Urinska inkontinenca pri moških: vzroki, zdravljenje, ljudska zdravila

Potencialnost

Urinska inkontinenca je neprostovoljna indukcija urina iz sečnice, ki ne prinaša volje volje. Ta bolezen je lahko primarna, pri čemer vzrok je okvara sfinkterja mehurja in sekundarnega.

Urinska inkontinenca pri moških je precej občutljiv problem, s katerim močnejši spolni odnosi ne vedno hitijo na zdravnike. V urologiji je to pogosteje znano kot inkontinenca, ki ni neodvisna bolezen, temveč se razvija proti drugim patološkim procesom, ki se pojavljajo v človeškem telesu ali kot posledica sprememb, povezanih s starostjo.

Ta problem ni le zdravstveni, ampak tudi socialni. Čeprav inkontinenca ni smrtno nevarna, vendar ga spremlja hudih duševnih in čustvenih motenj, ki vodi na koncu socialni izključenosti (neprijetne vonjave, da je treba uporabljati plenice, pomanjkanje sposobnosti iz hiše, četudi le za kratek čas), in včasih z invalidnostjo.

Razvrstitev

Pri moških obstaja več tipov urinske inkontinence, odvisno od katere bo določena shema zdravljenja bolezni:

  1. Nujna (nujna, nujna) urinarna inkontinenca je pogoj, v katerem moški ve, da ima potrebo po uriniranju, vendar ga ne more nadzorovati in "prenesti v stranišče". Ta tip je značilen za Parkinsonovo bolezen, sladkorno bolezen in se pojavi tudi pri moških po kapi.
  2. Stresna inkontinenca - najpogostejša vrsta inkontinence, ki se pojavi med telesnim naporom, smeh, kašljanje, poskuša dvigniti težka stvar, ki vodi do povečanega pritiska mehurja in neprostovoljna sprostitev urina.
  3. Mešana urinska inkontinenca. Določen je s kombinacijo nujnih in stresnih komponent. Inkontinenca pri prelivu je posledica zmanjšanja kontraktilne sposobnosti detrusora, prevelike stimulacije mehurja in insuficience sfinkterja, ki se kaže v tem ozadju.
  4. Prehodna inkontinenca. Moški so pod vplivom nekaterih zunanjih dejavnikov in izginejo po koncu njihovega vpliva. Najpogostejši vzroki tega stanja so akutna cistitisa, zastrupitev z alkoholom, diuretiki, dajanje zdravil z antiholinergičnim ukrepa (antihistaminiki, antidepresivi, antipsihotiki in antiparkinsonisticheskie) prejemajo alfa blokatorji in alfa-agonisti, kalcijevimi antagonisti, motnje gibanja črevesja.

Prav tako je urinske inkontinence tudi razdeljen na primarni, ki nastanejo zaradi napak v mišicah anatomiji obročastih (mišice zapiralke), ki uravnavajo procese uriniranje, in sekundarnih, zaradi pojava okvare mišic zapiralk funkcija brez motenj njihovo anatomijo. Kdaj naj bi se prvi simptomi inkontinence iti na kliniko urologije, kot je potrebno kvalificirano posvetovanja urologu.

Vzroki za urinsko inkontinenco pri moških

V primeru urinske inkontinence pri moških so vzroki za ta simptom precej raznoliki in so lahko povezani tako s starostjo povezanih sprememb v sečnem sistemu in notranjih boleznih.

Med glavnimi vzroki urinske inkontinence pri odraslih moških lahko ugotovimo:

  • posledice po operaciji na prostati - radikalna prostatektomija za raka prostate;
  • dolgoročna uporaba diuretikov in sredstev, ki vplivajo na ton mišične membrane in nevromuskularnega prenosa;
  • poškodbe možganov ali hrbtenjače z izgubo nadzora nad mehurjem;
  • Nevrološke bolezni, kot je multipla skleroza ali Parkinsonova bolezen;
  • šibkost mišičja medeničnega dna zaradi kroničnega zaprtja, sedentarnega načina življenja, sedentarnega dela, podaljšanega fizičnega dela;
  • okužba mehurja in spodnjega sečnega trakta;
  • zastrupitev, vključno z alkoholom;
  • prostatitis;
  • benigna hiperplazija prostate ali adenoma;
  • maligni tumorji žleze;
  • zdravilno zdravljenje z visokimi odmerki sedativov;
  • čustveni stres ali duševne bolezni.

Obstajajo tudi drugi vzroki nenadzorovanega uriniranja, vendar je treba opozoriti, če urinska inkontinenca pri starejših moških s spremembami, povezanih s staranjem prebivalstva, mladi, je takšno stanje je prikazano kot posledica notranjih motenj v telesu. Verjetnost razvoja inkontinence se s starostjo poveča. Glede na zdravstvene kazalnike se približno 7% moških sooča s to težavo, vendar pa je starejša oseba, bolj verjetno je, da bodo razvili to bolezen.

Diagnostika

Da bi razumeli, kako zdraviti urinsko inkontinenco pri moških, je potrebno ne le diagnosticirati simptome, temveč tudi določiti vzrok njenega razvoja. Zato za ugotavljanje bolezni potekajo naslednje študije:

  • Vzorci "kašelj", ki nastanejo zaradi napolnjenega mehurja;
  • instrumentalni pregledi, vključno z radialnim, endoskopskim, urodinamičnim in funkcionalnim;
  • najučinkovitejša je kombinirana urodinamična študija, v kateri se izvede uroflowmetry, intrauretralna profilometrija tlaka, cistometrija in določi prag trebušnega tlaka. Ta tehnika omogoča najučinkovitejšo oceno funkcionalnega stanja spodnjega sečnega trakta.

Glavna naloga diagnostičnih ukrepov je objektivna potrditev prisotnosti inkontinence, podrobna karakterizacija simptomov, opredelitev vrste bolezni in določitev dejavnikov, ki prispevajo k razvoju teh patoloških procesov.

Zdravljenje urinske inkontinence pri moških

V primeru inkontinence urina pri moških je zdravljenje neposredno odvisno od posebnih vzrokov, ki so povzročili nevšečnosti. Po posvetovanju in pregledu zdravnik predpisuje to ali drugo terapijo. Zdravljenje lahko zdravimo, vključuje fizioterapijo, pa tudi kirurško.

Izbor zdravil opravi zdravnik, odvisno od vzroka, ki je povzročil disfunkcijo genitalno-urinarnega trakta:

  1. Preparati iz skupine alfa blokatorji, ki se uporabljajo za zdravljenje urinske inkontinence in benigne tumorjev prostate infravezikulyarnoy obstrukcijo sečil: tamsulozina, terazosin, alfuzosin in doksazosin. Ta zdravila imajo sproščujoč učinek na gladke mišice prostate in sečnega sfinkter, ki vodi do normalnega pretoka urina.
  2. Zaviralci 5-alfa-reduktaze: zdravila, ki vsebujejo dutasterid ali finasterid. Uporabljajo se za zaviranje proizvodnje dihidrotestosterona - hormona, katerega presežek pogosto postane vzrok benigne hiperplazije prostate. Določite, da zmanjšate velikost prostate, kar pa zmanjša pogostnost inkontinence in zmanjša čas zadrževanja v mehurju.
  3. Psihotropna zdravila, ki ima sproščujoč učinek na mišice sečil in blokira živčne impulze, da njihove stene spazmiruyutsya: Depsona, Apo-imipramin, Priloygan, Tofranil.
  4. Antiholinergična in antispazmodična zdravila, kot sta oksibutinin in tolterodin, lahko pomirjajo živce, ki nadzorujejo mišice mehurja. Sprejem blokatorjev alfa z antiholinergičnimi zdravili lahko pomaga pri simptomih urinske inkontinence in hiperaktivnosti mehurja bolje od samih zdravil.
  5. Triciklični antidepresivi: zdravila na osnovi imipramina, sproščanje mišic mehurja in blokiranje živčnih impulzov, ki povzročajo spazme.

Praviloma začnejo zdravljenje s konzervativno terapijo, ki vključuje terapevtsko gimnastiko, fizioterapijo, vedenjske dejavnike, zdravila. V hujših primerih, ki se ne morejo uporabljati za konzervativno zdravljenje, je mogoče opraviti kirurško poseganje. [h2]

Kirurško zdravljenje

Operativno zdravljenje je najpomembnejše v primerih krvavitve urinarne nevrodegeneracije pri bolnikih s hrbtenico ali po odstranitvi prostate.

Ni slabo, so pokazali naslednje načine korenite obravnave urinske inkontinence pri odraslih in starejših moških:

  1. Umetni urinarni sfinkter;
  2. ProACT sistem;
  3. Samozapiralna obese - UroSling moški (Linteks);
  4. "Funkcionalna" retrouretraalna obese;
  5. Nastavljivi sistemi za rezanje;
  6. Sistemi za rezanje so pritrjeni na kost;
  7. Injekcijsko zdravljenje.

Zaradi široke raznolikosti in razpoložljivosti metod zdravljenja je napoved za moške z inkontinenco na splošno še vedno pozitiven. Tudi če problema ni mogoče popolnoma pozdraviti, se lahko v večini primerov bistveno zmanjša stopnja oslabitve urinarne funkcije.

Umetni sphincter

Umetni urinarni sfinkter (AUS), kljub novim kirurškim metodam, je zlati standard za kirurško zdravljenje moške inkontinence moškega spola. Ker je bil AS-721 prvič implantiran leta 1972, je bil umetni sfinkter večkrat spremenjen v sodoben AS-800. Implantacija je draga, zahteva invazijo in izkušene kirurge. V tem primeru je visoka stopnja okužbe in atrofija sečnice zaradi podaljšane izpostavljenosti visokemu tlaku na sečniku. Poleg tega mora biti pacient psihološko in fiziološko sposoben zdraviti sfinkter.

Bistvo metode je, da se manšeta umetnega sfinkterja napolni z vodo, zapre sečnico, dokler bolnik ne želi urinirati. Za to pritisne krmilno črpalko v moda in sphincter "sprošča" zaradi dejstva, da se tekočina iz njega pretaka v rezervoar. Po nekaj časa, ki je dovolj za izpraznitev mehurja, sphinkter spontano napolni z vodo in spet pritrdi sečnico. Tako se zadrži urina in bolnik ostane "suh".

Terapevtska gimnastika

Urinska inkontinenca pri zdravljenju moških vključuje nujno določeno gimnastiko za krepitev mišične mrene - Kegelove gimnastike. Najbolj dostopen način, kako jih narediti, je, da raztegne mišice medeničnega dna na račun - "trije". Strain, štetje do 3 - sprostite, štetje do tri - napetost. Ponovitev sprejema pet-desetkrat. Vsak dan morate narediti kegelsko gimnastiko - na tri načine.

Življenjski slog

V nekaterih primerih izogibanje problemu inkontinence omogoča preprosto omejitev porabljene tekočine. V tem primeru je pitje predpisano v določeni količini le v določenem času, vnaprej pa je predviden tudi čas za praznjenje mehurja. Ta metoda zdravljenja se imenuje "načrtovano uriniranje" ali "usposabljanje mehurja". Terapija vključuje tudi Kegelove vaje za krepitev medenične mišice.

Fizioterapija

Rezultat njegove uporabe je:

  • izboljšanje delovanja mišic zaradi zmanjšanja ohranjanja urina med procesi uriniranja.
  • krepitev tona mišic, ki pomagajo obdržati urin v primeru nepričakovanega povečanja intraabdominalnega in intravesičnega
  • pritisk, ki ga povzroči fizični napor, kašljanje, kihanje, smeh.

Folk zdravljenje

Pri zdravljenju oslabljenega izločanja sečil, tako kot katera koli druga bolezen, se morate znebiti vseh vzrokov, ki so povzročili bolezen. Ljudsko zdravilo, ki ga predpisuje zdravnik, pomaga pri vzdrževanju telesa človeka z enurezo in preprečevanju ponovitev bolezni.

  1. Plantain. Dve majhni žlici z zelišči prelijemo kozarec vrele vode in pustimo, da se piva eno uro. Pri isti infuziji s travo je treba zapreti in zaviti. Vzemite napoj pol ure pred obroki na žlici.
  2. Zdravljenje emisij s hiperaktivnim mehurjem je uspešno izvedeno zaradi edinstvenih lastnosti kopalnih semen. Prevzamejo nalogo preprečevanja vnetja v regiji organov genitalnih urinov, ki imajo protispazmodični učinek na mišičje stene mehurja.
  3. Žajbelj. 5 majhnih žlic z zelišči vlijemo v liter vrele vode, pustimo, da jih piha več ur, nato pa vzemite 200 m3 trikrat na dan.
  4. Čebule na lupini imajo čarobno moč v boju proti enurezi pri moških, zdravljenje temelji na baktericidnih lastnostih juhe. Uporaba zeliščnih pijač je treba kombinirati z globokim segrevanjem medeničnih organov, pri čemer uporabimo tako ljudsko sredstvo kot pelin. To je odličen in varčen način za izboljšanje urina.

Pravilno izbrani ljudski pripomočki bodo izboljšali kakovost terapije z zdravili in odpravili funkcionalne motnje pri moških.

Nočni enurezi pri odraslih moških - vzroki in zdravljenje

Močenje postelje pri moških odraslih - zelo razširjen problem, vendar pa prevladuje število moških raje skriti tako občutljivo bolezen, je v zvezi s tako sramotno in nesprejemljivo, da bi razpravljali tudi z zdravnikom. ne bi smeli enačiti koncepta nočna enureza pri uriniranju nenadzorovano proces se zgodi med spanjem, in nokturija - odstranitev večino urinu človeško telo ponoči, pogosta potreba ponoči in v zvezi s tem, pogosto zbujajo. Sodobni strokovnjaki opredeljujejo več osnovnih tipov enureze:

  1. Vrsta stresa. S stresnim enuresisom se praznjenje mehurja izvaja nenadoma, nenadzorovano. Uriniranje v stresu lahko povzročijo dejavniki, kot so kašljanje, nasilen smeh, kihanje, dviganje uteži, telesna aktivnost. Anatomsko je to posledica premikanja vratu mehurja, zaradi česar mišica sfinkterja izgubi sposobnost, da se normalno dogovori. Prav tako je mogoče vplivati ​​na spremembe, povezane s starostjo, pa tudi zaradi kirurških posegov.
  2. Kršitev želje po uriniranju. To vrsta enureze je značilen za posteljno mreženje. V tem primeru refleksi mehurja ne nadzorovajo živčni sistem in postopek uriniranja ne ureja človek. Vzrok za ta problem je lahko: različne vrste kapi, Alzheimerjeva bolezen, urolitiaza mehurja.
  3. Popolna inkontinenca (absolutna odsotnost urjenja za uriniranje). Tak pogoj lahko upošteva več dejavnikov, pri zdravilih, nevrološke patologije, izguba tonusa mehurja, njeno hiperekstenzijo, motnje v mišice zapiralke zaradi navade (zavestno zatiranje naravnih želja že dalj časa). Ta vrsta motenj je značilna tudi za nočno enurezo.

Vzroki nočne enureze pri moških

Vzroki za urinsko inkontinenco pri moških so različni in temeljijo na fizioloških patoloških motnjah in psiho-čustvenih težavah:

  • Infekcijske in vnetne bolezni na genitalnem področju. Venereološki problemi lahko povzročijo spremembe tkiva, nastanek brazgotin in nepravilno delovanje mehurja, sfinktra in urinarnega trakta;
  • Infekcijski procesi, ki prizadenejo in poškodujejo centralni živčni sistem, ter motijo ​​nastanek refleksov želje po izpraznitvi mehurja;
  • Patološki pojavi, povezani z zmanjšanim odtekanjem urina zaradi adenoma prostate (benigni tumor);
  • Rak prostate;
  • Strikti ureterjev, uretra (uretra);
  • Hiperaktivnost mehurja. S tem problemom se povečuje število ur za uriniranje, toda nehoteno uriniranje ponoči se pojavi tudi po normalnem izpraznjenju mehurja zaradi urha;
  • Odloženi čustveni šok ali močna stresna situacija;
  • Nervne motnje in preobremenitve;
  • Prisotnost prirojenih anomaloznih refleksov praznjenja mehurja;
  • Prisotnost novotvorb v mehurju;
  • Patološki procesi v hrbtenici in hrbtenjači;
  • Prisotnost v anamnezi takšnih patologij: diabetična cistopatija, sindrom nočne apneje, infravesična obstrukcija, endokrini bolezni.

Diagnostični diagram

Nočna enureza pri odraslih moških je problem, ki ga je mogoče rešiti. Za oblikovanje ustreznega režima zdravljenja je potrebno izvesti celovito diagnozo in ugotoviti etiologijo bolezni. Prva faza diagnoze je zbiranje anamnestičnih podatkov. Naslednje informacije so zelo pomembne za diagnozo:

  1. Čas epizod neprostovoljnega uriniranja;
  2. Volumen izločenega urina;
  3. Količina in vrsta tekočine, ki se uporablja pred kratkim (kava, čaj, alkohol, gazirane pijače);
  4. Narava uriniranja;
  5. Prisotnost nalezljivih procesov v sečnem traktu;
  6. Pogostnost nočne enureze;
  7. Sprejem vseh zdravil.

Potrebno je preizkusiti strokovnjake, kot so terapevt, nefrolog, endokrinolog, urolog, nevropatolog. Laboratorijske raziskovalne metode vključujejo:

  • Klinični preskus krvi;
  • Klinična analiza urina;
  • Urinoliza;
  • Bakteriološka kultura urina

Dodatne raziskovalne metode vključujejo:

  1. Uroflowmetrija je posebna metoda za preučevanje narave uriniranja (hitrost, čas uriniranja, volumen urina);
  2. Ultrazvočni pregled mehurja (preostali volumen urina po uriniranju).

Zdravljenje nočnega enureza pri moških

Zdravljenje urinske inkontinence pri moških je neposredno odvisno od vzroka bolezni, ugotovljene med diagnozo. Vendar pa obstajajo univerzalni terapevtski postopki:

  • Fizioterapevtske metode zdravljenja nočnega enureza. Bistvo tehnike je koristen učinek šibkih električnih izpustov na telo in izboljšanje prenosa živčnih signalov (impulzov) iz mehurja v možgane. Takšni postopki so popolnoma neboleči. Electrosleep in elektroforeza prispevata k normalizaciji spanja in živčnega sistema. Darsonval (lokalno uporabljen na območju mehurja) pomaga krepiti tkiva sfinkterja mehurja. Magnetoterapija spodbuja relaksacijo sten mehurja med njihovo hipertonijo;
  • Uporaba terapevtskega blata, voska, mineralnih vosek pomaga okrepi prekrvavitev področju njunih prekrivajočih (ledvenem delu, ledvenem in sramno območje) in odstranimo mišični krči;
  • Akupunktura pomaga izboljšati delovanje živčnega sistema, normalizirati psiho-čustveno stanje, spati.

Zdravljenje nočnega enureza pri odraslih vključuje imenovanje različnih skupin zdravil, katerih kombinacija je odvisna od ugotovljenega etiološkega vzroka patologije:

  1. V infekcijskih in vnetnih stanj iz urogenitalnega sistema se določi antibiotičnih sredstev (glede na povzročitelja): "Monural", "norfloksacin", "doksiciklin", "rifampicin";
  2. Pri motnjah spanja so predpisani pomirjevalci: "Radedorm", "Eunotin";
  3. Pri boleznih ledvic se uporabljajo nitrofuranska zdravila: Furamag, Furadonin;
  4. Z duševnimi in psihološkimi težavami se predpisujejo antidepresivi: "amitriptilin";
  5. Pomaga izboljšati delovanje nootropnih zdravil živčnega sistema: "Piracetam", "Glicin", "Pikamilon";
  6. Ko mehur mišični krči (in s tem zmanjša njen volumen) dodeljena M-cholinolytics "Sibutin", "Driptan";
  7. Za zmanjšanje količine dodeljenega urina ponoči predpisujejo zdravila na osnovi umetnega hormona desmopresin: "Adiuretin-SD".

Tudi zdravljenje nočne inkontinence urina vključuje kirurške posege:

  • Razširitev sečnice z balonom;
  • Reekcija kanala;
  • Implantacija umetnega sfinkterja mehurja.

Da bi povečali učinkovitost terapije, je treba strogo držati vseh receptov zdravnika in redno jemati zdravilo v navedenih odmerkih in količinah.

Urinska inkontinenca pri moških: simptomi, vzroki, zdravljenje

Urinska inkontinenca je patološko stanje, pri katerem se zaradi slabših inerviranj ali funkcij urinskega sistema in spremljajočih patologij nenadzorovani izliv urinov.

Urinska inkontinenca pri moških je opazna mnogo manj pogosto kot pri ženskah, saj je v strukturi obolevnosti pri ženskah resen predispozicijski faktor za razvoj patologije nosečnost. Povečano tveganje za to patologijo se zgodi s starostjo, vendar ta bolezen ni obvezen pogoj za starejše osebe.

V sodobni medicinski praksi je urinarna inkontinenca navedena kot neustrezno natančno diagnosticirana patologija, zato se lahko zmanjša učinkovitost zdravljenja. Najpogosteje pacienti, pa tudi zdravniki verjamejo, da je to stanje eden od znakov staranja. Po statističnih podatkih se to mnenje deli s približno tretjino vseh bolnikov.

Po vsem svetu več kot dvesto milijonov ljudi trpi zaradi inkontinence urina, pri moških 20-25%. Po statističnih podatkih približno 1/3 moških, ki se soočajo s problemom urinske inkontinence, se zbudijo dvakrat na noč in včasih pogosteje obiščejo stranišče. Ena od osmih izjav, da v nekaterih primerih pride do uriniranja pred straniščem.

Problem zdravljenja takšne diagnoze pri moških je, da se večina med njimi ne želi pogovarjati s subjektom z nikomer. Natancna diagnoza se izvaja samo 1/8 moških, ki trpijo zaradi urinske inkontinence. Hkrati dve tretjini bolnikov, ki trpijo zaradi težav z uriniranjem, ne prejemajo nikakršnega zdravljenja in ne uporabljajo posebnih pripomočkov za izboljšanje kakovosti svojega življenja.

Zdravljenje urinske inkontinence moških je zelo učinkovito in je izbrano strogo individualno, odvisno od oblike patologije:

Inkontinenca zaradi prelivanja mehurja. Navedba prisotnosti te oblike patologije je pogosto uriniranje z majhnimi deli urina.

Imperativna inkontinenca, ki se pojavi kot posledica pomanjkanja sposobnosti nadzora nad nastajajočo potrebo po uriniranju.

Stresna inkontinenca, za katero je značilno nenadzorovano pretok urina, ko je telo pod obremenitvijo (kihanje, kašelj, uteži), ki ga spremlja povečanje intraabdominalnega tlaka.

Pri nekaterih bolnikih se lahko inkontinenca pojavi v dveh ali treh oblikah.

Vzroki

Med glavnimi vzroki pojavljanja urinske inkontinence pri moških obstajajo dve glavni vrsti motenj: bolezen prostate, pa tudi poškodba živčnega sistema.

Vsak pogoj, travma ali bolezen, ki se pojavi ali lahko vodi do poškodbe obrobja živčnega sistema, lahko povzroči urinsko inkontinenco. Takšne patologije so neodvisne od starosti in lahko vplivajo na mlade moške in moške v starosti. Skupina tveganj vključuje takšne kategorije moških:

Dolgo časa trpi zaradi diabetesa. V tem primeru obstaja visoko tveganje diabetične angiopatije, pri kateri se moti prehrana notranjih organov, vključno z možganskim trofizmom. Eden od ključnih simptomov poškodb živčnega sistema v tem stanju je izguba nadzora medeničnega organa.

Multipla skleroza, Parkinsonova bolezen in kap je bolezni, ki neposredno vplivajo na živčni sistem in jo poškodujejo. Zato s takšnimi pogoji obstaja velika možnost za razvoj urinske inkontinence.

Hiperaktivna mehurja je stanje, ki vodi do nenadzorovane krčenja gladkih mišic mehurja. Strokovnjaki menijo, da je vzrok tega vedenja mišičnega tkiva poškodba živčnega sistema in da se lahko bolezen razvije brez vidnih težav. V tem primeru ima lahko hiperaktivna mehurja takšne simptome:

nujna urinska inkontinenca - takojšen odhod urina takoj po močnem nagibanju k uriniranju;

pojav močne nenadne nagnjenosti k uriniranju;

pogosto uriniranje (osem ali večkrat na dan ali več kot dvakrat na noč).

Poškodbe hrbtenjače lahko povzročijo nenadzorovano izpraznitev mehurja zaradi motenega prenosa kontrolnih živčnih impulzov v organ.

Skupni vzrok inkontinence urina pri moških je patologija prostate:

• Benigna hiperplazija prostate.

Pogoj, ki ga opazimo pri starejših moških in se kaže v obliki povečanja velikosti prostate. Ker prostata žleza začne stisniti sečico in povzroča krčenje uriniranja. Pri moških, mlajših od 40 let, se redki pojavijo simptomi hiperplazije prostate. Kršitev uriniranja se pojavi pri polovici šestdesetletnih moških, za 70-80 let je taka motnja prisotna pri 90% moških. Simptomi bolezni se lahko manifestira na zelo različne načine, vendar v večini primerov, so bolnike zdravili na pogosta potreba na WC, inkontinenco in urinsko puščanja, presihajočega uriniranje, bolečine pri uriniranju.

• Odložena skupna prostatektomija.

Reševanje prostate je ena od metod korenitejše raka na prostati. V nekaterih primerih se lahko pojavijo inkontinenca in erektilna disfunkcija kot stranski učinek te intervencije.

• Izpostavljenost ionizirajočemu sevanju.

Pogosto v boju proti raku prostate se zatekajo k obsevanju, kot metodi zdravljenja patologije. Zaradi obsevanja prostate in okoliških tkiv se lahko pojavijo urinske inkontinence in druge težave z uriniranjem.

Simptomi

Urinska inkontinenca lahko ima različne simptome, ki so odvisne od vrste poteka patologije. Skupina simptomov stresne urinske inkontinence vključuje epizode nenadzorovanega uriniranja v procesu:

sprememba položaja telesa;

kihanje in kašljanje.

Simptomi obvezne inkontinence sečil vključujejo:

pogostno uriniranje, vključno z nočnim časom;

nenaden iztek velikega števila urina, ki ni povezan z nobeno mišično dejavnostjo;

nenaden razvoj močne nagnjenosti k uriniranju brez očitnega razloga.

Simptomi urinske inkontinence zaradi prelivanja mehurja:

urinska inkontinenca med spanjem;

akutna nagnjenost k uriniranju, tudi ponoči;

potreba po napetosti v mišicah medeničnega dna med uriniranjem zaradi občutka prelivanja mehurja;

nizka napetost curka med uriniranjem;

nenaden pretok urina v majhnih delih;

vmesni tok curka med uriniranjem.

Razlog, da se nemudoma posvetujete z zdravnikom ali pokličete "prva pomoč", je pojav takšnih simptomov:

disfunkcija črevesja;

pojav kri v urinu;

pekoč občutek med uriniranjem;

bolečine v trebuhu ali trebuhu;

mrzlica, zvišana telesna temperatura;

šibkost, odrevenelost v nogah in nogah, kot tudi v zadnjici.

Poleg tega je vreden ponovnega obiska zdravnika, če bolnik:

Pri inkontinenci urina pride do drugih izrazov poslabšanja kakovosti življenja;

količina izločenega urina je tako velika, da je treba uporabljati posebne pisoarje;

se poslabša potek patologije.

Ne prezrite priložnosti za posvetovanje s strokovnjakom. Ne vedno je inkontinenca problem starosti. Najpogosteje bolniki kažejo dobre rezultate kot odziv na ustrezno terapijo, če se je začel v zgodnjih fazah patologije.

Diagnostika

Za diagnosticiranje tega stanja se uporabljajo številni preskusi in testi. Obseg potrebnih raziskav v vsakem primeru določi zdravnik, glede na vrsto sevanja in simptome patologije.

Dnevnik uriniranja

Vodenje dnevnika z urinsko inkontinenco vam omogoča, da spremljate kakovost in sestavo uporabljene tekočine ter pogostost prehajanja skozi stran. Poleg tega je v dnevnik jasno prikazana inkontinenca.

Urinaliza

Ta laboratorijski test vam omogoča, da ugotovite prisotnost nečistoč v krvi ali bakterija v krvi in ​​sumite na prisotnost diabetesa.

Krvni test

Določanje biokemične sestave krvi omogoča sum, ali ugotoviti patologije, ki lahko vodijo do urinske inkontinence.

Ultrazvočni pregled

Ultrazvok medeničnih organov je neinvazivni test, zaradi česar je mogoče ugotoviti kršitev strukture ledvic in mehurja. Poleg tega se ultrazvok uporablja za diagnosticiranje bolezni prostate.

Kašeljni test izjemnih situacij

Vizualni test, ki ocenjuje obseg urinske inkontinence med kašljem.

Urodinamične študije

Ti testi lahko ocenijo obseg kršitev delovanja mehurja, sečnice in sfinkterja. Obstajajo tri vrste urodinamičnih testov:

Izmerite preostalo količino urina takoj po uriniranju. Omogoča oceno količine urina, ki ostane v mehurju, potem ko se izprazni. Študija vključuje uporabo ultrazvoka in posebnega katetra.

Preiskava učinka tlaka v sečnem mehurju na pretok urina (njegova hitrost). Dobljeni podatki omogočajo zdravniku, da ugotovi stopnjo motenj mehurja.

Uroflowmetrija je študija, ki lahko določi količino urina, ki se sprosti med uriniranjem, hitrostjo urina in časom, potrebnim za popolno izpraznitev mehurja.

Zdravljenje

Zdravljenje patologije je izbrano za vsakega posameznega bolnika, odvisno od resnosti poteka in vrste bolezni. Terapija se začne z najbolj preprostimi načeli in postopoma prehaja na uporabo posebnih zdravil, v odsotnosti učinka začetnega zdravljenja.

Pri mnogih bolnikih se funkcija uriniranja normalizira po zavrnitvi pogubnih navad in ob upoštevanju budnosti in režima spanja, izvedbi posebnega tečaja fizičnih vaj.

Če zdravljenje ne prinese želenega rezultata, je način vzdrževalnega zdravljenja uporaba posebnih pripomočkov - katetra ali umetnega sfinkterja. Za nekatere bolnike je edina možnost zdravljenja operacija.

Življenjski slog

V nekaterih primerih se lahko izognemo težavam z urinsko inkontinenco tako, da preprosto omejimo količino porabljene tekočine. V takih primerih je pijača predpisana le v določenih količinah in ob določenem času. S tem pristopom je treba vnaprej načrtovati izpraznitev mehurja. Podobna taktika zdravljenja se imenuje "usposabljanje mehurja" ali "načrtovano uriniranje". Ta terapija vključuje tudi Kegelove vaje za krepitev medenične mišice.

Terapija z zdravili

Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje, se razlikujejo po različnih mehanizmih delovanja.

Alfa-blokatorji ("Uroxatral", "Tamsulosin", "Terazozin")

Ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje urinske inkontinence, ki jo povzročajo obstrukcije sečnega trakta in povečanje prostate žleze. Pomagajo pri sproščanju mišic prostate, s čimer zagotavljajo normalno odtekanje urina in preprečujejo nenormalno krčenje mehurja, kar vodi do nastanka nujne inkontinence.

Inhibitorji 5-alfa reduktaze (Dutasteride, Finasteride)

Zdravila zmanjšajo izločanje moških hormonov, ki povzročajo nenormalno povečanje prostate. Ob takih zdravilih se je mogoče izogniti številnim težavam, med drugim tudi težavami z uriniranjem zaradi zmanjšanja velikosti prostate.

Nanaša se na priprave iz skupine tricikličnih antidepresivov. To zdravilo ima sproščujoč učinek na mišični sistem in blokira impulze, ki lahko povzročijo spazem mehurja.

Eden od inovativnih načinov zdravljenja hiperaktivnega mehurja in nujne inkontinence. Osnova te tehnike je uporaba električnih impulzov za spreminjanje prenosa živčnih signalov, ki uravnavajo proces krčenja mehurja. Obstajajo dve vrsti neuromodulacijskega zdravljenja: sakralni in periferni. Periferna nevromodulacija vključuje prenos električnih signalov majhne sile na sakralne živce z majhno iglo, ki je nameščena na območju gležnja. Ta postopek poteka tedensko in ima ime - perkutano stimulacijo tibialnega živca. Sveto metodo je, da namestite poseben stimulans. Ta naprava pošilja signal na živce sakralne regije preko implantirane elektrode.

Je nov način zdravljenja patologije uriniranja, v katerem se zdravilo botox vbrizga v mehur, in sicer v mišično plast. Tako je mogoče preprečiti razvoj spastičnih reakcij.

Sprostite muskulaturo mehurja.

Kirurško zdravljenje

Ta vrsta zdravljenja je možnost izbire pri bolnikih, ki imajo zaradi poškodbe živca moteno delovanje mehurja in sečil (celotna prostatektomija, poškodba hrbtenice).

Ta naprava omogoča izpraznitev mehurja kadarkoli primerna za bolnika. Podoben sfinkter se implantira v sečnico, zagotavlja pa njegovo zaprtje, dokler oseba ne želi urinirati.

Ta metoda vam omogoča, da se soočite z inkontinenco zaradi slabosti mišic sfinkterja ali poškodbe živčnih vlaken, ki so odgovorni za zmanjšanje mišic naravnega sfinkterja. Ta naprava ne more imeti pozitiven učinek na potek patologije pri bolnikih, pri katerih se inkontinenca razvije zaradi nenadzorovane krčenja mehurja.

Tak umetni sfinkter sestavljajo trije glavni deli: manšeta, nameščena okoli sečnice, majhen rezervoar, ki je nameščen v trebušno votlino, in črpalka, vstavljena v skrotalno območje. Manšeta je napolnjena z vodo, kar daje tesnilo vpenjanja sečnice, da se prepreči uhajanje urina.

Da bi se urinirali, je dovolj, da s črpalko pritisnete črpalko, da izžarete manšeto. Med stiskanjem se tekočina, ki napolni manšeto, pretaka v rezervoar in se lahko urin varno izteče iz sečnice. Po izpraznitvi mehurja se manšeta okoli sečnice samodejno zapolni v 2-5 minutah in znova zapre sečnino.

Ta kirurška metoda omogoča izboljšanje bolnikovega stanja ob prisotnosti nekaterih oblik urinske inkontinence. Implantacija "pasov" pomeni raztegovanje traku elastičnega materiala okoli sečnice, konci "pasu" pa so pritrjeni na kostno kost. Ta pritrditev omogoča vzdrževanje stalnega pritiska na sečnico.

V primerih, ko je potrebna odstranitev mehurja ali s popolno izgubo njenih funkcij zaradi poškodbe živčnih vlaken, kirurško zdravljenje vključuje nastanek odtočnega kanala za odtok urina. Operacija je sestavljena iz tvorbe rezervoarja iz mesta črevesja, na katero se nato povezuje sečnica. Ločena faza operacije je nastanek stoma - luknje v trebušni steni, skozi katero se urina pretaka v posebno fiksno zbiranje urina.

Poleg zgoraj opisanih metod obstajajo tudi posebna podporna sredstva, ki lahko znatno izboljšajo kakovost življenja bolnikov z inkontinenco urina. Eno takih orodij so vpojne blazinice za moške, ki so posebej zasnovane za nošenje na moškem spodnjem perilu. Vsi iztočnice iz sečnice, te blazinice absorbirajo in pretvorijo v gel, ki zagotavlja popolno sušenje in odsotnost neprijetnega vonja. Alternative vključujejo plenice, vpojno telo in posebni vpojni vložki. Za moške proizvajajo celotno linijo perila, ki vključuje hlačke za enkratno uporabo, hlače, boksarice in kopalne prtljage.

Na zunanje naprave, ki lahko veliko prihranijo pri stalnem nakupu plenic in blazinic, vključujejo posebne posnetke za penis. Take posnetke so postavljene na penis in na ta način stisnejo sečnico. Uporaba takšnih pripomočkov vam omogoča, da nadzorujete postopek uriniranja in preprečite pojav mokrih madežev na oblačilih in spodnjem perilu.

Napoved

Zaradi inkontinence urina v odsotnosti zdravljenja se spremeni duševno in telesno stanje. Moški z inkontinenco trpijo zaradi dolgotrajnih tokov in hudih nalezljivih bolezni genitourinarskega sistema ter različnih okužb kože v dimlju (zaradi stalne vlage). Pogosto se ljudje začenjajo soočati z občutki manjvrednosti in postati nekomunikativni in zaprti temi. Kljub temu je zaradi širokega razpona in razpoložljivosti sodobnih metod zdravljenja napoved za takšne bolnike na splošno pozitivna. Tudi v primerih, kjer se urinarna inkontinenca ne more popolnoma pozdraviti, se v večini primerov lahko močno zmanjša obseg disfunkcije urina. Prav tako ne pozabite na široko paleto podpornih orodij.

Kako zdraviti posteljno mreženje pri moških

Nočna urinarna inkontinenca pri moških je motnja, pri kateri se nočno nočno izločanje izloča ponoči. V sodobni urologiji je to vprašanje priznano kot eno osrednjih. Vsa obravnava se zmanjša predvsem zaradi izključitve osnovnih vzrokov. Vendar je za pravilnejše imenovanje terapije pravilno določiti etiologijo. Bedwetting je pogosta bolezen, zlasti pri moških nad 45 let. Zdravniki pravijo, da je več kot 50% vseh primerov moškega enureza v odrasli dobi posledica nezdravljenih bolezni v otroštvu. Preostali odstotek primerov se imenuje tako imenovano sekundarno neprostovoljno uriniranje (pridobljena urinska inkontinenca pri moških ponoči). Zdravstvena nega pri moških je razvrščena kot:

  • konstantna (primarna);
  • ponavljajoče se;
  • pridobljeno (sekundarno).

Na prvih manifestacijah nehotenega uriniranja ponoči mora človek obiskati zdravnika, da sprejme pomoč na poklicni ravni. Za zategovanje z enurezo ni potrebno, saj ne more samo pričati o prisotnosti psihološkega problema, temveč tudi spodbuditi nastanek resnih zapletov genitourinary sistema, na primer vnetja v mehurju (cistitis).

Vzroki in znaki inkontinence ponoči

Moški inkontinenco urina sredi noči povzroča popolnoma drugačna etiološka narava z inherentnim mehanizmom delovanja. Etiološki dejavniki so:

  • duševne motnje in stresne situacije, ki redno prizadenejo telo;
  • infekciozno-vnetni proces, ki je lokaliziran v spodnjem sečilu ali v mehurju;
  • tumorsko stanje prostate (običajno z adenomom prostate);
  • različne motnje nevrološke narave (Parkinsonova bolezen, multipla skleroza in drugo);
  • pojav inkontinence urina v ozadju prejšnjega kirurškega delovanja na organih urinskega in reproduktivnega sistema (večinoma obravnava operacije na prostati);
  • hiperaktivnost v patološki obliki mehurja;
  • travma, pridobljena mehansko, možganov in hrbtenjače z naknadnim razvojem bolezni;
  • strukturne preureditve in starostne spremembe v medeničnih tkivih (predvsem v prostati).

Glavni znaki te bolezni sta dva dejavnika: uhajanje urina po sproščanju urina in uriniranje pri moških sredi noči. V nujni obliki se pojav pojavlja v nujnih nujnih potrebah za izločanje urina pri moških, kar vodi do urinske inkontinence. Stresna oblika označuje inkontinenco moških, ki se kaže s kihanjem, kašljanjem, smehom.

Terapija, osredotočena na boj proti urinski inkontinenci moškega spola

Povzročitev označeno nelagodje, razpada poklicne in družinske odnose, noč neprostovoljno izločanje urina pri moških, je treba zdravljenje vključujejo najresnejši odgovornemu pristopu lastnika bolezni.

Zdravljenje vključuje naslednje naloge:

  • povečati zmogljivost mehurja;
  • zmanjšati pogodbeno aktivnost mehurja.

Osnova zdravljenja zdravil je uporaba antispazmodikov in antidepresivov.

Ko gre za stresne narave, ki ga zaznamuje neprostovoljne izločanje urina moških ponoči, nato pa v takem položaju, da se zelo uspešno sedež zdravniški imenovanje posebnega kompleksa fizioterapije v kombinaciji s fizioterapijo (električne stimulacije).

Zdravljenje primarnega nehotenega izločanja sečil pri moških ponoči

Primarna je inkontinenca, ko se v življenju opazuje nehoteno uriniranje pri človeku. Po nekaterih podatkih je v tej skupini bolnikov navedenih 0,3-0,6% skupnega števila samcev. Pri tej skupini bolnikov se pojavi hiperaktivnost detruktorja. Učinkoviti načini zdravljenja te vrste urinske inkontinence pri moških so:

  • prebuditi pacienta za uriniranje sredi noči;
  • jemanje pred spanjem desmopresin;
  • dajanje zdravil z antimuskarinskim učinkom (oksibutinin).

Zdravljenje pridobljenega (sekundarnega) neprostovoljnega urina pri moških

Neprostovoljno uriniranje ponoči moških imenuje sekundarna, če vsaj eno leto pred nastopom motnje pri bolniku ni postavilo epizode neprostovoljne izločanje urina ponoči. Ta manifestacija opisuje nekatere patologije, iz katerih se odbijajo taktike, ki se uporabljajo za zdravljenje.

  1. Infravesična obstrukcija. Tipična slika je zadrževanje urina v kronični obliki z videzom paradoksne ishurije pri moških v starosti, ki imajo hiperplazijo prostate.
  2. Diabetična cistopatija. Pojavi se pri bolnikih z diabetesom mellitusom (skupina II). Klinični simptomi so povezani z nastopom hiperaktivnosti detruktorja. Namen zdravljenja je odpraviti raven sladkorja v krvi s sprejetjem zdravil, ki preprečujejo hiperaktivnost detruktorja.
  3. Motnje v endokrinem sistemu. Urinska inkontinenca ponoči se lahko včasih pojavi pri moških ob ozadju tireotoksikoze. Ob normalizaciji ravni hormonov v ščitnici lahko uspešno zdravimo.
  4. Sindrom nočne apneje. Sindrom lahko ponoči povzroči nehoteno indukcijo urina. Najboljša možnost zdravljenja bo odpravila vzroke motnje.

Pri zdravljenju urinske inkontinence po operativnem operacijo na prostato ima celo vrsto ukrepov za odpravo nehoteni konservativne lula moški: usposabljanje tkiva mišic medeničnega dna v kombinaciji z električno stimulacijo. Trajanje konzervativne terapije je od 6 mesecev do 1 leta.

Zdravljenje urinskega uhajanja po uriniranju

Priporočljivo je, da natančno "sdaivat" sečnice ali opravljajo več ritmični gibi medenice do penisa bo ponovno postavljena v bele.Prezhde kot predpiše zdravljenje, bo zdravnik diagnosticirati vzrok urogenitalnega motnje noč.

Predpisano zdravljenje pri odkrivanju vzroka je osredotočeno predvsem na izključitev etiološkega faktorja.

Nujna oblika, ki se manifestira z neprostovoljnim nočnim urinom pri moških, se odpravi s številnimi zdravniškimi ukrepi.

Delež njo s prijatelji in zagotovo bodo dali nekaj zanimivega in uporabnega z vami! Zelo enostavno in hitro, enostavno Kliknite gumb storitve, ki jo najpogosteje uporabljate:

Enuresis, tudi urinska inkontinenca pri moških: ozadne bolezni in načela terapije

Močenje postelje v odraslega samca ali enureza se ne štejejo zdravniki, za spontano bolezni, in ne vpliva na dnevno počutje, vendar pa daje konstanten občutek manjvrednosti in vodi do psiholoških težav, odloči, kdo bo še težje v prihodnje.

Urinska inkontinenca pri moških se pojavi kot posledica patoloških procesov, ki se povečujejo s starostjo in se najpogosteje pojavijo v sanjah.

Vzroki

Vzroki za urinsko inkontinenco pri moških pri spanju v starosti 45 let so povezani z naslednjimi ali obstoječimi boleznimi:

  • Posledica prirojenih in nezdravljenih otroških bolezni genitourinarskega sistema;
  • bolezni prostate, ki so postale kronične;
  • spremembe v pogodbenih tkivih mehurja;
  • različne vrste tumorjev prostate;
  • utrpeli resne stresne reakcije, živčne okvare, duševne bolezni;
  • posledice kirurškega zdravljenja medeničnih organov;
  • bolezni osrednjega živčevja: kap, progresivna multipla skleroza, Alzheimerjeva ali Parkinsonova bolezen;
  • dolgoročna uporaba nekaterih zdravil, kot so antihistaminiki, diuretiki, relaksanti, mišični relaksanti.

Bedwetting pri moških: zdravljenje

Določiti pravilno in učinkovito zdravljenje lahko le urologi po pregledu in diagnostičnih postopkih za ugotavljanje vzrokov in pogojev za nastanek enureze.

Za točno diagnozo je bolniku dodeljen testi - biokemični pregledi urina, klinični testi krvi, klinična analiza urinalizma, bakteriološka kultura urina ter ultrazvok mehurja in uroflowmetrija.

Po analizi pridobljenih podatkov urolog določi potrebno metodo zdravljenja:

  1. Vaja za stabilizacijo urinskega sistema (za krepitev mišic medenice, perineuma in sfinktra, kompleksa vaj Kegel);
  2. metoda zdravil za ugoden učinek na delo pogodbenih tkiv mehurja. Glede na razloge za pojav spontanega nočnega uriniranja so predpisani antibiotiki, nevrometabolni stimulanti, nitrofuranski pripravki, pomirjevala, antidepresivi in ​​antispazmodike;
  3. fizioterapevtska metoda izboljšati prenos živčnih impulzov od možganov do mehurja (magnetoterapija, elektrosleep, elektroforeza, darsonval);
  4. kirurška metoda (drsenje, povečanje sečnice z balonom, resekcija kanala, implantacija umetne ventilne naprave v mehur).
Da bi izboljšali uspešnost zdravljenja, je treba strogo izpolnjevati zdravniške predpise ter preprečiti kajenje, pitje kave, alkohola, snovi z diuretičnimi učinki in upoštevati dieto v preventivne namene.

Primarna enureza

Pogoj, ko se urinarna inkontinenca pri moških v sanjah opazuje od otroštva, zdravniki imenujejo primarni enurez.

To je dokaj redek pojav in opazimo pri manj kot 1% celotne moške populacije.

Bolniki prejmejo tri vrste zdravljenja, da olajšajo njihovo stanje:

  • vedenjski - ponoči dvakrat 2-3 ur za uriniranje;
  • zdravilni - antidiuretična in antiholinergična zdravila;
  • operativni (uporablja se v skrajnih primerih).

Sekundarna (pridobljena) enureza

Sekundarni neprostovoljni izpust urina pri moških se imenuje tako značilen pogoj patologije, če v prejšnjih 1-2 letih takih primerov ni bilo opaziti. Da bi rešili problem s sekundarnim enurezijem, je najprej treba razumeti izvor tega stanja.

Ko bo zdravnik opravil potrebne postopke in bo razumel, kaj je povzročilo inkontinenco, bo predpisal ustrezno zdravljenje:

  • če je inkontinenca povzročena s tumorjem prostate (večinoma benigna), potem se sprejmejo fizioterapevtski ukrepi, predpišejo se pripravki, ki upočasnijo širjenje tumorja, postavlja se kateter;
  • če je inkontinenca posledica sladkorne bolezni, nato pa skupaj s stalno vzdrževanjem sladkorja v krvi bolnike predpisujejo zdravila, ki zmanjšujejo aktivnost detrusorja mehurja;
  • če je vzrok enureze sindrom apneje pri spanju, predpisuje zdravljenje s kisikom, različne naprave, ki podpirajo dihanje;
  • če je vzrok bolezni endokrinski sistem, prekomerno tvorbo ščitničnih hormonov (tirotoksikoza), potem se predpisujejo zdravila, ki normalizirajo hormonsko ozadje človeka.

Zdravljenje urinskega uhajanja po uriniranju

Najboljši način za krepitev mišic majhne karlice je vaja vaj, ki jo je razvil urolog A. Kegel: 10-krat dvignite medenične mišice in jih držite napetosti od 3 do 10 sekund.

Ponovitev vadbe je potrebna 3-krat na dan.

Koristen videoposnetek

Zdravnik urolog-andrologist o metodah zdravljenja enureze pri moških:

Večina moških, s starostjo, se sooča s problemom nočne inkontinence urina in ne ukrepa, da bi jo odpravili zaradi lažnega zadrega in napačne ideje, da problem ni rešen. Vendar pa večina zdravnikov opozarja, da če začnete kompleksno zdravljenje čim prej, lahko dosežete resno pozitivno dinamiko in popolno zmago nad enurezo.