. Tveganje za razvoj takšnega konflikta lahko poveča kršitve v sistemu imunitete, nezdružljivost s krvno skupino in nekatere druge dejavnike.

Avtoimunska oblika neplodnosti se pojavi, ko je slabša prepustnost pregrade hematotestike. Razlogi za to stanje so opisani zgoraj.

Kombinirana neplodnost

Združuje hormonske motnje in izločevalno komponento.

Relativna neplodnost

Takšna diagnoza se opravi v primeru, da po popolnem pregledu moškega in ženske v nobeni od njih ni bilo zaznanih patoloških sprememb. Ta izraz se uporablja z veliko previdnostjo, saj neidentifikacija patologije ne pomeni, da ne obstaja - morda je to posledica pomanjkljivosti preizkusa.

Znaki neplodnosti pri moških

Kot je bilo že v tem članku je navedeno, vodilni znak neplodnosti pri moških je ne-pojav nosečnosti v rednih (2-krat na teden) spolnim odnosom za 12 mesecev, pod pogojem, da so kontracepcijska sredstva niso bila uporabljena, je ženska v celoti pregledati in patologija se ji ni razkrila (čeprav lahko pride do situacije, ko sta moški in ženska sterilna).

Diagnostika

Obseg diagnostičnih dejavnosti vključuje:

  • zbiranje anamneze;
  • splošni pregled;
  • raziskave sperme;
  • diagnostika izločevalnega delovanja testisov in drugih žlez;
  • biopsija testisov;
  • genitografija.

Anamneza

Ker obstajajo številni vzroki za neplodnost pri moških, bo samo skrbno zbrana anamneza pripomogla k njihovi prepoznavnosti. Pomembno je:

  • bolnikova starost (starejši moški, nižja je gnojilna sposobnost sperme);
  • poklic (delovne razmere: hipertermija, industrijski strupi in druge strupene snovi);
  • slabe navade (alkohol, kajenje);
  • kronične nalezljive ali druge bolezni možganov in drugih organov;
  • travmatične poškodbe in nalezljive procese na genitalnem področju;
  • operativni posegi na genitalije;
  • jemlje več zdravil;
  • sedalni, sedentarni način življenja.

Pomembno je tudi trajanje poroke, uporaba kontracepcijskih sredstev, dejstvo, da imajo otroke.

Splošni pregled

Tu zdravnik pozorno spremlja fizični razvoj, fiziko človeka, naravo las, stanje kože, mišično-skeletnega sistema in razvoj zunanjih genitalij.

Ko je moški spolni hormon testosteron pomanjkljiv v telesu, videz človeka je moten: brki in brada rastejo slabo, mišice so slabo razvite in se moč poslabša.

Pri preučevanju zunanjih genitalij se lahko razkrijejo anomalije njihovega razvoja, vnetni procesi, posledice travm, tumorjev in drugih patologij.

Pregled ejakulata

Ta metoda preiskave je zelo pomembna pri diagnostiki. Get ejakulat, običajno z masturbacijo, manj pogosto - prek prekinjenega spolnega odnosa. Nato se opravijo makro in mikroskopske študije ter ocenijo biokemične in imunološke indekse. Pred odvzemom testa se moškemu priporočamo, da se vzdrži spolnih odnosov 4-6 dni. Potrebno je, da se ejakulat popolnoma zbira, saj različni deleži vsebujejo različno število spermijev.

V približno pol ure po prejemu ejakulata je utekočinjen, zato nadaljujte s študijem pod mikroskopom šele po preteku tega časa.

Kdaj makroskopski pregled oceni volumen, barvo, vonj, viskoznost, pH ejakulata. Običajno je količina - 2,5 ml, vonj spominja na barvo kostanjev, barva - mleko, viskoznost - 0,1-0,5 cm navojem tvorjen med površino ejakulatu in stekleno palčko, ki se vzame iz nje, pH - 7,3-7,7.

Kdaj mikroskopski pregled oceniti aglutinacijo (sprijemanje) spermijev, njihov kvalitativni in kvantitativni sestavek ter sestavo dodatnih celic ejakulata.

Posebno pomembno pri ocenjevanju kakovosti ejakulata je mobilnost spermatozoida, saj zmanjšanje povzroči zmanjšanje verjetnosti nosečnosti. Zdravi, normalni spermatozomi se postopoma gibljejo naprej in se vrtijo, kot če se vrtijo okrog svoje osi. Takšne celice morajo biti vsaj 75-80%.

Za določitev skupnega števila semenčic uporabite posebno formulo. Spodnja meja norme je 50-60 milijonov celic v 1 ml ejakulata. Karkoli pod to vrednostjo imenujemo oligozoospermija, ki se razlikuje za 3 stopinje:

  • I - blago stopnjo; število spermijev je 60-30 * 10 9 / l; zmanjšana sposobnost oploditve;
  • II - srednja stopnja; število spermijev je 29-10 * 10 9 / l; sposobnost oplojevanja se znatno zmanjša;
  • III - velika stopnja; število spermijev je manj kot 10 * 10 9 / l; Gnojenje je nemogoče.

Če v 1 ml ejakulata najdemo več kot 200 milijonov spermijev, se to imenuje polsozoospermija. V tem primeru je praviloma njegova glavna sestavina spermatozo z nizko stopnjo gnojenja.

Če v ejakulatu najdemo le mrtvo spermo in jih je nemogoče oživiti, je to nekropermija.

Azoospermia - če obstajajo celice spermatogeneze v ejakulatu in spermatozo niso našli.

Aspermia - če v ejakulatu ali celicah spermatogeneze ni spermatoze.

Teratozoospermija je pogoj ejakulata, v katerem več kot tretjina semenčic tvori svoje degenerativne oblike.

Astenozoospermija je pogoj, v katerem je število nezadostno mobilnih oblik spermijev več kot tretjino.

Aspermatizem je stanje, za katerega je značilno pomanjkanje izločanja sperme med spolnim odnosom.

Ocenite morfologijo spermijev, določite odstotek običajnih in spremenjenih oblik. Lahko najdemo mlade oblike teh celic, oblike s spremenjeno glavo, vratom, repom, pa tudi stare oblike. Običajno odstotek morfološko spremenjenih oblik ne sme presegati 24%.

Celice spermatogeneze in drugih celičnih elementov običajno ne presegajo 10%.

Biokemijska študija ejakulata

Zdrava človeška semena vsebuje ogljikove hidrate, lipide, beljakovine, aminokisline, hormone, encime, vitamine in druge snovi. Sposobnost sperme oploditve je odvisna tudi od koncentracije vsake od njih. V zvezi s tem so najpomembnejši fruktoza in citronska kislina.

Fruktoza se tvori v semenskih vezikih. Njegova koncentracija v ejakulatu je normalna pri 14 mmol / l. Zmanjšanje ravni te snovi je znak pomanjkanja pacientovega telesa moških spolnih hormonov (androgenov).

Citronska kislina se sintetizira v prostati. V semenski tekočini zdravega človeka je njegova koncentracija 2-3 mmol / l.

Imunološke raziskave

Pomaga pri odkrivanju protiteles proti spermatozoiju v ejakulatu. Obstajajo tri vrste: spermatoagglutinating, spermatoimmobilizing in spermatogen. Ti povzročijo aglutinacijo (zlepljene), imobilizacijo (imobilizacijskemu) sperme, kot tudi uničuje tkanino za proizvodnjo sperme komponent.

Biološki testi

Če sumite na nezdružljivost sperme in sluz materničnega vratu, se opravi preizkus sposobnosti združljivosti in penetracije spermatozoida.

Pregled izločanja prostate

Posebno pomembna je število vidnih polj levkocitov (norm - 6-8) in zrn lecitina. Če v prostati obstaja vnetni proces, se število teh elementov v skrivnosti zmanjša.

Določitev značaja kristalizacije izločanja prostate

Omogoča ocenjevanje endokrine funkcije testisov (če je prisotna pomanjkljivost androgena, struktura kristalov je prekinjena ali pa so popolnoma odsotni).

Študija hormonov

Določite nivo krvi in ​​urina testosterona in estradiola ter gonadotipe.

Testicular biopsija

Preiskava strukture tkiva testisa omogoča določitev narave patološkega procesa in / ali stopnje degenerativnih sprememb v njej.

Kot splošno pravilo je, da odprto testisov biopsijo (v lokalni anesteziji, cut koža mošnje se odpre perididymis rezine in razkosanih del svoje parenhima napake zašite). Izvedite takšno operacijo v zunajbolnišničnem okolju.

Genitografija

To je ime radiokontrastne študije vas deferensov. Z njeno pomočjo je mogoče oceniti raven in stopnjo zožitve vas deferensov ter stanje začetnega odseka, repa epididimusa in semenskih veziklov.

Izvedite študijo pod lokalno anestezijo. Vas deferens vodi in uvaja kontrastno sredstvo v svoj lumen, po katerem se preučuje širjenje vzdolž vas deferensov v rentgenskih žarkih.

Na podlagi rezultatov zgornjih študij zdravnik določi končno diagnozo in se določi z načrtom zdravljenja.

Načela zdravljenja neplodnosti pri moških

Taktika zdravljenja je neposredno odvisna od vzrokov, ki so povzročili neplodnost.

Izločilna neplodnost, ki je nastala kot posledica vnetnih procesov v spolovilnem traktu, je predmet konzervativne terapije.

Okluzija (obstrukcija lumena) vas deferensov se ponavadi odstranjuje kirurško.

Učinkovitost zdravljenja se določi s ponovnim pregledom ejakulata in drugih diagnostičnih metod.

Splošne dejavnosti

  • prenehajte s kajenjem;
  • opusti alkohol;
  • prenehajte jemati določena zdravila;
  • Odpraviti vpliv neugodnih poklicnih dejavnikov na telo, spremeniti delovne razmere;
  • izogibajte se psiho-čustvenemu stresu, utrujenosti;
  • aktivni življenjski slog;
  • redno in v celoti jesti.

Prav tako je zelo pomembno spoštovati spolno življenje. Pogosti spolni stiki zmanjšujejo zmožnost semena za oploditev, saj se število zrelih semenčic v njej zmanjša in mlade oblike - povečujejo. Posledica redkih spolnih dejanj je povečanje števila starih semenčic. Optimalno obdobje abstinence je 3-5 dni. Treba je upoštevati dneve ovulacije pri partnerju, saj se v tem obdobju pojavlja ta pojem. Po spolnem odnosu se ženski priporoča, da ostane v vodoravnem položaju še 30-40 minut.

Splošni zdravstveni ukrepi

Pacientu se lahko dodeli:

  • vitaminska terapija (vitamini A, B, E, D, K, multivitamini) - normalizira generativno funkcijo testisov;
  • preparati fosforja (fitoferrolaktol, kalcijev glicerofosfat), glutaminska kislina - s prekomernim delom in izčrpanjem živčnega sistema;
  • tinktura trske kitajske magnolije, eleutherococcus - z depresivnimi motnjami;
  • sedativi (tinktura materinice, broma in drugi) - z razdražljivostjo, povečanim navdušenjem;
  • hepatoprotektri (esencialni, metionin in drugi) - za normalizacijo delovanja jeter;
  • biostimulanti (FIBS, ekstrakt aloe in drugi) - za aktiviranje metabolnih procesov;
  • posvetovanja specializiranih specialistov - nevropatolog, psihoterapevt.

Zdravljenje neplodnosti izločanja

  • Pri primarnem hipogonadizmu - zdravil androgeni (testosteron propionat, metiltestosteron in drugi).
  • V sekundarni hipogonadizem - gonadotropina (horionskega, menopavzalnih gonadotropin), progestini (klomifen, gravosan, klostilbegit) ali zdravila, ki stimulirajo njihovo izbiro (Aevitum, vitamin B1, metilandrostendiol in tako naprej).

Zdravljenje izločevalne neplodnosti

Odvisno od bolezni, ki jo je povzročila.

  • S hipposadiji in epizodami - kirurškim posegom. S popolnim nesoglasjem bolnika o operaciji - umetni oploditvi (oploditev).
  • Pri kroničnih vnetnih boleznih genitalnih organov - zdravil, odvisnih od povzročitelja (antibiotikov, sulfonamidov in drugih). Ker lahko samo ti zdravila zavirajo spermatogeneze, ki jih uporabljajo v vzporedno z zdravili za preprečevanje negativnih učinkov na jetra in testisi (cistein, metionin, vitamini in drugi).

Operativni poseg

Neposredna indikacija za to je obstruktivna azoospermija s spermatogenezo, ki jo je ohranila biopsija. Namen operacije je ponovno vzpostaviti prehodnost vas deferensov.

Zdravljenje imunske neplodnosti

Zakoncem se priporoča spolni odnos s kondomom in se v obdobju ovulacije ne zaščiti. V tem primeru se bo količina antigenov sperme moškega spola zmanjšala v telesu ženske in verjetnost oploditve se bo povečala. Vzporedno s tem moškim ali žensko (odvisno od ugotovljenih kršitev) predpisuje sprejem antihistaminikov (cetirizin, loratadin in drugi). Tudi za doseganje anti-alergijskega učinka se lahko uporabljajo glukokortikoidi (deksametazon, prednizolon in drugi).

Pri kroničnem vnetnem procesu v telesu človeka se lahko priporoča, da vzame imunostimulante (timalin, T-aktivin in druge).

Metoda izbire pri zdravljenju imunske neplodnosti - umetno osemenjevanje. V tem primeru se ženska v kanalu v materničnem vratu ali v votlini tega organa vbrizga s spermo, ki jo je pravkar prejela od njenega moža.

Preprečevanje

Da bi preprečili neplodnost, bi moral človek biti pozoren na njihovo zdravje, čas za zdravljenje bolezni, ki vplivajo na reproduktivno funkcijo, kot tudi, da se prepreči njihov razvoj. Prav tako je potrebno upoštevati režim dela in počitka, spolne aktivnosti, zdrave prehrane, ne opravi vsesplošno spolni odnos, ne droge nekontrolirano, opustiti ali pa vsaj omejiti uživanje alkohola in kajenje.

Zaključek

Neplodnost pri moških ni neodvisna patologija, temveč posledica številnih drugih bolezni. Ta diagnoza se opravi v primeru, da med nosečnostjo ni prišlo med letom rednih spolnih stikov brez uporabe kontracepcijskih sredstev. Vodilna metoda diagnoze je preučevanje ejakulata. Taktika zdravljenja je odvisna od oblike neplodnosti in lahko vključuje normalizacijo načina življenja, sprejem nekaterih zdravil ali kirurški poseg. V večini primerov, pravi diagnostični pristop in pravočasno začeti ustrezno zdravljenje pomaga obnoviti sposobnost moško plodnost, vendar včasih, žal, spremembe v njegovem telesu so nepopravljive in obnoviti generativni funkcija ni mogoča.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Moško neplodnost zdravi androlog. Pacientu potrebuje tudi posvet z urologom. V primeru krvavitev žlez notranjega izločanja je zdravljenje indicirano pri endokrinologu. V primerih, ko je neplodnost povezana z patologijo možganov, je treba pregledati pri nevrolozi in nevrokirurgu.

Strokovnjak medicinskega centra "Medic" govori o neplodnosti pri moških: