Benigni in maligni tumor ledvic. Tumor ledvic: simptomi in zdravljenje

Preprečevanje

Benigni ali rakavih tumorjev ledvic se pojavijo, ko se tkiva organov začnejo širiti. V tem primeru patologijo povzročajo globalni mehanizmi. Imunski procesi v telesu, spotikanje, dajejo zagon nekontroliranemu razmnoževanju celic. Tkiva zaradi intenzivno delilnih celic se povečujejo, tako da se razvijejo v tumor ledvic ali drugega organa.

Smrt celic v človeškem telesu se zgodi vsako sekundo. Vendar se ne morejo večkrat pomnoževati. Imobilizirane celice zavirajo imunske procese. Če mehanizmi, ki blokirajo nepravilni potek biokemijskih procesov, ne uspejo, se poveča verjetnost pojavljanja tumorjev v katerem koli organu in ledvice v tem primeru niso nobena izjema.

Vzroki za razvoj tumorjev ledvic

Pojav ledvic se lahko pojavi iz več razlogov. Za spodbujanje dejavnikov so genetska nagnjenost in motnje, ki so se pojavile v imunskem sistemu. Ugotovljeno je, da so dedni in anomaliji, povezani z genetskim aparatom celic, krivci novotvorb.

Razvijajo se pod dolgoročnimi učinki toksinov in določenih zdravil. Obstajajo tumorji pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo. Zagon za pojav tumorjev je obsevanje, UV-žarki, kajenje, rakotvorne snovi in ​​številne agresivne kemikalije.

Pogosto se pri ljudeh, ki so prisiljeni kontaktirati anilinske barve, najdemo tumor leve ledvice (in pravega). Vendar to ne pomeni, da bodo vsi ljudje, ki delajo s škodljivimi snovmi, kasneje razvili tumor, rakav ali benigni. Bolezen iz neznanega razloga nepojasnjenega še vpliva le na del teh bolezni. Kateri mehanizmi vodijo v dejstvo, da se dejavniki tveganja razvijejo v tumorje, trenutno ni znan.

Vrste benignih ledvičnih tumorjev

Ledvične neoplazme, najprej, so razdeljene v dve veliki skupini: maligni in benigni. V vsaki skupini se razlikuje več vrst tumorjev.

Med benignimi razlikujejo osem vrst. Lipoma se razvije na maščobnih tkivih. Žlezasta celica vpliva na adenom. Rastline na medenici se imenujejo papiloma. Na plovilih se tvorijo angiomi. Dermoidi rastejo iz epitelijskih tkiv. Limfne posode razširjajo limfangiome. In benigni ledvični tumor lahko imenujemo fibroma in mioma.

Za odstranitev benignih neoplazm se je uporabljal le v skrajnih primerih. Operativna intervencija se izvaja le, če postane racionalna. Indikacije za operacijo so znaki, kot so hitra rast tumorja, občutki nelagodja in stiskanje sosednjih tkiv. V drugih situacijah to ne bi smelo biti, ker zapleti, ki nastanejo po operaciji, ne bodo upravičeni.

Vrste malignih tumorjev ledvic

Kancerogene neoplazme v ledvicah so razdeljene na šest vrst. Na ledvicah vpliva fibroangiosarkom, liposarkom. Na medenici je zaznan sarkom. Bolniki trpijo zaradi tumorja Williams, celice in polikokletochnoy raka. Celica ima precej visoko stopnjo agresivnosti. Značilna sta prehodna metastaza v sosednjih organih.

Ni nujno, da se zavedate sarkoma, kmalu po nastanku metastaz, in se hitro širijo. Kot vidimo, je maligni tumor ledvic precej resna nova rast. Če diagnoza ni pravočasna, napovedi so razočaranje. Možnosti za pacientovo življenje so minimalne. V začetnih fazah rakastih tumorjev ledvic, ki so jih takoj odstranili s kirurškim posegom. Operativna intervencija podaljšuje življenje osebe.

Simptomatično maligno neoplazme

Z rakom ledvic, zvišano telesno temperaturo, visokim krvnim tlakom, bolečino v hrbtu, ki je ni mogoče razložiti s travmo. Za stanje pacientov je značilna šibkost in oteklina gležnjev in nog. Hitro izgubljajo težo. V urinu so sledovi krvi.

Simptomatski za benigne ledvične oblike

Benigni majhen ledvični tumor ne daje pritiska na ledvice, zato ni simptomov kot tak. Povečane oblike motijo ​​delovanje organa in jih spremljajo določeni znaki. Pri bolnikih upoštevajte povišano temperaturo, ki jo hranite približno 38 ° C

Njihovo zdravstveno stanje pušča veliko želje. Se pritožujejo zaradi šibkosti, izgube apetita, nenadne izgube teže. Bolniki so izčrpani z bolečino, ki je šivanje. Colic jih nadleguje na območju obolelih ledvic. Ljudje trpijo zaradi bolečin, ki se širijo po pasu na območju prizadetega organa.

Benigni tumor tumorja spremlja anemija, edem nožev. Bolniki opazujejo varikocele, tlak narašča. Eritrociti poravnajo s povečano hitrostjo. Izobraževanje se čuti ob palpaciji.

Zdravljenje benigne ledvične tvorbe

Pri patogenih ledvičnih tumorjih, v nasprotju z benignimi analogi, opazimo lokalno uničenje tkiva in naraščajoče žarišča. Podobne celice najdemo tudi v drugih tkivih. Širjenje rakavih celic po telesu se imenuje metastaze.

Enostavne neoplazme (ciste) ne potrebujejo zdravljenja. Bolnikom je svetovan, da opravijo preventivne preiskave, ne overcool in pazi o okužbah. Zdravljenje se opravi, če se pojavijo zapleti, ki jih povzroča pielonefritis in odpoved ledvic.

Do določene točke se konzervativne metode uporabljajo za zdravljenje tumorja ledvic. Simptomi in zdravljenje so vedno povezani. Zdravniško ime je odvisno od znakov bolezni, ki so se pojavili. Neoplazme lahko spremljajo vnetni procesi, anemija, hipertenzija in drugi zapleti.

Tumorji majhne velikosti se sproščajo iz tekočine z metodo praznjenja s punkcijo. Surgery se uporablja, ko tvorba stisne urinarni trakt, tkiva organov, tumorsko votlino se okuži in se pojavi absces. Indikacije za delovanje so: ruptura neoplazme, njena velika velikost in hiter razvoj.

Zdravljenje ledvičnega raka

Zdravljenje malignega tumorja ledvice, katere simptomi se kažejo, glavna pot - kirurško delovanje. Reševanje se izvaja, ko je njegova ekspeditivnost očitna. Med operacijo se izloča ledvica, maščobno tkivo okoli prizadetega organa. Odstranitev je odvisna od uretera, ki izvira iz ledvic.

Včasih kirurška intervencija izvajajo postopki za ohranjanje organov. Če je bilo v zgodnji fazi mogoče odkriti tumor ledvic, se operacija izvaja z njeno hrambo, pod pogojem, da ne more ostati brez rakastega organa. Napredovanje bolezni v tej situaciji ni odločilno. Potek resekcije narekuje dejstvo, da se preostala druga ledvica ne more sami spoprijeti s funkcijami izločanja metabolnih produktov.

S takimi kirurškimi posegi se ledvica delno izloči. Rezultat takega posega se težko razlikuje od radikalne nefrektomije (popolnega odstranjevanja organov). Vendar pa je jasno, da je po operaciji ohranjanja organov verjetnost ponovitve veliko višja. Konec koncev, pri eksciziranju tumorja obstaja možnost ohranjanja patoloških celic.

Poleg tega zdravljenje uporablja imunsko in hormonsko terapijo. Pomagati bolnikom, da pomagajo radioterapiji.

Prognoza zdravljenja maligne neoplazme

Napoved zdravljenja raka ledvic določa svojo stopnjo. Z zgodnjo diagnozo in takojšnjim zdravljenjem je stopnja preživetja visoka. Zgodnji ledvični tumor, katerega simptomi in zdravljenje so opredeljeni po odstranitvi, dajejo možnost za petletno preživetje 80% bolnikov. Ko izrastek na slabše vena cava (druga stopnja) po operaciji, je možnost, da živijo pet let ali več pojavi pri 50% ljudi, ki so imeli raka ledvic.

Ponovitev onkološke ledvene vene (v drugi fazi) v pooperativnem obdobju zagotavlja 60 let bolnih pet let življenja. Če vključitev maščobnega tkiva v onkološki proces (in že govorimo o tretji stopnji), potem po operaciji preživimo do 80% operiranih. Kadar so prizadete regionalne bezgavke (v tretji ali četrti fazi), je petletna stopnja preživetja čim manjša - število srećnikov ne presega 5-20%.

Neoplazme, ki grizejo v sosednja tkiva in metastazirajo, omogočajo preživetje le 5% bolnikov. Kadar se ugotovi kalilni tumor ledvic, kirurško zdravljenje ugotavlja večina zdravnikov, če se odkrijejo posamezne posamezne metastaze. Življenje ljudi, ki se operirajo, se podaljša in njegova kakovost postane boljša.

Kakšna je razlika med malignimi neoplazmi iz benigna

Pri patogenih ledvičnih tumorjih, v nasprotju z benignimi analogi, opazimo lokalno uničenje tkiva in naraščajoče žarišča. Podobne celice najdemo tudi v drugih tkivih. Širjenje rakavih celic po telesu se imenuje metastaze.

Pri benignih izrastanjih je napoved zdravljenja ugoden. Praktično ne ogrožajo življenja bolnikov. Podobne neoplazme počasi rastejo, niso nagnjeni k ponovitvi. V sosednjih tkivih se ne nagnejo. Benigni tumor tumorja ima sposobnost resorpcije.

Vendar je kakovostna izobrazba pogojni pojav. Včasih obstajajo razmere, v katerih se celice neoplazme razvijejo v rakave celice, ki aktivno razvijajo in prizadenejo bližnje in daleč organe.

Velik ledvičnega tumorja, stiskanje tkivo, preprečuje uriniranje, moti delovanje reproduktivnih organov, ki povzroča bolečine širijo v presredek in noge. Benigna neoplazma se nenehno spremlja. Hitro rastoči tumor se hitro odstrani.

Kako izgleda in dokazuje benigni tumor tumorja?

Benigni tumor tumorja se pojavi pri 25% bolnikov z onkologijo. In kljub naravi patologije se mora zdravljenje začeti takoj po diagnozi.

V nasprotnem primeru se lahko pojavijo resne zdravstvene težave.

Razlikovalne značilnosti

Neoplazme benigne narave so manj nevarne kot maligne. Povečanje njihove velikosti je počasno in ne vpliva na bližnja tkiva. Vendar, ker se bolezen razvija, izobraževanje krepi pritisk na telo, kar vodi k spremembi krvnega obtoka v njem, zaradi česar se lahko splošno stanje pacienta močno poslabša.

Ledvice še naprej delujejo, čeprav tvorijo in stisnejo bližnja tkiva, vendar v njih ne kalijo, in zato ne krši njihove funkcije. Napoved za diagnosticiranje tumorja ledvic je ugodna. Vendar pa vedno obstaja tveganje za njegovo degeneracijo v rak, zato ni vredno odlašati z zdravljenjem s to patologijo.

Vzroki

Eden najpomembnejših razlogov za izobraževanje je starost. Po podatkih svetovne statistike se v 65% primerov pojavlja pri ljudeh starejših od 70 let. In v moški polovici populacije je ta patologija najpogosteje diagnosticirana.

Nobenih splošno priznanih teorij o tem, zakaj se lahko razvije tumorski tumor. Za določitev natančnega vzroka patološkega procesa v tem telesu se upoštevajo dejavniki, ki sprožijo razvoj vseh vrst tumorjev. Te vključujejo:

  • zloraba alkoholnih pijač;
  • kajenje tobaka;
  • okvara imunskega sistema;
  • dedni dejavniki;
  • učinek sevanja na telo.

Največjo vlogo igra vrsta izobraževanja, ker je to odvisno od njega, ali je mogoče izvesti konzervativno zdravljenje in ohranjati telo, ali je treba sprejeti drastične ukrepe, to je, da delno ali popolno delno opravljena nefrektomija.

Splošne značilnosti

Benigni tumorji v ledvicah so različni. Zato je lahko simptomatski vzorec patologije drugačen. Kot pravilo, v začetnih fazah oblikovanje izobraževanja pri bolniku na splošno št kakršne koli znake patološkega procesa.

Če se pojavijo simptomi, se nosijo nepomembno in hitro izgine, zaradi česar pacient zapisuje poslabšanje svojega zdravstvenega stanja kot mraz ali jih zazna kot stranski učinek zdravila, ki ga jemlje.

Zato se mnogi ljudje na tej stopnji onkoloških bolezni ne obračajo na zdravnika in niti ne sumijo, da imajo zdravstvene težave.

V članku so navedeni znaki raka debelega črevesa pri ženskah.

Vendar se postopoma povečuje obseg tumorja, kar ima za posledico bližnja tkiva začeti izkušnje močan pritisk, Pacient sam ugotavlja poslabšanje njegovega zdravstvenega stanja. Med najpogostejšimi simptomi benignega tumorja ledvice so naslednji:

  • visoka temperatura;
  • utrujenost;
  • otekanje spodnjih okončin;
  • zvišan krvni tlak;
  • zmanjšan apetit;
  • ostro izgubo teže;
  • hematurija;
  • varikocela (pri moških);
  • boleče občutke v spodnjem delu hrbta;
  • zbadanje v ledvicah, ki ima jasne konture in se zlahka preverja.

Laboratorijski test krvi kaže razvoj policitemija (stanje, za katero je značilno povečanje ravni eritrocitov v krvi) in anemija (zmanjšanje hemoglobina v krvi).

Sorte in njihovi simptomi

Tudi ledvični tumor benigne narave je lahko več vrst. Vsak od njih ima svoje značilnosti in simptome.

Adenoma

Med tumorji ledvic je najpogostejši adenoma. Vendar razlogi za njen nastanek še niso bili dokazani. To izobraževanje ima gosta tekstura, na dotik trdna, raste počasi in ne dovoljuje metastaz.

Nastajanje ledvičnega adenoma se praviloma pojavi asimptomatsko. Vendar je to nevarnost. Povečanje obsega izobraževanja vodi do stiskanja parenhima, zaradi česar je prekinjena funkcionalnost ledvic in obstaja tveganje za nastanek drugih bolezni.

Cista

Cista je tudi pogosto diagnosticirana. Njegov videz je podoben svojemu vialo, znotraj katerega je tekočina svetlo rumena.

Pojav ledvicne ciste v večini primerov je asimptomatičen. Pogosteje ljudje pogosteje spoznajo težavo s problemom, ki poteka ali poteka ameriška diagnostika ob povsem drugih boleznih ali boleznih. Če pa cista postane velika, lahko pacient doživi nelagodje, ki je izraženo v boleče občutke v spodnjem hrbtu in ledvična insuficienca.

Treba je opozoriti, da se ledvica lahko pojavi le ena cista ali več. Njihova velikost je lahko drugačna - od 1 mm do 2-3 cm. Tudi dejavniki, ki povzročajo nastanek cist, niso ugotovljeni.

V tem kognitivnem materialu se zbirajo znaki adenomioze razpršene oblike.

Onkocitom

Druga vrsta tumorja, ki tvori neposredno v ledvični parenhima. To je redko. Lahko je enojna ali večkratna in se razvije skupaj s cisto.

Razvoj onkocitoma se pojavi asimptomatsko. Poslabšanje bolnikovega stanja ni opaziti tudi v primerih, ko rast tumorja doseže veliko velikost. To privede do težav pri diagnosticiranju. Najpogosteje onkogen se zazna pri osebi, ki je po naključju med ultrazvočno diagnozo.

Angiomyolipoma

Angiholipom - ta tvorba je takoj sestavljena iz njihovih maščobnih in mišičnih tkiv, ki jih v celoti prodrejo majhna plovila. Lahko se razvije v kombinaciji s tuberkulozno sklerozo in brez nje. V prvem primeru lahko klinične manifestacije patologije vključujejo:

  • zasegi epilepsije;
  • zmanjšana inteligenca;
  • nastanek številnih majhnih vozličev v možganih;
  • Sprememba teksture tkiv prizadetega organa.

Angiomyolipoma, ki se pojavi brez tuberkulozne skleroze, se pojavlja predvsem pri ljudeh, starejših od 50 let. Njegov glavni simptom je huda bolecina, ki se pojavijo v predelu pasu in trebuha. Pojav sindroma bolečine je posledica krvavitev, ki se pojavijo v neoplazmi.

Kljub temu, da je angiomiolimoma benigna, je nevarno za življenje bolnika, saj lahko krvavitve, ki se pojavljajo v njem povzroči retroperitonealna krvavitev.

Fibroma

Fibroide so redke. Najpogosteje se diagnosticira pri srednjih letih. Takšni tumorji so lahko mehki in trdi. V prvem primeru so sestavljeni iz velikega števila fibroblastov, v drugem - iz vlaken kolagena.

Napredna rast fibroidov povzroči stiskanje ledvičnega medenina in njegovo deformacijo. Neoplazem povzroči atrofijo ledvičnih tkiv in popolno izguba funkcionalnosti prizadetega organa.

Zato je glavni simptomi patologije - bolečine v spodnjem delu hrbta, otekanje spodnjih okončin, izguba teže, izguba apetita, kršitev menstrualnega cikla, bolečine v trebuhu itd.

Odstranjeno ledvico v rezu

Lipoma

Ta izobrazba je tudi benigna. V premeru se lahko spreminja od 1 mm do 20 cm. Z ultrazvokom pregled tumorja so jasno in gladke robove označene, gladka in sijoča ​​lupina. Od znotraj lipoma je napolnjena z maščobnimi tkivi in ​​je razdeljena na različne dele z vlaknastimi septi.

Glavni simptomi razvoja patološkega procesa nastanejo le, če lipoma pridobi velike količine in začne pritisniti na bližnja tkiva. V tem primeru opazimo: bolečina bolečine v spodnjem delu hrbta in trebuha, pogosto uriniranje, otekanje spodnjih okončin, ledvične kolike, varikokela in ledvična tlaka.

Leiomyoma

Leiomyoma se tvori iz gladkega ledvičnega mišičja. Klinične manifestacije patološkega procesa nastanejo le, ko tumor doseže veliko velikost. V tem primeru je bolnik močan bolečine v ledvenem predelu in trebuhu.

Hemangioma

Hemangiom - benigni tumor, ki je značilnost je, da v času hitrega razvoja telesa (za otroke, šole in adolescenci), se začne hitro rastejo in lahko privede do njegovega počenja. Vendar pa obstajajo primeri, ko se je hemangioma sama zmanjšala in celo popolnoma izginila pri ljudeh, starejših od 40 let.

Razvoj hemangioma vedno spremljajo naslednji simptomi:

  • splošno slabo počutje, šibkost;
  • prisotnost krvi v urinu;
  • bolečina v hrbtu;
  • ledvični kolik.

V primeru, da je hemangiom zlomljen, pacient obstajajo znaki akutnega trebuha, strmega znižanja krvnega tlaka, nezavestnega stanja. Ko pride do prekinitve izobraževanja, potrebuje oseba nujna hospitalizacija.

Diagnostika

Za diagnozo zdravnika najprej opravimo laboratorijske preiskave urina in krvi. Z razvojem raka v urinu opazimo blastomatozne celice, povečuje hitrost premikanja eritrocitov. Glede na rezultate krvnega testa, levkemija.

Obvezna študija pri diagnostiki ledvičnega tumorja je cistoskopija. Ta diagnostična metoda igra posebno pomembno vlogo pri celotni hematuriji. Prav tako se uporablja rentgenska študija, ki omogoča ugotavljanje ne samo prisotnosti patologije pri bolniku in stopnje poškodb organov, temveč tudi obliko izobraževanja.

Če je prisotnost tumorja ledvic potrjena z rentgenskim pregledom, je predpisana računalniška tomografija, s pomočjo katerega je možno določiti konture prizadetega organa in oceniti njeno funkcionalnost. Poleg tega CT skeniranje omogoča ugotavljanje prisotnosti napake v neoplazmi v sistemu skodelice in pelvis.

Tudi pri diagnozi raka, renalna angiografija, vakografija, arteriografija in aortografija. S pomočjo teh diagnostičnih metod strokovnjaki določijo velikost tumorja, njegovo naravo, stopnjo poškodbe organov in prisotnost zapletov pri bolniku v ozadju razvoja tumorja.

Po prejemu vseh podatkov zdravnik določi nadaljnjo taktiko zdravljenja.

Zdravljenje

Težava z zdravljenjem benignih tumorjev je, da ni nobenega zagotovila, da se neoplazma ne poškoduje v raku. Zaradi tega je skoraj vse zdravnike pri zdravljenju te patologije raje operiralo, tudi če je popoln pregled potrdil benigno naravo tumorja.

Konzervativno

Uporablja se le v začetnih fazah razvoja patologije in vključuje hormonsko in simptomatsko terapijo, katere namen je preprečevanje rasti neoplazme. V primeru, da konzervativno zdravljenje ne daje pozitivne dinamike, se zdravnik odloči za izvedbo operacije.

Kirurški

Kirurško zdravljenje benigne tumorje ledvic opravljamo z dvema metodama:

  • klasično (radikalno odstranjevanje);
  • laparoskopsko.

Če je velikost neoplazme ne presega 10 cm, velja laparoskopija. Med njo sprednje trebušne stene, da odsek 3-4, dolžina, ki ni več kot 1 cm. V eni luknji vstavi kamero, ki prikazuje slike na računalniškem monitorju, v drugih kirurških orodij, potrebnih za odstranitev prizadetega območja ledvic. Nato se uporabijo šivi.

V klasičnem postopku se na sprednji steni peritoneja naredi rez, skozi katerega se izvajajo vse potrebne manipulacije. Kakšno kirurško poseganje bo uporabljeno, ki ga določi le zdravnik, odvisno od splošnega stanja pacienta in velikosti tumorja.

Video realnega kirurškega posega za laparoskopsko odstranitev tumorja na ledvi:

Zapleti

Pri nastanku benigne tumorje ledvic obstaja tveganje za nastanek naslednjih bolezni:

  • ledvični rak;
  • akutna ledvična insuficienca;
  • arterijska hipertenzija;
  • ledvični kolik.

Mnenja

Vabimo bolnikov, ki se soočajo s tako patologijo kot benigni tumor bolezni ledvic in zmagal, ali pa so pravkar začel zdravljenje, deliti svojo zgodbo z drugimi bralci. Morda bodo nekoga pomagali premagati strah in se lotiti zmage!

Ketrični brsti

Tumorski proces v ledvicah je nenormalna rast tkiv, kar povzroči motnje organa. Tumorji se razlikujejo v benigne (fibroide ledvice) in maligne (sarkoma). Po statističnih podatkih je najpogostejši tumor adenokarcinom. Poskusimo razumeti vzroke pojavljanja patoloških procesov, značilnih simptomov, zdravljenja in preventivnih ukrepov.

Neopazma ledvice lahko rastejo zaradi različnih razlogov in imajo drugačno stopnjo nevarnosti za zdravje.

Vrste tumorjev

Vse neoplazme v ledvicah lahko razdelimo v dve skupini - benigni in maligni. V prvi obliki tumor počasi povečuje volumen, se ne metastazira in ne spoji v okolna tkiva. Kancerogeni tumorji so tesno povezani z okoliškimi tkivi, so nagnjeni k nastanku metastaz in imajo neugodno prognozo s pomembno negotovostjo patologije.

Benign

Spodnja tabela prikazuje glavne vrste benignih tumorjev:

Maligni

Maligne žariščne lezije v ledvicah vključujejo:

  • sarkom;
  • karcinom ledvičnih celic (adenokarcinom);
  • papilarni rak.

Izraz "sarkom" združuje različne maligne tumorje, nastale iz vezivnega tkiva. Sarkoma je značilna hitra rast in težnja k ponovitvi. Bolezen običajno vpliva na ledvice in je lahko palpirana, zato diagnoza ne povzroča težav strokovnjakom. Neopazma konsistence je mehka ali gosta. Histološki pregled razkriva celice okrogle ali fusiformne oblike, pa tudi polimorfne enote.

Karcinom ledvičnih celic - maligne spremembe v epitelnem tkivu, ki obložijo ledvične tubule. Po statističnih podatkih so moški v 2-3 krat večji verjetnosti, da bodo postali bolni, kot ženske. Diagnoza se izvaja z radiografijo, angiografijo, ultrazvokom, biopsijo ledvic, ki ji sledi histološka analiza.

Za papilarni rak ledvic je značilna neagresivna patogeneza.

Papilarni (papilarni) rak je rak, ki se razvije iz celic, ki povezujejo ureterje in ledvični pelvis (funkcijska enota v ledvicah, ki se kopiči in poganja urin v ureter). Ta bolezen pripada skupini "atipičnih" vrst malignih novotvorb in je značilna neagresivna pot. Tumor napreduje počasi in ima šibko krvno oskrbo. Rak pankreasa nosi tveganje za metastazo in zato zahteva takojšnje zdravljenje.

Etologija

Vzroki, ki povzročajo rast brzdja, niso zanesljivi. Obstajajo dejavniki tveganja, ki lahko prispevajo k nastanku malignih procesov:

  • herednost (cerebralna mrežna angiomatoza, dedni rak ledvic, tumorji ščitnice);
  • ne-dedne bolezni, ki povzročajo spremembe morfologije tkiv (nefroza ledvic, policistoza in drugo);
  • v rizičnem območju so bolniki, ki so na hemodializi;
  • delati s strupenimi snovmi, rakotvornimi snovmi, sevanjem;
  • dolgoročna uporaba zdravil (analgetiki, diuretiki, hormoni in drugi);
  • kajenje;
  • prekomerna telesna teža.

Simptomatska rast na ledvicah

Simptomokompleks pri benignih in malignih novotvorb je podoben. Obe procese kažejo ledvične kolike, bolečine v ledvenem predelu, hematurija (mikro ali makro), šibkost in hujšanje. Razlikovati naravo tumorjev s histološkim pregledom.

Prvi simptomi

V začetni fazi bolnik morda ne bo ustrezno pozoren na pojav simptomov. Boleče občutke nastanejo zaradi stiskanja funkcionalnih struktur v ledvicah, stiskanja sosednjih organov in se okrepijo skupaj z rastjo neoplazme. Pacientovo bolečino razložijo problemi s hrbtenico. V analizah se pojavi mikrometerurija, določena med mikroskopskim pregledom urina.

Pogoste težave s tumorji ledvic

Rast tumorja moti delovanje organa in vodi do zvišanja krvnega tlaka. Na kasnejših stopnjah razvoja patologije se pojavijo splošni simptomi:

Ledvične neoplazme so bolečine, hitra diureza, oteklina, nihanja v krvnem tlaku in temperatura, izguba apetita.

  • bolečine in dolgočasne bolečine v območju projekcije leve ali desne ledvice, trebuha, strani;
  • pogosto boleče uriniranje;
  • žeja;
  • zmanjšanje dnevne količine urina;
  • kronična utrujenost, depresija;
  • nepojasnjeno ostro izgubo teže;
  • stalno pomanjkanje apetita;
  • videz suhega, luskanja in razpok v koži;
  • bistveno obarvanje urina s krvjo;
  • nerazumno povečanje telesne temperature;
  • globoka venska tromboza;
  • otekanje nog;
  • zvišan krvni tlak;
  • disfunkcija jeter.

Na stopnji metastaze se splošno stanje bolnika močno poslabša, prizadenejo se maligne celice - bezgavke, kosti, pljuča, jetra.

Za preučevanje ledvičnih neoplazmov bo treba predati teste, strojni pregled, ki ga predpiše zdravnik. Nazaj na vsebino

Diagnostični postopki

Zdravniki lahko za diagnosticiranje in diferenciranje tumorskih procesov v ledvicah uporabljajo:

  • klinična analiza krvi in ​​urina;
  • krvni test za oncomarkerje;
  • nefroscintigrafija;
  • angiografija;
  • Rentgenske študije;
  • Ultrazvočna diagnoza;
  • MRI študija.

Za določitev narave tumorskega postopka izvajamo biopsijo, ki ji sledi histopatološki pregled vzorca tkiva. Glede na pridobljene rezultate izvedenih študij je prišlo do zaključka o diagnozi in možnih načinih obravnave procesa. Terapevtska taktika zdravljenja različnih osrednjih oblik ima svoje lastnosti.

Zdravljenje različnih vrst tumorjev

Pri izbiri taktike zdravljenja je odločilni trenutek narava tumorskega procesa in velikost neoplazme. Pri dinamiki je opaziti majhno benigno neoplazmo. Če se rast tumorja ne pojavi in ​​ne razkrije negativnega učinka na telo, potem ostane pod opazovanjem. Rastline, ki motijo ​​delovanje ledvic in so nagnjene k aktivni rasti, so predmet kirurškega odstranjevanja. V primeru nemalognega postopka se uporablja kirurški poseg z odstranitvijo tumorskega ostrenja. Z onkološkim tumorjem se ledvica pogosteje odstrani. Operacije lahko izvajamo z laparoskopskimi metodami, z uporabo laserskih tehnologij ali cyberknife. Radikalno kirurško zdravljenje malignih procesov ni dovolj. Obsevanje in kemoterapija se izvajajo pred in po operaciji.

Ali je kdo lahko opozorjen?

Da bi preprečili večino bolezni, morate:

  • jesti racionalno in v celoti;
  • opazovati način dela in počitek;
  • uporabljajte osebno zaščitno opremo v nevarnih industrijah;
  • ne jemljite nenadzorovanih zdravil;
  • da ne zlorablja alkohola;
  • prenehajte s kajenjem.

Osredotoča izobraževanja na ledvicah so zvit in lahko vplivajo na ljudi, ki se držijo pravil zdravega življenjskega sloga. Treba je zapomniti pravočasnost odkrivanja patološkega tumorskega procesa v zgodnjih fazah. V tem obdobju se lahko zdravimo s patologijo in povečamo možnosti za uspešen izid. Redni zdravniški pregledi in zdravniški pregledi, vključno s kliničnimi preiskavami in ultrazvokom, bodo zdravnikom pomagali pravočasno prepoznati patologije in predpisati ustrezno zdravljenje.

Posebne značilnosti novotvorb na ledvicah

Problem atipičnih oblik v človeškem telesu, kljub razvoju inovativnih načinov zdravljenja, od leta do leta ne odstopa. Poleg tega medicina danes ne more dati odgovora, iz nekaterih razlogov se nekatere celice v našem telesu odločijo za "iti na temno stran". Ledvične novotvorbe niso izjema. Zgodnje odkrivanje ovirata posebnost, da se pojavijo simptomi tumorja ledvic v kasnejših fazah, kar kaže na že resnejšo patologijo.

Klasifikacija tumorjev ledvic

Patološke spremembe so razdeljene na dve vrsti:

  • benigne neoplazme - imajo počasno rast, pozitivno prognozo zgodnjega odkrivanja, v bližnjih tkivih ni kalitve;
  • Karcinom ledvic: onkološka bolezen z visoko težnjo po metastazah.

Benigni patološki procesi
Ti tumorji, kljub ugodni prognozi, ko se razvijejo, lahko povzročijo močno poslabšanje pacientovega zdravja zaradi stalnega pritiska na parenhimijo organov, krvne mreže in urinov. Pogostost pojavljanja na desni ali levi strani je enaka.
Značilnosti teh oblik:

  • neinvazivna rast v več letih;
  • nezmožnost metastaziranja;
  • v zgodnjih fazah funkcionalnost organov ni poslabšana;
  • Ni nevarnosti za življenje pacienta, vedno pa obstaja nevarnost degeneracije v maligni proces.

Vrste benignih tumorjev:

lipoma;
angiomiolipom;
leiomyoma;
hemangioma;
fibroidi.

Ciste so vreča vezivnega tkiva, napolnjena s tekočino svetlo rumene barve. Na začetnih stopnjah razvoja ni nobenih simptomov, a zaradi rasti velikih velikosti cista vpliva na delovanje organa. Pacient opazi nelagodje, bolečine pri projekciji ledvic, nečistoče v urinu. V tem primeru je treba mehurje odstraniti operativno. Niso odstranjene velike ciste lahko povzročijo odpoved ledvic.

Epitelne oblike

Adenoma je najpogostejši benigni tumor na ledvicah.

Onkocitom - redka vrsta rasti, se pogosto pojavi skupaj s cisto.

Simptomatologija z adenomom in onkocitomom je odsotna, odkrita je pri preventivnih pregledih ali pri naključnem pregledu drugih organov. Glede na histološko strukturo adenoma je podobna raku, zato se pogosto šteje za predrakavo stanje in se kirurško odstrani. Onkocitoma se nagiba k degeneraciji, zato je zdravljenje enako.

Mesenchymal rastline

Lipoma je sestavljena iz njihovih celic maščobnih tkiv, ki so razčlenjeni znotraj z vlaknistimi pregradami za septuse, lahko dosežejo premer 25 cm. Asimptomatskih lipomas ni mogoče odstraniti. Ko lipoma raste, se začnejo pojavljati klinični simptomi tumorja na ledvi: sindrom bolečine med gibanjem, šport in vožnja v prometu, zmanjšanje dnevne količine urina, urin z dodatkom, netipičen vonj.

Angiomyolipoma - tumor, ki izvira sam ali spremlja genetsko bolezen tuberkulozne skleroze. Pri tokah proti ozadju tuberkulozne skleroze spremljajo: epileptični simptomi, spremembe v tkivih organov, številne formacije okrog predmeta, vključno z možgani v možganih, duševna insuficienca. Pogosto ga najdemo v desnem in levem ledvicah. Angiomyolipoma je sestavljena iz adipoznega tkiva, bogate krvne linije in mišičnih vlaken. To je razlog za njeno specifično simptomatologijo: bolečine v spodnjem delu hrbta in trebušni votlini v času krvavitev pri nastanku. Lahko povzroči obsežno krvavitev, zato ga odstranite s tehniko varčevanja z nefrosom.

Leiomyoma so degenerirana vlakna gladkega mišičja organa. Ker rast raste, so specifični simptomi: poleg bolečine v spodnjem delu hrbta lahko bolnik sam občuti tudi lioomio. Po svoji strukturi je podoben adenokarcinomu (maligni proces), zato ga je treba odstraniti po nefrosklerotični metodi.

Hemangioma - nevarna oblika benignega tumorja prirojene narave, je sestavljena iz prepletanja sten krvnih žil, lokaliziranih na stenah medenice ali v moduli organa. Njeni klinični znaki so ledvična kolika, apatija, pojav kri v urinu, bolečina v spodnjem delu hrbta. Tumor je nevarni zapleti - razkroj s kasnejšim razvojem hemoragičnega sindroma. Zanj je značilno visoko tveganje malignosti, zato ga je treba odstraniti.

Fibroma je sestavljena iz gostega vlaknastega tkiva. Nevarnost te vrste izobraževanja je, da stisne tkiva organa in vodi do njegove atrofije. Asimptomatsko teče, povzroča nevarnost dolgotrajnega procesa, nato pa kasneje vodi do radikalne nefrektomije.

Onkološka maligna patologija

Karcinom ledvičnih celic v prvih mesecih razvoja poteka brez kliničnih manifestacij. Moški pogosteje vplivajo na ženske. Poraz desne in leve strani frekvence se ne razlikuje.

Pogosto je njegovo odkrivanje naključno - pri preiskovanju trebušne votline za druge somatske bolezni. Čeprav bolnik čuti nekaj kliničnih simptomov.
Simptomi bolezni v prvi vrsti morda niso posebej izraziti, pacient pa jih zanemarja ali še poslabša samozdravljenje. Žal noben onkološki proces notranje lokalizacije nima posebnih zunanjih znakov, ki bi pomagali natančno določiti bolezen (kot na primer pri kožnih boleznih). Toda zgodnja pozornost do simptomov in zdravljenja v zdravstveni ustanovi, v primeru raka ledvic, bo izboljšala napoved in zdravljenje bo manj radikalno.

Klinične manifestacije raka so razdeljene v dve skupini:

  • Ledvične simptome neposredno povzroča rast tumorja, ki jo povzroči masa same tvorbe;
  • Extrarenal - povezan z vplivom patologije na telo kot celoto, vključuje zaplete raka.

Ledvični simptomi ledvičnega raka

  1. Hematurija in makrohematuria. Videz krvi v urinu je povezan z uničenjem rakavih celic kapilar v ledvicah zaradi kalitve teh celic v njih. Hematurija je lahko trajna in epizodna. Včasih se lahko pojavijo celo strdki krvi, strdek lahko blokira lumen urina, zato bolnik počuti ostre bolečine v trebuhu, projekcijo ledvic.
  2. Ledvična kolika, bolečina v ledvenem predelu, trebuh. Boleče občutke so stalne, hrupne. Intenzivnost se poveča z razvojem bolezni. Pojavlja se zaradi stiskanja, kalitve tumorja v parenhimu in okoliških tkivih, včasih pa tudi organov.
  3. Palpable (otekanje) tumor. In razkriti, da lahko zdravnik sam in pacient. Ta znak se pojavi, ko je formacija prerasla v veliko velikost in jo je mogoče zlahka določiti pri bolnikih z astenijo in pri debelih bolnikih ni mogoče palpirati.

Dodatni simptomi

Prvi od teh lahko imenujemo zvišanje krvnega tlaka (pri 15% bolnikov). Sčasoma se mu dodaja subfebrilni pogoj, z razvojem bolezni - zvišana telesna temperatura, ki jo spremljajo mrzlice. Pacient začne hitro izgubljati težo, ima slab apetit, apatijo in šibkost. Razlog za to je zastrupitev s tumorji.

Pogosto je bolezen zapletena s "sindromom odstranitve spodnje vene cave". Razvija se zaradi tromboze te vene, ki je velik venski rezervoar, ki zbira krv iz organov majhne medenice in spodnjih okončin. Zaradi tromboze se v spodnji veni cavi pojavi strma upočasnitev in zmanjšanje krvnega pretoka. Sindrom se manifestira v obliki edema na spodnjih okončinah, povečanju razširitve in trombozi ven na nogah, povečanju velikosti nog, razširitvi podkožnih ven na trebuhu.

Ekstrarenalni simptomi vključujejo metastatske znake, ki se razlikujejo glede na lokacijo. Hkrati se na tej stopnji še pogosteje pojavijo splošni simptomi: nenormalna izguba telesne mase, izčrpanost, trajna vročina, nezmožnost za enostavno fizično delo. S metastazami v pljuča ima bolnik hemoptizo, sindrom bolečine v mrežnici, težave pri dihanju. Intenzivne bolečine "krčenja" se kažejo, kadar metastaze vplivajo na kostno tkivo. Sindrom bolečine v tem primeru včasih ne ustavi tudi narkotični analgetiki. Metastaza v hrbtenici povzroča paralizo.

Kancerogeni procesi na ledvi so nevarni, ker se v začetnih fazah razvoja ne prikažejo, prikrivajo pa se tudi za druge somatske bolezni v trebušni votlini. Zato je pojav enega ali več zgoraj naštetih znakov priložnost, da se takoj posvetujete in pregledate v zdravstveni ustanovi.

Kratek opis

Simptomi ledvičnega tumorja so značilni znaki razvoja bolezni, ki pacientu signalizirajo kršitve pri delu organa. Tri glavne simptome, ki kažejo na sum, da so kri v urinu, ledvični koliki, očitna tvorba pri projekciji ledvic. Najpomembnejši je bolnikovo prejšnje sklicevanje na test za rak ledvic v primeru, da bi našli vsaj enega od znakov.

Neoplazme na ledvi - kaj je to in kako se zdravi?

Neoplazem v ledvicah (tumor) se običajno imenuje patološka motnja, ki jo spremlja proliferacija tkiv in spremembe njihove celične strukture. Najpogosteje je bolezen diagnosticirana pri starejših, vendar mladi bolniki prav tako niso imuni na bolezen. Nevarnost patološkega stanja je odvisna od vrste tumorja, ki je benigna in maligna. O kakšnih vrstah novotvorb obstaja na ledvi in ​​kaj je v vsakem posameznem primeru, bomo podrobneje preučili.

Simptomi in vzroki za nastanek neoplazme

V tumorskih boleznih ledvic se pogosteje diagnosticirajo pri starejših, saj se razlikuje med glavnimi vzroki razvoja patologije, povezanih s starostjo. Če upoštevamo število primerov, odvisno od spola, se pojavijo neoplazme ledvic pri moških pogosteje kot pri ženskah. Težko je navesti točen vzrok za razvoj bolezni. Izolirajte številne dejavnike, ki negativno vplivajo na telo in prispevajo k razvoju neoplastične bolezni ledvic. Vključujejo:

  • genetska nagnjenost;
  • izpostavljenost sevanju;
  • zastrupitve s kemikalijami;
  • zlorabo škodljivih navad (odvisnost od drog, kajenje, alkoholizem);
  • zmanjšana imuniteta.

Izobraževanje v ledvicah se lahko pojavi na eni strani in hkrati z obema, kar je manj pogosto. Znaki patološke kršitve so v tem primeru opaženi v območju lezije. Benigni tumor tumorja majhne velikosti praviloma ne povzroča bolnika resen nelagodje in ni značilne simptomatologije. Napredovanje bolezni in povečanje količine neoplazme povzročata motnje v delovanju prizadetega organa in pojav znakov patologije.

Benignih tumorjev ledvic pri otrocih in odraslih, ki jih spremlja naslednjih simptomov: vztrajen porast temperature do 38 0 C, slabost, zmanjšanje apetita, siljenjem na otekanje nog, krčne žile. Bolniki poročajo o intenzivnih bolečinah v trebuhu na ledvenem območju s strani prizadetega organa. Če se bolniku diagnosticira volumetrična tvorba leve ledvice, se občutki bolečine nahajajo levo v spodnjem delu hrbta in obratno. Poleg tega imajo bolniki odstopanja pri rezultatih testov (povečanje ESR, zmanjšanje hemoglobina).

Progresivni maligni tumorji ledvic pri otrocih in odraslih spremljajo zvišana telesna temperatura, zvišan krvni tlak, hitra izguba telesne mase, intenzivna bolečina v ledvenem območju. Bolniki doživljajo hudo šibkost. Opažamo tudi otekanje spodnjih okončin in krčnih žil. Maligno nastajanje prave ledvice spremlja bolečina, ki je lokalizirana na desno in obratno. V urinu z rakom organa zazna prisotnost krvi, rast ESR in zmanjšanje koncentracije hemoglobina.

Vrste benignih neoplazmov

Za tumorje v ledvicah, ki je prikrita, so značilne jasno določene meje in nenadzorovano širjenje prizadetih tkiv. Volumetrična vzgoja ne ogroža življenja pacienta, ampak negativno vpliva na delovanje telesa. Tumori ledvice in razvrstitev bolezni, benigni tečaji so razdeljeni na naslednje vrste:

  1. Lipoma ledvic je zbirka maščobnih celic. Pogosto se patološka sprememba v tkivu imenuje "žirovik". Lipoma na ledvi, če ni ustreznega in pravočasnega zdravljenja raste in se lahko pretvori v maligno neoplazmo.
  2. Adenoma je majhen tumor (od 2 mm do 3 cm).
  3. Onkocitom ledvic je neoplazma, ki se razvija iz epitelnega tkiva. Tumor ima jasne meje. Onkocitom ledvic se pogosteje razvija pri moških.
  4. Mixom - nova oblika nepravilne oblike, ki ima želatino konsistenco.
  5. Angiomyolipoma (AML) je tumor, sestavljen iz adipoznega tkiva, gladkih mišic in krvnih žil. Najpogosteje se pri ženskah pojavlja neoplazma. Dimenzije se razlikujejo od 1 mm do 20 cm v premeru.
  6. Limfangiom je tumor, katerega celice so oblikovane iz limfnih posod. Ta vrsta izobraževanja je pogosto diagnosticirana pri otrocih. Tvorba limfangioma pri otroku nastane med intramuskularnim razvojem. Običajno se bolezen pri otrocih manifestira v prvem letu življenja.
  7. Fibroma je tumor, oblikovan iz celic fibroznega tkiva. Lezija lahko vpliva na medenico in ledvične membrane.
  8. Angiom je tumor, oblikovan iz krvi in ​​limfnih posod.
  9. Hemangiom ledvice je vaskularna tvorba, ki nastane zaradi prekomerne rasti ledvičnega tkiva. Hemangiom ledvic je najpogostejši pri majhnih otrocih. V večini primerov se neoplazma raztopi v starosti petih let. Pri odraslih bolnikih je ledvični hemangiom zelo redek.

Benigni neoplazmi na začetnih stopnjah razvoja ne povzročajo neugodja in bolečin. Najpogosteje v zgodnjih fazah tumorja odkrijejo po nesreči med rutinskim pregledom. S povečanjem velikosti nastane motnja delovanja organov urinskega sistema.

Vrste malignih novotvorb

Raka sečnih bolezni sistemov so nevarne predvsem v tem, da je razporejena ob metastaz pri organov in sistema napredovanja patologije. Glede na stopnjo pretoka in vrsto tumorja ledvice se simptomi in zdravljenje razlikujejo. Napredovanje onkologije (raka) v nekaterih primerih traja dolgo obdobje, metastaz pa po desetih letih. Pri drugih bolnikih je opazna hitra rast prizadetih tkiv. Obstajajo naslednje vrste malignih novotvorb sečnega sistema:

  • karcinom ledvičnih celic;
  • fibroangiosarkom;
  • prehodni celični karcinom medenice;
  • ledvični nebroblastom (Wilmsov tumor);
  • sluznični rak sluznice;
  • sarkom ledvice;
  • lipoangiosarkom;
  • hipernefrom ledvic (svetlobocelični adenokarcinom);
  • myoangiosarkoma;
  • skvamozni celični karcinom.

Pogosto onkološke bolezni na začetnih stopnjah ne vplivajo na zdravje posameznika. Značilni in izraziti simptomi se pojavijo, ko rast tumorja in negativni vpliv na celotno telo. Za nekatere vrste raka je značilna enostranska lezija organa, medtem ko je za druge raven bilateralna. Torej je sarkom v ledvicah, ki ga najdemo predvsem pri otrocih, v večini primerov dvostranski.

Onkološke bolezni ledvic lahko prizadenejo različne segmente telesa. Odvisno od področja lokalizacije se razlikujejo naslednje vrste tumorjev: medenični in ureterni, parenhimski, fibrozni kapsuli. Za določitev mesta, v katerem je koncentracija neoplazme, se uporabljajo različne diagnostične metode (MRI, CT, rentgen, ultrazvok). S pravočasno diagnozo raka je verjetnost ozdravitve bolezni ali zaustavitev napredovanja veliko višja kot pri dolgotrajnih stopnjah.

Metode zdravljenja novotvorb

Glavna metoda zdravljenja tumorjev je kirurško odstranjevanje. Obstajajo novotvorbe, na primer ledveni hemangiomi, ki se v večini primerov razrešujejo. Nekateri bolniki so skeptični glede zdravljenja z zdravili in, še bolj pa, kirurgiji, zato raje zdravijo bolezen z ljudskimi pravili. Možna je terapija z različnimi infuzijami in zelišči, vendar le kot pomožna metoda je glavni in učinkovit način kirurško izločanje prizadetega območja.

Operativno intervencijo na benigni tečaj je predpisana s hitro rastjo tkiv, kar povzroča okvaro organa. Sprejemljivo je uporabljati ljudska zdravila za preprečevanje in preprečevanje patologije. Zdravljenje rakastih lezij je sestavljeno iz odstranjevanja dela prizadetega območja in v hudih fazah izločanja je odgovoren celoten organ. Z zgodnjo diagnozo je možno zdravljenje brez kirurškega posega, vendar je v tem primeru predpisana kemoterapija.

Z majhnim obsegom izobraževanja o raku je dovoljeno uporabljati krioterapijo, pri kateri so prizadeta območja zamrznjena.

Postopek preprečuje nadaljnje širjenje tkiv, vendar ne more zagotoviti popolnega zdravljenja, je možno nadaljevati napredovanje. Pri vseh vrstah zdravljenja je predpisano tudi dajanje zdravil, katerih delovanje je namenjeno ohranjanju imunosti in normalizaciji hormonskega ozadja. Pri zdravljenju neoplazem morate upoštevati pravi način življenja.

Dieta z ledvičnim tumorjem je odstraniti maščobo, slano in ocvrto hrano. Dnevna prehrana mora biti sestavljena iz visoko vitaminskih živil. Učinkovite folk pravna sredstva, ki se lahko uporabljajo kot dodatek k osnovni zdravljenja so: glivice (Shiitake, reishi, Meytake, lisice), propolis, različne zelišča (ognjič, smilja, Echinacea in drugi). Vsaka metoda mora biti dogovorjena s svojim zdravnikom. Nepravilno zdravljenje z ljudskimi zdravili lahko škoduje telesu in poslabša situacijo.

Določitev natančnega vzroka pojavljanja ledvičnih neoplazem je nemogoča, nekateri dejavniki negativno vplivajo. Ni nobenega univerzalnega orodja za preprečevanje razvoja tumorja, lahko pa izključite škodljive učinke na telo. V nekaterih primerih se poškodba tkiva pojavlja tudi med embrionalnim razvojem, zato je odgovornost za zdravje nerojenega otroka namenjena materi. Kot preventivni ukrep se bolnikom priporoča, da jedo pravilno, da vodijo zdrav način življenja, da omejijo stik z strupenimi snovmi. Kadar je treba redno opravljati zdravniško preiskavo zaradi genske nagnjenosti.