Dimeljska kila pri otrocih

Neplodnost

Dimeljsko kilo pri otrocih je izboklina na ingvinalnega kanala preko vaginalne procesni peritonej tvori hernial vrečko, ki vključuje nekatere od notranjih organov (hernial vsebine). Pri otrocih so dimeljske kile ponavadi prirojene. Pridobljeni so izjemno redki - se razvijajo pri dečkih šolske dobe s šibko trebušno steno ali se ukvarjajo z utežmi.

Dimeljska kila pri otrocih je razširjena patologija. Opažajo se pri 5% odraslih in 20 do 25% prezgodnjih dojenčkov. Pogosto v kombinaciji z drugo patologijo:

  • edem testisa (hidrokele);
  • cista spermatične vrvi;
  • Marfanov sindrom in druge bolezni vezivnega tkiva;
  • anomalije pri razvoju hrbtenice;
  • spinalna kila;
  • displazija kolčnih sklepov.

Pri otrocih je dimeljska kila pri otrocih trikrat bolj verjetna. Verjetno je to posledica procesa migracije testisa v mošnjo iz trebušne votline skozi dimeljski kanal.

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavno vlogo pri oblikovanju prirojenih dimeljske kile pri otrocih pripadajo štrli skozi dimeljski kanal v modnik slepi žep peritoneja v (processus vaginalis). Ko se testni testi spustijo v mošnjo, se vaginalni proces izloči, kar pomeni, da se preraste. Običajno se to zgodi ob rojstvu otroka. Če zaradi kateregakoli razloga zaraščenost ne pride, potem se dimeljske kanal ni zaprta, in s povečanjem tlaka intraabdominalnim je notranje organe skozenj. Hernial obroč zunanji obroč ingvinalnega kanala in vaginalna procesni peritonej je hernial vrečko, ki lahko vključujejo zank črevesa, omentum, jajcevodov in jajčnikov (pri ženskah).

Pri razvoju dimeljske kile pri otrocih, ki nimajo manjšega pomena, pripada dedni predispoziciji. Po statističnih podatkih je približno 12% otrok s to patologijo imelo enega ali obeh staršev dimeljske kile.

Pridobljene dimeljske kile pri otrocih, kot je omenjeno zgoraj, so zelo redke. Dejavniki, ki spodbujajo njihov razvoj:

  • debelost;
  • ostro izgubo teže;
  • sedimentni način življenja;
  • dvigne uteži;
  • bolezni dihal, ki jih spremlja močan kašelj;
  • kronični zaprtje.

Oblike bolezni

Glede na lokacijo dimeljske kile pri otrocih so dvostranske, levososedne in desne strani. Pri deklicah ima v 50% primerov bilateralne hernealne štrline. Pri fantih se dvostranske dimeljske kile pojavijo v 10% primerov, v 30% - levem stranskem in v drugih primerih - na desni strani.

Praviloma otroci dimeljske kile prehajajo skozi notranji dimni obroč in se nahajajo v dimeljskem kanalu, torej so poševni. Neposredna dimeljska kila v pediatrični praksi so izredno redke. Hernialni štrlečec v tem primeru prehaja skozi napako v mišicah prednjega trebušnega zidu v območju zunanjega ingvinalnega obroča.

Dimeljska kila pri otrocih je razširjena patologija. Opažajo se pri 5% odraslih in 20 do 25% prezgodnjih dojenčkov.

Pri fantih lahko hernial vrečko spusti v mošnjo, kar vodi k nastanku dimeljske-scrotal kil, ki pa so razdeljeni v modih (jajčnikov) in vzpenjačo (vrvi).

Simptomi dimeljske kile pri otrocih

Glavni simptom dimeljske kile pri otrocih je prisotnost v prepuščanju tumorja podobnega izcedka. Pri napenjanju, jokanju, kričanju, kašljanju otroka, se poveča v velikosti, v mirovanju se zmanjša in včasih popolnoma izgine.

S palčko in scrotalno kilo, dečke deformira mošnjaka zaradi znižanja hernija. V deklicah se lahko hernialni vrečko potopi v eno od ustnih ustnic, kar vodi v njegovo zgostitev.

Dimeljsko kilo pri otrocih pogosto spremlja bolečina, ki je lokalizirana na spodnjem predelu trebuha ali prepona. Bolečine se lahko pojavijo v spodnjem delu hrbta ali v križu. Lahko povzročijo jok in muhe otrok prvega leta življenja. V starejši starosti otroci pripovedujejo staršem o bolečini v spodnjem delu trebuha.

Diagnostika

Dimeljsko kilo pri otrocih običajno najdete s strani staršev samih ali zdravnika med rutinskim pregledom.

Palpacija razkrije elastično ali mehko konsistenco izcedka v območju prepona. V nezapletenem poteku, hernija vsebine zlahka vstopijo v trebušno votlino. V trenutku popravljanja lahko slišite značilno tresenje, kar kaže na navzočnost v kašlju v zanki črevesja. Ko se v kostno votlino vstavi hernialni izcedek, se poveča razširjeni zunanji dimni obroč.

Pri otrocih je dimeljska kila pri otrocih trikrat bolj verjetna. Verjetno je to posledica procesa migracije testisa v mošnjo iz trebušne votline skozi dimeljski kanal.

Da bi razjasnili diagnozo, izvedite:

  • ultrazvočni pregled organov trebušne votline, mala medenica, dimeljske kanale in moda;
  • irigografija;
  • cistografija.

Dimeljska kila pri otrocih zahteva diferencialno diagnozo z naslednjimi boleznimi:

  • femoralna kila;
  • dimeljski limfadenitis;
  • cista okroglega veznika maternice (pri deklicah);
  • kriptorhidizem (pri dečkih);
  • cista spermatične vrvi (pri dečkih);
  • kapljica testisa (pri dečkih).

Zdravljenje dimeljske kile pri otrocih

Trenutno konzervativno zdravljenje dimeljske kile pri otrocih s pomočjo pasov in povoj pasovne pomoči ni izvedeno.

Odstranjevanje dimeljske kile pri otrocih z nezapletenim potekom se načrtuje v starosti nad šest mesecev. Med operacijo kirurg ekstrakti, obveze in odreže hernial vrečko in nato izvede plastike hernial obročem pacientovo lastno tkivo ali s posebnim polipropilensko mrežo.

Pozor, prosim! Fotografija šokantne vsebine.
Kliknite povezavo za ogled.

Kirurgija za dimeljsko kilo pri otrocih se lahko izvaja s klasično odprto metodo ali z uporabo laparoskopskih tehnik. Slednja metoda je bolj priporočljiva, saj jo spremlja minimalna travmatizacija mehkih tkiv, manjša izguba krvi in ​​kratek čas rehabilitacije.

Odstranjevanje dimeljske kile pri dečkih je treba izvajati z veliko pozornostjo, da se izognemo možnim poškodbam v vasih odmerkih in testisih (spermatološki vrvici). Njihova poškodba dodatno vodi do atrofije testisov in / ali moške neplodnosti.

Razvoj kršitve dimeljske kile pri dekletih je znak za nujno operacijo, saj obstaja velika nevarnost smrti jajcevodne jajčece ali jajčnika. Fantje v prvih mesecih življenja z razvojem kršitve v prvih nekaj urah konzervativne terapije, katerih cilj je bila samo-usmerjena kila. V tem primeru se uporablja naslednja shema zdravljenja dimeljske kile pri otrocih:

  • toplo kopeljo ali grelno ploščo;
  • intramuskularno dajanje zdravil, ki imajo antispazmodični učinek;
  • ki otroku daje položaj z dvignjeno medenico.

Če zdravljenje ne vodi do postavitve dimeljske kile, se zateče k nujni operaciji. Operacija ima pri poškodovanih dimeljskih kilah pri otrocih lastne značilnosti. Najprej mora kirurg oceniti sposobnost preživetja organov, ki vstopajo v kardialno vrečko. Ponovna namestitev v trebušno votlino je možna le, če preživetje črevesja, omentuma, jajčnika ali drugih elementov ne povzroča nobenega dvoma. V nasprotnem primeru so resected.

Ponovitev dimeljske kile pri otrocih opazimo v 1% primerov (najpogosteje po nujnih intervencijah ali pri nedonošenčkih).

Možne posledice in zaplete

Glavni zaplet dimeljske kile pri otrocih je njegova kršitev. Razvija kot posledica stiskanja zunanjih dimeljske vsebine obroč hernia (jajčnikov, omentum, črevesna zank, mehur stene), kar ima za posledico ishemije prikrajšane organih.

Vzrok za razvoj kršitve je lahko zaprtje, napenjanje, močan kašelj.

Glavni simptomi kršitve dimeljske kile pri otrocih so:

  • bolečine v dimljah (majhni otroci jočejo, stisnite noge v želodec);
  • hernialni izcedek postane napet in ostro boleč v palpaciji, ga je nemogoče postaviti v trebušno votlino;
  • slabost, večkratno bruhanje;
  • napihnjenost;
  • zamuda pri uhajanju plinov in blata.

Če operativno zdravljenje zamuja, otrok razvije peritonitis.

Tkivo jajčnikov je zelo občutljivo na ishemijo, zato tudi kratkotrajna kršitev lahko povzroči nekrozo jajčnikov, smrt oocitov.

Kršitev je moškega reproduktivnega sistema nevarna. Torej, pri 5% dečkov po trpljenju zaradi kršitve dimeljske kile se kasneje razvije atrofija testisa.

Napoved

Odstranitev nezapletenih dimelj kiln pri otrocih se zdaj v večini primerov izvaja v dnevni bolnišnici. Otrok je predpisan za ambulantno zdravljenje na dan kirurgije ali naslednje jutro.

Ponovitev dimeljske kile pri otrocih opazimo v 1% primerov (najpogosteje po nujnih intervencijah ali pri nedonošenčkih).

Zapleti pri popravilu kile so izredno redki. Te vključujejo:

  • neplodnost;
  • visoka vezava testisa;
  • limfocel;
  • limfostaza testisa.

Preprečevanje

Preprečevanje nastanek dimeljske kile pri otrocih vključuje:

  • racionalna prehrana;
  • nadzor telesne teže;
  • zdravljenje zaprtosti;
  • zdravljenje bolezni dihal, ki jih spremlja kašelj;
  • telesna obremenitev, ki ustreza starosti in mišični moči.

Dimeljska kila pri otrocih

Ena najpogostejših patologij trebušne votline pri otrocih je dimeljska kila. Ponavadi se najdejo v zgodnjih letih, starši pa se soočajo z dejstvom, da je treba zdravljenje. V tem primeru je zaželeno dobro predstavljati, kaj se natančno zgodi otroku, in zakaj se je to zgodilo. V tem članku bomo odgovorili na ta in druga vprašanja.

Kaj je to?

Otroška kila v dimlju je stanje, v katerem se vaginalni proces peritoneja razteza skozi dimeljski kanal. Izhodišče skozi dimeljski kanal se imenuje hernija. Notranjost - deli notranjih organov, na primer, mehur ali črevesja. Dimeljski kanal je majhna reža, ki poteka v območju prepona med mišičnimi tkivi in ​​ligamenti. V notranjosti razpok pri ženskih otrocih je okrogel ligament maternice, pri dečkih pa prehaja spermatološko vrv.

Po statističnih podatkih se pogosteje pojavijo hernialne strukture v dimnikih. Tveganje za pojav takšne bolezni po različnih ocenah doseže 25-30%, pri deklicah pa le okoli 3%. Po mnenju pediatrov, za vsako dekle s to diagnozo, je šest fantov s podobno težavo.

Pri nedonošenčkih je tveganje za dimeljsko kilo precej večje kot pri drobtinah, ki so se pojavile pravočasno. Tveganje razvoja v prvem - najmanj 25%, pri otrocih, ki so se pojavili pravočasno - 5%.

Vzroki za videz

Hernialna bolezen v dimlju se šteje za prirojeno, pridobljene oblike so veliko odraslih in starejših. Pri dečkih in deklicah so predpogoji za pojav stožcev v dimeljski regiji vedno ustvarjeni, ko so v trebuhu matere.

V prihodnjih dečkih v obdobju zarodkov so modrice v trebuhu. Spustijo se na dimeljski kanal, začnejo le v 5.-6. Mesecu nosečnosti. Pri tem jih nekoliko "potegnejo" peritoneum za njimi. Končno se testna kožica spusti bližje rojstvu v devetem mesecu nosečnosti. Isti pokriti žep iz peritoneja, ki je nastal kot posledica opustitve, se imenuje vaginalni proces.

Običajno je v celoti odložen, ko se fant pojavi na svetu. Če se iz nekega razloga to ne zgodi, ostane odprto komuniciranje dimeljskega kanala z trebušno votlino. To lahko privede do dejstva, da se lahko ob poteku testisa pojavi zanka črevesja ali drug notranji organ. To bo postalo hernija v dimljah.

Če so fantje bolj ali manj jasni, mehanizmi videza kile pri deklicah ponavadi postavljajo več vprašanj. Odgovori so v anatomskih značilnostih ženskega zarodka. Pri deklicah materica tudi od samega začetka ni na svojem mestu. Prvič, ta pomemben reproduktivni organ je položen in oblikovan precej višji, kot bi moral biti. In potem, od približno 4-5 mesecev nosečnosti, se maternica zacne navzdol, podobno pa povleci del peritoneuma za njim.

Za njim je podoben vaginalni proces. In če je do rojstva komunikacija z trebušno votlino zaprta, se morda ne izključi hernija. Tako postane jasno, zakaj pri prezgodnjih dojenčkih se dimeljske kile pojavijo petkrat pogosteje kot pri dolgotrajnih dojenčkih.

Toda tveganje pojava in sama krava kot dejstvo ni enaka. Obstaja nevarnost, vendar ni kile.

Najpogostejši vzroki, zaradi katerih je hernija še vedno zunaj, so naslednji:

  • genetska nagnjenost k šibkosti peritoneja;
  • cistične neoplazme spermatične vrvi;
  • hidrokela (kapljica testisa);
  • displazija kolka;
  • hernija hrbtenjače, težave s hrbtenico.

Kila kasneje (po 9-10 let) so v dimljah, je zelo redka, in njihove temeljne vzroke more biti drugačna kot pri novorojenčkih in dojenčkih. V prirojeno nagnjenost, kot je opisano zgoraj, lahko dimeljske kile pojavi pri otrocih z močno debelosti pri otrocih, ki so neaktivni, premakniti malo, ne gredo v za šport, za tiste, ki trpijo zaradi pogostega in hudo zaprtje, kakor tudi bolezni načrtov dihal sorodnih z močnim kroničnim kašljem.

Razvrstitev

Odvisno od katere strani kile se je pojavila, je označena kot desna stran ali levo stran. Desničarji so bolj verjetno pri dečkih, majhne princeske s takšno lokalizacijo hernialne vrečke redko trpijo. Herniated formacije na levi v dimeljski regiji so zabeleženi v tretjini vseh primerov.

Na obeh straneh hkrati se kila v veliki večini primerov pojavi pri dekletih. Dvostranska kila pri moških se nahaja v približno 12% primerov.

Podobno kot mnogi drugi hernialni formacije, pa se tudi dimljena razdeli v poševno in neposredno. Skewers spadajo v dimeljski kanal, popolnoma ponavlja pot testisa v perinatalni starosti - od zgoraj z prehodom skozi dimeljski obroč. Hernice neposrednega tipa pri otrocih se zgodi zelo redko, s svojo vrečo kile, ki gredo skozi peritoneum.

Pri majhnih otrocih je ločena bolezen samostojna: skrte ali dimeljske in skrotalne kile.

Z mobilnostjo ali nepremostljivostjo vrečke razlikujemo:

  • strangulirane kile;
  • elastično poslabšana kila;
  • kila s trdim oprijemom:
  • kila s ščepcem Richterja (parietalna krvavitev zanke črevesja);
  • kila s retrogradno kršitvijo (na ščepec dveh ali več organov);
  • neprijetno.

Vključite morda izjemno neprijetne dimeljske kile. Vse vrste ščipanja je treba zdraviti s kirurškimi kirurškimi posegi.

Nevarnosti in zapleti

Glavna nevarnost dimeljske kile je ravno v verjetnosti kršitve. Kako bo - nihče ne more napovedati. Ko odpade vrsta kršitve patologijo nastane zaradi prezasedenosti črevesne zank, ki so prizadele vrečko, blatu, v retrogradno - stisnjeno ne samo bryzzheyka črevo, ki je v vrečki, vendar bryzzheyka črevesja, ki se nahaja v trebušni votlini.

V vseh primerih izogibanja otroka brez izjeme je potrebna takojšnja in nujna kirurška oskrba. Kršitev na vrsto se lahko razvije zaradi pomanjkanja preskrbe s krvjo v pritrjenem telesu, ki je zelo hitro (včasih nekaj ur), lahko pripelje do tkiva smrti, nekroze. Primeri gangrena prikrajšani organov, tudi v naši visoki starosti s hitrim zdravniki, registriranih v 10% primerov. Smrtni izidi so okoli 3,9%, pri čemer je umrljivost gangrena višja - od 20 do 35%.

Kršitev je vedno akutna. Obstaja močna neznosna bolečina v dimljah, slabost, včasih ponovi bruhanje, kile postane nevpravlyaemoy, poslabšanje zdravja je zelo hitro narašča. Zastaranje in samozdravljenje sta nevarna. Malo bolnika je treba vzeti v kirurško bolnišnico.

Na pravičnost je treba opozoriti, da v otroštvu večina dimeljske kile ni zapletena zaradi kršitve. Toda starši otroka, ki so bili diagnosticirani in ki ne morejo odločiti o operaciji, je treba pripraviti za to vrsto dogodkov. Starejši otrok postane, večja je nevarnost ščepanja.

Simptomi in znaki

Akutni pogoj, povezan s kršitvijo, je težko diagnosticirati. Veliko težje je najti dimeljsko kilo, preden postane zapleteno z dihanjem. Dejstvo je, da je edini simptom nastanek v dimu samega kila. Izgleda kot okrogel ali nepravilni pečat, rahlo štrleč.

Najlažje je opaziti patologijo dojenčkov. Na primer, pri otrocih, mlajših od enega leta, eno leto star otrok, katerih starši redno prikrito, kopanje, kila se vizualizira v trenutkih močno joka, kriči, ko kašelj. V mirovanju, ko se otrok ne seva trebušne stene kilo ali v sanjah veliko otrok ne bo.

Lokacija vrečke v scrotalni kili dečkov je v mošnjici, zato se bo deformirala. Pri dekletih se kila običajno raje spusti v pljuča, zato se v primerjavi z drugo opazuje močno povečanje ene spolne gabije. Z dvostransko patologijo bodo obe ustnici nenaravno veliki.

Pri otrocih, starih od 5 do 6 let in več, je težje najti kilo, ker starši nimajo več dostopa do vseh delov otroka iz etičnih razlogov. Toda ti otroci lahko z besedami rečejo, kaj jih moti. Brez pozornosti ne morete zapustiti pritožbe zaradi bolne bolečine v spodnjem delu trebuha, pa tudi bolečine in občutka razpiraniya v modi in dročeh po dolgem sprehodu.

Nerazobljena kila ne sme biti zelo moteča za otroka.

Simptomi, ki bi jih morali starši takoj poslati otroku v bolnišnico, so naslednji:

  • napihnjenost trebuha, odsotnost plinov;
  • okrepitev značaja bolečine v dimljiščih - z mravljinčnimi in vlečnimi občutki pri akutni bolečini;
  • Hernial vrečko postane tog, napeta in nepomična, dotikajoč se jo povzroča hudo bolečino.

Diagnostika

Običajno dimeljske kile je mogoče zaznati v prvih mesecih otrokovega življenja. Pogosto ga sami najdejo sami, v drugih primerih - otrokov kirurg na naslednjem rednem pregledu v kliniki. Za pregled otroka od rojstva do enega leta se vzame v vodoravni legi.

Otroci, ki so že stari 2 leti, je mogoče pregledati, pri čemer je obvezna ocena kile pri nagibu trupa naprej. Otroci, ki so že stari 4 leta, bo kirurg dal še eno "nalogo" - kašelj, ker z refleksnim kašljam lahko vidiš kiljo bolj podrobno in ocenjujete njegovo velikost.

Zdravnik bo primerjal, ali so modrice simetrične pri dečkih, kakšne so oblike in velikosti sramnih mišic v dekletu. Nato zdravnik usmeri ultrazvok. Fantje delajo ultrazvok dimeljskega kanala, dekleta - ultrazvok medeničnega organa in trebušna votlina. Otrokom je dodatno predpisana diaphanoskopija mošnje. Ta postopek je preprost in neboleč, zato je treba oceniti, kako telo zmore skozi same žarke svetlobe. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite ali opustite kapljice testice kot možen primarni vzrok za nastanek kile v dimljah.

Ko se ultrazvok pokaže, da je v kile mešiček padla del mehurja, bo dodeljen cystography - postopek, pri katerem se mehurček injicirana v posebno snov, ki je bila nato tudi na rentgen, nam omogoča, da obravnava stanje pritrjenem telesa podrobno. Barijev klistir je dodeljena v primeru, če se ugotovi z rezultati ZDA, ki je črevesna zanka prisotna v vsebino vrečke. Otrok z klistir se daje kontrastni rešitev v danko, nakar bi roentgens za ocenjevanje singularnosti škodi za telo.

Zdravljenje

Glede dimeljske kile so zdravniki ponavadi precej kategorični in kot zdravljenje ponujajo kirurško odstranitev hernialne vrečke. Dejansko obstajajo tveganja za zaplete in ohranjanje kile v glavnem nima smisla.

Neodvisna dimeljska kila ne mine, kot se to dogaja z otrokom v popkovniku.

Vaginalni dodatek po analogiji s popkovim obročem ne bo trajal in ne bo prerazporedil. Če se to ne bi zgodilo ob rojstvu, mora zdravnik ukrepati še naprej. Če želite ostati v pasu, da upate na pomoč posebnega povojka, ni potrebno, je treba opraviti operacijo. Operacija, imenovana "hernioraphy", je edina možna rešitev problema. Vendar statistika kaže, da približno 10% bolnikov po tej operaciji doživi sindrom genitofemoralnega bolečine. Zato otrokom z neprijetnimi kilami majhne velikosti dobimo "odlog", izbiro metode budnega čaka.

Sama operacija se ne šteje za najtežje, lahko pa ga tudi vodi začetni kirurg (to je pogosto, kar se dejansko zgodi, je na herniosity, da je prvi "krst pozebe" dana včerajšnjim diplomantom medicinskih univerz). Zato so starši, ki so seveda zaskrbljeni zaradi posledic kirurškega posega, vredno spraševati o kvalifikacijah strokovnjaka pred načrtovanim delovanjem. Otroci so podvrženi splošni anesteziji. Prvič, zdravniki dobijo dostop do dimeljskega kanala skozi rez, nato pa najdejo hernijsko vrečko in jo odstranijo. Po tem se dimeljski kanal prenaša v normalne, naravne velikosti in v primeru njenega uničenja se naredi plastika kanala.

Krivo je mogoče zapreti z mrežo, če jo je mogoče med operacijo popraviti in storiti brez odstranitve. Najpogosteje se operacije izvajajo z nedonosnim načinom. Za to uporabite možnosti laparoskopije. Laparotomija (rezanje trebušne stene) se izvaja le, če je del črevesja zaradi krvavitve kile neizbrisen in ga je treba odstraniti. Po laparoskopski kirurgiji otroci hitro pridejo do svojih čutov, po nekaj urah vzhajajo, obdobje okrevanja je majhno. Verjetnost relapsa je približno 1-3%. Nezapletene majhne kile v prepuščanju otrok se odstranijo po načrtu, otroka se lahko odvede domov v običajno stanje po 3-4 urah.

Napovedi zdravniki ocenjujejo kot pogojno ugodne. Če je bila operacija pravilno opravljena, bolnik pa bo pozneje izpolnil vse predpise, lahko pozabiš na dimeljsko kilo do konca svojega življenja.

Priporočila za rehabilitacijo

Po operaciji se otroku po približno mesecu pokaže terapevtska vadba. Uporabite ga lahko na podlagi pisarne LFK v polikliniki v kraju stalnega prebivališča. Vaje s kroglami, palicami, na gimnastični steni so namenjene otroku, da se čim prej vrne v normalno življenje. Poleg tega tako fizično usposabljanje pospešuje proces regeneracije tkiva na področju kirurškega posega, izboljša homeostazo, krepi mišice trebušne stene.

V kompleks vaje nujno dodajte respiratorno gimnastiko. 3-4 tedne po operaciji lahko otrok aktivno hodi (športno), smuči, obišči bazen. Masaža v tem obdobju je namenjena preprečevanju motenj motenj v črevesju, krepitev trebušnih mišic. Da bi to naredili, se otrok masira nazaj po hrbteničnem stebru, masira krožne gibe v trebuhu, okrog popka, grizira poševne trebušne mišice. Za dokončanje masaže je vedno potreben spodnji del telesa, ki grize in nato raztezajo noge.

Pomoč otroku in zaščiti pred morebitnimi ponovitvami in posebnimi zadržki, ki se po operaciji nosijo - povoji. Otroške obrobe ne izgledajo kot odrasli, jih je treba kupiti v specializiranih ortopedskih salonah, saj so pred tem vprašali velikost in druge značilnosti izdelka od zdravnika.

Pojava po operaciji za odstranitev dimeljske kile se zgodi:

  • levičarji;
  • desničarji;
  • dvostranski.

Za zavoj so vključeni posebni vložki, ki so pritrjeni na mestu, kjer je bila (ali je) kila. Treba je razumeti, da takšne ortopedske prilagoditve ne morejo pozdraviti kile v dimljah, le da podpirajo kremno vrečko iz padca in rahlo zmanjšajo tveganje za kršitev. Zato smo v oddelku o rehabilitaciji dali podatke o povojih.

Dimeljska kila pri otrocih

Patina Danae se ne pojavi tako pogosto, praviloma v 2% primerov. Dimeljska kila ni nič drugega kot iztisnjenje vsebine trebušne votline skozi dimeljski kanal, pri otrocih ta proces lahko sam po sebi izgine. Zdi se, da je kila obojestransko in hkrati istočasno. Pogosto je diagnosticiran pri fantih, mlajših od enega leta.

ICD-10 koda

Mednarodna klasifikacija bolezni vključuje bolezni prebavnega sistema, to vključuje kilo. Označena je bila z oznako za mb 10 - K00-K93 Bolezni prebavnega sistema. Posebno nišo je tukaj neposredno na kilo - K40-K46. Lahko so drugačni, vključno z enostranskimi in dvostranskimi. Razlogi za njihov razvoj se razlikujejo.

K40 dimeljske kile. To vključuje trebušni trebuh. K40.0 Dvostranska dimeljska kila z obstrukcijo brez gangrene. Vključno s črevesno obstrukcijo. K40.1 Dvostranska dimeljska kila z gangreno. K40.2 Dvostranska dimeljska kila brez obstrukcije ali gangrene. K40.3 Enostranska ali nedoločena dimeljska kila z obstrukcijo brez gangrene. Vključno s črevesno obstrukcijo. K40.4 Enostranska ali nedoločena dimeljska kila z gangreno.

K40.9 Enostranska ali nedoločena dimeljska kila brez obstrukcije ali gangrene. Vključno s dimeljsko kilo.

ICD-10 koda

Vzroki dimeljske kile pri otrocih

Obstaja več glavnih dejavnikov, ki lahko povzročijo razvoj patologije. Posebno vlogo igra prevelika teža otroka, nerazvitost trebušne stene, ki je lahko dedna in travmatizira trebušno steno. To so glavni razlogi, ki lahko povzročijo nastanek dimeljske kile pri otrocih. Ta seznam vključuje tudi fizično preobremenitev.

Najpogosteje se pojavijo patološke spremembe pri dečkih in ne pri deklicah. Ta kombinacija okoliščin je povezana z določenimi značilnostmi razvoja, ki se pojavijo v maternici maternice. Na stopnji razvoja se jajca zarodka nahajajo v bližini ledvic. Ko pride do njihovega spusta v modni mošus, odnesi del peritoneuma. Ta proces tvori tako imenovani žep v modi, na njeni osnovi pa je vezivno tkivo. Do trenutka, ko se otrok pojavi v svetlobi, žep začne zaraščati in predstavlja težo. Včasih se to ne zgodi, zato organi v trebušni votlini spadajo v to.

Zaradi svoje posebne strukture dekleta nimajo podobnega procesa. Zato se njihova kila ne razvija tako pogosto. Lahko se pojavi ob rojstvu in se sčasoma manifestira. Obstaja več dejavnikov, ki prispevajo k njegovemu razvoju. To je šibko vezivno tkivo peritoneuma, običajno se pojavi takoj po rojstvu. Povzroči patologijo lahko močan fizični napor. Ni potrebno dvigovati uteži, da bi se izzvalo, da je proces sposoben kašljanja in celo bruhanja. Odpraviti prirojeno patologijo je preprosta, točno tako kot pridobljena. Dovolj je, da izvede kvalitativno zdravljenje ali ga operativno odstranite.

Patogeneza

Pred rojstvom modric je deček v neposredni bližini ledvic. Sčasoma začnejo potopiti v običajno mesto, to je mošnjo. Prihajajo iz trebuha skozi notranji dimeljski obroč. Ta proces se pojavi za votlino peritoneja. Jajca začnejo prehod skozi dimeljski kanal. Tako se postopoma spustijo na njihovo stalno lokacijo, to je na mošnjo. Ta proces je patogeneza, včasih pa jo lahko moti. Torej, če je proces šel narobe, moda vzamejo z žepom peritoneja in se spustijo naprej.

Ko jajca padejo, žep začne izginiti. Če se to ne zgodi, lahko tako imenovani žep ostane odprt. Tako sodeluje pri nastanku posebne hernijske vrečke. V večini primerov je odprt žep. Najpogosteje se pojavi pri prezgodnjih dojenčkih. V bistvu zaprtje žepa pride do dveh let. Ta proces je posledica prodiranja črevesja v njo, kar vodi do razširitve dimeljskega obroča. Če je žep zaprt s strani obroča, vendar je odprt od zunaj, je mogoče oblikovati votlino, napolnjeno s tekočino. Zato se poševna dimeljska kila šteje za rojstno napako. To je posledica krvavitve atrofije.

Izcedek lahko nastane že od samega rojstva ali se razvije malo kasneje. Kriza, ki se zdi veliko pozneje, je posledica zanke, ki prodre v črevo ali vrečko. In se lahko s hernialnim žepom razvije še pred rojstvom. Neposredna dimeljska kila se pojavi zaradi šibkih mišic, ki se nahajajo na dnu dimeljskega kanala.

Simptomi dimeljske kile pri otrocih

Zunaj je ta patološki proces predstavljen z majhno štrlino, trikotno obliko. Je nad ali zunaj pubis. V tem primeru je diagnoza neposredne kile. Če se nahaja nad mošnjo, to pomeni poševno. Ko otrok joče ali kriči, izstopa, izgovarja in lahko postane veliko večji. Krijo lahko popravite sami, jo pritisnete z rokami. Toda, da bo resnična le, če se bo vodila. Pogosto simptomi dimeljske kile pri otrocih vključujejo vidno povečanje mošnje.

Za patološki proces je značilna huda bolečina, ki je lokalizirana v dimeljski regiji. Pogosto ga spremlja navzea in bruhanje. V tem primeru so lahko anteriorne mišice trebušne votline močne napetosti. Najpogosteje se zadnji simptom kaže s štrlitvijo kile. Če se patološki proces lahko odpravi s premeščanjem, lahko postopek dramatično postane boleč. Bolečina se umirja čez nekaj ur. Hkrati je otrok bled, njegovo stanje se poslabša, splošna slabost in izčrpanost.

Če obstajajo nekateri sumi, je treba otroka takoj poslati otrokovemu kirurgu na sestanek. Problem morate diagnosticirati in ga odpraviti.

Prvi znaki

Najpomembnejši simptom je prisotnost jajčnega izcedka. Če dojenček začne jokati ali kričati, postane očitno izgovorjen, to je prvi znak problema. V mirnem stanju ali med spanjem je skoraj nemogoče videti izboklino. Pri dečkih se patološki proces lahko razširi ne samo v dimeljsko regijo, temveč se gladko prenese v modo. Običajno se lahko kila popravi, to pa je preprosto. S pravilnim delovanjem lahko slišiš rahlo tresenje.

Obstajajo primeri, ko je kila kršena. Običajno odstranitev takega zapletanja ne predstavlja nevarnosti. Za to bolezen je značilna huda bolečina, ki je akutna. Morda je oteklina, ki je ni mogoče odstraniti z repozicioniranjem. Ta proces zahteva takojšnjo odpravo. Kršitev je najpogostejši zaplet in se lahko brez kakršnega koli razloga razvije. Za olajšanje otrokovega stanja je potrebno začeti pravočasno zdravljenje.

Vdolbinica dimeljske kile pri otrocih

Ta pogoj lahko nastane zaradi nepopolnega razvoja trebušne stene ali diafragme. Na splošno je prirojena dimeljska kila anatomski koncept, ki se pojavlja pri otrocih in odraslih. Znatno povečanje tlaka v trebušni votlini lahko vodi k njegovemu razvoju. Po drugi strani pa nastane zaradi močnega fizičnega napora. Pri otrocih je ta postopek izključno poševen. Črno goro vstopi v dimeljski kanal in skozi njo teče nagnjeno. Ta pogoj je značilen za 3% vseh primerov. Pogosto se patološki proces pojavi v starosti do 6 mesecev. Lokalizacija kile na desni strani je veliko bolj pogosta, v levem pa le 30%.

Pogosto je prizadeta kila. Prednostne dojenčke so tudi dovzetne za to bolezen. Ta proces je sestavljen iz prehoda notranjih organov skozi lumen. To se po drugi strani oblikuje v procesu peritoneuma. Sčasoma se mora zapreti. Če se ta proces ni zgodil, so trebušni organi začeli padati v nastavek žepa. Podoben pojav je opaziti pri dekletih. Običajno mora jajčnik ostati v majhni medenici. Dimeljski kanal vsebuje okrogli maternični ligament. Proces izbijanja se zaključi s časom. Če se to ne zgodi, se tvori hernija.

Očitno je prisotnost patološkega procesa. Zanj je značilna prisotnost tvorbe ali otekline, ki se lahko lokalizira v dimlju, mošnjici ali ustni votlini. Z močnim tlakom v trebuhu pride do izcedka. Dovolj je, da otrok samo joči ali kriči.

Inguinalna scrotalna kila pri otrocih

Za to stanje je značilen izstop iz trebušne votline izven meja. To je posledica prisotnosti trebušnega žepa. Če se ne zapira pravočasno, se negativne posledice začnejo takoj izkazovati. V večini primerov je dimeljska in kirurška kila prirojena patologija pri otrocih.

Najpogosteje se razvija, na eni strani, kraj lokalizacije je območje desno. Glavni proces najdemo pri dečkih. To je posledica kršitve postopka ovulacije. Pridobljena patologija ni tako pogosta, večinoma pri fantih nad 10 let. Da bi lahko povzročila njen razvoj, je lahko prekomerna fizična aktivnost. To je še posebej nevarno v prisotnosti šibke anteriorne stene trebušne votline.

Na splošno razvrsti dve vrsti patologije: dimeljske in inguino-scrotal. Slednja vrsta je razdeljena na dve podvrsti: kvantna in testična kila. Vsebina trebušnega žepa je zanke tankega črevesja. Pri starejših otrocih je navaden omentum. Dekleta v kranju imajo jajčnik.

Dimeljske kile levo od otroka

Praviloma se pojavi ravna in poševna kila. Vse je odvisno od tega, kako gre v dimeljski kanal. Lahko povzroči dimeljski obroč in prisotnost napake v trebušni steni. S svojo lokacijo je dimeljska kila pri otroku lahko levo in desno. Obstajajo primeri dvostranskega izobraževanja. Večina patologije se tvori na levi strani. Fantje pogosto trpijo zaradi dimeljskih štrlečih delcev, pogosto pa je tudi dimeljski in skrotalen pojav.

Očitno je prisotnost patološkega procesa. Če otrok joče ali prekomerno deluje, je kila izpuščena in je zelo jasno vidna. Oteklina ne prinaša nobenega neugodja in je neboleča. Za to stanje je značilna navzočnost bolečine, ki se kaže v spodnjem delu trebuha. Pogosto daje v stegno.

Če ne odstranite otekline, lahko povzroči zaplete. Najbolj nevarna od njih je kršitev. Otrok prebudi akutno, neznosno bolečino, obstaja motnja krvnega obtoka. Pogosto se pojavlja zaprtje, zvišanje tlaka v trebušni votlini in vnetje pljuč. Kršitev lahko povzroči težave s reproduktivnim sistemom v kateri koli starosti.

Dimeljska kila na desni strani otroka

Patološki proces se manifestira v obliki navadnega otoka. Njegovo mesto lokalizacije je primarna regija. Tako se lahko dimeljska kila poveča z gibanjem in tesnobo pri otroku, ki stoji ven na desni. V pravilni smeri izgine.

Če se oteklina razširi na polovico moda, potem je dimeljska in kirurška kila. Včasih slišite njegovo drugo ime - dropsy. Sumite na napačne starše pri preučevanju otroka. Če pride do otekline, se posvetujte z zdravnikom za nadaljnje zdravljenje. Leva stranska kila se pojavi v 60% primerov.

Dokler se ne pojavijo zapleti, otroka nikakor ne moti. Poleg tega ga je mogoče odpraviti brez natančnega zdravljenja. Toda če pride do kršitve, se stanje poslabša. Otrok ima akutne simptome, v tem primeru pa je treba začeti s kakovostnim zdravljenjem. S tem se bodo v prihodnosti izognili težavam s reproduktivnim sistemom.

Dvostranska dimeljska kila pri otrocih

Za to stanje je značilna manifestacija kile na obeh straneh. Najpogosteje izrazito izcedek je viden v dimljah. Mnogo manj pogosto se spremeni kraj lokalizacije. Dvostransko dimeljsko kilo pri otrocih se lahko odpravi s kirurškim posegom. Prednost ima hernioplastika.

Ta patologija zajema dimeljske kanale na desni in levi strani. Za njega je značilen padec peritonealnih organov in njegov del. Pri moških je opaziti eno lastnost anatomske strukture dimeljskega kanala. Dejstvo je, da je veliko dlje in tanjše kot pri ženskah. Zato se patologija najpogosteje pojavlja pri predstavnikih močnejšega spola.

Dvostransko izobraževanje ni tako pogosto. Nastaja med intrauterino rastjo otroka. V odrasli dobi njen razvoj povzroča prekomerna obremenitev. Vse se manifestira v obliki zunanjih znakov. Praviloma gre za tumorske formacije, ki se nahajajo v prepogu na levi in ​​desni. Ne kažejo se in otroku ne prinašajo nelagodja.

Dimeljska kila pri otrocih, mlajših od enega leta

To je tumorsko podobna tvorba, ki jo predstavlja izstop tkiv in organov, ki presegajo trebušno votlino. V tem primeru je mišljeno, ali je zanič črevesja, ali žica omentuma, ki izhaja iz trebušne votline otroka skozi dimeljski kanal. Najpogosteje se dimeljska kila pojavlja pri otrocih do enega leta. Pojavlja se v obliki otekline, ki se nahaja v območju prepona. Najbolj izrazita je s povečano dejavnostjo.

Glavna nevarnost tega procesa je povezana z morebitnim razvojem krvavitve kile. V tem primeru se stanje otroka močno poslabša. Če se običajno otekanje lahko popravi, ne more biti nobenega kirurškega posega. Navsezadnje lahko to v prihodnje povzroči razvoj resnih težav s reproduktivnim sistemom.

Glavni znak prisotnosti otekline je zmanjšanje ali popolno izginotje izcedka s horizontalnim položajem telesa. Najbolj očitno se kaže z zaskrbljenostjo, med smehom in jokom. Na dotik ima štrlina elastično obliko. Zelo enostavno je popraviti in popolnoma brez bolečin. Pogosto za izboklačno obliko ovalne ali okrogle oblike.

Dimeljska kila v prezgodnjem otroku

Patološki proces lahko nastane zaradi številnih razlogov, vključno z nezrelostjo. Otroško telo še ni uspelo prilagoditi okolju. Poleg tega še ni pravilno oblikovana, zato je tveganje razvoja patoloških procesov na visoki ravni. Predčasna rojstvo povzroča tudi širjenje številnih patologij. Ena izmed njih je dimeljska kila, ki je pogosto diagnosticirana pri prezgodnjem otroku.

Ta proces je prirojen. Pogosto je opaziti pri dečkih. To patologijo najpogosteje najdemo pri novorojenčkih, vendar še pogosteje pri prezgodaj dojenčkih. Zanj je značilna prisotnost izcedka, kar je jasno vidno v dimlju. Ima sposobnost, da se poveča s prekomernimi obremenitvami. Sila je sestavljena iz hernialnega portala, vrečke in njegove vsebine. Pod vsebino so mišljeni organi trebušne votline.

Glavni dejavniki tveganja za takšen postopek so moški spol, genetska patologija, prezgodnja telesna masa in prirojene malformacije ploda. V vsakem primeru je problem hitro odpravljen, vendar le, če ni kršitve.

Posledice

Najopaznejši zaplet je lahko krvavitev kile in njegova vsebina. Za ta proces je značilna resnost manifestacije. Otrok je preboden s hudimi bolecinami, napenjanjem in motnjami prebavnega trakta. Pogosto so lahko posledice obremenjujoče. Motnja oskrbe s krvjo lahko povzroči nekrozo tkiva. Pomembno je, da problem opazimo pravočasno. Starši to lahko storijo sami, ker otrok skrbi, stalno joče in bruha.

Mogoče druga država. Torej kile ni mogoče odpraviti, za ta proces je značilna njena bolečina, zvišanje temperature in trdota samega izobraževanja. Sčasoma se lahko bolečina zmanjša, vendar otrok še vedno ostane počasen. Ima zadržano blato. Če najdete to simptomatologijo, morate nemudoma iti v bolnišnico. Konec koncev, zapleti so lahko bolj resni. Poleg tega se lahko dokažejo v odrasli dobi. Če kile ni mogoče odpraviti, se takoj izvede operacija. To bo preprečilo smrt poškodovanega organa.

Zapleti

Če se kila ne začne pravočasno, je mogoče razviti hude posledice. V večini primerov se lahko razvije kršitev. Za majhnega bolnika je to najstrašnejši zaplet. Če patologija ni odstranjena, lahko to povzroči smrt zadržanega organa. Vzrok tega stanja je lahko zvišanje intraabdominalnega tlaka. Najpogosteje se pojavi v ozadju hude kričanja, napenjanja, napenjanja in črevesne disfunkcije.

Določitev zapletov je precej preprosta. Otrok nima le jasne kile, temveč tudi njene bolečine. Oteklina postane trdna in je ni mogoče določiti. Hkrati je otrok bruhanje, pretiravan, stalno jok in kapricijo. Sčasoma sindrom bolečine lahko izgine, vendar ostane letargija in splošna šibkost telesa.

Ko se pojavijo prvi znaki patološkega procesa, je treba dojenčka prinesti na zdravnika. Konec koncev, če ne začnete zdravljenja, se lahko stanje poslabša. Razviti je mogoče probleme s reproduktivnim sistemom. Poleg tega obstaja nevarnost za življenje otroka.

Poškodovana dimeljska kila pri otrocih

Zanka v črevesju je lahko tudi v hernialni vrečici. Če patologije ne opazite pravočasno, jo lahko neposredno pritrdite v dimeljski kanal. Zaradi tega se venski odtok moti in pride do edema. To povzroča težave pri arterijski cirkulaciji. Na koncu lahko zadržana dimeljska kila postane mrtva in s tem ohranja visoko tveganje za življenja otrok. Razvoj peritonitisa ni izključen.

Dekleta v žilnem žepu imajo jajčnik. Če pride do kršitve, je mogoče nekrozo dela jajčnika ali nekroze jajcevodne cevi. Zato jih bo treba odstraniti, kar bo vplivalo na reproduktivno funkcijo. Popravki tukaj ne pomagajo, operacija se izvaja v sili. Diagnoza kile je možna pri otrocih katere koli starosti. Patološki proces nastane zaradi mišičnega spazma. On je tisti, ki preprečuje vrnitev sproščenih notranjih organov.

Za to stanje je značilen pojav akutnih simptomov. Ponavadi je to močan sindrom bolečine, ki se lahko sčasoma umirja. Otrok postane zelo nemiren in muhast. Na palpaciji tumescence so neprijetni občutki. V tem primeru je treba problem takoj odpraviti.

Povratek dimeljske kile pri otrocih

Pojav kile večkrat - je najbolj grozno postoperativno zapletanje. Izgled krvavitve in suppuration ni izključen. Kljub preprostosti, ki se zdi na prvi pogled, je ponovitev dimeljske kile kompleksen problem, zlasti pri otrocih. Zato se je pred nekaj desetletji začelo iskati druge načine za odpravo otoka z operacijo.

Kirurgijo kile opravljajo kirurgi. Problem razvijanja ponavljajočega se "nabiranja" zasedajo specializirani centri. Res je resen problem. Da bi se izognili ponovnemu razvoju otekanja, poskusite odstraniti kilo brez uporabe retikularnega vsadka. S standardnim pristopom je operacija zapletena in travmatična. Samo strokovnjaki bi morali to voditi, ker je odstranitev tehnično težka. Predvidite, da razvoj ponovitve ni mogoč, samo po odstranitvi morate spremljati stanje bolnika.

Diagnoza dimeljske kile pri otrocih

Lahko odkrije oteklost staršev. Če si želite ogledati prisotnost iztrebkov, lahko otrokov kirurg ali pediater vidi tudi otroka. Tako diagnoza dimeljske kile temelji na zbiranju podatkov o anamnesi, pregledu in palpaciji pri otrocih. Kot dodatno merilo raziskav se uporablja ultrazvok.

Za odkrivanje otekline otrok trpi zaradi grize, upogibanja, hoje ali kašlja. Kadar palpacija ostane elastična in mehko tkivo, zaobljena oblika. V horizontalnem položaju je kila skoraj ne preizkušena, vendar jo je mogoče popolnoma popraviti. Zaželjeno je, da specialist to naredi. Če je vsebina hernialne vrečke črevesje, potem ko jo popravite, lahko slišite značilno tresenje. Po končanem postopku se s pomočjo palpacije proučuje povečanega dimeljskega obroča.

Za razjasnitev analize se široko uporablja ultrazvok trebušne votline. Dekleta svetujemo, da imajo ultrazvok medeničnega dna. Če je potrebno, se zatežite na pomoč irrigografije.

Analize

Pred kirurškim posegom je potreben popoln pregled telesa. Kljub dejstvu, da mora biti operacija v večini primerov nujna, je prepovedano voditi brez analize. Pri patološkem postopku je treba uporabiti splošne klinične študije. Ti vključujejo splošni test krvi. Omogočil bo videti število belih krvnih celic v krvi in ​​na podlagi tega diagnosticirati patološki proces. Upoštevajte kazalnik sedimentacije eritrocitov, natančneje v času tega procesa.

Poleg krvnega testa je podan splošen test urina. Po potrebi se opravi krvni test za strjevanje krvi. To bo preprečilo višje sile med delovanjem.

Ni vam treba opraviti dodatnih testov. Poleg njih je mogoče dodeliti tudi instrumentalne študije. To bo potrdilo diagnozo in začelo hitro zdravljenje. Izvedba kirurškega posega brez posebnih podatkov nikakor ni nemogoča.

Instrumentalna diagnostika

Ko se korenina popravi, je mogoče občutiti razširjeni dimeljski obroč. Da bi izključili vse možne višje sile, je treba uporabiti dodatno instrumentalno diagnostiko. Njena glavna raziskava je ultrazvok trebušne votline. Takšno raziskavo izvajajo fantje, dekleta pa morajo opraviti ultrazvok medeničnega dna. Ko akutni potrebujejo pomoč pri irrigoriji.

Irigografija je metoda rentgenskega pregleda debelega črevesa. Toda pred tem je potrebno napolniti z radioaktivnimi snovmi. Kot uporabljeno barijevo suspenzijo. Z uporabo te tehnike je mogoče diagnosticirati anomalije pri razvoju debelega črevesa, kot tudi kolitis in obstrukcijo črevesja. Postopek se izvede takoj po čiščenju črevesja. Pri otroku bo študija omogočila diagnosticiranje nenormalnosti črevesja, njegove velikosti, funkcionalnosti in drugih značilnosti.

ZDA dimeljske kile pri otroku

Ko se dimeljska kila zateče k ultrazvoku. Z ultrazvočnim pregledom je razvidna vsebina hernialne vrečke. To je lahko zanos črevesja ali tekočine. Zaradi tega je mogoče razlikovati patološki proces od nastanka kapljic v testisu. Torej, Uzi dimeljska kila omogoča odkrivanje lokalizacije otekline in njegovih lastnosti pri otroku.

Fantje se podvržejo ultrazvoku trebušne votline. Omogoča vam, da opazujete patološke procese v organih s snemanjem na zaslonu, ki odraža ultrazvočne valove. Ta raziskava se pogosto uporablja. Pomaga pri natančni diagnozi.

Dekleta imajo ultrazvok medeničnega organa. Pri pediatrični ginekologiji se uporablja za diagnosticiranje zgodnjih patoloških procesov. Študija se izvaja na transabdominalni način. Postopek skeniranja ocenjuje stanje notranjih organov. Poleg tega je mogoče videti lokacijo kile in vsebino njenega žepa.

Diferencialna diagnostika

Preden začnemo s kirurškim posegom, je treba izvesti več splošnih kliničnih preskušanj. Tako je diferencialna diagnoza pomembna faza, preden se odpravi patološki proces. Pomembno je, da se opravi splošni test krvi in ​​sledi ravni levkocitov, pa tudi indeks ESR. Kot dodaten ukrep se opravi celokupna analiza uriniranja. Če je potrebno, se krv podeli za opredelitev koagulabilnosti. To bo preprečilo morebitno krvavitev med delovanjem.

Razlikuje patološki proces pri otroku, ki stoji iz hidrokeletov, cist in kriptorhizmov. Slednji pojav je pogost pojav med fanti. Med kili in cisto okroglega ligamenta maternice, femoralne kile in pingvičnega limfadenitisa se naredi tanka črta. Pomembna vloga pri diferencialni diagnostiki je dodeljena diaphanoskopiji mošusa in ultrazvoju mošeje. Diagnoza in nadaljnje zdravljenje temeljijo na ugotovitvah diferencialnih in instrumentalnih študij.

Koga naj obrne?

Zdravljenje dimeljske kile pri otrocih

Odpravo prirojenega patološkega procesa je mogoče le s kirurško odstranitvijo. Operacija se načrtuje, konzervativno zdravljenje dimeljske kile ne more trajno vplivati, zato otroci obdržijo tveganje za kršitev. Čakanje na zaplete je neumno, morate odpraviti težavo.

Kirurgija se lahko uporablja v starosti 6 mesecev. Trajanje postopka ne presega 15 minut. Glede na to, da dimeljski prstan ni popolnoma oblikovan, kirurgi preprosto odrezajo hernialni žep. Kar se tiče konzervativnega zdravljenja, je uporaba zavoja. Vklopijo ga v nagnjeni poziciji, najprej dajejo nelagodje, potem ko postane zasvojenost.

Predčasna in oslabljena dojenčkova kila je preprosto pravilna. V ta namen uporabimo raztopine Antropina, Pantopona in Promedola. Glavno priporočilo je sprejem tople kopeli. Če pozitivna dinamika ni upoštevana, se priporoča uporaba v sili.

Zdravljenje brez kirurškega posega

Konzervativno zdravljenje lahko učinkuje le, če se je začelo v zgodnjih fazah. Glavna stvar je, da pravočasno odkrijemo patološki proces. V tem primeru se kirina lahko zdravi brez kirurškega posega. Čim prej se odpravi oteklina, večja je verjetnost ugodnega izida.

Če iz nekega razloga ni bila dosežena nobena pozitivna dinamika, se izvaja nujna operacija. Najpogosteje se pojavi navadna korekcija otekline. To mora storiti izkušen specialist. Če je bilo v črevesni vrečici črevesja, se bo pri popravljanju slišal značilen zvok tresenja. Če je oteklina postala trdna in boleča, je ni več mogoče odpraviti, zato je treba uporabiti kirurški poseg.

Poskušate odstraniti kilo s pomočjo zavoja. Vleče, medtem ko leži in se nosi izključno v času budnosti. V odsotnosti pozitivne dinamike se ukvarjajo tudi s kirurškim posegom.

Masaža za dimeljske kile pri otrocih

Treba je omeniti, da rahlo otekanje sam po sebi izgine. To je mogoče le, če se je začelo razvijati takoj po rojstvu. Sprostitev v tem primeru ni potrebna, ker se lahko ponovi v 4 letih. Če prvič dimilna kila ne povzroča tesnobe in ne prestraši otroka, se tukaj ne izvaja kirurška intervencija. Lahko poskusite masirati s dimeljsko kilo, pri otrocih je za ta proces značilna pozitivna dinamika.

Zdravljenje se lahko pojavi z masažo in s posebnimi fizičnimi vajami. Glavna obremenitev naj bi okrepila sprednjo steno trebuha. Masaža je treba opraviti v položaju na hrbtu. Otrok je masivni stegen v smeri urinega kazalca. Potrebno je rahlo stiskati mišice želodca. Potem se otrok obrne na trebuh in masira hrbet. Masažo je treba izvajati vsak dan, 7 minut, dokler kila ne izgine. Če do starosti 5 let oteklina ni izginila, otroku morate pokazati kirurgu.

Povoji v dimeljski kili pri otrocih

Glavni znak za uporabo povere je prisotnost dimeljske kile. Ta patološki proces do danes je precej pogost. Nastaja v ozadju genetske nagnjenosti in se lahko pojavi zaradi močnega fizičnega napora. Ta vrsta oteklin je značilna za moške. Pomagajte pri soočanju s problemom, pomagajte zaviti, se pogosto uporablja pri otrocih s dimeljsko kilo. Toda le, če patološki proces ne povzroča neugodja in ni bolečine.

V obdobju budnosti je potrebno nositi povoj. Če pacient kašlja in kihne, ga je treba nositi ponoči. Vsaj enkrat na dan je odstranjen. Na začetku bo zavoj bo neugoden, potem ko postane zasvojen. Ko nosite tak pritrdilec, opazite slabitev trebušnih mišic. Zdi se, da postanejo leni. Zato se zavoj ne šteje kot alternativa kirurškemu odstranjevanju.

Zdravljenje

Za odpravo patološkega procesa se zdravljenje z zdravili ne izvaja. V njej ni učinkovitosti, na splošno pa droge niso sposobne dajati pozitivne dinamike. Izločimo ga le s pomikanjem ali kirurškim posegom.

Če obstaja sindrom trajne bolečine, lahko dojenček dobi anestetik. Toda to vprašanje je individualno rešeno z zdravnikom. Paracetamol, Panadol in Ibuprofen. Lahko jih vzamete 2-3 krat na dan za eno tableto. Odmerjanje je odvisno od stanja otroka. Za pomoč pri anestetiki ni vredno, ker boleča kila zahteva takojšen kirurški poseg. Počakajte, da se bo stanje sam izboljšalo - to je neumno.

Včasih se uporablja povoj, vendar v primeru, da ni groženj zapletov. Za otroka s kiljo je treba skrbno spremljati. To je preprečiti kršitve. Na splošno je treba oteklino kirurško odstraniti načrtno.

Folk zdravljenje

Za odpravo strangulirane kile, da bi se zatekli k pomoči tradicionalne medicine, v nobenem primeru ni mogoče. Ta patološki proces ima posebno nevarnost za otroka, ni vredno tvegati svojega življenja. Če je kila običajna in čaka na načrtovano odpravo, lahko počakate na zdravljenje ljudi v čakalnem obdobju. Narediti je vse, kar je točno, ker obstaja tveganje za poslabšanje otrokovega stanja.

Lahko poskusite odpraviti oteklino s stiskanjem, ki temelji na pekinskem dekoncentraciji. Pozitiven učinek obljublja slanico in solno slanico. Dovolj je samo, da te sestavine uporabite za vsakodnevno oteklino.

Kraj lezije je treba sprati s šibko raztopino ocetne kisline. Ta tehnika obljublja tudi pozitiven učinek. Lahko naredite oblogo iz lupine na podlagi lubja hrasta, njegovih listov in želodov. Če želite to narediti, morate zmleti sestavine in jih napolniti z rdečim vinom. Pustite izdelek, potreben za 21 dni, to bo dovolj za popolno pripravo. Pozitivni učinek obljublja menjavo komprimiranij.

Ne priporočamo pijač in infuzij. Telo dojenčka je tako oslabljeno, očitno ni vredno poskušati ravnati z nepreizkušenimi metodami. Kernijo je treba odpraviti ali načrtovati, da se odstranijo brez poskusov.

Zasvojenost dimeljske kile pri otroku

V starih časih so bile s pomočjo zaviranj izločene številne bolezni. V zadnjem stoletju so ljudje verjeli v moč misli. Verjeli so, da če hočeš nekaj in prosi za nekaj, se bo uresničilo. Na podlagi tega je bila s pomočjo zaviranj izločena dimeljska kila pri otroku. Učinek je bil resnično pozitiven. Na žalost ni nobenega načina, da bi se spoznali o čudežnih zgodbi o zdravljenju, lahko pa poskusite narediti zaroto.

Otroci, ki želijo svojega otroka dobro, poskušajo pomagati v vsakem pogledu. Zato se ne uporablja le tradicionalna medicina, temveč tudi druge metode. Torej, obstajajo nekatere zarote, ki pomagajo ublažiti stanje otroka. Ne more boli, v vsakem primeru pa lahko vsaka mati poskusi.

Najenostavnejši načrt. Treba je ugrizniti otroka kile in hkrati začeti ponoviti določeno besedilo. Krijo lahko pošljete v morja, oceane in široka polja. Glavna stvar med izrekom besedila je prebrati molitev. Najprej morate trikrat pljuvati nad levo ramo, potem preberite molitev in ponovite dejanje.

Ni veliko besed o zaroti. Ali je to vredno, če obstajajo standardni režimi zdravljenja? Ne tvegajte zdravja otroka. To je potrebno zaupati strokovnjakom njihovega poslovanja.

Zeliščna obdelava

Vsakdo lahko poskusi zdravljenje z ljudskimi metodami. Toda to tveganje ni vedno upravičeno. Seveda rastlinska terapija ne more povzročiti resne škode za telo. Toda želja po odpravi vsega na ta način lahko povzroči poslabšanje stanja dojenčka in povzroči resne zaplete. Med čakanjem na operacijo lahko poskusite zdraviti z zelišči.

  • Recept številka 1. Treba je nalijte suho deteljno travo z dvema kozarcema vrele vode. Glavna sestavina hkrati morate vzeti žlico. Po tem je vse prekrito s prtičkom in eno uro pustilo sam. Po preteku prednastavljenega časa se pred filtriranjem filtrira in porabi v tretjini stekla pred jedjo.
  • Recept številka 2. Treba je vzeti 3 žličke zdrobljenega cvetja koruznega cveta in jih napolnite z 500 ml vrele vode. Namestite izdelek v termo za en dan. Po tem se ohladi, filtrira in vzame tretjina stekla do 5-krat na dan.
  • Recept številka 3. Grass tavolga je prelil kozarec vrele vode. Dovolj je, da vzamete eno čajno žličko glavne sestavine. Po tem je vse pokrito s pokrovom in zavito. Pustite izdelek še nekaj ur, dokler ga ne napolnite. Nato ga napolnite in ga uporabite v majhnih delih ves dan.

Homeopatija

Homeopatska zdravila so se izkazala iz starodavnih časov. Njihova učinkovitost je v posebni sestavi, ki temelji na zeliščih in naravnih sestavinah. Vendar pa to zdravljenje morda ni primerno za vsako osebo. Kršitev kile nosi tveganje za otrokovo življenje, zato se homeopatija morda ne bo mogla spoprijeti s tem problemom. Zahteva izključno kirurško odstranitev.

Nekateri zdravniki se odločijo za kilo, vendar to ni vedno mogoče in učinkovito. V vsakem primeru je treba ta postopek dopolniti s kakovostnim zdravljenjem. Vendar je vredno razumeti, da stiskanje poškodovane kile ne vodi vedno do pozitivnega rezultata. Nazadnje, kirurško poseganje lahko vodi tudi do negativnih posledic.

Da bi odpravili morebitne zaplete, sem se odločil za homeopatijo. Pri zdravljenju patološkega procesa, dobro uveljavljenih zdravil, kot so Belladonna in Nux vomica. V tretji in 6. redčenju. Toda tudi takšno zdravljenje predstavlja posebno tveganje. Zato je treba dati prednost preizkušenim metodam.

Kirurgija za odstranjevanje dimeljske kile pri otrocih

Operativna intervencija se bo izognila morebitnim negativnim posledicam. Operacija se izvaja za odstranitev dimeljske kile po diagnozi prizadetih otrok. Najpogosteje se kirurgija uporablja v starosti 6-12 mesecev. Pri novorojenčkih pri novorojenčkih kirurško zdravljenje ni tehnično težavno. Da, v tej starosti se anestezija prenaša veliko lažje in ne prenaša nevarnosti. Za preložitev operacije ni potrebno, morda, razvoj kršitve. Ko kirurg naredi operacijo, se odloči zdravnik. Operacija je načrtovana in ne zahteva nujne odstranitve. Vendar pa je daljša zamuda neželena.

Načelo kirurškega odstranjevanja je disociacija trebušne votline in hernija. Potrebno je tudi preprečiti, da bi notranji organi vstopali vanje. Operacija je občutljiva in zahteva posebne tehnične sposobnosti. Pomembno je, da ohranite vse anatomske oblike spermatične vrvi. Za kirurško poseganje otroci ne uporabljajo mrežnih vsadkov. Operacija se vedno izvaja pod splošno anestezijo. Trajanje odstranitve kile ne presega 30 minut.

Laparoskopija dimeljske kile pri otrocih

Najpogostejši način, kako se znebiti kile, je njena plastika. Ta postopek se imenuje laparoskopija. Uporabite ga za pregled nasprotne strani pri bolnikih, ki trpijo zaradi enostranske kile. Če je na voljo na drugi strani, se plastika izvaja na odprt način. Dvostranska dimeljska kila pri otrocih ni tako pogosta, vendar jo je mogoče odpraviti s pomočjo laparoskopije.

Ob takšni posegi obstaja tveganje za zamujeno kilo ali nevarnost zapletov. Možne poškodbe struktur spermatične vrvi. Varnost postopka je bila dokazana z odstranitvijo kile skozi hernialno vrečko. V tem primeru opazimo pozitiven rezultat.

Katero metodo je treba uporabiti, zdravnik odloči na podlagi možne smrtnosti, zapletenosti situacije in nadzora pri običajni reviziji. Laparoskopija je pokazala številne prednosti. Tudi kljub dejstvu, da je verjetnost patološkega procesa na drugi strani na visoki ravni.

Postoperativno obdobje

Zdravstvena nega vključuje spreminjanje oblek in predelavo rane. Prvič po operaciji se povoj pogosto zmoči. Ta proces je fiziološki in ne zahteva dodatnih ukrepov za obdelavo. V pooperativnem obdobju morate otroku zagotoviti dostojno oskrbo.

Če je bil uporabljen svileni šivalni material, se šivi lahko odstranijo že sedmi dan po operaciji. Do danes, ketgut samorassasyvayuschiesya preje postajajo zelo priljubljeni. Ko jih uporabljamo, je brazgotina skoraj nevidna.

Postoperativno zdravljenje se zmanjša na zdravljenje bolečin. Lahko je Paracetamol, Panadol in Ibuprofen. Odmerjanje je predpisano glede na resnost sindroma bolečine. Med obdobjem okrevanja morate pravilno jesti. Zaželjeno je dati otroku bogato hrano za vlakna. Izključite izdelke, ki lahko vodijo do povečane proizvodnje plina.

Pogosto se priporoča, da nosite povoj, omogoča enakomerno porazdelitev intraabdominalnega tlaka. Poleg tega zmanjšuje stiskanje na brazgotini, prispeva k njegovi regeneraciji. Trajanje njegove uporabe določi zdravnik in je odvisna od kompleksnosti operacije.

Predvsem v pooperativnem obdobju je potrebno izločiti vzbujajoče dejavnike. Te vključujejo telesno aktivnost, kašelj, zaprtje in prekomerno telesno težo. Otrok je treba skrbno spremljati. Verjetnost ponovitve se nadaljuje v prvih treh letih.

Preprečevanje

Najboljši preventivni ukrep je vadba zjutraj. To je resnično za otroke, ki že vedo, kako hoditi. Zmerna aktivnost zadostuje za novorojenčke. Dojenček naj plazi, igra, vendar ne lezi mirno. Treba ga je nositi na rokah in se zabavljati na vse možne načine. Večeri bodo šli dobro - to je osnova kakršnega koli preprečevanja.

Otrok mora normalizirati režim spanja in se izogniti preoblikovanju. Presežna teža prispeva k razvoju patološkega procesa. Ne zvišajte intra-trebušnega tlaka. Izzove njeno rast zaprtosti, močnega kašlja in prekomerne telesne aktivnosti. Otrok je treba hraniti s hrano bogato z vlakninami, da bi se izognili možnosti za razvoj zaprtja. Prav tako je treba odpraviti vse sočasne bolezni. Vključno z prehladi in gripo.

Če imate čudne simptome, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. To bo preprečilo morebitne resne posledice. Preventivni ukrepi bodo pomagali preprečiti razvoj patološkega procesa.

Napoved

Rezultati po operaciji so večinoma pozitivni. Do danes se operacija izvaja v bolnišnici, kjer je otrok še vedno nekaj časa po odstranitvi kile. Tu sledijo izkušeni strokovnjaki, ki ne bodo dovolili poslabšanja otrokovega stanja. V večini primerov so napovedi ugodne. Ampak le s pogojem pravočasne odstranitve kile.

Tveganje zapletov je še vedno prisotno. Lahko je limfostaza v testisu, visoka testikularna fiksacija ali neplodnost v prihodnosti. Če ne upoštevate zdravljenja in ne odložite postopka odstranjevanja patološkega procesa, bo napoved vedno ugodna. Njegova pozitivnost je odvisna od hitrosti odziva staršev in same operacije.

Preprečevanje razvoja patološkega procesa je posledica racionalne prehrane, izključitve močnega fizičnega napora in zdravljenja zaprtja.

Medicinski strokovnjak-urednik

Portnov Alexey Alexandrovich

Izobraževanje: Kijev National Medical University. A.A. Bogomoleti, posebnost - "Medicinsko podjetje"