Nokturija: simptomi in zdravljenje

Urethritis

Nocturia - kaj je to?

Zdravo telo za odrasle sprosti do 80% urina celotne količine tekočine, porabljene na dan. Razmerje med količino urina, ki se sprošča čez dan in noč, se spreminja za skoraj tretjino - 2/3 dni in 1/3 nočitve. Ko se razmerje spremeni, nočno uriniranje presega dnevno stopnjo - to je nokturija.

Glede na etiološki faktor nikturijo razvrščene kot - srce, razvoj na ozadju nizko funkcijo krčenja srčne mišice in ledvic z ledvično boleznijo.

Vzroki nokturije - navadne in nočne oblike

Vzročni dejavniki nokturije so posledica učinka hormonskega neravnovesja in težav, povezanih s funkcionalnim stanjem v strukturi sečnega mehurja. Ureditev vodne bilance v telesu z dvema hormonov - vazopresin (antidiuretičnega hormona) "WUA", ki ga proizvaja hipofize in posteriorni atrijski natriuretični ( "ENG") hormona.

Ukrep "WUA" hormon ukrepi zaradi povečane absorpcije (absorpcija) tekočine v renalno tubularno sistema (glomerulov), ki zagotavlja zmanjšanje ledvičnega izločanja funkcijo in zmanjšajo izločanje sečne kisline. Ta hormon izvaja funkcije uravnavanja ravni nasičenja vode v telesu.

Ampak, ko srčne patologije privedejo do krvavitve v srčnem mišičnem tkivu, se sproščajo natriuretični hormoni. Z aktiviranjem teh hormonov obstajajo postopki sproščanja vode in povečano izločanje urina. Vzroki nočne nohte so posledica štirih temeljnih dejavnikov:

  1. Splošna poliurija, ko je povečanje sproščanja urina na dan odvisno od številnih kliničnih znakov ledvičnih in živčobnih motenj endokrinega sistema.
  2. Nočna poliurija, ki jo povzroča večja produkcija urina ponoči.
  3. Motnje v mehurju, ki mu odvzamejo sposobnost zadrževanja urina.

Splošna in nočna poliurija se razvijejo kot posledica neravnovesja v ravni hormonov "WUA" ali "ANG". Tretja točka je posledica patoloških procesov v mehurju.

V preprostem jeziku je to mogoče razložiti s preprostimi primeri. Z nokturijskim srcem pacienti v dnevnem času povečajo vnos srca in tekočine, kar prispeva k stalnim procesom krvi in ​​vode v tkivnih strukturah.

Ponoči, ko oseba leži z obremenitvijo srca, se izboljša odtok venske krvi, kar prispeva k sproščanju atrijskega natriuretičnega "ANG" hormona. To vodi v povečano diurezo (povečano izločanje urina) in zmanjšan edem.

Z nokturijskim ledvičnim delovanjem, ki ga povzročajo ledvične patologije, ponoči se krvni pretok izboljša v prizadetih ledvičnih tkivih, pospešuje njeno gibanje vzdolž ledvicnih posod. Začne se razvoj hipertenzivne diureze, ki povečuje izločanje urina do dvanajstkrat.

Motnje v razmerju med izločanjem urina podnevi in ​​ponoči veljajo za funkcionalno normo le z nokturijo pri otrocih, nato pa le do starosti dveh. V vseh drugih primerih ta neprijeten simptom nokturije kaže na prisotnost resnih patoloških sprememb v telesu, ki zahtevajo nujno diagnozo in zdravljenje.

Znaki nokturije pri moških

Kršitev kvantitativnih razmerij izločanja urina proti večjemu obisku v stranišču ponoči, pri moških se kaže v večini primerov v odraslosti. Razvija se na začetku znakov količinskega izenačevanja uriniranja med nočnim in nočnim obiskom v stranišču ponoči.

Razvoj sprožilo dejavnikov vodi do postopnega povečanja (skoraj tretjina) ponoči, moteče spanec in prinaša "močan polovico človeštva«, da živčnega zloma in depresije.

Ta pogoj lahko povzroči več patoloških vzrokov:

  • pomanjkanje srčnih mišic za črpanje zadostne količine krvi in ​​ustrezno zagotovitev procesov metabolizma tkiv, ki povzročajo stagnirajoće procese in otekline;
  • krvavitev krvnega obtoka krvi v krvnih žilah, ki krmijo mišice srca z aterosklerotičnimi formacijami (plaki);
  • posledica sindroma spalne apneje;
  • ledvične bolezni;
  • insuficience steroidnih hormonov;
  • patologije živčnega sistema v obliki multiple skleroze;
  • Vedenjski dejavniki - uporaba alkoholnih pijač, kofeina in velike količine tekočine tik pred spanjem.

Pomemben dejavnik eden od vzrokov nokturie - zmanjšanje strukturne zmogljivosti votline mehurja, izzvala: vlakneni in maligni tumorji, dajanje terapevtskih metod ioniziranega sevanja, patoloških procesov v spodnjih področij obstrukcijo vratu sečnice, mehurja.

Patološke spremembe tega organa spremljajo epizodična fazna simptomatologija nokturije, izražena kot praznilni in akumulacijski znaki.

Prazne znake se kažejo:

  • podaljšano zamudo neposredno pred uriniranjem;
  • tanek iztok urinskega izvora;
  • "Terminal" stopnja praznjenja - izcedek iz kapljic urina;
  • nehoten donos kapljic kapljic po kapljicah po urinarnem procesu;
  • občutek ne polnega ulova urina.

Kumulativna simptomatologija je značilna:

  • pogosto uriniranje;
  • večje obiske v stranišču ponoči;
  • nujne želje (neuspešno podaljšano zadrževanje uriniranja);
  • nujna urinska inkontinenca (nezmožnost nadzora, pogosto se pojavijo uriniranje brez toka).

Simptomi nokturije pri ženskah

Ženske so bolj občutljive urogenitalnega sistem reagira celo rahlo vdor v telo patogenih organizmov, ki pogosto postanejo vzrok resnih patoloških procesov v telesu.

Na primer, ledvične patologije lahko povzročijo tako občutljiv problem kot nokturija. Simptomi tega stanja pri ženskah se lahko pojavijo brez bolečin, vendar jih spremljajo slabo zdravje ali različne vrste izločkov. Manifestacija nokturije pri ženskah lahko:

  • Razvojni procesi cistitis pri ženskah spremlja pogosta potreba po uriniranju, tudi v naprednih primerih urinska inkontinenca, hude bolečine rezanje, dan in noč, bolečine, ko je mehur poln.
  • Prisotnost urolitiaze v uretralnem sistemu. Pogosto potovanje v stranišče, minimalne obremenitve, hojo ali nenadne premike povzročijo akutne boleče simptome v dimljah. Značilen znak patološkega procesa je občutek nepravilnega uriniranja po postopku in celo v njegovem procesu.
  • Znaki nokturije se jasno kažejo pri kroničnem pijelonefritisu, ki ga spremlja visoka vročina in dolgočasna bolečina v ledvenem območju.
  • Simptomatologijo nokturije kardiovaskularne geneze izražajo pri ženskah z edematoznim tkivom.

Z razvojem renalne ali srčne nokturije lahko pogoste nočne poti v stranišče trajno kronično, kar bo negativno vplivalo na nadaljnjo zdravljenje nokturije.

Zdravljenje nokturije - zdravila in tehnike

Metode za zdravljenje nokturije pri ženskah, pa tudi pri moških, so namenjene prepoznavanju in aretaciji procesov ozadja, ki so povzročili patologijo. Ko je odkrita patologija srčne in žilne geneze, je kardiolog povezan z zdravljenjem.

Po opravljenih potrebnih diagnostičnih testih je predpisana ustrezna, individualno izbrana zdravljenja, namenjena aretiranju glavnih hemodinamskih sprememb.

Če so odkrite organske srčne ali žilne bolezni, so priporočljiva priporočila za kirurško zdravljenje.

Rentgenski endovaskularni poseg je morda potreben, če se odkrije ateroskleroza v ledvičnih arterijah. Ta minimalno invazivna kirurška metoda obnavlja vaskularno prozornost in obnavlja pretok krvi.

V tem primeru se dostop do prizadetega območja plovila izvede skozi preboj, preko stegnenice, ki ne pušča zadaj velikega kirurškega reza.

Pri zdravljenju nokturije pri moških z odkrivanjem adenomatozne lezije prostate je potrebna kirurška intervencija. Danes obstaja veliko sodobnih tehnik za odpravo tumorskih neoplazem v prostati.

Dostop do polja delovanja je skozi sečnino. Za takšne tehnike je značilen učinkovit učinek, ki omogoča, da se zdravljenje izvaja v kratkem časovnem obdobju.

Kot farmakološko individualno zdravljenje za nokturijo so predpisana zdravila:

  • Zdravila za izboljšanje krvnega obtoka - Pentoksifilin in njegovi analogi;
  • Nootropics - "Piracetam" itd.
  • NVPS - "Diklofenak", "Ibuprofen", "Indomethacin";
  • Antidepresivi - Sertralin, Tianeptin, Fluoksetin, Citalopram;
  • Priprave, ki izboljšujejo delovanje uretralnega kanala in mehurja - "Oksibutinin", "Tolterodin", "Solifenacin";
  • Z atrofijo spodnjih delov sečnice in patologij mehurja - posamezni odmerki zdravila "Ovestina".

Bolnikom svetujemo, naj vodijo dnevnik uriniranja. Po njegovih podatkih se opravi ocena dinamike kliničnih simptomov po treh in šestih mesecih glede na vaginalno stanje, urodinamični in kolposkopski pregled.

Nokturija: kaj je to, vzroki, oblike in simptomi bolezni

Nocturia - kakšna je in kako določiti bolezen, ne veste vse, vendar je norma za zdravo osebo, če dnevno sprosti 80% urina iz vseh sprejetih tekočin.

Dnevne vrednosti urina se razlikujejo od nočnega časa, prva je 2/3, druga pa 1/3. Nicturia velja, ko se parametri, ki ustrezajo noču, spreminjajo z dnem ali celo presegajo. Nokturija je odvisna od različnih dejavnikov, in sicer srca, se pravi zaradi majhnega zmanjšanja srčne in ledvične mišice, ki jo povzročajo bolezni ledvic. Nokturija, kaj je vredno vedeti vsakomur, izhaja iz kršitve ravnotežja hormonov in motenj, ki vplivajo na strukturne funkcije urinskega organa. voda ravnovesje v človeškem telesu ureja 2 hormonov - vazopresina (antidiuretičnega hormona) "WUA", ki ga proizvaja hipofize in zadnjega dela atrijske (natriuretični hormon) "ENG".

"WUA" službo hormonsko odvisni od povečane postopku sesalni (adsorpcije) tekočine v cevastega sistemu ledvic (glomerulov), dajejo zmanjšanje izločanja ledvičnih težav, ki vodi k zmanjševanju izločanja sečne kisline. Naloga tega hormona je normalizacija ravni nasičenosti vode v človeškem telesu.

Dogaja se, da zaradi patologij srca pride do nasičenosti srčnih mišic tkiv s krvjo, kar povzroča sproščanje natriuretskih hormonov. Z aktivacijo hormonov je posledica sproščanje vode in povečano izločanje urina.

Da bi razumeli, kaj je ponoči ponoči, morate vedeti razloge za to:

  1. Splošna poliurija, to je povečanje 24 ur urina, je posledica številnih bolezni, ki jih povzročajo nevroendokrine spremembe in ledvični procesi.
  2. Nočna poliurija, velik obseg urina ponoči.
  3. Spremembe urinskega organa, ki prispevajo k nezmožnosti zadrževanja urina.

Splošna in nočna poliurija se kažejo zaradi kršitve ravnovesja hormonov "WUA" ali "ANG". Tretji vzrok je nastala patologija v urinskem organu. Če nikturija izzvala srčnih spremembe bolnikih podnevi je več stresa na srce in poraba proizvodov pijače, ki vodi do stagnacije obtočil in vode v celicah tkiva. Ponoči, ko bolniki počivajo in stresajo srce, je tok venske sisteme normaliziran, kar prispeva k sproščanju atrijskega natriuretičnega "ANG" hormona.

To je tudi razlog za povečanje diureze (povečanje količine izločenega urina) in zmanjšanje otekline. Sprememba razmerja numeričnih vrednosti dodeljenega urina ponoči pogostejše obiske kopalnice pri moških se pojavljajo v starosti. Razvoj se začne, ko so enodnevni obiski enaki.

Nadaljnji razvoj bolezni, zaradi številnih indikatorjev, se povečuje (približno 1/3) nočnega časa, medtem ko je spanje moteno in povzroča blage živčne razdrobljenosti in različne depresije pri moških. Pojav patologij v urinskem organu poteka skupaj z epizodno fazo in simptomi nokturije, vendar se manifestira kot praznjenje ali kopičenje izločanja.

Simptome praznjenja spremljajo:

  • Dovolj dolgo zamudo tik pred začetkom uriniranja;
  • Izpuščanje urina poteka s tankim tokom;
  • Izhodna stopnja izolacije je sprostitev urin po kapljicah;
  • Nenadzorovano izločanje urina s kapljico po koncu urinarnega delovanja;
  • Občutek, da se urin ni končal.

Kumulativni simptomi se kažejo:

  • Pogosto izlete v stranišče;
  • Povečanje obiskov ponoči;
  • Imperativne želje (v resnici ne deluje, da bi se dolgo urinirali);
  • Ni nadzorovani urin (ne deluje, da bi zadržal urin, kar vodi do uriniranja, ne pride v kopalnico).

Predstavniki ženska se pojavljajo bolj občutljive sečil, se takoj odzove na vsako najmanjšo videz patogena v mikroflore, ki je v nadaljevanju in so pomemben dejavnik pri nastajanju patogenih resnih sprememb v organizmu. Primer pojavljanja patologij ledvic je lahko bolezen nokturije. Znaki njenega videza so lahko brez kakršne koli bolečine, vendar se kažejo v šibkosti in drugih refleksijah telesa ali spremembah izločanja.

Ženska nokturija se kaže:

  • Pojav cistitis pri ženski, ki teče v obliki pogosta potreba po uriniranju, tudi v končni fazi ne drži urina, skupaj z zmanjšanjem bolečine, bolečine ponoči in podnevi med polnjenjem sečnega organa.
  • Urolitski problem v sečnem sistemu. Pogosto obiskovanje kopalnice, majhne obremenitve, hojo ali nenadne gibe spremljajo bolečine v dimeljskem območju. Glavni indikator razvoja patologije je občutek nepopolnega uriniranja po dejanju ali v njej.
  • Indikatorji nokturije so močno izraženi v kronični obliki pielonefritisa, ki teče skupaj z visokimi temperaturami in bolečinami v spodnjem delu hrbta.
  • Simptomi nokturije kardiovaskularne narave se pri ženskah pojavljajo zaradi edema v tkivih.

Kadar je nohturija ledvic ali srca, lahko pogosti obiski v kopalnici segajo v kronično obliko, ki bo imela slab učinek na zdravljenje nokturije. Pri majhnih bolnikih ponoči nokturijo spremlja urinska inkontinenca ponoči (enureza).

Glavni dejavniki te patologije:

  • Infantilni urinski urin v dojenčkih do 1 leta (samo parasimpatični živčni sistem, izločanje je refleksna);
  • Ni popolnoma razvit morska usta pri otrocih, starih od 1 do 2 let (dojenčki poskušajo nadzirati proces uriniranja);
  • Dovolj močan spanec (otrok se ne more zbuditi in se urina izloča med spanjem);
  • Nizka temperatura zraka v prostoru;
  • Pojav stresa (v nezrelem obdobju, takih situacijah vpliva celoten organizem in njegovi sistemi).

Nictoria je bolezen, ki potrebuje obvezno zdravljenje in preprečevanje

Nicturia je bolezen, povezana s pogostim nočnim uriniranjem. Metode zdravljenja pri ženskah, kot pri moških, temeljijo na prepoznavanju in odvzemu procesov v ozadju, povzročene patologiji. Če se določijo patologije, značilne za nastanek srca in posod, je kardiološki specialist povezan z zdravilnim procesom.

In če se odkrijejo težave srca ali posode, je mogoče povezati kirurge. Rentgenski žarki so morda potrebni za aterosklerozo v arterijah ledvic. To je malo invazivni kirurški način za obnovitev krvnih žil in normalizacija krvnega pretoka. Z dejstvom, da je potrebno mesto plovila doseženo s punkcijo skozi stegno, kar ne povzroči nastanek po postopku brazgotine.

Pri zdravljenju nokturije pri moških, ki se kaže z adenomatozno boleznijo prostate, je mogoče tudi dobiti pomoč od kirurgov. Trenutno obstaja veliko načinov zdravljenja za odstranjevanje tumorskih formacij v prostati. Pojdite na desno stran skozi sečnico. Za te metode so značilni odlični rezultati, ki omogočajo zdravljenje bolnikov v kratkem času.

V medicini se različna zdravila uporabljajo proti nokturiji, ki se izberejo posamezno:

  • Izboljšanje kroženja obtočilnega sistema - "Pentoksifilina" in podobnih zdravil;
  • Nootropics - "Piracetam" itd.
  • NVPS - "Diklofenak", "Ibuprofen", "Indomethacin";
  • Antidepresivi - Sertralin, Tianeptin, Fluoksetin, Citalopram;
  • Zdravila, ki normalizirajo funkcijo kanala ureje in urinarnega organa - "Oksibutinin", "Tolterodin", "Solifenacin";
  • Z atrofijo spodnjih sečnic in urinomnih bolezni - "Ovestin" se doziranje določi posamezno.

Bolniki morajo v beležnici napisati svoje obiske v kopalnici. Po svoji oceni, kot tudi vaginalne tipa, in urodinamskih študijski kolpicheskomu, je splošno izjavo o dinamiki zaključku 3 in 6 mesecev.

Ljudska zdravila so zadostna za uspešno dokazovanje v boju proti takšni bolezni. Na primer, zdravilo v Tibetu svetuje, da ne omejuje prehranjevanja oreškov, rozin in sira.

Sprejem takšnih izdelkov vam bo pomagal ohraniti srce in plovila v tonu, pozitivno pa bo tudi na živčni dejavnik. Drug koristen vpliv je kaša proso, zelenjave in sadja. Potrebno je spodbujati točke, ki nadzorujejo urinski proces.

Od konvencionalne sredstva so kot nalašč gorčica, ki jih je treba dati na pred spanjem 10 minut in v popoldanskih urah, da se držijo in nošenje obliž s poprom. Kraj uporabe je območje pubis in območje kostanj od drobcev do koša. Zaščitite se pred manifestacijo takšne neprijetne bolezni, ker nokturija ne stane veliko truda.

Upoštevati je treba precej enostavno nasvete:

  • Zadnji sprejet kozarec katere koli vrste tekočine naj bo najkasneje do 18.00 ali 19.00 ure.
  • Izogibajte se hipotermiji, ker negativno vpliva na normalno delovanje ledvic in sečil.

Nocturia - pogosto uriniranje ponoči

Nicturia je eden najpogostejših uroloških simptomov, povezanih z večjim izločanjem urina ponoči. Glavne žrtve nokturije so majhni otroci, mlajši od dveh let, in starejši moški po 50. letu starosti. Vendar pa se patologija lahko pojavi v kateri koli starosti in pri predstavnikih obeh spolov. Razlogi za tako nočno dejavnost so zelo različni - od naravnih do patoloških. Zato vsak primer nokturije zahteva individualni pristop in posebno obravnavo.

Nocturia - kaj je to?

Nokturija - to ni neodvisna bolezen, temveč le poseben simptom. Lahko je posledica neprimernega režima pitja ali nadaljuje z ozadjem hudih bolezni in stresnih stanj.

Ko se človek enkrat dvigne v stranišče, se to šteje za normalno možnost. Ampak, če število nočnih pohodov - od dveh ali več, zdravniki že govorijo o nokturiji. Običajno je količina dnevnega urina 2/3 od celega dnevnega, ostalo pa je nočni "delež". Z nokturijo se to razmerje opazno spreminja v nasprotni smeri.

Najbolj nevarne posledice nenehnega uriniranja so psihološke. Ko oseba nekaj tednov ali mesecev postavi ponoči v WC, to povzroči resno poslabšanje kakovosti življenja.

In če nihče ne zdravi nokturije, bodo napovedi naslednji:

  • nemiren spanec, nato nespečnost;
  • Zaspanost skozi ves dan, ki prenaša v kronično utrujenost;
  • zmanjšan spomin in pozornost;
  • stres in povečano tveganje depresije.

Vzroki in simptomi

Za razlikovanje nokturije od drugih podobnih simptomov (na primer cistitisa) je zelo enostavno. Če so nočni izleti v stranišče povezani z vnetjem, se bo uriniranje spremljalo nelagodje in bolečina. Med znaki nokturije ni neprijetnih občutkov.

Najpogosteje pogosto uriniranje ponoči prehiteva majhne otroke in odrasle moške. Ženske v reproduktivni dobi pogosteje pogosto povečujejo nočno uriniranje. Toda z začetkom upokojitvene starosti se tveganje takšne urološke patologije poveča tako pri moških kot pri ženskah.

Otroci

Povečana tvorba nočnega urina pogosto diagnosticirajo dojenčki do dve leti, nekoliko manj pogosto - pri otrocih, mlajših od 7 let. V obdobju od 7 do 15 let se nokturija pojavlja pri samo 3-5% vseh bolnikov s tako občutljivim problemom.

Pri majhnih otrocih se nokturija pogosto združuje z urinsko inkontinenco - enurezom. Glavni razlogi za to patologijo so:

  • infantilni mehurček pri dojenčkih do 1 leta (samo parasimpatični živčni sistem, evakuacija se odvija refleksivno);
  • nezreli mehurji pri otrocih, starih 1-2 let (otrok se uči za uriniranje);
  • zelo močan spanec (otrok se ne zbudi in uriniranje se pojavi v sanjah);
  • nizka temperatura v spalnici;
  • stresne razmere (v majhni dobi, vsi telesni sistemi, vključno z izločevalnimi sistemi, se odzovejo na stres.

Poleg tega so vzroki nokturije pri otrocih pogosto povezani z vnetnimi procesi, s prirojenimi boleznimi ledvic, srčnimi napakami in diabetesom mellitusom. To so tisti vzroki, ki ponavadi povzročajo urološki simptom pri odraslih.

Ženske

V številnih primerih je nokturija pri odraslih enkratni pojav, povezan z dieto in režimom pitja. Pijete veliko kave ali zelenega čaja ponoči, pojedli kumare ali lubenica ali uporabili alkohol - in naravno povečuje količino nočnega urina.

Ampak, če je režim pitne vode pravilen in nokturija traja dovolj dolgo, so lahko razlogi:

  • kronični ali akutni cistitis (najpogostejši vzrok pri ženskah);
  • ledvična bolezen (povezana s kršitvami funkcije koncentracije ledvic);
  • sprejem diuretikov;
  • diabetes (ponoči, sinteza vazopresina - diuretičnega hormona);
  • zmanjšana kapaciteta mehurja (pojavlja se pri fibrozi in raku);
  • pomanjkanje estrogena med menopavzo;
  • atrofija mišic medeničnega dna;
  • kardiovaskularne bolezni.

Pri moških

Nokturija je za vsakega moškega skoraj neizogibna. Zdravniki-urologi poročajo, da se nokturija pri moških, starejših od 50 let, pojavi pri 60-70%, več kot 80 let - v 90%.

Vzroki za povečano nastanek urina v temnih in nočnih potovanjih v stranišče pri moških:

  • razne bolezni ledvic (pielonefritis, nefrokleroza, glomerulonefritis itd.);
  • cistitis;
  • zmanjšanje proizvodnje diuretičnega hormona ponoči (zaradi diabetes mellitus);
  • dolgoročna uporaba diuretikov (diuretikov);
  • kardiovaskularne patologije;
  • zmanjšanje strukturnega volumna mehurja ponoči;
  • vnetje ali adenom prostate (povečana prostata stisne sečnico, preprečuje popoln pretok urina).

Slednji je glavni razlog za diagnozo "nokturije" pri starejših moških. Po mnenju urolologov se približno 85% bolnikov z adenoma prostate prvotno pritožuje na ponavljajoče se uriniranje ponoči in s tem povezano nespečnost.

Obrazci

Običajno obstajata dve obliki nokturije - resnična in nepojasnjena.

Z resnično raznolikostjo povprečna dnevna količina urina ostane na običajnem nivoju, pogoste nočne urine pa spremlja dnevna oligurija. To pomeni zmanjšanje ali skoraj popolna odsotnost urina.

Nestabilna nokturija - to so vsi primeri povečanega nastajanja urina ponoči, pri katerih dnevna prostornina tekočine ni zmanjšana. Ta simptom se lahko kaže v ozadju kronične odpovedi ledvic, sladkorne bolezni, adenoma prostate, včasih bolezni ščitnice in jetrne ciroze.

Če stalno nočno potovanje v stranišče iz neprestnega pojava gredo v stabilno obliko, to pomeni, da osnovna bolezen hitro napreduje. Najnevarnejši signal je, ko nohturija izgine v kardiovaskularnih patologijah in istočasno nenehno otekanje. To kaže na resno stopnjo bolezni, ki zahteva nujno medicinsko pomoč.

Diagnostika

Da bi diagnosticirali "nokturijo", mora zdravnik jasno vedeti obseg pacientovega dnevnega in nočnega urina ter ugotoviti njihovo korelacijo. Za to se za Zimnitskiy uporablja zbirka urinalize.

Pred analizo morate prenehati jemati diuretike, ne morete povečati običajne količine tekočine bolnika. Optimalna količina je 1-1,5 litrov tekočine na dan. Iz menija moramo izbrisati izdelke, ki izzovejo žejo: sladko, slano, začinjeno itd.

Za naslednja obdobja mora biti 8 posod z urinom:

Če obstaja sum bolezni ledvic ali drugih organov, lahko zdravnik predpiše dodatne postopke: urin, krv, ultrazvok itd. Starejši bolniki prav tako potrebujejo analizo za vazopresin - diuretični hormon.

Priporočljivo je tudi vzdrževati poseben dnevnik, kjer je režim pijače (količina tekočine porabljenega) in število nočnih izletov v stranišče.

Norme količine urina v Zimnitskiy

Zdravljenje

Ker nokturija v večini primerov - samo signal o obstoječi bolezni, nato preden se zdravite, morate ugotoviti vzrok vzroka. Za to se uporabljajo antibiotiki (če obstaja okužba), hormonska zdravila, zeliščni pripravki itd.

Za odpravo najbolj nokturije se predpisujejo antidepresivi, hipnotiki (če obstaja motnja spanja), M-holinoblocking in druge skupine zdravil. M-holinoblokator blokira receptorje muskarina na stenah mehurja, s čimer zmanjša svoj ton. Ponoči se ne pojavijo krči sfinkterja mehurja, ni potrebe po uriniranju, pacient pa tiho spi.

Za moške, ki imajo nokturijo, ki jo povzroča adenoma prostate, se priporočajo takšne skupine zdravil, kot antagonisti α 1-adrenoreceptorja in 5α-reduktazni zaviralci. Najprej sprostite mišice prostate in mehurja, kar zmanjša stiskanje sečnice in s tem zmanjša željo po uriniranju.

Da bi preprečili nastanek nokturije ali oslabili, so zdravniki priporočili, da sledijo preventivnim ukrepom:

  1. Okrepite mišice majhne medenice (zlasti ženske).
  2. Izogibajte se hipotermiji in ne povzročite vnetja mehurja.
  3. Ponoči ne pijte veliko tekočine (zadnji kozarec vode ali skodelice čaja - 2-3 ure pred spanjem).

Z vnetjem ledvic ali materničnih prsi (pri ženskah) lahko zdravite tudi z ljudskimi sredstvi: odlomkom listov črnega ribeza, peteršilja itd. Če niste prepričani o vaši diagnozi, se morate najprej posvetovati z zdravnikom.

Pri otrocih, mlajših od 7 let, zdravniki običajno ne svetujejo zdravili z zdravili. Pomembno je, da iz otrokovega življenja izključite stresne situacije in mu zagotovite udobne spalne pogoje: topla pižama, temperatura v spalnici ni nižja od 20 ° C. In tudi v skladu z režimom pitja: zadnji kozarec tekočine 3 ure pred spanjem, pred spanjem - obvezen obisk v stranišču.
Na video o vzrokih, simptomih, zdravljenju nokturije:

Nocturia - kaj je to in kako se boriti?

Bolezni sečil so značilni glede na etiologijo. Nekatere vrste motenj genitourinarnega sistema so dedne, obstajajo patologije. Ena od značilnih motenj genitourinarnega sistema je nokturija.

Kaj je nokturija, je mogoče razložiti v preprostem jeziku: to prevalenca nočnega izlocanja naravnega urina v dnevnem casu. Za zdravljenje nokturije je treba ugotoviti vzrok za nastanek in naravo poteka patologije.

Nokturija in nokturija - razlika

V medicinski praksi je običajno razvrstiti bolezni glede na diagnoze. ICD je mednarodna klasifikacija bolezni. Glede na potek, naravo in etiologijo bolezni v vsakem razredu patologije obstajajo skupine, v katere pripada določena bolezen. Razred 10 spada v kategorijo desete revizije.

Kodeks ICD-10 se nanaša na bolezni in zdravstvene težave in je razvrščen po razredih. Nocturia spada v štirinajsti razred: bolezni genitourinarskega sistema.

Razred 14 pomeni razvrstitev bolezni s specifikacijo diagnoze in ima enajst skupin. Skupini št. 30-39 - druge bolezni urinskega sistema - vključuje nokturijo.

Izraz "nokturija" je značilen za povečanje nočne diureze, povezane s težavami kardiovaskularnega sistema ali odpovedi ledvic v zgodnji fazi kroničnega sevanja, kar povzroči, da oseba postane ponoči, da bi zadovoljila potrebo po naravnem uriniranju.

Obstaja podoben koncept nokturije - nokturija. Patologija ima etiologijo dražilnega faktorja, v katerem je volumen sproščene tekočine veliko manjši kot pri nokturiji. Narava izvora patologije je odvisna od razlike v teh izrazih.

Zdravstvena mednarodna skupnost se je odločila, da bo te izraze združila v eno nokturijo, ki je značilna za prebujanje, da bi zadovoljili nočno uriniranje.

Tako, da bi našli nocturia imenika ICD-10, lahko kot sledi:

Razred 14 - Bolezni genitourinarskega sistema;

№30-39 - druge bolezni urinskega sistema;

oznaka 35 - poliurija. Pogosto uriniranje nočne poliurije (nokturija).

Vzroki bolezni pri moških in ženskah

Za zdravljenje bolezni je ugotovljen vzrok nočnega uriniranja.

Nočne prebujenja, ki se zgodijo v redkih primerih, niso patologije: njihov vzrok je lahko ponoči pitje tekočin, ob diuretiki, ki porabijo čez noč pijače, ki vsebujejo kofein. V tem primeru zdravljenje ni potrebno. Odprava vzroka povzroči normalizacijo delovanja urinskega sistema.

Še en dejavnik nočnih ur je starost. Pri starejših se zviša tonus muskulature medeničnega dna, kar vodi v oslabitev mišične aktivnosti mehurja. V tem primeru mehurček dolgo časa ne more zadostno zadostno količino urina, temveč pošlje signal v možgane za praznjenje.

Če so nočne avanture v stranišču stabilen, potem je v tem primeru potrebno ugotoviti vzrok patologije. Glavni razlogi za nastanek nokturije, ne glede na spol bolnika, so:

  • diabetes mellitus;
  • anemija;
  • edem z vensko krizo;
  • Bolezni ščitnične žleze;
  • motnje delovanja srca (srčno popuščanje);
  • ledvična insuficienca.

Kaj je ledvična odpoved tukaj?

V večini primerov se nokapija razvija pri moških in ženskah, odvisno od tega prisotnost bolezni tretjih oseb. Bolj dovzetni za razvoj nokturije moških z adenomom prostate, ženske - s cistitisom ali akutnim pielonefritisom.

Simptomi nokturije

Glavni simptom nokturije je pogost vzpon ponoči da bi zadovoljili potrebo po uriniranju.

Če se oseba večkrat pogosto praznuje kot dlje, medtem ko je volumen sproščenega tekočine pomemben, to kaže na prisotnost nokturije. Tudi če se mehurček izprazni z majhno količino tekočine, bolnik občutno olajša.

Ta znak je osnova za pregled zdravnika.

Poleg pogostih klicev lahko pride do znatnega povečanja izločanja tekočine - poliurija, kar kaže tudi na patologijo.

Ker pogoste nočne prebujenje prispevajo k poslabšanju kakovosti spanja, lahko spremljevalne simptome nokturije povečajo utrujenost, šibkost, živčnost, razdražljivost, depresijo.

Za razliko od žensk, se pri moških razvije nokturija v starejši starosti, saj je v večini primerov vzrok patologije vnetni proces v prostati. Ženske so bolj verjetno trpele nicturia zaradi vnetnih procesov mehurja.

Pogosto uriniranje ponoči z nokturijo je neboleče. Če med uriniranjem pride do bolečin ali drugih simptomov, lahko pričajo o prisotnosti bolezni tretjih oseb.

Diagnoza bolezni

Glavna naloga pri diagnozi nokturije je odkrivanje razmerja izločene tekočine ponoči in dneva.

Za to se uporablja Zimnitskyjeva metoda za zbiranje urina. Predpogoj za dogodke je:

  1. zavrnitev jemanja diuretikov (če jih jemljete);
  2. nespremenjeno količino vnosa običajne količine tekočine čez dan;
  3. zavračanje uporabe izdelkov, ki povzročajo veliko količino tekočine (slano, vroče, sladko).

Bistvo metode je zbiranje urina z običajnim uriniranjem vsak dan na vsake tri ure. Uriniranje se izvaja v posodi, količina sproščene tekočine v obdobju treh ur je fiksna in zabeležena. To upošteva in zabeleži količino tekočine, ki se pije.

Tako se določi razlika med dnevnim in nočnim urinom, in dinamiko patologije.

Za odpravo sočasnih bolezni se izvajajo naslednji ukrepi:

  • za izključitev ledvične odpovedi - opravite teste na urinu, kri, preživite ultrazvok ledvic in srca;
  • da izključi adenom prostate - predpisuje sestanek z andrologom;
  • za odpravo nalezljivih bolezni - vzemite brise pri sajenju cistern, testi urina za prisotnost patogenih bakterij.
  • Po ugotovitvi etiologije bolezni se izvede ustrezno zdravljenje.

    Zdravljenje in prognoze

    Najpogosteje se zdravljenje z nokturijo zmanjša za odpravo vzroka nočnega uriniranja za uriniranje. Če je vzrok za razvoj patologije nalezljiva bolezen, se predpisujejo ustrezne antibakterijske učinkovine.

    V prisotnosti adenoma prostate je predpisan niz ukrepov za zdravljenje bolezni: uporaba zdravil, terapija v ekstremnih primerih, kirurška intervencija.

    Če je vzrok nokturije hiperaktivnost pogodbenih mišičnih sten mehurja, potem predpisujejo zdravila, ki zmanjšujejo krčenje tkiv.

    Prognoza zdravljenja bolezni odvisno od zdravljenja vzroka patologije. Če se vzrok odpravi in ​​pride do prebujanja, se v tem primeru predpišejo hipnotiki za normalizacijo spanja.

    Nokturija pri starejših ženskah se lahko razvije zaradi pomanjkanja spolnih hormonov, kar povzroča nepravilno delovanje medeničnih organov. Pod pogoji terapije in izvajanja terapevtskih vaj za okrepitev mišic medenične regije lahko starejši bolniki dosežejo dobre rezultate.

    Možne posledice

    Po utrujenosti vzroka nokturije se nočne želje ustavijo, vendar so možne motnje spanja, nespečnost zaradi nespečnosti in utrujenosti, ki jih je mogoče s pomočjo posebnih zdravil in določenih terapij ponovno vzpostaviti.

    V odsotnosti zdravljenja z nokturijo lahko imajo posledice bolezni resne posledice. Ker je nokturija bolezen, ki pogosto je simptom drugih patologij, jih je treba zdraviti brez neuspeha.

    Če zdravljenja ni, lahko zaplet bolezni povzroči celo usoden izid.

    Preprečevanje bolezni

    Za preprečevanje nokturije je treba posebno pozornost posvetiti zdravju, zlasti če obstajajo predpogoji za nastanek bolezni:

    • pri kroničnih vnetnih procesih ledvic upoštevajte zdravniški nasvet, da preprečite zaplete;
    • če ste zasvojeni s kardiovaskularno boleznijo, se morate držati ustrezne diete in kardiovaskularne terapije;
    • izogibajte se hipotermiji;
    • Redno izvajajte preproste fizične vaje za krepitev medenice (zlasti za ženske);
    • letno opraviti preiskavo pri urologu.

    Če sumite na nokturijo, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

    Tako nokturija - simptomatska bolezen, je zaradi prisotnosti drugih patologij. Po utrujenosti vzroka simptomi nokturije potekajo neodvisno.

    Kaj storiti, če se pogosto ponoči zbudiš, da greš v stranišče, izvedeti iz videoposnetka:

    Nocturia

    Nictoria je simptom različnih bolezni, v katerih nočna diureza (volumen urina) prevladuje nad danom. Ker se pri teh bolnikih večina dnevne hitrosti urina sprosti ponoči, se spanje večkrat prekinja in bolniki trpijo zaradi povečane utrujenosti in kronične utrujenosti.

    Vsebina

    Splošne informacije

    Domači urologi so tradicionalno uporabljali izraze "nocturia" in "nocturia", ki so ponavadi označevali uriniranje, v njih pa so popolnoma drugačni pojmi.

    Nokturija je bila diagnosticirana v tistih primerih, ko je bil bolnik prisiljen, da se je ponoči pomirio z uriniranjem zaradi povečane nočne diureze. Povečanje nočne diureze je bilo posledica srčne ali ledvične insuficience. Nokturija je bila povezana z nočnim uriniranjem, ki jo povzročajo iritantni simptomi (simptomi akumulacije).

    Na splošno, uriniranje ponoči v večini urologi še vedno povezana z BPH (benigna hiperplazija prostate), in nikturijo pri ženskah v večini učbenikov za urologijo na splošno ne šteje.

    Simptom nočnega uriniranja se je začel aktivno proučevati v poznih devetdesetih letih XX. Stoletja, saj so se na podlagi teh časovnih študij pokazale klinične heterogenosti bolnikov, ki trpijo zaradi tega simptoma. Zaradi teh podatkov je bilo treba spremeniti in standardizirati uporabljene izraze.

    Leta 2002, ICS (odbor Mednarodnega združenja za vzdržnosti) predlagala uporabo izraza "nikturijo", ki se nanaša na potrebo po bolnika, da bi dobili največ iz enega večkrat ponoči izprazniti mehur.

    E.L. Wisniewski in kolegi menijo, da izraz "nokturija" pravilni, se uporablja za označevanje nočno uriniranje, in izraz "nokturija" se uporablja za označevanje povečano izločanje urina ponoči.

    Ta simptom pogosteje opazimo pri moških.

    Nokturija nanaša na skupnih simptomov pri starejših bolnikih - nokturija otroke od 7 do 15 let je bila ugotovljena le v 4% primerov pri moških od 50 do 60 let - 66%, in moških po 80. letih - 91%.

    Glede na raziskavo, ki jo je leta 1999 izvedel G. L. Robertson je ugotovil, da je pri nočnih urah pri 21 do 35 let starosti 14% ± 4% dnevnega volumna, pri starejših pa 34% ± 15%.

    Obrazci

    Glede na vzrok razvoja se nokturija deli na:

    • začasna, ki se razvija v kriznih razmerah (diencephalic in hipertenzivna kriza) in tahikardijo;
    • konstanto, ki se razvije v prisotnosti lezij notranjih organov in žlez.

    Z naravo dnevne diureze je nočna veja razdeljena na:

    • res, kar se odlikuje dnevna oligurija (prenehanje uriniranja);
    • nestabilna pri kateri redukcija opazili dnevni diurezo (spremlja bolezni ščitnice, diabetes insipidus, ciroza, adenoma prostate in slabokrvnostjo).

    Vzroki za razvoj

    Vzroki nokturije so razne bolezni, ki vključujejo:

    • Srčno popuščanje. Vzrok za nastanek simptomov v tem primeru je venska kongestija, pa tudi tekočina, ki jo dnevno hranimo v tkivih.
    • Bolezni jeter (kronični glomerulonefritis, nefrokleroza, kronični pielonefritis, cistopelitis, cistitis). Razvoj nokturije je posledica širjenja posod za ledvice in povečanja njihovega krvnega pretoka ponoči.
    • Bolezni ščitnice.
    • Ciroza jeter. Nicturia v tem primeru povzroča nastanek arterijske hipertenzije s cirozo.
    • Non-diabetes mellitus, v katerem nokturija povzroča hipertonsko dehidracijo. Hipertonska dehidracija nastane, ko ni mogoče nadomestiti pomanjkanja vode in pomanjkanja antidiuretičnega hormona vazopresina.
    • Adenoma prostate (zaradi tega se v mnogih primerih nokapija razvija pri moških). Nicturia povzroči izliv urinov, ki ga ovira povečana prostata, zaradi česar se seč vrne v mehur.
    • Pernicious anemija. Ta simptom je posledica anemije in nizkega krvnega tlaka.
    • Atrofija mišic medeničnega dna (zaradi tega razvija nokturija pri ženskah). Z izzove dejavniki vključujejo nosečnosti in porodu, kronično povišan tlak znotraj trebuha, mehanske poškodbe miofascialne struktur medenice, krčne žile, kil iz različnih lokalizacije, in drugi.
    • Blokada kalcijevih kanalov, ki se pojavi pri ortostatičnem otekanju gležnjev.
    • Edem, ki izhaja iz venske steze krvi.
    • Obstruktivna apneja, v kateri je dilatacija srca (povečanje njenega volumna ob ohranjanju debeline srčne stene). Dilatacija srca povzroča atrijski natriuretični peptid proizvodih - hormon, ki je vpletena v regulacijo vode in presnove elektrolitov z zmanjšanjem volumna vode in koncentracijo natrija v krvi.

    V redkih primerih lahko nokturija povzroči hiperkalciemijo.

    Nicturia lahko povzroči tudi diuretike in druga zdravila za noč, pitje kave, čaja ali alkohola pred spanjem.

    Patogeneza

    Količina vode v telesu uravnava antidiuretični hormonski vazopresin, ki ga izloča hipotalamus. Pod vplivom tega hormona se povečuje reabsorpcija vode v ledvičnih kanalih (koncentracija urina se poveča in njegov obseg se zmanjša).

    Običajno je raven antidiuretičnega hormona višja ponoči, toda s starostjo ponoči se izloča izločanje antidiuretskega hormona.

    Pri starejših ljudeh obstaja tudi zmanjšanje ravni angiotenzina II. Ta hormon vpliva na proksimalne tubule, kar poveča zadrževanje natrija, kar povzroči povečanje količine urina.

    Patogeneza nokturije ni popolnoma razumljena. Večina raziskovalcev meni, da je najpogostejši in glavni dejavnik razvoja nokturije oslabelost srca.

    Po hipotezi oslabljeno srce skozi dan ni sposobno obvladati bremena, zato se pacienti vaskularno zožijo v ledvicah in diureza. Ponoči, v času spanja mišični tonus zmanjšuje, je pomanjkanje ukrepanja dan duševnih dražljaje in drugih dejavnikov, tako da je delo srca izboljšalo in krvni obtok na splošno in še zlasti v ledvičnih vrne na normalno. Zaradi izboljšanja krvnega obtoka se diureza poveča.

    Ta hipoteza je teoretične narave, saj izboljšanje krvnega obtoka med spanjem trenutno ni dokazano.

    Pomemben dejavnik v patogenezi nikturijo koli izvora je slabitev patološko povišani tonik krčenja ledvičnih plovil med spanjem, kot tudi spremembe v času od pogojev sesalnih tkiva tekočine. Po mnenju številnih raziskovalcev (Volhard, Klein, itd.) So ti dejavniki ključni pri patogenezi dolgotrajne nokturije v odsotnosti vidnih znakov srčne slabosti.

    Kot ledvične bolezni, ki jih spremlja nokturie, povzročajo težave pri srcu in lahko povzroči srčno popuščanje sčasoma razkrivajo vpliv srčne, ledvične in žilnih dejavnikov na razvoj nokturie pogosto težko.

    Po nekaterih podatkih se lahko pri nošnji pri starejših ženskah razvije zaradi starostne pomanjkljivosti spolnih hormonov. Pomanjkanje spolnih hormonov povzroča motnje v delovanju medeničnih organov, vključno z nočnim uriniranjem.

    Pogosto v kasnejših pogojih je nokturija pri nosečnicah povezana s pritiskom na mehurje razširjene maternice.

    Simptomi

    Običajno je razmerje med dnevno in nočno diurezo 2: 1 (približno 60-80% dnevne količine urina se sprosti čez dan). Pri nokturiji nočna diureza presega dvakrat dnevno diurezo.

    Simptomi nokturije vključujejo:

    • povečana produkcija urina ponoči;
    • majhna zmogljivost mehurja ponoči;
    • nespečnost, ki se razvije zaradi pogoste potrebe po ponoči;
    • nemiren spanec;
    • utrujenost, ki je nenehno prisotna v dnevnem času.

    Slabosti zaradi motenj spanja spremljajo tudi:

    • zmanjšana duševna učinkovitost;
    • zmanjšana mentalna fleksibilnost;
    • pomanjkljivosti v spominu;
    • Depresivno razpoloženje do depresije;
    • povečana razdražljivost.

    Diagnostika

    Diagnozo "nokturije" urolo bom na podlagi anamneze bolezni, primarnega pregleda in laboratorijskih podatkov.

    Laboratorijske raziskave vključujejo:

    • Splošna analiza urina.
    • Bakteriološka kultura urina, ki omogoča odkrivanje prisotnosti ali odsotnosti infekcije urinarnega trakta.
    • Raziskava Zimnitskyja, s pomočjo katere so razkrite spremembe v dnevnih uriniranju in koncentracijskih sposobnostih ledvic. Med študijem vsake 2-3 ure se urina zbere v ločeni skledi, nato pa se pregledata prostornina in specifična teža posamezne sluznice, primerjata se dnevna in nočna količina.
    • Določitev ravni vazopresina (za študijo, kri vzamemo iz vene). Pred analizo se droge prekinejo za nekaj dni, na dan pred neposredno dajanjem krvi, kajenju, vnosu alkohola in vadbi so izključeni.
    • Ultrazvok mehurja, ki omogoča odkrivanje preostale količine urina.
    • Ultrasonografija ledvic in organov trebušne votline.

    Bolniki voditi tudi dnevnik uriniranja (ženske je napolnjena 4 dni, in za moške zadostuje tridnevno spremljanje) in izpolnite ICIQ vprašalnik - N, ki pomaga, da oceni prisotnost in resnost kliničnih znakov pri bolnikih nikturijo.

    Zdravljenje

    Zdravljenje nokturije je namenjeno odpravljanju vzrokov motenj urina.

    Če je nokturija povzročila adenoma prostate, uporabite:

    • A-adrenoreceptorski antagonisti (po možnosti uporaba alfuzosina, doksazosina, tamsulozina ali terazosina) ali zaviralcev 5α-reduktaze. Morda kombinacija teh zdravil.
    • Svetlobna hipnotična zdravila v zmernih odmerkih (običajno predpisani zopiklon, ki se vzame 1 tableta 50 minut pred spanjem ali 25 mg ponovnega tioridazina ponoči).
    • Solifenacin, ki zmanjšuje ton gladkih mišic iz sečil ali darifenacin, ki nadzoruje mišične kontrakcije mehurja.

    Kirurška metoda zdravljenja je možna - transurethralna prostatektomija, pri kateri se tkiva prostate odstranijo z visoko temperaturno koagulacijo.

    Z nokturijo se uporablja tudi desmopresin. Pri starejših bolnikih se to zdravilo daje pod nadzorom ravni natrija v serumu zaradi tveganja za razvoj hiponatremije.

    V prisotnosti hiperaktivnega mehurja za zdravljenje nokturije se uporabljajo tolterodin, solifenacin in druga antimuskarinska zdravila.

    Zdravljenje nokturije pri ženskah vključuje posebno gimnastiko, namenjeno treniranju mišic majhne medenice.

    Preprečevanje

    Preprečevanje nokturije vključuje:

    • preventivni pregled z urologom;
    • zadnji kozarec tekočine uporabite najkasneje 2 uri pred spanjem (po 19 urah je priporočljivo, da ne pijete tekočine);
    • usposabljanje mišic medeničnega dna;
    • pravočasno zdravljenje bolezni, ki povzročajo nokturijo.