Maternični fibroidi, velikosti od 7 do 9 tednov

Cistitis

Hysteromyoma 7 tednov nanaša na novotvorbe ženskega reproduktivnega sistema, in sicer, maternice, in so razvrščene benigni tumor povprečne mere (mere materničnega mijoma na 7 tednov ustrezajo 2-3 cm). Glede na histološko strukture teh tumorjev, so lahko miome, fibrom ali miome. Mišičnih vlaken maternični prevladujejo v fibroidi - vezivno tkivo. V fibroids in mišičnih in vezivnih vlaken.

Slika tega patološkega stanja se lahko izbriše, ima nepomembne klinične manifestacije ali pa je popolnoma asimptomatična. Takšne neoplazme, ki se nahajajo pod-seroze, ne morejo podati nobenih kliničnih simptomov, ker njihova velikost ni dovolj velika, da bi močno pritiskala na sosednje organe. Intramuralno nahajajoči se miomski vozli lahko povzročijo algodismenorejo - boleča menstruacija. Edina lokalizacija benignih neoplazem maternice, ki pri teh velikostih lahko dajo očitne simptome, so submucosalno locirane miomozne vozloke. Lahko povzročijo sindrom bolečine z različno intenzivnostjo: od rahlega občutka nelagodja v spodnjem delu trebuha do precej opaznega vlečenja, uničujoče bolečine. Tudi ti novi neoplazmi lahko povzročijo preobčutljivost menstruacije, lahko količina dodeljene krvi doseže mejno vrednost krvavitve. Drug precej izrazit simptom teh ugotovitev je prisotnost družinskih parov neplodnosti, če v enem letu ni mogoče zanositi brez uporabe kontracepcijskih sredstev. Te navidezno nepomembne vozlišča, ki se nahajajo podmakozno, kar raste v votlini maternice, jih deformirajo, ovirajo normalni proces implantacije blastociste, kar povzroča simptome pomanjkanja nosečnosti. Ugotovljena vozlišča v vratu ali materničnem prehodu blokirajo cervični kanal in preprečujejo, da bi spermatozo prodrli v maternico, nato pa gnojili jajce.

Če še vedno zanosi, lahko ti tumorji povzroči splav, grozi splav, prezgodnjega poroda, fetoplacental disfunkcija. Tudi nevarnost miomastičnih formacij med nosečnostjo ostaja precej resnična. V tem zanimivo situacijo vozlišč, ki se nahajajo subserous na tanko steblo, so nagnjeni k torzije in nadalje njihovo nekroze lahko kršene tudi moč teh tumorjev je treba dinamični nadzor maternice mijoma med nosečnostjo se izvaja z ultrazvočno napravo, s senzorjem Doppler za merjenje pretoka podatkov izobraževanje.

Diagnoza novotvorb te velikosti ni težavna. Vendar pa ti sklopi so precej naključno ugotovitev kot iskalno ciljno patološkega procesa. Ginekološki pregled, če je vozlišče nahaja subserous in raste v peritonealno votlino v maternici je porodničar med dvoročnih samem pregledu lahko pretipati na površini maternice. Ultrazvočna preiskava brez težav diagnozo endometrioza, se lahko uporablja tudi hysteroscopic diagnozo, ki se lahko premakne v medicinski postopek.

Mio maternice 7-8 tednov: zdravljenje

Zdravljenje materničnih fibroidov. Pri zdravljenju takšnih miomatičnih formacij je vodilna taktika konzervativna terapija, ki vključuje uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov, ki vključujejo estrogena in progestacijska zdravila. Mehanizem njihovega delovanja je uravnoteženje hormonskega ozadja in zmanjšanje učinka estrogenov na to novo formacijo. Gonadotropin sproščajoči hormonski agonisti so se pogosto uporabljali. Pri odkrivanju miomastnih vozlov, odvisnih od progesterona, to zdravljenje morda ne bo učinkovito. Uporabljajo se antiprogestronski pripravki, kot je esmia, katerih mehanizem delovanja temelji na zaviranju učinka progesterona na to novo formacijo.

Myoma maternice 8 tednov: zdravljenje

Mio maternice 8-9 tednov, ki potrebuje kompetentno hormonsko terapijo, ki naj deluje v skladu s patogenetskimi mehanizmi njene tvorbe. Če so ti pogoji izpolnjeni, jih je mogoče zdraviti konzervativno.

Myoma maternice 9 tednov potrebuje operacijo?

Približna velikost 9 tednov je 4 cm hysteromyoma, kaj storiti z njo? Takšne neoplazme imajo tudi možnost zdravljenja s pomočjo konzervativnih metod terapije.

Myoma maternice 7 cm, kaj naj storim?

Dimenzije Hysteromyoma v centimetrih in tedne enaka 7, je že velik in miom pomeni zahtevano operacijo, medtem ko je v primeru, če je želeno diagnoza maternični fibroidi 5 cm (za zdravljenje ali kirurški poseg) ne-kirurško zdravljenje.

Kot vidimo, lahko majhna zamuda pri diagnostiki in zdravljenju takšnih patoloških stanj maternice radikalno spremeni taktiko zdravljenja. Samo nekaj centimetrov je ločen z miomom, ki ga je še vedno mogoče zdraviti konzervativno, od tumorja, na katerem je treba delovati.

Myoma maternice

Myoma se imenuje benigni tumor, ki ga sestavljajo mišična vlakna. Pri ginekologiji je zelo pogosta pri ženskah med 30 in 45 leti in med menopavzo izginja ali se zmanjša. Za vsako žensko, njen razvoj poteka na svoj način. Nekatera maternična fibroida ne presegajo 2 cm in ne povzročajo neugodja, medtem ko v drugih velikih tumorskih velikostih povzroči zoženje maternične votline, kar povzroča neplodnost in lažno nosečnost.

Pogosto je njena navzočnost asimptomatična, dokler ne doseže velike velikosti ali začne pritisniti na druge organe. V nekaterih primerih se oblika trebuha lahko izkrivlja ali se prepletajo fibroidi, kar povzroča hude bolečine zaradi nezadostnega pretoka krvi do njega, v tem primeru pa je potrebno nujno operacijo.

Glavni dejavniki, ki povzročajo pojav fibroidov, vključujejo splav in vnetne bolezni. Veliko število splavov poveča verjetnost razvoja tumorja do starosti 40 let na polovico. Nuliparozne ženske so bolj verjetno izpostavljene novotvorbam kot tiste, ki imajo vsaj enega otroka. V prihodnje razloge za razvoj fibroidov vključujejo hormonske motnje, prekomerno telesno težo, dedno in spolno nezadovoljstvo.

Myoma maternice v tednih

V ginekologiji ocenjena velikost fibroidnih tednu nosečnosti: maternični fibroidi v 5 tednov 6 tednov, fibroidi, maternični fibroidi 7 tednov, 8 tednov maternični fibroidi, maternični fibroidi 9 tednov, itd Tumor daljši od 16 tednov je velik.

Mala tumorja vključujejo maternične fibroide na 5 tednov, fibroide 6 tednov in mioma maternice 7 tednov. Takšni bolniki potrebujejo obvezno opazovanje pri ginekologu z ultrazvočnim pregledom vsako leto. Ženske se morajo izogibati toplotnim postopkom, izključiti solarij in sončenje na soncu. Uporaba zdravil, diet in vitaminov, ki jih predpisuje zdravnik, pomaga zmanjšati maternične fibroide od 8 tednov do 6-7 let. Najpogosteje se klinični učinek lahko doseže z miomom maternice do 9 tednov nosečnosti.

Če je velikost mioma manj kot 12 tednov, njegova rast pa se ne poveča, potem je predpisano konzervativno zdravljenje (brez operacije). Rast tumorja zavira fitoterapija, fizioterapija, prehrana, hormonska zdravila in vitamini. Če mioma raste počasi (za 1 cm na vsake 3 mesece), zdravniki svetujejo, da čakajo na menopavzo, ker se v tem trenutku tumor lahko popolnoma zmanjša ali popolnoma izgine.

Dnevni prehrana žensk mora vključevati beljakovin živila z minimalno količino maščob in ogljikovih hidratov, sveže sokove (korenje, pesa, jabolka, slive, marelice), in živila, bogata z jodom (morske alge, kozice, jodirane soli) in vitamina B (sončnično olje, sojino olje). Z vitaminsko terapijo v različnih fazah jemljejo določene vitamine.

Z miroto maternice v tednih brejosti manj kot 12 let, fitoterapija pomaga:

- je potrebno pripraviti decokcijo gozdnih jagod, zbranih med cvetenjem (v korenu so korenine, rože, listi). 5 žlic z zelišči nalijte litr vode in zavrite 5 minut pri nizki toploti. Po eni uri, ko je raztopina infundirana, vzemite pol skodelice trikrat na dan.

- Terapevtski učinek je tudi svež sok pastirske vrečke. Uporablja se 1 žlica 3-krat na dan.

Fizioterapevtski postopki vključujejo radonske in jodidne bromne kopeli, vaginalno namakanje in elektroforezo. V redkih primerih se uporabljajo hormonska zdravila, vendar le za namen specialista.

Kirurška intervencija se uporablja za maternične fibroide v tednih več kot 12, aktivna rast tumorja, v primeru resnih motenj bližnjih organov ali napredovanja zaradi krvavitve anemije.

V tem primeru se upošteva starost in splošno zdravje ženske, stanje materničnega vratu, jajčnikov in endometrija, želja po rojstvu otroka. Za bolnike z nulliparousom se uporablja minimalna kirurška intervencija, zaradi česar se strjuje po tradicionalni metodi (kot pri splavu ali pri nekaterih vrstah diagnoze). Ženske, ki se ne bodo več rodile, odstranijo maternico, če tumor raste hitro.

Myoma maternice in glavne razvojne stopnje

Mio maternice je dokaj pogosta ginekološka bolezen pri ženskah, za katero je značilno oblikovanje benignih tumorjev v maternici.

Poleg tega je njen videz verjetno pri 80 odstotkih žensk, od katerih jih večina sploh ne ve, da obstaja, saj ni sprememb v njihovem zdravju. Istočasno mioma maternice 8-9 tednov pogosto že potrebuje kirurško zdravljenje.

Kaj je mioma?

Myoma je tumor, ki se pojavlja v mišičnem sloju ženske maternice. Novotvorba se pogosto razvija zelo počasi. Ni natančnih razlogov, zakaj ena mišična celica začne deliti in ustvarja nove celice, ki tvorijo nekakšno vozlišče, imenovano mioma. Odvisno od tega, kje leži uteralni miom, so razločeni naslednji tipi:

  • subserosal (pod zgornjim slojem maternice, razvoj pa poteka v smeri trebušne votline);
  • intersticijski (se razvije v maternici znotraj mišične plasti);
  • intraligament (nastal v maternici med širokimi ligamenti);
  • submucous (nastane v telesu maternice pod sluznico, razvoj - na območju njenega lumena);
  • Cervikalni vrat (razvija se v mišicah materničnega vratu).

V primeru povečanja vozlišča mioma se velikost maternice sama veča, enako kot v nosečnosti. Zato je velikost fibroidja običajno indicirana v tednih (mioma maternice 7-8 tednov, itd.) - podobno obdobju gestacije, kar ustreza povečanju velikosti maternice. Na primer, maternične fibroide so bile ugotovljene 8 tednov, torej se je obseg maternice povečala na velikost, ki se pojavi v času nosečnosti v osmih tednih. Obstajajo primeri, v katerih se hkrati zaznajo več vozlišč, njihove dimenzije pa se lahko razlikujejo. To se imenuje več materničnih fibroidov.

Kako je določena velikost miomske maternice?

Velikost materničnih fibroidov je neposredno odvisna od hormonskega ozadja ženske, večinoma od količine estrogena v krvi - ženskih spolnih hormonov. Če se njihova raven poveča, se mioma maternice povečuje.

Velikost fibroidov, kot je omenjeno zgoraj, se primerja z ginekologi, ki imajo velikost maternice v določenem obdobju nosečnosti. Med ultrazvokom se lahko tumor meri v centimetrih.

Glede na velikost so maternične fibroide konvencionalno razdeljene v tri glavne kategorije: mala, srednja in velika:

  • mioma maternice 8 tednov ali manj in do 2,5 cm v velikosti je majhna;
  • novorojenček srednje velikosti ustreza 10-12 tednov nosečnosti;
  • velika velikost mioma ustreza več kot 12-15 tednov nosečnosti.

Enako pomemben parameter, kot tudi velikost telesa neoplazme, je stopnja njenega razvoja. Če se je leto majhnih ali srednje velikih fibroidov povečalo za več kot pet tednov (na primer maternični fibroidi 8-9 tednov - do 13-14 tednov), potem se hitro razmnožuje. Vzroki hitre rasti so trajne hormonske motnje pri bolniku.

Velikost fibroidov je še posebej pomembna, če je bolnik noseča. Pri diagnosticiranju majhnih in majhnih materničnih fibroidov (7-8 tednov - največ 12) nosečnost pogosto poteka povsem normalno, brez odstopanj. V primeru velikih fibroidov (12-15 tednov ali več) oploditev in nadaljnje obnavljanje otroka običajno postane nemogoča zaradi prekrivanja maternice maternice, spontanega splava ali prezgodnjega poroda. Pri diagnosticiranju fibroidov 12-15 tednov v obdobju rojstva lahko pride do znatne krvavitve, prizadete delovne sile, nastanka infekcijskega in vnetnega procesa in tako naprej.

Kako določiti miom maternice?

Diagnoza materničnih fibroidov je lahko posledica ginekološkega pregleda, ultrazvočnega pregleda maternice, histeroskopije in histereografije (če je potrebno).

1. Ginekološki pregled. Med pregledom ginekologa se lahko pojavi povečanje velikosti maternice (povečanje maternice ustreza določenemu obdobju nosečnosti: 4, 8, 12, 16 tednov itd.).

2. Ultrazvočna preiskava maternice je dve vrsti: vaginalni ultrazvok in ultrazvok skozi anteriorno trebušno steno. Podobna študija maternice kaže povečanje organa, pa tudi samega mioma (velikih in majhnih). Myoma se lahko odkrije že v najzgodnejših fazah, ko je njegov premer manjši od 1 centimetra, da ne omenjamo relativno velikih vozlov mioma maternice 7-8 tednov ali več.

3. Če je zelo težko odkriti mikom, se lahko uporabi takšna diagnostična tehnika kot histereografija. V tem primeru zdravnik vstopi v kontrastno sredstvo v maternično votlino in izdeluje njeno radiografijo.

4. S histeroskopijo (druga metoda za določanje materničnih fibroidov) se v maternico vstavi histerezoskop, s pomočjo katerega bo zdravnik pregledal maternico od znotraj.

5. Za določitev majhnih in na nekaterih nenavadnih področjih miomas (6-8 milimetrov) lahko uporabimo računalniško tomografijo ali diagnostično laparoskopijo.

Kako pozdraviti miom maternice?

Način in trajanje zdravljenja materničnih fibroidov določajo številni dejavniki, katerih glavna je naslednja:

  • velikost (majhen maternični mioma 8 tednov ali manj, majhna - 10-12 in velika - 12-15 tednov ali več);
  • kako je izražen simptomatičen;
  • starost ženske;
  • bolnikova želja po zanositvi in ​​rojstvu.

Danes obstajata dve glavni področji zdravljenja materničnih fibroidov:

1. Medicamentous. Cilj zdravljenja je nadzorovanje povečanja velikosti miomske maternice in simptomov bolezni.

2. Kirurški. Radikalne ali organsko varčne operacije, namenjene odpravljanju fibroidov.

Myoma maternice

Moj blog

Zaveza zdrsa v ljubezni

Proces spolnega odnosa je povezan z trenjem in kjer je trenje - potrebujete dobro mazanje površin, sicer se ne morete izogniti poškodbam. Narava je to predvidela in razvila sistem za mazanje spolnih organov ženske.

Polip endometrija. Endometrijska hiperplazija

Da bi lažje razumeli to temo, se spomnimo, kako je urejena maternica. Materica je podobna hruškici v obliki, v notranjosti je votlina - to je kraj, kjer se seme nahaja na hruški.

Zanimivo

Ženski orgazem. Del 2

Takoj bom rezerviral, čustvena komponenta v spolnem življenju ženske je osnovno mesto

Ženski orgazem. Del 3

Zato smo se strinjali, da so moški in ženski spolni organi sestavljeni iz istih tkiv in se zdi, da reagirajo na stimulacijo

Najprej vam priporočam, da si ogledate videoposnetek, posebej izdelan za spletno mesto »Popular Doctor«. V 12-minutnem posnetku preprost in razumljiv jezik govori o bolezni miomske maternice in vseh glavnih načinih zdravljenja.

V tem videoposnetku podrobno (vendar razumljivo in dostopno) se upošteva način embolizacije maternične arterije: zgodovina, značilnosti in miti. V 12 minutah boste dobili popolno idejo o metodi in našli odgovore na večino vprašanj.

Myoma maternice - za mnoge ženske ta diagnoza zveni kot modrni vijak in pogosto se zgodi, da napačne predstave o tej diagnozi obsodijo bolnika do težkih izkušenj in popolnoma neupravičenih kirurških posegov.

O čem bi rad govoril spodaj, so glavne točke:

  • mioma maternice - sploh ni zastrašujoče (spet razbijamo mitove)
  • obstajajo sodobne tehnike, s katerimi se izognemo operaciji in izgubi organov
  • materničnih fibroidov ne moremo zdraviti z zdravilom Dufaston
  • obstaja preprečevanje materničnih fibroidov
  • z materinim miomom so lahko noseče in se rodijo
  • se približno 80% vseh operacij v ginekologiji izvaja za maternične fibroide - 90% teh operacij - odstranitev maternice
  • vsaka tretja ženska po 55 letih je odstranila maternico v povezavi z diagnozo "mioma maternice"
  • povprečna starost žensk, katerim je odstranjena maternica zaradi prisotnosti materničnih fibroidov, je 42 let

Zakaj so vsi ponujeni, da upravljajo z miomom?

Če iz dela ginekološkega oddelka odstranite vse operacije za maternične fibroide, bodo dejansko zdravniki sedeli brez dela in kategorično ne bi izvedli grozljivega načrta »kirurške dejavnosti«. "Kirurška dejavnost" odraža, koliko bolnikov je bilo med tistimi, ki so bili vpisani. Ta kazalnik mora biti visok - v nasprotnem so zelo prekleti...

In eden od zdravnikov preprosto ne zanima nove tehnologije in ne ve, kaj se lahko zdravi drugače.

Kaj je mioma maternice in zakaj je tako zastrašujoče?

Myoma maternice se že dolgo obravnava kot pravi benigni tumor, ki se lahko spremeni v maligni tumor. In ker je vsak tumor treba odstraniti in po možnosti skupaj z organom, v katerem raste, ni bila ponujena nobena alternativa odstranitvi maternice pri tej bolezni. Edini kompromis je bila operacija za odstranitev vozlišča mioma z ohranjanjem organa - ta možnost za ohranitev maternice je bila namenjena predvsem ženskam, ki nimajo črevesja, da jim dajo možnost dojenčka. Te ženske so prej ali slej po izpolnitvi svojega reproduktivnega načrta našli na operacijski mizi za odstranitev maternice v povezavi z relapsom bolezni.

Odnos do narave mioma se je začel spreminjati sredi devetdesetih let. Nove možnosti za znanstvene raziskave so pokazale, da čeprav je podoben, ni benigni tumor. Postalo je znano, da se pri malignih tumorjih fibroidi tako redko degenerirajo, da je verjetnost v celoti primerljiva z razvojem malignih tumorjev v maternici brez prisotnosti miomatskih vozlov v njej. Nazadnje, mioma so po značilnostih primerjali z običajnim žirokomikom na koži, aterosklerotično ploščo v posodi in keloidno brazgotino, kar je znatno zmanjšalo onkološko budnost za to bolezen.

Zaradi posebnih študij je bilo mogoče dokazati, da je mišica pogostejša, kot je bilo prej mišljeno. Če je bilo prej mišljeno, da se pojavi pri 30% žensk, starejših od 35 let, je znano, da se fibroidi razvijejo v več kot 80% žensk, preprosta je pri večini žensk ta bolezen asimptomatična.

Zdi se, da je mio maternice trenutno nekakšna reakcija telesa (maternice) na poškodbe. Glavna poškodba maternice je menstruacija ali večje število menstruacij.

Obstaja starodavni ruski izrek: "Ne boste rodili Erem - rodili boste miomo" - in stari so bili kot običajno prav, vendar z znanstvenega vidika niso mogli razložiti.

Ženski organizem je po naravi zasnoval za nadaljevanje rodu. Biti v reproduktivnem ciklu je bil predviden od trenutka zrelosti. Nosečnost, dojenje, ena ali dve menstruaciji in spet nosečnost. Žensko življenje naj bi preživelo 30 do 40 menstruacij, in najverjetneje je maternica prilagojena temu. V praksi se zgodi, da ženska rodi 1-2 otroka, ponavadi na 30 let in redko dojijo več kot 1 leto. V tem načinu ženska preizkuša življenje okoli 400 menstruacij.

Kot vsak pogosto ponavljajoči se proces, menstruacija negativno vpliva na telo ženske kot celote in še zlasti na njene genitalije. Pomislite: ali bi to bilo mogoče predvideti po naravi, tako da bi bil vsak mesec treba izkusiti cel niz negativnih občutkov, glede na njen učinek na telo, primerljiv z boleznijo. Glavoboli, bolečine v trebuhu in telesu, krvavitev, slabo počutje, zmanjšana učinkovitost, spremembe v apetitu itd. Ta seznam se lahko nadaljuje dlje časa. Tako se telo odziva na nerealizacijo.

Vsak mesec se za nosečnost ustanovi celotno telo ženske, vsi organi in sistemi so pripravljeni. V drugi fazi cikla se ti procesi pospešijo, maternica nekoliko povečuje, se pripravlja na hitro, da se začne v rasti kot odziv na nastanek nosečnosti. Nosečnost se ne pojavi, spet celotno telo začne vračati svoje "nastavitve" v normalno stanje.

Očitno je, da ponavljanje kompleksnega večstopenjskem postopku izhaja iz ene strani obrabo celotnega sistema, in na drugi - "napaka obliki", katerih število nenehno povečuje v kombinaciji z različnimi boleznimi, okužbe in zdravstvene posege. Tako se tvori večina ginekoloških bolezni, vključno z miom maternice.

Mesečni zorenje folikla v jajčniku prej ali slej se bo pojavil v jajčni cisti, konstantni rasti in zavrnitvi sluznice materničnih polipov ali hiperplastičnih procesov; endometrioza - na splošno brez menstruacije ne obstaja.

Myoma se na začetku oblikuje v obliki drobnih zarez, ki se nahajajo v mišični membrani maternice. To so skupine normalnih mišičnih celic v maternici, vendar pa v njihovih lastnostih ustrezajo celicam, ki so v obdobju nosečnosti. Kot je dejal ameriški znanstvenik - "mioma maternice je nosečnost ene celice". In resnica, vsako mišično vozlišče raste iz ene celice.

V pogojih ponavljajočih se ponovitev menstrualnih ciklov, ki jih spremlja nihanje hormonov, začenjajo se pojavnosti mehatoznih vozlov. Hkrati pa nekateri rastejo hitreje, drugi počasi, nekateri pa se lahko povrnejo in izginejo v celoti. Rast ojačitev miomskih vozlov se pospešuje z različnimi škodljivimi dejavniki, ki vključujejo:

  • splavov
  • vnetja
  • medicinski posegi (strganje, travmatične pripomočke za rojstvo, operacije)
  • endometrioza

Navsezadnje je znano, da po prenosu vnetja ali splava začnejo myomatous vozli rasti.

Obstajajo tudi mladoletne fibroide, ki se pojavijo pri mladih deklicah, mlajših od 25 let. Verjamejo, da se poškodbe v celicah maternice, ki povzročajo rast teh vozlov, pojavijo pri njih med intrauterinom razvojem. Predhodne celice maternice v maternici se zelo dolgo razvijajo med nosečnostjo in imajo dolgo nestabilno obdobje. V tem nestabilnem stanju so najbolj dovzetni za različne škodljive dejavnike. Tako, če celice dobijo napako v prenatalnem obdobju, potem v prihodnosti potrebujejo le hormonski stimulans, da bi začeli rasti. Ta hormonski dražljaj je začetek menstruacije.

Diagnostični pristopi

V času, ko je bil ultrazvok skoraj nedostopen, in kakovost naprav je pustila veliko želenega, je bilo skoraj nemogoče odkriti majhne miomatske vozlišča. Na splošno so se morali zdravniki ukvarjati z že večjimi vozli, ki bi jih lahko zaznali roke ali pacienti, ki so se pritoževali nad obilno menstruacijo. Dejansko so bili ti že zapostavljeni primeri. Takrat je bilo formulirano pričevanje o odstranitvi maternice, ki obstaja do danes. Pri teh indikacijah poleg drugih postavk obstajata dve zelo subjektivni merili: "velikost maternice, ki ustreza več kot 12 tednov nosečnosti" in "hitra rast fibroidov"

Ko se maternica začne z rastjo mišičnih vozlov, se sama maternica poveča v velikosti. Ker se v normalni maternici povečuje le v času nosečnosti, se je povečanje maternice zaradi mišičnih vozlov začelo meriti tedne nosečnosti. Na primer, "mioma maternice 7-8, ki ustreza 7-8 tednom nosečnosti".

Vrednotenje velikosti materničnih fibroidov v tednih nosečnosti je zelo subjektivna stvar. Maternica z mišičnimi vozli se praviloma neenakomerno poveča - vozlišča rastejo v različnih smereh, nekaj se raztezajo po širini, nekatere so dolžine. Poleg tega ima vrednost pri ocenjevanju velikosti maternice debelino podkožnega maščobnega tkiva prednjega trebušnega zidu in višine stoječe maternice. Vse to vodi v dejstvo, da lahko en zdravnik pogleda na ženo v naslanjaču in reče, da ima histeromioom star 8 tednov, in drugi, ki je pogledal, rekel, da obstajajo vse 12 tednov tam. Dejansko bo operacija dokazala, da velikost maternice komaj dosega 6-7 tednov nosečnosti.

"Hitra rast" - je tudi zelo subjektivno merilo, saj je neposredno povezano z željo in zmožnost, da pravilno določi velikost maternice v tednih nosečnosti. Merilo "hitre rasti" je bilo uvedeno v povezavi s strahom, da je hitro povečanje vozlišč mioma izjemno sumljivo za maligno degeneracijo mioma. To dejstvo je bilo že večkrat zavrnila, saj se je izkazalo, da v večini primerov, hitra rast fibroids niso povezane z maligno degeneracijo fibroids, ampak je posledica sekundarnih degenerativnih sprememb.

Zdaj pa si predstavljajte, kako enostavno položaj, v katerem je indikacija za operacijo subjektivno merilo v obliki miom maternice velikost več kot 12 tednov, ali "hitra rast" Pod temi "subjektivno omako" opravil največje število histerektomij, kljub dejstvu, da je lahko pravi velikost maternice nekoliko dlje norme.

Kdo in zakaj je potrebno?

1.Dispensarna registracija pri posvetovanjih žensk

Pri vsakem posvetovanju žensk je ambulantna registracija žensk za različne bolezni. Večina žensk je na bolnišnični registraciji za fibroide. Redno jih vabimo na sprejem in spremljamo dinamiko rasti mišičnih vozlov. Število takšnih žensk se iz leta v leto povečuje. Odstranjevanje ženske z dispanzerjevega računa je možna po tem, ko je bolezen izločena, edini radikalni način zdravljenja pa je amputacija maternice. Zato, po nekaj časa opazovanja, lahko v enem od sprejemov v kartici napišete, da se je materinski materniček povečal na 12 tednov nosečnosti, medtem ko je bil "hiter" in je bil poslan v kirurško zdravljenje. Po odstranitvi maternice je ženska odstranjena iz dispanzerja. Še enkrat, poročanje zahteva.

2. Kirurško zdravljenje materničnih fibroidov - dobiček za kliniko in izpolnitev načrta za "kirurško dejavnost"

Opazovanje bolnika s fibroidi je zasedena in ne porablja denarja. Vsaka operacija je vedno dražja, bodisi sredstva zavarovalnice ali osebna hvaležnost državljanov. Zdaj, ko se laparoskopska kirurgija izvaja v skoraj vsaki večji zdravstveni ustanovi - odstranitev kraljic po tej metodi se prenese na tok. Tehnika operacije je dobro uveljavljena, intervencija je relativno dobro prenašana. Torej je predlagano, da se problem hitro in kakovostno reši. Če ženska nima več reproduktivnih načrtov, jo prepričajte, da je to najlažji in najlažji način za zdravljenje fibroidov ne stane ničesar. Poliklinike so pošteno poslane, kirurgi so pošteno odrezani. V tem primeru lahko le pokazatelj za amputacijo je preprosto dejstvo, ki imajo materničnega fibroida, čeprav ne daje nobenih simptomov, tudi če je miom vozlišče majhna in ne moti nič.

Glavna ideja vsega, kar sem napisal zgoraj, je, da je pacient z miom maternice dejansko prevažen. Z dejstvom, da se bolnik ne voden na področju medicine, ona nam ni povedal o vseh razpoložljivih metodo zdravljenja njene bolezni, ali zagotavljajo negativne in napačne informacije o učinkovitosti alternativnih zdravljenj - bodisi namerno ali zgolj iz nevednosti.

Kako lahko zdravim momenulo maternice?

Pred tem bi rad navedel vse trenutno na voljo metode za zdravljenje materničnih fibroidov:

  • Zdravila: agonisti GnRH (zoladex, buserelin, diferelin, lucrin itd.), Zaviralci progesteronskih receptorjev (mifepriston)
  • Embolizacija materničnih arterij
  • Konzervativna miomektomija (histerezorektoskopija)
  • Amputacija maternice

Tako so poleg odstranitve maternice in pasivnega dinamičnega opazovanja še druge metode zdravljenja.

Dimenzije materničnih fibroidov

Kljub dejstvu, da je klasifikacija mioma maternice v tednih nosečnosti sprejeta po vsem svetu, je po mojem mnenju v času ultrazvočne diagnoze ta pristop za določanje velikosti materničnih fibroidov nekoliko zastarel.

S pomočjo ultrazvoka je mogoče izmeriti velikost vsakega posameznega mikroa, računati njihovo število in določiti lokacijo. Takšen podroben opis maternice, spremenjene miomatične vozlišča - je bolj informativen kot zaključek - "mioma maternice 8-9 tednov."

Poleg tega je izbira metode zdravljenja, prognoze bolezni in sklep o možnosti nosečnosti odvisna od velikosti vozlov in njihove lokalizacije.

Izbira metode za zdravljenje materničnih fibroidov

Pred opisom vsake zgoraj omenjene metode zdravljenja razpravljamo, v katerih situacijah je mogoče dovoliti enostavno opazovanje.

Zelo pomembna misel! Myomatous vozel se pojavi v maternici, ki ni takoj velika, raste iz zaledja in na samem začetku ni mogoče zaznati niti z ultrazvokom. Poleg tega se poveča v velikosti in tukaj se poti vseh vozlišč razhajajo. Nekatera vozlišča dosežejo določeno velikost in prenehajo z rastjo, druge počasi, a zagotovo še naprej rastejo, druge pa hitro rastejo.

Če je v maternici samo eno vozlišče, se poleg tega vozlišča morda ne pojavijo nove vozlišča. Vendar pa obstajajo tudi druge situacije, ko se število vozlišč povečuje.

Nihče ne ve, kako se vozlišče obnaša - raste, stabilizira ali celo izgine. Ampak morate razumeti, da ima mioma stopnjo, in majhni vozli so pravzaprav prva stopnja bolezni, velike in zelo velike fibroide pa so že zapostavljene oblike bolezni.

Kot veste, je vsaka bolezen najlažje zdraviti v zgodnji fazi - ni nobene izjeme od tega in zdravljenja materničnih fibroidov. Torej, tudi če je ženska po naključju odkril na ultrazvok fibroids majhna (ne več kot 2-2,5 cm), naj bolnika z besedami: "Naj nas opazujejo, če se fibroids rastejo - bomo zdravljenje" - enakovrednih razmerah, ko bolniki gredo k zdravniku pritožbe glede kašlja in zdravnik namesto zdravljenja pravi: "bomo opazovali, - se bo pljučnica razvila, potem bomo zdravili." Absurdno, kajne?

Že dolgo je znano, da je sodobna hormonski kontraceptivi lahko zavirajo rast majhnih leiomiomi, ki velikost ni več kot 2-2,5 cm. Poleg tega dolgotrajna uporaba kontracepcijskih sredstev, predvideva preprečevanje bolezni (kot je razloženo zgoraj, zaradi zatiranju cikličnost pri ženskah organizem).

Tako je pri identifikaciji majhnih miomatskih vozlov, tudi v odsotnosti simptomov bolezni, od pacienta zahtevano, naj vzame sodobne monofazne kontraceptive. V istem primeru, če je kontraindicirana ali bolnik odločno nasprotuje njihovim sprejemom, lahko prepreči dinamično spremljanje rasti fibroids, vendar ZDA je izvedena vsaj 1-krat na leto. Če so vozli začeli rasti, takoj začnite zdravljenje in ne čakajte na njihovo nadaljnje povečanje, tudi če simptomi bolezni niso prisotni.

Sprejem peroralnih kontraceptivov lahko nadomestimo s posebnim intrauterinim hormonskim sistemom "Mirena". To je dejansko normalna intrauterina naprava, vendar vsebuje vsebnik s hormonom, ki se v majhnih odmerkih sprosti v maternično votlino 5-6 let. V tem obdobju je ta sistem postavljen. To, pa tudi peroralni kontraceptivi, omejuje rast mišičnih vozlov.

V katerih drugih primerih lahko opazujete miom in ne storite ničesar?

Nobenega nedvoumnega odgovora ni, odločitev mora biti sprejeta posamično. Pri sprejemanju take odločitve (in lokacija lokacije, velikost, starost bolnika, stopnja oskrbe s krvjo, prisotnost reproduktivnih načrtov, prisotnost drugih bolezni itd.) Je treba upoštevati preveč meril,

Tako je mogoče dinamično opazovanje mioma maternice priznati šele po oceni številnih dejstev.

Preden začnemo opisati metode zdravljenja materničnih fibroidov, je treba povedati, katera vozlišča so in kakšna je glavna ideja zdravljenja te bolezni.

Kakšna so vozli materničnih fibroidov?

Vozlišča mioma se lahko nahajajo v različnih delih maternice.

  • Dejstvo je, da zunaj maternice "rastejo na nogi"
  • Del vozlišča zunaj maternice in del v steni
  • V steni maternice
  • V steni maternice, ampak rastejo proti votlini
  • In vozlišča, ki v različni meri štrlijo v maternično votlino, so lahko nekatera vozlišča popolnoma v votlini votline "na nogi"

Obstajajo tudi druge lokalizacije, vendar so zelo redke.

Bliže vozlišče do maternične votline, bolj verjetno je, da povzroči simptome bolezni v obliki obilnega dolgotrajnega menstruacije, bolečine in ovira razvoj nosečnosti. V skladu s tem zunanjost vozlišča, manj se manifestira, razen če je vozlišče dovolj veliko in stisne sosednje organe (mehur ali rektum)

Nadalje, čim bližje vozlišču do maternične votline, večja je njegova velikost. Razložim - celo majhen vozliček v maternični votlini lahko povzroči dolgotrajna obolenja, medtem ko veliko mesto zunaj maternice lahko dolgo časa ostane asimptomatsko.

Posledično je izbira metode zdravljenja ukrivljena ne samo od velikosti in števila vozlišč, ampak tudi od njihove lokalizacije.

Kaj je glavna ideja zdravljenja mioma maternice?

Vozlišče materničnih fibroidov se lahko zmanjša, fiksira in odstrani.

Zmanjša velikost miomatičnih vozlov, dve vrsti zdravljenja - embolizacijo zdravila in maternice (s posredovanim, osredotočenim ultrazvokom)

Vsako vozlišče ima svojo omejitev, manjšo od katere se ne more zmanjšati. Z drugimi besedami, "suhi ostanek". Sem pogosto navajajo primer jabolka, ki se pretvori v suho sadje - bolj prvotno jabolko, bolj se bo suho sadje, kot je bilo sočno, bolj se bo zmanjšala na sušenje.

S myomatous vozlišče tudi. Velika vozlišča se naglo zmanjšujejo, predvsem pa zato, ker v njihovi strukturi začenja prevladovati vsebnost vezivnega tkiva, ki se praktično ne poslužuje regresije. Vendar pa obstajajo tudi majhni vozli, skoraj v celoti sestavljeni iz vezivnega tkiva - fibroidov. Fibromiomi se prav tako zmanjšujejo, velikost pa sočno velika, več kot 80% njihove prvotne velikosti.

V povprečju se po zdravljenju vozlišče mioma zmanjša za 40%. Pri izbiri načina zdravljenja je treba upoštevati. Ni smiselno zmanjšati velikosti mesta velikosti 8 cm, saj bo ostalo še 5 cm vozlišča, kar bo tudi ostalo klinično pomembno, še posebej, če ta vozlišče raste proti maternični votlini.

Zdravstveno zdravljenje mioma maternice

Pomembno! Mimo maternice ni mogoče zdraviti z zdravilom Dufaston. Progesteron (dyufaston je njegov analog) je glavni dejavnik rasti fibroidov (dokazano že pred več kot 10 leti), ki ne verjamejo v zahodne znanstvene publikacije.

Kljub temu, povsod še vedno imenujejo Dufaston pri bolnikih z miomom maternice - no, kako lahko? V nadaljevanju je dejal, glede drog Mifepristona (zaviralca receptorja progesterona) - to zdravilo zmanjšuje velikost materničnega fibroida je le posledica dejstva, da progesteron ne izvaja svojega vpliva na maternični fibroidi. To pomeni, da ni progesterona - ni rast fibroidov.

Dyufaston je kategorično kontraindiciran za zdravljenje materničnih fibroidov! Dyufaston raste fibroide in po tem, ko ste poslani za operacijo pod omako "zdravljenje ni pomagalo, vozlišča rastejo, je treba odrezati, ne glede na to, kako slabe so stvari."
Nekakšen paleolit ​​...

Agoniti GnRH

Ta zdravila (Zoladex, Buserelin, Diferelin, Lyukrin-Depot, itd.) Uvajajo ženo v umetno menopavzo, proti kateri se zmanjšajo vozli mioma. Poleg tega imajo tudi neposreden učinek na miom maternice. Agonisti GnRH blokirajo lokalno proizvodnjo hormonov (podpirajo rast vozlov) in sintezo vezivnega tkiva (kopičenje katerega tudi vodi do povečanja velikosti).

Zdravilo se injicira intramuskularno enkrat v 28 dneh. Običajno je potek zdravljenja od 3 do 6-7 mesecev. Neželeni učinki se razvijajo na različne načine - od enostavnih "plimovanja" do razmeroma težkih razmer. Po koncu zdravljenja se lahko miomozna vozla začnejo znova razvijati, zato teh pripravkov ni treba predpisovati. Za stabilizacijo rezultatov, doseženih po poteku zdravljenja z agonistom GnRH, se vzamejo hormonski kontraceptivi ali uvede spiralo Mirena.

Ustrezna uporaba agonistov GnRH samo v zvezi z majhnimi fibroids do 3-5 cm, nato pa po redukciji, velikost vozlišč ne bo klinično pomembne in jih je lažje bo stabiliziral z uporabo kontracepcijskih sredstev ali "Mirena". Imenovanje agonistov GnRH na velika območja ni racionalno, saj so takšna vozlišča še druge metode zdravljenja.

Pred operacijo ne smejo biti imenovani agonisti GnRH, da bi odstranili miomatske vozle. Menimo, da se po takšni pripravi zmanjša obseg operativne krvne uhajanja in zmanjša velikost vozla lažje odstraniti. Pravzaprav se zmanjša količina krvi in ​​v resnici zmanjša, vendar se miomozno vozlišče "spoji" v mišično tkivo maternice, ki jo je težko odstraniti. Najbolj negativna posledica predoperativnega dajanja agonistov GnRH je, da so v ozadju zdravljenja majhne mišične vozli postali še manjši in jih med operacijo ni mogoče zaznati in jih zato odstraniti. Od teh zapuščenih malih vozlov se nato pojavijo nove vozlišča in se ponovno pojavi.

Po operaciji je treba predpisati agoniste GnRH, da odstranijo miomatozna vozla, da se maternici omogoči, da popolnoma opomore in prepreči preostale zapreke mojotnih vozlov.

Zaviralci progesteronskih receptorjev

Trenutno je v tej skupini le ena droga - Mifepristone. Znano je, da je ženski spolni hormon progesteron, ki je najmočnejši rastni dejavnik materničnih fibroidov. Mifepriston blokira vsa vezavna mesta za ta hormon na celicah mioma maternice, ne da bi ji omogočil uresničitev njegovega učinka.

V ozadju jemanja tega zdravila se velikost vozlišč mioma zmanjša na enak način kot pri uporabi agonistov GnRH. Zdravilo se bolje prenaša. Mifepristone je prav tako priporočljivo imenovati le, če so majhne miomatske vozlišča.

Embolizacija materničnih arterij

Kaj je embolizacija maternične arterije?

Izraz "embolizacija" pomeni zamašitev krvnih žil, ki hranijo organ, kar vodi k prenehanju krvnega obtoka.

Tehnika embolizacijo maternične arterije (UAE) je naslednji: maternice za dobavo krvi glavne arterije štirih desni in levi maternične arterije in desni in levi arterije jajčnikov.

Delež materničnih arterij v maternici je glavna kri. Zdaj si predstavljamo, da se drastično zmanjšate na najmanjšo količino vode, ki je vaš najljubši ficus - očitno se bo kmalu izsušil. Tako se telo, ki je izgubilo pomemben delež oskrbe s krvjo, počasi zmanjšuje v velikosti, le en odtenek. fibroidi se napaja tudi iz arterij maternice, ker pa je bila ustanovljena najpozneje kraljica povečal, in sistem krvnih žil v njem ni popoln in napačna ( "izdelano v naglici in ni dobro premišljena v primeru kakršne koli kršitve").

Tako prenehanje prekrvavitve maternice skozi arterije maternice postanejo "usodna" za fibroids, ne pa tudi za zdravo maternice tkiva, saj prisotnost krvi v svojem običajnem omrežju omogoča, da "obstajajo" zaradi dotok krvi v jajčnikih in drugih majhnih arterij. Z drugimi besedami, prenehanje krvnega pretoka v materničnih arterijah povzroči "izsušitev" miom, vendar praktično ne vpliva na delovanje zdravega materničnega tkiva.

Zaradi tega postopka se po treh mesecih obseg miomov zmanjša v povprečju za 43% in za leto - za 65%. Obilno podaljšano bolečo menstruacijo s strdkom na drugega - tretji mesec po 90-dnevnem EMA postane kratka zmerna ali celo pusto, nebolečo obdobje. Najpomembneje je, po tem postopku, se maternični fibroidi redko ponovijo. EMA je samozadostna metoda. Po tem postopku ni potrebno jemati nobenih zdravil in postopkov - enkrat za vselej boste rešili problem materničnih fibroidov.

Kako deluje ta postopek?

Kako embolizacija maternične arterije poteka v Perinatal Medical Center (video iz operacijske sobe). Sedaj lahko vse vidite z lastnimi očmi.

Pod lokalno anestezijo (to je več kot dovolj) se izvede punkcija desne stegnenice (enako kot intravenska injekcija samo na nogi) in vstavi se kateter.

Nadalje pod spremembo posebnega rentgenskega aparata izmenično vstopamo v desno in levo maternično arterijo in v vsako od njih vnesemo suspenzijo mikrodelcev (kroglic velikosti 300-700 mikronov). Ti delci bodo zaprli krvni obtok v materničnih arterijah.

Ta postopek običajno traja od 15 do 40 minut in se pojavi brez anestezije - saj je preprosto ni potrebno. V celotnem postopku bolnik nima bolečine.

Po koncu postopka se pacient vrne v svojo sobo, kjer ostane do jutra. Čez nekaj časa po postopku so v času menstruacije bolečine (vlečni znak), ki spominjajo na bolečino. Resnost bolečine se razlikuje od blagih do zmernih, včasih dovolj močnih. Anestetična zdravila so predpisana za lajšanje bolečinskega sindroma. Do zjutraj bolečine ponavadi izginem. V naslednjih 5-7 dneh je lahko opazen pogoj, ki spominja na blago mraz, tj. Zvišano telesno temperaturo, šibkost, zaspanost. Najpogosteje tokrat ženska preživijo svoj čas doma in potem lahko odidejo na delo. Tudi po enem menstruacijskem ciklu se lahko čuti učinek postopka, ki je bil sprejet.

Embolizacijo materničnih arterij se lahko opravi pri vseh velikostih in lokaciji miomatskih vozlov. Priporočljivo je, da izvedbo tega postopka v prisotnosti majhnih vozlov v resnici preventivni namen, da ne bo kontracepcijskih in ne skrbi, da se bo nekega dne dvignila enot. Pri velikih mestih, je lahko precej embolizacija (vozlišča v maternici lahko ostane precej velik, vendar pa ne bo še naprej raste in ni težka krvavitev) ali embolizacija je začetni korak pred operacijo odstraniti fibroids, še posebej pri ženskah, ki načrtujejo nosečnost.

Kombinacija embolizacije maternične arterije z naknadnim odstranjevanjem preostalih vozlov je pristop, ki omogoča reproduktivno funkcijo pri ženskah s kompleksnimi različicami mioma maternice.

Ta situacija, ko je maternica dejansko "polnjene" drugačen velikih enot miome in je ni mogoče odstraniti vsa vozlišča brez tveganja za bolnikovo maternice. Po 6-8 mesecev po embolizacija iz materničnih arterijah zmanjša število vozlišč, ostane vozlišča jasno razmejene od okoliškega miometrija začne treba pripraviti usklajeni obris normalno maternični votlini. Odstrani vozlišča iz postane maternice lažje močno zmanjša izgubo krvi, po odstranitvi maternice vozlišča bliskovito prvotne dimenzije.

Ali je mogoče po embolizaciji maternične arterije zanositi in ali se ta postopek izvaja na nuliparoških ženskah?

Ja, lahko! To dokazuje vse večje število otrok po vsem svetu vsako leto, rojenih žensk, ki so podvržene embolizaciji maternične arterije.

Že nekaj mesecev po embolizaciji se krvni pretok v maternici v celoti obnovi. Funkcija jajčnikov pri mladih ženskah ne trpi, čeprav embolizacija embolov pade v krvni obtok jajčnika.

Zmanjšanje funkcije jajčnikov se lahko opazi pri ženskah, večinoma starejših od 45 let. Odmerek sevanja med postopkom ne presega dovoljenih vrednosti (to je bilo prikazano v velikih zahodnih študijah)

Seveda, po maternične arterije embolizacija otrok rodi, ne toliko, ampak to je posledica dejstva, da je velika večina žensk s maternice mijoma več kot 35 let, in mnogi so že rodile otroke ali tej starosti imajo dodatne neplodnosti dejavnike (na primer, oviranje jajcevod cevi ali moške neplodnosti).

Embolizacija materničnih arterij in miomom submucoznih maternic (submucous)

Učinek embolizacije materničnih arterij na submucous myomatous vozlišča lahko imenujemo edinstven. Submukosalna vozlišča so vozlišča, ki rastejo v maternični votlini in jih deformirajo v različni meri.

Preden so pojav maternične arterije embolizacija takih vozlišč odstranimo prek hysteroresectoscopy (veliki operacije, ki se izvaja skozi nožnico v - miom sestava posebnega orodja reši na majhne koščke iz votline sten). Ta operacija se izvaja zdaj. Omejitvena velikost vozlišča za možnost izvajanja te operacije je 5 cm. Za večje velikosti najpogosteje vztrajajo pri odstranitvi maternice. Hysteroresectoscopy najbolj utemeljena v prisotnosti majhnih gomoljev, ki rastejo v maternici, kot je "na noge."

Po embolizaciji materničnih arterij se miomozna vozla ali vozlišča začnejo postopoma premikati v votlino maternice, kjer se začne razpad. Dezintegracijsko mišično vozlišče se postopoma izliva iz maternice in se nato popolnoma izlije iz maternice. Torej maternica zavrača voz iz samega sebe in v nekaj tednih po tem ni mogoče najti nobenega znaka, da je bil ta vozel v maternici - obstaja popolno zdravljenje brez sledi.

V ozadju tega razkroja vozla ima ženska ponavadi zvišano telesno temperaturo, slabo počutje, občasno bolečino v trebuhu. To stanje lahko traja več tednov (odvisno od velikosti vozlišča ali vozlišč), vendar je na splošno relativno enostavno prenašati. Po odstranitvi vozlišča stanje ženske postane normalno v enem dnevu. V moji praksi je bila maksimalna velikost vozlišča, ki bi se lahko ozdravila na ta način, 12 cm.
Kdo in zakaj se slabo odzove na embolizacijo materničnih arterij?

Praviloma so slabe ocene embolizacije maternične arterije naslednje:

  • zdravniki, ki so slišali le o tej metodi in jih še niso videli (no, govorice so drugačne)
  • zdravniki, ki se ukvarjajo z odstranjevanjem maternice in fibroidov, so njihov glavni dohodek in embolizacija je konkurenčna metoda
  • pri izredno konzervativnih zdravnikih, ki radi "na stari način"
  • pri zdravnikih, ki so se morali po embolizaciji materničnih arterij soočiti s težavami (zelo redki so primeri, ko je operacija pravilno opravljena in pravilno opravljena)
  • pri bolnikih, ki so slabo izvajali ta postopek ali so imeli zaplete (kot je znano, ni nobenih zapletov brez zdravil, vendar zdravniki pogosto rečejo, da niso uspešni, vendar vedno govorim o zapletih)

Tako je embolizacija materničnih arterij zelo uspešna samozadostna metoda zdravljenja materničnih fibroidov, ki so jo številne ženske že rešile zaradi odstranitve maternice in omogočile rojstvo polnopravnih otrok.

Zapomni si! Vsakič, ko vam je na voljo, da odstranite maternico o fibroidih, se ne strinjate, saj boste imeli čas, da odstranite maternico. Embolizacija materničnih arterij je vredna alternativa tej operaciji.

Odstranjevanje materničnih fibroidov ali konzervativne miomektomije

Ta operacija je bila predlagana pred sto leti in do sedaj je možnost izvajanja te operacije zaustavljena. Tehnično je to precej zapletena operacija, ne pa tudi vsi ginekologi. Odstranite maternico veliko lažje.

Najpogosteje se ta operacija izvaja za uresničitev reproduktivne funkcije. Šest mesecev po takšni operaciji lahko zanosite. Z velikim številom vozlov in visokim tveganjem izgube maternice med operacijo se embolizacija materničnih arterij opravi šest mesecev pred to operacijo. Potem je rezultat operacije skoraj vedno uspešen. Da bi preprečili ponovitev bolezni in omogočili, da se je po operaciji izboljšala okrevanje maternice, je zdravljenje z agonisti GnRH predpisano 3-6 mesecev.

Kateri je najboljši način za odstranjevanje vozlišč mioma?

Obstajata dve različici konzervativne miomektomije - laparoskopske in laparotomske. V prvem primeru se operacija izvaja s posebnimi instrumenti, vstavljenimi v trebušno votlino pod nadzorom video kamere; v drugi, operacijo izvajajo kirurgovi roki v trebuhu.

Laparoskopska miomektomija zahteva zelo visoko kirurško spretnost, saj mora kakovostno vzorati maternico, tako da lahko prenese nosečnost in porod. To ni lahka naloga. Številni primeri rupture maternice so že bili zabeleženi med nosečnostjo in porodom po slabih opravljenih operacijah. Laparoskopski dostop je najbolje prikazan v prisotnosti vozlov, ki rastejo izven maternice "na steblu".

Prednosti laparoskopskega dostopa vključujejo hitro obdobje okrevanja, manjšo verjetnost adhezije, manjšo izgubo krvi med operacijo. Ampak še enkrat, v Rusiji, le nekaj deset kirurgov, ki imajo dovolj izkušenj in znanja, da v celoti izvajajo te operacije, ko obstaja več vozlišč v maternici in njihova lokacija v steni in bližje votline. Imena teh kirurgov so praviloma znana. Morda boste morali opraviti ta postopek, v vsakem kliniki, vendar samo ne pozabite, da boste lahko preverili kakovost le med nosečnostjo in porodom, in tam je lahko prepozno.

Še vedno pa je treba maternico šivati ​​ročno. Previdno, sloj po sloju, primerjamo vse plasti. To vam omogoča, da naredite operacijo votline. Poleg tega je s kavitacijsko operacijo popolna možnost prstov, da sondirajo celotno maternico in najdejo majhne mišične vozle in jih odstranijo. Orodje ni tako učinkovito.

Zato menim, da je potrebno izvesti odstranitev mišičnih vozlov, če so te vozlišča v steni maternice, so velike ali jih je veliko, sledi, ko je operacija odprta. To bo omogočilo večje zaupanje, da bi zagotovili popolno odstranitev vozlišč mioma in boljše in zanesljivejše šivanje maternice.

Kdaj naj odstranim maternico, ko mioma maternice?

Le v zelo zanemarjenih primerih, ko je velikost maternice zelo velika in maternica je popolnoma napolnjena s vozlišči, tako da v maternici ni mogoče najti zdravega materničnega tkiva. In še nekaj primerov, ki niso tako pogosti.

Škoda je, ker mnoge ženske sami začnejo svojo bolezen v takem obsegu. Vidijo, da je njihova raste trebuh, niso ginekolog za 10 let, vendar imajo nekateri več in dejansko pride, če je njihova bolezen doseže stopnjo, kjer je ni več mogoče ohranjanje terapijo. Nekatere ženske se izogibajo zdravniku, ker so že na voljo za odstranitev maternice že od samega začetka, ne da bi govorili o razpoložljivih alternativah. V strahu pred izgubo maternico, te ženske v letih zrasla miome in pridejo na sprejem le, če je maternica velika v trebuhu, ne dovoli jim, da živijo normalno življenje. Pridejo, da se odpovejo - obžalujejo, žalostno in močno bolečino v očeh. In najhuje je, da če bi vedeli, da obstajajo tudi drugi načini zdravljenja, in so prišli na sprejem nekaj let prej, bi jih bilo mogoče uporabiti za shranjevanje maternico.

Zakaj ne odstranite maternice in se borite do konca?

Odnos do maternice, kar se tiče organa, ki je namenjen samo za razmnoževanje, dejansko olajša odločitev o njegovi odstranitvi. Pravzaprav je maternica organ, integriran v celoten reproduktivni sistem telesa in njegovo odstranjevanje ne poteka brez sledi.

Znano je, da odstranitev maternice poveča tveganje za nastanek raka dojk in ščitnice. Poleg tega pri odstranitvi maternice pride do krvne napetosti jajčnikov, kar pomeni razvoj tako imenovanega post-histerektomskega sindroma. Ta sindrom je podoben kot pri ženskah v menopavzi. Pogosto se zgodi, da po odstranitvi maternice ženska začne hitro "starati", povečati telesno težo, kakovost življenja se spremeni v slabše.

V spolnem življenju se lahko spremenijo. Številne študije so izvedle zahodne znanstvenike o tej temi in njihovi rezultati so bili sporni. Ugotovljeno je bilo, da je izboljšanje spolnega življenja po amputaciji maternice (očitno to so ženske, ki so jih izčrpale njihove obstoječe bolezni) in tiste, ki so v celoti izgubili užitek v spolnem življenju. Ni zanesljivih podatkov in to je najverjetneje posledica dejstva, da je oblikovanje spolnih občutij pri ženi zelo težko in ga je zelo težko oceniti z vseh vidikov.

Če se odločite za odstranitev maternice, je potrebno, da se spomnimo, da je za preprečevanje sindroma postgisterektomicheskogo (prezgodnje staranje), ki ga je dan po operaciji bi morali začeti ob Livial spetsiaalny zdravila, ki bodo zaustavili razvoj tega patološkega stanja.

Druge obdelave

Visokofrekvenčni fokus ultrazvok

Ta metoda se je pojavila relativno nedavno. Pomen te metode je, da se pod nadzorom MRI (SCAN) v miom vozlišču usmerjeni tok ultrazvok. V središču vozlišča se tkivo segreje do visoke temperature in vozlišče umre.

Po eni strani je ta metoda zelo dobra. Učinek je skozi kožo, to je na splošno brez dotika, vendar obstaja več različnih odtenkov:

  • metoda je zelo draga (to je posledica dejstva, da oprema za njegovo gospodarstvo stane več milijonov evrov in jo je treba povrniti)
  • Možno je vplivati ​​na eno ali več od večih vozlišč mioma
  • medtem ko sprednja trebušna stena ne sme imeti veliko maščob, brazgotin in brazgotin
  • vozlišča morajo biti dobro nameščena - to pomeni, da med vozliščem in tokom snopa ne sme biti nobenih ovir
  • vozlišča materničnih fibroidov imajo drugačno občutljivost na ta učinek, nekatera vozlišča po tem postopku ne zmanjšujejo
  • Med postopkom mora bolnik ležati še nekaj ur na želodcu

Tako ima metoda veliko omejitev in neprijetnosti. V času, ko je maternične arterije embolizacija, v katerem je vpliv vse fibroids naenkrat, nimajo tako veliko število omejitev in stroškov v pol te metode je cenejši - uporaba fokusiranega ultrazvoka je le smiselne naunyh namene.

V homeopatiji, prehranskih dopolnilih in drugih - ne verjamem.....

Zaključek

Lahko maternični fibroidi prenehati biti eden najbolj nujnih problemov ginekologije? - CAN. Kako? - to je zelo preprosto!

To mora biti zelo zgodnji starosti, da bi redno ultrazvok - 1 enkrat na leto, in če je miom vozlišče zazna - takoj preprinimat ukrepi (ob kontraceptivi storiti embolizacija) je popolnoma nesprejemljivo, da gledajo, kako raste fibroze.

Redni pregled pri ginekologu z ultrazvokom - to je najboljši preprečevanje težav, povezanih z maternice mijoma.