Endometrioidna jajčna cista

Neplodnost

Endometrijska cista se nanaša na votlino, nastalo na površini jajčnika, omejeno z lupino endometrijskih celic in vsebuje menstrualno kri. Velikost izobraževanja lahko presega 12 cm. Klinične manifestacije te tvorbe v enem primeru ne smejo povzročiti, v drugi pa z bolečino, dolgim ​​trajanjem menstruacije in neplodnostjo. Zelo pogosto se ciste diagnosticirajo natančno takrat, ko je dlje časa ni mogoče zanositi. Za ugotovitev te patologije je potrebno izvesti ultrazvočno in po potrebi opraviti laparoskopsko operacijo.

Najpogosteje je podobna diagnoza namenjena ženskam, starih 30-50 let, in je kombinirana z drugimi manifestacijami endometrioze.

Sorte endometrioidnih cist

Običajno so endometrija ciste (ali karkoli se imenujejo "čokolada ciste" zaradi vsebnosti barve), ki se nahajajo na obeh jajčnikih, enostranski poraz je veliko redkejše.

Lokacija cist je naslednja:

  • Endometrijska cista desnega jajčnika. Glavna manifestacija te patologije je mesečno nepravilna. Poleg tega se ženske pritožujejo nad motnjami prebavnega in urinarnega sistema. Tudi takšna cista lahko povzroči, da ženska dolgo ne zanosi.
  • Endometioidna cista levega jajčnika doseže 15 cm. Ženske se pritožujejo, da bolec boli in da je prišlo do zamude v menstrualnem obdobju. Simptomi so podobni tistim z desničarskim sistemom ciste. Pri izvedbi ultrazvoka lahko natančneje določite lokacijo ciste in njegovo velikost.
  • Ciste, ki vplivajo na jajčnike. Najpogosteje se diagnosticira in govori o prisotnosti hormonskega neravnovesja. Vsaka od cist je opisana ločeno.

Razlikovati naslednje faze cist:

  • Začetni. Ciste manj kot centimeter, ki prizadenejo enega jajčnikov;
  • Srednje težka. Velikost ciste ne presega 6 cm, so na enem izmed jajčnikov lokalizirane. Formacije so lahko več;
  • Težko. Formacije so lokalizirane na obeh jajčnikih in dosegajo 6 cm ali več. Žarišče endometrioze vpliva na številne locirane organe.
  • Zapleteno, velikost približno 10 cm. Poleg jajčnikov so v proces vključeni tudi okoliški organi.

Nadalje bomo razumeli, kateri so razlogi za pojav ciste, ali lahko endometrioidna cista izgine brez kirurškega posega, jo izbriše ali ne, kako zdraviti to patologijo in kakšne posledice se lahko pojavijo.

Mehanizem izobraževanja

Endometrioidne ciste so zbirka endometrijskih celic, ki obdajajo maternico v drugih organih. Najpogosteje na notranje reproduktivne organe vpliva širjenje procesa v trebušno votlino. Ti celični grozdi so dovzetni za določene mesečne hormonske spremembe, ki jih kažejo menstrualne reakcije. Tkivo endometrija se stalno razširi in tvori endometrioidno cisto v kortikalni plasti jajčnikov. Ta izobrazba je napolnjena z rjavo skrivnost.

Simptomi endometrijske jajčne ciste

Simptomatologija endometrioidnih cističnih oblik je v veliki meri odvisna od velikosti ciste. Na začetni stopnji bolezni je mogoče opaziti:

  • Prisotnost obilja nepravilnih mesečnih, skupaj s prekomerno obolevnostjo;
  • Pojav raztrganih izločkov med menstruacijami;
  • Soreness v spolnem odnosu.

Če ženska ni pravočasno zdravljena, so možni naslednji znaki:

  • Trajanje menstrualnega cikla presega en teden;
  • Ženske se pritožujejo zaradi šibkosti in močnega upada uspešnosti;
  • Povečana bolečina med menstruacijo;
  • Motnje blatu;
  • Neplodnost.

Te manifestacije bolezni se lahko pojavijo pri drugih vrstah jajčnih cist, zato, če imate kakšen sum, morate nemudoma obiskati ginekologa.

Diagnostika

Izvajanje ginekološkega pregleda ne omogoča vedno razkrivanja tvorbe. Ginekolog lahko palpira precej gosto in boleče tvorbo, katere dimenzije na predvečer menstruacije znatno povečajo. Natančna diagnoza je možna z ultrazvokom, MRI ali laparoskopijo. Če se nosečnost ne pojavi dlje časa, se izvede histestroskopija in histerezalpingografija.

Pomembno je preprečiti degeneracijo izobraževanja v onkološkem procesu. Za spremljanje stanja pomagajo analize za oncomarkerje. Vrednost oznake raka CA-125 mora biti v skladu z normo, s precejšnjim presežkom tega indikatorja pa se priporoča nujen in temeljit pregled ženske.

Ultrazvočni pregled lahko diagnosticira endometrioidno ciste. Na ultrazvoku ima ta cista zaobljeno silhueto in je napolnjena z belko suspenzijo. Pogosto je treba opraviti diferencialno diagnozo s cistami rumenega telesa, ki imajo določeno podobnost z njo. Če sumite, da je dermoidna cista sumljiva, se MRI izvede, da izključi ali potrdi diagnozo.

Endometrioidna jajčna cyst: zdravljenje

Vprašanje, kaj storiti pri diagnosticiranju tumorja, ali ga je potrebno odstraniti in pri kateri velikosti formacije je operacija prikazana, skrbi veliko žensk, ko se odkrije endometrioidna cista.

Zdravljenje endometrioidne ciste je mogoče brez operacije - konzervativno in takoj, za vsako ženo, terapija je izbrana na individualni način. Ljudska obravnava je pokazala tudi svojo učinkovitost v boju proti tej bolezni.

Terapevtske metode

  1. Priporočljivo je, da se cista majhne velikosti zdravi konzervativno. Za zmanjšanje bolečine so potrebna predpisana protivnetna terapija (učinkovita uporaba ibuprofena, aspirina). Predpisana sta tudi vitaminsko zdravljenje in sedativi.
  2. Hormonoterapija se uporablja za upočasnitev aktivne rasti cist. Značilno je, da je to kombinirana hormonska kontracepcija, odmerjanje in trajanje imenovanja določajo znesek izobraževanja in odziva na zdravljenje (na primer imenovanje zhanina). Uporaba zdravila, ki vsebuje gestag (prelamut, norkoluta, vizanna, jutranja) je pokazala tudi njegovo visoko učinkovitost.
  3. Umetno menopavzo se lahko ustvari s pomočjo antiestrogenov (buserilin, danazol, zoladeksa). Tudi to zdravljenje bo pomagalo zmanjšati velikost ciste.

Znak bolezni ni vedno mogoče odpraviti s predpisovanjem hormonov, zato je predpisana odstranitev endometrioidne jajčne ciste.

Kirurgija za odstranjevanje cist

Predoperativna priprave zahtevajo vnos hormonov, da se nekoliko zmanjša velikost tvorbe. Prednostna je laparoskopska metoda odstranjevanja, saj je poškodba jajčnika minimalna.

Laparoskopija endometioidne ciste pomeni odstranitev tvorbe z vyluschivaniya z naknadnim šivanjem organa. Z veliko velikostjo ciste odstranite celoten jajčnik.

Po laparoskopiji in izločitvi vzgoje, klinične manifestacije te patologije motijo ​​žensko. Po odstranitvi ciste se izvede odstranitev endometrijske heterotopije in adhezije.

Med obdobjem okrevanja se nadaljuje vnos vnosa zdravil, ki vsebujejo hormon.

Nosečnost po operaciji je najboljše sredstvo. Po odstranitvi majhnih cist, se lahko otrok načrtuje hkrati in z velikimi formacijami - po preteku 6 mesecev po operaciji.

Bolniki se pogosto zanimate, ali naj odstranijo endometrioidno cisto pred IVF? Priporočljivo je opraviti operacijo in šele nato načrtovati nosečnost.

Za odstranitev endometioidne ciste se vsaka ženska odloči za njo.

Tradicionalna medicina

Lahko poskusite obravnavati ljudska pravna sredstva.

Zelišča za zdravljenje endometrioidnih cist

Uporabna orodja za nekatere rastline so že dolgo znana. Lahko zmanjšajo vnetje in bolečino ter normalizirajo hormonsko ozadje, zaradi česar se cista razreši.

  • Dandelion;
  • Goveja maternica;
  • Sok reke;
  • Cvetovi kamilice in akacijev;
  • Kalina;
  • Hrast lubje;
  • Geranium;
  • Piščančje češnje itd.

Absolutna kontraindikacija na takšno zdravljenje je obdobje pričakovanja dojenčka in dojenja.

Cryosauna in hirudoterapija sta prav tako zelo uporabna.

Imenovanje dodatnih metod zdravljenja je indicirano šele po posvetovanju s specialistom.

Endometrioidna cist jajčnikov in nosečnost

Ženske s podobno diagnozo zanima, ali je mogoče zanositi z endometrioidnim cistom? Nemogoče zanositi otroka je edini manifest patologije in povzroči popoln pregled za določitev vzroka za neplodnost.

Pri diagnosticiranju tumorja pri nosečnicah in pomanjkanju vpliva na več lociranih organov je ženska opažena v celotnem obdobju brejosti dojenčka. Opažamo, da se tveganje prezgodnjega poroda v tej situaciji povečuje.

Pogosto se cista razreši v čakalnem obdobju otroka. Obstaja tudi tveganje njene povečane rasti zaradi hormonskih okvar. Če obstaja vrzel, je tveganje prekinitve nosečnosti veliko.

Priporočljivo je, da to izobraževanje odstranite v fazi načrtovanja otroka, nato pa je tveganje za mater in otroka minimalno.

Kaj je nevarno je endometrioidna jajčna cista

Če se pravočasna diagnoza ne vključi v naknadno zdravljenje endometioidne ciste, je preobremenjena z razvojem nekaterih nevarnih zapletov, ki vključujejo:

Če ni ustreznega zdravljenja bolezni, cista doseže dostojno velikost, po kateri se zlomi. Če se pojavi, se tekočina znotraj nalije in povzroči nastanek peritonitisa. To je nevarno za žensko življenje in zahteva nujno medicinsko pomoč.

  • Disfunkcija bližnjih organov

Z veliko velikostjo ciste povzroča precejšen pritisk na organe, ki se nahajajo drug ob drugem, kar se kaže v motnji uriniranja in krvavitvi blata.

Endometrioidna cist jajčeca velike velikosti

  • Torzija nožev ciste

Noge se imenujejo posebne strukture, skozi katere je cista pritrjena na jajčniku. Ko dosežejo določeno velikost, jih je mogoče zviti, kar vodi do nekroze. Nato bodo potrebni kirurški posegi in odstranitev ciste.

Endometrioidne ciste pogosto degenerirajo s tvorbo raka jajčnikov, še posebej pa je to nevarno, če dolgo časa ni zdravljenja patologije.

Pravočasno zdravljenje patologije bo preprečilo razvoj zapletov endometriodinske jajčne ciste.

Preprečevanje

Da bi preprečili nastanek endometrioidnih cist, je potrebno:

  • Načrtovati nosečnost in takoj zdraviti nastajajoče ginekološke bolezni;
  • Pravočasno popraviti hormonsko patologijo, ki se lahko pojavi tudi z veliko akne in kršenjem libida;
  • Okrepiti imuniteto in jesti racionalno;
  • Periodično se opravi pregled ginekologa;

Endometioidna cista je dokaj pogosta bolezen. S pravočasno in kompetentno zdravljenjem se je mogoče izogniti zapletom in ohraniti zdravje reproduktivnega sistema.

Endometrioidna jajčna cista

Endometrioidna jajčna cista - nastajanje patološke votline na površini jajčnika, ki je sestavljena iz nabrane menstrualne krvi, obkrožene z lupino endometrijskih celic. V nekaterih primerih se endometioidna cista jajčnika morda ne pojavi dlje časa, v drugih pa jo lahko spremljajo nenormalne menstruacije, neplodnosti in bolečine, do klinike "akutnega trebuha". Diagnoza endometrioidne jajčne ciste temelji na podatkih ultrazvoka in laparoskopije. Zdravljenje endometrioidne jajčne ciste vključuje kirurško odstranitev patološke tvorbe in podaljšano hormonsko terapijo.

Endometrioidna jajčna cista

Endometrioid ciste na jajčnikih, za razliko od funkcionalnih cist imajo drugačen mehanizem razvoja in v večini primeri dvostranski. V ginekologiji endometrioid cist jajčnikov nanaša pogostih manifestacij spolnih endometrioze, kjer sluznice celice, ki oblagajo notranjo površino maternice, jih najdemo v jajcevodov, jajčnikov, vagine in trebušne votline. POVZROČENA poškodovanega endometrija smo funkcionalno aktiven in hormonsko odvisen, tako ciklično izpostavljeni menstrualnopodobnoe reakcijo. Mesečni širjenje endometrija krvavitve tkiva v jajčnikov skorje vodi do nastanka endometrija ciste jajčnika ( "čokolada" ciste) ni napolnjena našel izhod debel, temno rjave vsebine.

Cist endarterioidna jajčnika se razvije pri ženskah v reproduktivni dobi (30-50 let), običajno ob ozadju notranje endometrioze, se lahko kombinirajo z materničnimi fibroidi in endometrijsko hiperplazijo. Velikost endometrijskega jajčnega ciste lahko doseže 10-12 cm. Histološki znak endometrijskega jajčnega ciste je odsotnost žlez v svoji steni.

Vzroki endometriotske jajčne ciste

Kljub velikemu številu teorij o izvoru endometrioze so natančni vzroki bolezni še vedno neznani. Po vsadek hipotez endometrioze in endometrija ciste na jajčnikih lahko pojavijo v procesu retrogradno menstruacijo, ko endometrijskih celic skupaj z migrirajo krvi in ​​korenine v tkivih jajcevodov, jajčnikov, trebušne votline.

Zapisi iz zdrsa endometrija je mogoče tudi v kirurških posegih, travmatična maternične sluznice: ginekološke in porodniške operacije, dilatacijskih in kiretaža, medaborte, materničnega vratu diathermocoagulation. Prav tako je predvideno, da lahko endometrija lezije izhajajo iz preostale metaplazijo embrionalnega tkiva, genetskih defektov (družinskih oblik endometrioze) ali slabitve imunskega odziva.

Obstaja povezava med razvojem endometrioid ciste na jajčnikih in endokrinih motenj v telesu: zmanjšanje ravni progesterona, ravni estrogena povečanje (giperestrogeniey) in prolaktin, ščitnice disfunkcije, nadledvične skorje. Izzivalen trenutke v razvoju endometrioze lahko: vsak čustveni stres; dolgotrajna uporaba IUD; endometritis, ooforitis, nenormalno delovanje jeter, debelosti, neugodna ekologije.

Simptomi endometrijske jajčne ciste

Resnost kliničnih manifestacij endometrioid cist na jajčnikih je odvisna od več faktorjev.. Obseg endometrioze, prisotnost sočasne bolezni, psihološko stanje bolnika, itd V nekaterih primerih tvorbo endometrioid ciste na jajčnikih asimptomatične ali kaže reproduktivna disfunkcija (neplodnost). Endometrioid cist jajčnikov lahko spremljajo bolečine v trebuhu in v ledvenem delu, poveča med menstruacijo, med spolnim odnosom. Včasih je bolečina zelo močna, ko pa velika količina cist zlomu in kapsule razvija kliniki "akutni abdomen".

Za endometrioidni jajčni cyst, za katerega je značilen obilen menstruacijski odmerek, podaljšanje menstrualnega cikla z raztrganim odtekanjem pred in po menstruaciji. Morda pojav simptomov zastrupitve: šibkost, slabost, zvišana telesna temperatura.

Širjenje endometrioidne jajčne ciste lahko povzroči lokalne spremembe v jajčnem tkivu: degeneracija oocitov, folikularne ciste, pojav brazgotin, ki motijo ​​normalne funkcije jajčnika. S podaljšanim obstojem endometrioidne jajčne ciste se lahko pojavi postopek spajkanja v majhni medenici, z motnjami delovanja črevesja in mehurja (zaprtje, napenjanje, motnja uriniranja). Endometrioid cist jajčnikov - resna ginekološka patologija, ki se lahko zaplete suppuration, pretrganje ciste stene z izlitjem njegove vsebine v trebušno votlino in peritonitis.

Diagnoza endometrioidne jajčne ciste

Ginekološki pregled ne kaže vedno znakov endometrioze. V endometrioidni jajčni cisti se lahko odkrije prisotnost sedentarnega bolečega tvorjenja v jajčniku in njegovo povečanje pred menstruacijo. Diagnozo endometrioidne jajčne ciste določi ultrazvok medeničnih organov z dopplerometrijo uteroplacentnega krvnega pretoka, MRI in laparoskopije.

Ultrazvok z dopplerometrijo določa odsotnost krvnega pretoka v stenah endometrijskih jajčnih cist. Pri določanju ravni oncoprotein CA-125 v krvi je lahko njegova koncentracija normalna ali rahlo povečana. V prisotnosti neplodnosti se opravi histerezalipografija in histerezopija. Diagnostična laparoskopija je najbolj natančna metoda diagnoze endometrioidne jajčne ciste. Biopsija in nadaljnji histološki pregled koncentracije endometrioze v jajčnem tkivu je potreben za določitev verjetnosti malignosti.

Zdravljenje endometrioidne jajčne ciste

Zdravljenje endometrioid ovarijske ciste lahko konzervativno (hormonski, nespecifično protivnetno in analgetično terapijo, ki prejemajo imunomodulatorji, vitamine, encime), kirurška (odstranitev endometrija lezij varčnejše laparoskopsko ali laparotomijo) ali v kombinaciji. Celovito zdravljenje endometrioze je namenjena odpravljanju simptomov, preprečevanje širjenja in zdravljenje neplodnosti bolezni. Klinični upravljanje endometrioid ciste na jajčnikih je odvisna od stopnje in trajanja simptomov endometrioze, starosti problemov bolnikov in razpoložljivosti z zanositvijo, spolnih in sočasno dodatno patologijo.

Z majhni količini endometrioid ciste na jajčnikih lahko izvaja podaljšano hormonsko zdravljenje z nizkim odmerkom enofazna sistem sledenja derivatov norsteroidov (levonorgestrel), depo MPA derivati ​​androgenov, sintetična GnRH agonisti. sindrom bolečine, povezane s proliferacijo endometrija ovarijskih cist, obrezana NSAID pomirjevala in spazmolitiki. Ko je konzervativna terapija neučinkovita pri endometrioid Ciste večja od 5 cm, kombinacija endometrioze in neplodnosti, zapletov in tveganja raka budnosti prikazani samo kirurški poseg.

Ženske v rodni dobi, ki želijo imeti otroke, se skušajo izogniti radikalnim operacijam (ooforektomija, adeksektomija). Prednostne metode endometrijske ciste kirurgije so enucleacija heterotopičnih formacij ali resekcija jajčnikov. Odstranjevanje žarišč endometrioze in endometrioidnih cist jajčnikov je smiselno opraviti s predhodnim in postoperativnim hormonskim zdravljenjem.

Predoperativna hormonska terapija omogoča zmanjšanje žarišč endometrioze, njihove krvne in funkcijske aktivnosti, vnetne reakcije okoliških tkiv. Po kirurškem odstranjevanju endometrioidne jajčne ciste ustrezna hormonska terapija spodbuja regresijo preostalih endometriotskih žarišč in preprečuje ponovitev patologije.

V obdobju fizioterapijo pooperacijske smotrno rabo popraviti endokrini neravnovesje, preprečevanje in commissural infiltracijsko procesov recidiva endometriotični cista jajčnika (elektroforeza, ultrazvok, phonophoresis, endonasal cinkanje CMT-terapija, magnetna terapija, laserska terapija, akupunktura, radona kopeli et al.).

Prognoza s cistično endometrioidno jajčnico

Po odstranitvi endometrioidne jajčne ciste se bolečina v večini primerov zmanjša, normalne menstrualne in reproduktivne funkcije pa so obnovljene. Po zdravljenju endometrioidne jajčne ciste priporočamo dinamično opazovanje ginekologa z ultrazvočnim nadzorom in stopnjo CA-125.

Endometrioidna jajčevska cista: vzroki, simptomi, zdravljenje

Endometrioza trdno uvršča na tretje mesto med patologijo ženskega reprodukcijskega sistema. Kljub veliki razširjenosti bolezni pa je njen vzrok zaenkrat še neznan. Eden od njegovih najpogostejših manifestacij je endometrioidna cista jajčnika, ki pogosto vodi do neozdravljive neplodnosti in vztrajnega motenja hormonskega ravnovesja. Bistvo patologije in možnosti njegovega zdravljenja je spodaj.

Vzroki nastajanja

Endometrij je notranja plast maternice, ki je odgovorna za pritrditev fetalnega jajca. Vsak mesec raste, se zgosti in se zavrne v primeru, da ne pride v nosečnost. Menstrualni izcedek je ločen endometrij, ki prihaja s krvjo. Endometrijske celice imajo možnost, da se vsadijo v različna tkiva, to je, da kalijo v njih in normalno delujejo. Ta pojav se imenuje endometrioza.

Endometrijske celice vstopijo v jajčnik skozi jajcevodne cevi med menstruacijo. Za to je lahko več razlogov:

  • široki ovidukti - skozi svoj lumen, menstrualna kri zlahka prodre v trebušno votlino;
  • zoženje materničnega kanala - ustvarja oviro za sproščanje izločkov skozi vagino in olajša njihov tok skozi jajcevodne cevi;
  • aktivne telesne aktivnosti ali spolnega odnosa med menstruacijo - v takšnih okoliščinah nastanejo razmere za povečano odvajanje menstrualne krvi v trebušno votlino.

Dokazano je, da v velikem številu žensk endometrijske celice vstopijo v jajčnik in trebušno votlino, vendar pa je cista tvorjena le v 10% od njih. Posledično imajo drugi dejavniki pomembno vlogo pri nastanku bolezni: dedno, hormonsko ozadje in stanje imunskega sistema.

Endometrij, ujet na jajčniku, je v ugodnih pogojih za rast in razvoj. Ženske reproduktivne žleze so prekomerne krvave, imajo grobo neenakomerno površino, med ovulacijo pa se moti celovitost njihovih kapsul. Endometrijske celice se lahko zlahka pritrdijo na jajčnik ali prodirajo v njo. Od trenutka njihove kalitve se začne nastanek ciste.

Vsak mesec raste mesto endometrijskega tkiva, po katerem raztrga zunanji sloj in krvavi. Na začetku, patološki poudarek prodira v tkivo jajčnikov rahlo - le nekaj mm, vendar se postopoma poglablja proti jajčnemu tkivu. V nekaterih primerih se endometrijske žleze povečajo in oblikujejo ciste, v votlini katere se kopičijo mesečni izločki. Njena vsebina kmalu postane temno rjave barve, zato se takšna cista imenuje "čokolada".

Neoplazma raste pod vplivom hormonov: povišana raven estrogena vodi v hitro povečanje njegove velikosti. V primeru normalne vsebine spolnih steroidov endometioidna cista raste počasi in se morda ne pokaže dolgo časa.

Obstajajo dejavniki, ki povzročajo nastanek ciste:

  • Dolgotrajna odložitev nosečnosti (do 30 let kasneje);
  • Operativni posegi v maternici;
  • Splav in diagnostična kirettaža;
  • Poškodbe trebušne votline;
  • Hormonsko neravnovesje;
  • Vnetne in venske bolezni;
  • Pogoji imunske pomanjkljivosti.

Razvrstitev

Glede na razširjenost patološkega procesa se razlikujejo naslednje stopnje endometriotske ciste:

  1. Žarišče endometrija je majhno, v obliki pik na jajčnikih. Peritoneum in sosednji organi brez patologije.
  2. V eni spolovnici je nastala cista do 6 cm. Mala endometriotska žarišča na peritoneju, adhezije v regiji materničnih prsi.
  3. Ciste se nahajajo na obeh jajčnikih, endometrij je viden na površini maternice, njenih ceveh in peritoneju majhne medenice. Kosti se razširijo iz materničnih prsi v črevesje.
  4. Ciste velike (več kot 6 cm) na obeh straneh, endometrij prehaja v mehur, črevo. Znatno izražen proces adhezije.

Klinične manifestacije

Simptomi endometrijskega jajčnega ciste so nespecifični, odvisni so od stopnje in obsega patološkega procesa. Patološke žarnice majhne velikosti ne povzročajo subjektivnih občutkov in ženska dolgo časa ne ve za njeno bolezen. V primeru skupne endometrioze se pojavijo znaki pred nastankom ciste. Pacienti so zaskrbljeni:

  • neumne vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha, ki se med menstruacijo okrepijo;
  • sprememba v obliki menstrualne krvavitve, raztrganega izcedka;
  • bolečine med spolnim odnosom do popolne zavrnitve spola;
  • krčenje uriniranja in napenjanje.

Neoplazma postopoma povečuje velikost in stiskanje jajčnega tkiva. Proces vodi do neplodnosti in hormonskega neravnovesja. Menstrualni ciklus je pokvarjen, stanje kože se poslabša, rast las pa se povečuje. Ženska lahko opazijo ostre nihanje razpoloženja, razdražljivost, večjo utrujenost.

Prekinitev endometrijske ciste jajčnika povzroči odtok njegove vsebine v trebušno votlino in razvoj peritonitisa. Postopek spremlja ostra bolečina, ki se pojavi nenadoma, pogosto po fizični napori ali spolnem odnosu. Prvič, občutki bolečine so lokalizirani na desni ali levi strani, ki se postopoma širijo skozi trebuh. Ženski pulz močno naraste, koža se bledi in postane otekla.

Postopoma se telesna temperatura poveča in doseže 39-40 stopinj C. Vključuje se slabost, bruhanje, izguba blata ali zaprtje. Dotikanje v želodcu je boleče, vsako gibanje povečuje trpljenje. Stanje zahteva nujno kirurško zdravljenje, zato je odlašanje lahko usodno.

Diagnostika

Diagnozo in zdravljenje ciste jajčnika opravi ginekolog. Med pregledom na ginekološkem stolu lahko zazna povečanje prsi maternice, njihovo zgoščevanje in adhezije v majhni medenici. Pogosto je pregled z dvema rokama boleča za ženo, kar govori o vnetnem procesu na notranjem spolovnem področju.

Za pojasnitev diagnoze lahko zdravnik imenuje:

  • Krvni test za oznako raka CA-125 - njena raven se pogosto poveča pri endometriozi jajčnikov.
  • Ultrazvok medeničnih organov - med preiskavo najdemo cisto do 12 cm velikosti v enem ali obeh jajčnikih. Ima gosto kapsulo in je napolnjena s fino razpršenimi vsebinami, kar je njena značilnost.
  • MRI medeničnih organov - omogoča razlikovanje endometrioidne ciste iz dermoidov, da bi ocenili razširjenost patološkega procesa.
  • Laparoskopija endometrioidne jajčne ciste je preiskovalna metoda, ki vam omogoča vizualno oceno tumorja in njegove vsebine. Za to je v prednji trebušni steni izdelana majhna punkcija in vstavljen je video senzor, ki prikazuje sliko na monitorju. Diagnostični postopek v večini primerov gre za medicinsko endoskopsko delovanje.

Kombinacija z nosečnostjo

Kljub dejstvu, da endometrioza z odpovedjo jajčnikov pogosto vodi do neplodnosti, pa naravna nosečnost ni izključena. V nekaterih primerih se med prvim ultrazvočnim pregledom odkrije neoplazme v obdobju 3-4 tednov po zasnovi. Operativni poseg v tem primeru je odložen in bolnik intenzivno opazuje celotno nosečnost.

Obstaja verjetnost poškodb ciste zaradi pritiska nosečih maternic. Če zdravnik opazuje nenehno povečanje nastajanja jajčnika med obolenjem otroka, se lahko odloči za kirurški poseg. Čeprav se v večini primerov endometioidna cista jajčnika med nosečnostjo zmanjša, dokler ni popolnoma izginila.

Pri ženskah z vztrajno neplodnostjo v ozadju endometrioze se postavlja vprašanje, ali je mogoče v endometrioidni cisti učiniti eko? Kot je znano, rast neoplazme spodbuja zvišana raven estrogena, v nosečnosti pa se njegova koncentracija znatno zmanjša. Posledično bo IVF in nadaljnje obvladovanje otroka ugodno vplivala na zdravje mater. Pred oploditvijo ciste je treba kirurško odstraniti.

Zdravljenje

Terapevtska taktika je odvisna od velikosti neoplazme in stopnje bolezni. Tumorji majhne velikosti po ZDA več mesecev zdravijo hormonska zdravila - to bo pripomoglo k razjasnitvi diagnoze in razlikovanju endometrioidne ciste iz poraščenega rumenega telesa. Zadnja v času hormonske terapije se zmanjša v velikosti in popolnoma izgine. Ali se lahko med takim zdravljenjem endometioidna cista raztopi ali zmanjša? Na žalost, ne, lahko samo ustavite njegovo rast.

Zdravljenje endometrioidne jajčne ciste vključuje kombinacijo hormonske terapije s kirurškimi metodami. Količina operacije je odvisna od starosti ženske, stopnje bolezni in njegove razširjenosti. Mladi pacienti, ki v prihodnosti nimajo otrok ali načrtujejo nosečnost, se poseg opravi na način, ki čim bolj ohrani tkivo jajčnika. Ženam, starejšim od 35 let, se ponuja operacija ovariectomies, saj se novotvorba pogosto ponavlja in ima visoko tveganje za maligno bolezen.

Postopek za odstranitev endometrioidne jajčne ciste se običajno izvaja z endoskopsko metodo, zato se ženska hitro po njej hitro okrepi. Nadaljnje zdravljenje opravlja ginekolog-endokrinolog, ki predpisuje priprave ženskih spolnih hormonov - preprečuje ponovitev bolezni. Mnoge ženske, ki se jim je treba zdraviti, se priporočajo zanositi v bližnji prihodnosti po posegu - to seveda preprečuje ponoven razvoj tumorja.

Endometrioidna jajčna cista

Endometrioidna jajčna cista - benigna tvorba jajčnika, ki se je pojavila zaradi poškodbe jajčnega tkiva z endometriozo. Tovrstne ciste tvorijo epitelij, ki strukturno spominja na endometrij, in od znotraj jih napolni z viskozno temno rjavo (čokoladno podobno) tekočino. Zaradi značilnega videza se ciste na endometriju imenujejo tudi "čokolada".

Razlog za nastanek endometrioidne ciste je implantacija endometrijskih celic v tkivo jajčnikov (sluznica, ki obloga maternično votlino).

Zdi se, da iz jajčnikov, ki se nahajajo na razdalji od maternice, obstaja epitel iz maternične votline? Razlog za to je bolezen, odvisna od hormonov, z neidentificirano etiologijo - endometriozo.

Trenutno ni zanesljivega razloga za endometriozo, njen razvoj pa je razloženo z več teorijami. Najbolj priljubljena je bila teorija hormonske disfunkcije, ki je bila povezana predvsem z nepravilno sintezo in uporabo estrogenov.

Endometrioza se diagnosticira predvsem pri hormonsko aktivnih ženskah, običajno 20-40 let (75%), pogosto je kombinirana z miomom.

Bistvo patološkega procesa pri endometriozi je selitev elementov delovne sluznice v maternici, ki presega njegove meje.

Maternično steno sestavljajo trije sloji:

- Zunanji, serozen, plast (perimetrija) je po strukturi podoben peritoneju, saj je njegovo nadaljevanje. Perimetrija je zelo močna in je namenjena zaščiti maternice pred negativnimi zunanjimi vplivi.

- Srednji sloj (miometrij) tvori izredno močna in močna mišična vlakna. Njihove plasti so v različnih smereh in ojačane z elastičnimi vlakni.

- zunanji, obloga notranjosti maternične votline, sluznice (endometrij). To je endometrij, ki ga lahko spreminjamo glede na mesečne ciklične hormonske nihanja. Sluzna membrana maternice je strukturno heterogena: vsebuje dve plasti, ki sta po strukturi in namenu neenaki. Zunanja, funkcionalna, plasti se nenehno posodablja, povečuje prostornino v prvi fazi cikla in popolnoma odstrani (menstruacija) v drugo. V funkcionalni plasti se nahajajo številni receptorji, ki občutljivo zajemajo kvantitativne hormonske spremembe (zlasti koncentracije estrogena).

Pod funkcionalnim slojem je bazalni sloj endometrija, na njega ne vplivajo estrogeni, ima konstantno prostornino in služi kot vir celičnega materiala, ki obnovi funkcionalni sloj po menstruaciji.

Zdrava maternica vedno ohranja slojevito strukturo in ne omogoča selitve celic iz enega sloja v drugega ali celo izven meja organa. V endometriozi se elementi funkcionalne plasti endometrija pojavijo v spodnjih plasteh maternice (adenomioza) ali v drugih organih in tkivih, vključno s snopom. Ko pridemo na "tujec" ozemlje, sluznica maternice tvori otoke in začne delovati v skladu z njegovim namenom, da se raste in raztrga s sproščanjem krvi v cikličnem ritmu. Lahko rečemo, da endometriotski žari "menstruirajo" kot maternica.

Če se endometrium premakne iz maternične votline skozi jajcevodne cevi do jajčnikov, se tvori endometrioidna cista. Klinično se kaže v povezavi z bolečinami v menstruaciji. Endometrijska cista desnega jajčnika povzroči bolečino v desnem projekcijo prirastnic in endometioidno ciste levega jajčnika - oziroma levo.

Diagnozo endometioidne ciste pogosto pomagajo instrumentalne tehnike. Ultrazvočno skeniranje pomaga videti ciste, določiti njeno velikost in natančno lokalizacijo, toda na žalost ga ni vedno mogoče razlikovati od cist v drugem, nonendometrioidnem izvoru. Laparoskopija endometioidne ciste jajčnika ga diagnosticira skoraj v 100%, prav tako pa omogoča izločanje izobraževanja.

Odstranjevanje endometrioidne jajčne ciste, v nasprotju z razširjenim napačnim razumevanjem bolnikov, ne pomeni vedno odstranitve epididimusa. Mala asimptomatska cista včasih izginejo po ustrezni kompleksni terapiji, to pa ne pomeni zdravljenja. Na žalost, endometrioza maternice ima kronični ponavljajoči se pot, pogosto pa se ciste "vrnejo" ali začnejo povečevati. Kirurg vizualno ocenjuje cisto in njegove značilnosti, nato pa ga razkrije ali ga razreže skupaj z majhno količino okoliškega tkiva. Vendar pa tudi v primeru potrebe po kirurškem izkoreninjenju ciste jajčnik skupaj z njim redko odstrani.

Odstranjevanje endometrioidne jajčne ciste ne pomeni zdravljenja endometrioze. Za začetek po operaciji. Pogostost zdravljenja se zmanjša na izločanje hormonske disfunkcije s hormonsko terapijo.

Kaj je Endometrioidna jajčna cista?

Cist jajčnikov v endometriozi ima nekaj znakov, značilnih za ciste in drugega izvora: ima ovalno ali okroglo obliko, tanko kapsulo in tekočino. Velike velikosti endometrioidnih cist je niso značilne, pogosto so omejene na 5-8 cm. Prav tako so zelo redko večkratne (to je več v enem jajčniku).

"Klasični" endometrioidni cist je votla okrogla struktura z gosto tekočino v notranjosti, premera ne več kot 12 cm, lokalizirana na površini ali globoko v jajčniku za maternico. To je zelo dobro vidna z ultrazvočno preiskavo, če se izvede v dinamiki, lahko vidite, kako spreminjanje velikosti odkritega oblikovanja v različnih fazah menstrualnega ciklusa, in kažejo na prisotnost endometrioze. Pogosto se v obeh jajčnikih pojavijo ciste v endometriozi, enojna endometrioidna cist pravega jajčnika pa se diagnosticira malo bolj pogosto na levi.

V laparoskopijo, ki omogoča, da "videti" v medenični votlini, kaže izvor ciste kapsule gosto temno modro barvo in vsebinsko podobne barve in gostote tekoče čokolade.

Edinstvenost strukture ciste "čokolade" je v tem, da je njegova stena (kapsula) tvorjena s celicami endometrija, ki v normi ne smejo biti v jajčniku. Te celice delujejo simetrično z epitelijem maternice: med menstrualno krvavitvijo se zavržejo in skupaj s krvjo vstopijo v votlino ciste, kar pojasnjuje njegov poseben videz "čokolade". Velikost ciste v obdobju menstruacije se povečuje in njegova kapsula tvori mikroskopske luknje zaradi zavrnitve celic. S temi odprtinami lahko kri iz cistične votline vstopi v okoliške strukture in sproži vnetni proces.

Vzroki endometrijske jajčne ciste

Edini razlog za endometriozo jajčnikov je implantacija endometrijskih celic v jajčnem tkivu. Najverjetnejši vzroki takšne patologije so:

- hormonska disfunkcija, in sicer količinske spremembe v koncentraciji hormonov: estrogeni povečajo del folikle stimulirajoči hormon (FSH) in luteinizirajoči hormon (LH) hormoni, prolaktin in koncentracije progesterona zmanjša. Pogosto se pojavi hormonsko neravnovesje s sodelovanjem androgenov nadledvičnih žlez.

- Menstrualna krvavitev. Obstaja možnost retrogradno menstrualnega širjenje tekočine zunaj maternične votline, ki je, ko se elementi endometrija, skupaj s krvjo "vrže" v lumen jajcevodov, in nato pade na jajčnikih. Na tej predpostavki temelji na implantacijski teoriji o izvoru endometrioze jajčnikov.

- Genetska nagnjenost. Obstajajo primeri prisotnosti endometrioze različnih oblik pri ženskah, ki jih vežejo družinske vezi, in celo poseben označevalec take dediščine je izoliran.

- Imunske motnje. Endometrij lahko pade na jajčnike in brez nadaljnjih patoloških sprememb, ki se pojavijo pri večini zdravih žensk. In le 10% v tej situaciji v jajčnikih se pojavi endometrioidna heterotopija. Pravilno delujoča imunska zaščita pomaga uničiti elemente "tujega" tkiva, ki je padlo na pršice iz maternične votline. Imunska disfunkcija pusti endometrijske celice, da obstajajo izven območja njihove običajne lokalizacije.

- Možnost metaplazije (preoblikovanje). Obstaja različica o možnosti, da se nekatera tkiva preoblikujejo v druge, v tem primeru - v endometioid.

- Embrionalne motnje. Po odkritju primerov endometrioze pri 11 do 12-letnih deklicah se je pojavila teorija o možni povezavi endometrioze z motenim razvojem ženskega ploda.

Endometrioza se nanaša na gormonalnozavisimym patologij, zato je vodilno vlogo v svojem videzu umakne motnje normalnih odnosov v "hipotalamus - hipofiza - jajčnikov," je odgovoren za normalno hormonsko funkcijo.

Vsi ti razlogi ostajajo le teorije. Najverjetneje ima vsak od njih manj neodvisnega pomena za razvoj patologije kot njihove kombinacije.

Da bi spodbudili razvoj endometioidne ciste, so možne razmere, ki olajšajo penetracijo endometrija v jajčnike. To se lahko zgodi:

- z instrumentalnimi manipulacijami: carski rez, histerezopija, operacije na maternici in podobno;

-s poškodbami sluznice med strganjem votline v maternici za diagnostične in / ali terapevtske namene ali z umetnim splavom;

- če obstaja stalna hormonska disfunkcija ali imunske motnje.

Določeno negativno vlogo pri razvoju endometrioze in raka jajčnikov vključno predvajal vnetnih bolezni genitalnega področja, ki tanjšajo imunskih obrambnih mehanizmov in povzročijo hormonske motnje.

Simptomi in znaki endometioidne ciste jajčnikov

Klinično se endometioidna cista levega jajčnika ne razlikuje od desne. Včasih so majhne ciste z endometriozo jajčnikov asimptomatične, vendar njihovo neizogibno povečanje vedno povzroča sindrom bolečine.

Simptomi, ki jih povzročajo endometrioidne ciste, so raznoliki, pogosto prikrivljeni pod kliniko druge patologije, njihova resnost pa je določena z lokalizacijo in stopnjo diseminacije.

Endometrioza v jajčnikih se lahko razvije asimptomatsko, dokler se proces mikroperforacije ne začne v steni povečane ciste. Z mikroskopskimi luknjami se vsebina ciste spusti zunaj svojih meja, ki vključujejo medenično brzdo ali sosednje organe v patološkem procesu. Oko jajčnika se začne aseptično vnetje, lahko nastanejo trni, ki "spajajo" jajčnik do okoliških struktur, zaradi česar je nepremično. V projekciji maternice se pojavi dolgotrajna bolečina v trebuhu, in če je postopek enostranski - na strani jajčnika z endometrijsko cisto. S pojavom menstrualne krvavitve se bolečina poslabša pri skoraj 80% bolnikov.

Včasih se pojavijo manifestacije endometrioze jajčnikov za algodizenorejo druge geneze, vnetni proces v prirastkih (salpingoophoritis).

Drugi simptomi endometioidne ciste so povezani z njenimi vzroki. Torej, na primer, če je izvor endometrioze jajčnikov hormonska disfunkcija, se endometioidna cista kombinira z menstrualnim ciklom.

Pogosto je endometrioza pogosto povezana z neplodnostjo. Vendar pa samo endometrioidna cista povzroči redko. Kot veste, se endometrioza pojavlja v ozadju hormonskega neravnovesja, kar vodi tudi do anovulacije. Poleg hormonskih vzrokov lahko žensko neplodnost v ozadju endometrioze jajčnikov povzroči adhezijski proces ali vnetje.

Značilnosti sindroma bolečine v endometioidni cisti so v povezavi z menstrualno krvavitvijo, ko se bolečina po menstruaciji povečuje intenzivnost in se po koncu preneha. Menstruacija se lahko podaljša, izgubi običajen ritem.

Najpogostejši zapleti endometioidne ciste jajčnika so proces adhezije in porušenje kapsule. Puknjena endometrijska cista jajčnika povzroča simptome akutne kirurške patologije ("akutni trebuh"), ki je povezana z življenjsko nevarnimi stanji.

Lepilni proces pri endometriozi jajčnikov lahko privede do fuzije maternice in prizadetega jajčnika v en sam boleči konglomerat, ki spominja na palpacijski mioma. Včasih so trni rastejo toliko, da "pull" na maternici sosednjih organov, ki povzročajo kršitev njihovega dela, obstajajo težave s iztrebljanje in / ali uriniranjem.

Pogosto endometrioza obstaja v različnih oblikah, ko je enemu bolniku diagnosticiran endometriotski žarek različnih lokacij. Torej, endometioidna cista lahko hkrati obstaja z endometriozo maternice, cevi, peritoneja in tako naprej. Kombinirane oblike bolezni vplivajo na njegovo kliniko, diagnozo in zdravljenje.

Endometrioza jajčnikov se oblikuje v stopnjah, tako da se pred pojavom ciste pojavijo številne strukturne spremembe. Sprejemamo, da bomo dodelili več stopenj razvoja endometrioze jajčnikov:

- 1 stopinja: majhne, ​​točkovne, endometriotske žarišča na površini jajčnikov, ki se lahko pojavijo tudi na peritoneju;

- 2. faza: vedno vsebuje majhne heterotopija na peritonej, jajčnikov in se pojavi majhna (manj kot 6 cm) cisto proti zmernih adhezij v privesek prizadetega območja;

- razred 3: "čokolada" ciste nad 6 cm v premeru so že na obeh jajčnikih in endometrioza žarišča so razporejeni v cevi še naprej vpliva na peritonej, spojene lepilni postopek;

- 4 stopinje: velike dvostranske endometrijske ciste jajčnikov in endometrioza sosednjih organov.

Pri ginekološkem pregledu je nemogoče prepoznati endometriozo jajčnikov. Prisotnost bolečega povečanega jajčnika ali konglomerata v projekciji maternice med palpacijo ni tipičen znak endometrioze, zato diagnoza zahteva dodatne preiskave.

Ultrazvočno skeniranje razkriva značilne znake endometrioidne jajčne ciste. Značilno je, da pri preučevanju vizualizirali gobasto tvorbo v projekciji ene ali obeh jajčnikov z jasnimi obrisi, ni večja od 12 cm. Melkodispersnaja vsebina cist določimo prisotnost vanj strjena kri.

Laparoskopija endometrioidne jajčne ciste združuje elemente diagnoze in zdravljenja. Tehnologija vam omogoča, da neposredno opazite jajčnikov cist, da določite (če je mogoče) svojo vrsto glede na značilne zunanje značilnosti in jo nato odstranite.

Diagnostični zaključek zaključuje zaključek histologov, izdelanih na podlagi preučevanja tkiv ciste, pridobljene laparoskopsko.

Endometrioidna cist jajčnikov in nosečnost

Najpogostejši vzrok ovarijske neplodnosti (tako primarnega kot sekundarnega) pri ženskah nad 25 let je endometrioza. Tveganje za neplodnost pri endometriozi je odvisno od njegove lokacije, obsega širjenja, prisotnosti zapletov, stopnje hormonske disfunkcije in drugih dejavnikov.

Topografsko je, da endometioidna cista jajčnika sama vedno ne preprečuje nastanka nosečnosti, vendar je njegovo vedenje nepredvidljivo.

Pogosto je prisotnost endometrioidne ciste v jajčniku odkrita po naključju, ko je ženska že noseča in načrtno obišče ultrazvočno diagnostično sobo. V drugih situacijah povzroča bolečine in še naprej deluje, zapleteno.

Če se je nosečnost v prisotnosti endometrija ciste, po vsem, pridi, fiziološke spremembe v ravnovesju hormonov, in sicer dominantna vloga progesterona zaradi nižjih vplivom estrogena pridejo v poštev naravno "terapijo", ko endometrioza ustavi napredek, in njegovi žepi se zmanjšajo. Obstajajo primeri popolne regresije endometioidnih cist med nosečnostjo. Na žalost, po koncu nosečnosti, ko je funkcija hormon obnavlja meril, to "zdravljenje" učinek se izloči.

Ker nosečnost pogosto ovira razvoj endometrioze jajčnikov, se lahko zdravljenje odloži. Odločitev o potrebi po nujni obravnavi (operaciji) se sprejme, če:

- Cista se intenzivno narašča;

- noseča maternica, ki narašča, pritiska na cisto, ki je obremenjena z razvojem najmočnejših zapletov - porušitev kapsule ciste, kar je nujno stanje.

Trenutno so strokovnjaki pridobili bogate izkušnje pri zdravljenju deformacije reproduktivne funkcije pri ženskah z endometriozo jajčnikov (in ne samo). V večini primerov, če je bolnik pripravljen na dolgotrajno in težko terapijo, se neplodnost uspešno zdravi. Tudi v primeru neuspeha radost materinstva zagotavlja in vitro oploditev.

Zdravljenje endometrioidne jajčne ciste

Izbira metode zdravljenja endometrioze jajčnikov je odvisna od več dejavnikov, ki ne pomenijo vedno le kirurškega zdravljenja. Operacija je prikazana, če:

- velikost endometioidne ciste je več kot 5 cm in istočasno deluje v stabilnem ritmu;

- konzervativno zdravljenje z zdravili, ki je bilo opravljeno v pol leta, ni imelo pričakovanega učinka;

- v patološkem procesu so sodelovali sosednji organi;

- Razvija se vnetna okužba na področju lokalizacije ciste;

- izrazit postopek adhezije preprečuje nastanek nosečnosti;

- obstajajo kategorične kontraindikacije za hormonsko terapijo.

Včasih pri operativnem odstranjevanju celo majhna cista prisili izrazit sindrom bolečine, ki bolniku ne omogoča ohranjanja običajnega načina življenja.

Ko je kapsula porušena, se cista izvede v sili.

Taktika kirurga med operacijo je odvisna od specifične situacije. Endometriotske ciste odstranimo laparoskopsko. Pogosto po predhodnem pregledu medenične votline najdemo majhne endometrijske heterotopije na peritoneju, tubusih in materničnih ligamentih. Izločajo jih s koagulacijo (cauterizacijo), ki jo je mogoče izvesti z laserjem ali z rdečo vročo zanko.

Odvisno od stanja se odkrite endometrioidne ciste odstranijo na več načinov.

Najbolj varčen je enucleacija ciste, ko se odpre njegova gosta kapsula in vsebina se evakuira. Preostalo cisto tkivo (kapsula) lahko kasneje postane vir razvoja novih žarišč endometrioze, saj vsebuje endometrijske celice. Zato je tudi popolnoma odstranjen.

Dolgotrajne obstoječe endometrioidne jajčne ciste vedno poškodujejo okoliška tkiva. Okoli njih se pogosto oblikujejo vnetja, pa tudi grobe adhezije, ki ne omogočajo izoliranja ciste iz jajčnega tkiva. Zapletene ciste je mogoče odstraniti samo skupaj z osnovnim patološko spremenjenim tkivom, to je z resekcijo. Metoda omogoča razbremenitev jajčnika pred endometriozo in ohranitev zdravega, nespremenjenega dela. Preostali del jajčnika je sposoben opravljati osnovne funkcije.

V okoliščinah, ki ne dovoljujejo ohranjanja jajčnika ali njegovega dela pri endometriozi, vključite:

- Precej velika velikost endometioidne ciste. Velike ciste praviloma povzročijo nepopravljive strukturne nenormalnosti v tkivih jajčnika, zato naj takega "bolnega" jajčnika ne bi smelo biti neupadljivo.

- Velike endometrija ciste na jajčnikih v menopavzo vstop na starost bolnikov, še posebej, če so nagnjeni k ponovil. Menijo, da endometrioid cist jajčnikov je na ozadju menopauzi hormonskega disfunkcije, ki ni vedno sposobna obvladovati patoloških procesov proliferativnih sposobni povzročiti onkoloških procesa.

Bolnike je opozoriti, da se odstranitev endometrioid ciste na jajčnikih enako ne ozdravi od endometrioze, saj cista je posledica resnega dishormonal procesa, brez katerih je nemogoče, da bi pomiril odpravo bolezni. Zato je zdravljenje po odstranitvi endometrioid ciste jajčnikov (ali cist jajčnikov s) ni končan. Potrebno je obnoviti normalno razmerje hormonov s pomočjo ustrezne hormonske terapije.

Zdravljenje endometrioidne ciste brez kirurškega posega

Kot smo že omenili, je v srcu endometrioze hormonska disfunkcija, zato se pri terapiji katerekoli oblike široko uporabljajo hormonski preparati. Pred začetkom konzervativne terapije se opravi podrobna laboratorijska študija hormonskega statusa bolnika za določitev obsega hormonskih motenj.

Pri zdravljenju endometrioidne jajčne ciste ni univerzalnih shem. Seznam potrebnih hormonskih sredstev, ki ga specialist naredi posamično tako, da umetno obnovi fiziološko hormonsko ravnovesje. Najpogosteje pri zdravljenju endometrioze jajčnikov priporočamo gestagente (Danazol, Danol, Decapeptil in analogi).

Konzervativno zdravljenje lahko obvladuje bolezen le v začetni fazi razvoja patologije. Vendar pa tudi s pozitivnim učinkom zdravljenja endometrioza ni popolnoma utrjena in se ponavlja. Najbolj ugoden položaj opazimo pri ženskah na predvečer menopavze, ko v ozadju naravnega zmanjšanja koncentracije estrogenov, žarišča endometrioze prenehajo delovati aktivno in zmanjševati. Na ozadju menopavze izgine endometrioza.

Hormonska terapija je podprta s simptomatskim zdravljenjem, pomaga pri lajšanju bolečin, izboljšanju imunske zaščite in obnovitvi pomanjkanja vitamina.

Na žalost se strokovnjaki pogosto ukvarjajo s skupno obliko endometrioze, ko se endometrioidna heterotopija nahaja zunaj jajčnikov. V takšni situaciji je priporočljivo razmišljati o operaciji in nadaljevati zdravljenje po odstranitvi endometioidne ciste konzervativno.

Endometrioza ne spada v popolnoma ozdravljive bolezni, zato paciente zahteva, da vestno obravnavajo tako bolezen kot tudi priporočila strokovnjakov.