Enuresis

Neplodnost

Enuresis Je stanje, v katerem so otroci starejši od petih let ponoči ali popoldne neprostovoljno uriniranje. Enureza pri otrocih je dovolj razširjena, saj se ta bolezen pogosto obrne na specialiste.

Dejstvo, da so znaki enureze jasno izraženi, diagnoza pa je zlahka ugotovljena, včasih daje vtis, da se lahko bolezen zlahka in hitro pozdravi. V resnici pa takšna kršitev zahteva individualen pristop k zdravljenju, ker v vsakem primeru lahko bolezen povzroči druge vzroke. Zato bi morali starši in otroci spoznati, da zdravljenje enureze traja precej dolgotrajno obdobje, za uspešno izvedbo pa je potrebno veliko truda in potrpljenja vseh družinskih članov. Poskusi nesistematičnega zdravljenja pogosto postanejo neuspešni.

Vrste enureze

Do danes je običajno razlikovati med enurezo primarno in sekundarno, kot tudi dnevno in noč. Primarna enureza Je pogoj, v katerem se otrok rodi od rojstva inkontinenca. Torej, če se takšne manifestacije pojavijo samo v dnevnem času, potem je dan primarni enurez. Ponoči urne inkontinence je treba govoriti o nočni primarni enurezi. Takšna stanja se lahko kombinirajo.

Sekundarni enurez se diagnosticira, če je bil otrok v določenem obdobju "suh", ki ni bil krajši od šestih mesecev, po katerem je spet začel trpeti inkontinenco. Kot v prvem primeru je sekundarni enurezis pri dečkih in deklicah dan, noč ali dva, te oblike so združene.

Kdaj dnevno enurezo vzrok inkontinence je motnja v delovanju mišic mehurja. Če so te mišice preveč vznemirjene, potem je otrok določen hyperreflective ali nevrogeni mehur. Če je vzbujanje mišic nezadostno, potem govorimo hiporefektivna sečnega mehurja.

Kdaj nočni enurez Urinska inkontinenca v nočnem obdobju je posledica zapoznelega zorenja nekaterih centrov možganov, ki so odgovorni za spremljanje delovanja mehurja. Za danes med otroci je nočni enurezis bolj razširjen. Pri primarni nočni enurezi se zelo pogosto zgodi spontano samozdravljenje.

Značilnosti enureze

Ta bolezen je opisana še Avicenna v svojem delu "Kanon medicinske znanosti". Do danes se ta bolezen pojavlja pogosto: statistika kaže, da približno 15-20% otrok, starih pet let, približno 10% v sedmih letih, 5% 10-letnikov in 3% dvanajstih letnikov ne more nadzorovati funkcije mehurja. Poleg tega je enuresis tudi pri odraslih: po različnih podatkih ta bolezen trpi od 1% do 3% odraslih. Enuresis pri dečkih se pojavi približno dvakrat pogosteje kot pri deklicah.

Če se otrok razvije normalno, potem postane zmožen nadzorovati svoj mehur, in že čez 2-3 let se otroci naučijo zavestno nadzorovati uriniranje. Vendar pa lahko pri mnogih otrocih ta proces traja, kar velja za različico norme. Zato starši morda ne zvonijo do petega rojstnega dne otroka. Če pa v šestem letu življenja otrok ne more nadzorovati tega postopka, je v tem primeru že treba obiskati zdravnika.

Vzroki enureze

Vse vrste enureza, opisane pri otrocih, se pojavijo pod vplivom različnih vzrokov. Najpomembnejši dejavnik, ki vpliva na nastanek dneva in sekundarnega enureza, je čustveni stres. Hkrati se manifestacija primarnega nočnega enureza praviloma pojavi kot posledica zamude pri dozorevanju centrov možganov ali pomanjkanja vazopresin.

Prav tako je treba opozoriti, da je skupni faktor, ki vpliva na nastanek vseh vrst enureze, genetski dejavnik. Približno sedemdeset odstotkov bolnikov s to boleznijo imajo sorodniki, ki so bili tudi bolni z enurezo.

Dnevna enureza, kot tudi sekundarni nočni enurezi pri dečkih in deklicah, se kaže kot posledica določenega neravnovesja v delovanju živčnega sistema. Ta bolezen se razvija pod vplivom čustvenega stresa: na začetku otroka moti ravnovesje v delu živčnega sistema, kar povzroča motnje delovanja mehurja. Obstaja toliko stvari, ki lahko postanejo vir velikega stresa za otroka: to je smrt bližnjih ljudi, ločitev staršev in videz v družini drugega otroka.

Drugi razlog za nastanek dnevne enureze je, da strokovnjaki menijo, da je napačen pristop pri usposabljanju otroka v lonec. V nekaterih primerih se ta proces v družini začne prezgodaj, mogoče je, da starši kažejo prekomerno resnost ali problem neusklajenostjo.

Poleg tega so vzroki za te vrste enureze lahko otroški vedenjski problemi, pa tudi majhna količina mehurja (prirojena težava).

Primarni nočni enurezi pri otrocih se kažejo kot posledica zamude pri zorenju centrov možganov, ki so odgovorni za spremljanje delovanja mehurja. Zaradi te zamude je otrok zelo močan spanec in motnja v zmožnosti samostojnega zbujanja za uriniranje. Impulzi iz mehurja ne dosežejo možganov bolnega otroka. Posledično se signal ne zbudi.

Drug razlog za nočno enurezo je neustrezna proizvodnja vazopresina v otrokovem telesu. Urin se proizvaja v telesu nenehno, okoli ure. Da bi zagotovili, da ponoči večkrat ni treba iti v stranišče, telo proizvaja hormon hrbtnega lobusa hipofiza - Vasopresin. Pod njenim vplivom se proizvodnja urina ponoči prekine. Pri otrocih z enurezo se včasih ta hormon ne proizvaja v pravilni količini. Posledično morajo ponoči izprazniti mehur z enako frekvenco kot dan. Najpogosteje se enureza pri otrocih pojavi kot posledica prisotnosti več dejavnikov.

V redkih primerih lahko prisotnost enureze kaže na razvoj organske bolezni v otrokovem telesu. Lahko je okvare ledvenih vretenc, prirojeno ali pridobljena lezija spodnje hrbtenice, sindrom spalne apneje, epilepsija, sladkor ali diabetes insipidus. Za izključitev teh bolezni je treba obiskati strokovnjaka, ki bo v posameznem primeru določil vse potrebne preglede. Po ugotovitvi vzroka enureze bo zdravnik predpisal pravilno in učinkovito zdravljenje bolezni.

Poleg tega je vzrok urinske inkontinence včasih kršitev urološke narave: bolezni, pa tudi nepravilnosti v strukturi organov urinskega sistema.

Diagnoza enureze

V primeru nočnega enureza se diagnosticira, v glavnem temelji na pritožbah bolnikov, in poteka zgodovina tako posamezne kot družinske anamneze. Do danes obstajajo raziskave, ki potrjujejo, da če se je epizod enureze zgodil pri očetu ali materi, se tveganje za nastanek bolezni pri otrocih poveča za približno trikrat.

V procesu zbiranja anamneze je treba razumeti, kako se vzgaja otroka in kako razvija sposobnost urejenosti. V tem primeru zdravnik upošteva pogostost inkontinence, kakšno vrsto enureza, določa naravo uriniranja, preveri, ali ima otrok okužbo sečil, encopresis ali zaprtje. Poleg tega je pomembno, da se ugotovi, ali ni apneje v spanju, epileptičnih napadov, alergij na živilih ali zdravil, urtikarija, bronhialna astma, alergijski rinitis. Vse te bolezni vplivajo na stanje mehurja, zaradi česar je bolj vznemirljivo.

Nekatera zdravila, večinoma pomirjevala in antikonvulzivi, ima lahko stranski učinek v obliki urinske inkontinence, zato je pomembno ugotoviti, ali je njihov otrok že vzel prejšnjo.

Tudi med diagnozo zdravnik opravi fizični pregled, pri tem pa upošteva strukturo organov trebušne votline, endokrine žleze in urogenitalni sistem. Prav tako je pomembno, da ustrezno ocenimo fizični razvoj otroka in njegov psihoneurološki status.

Za izključitev patologije genitourinarnega sistema se izvajajo laboratorijski testi urina, ultrazvočni pregled mehurja in ledvic. V nekaterih primerih zdravnik predpisuje druge dodatne študije.

Obstajajo tudi številni pogoji, s katerimi je mogoče razlikovati enurezo pri otrocih. To so epileptični napadi, nekatere alergije, nekatere endokrine bolezni, nočne apneje, neželeni učinki zaradi uporabe zdravil.

Zdravljenje enureze

Do danes zdravljenje enureze opravljajo zdravniki, ki delajo na različnih področjih medicine. Vsestranski pristop k zdravljenju bolezni je pomemben za učinkovito odpravljanje vseh vzrokov, ki vodijo k enurezi pri otrocih

Kot metode za zdravljenje dnevne in sekundarne enureze se praviloma uporabljajo metode za izvajanje mišic mehurja in psihološka pomoč. Včasih otrokom dobi sprejem droge-holinoblokatorov.

Za zdravljenje nočnega enureza se uporabljajo psihološka pomoč in posebna naprava za nočni alarm, ki spodbuja možgane, da se trenirajo, da se ponoči zbudijo. Kot zdravila, predpisana desmopresin, v redkih primerih veljajo triciklični antidepresivi.

Zdravila imajo tudi večplasten učinek. Holinblockers zniža tone mehurja, medtem ko se pogostost urjenja za uriniranje zmanjša. Triciklični antidepresivi imajo drugačen učinek: sprostijo mišice mehurja in spijo manj globoko. Imipramin je treba jemati ponoči, začne delovati po enem tednu. Zdravilo se uporablja tri mesece, postopoma pa se zmanjša. Toda zelo pogosto po prenehanju jemanja danega pripravka se enur otroka znova prikaže. Poleg tega imipramin lahko negativno vpliva na otrokovo srčno bolezen. Zato je pomembno, da ga spremljate z elektrokardiogrami.

Desmopresin vzemite otroke, ki imajo nočno enurezo zaradi pomanjkanja vazopresina v telesu. Ta droga je njen sintetični analog. Zdravilo deluje po približno tridesetih minutah, ukrep traja približno 8-12 ur. Po koncu zdravljenja se bolezen pogosto nadaljuje.

Tako zdravljenje s pomočjo zdravil pogosto le začasno odstranjuje manifestacije bolezni, ne vodi do popolnega okrevanja. Priporočljivo je, da zdravilo uporabljate situativno, na primer na dnevih dolgih potovanj itd.

Vendar pa je zelo pogosto zdravnikom, ob upoštevanju velikega števila primerov samovoljnega zdravljenja za enurezo pri otrocih, svetujemo, da ne ravnajo s tistimi otroki, ki mirno zaznavajo problem. Za zdravljenje nočnega enureza je potreben, če so otroci zaradi te težave zelo zaskrbljeni. Zdravljenje enureze praviloma traja od dveh do šestih mesecev in se ponovi dvakrat.

Metode usposabljanja za bolnike z enurezo se uporabljajo za poučevanje otroka, da nadzoruje svoj mehur. Posebne vaje, ki vas učijo, da zadržite urin dlje, prekinite uriniranje z Kegelske vaje, postopoma pomagajo pokazati otroku, kako vplivati ​​na ta proces.

Poleg tega zdravniki pogosto priporočajo, da preizkušate posebno tehniko nočnih prebujanj. Med tednom je treba otroka ponoči prebuditi istočasno - po polnoči vsako uro. Kasneje je treba otroka večkrat prebuditi ponoči v določenem času in poskušati vzeti to uro, tako da otrok nima časa, da se mokri. Če po tem obstajajo ponavljajoči se primeri enureze, se seveda ponovno izvaja.

Poleg tega nekateri strokovnjaki opravljajo imenovanje drugih terapij, povezanih z netradicionalnimi terapijami. Lahko je akupunktura, magnetoterapija, glasbena terapija in drugi.

V postopku zdravljenja morajo starši upoštevati posebnosti prehrane otrok. Pomembno je znatno omejiti uporabo tekočine, pa tudi tiste izdelke, ki prispevajo k pogostemu uriniranju. Po večerji, pred odhodom v posteljo, mora biti vnos tekočine omejen na maksimum. Posebno pozornost je treba nameniti tudi nadzoru uporabe živil, ki vsebujejo kofein - imajo izrazito diuretični učinek.

Poleg tega je pomembno upoštevati nekatera splošna pravila, ki bodo pripomogla k hitri rešitvi težave. Starši in drugi družinski člani morajo biti čim bolj mirni in strpni za bolnega otroka. Ne morete kaznovati otrok zaradi neuspeha, zato je pomembno, da jih nenehno navdihujete s prepričanjem, da se bodo lahko spopadli s problemom.

Otrok z enurezo ne sme imeti hudega stresa in situacij, ki so čustveno čustveno. Ne dovolite hude otroške hipotermije. Pred spanjem mora otrok oditi v stranišče.

Preprečevanje enureze pri otrocih

Obstajajo nekateri preventivni ukrepi za preprečevanje nočnega enureza pri otrocih. Strokovnjaki svetujejo, da zapustite plenice pravočasno, tako za enkratno uporabo kot za enkratno uporabo. Praviloma je optimalni čas za odvajanje plenice otroška dvoletna doba. Glede na čas leta in temperaturo zraka morajo starši nadzirati, koliko otroka uporablja. Poleg tega so starši dolžni posvetiti posebno pozornost sanitarnemu in higienskemu izobraževanju otrok, jih poučevati o pravilih oskrbe zunanjih spolnih organov itd.

Enurez - kako se izogniti odraslim nenadzorovanim izločanjem urinov

Enureza - bolezen, za katero je značilna nezmožnost zadrževanja urina, se večinoma ponavlja. Nočni enurez je inkontinenca urina med spanjem, kar povzroča občutek nelagodja pri bolniku.
Bolezen je veliko bolj pogosta pri otrocih, vendar za odrasle ustvarja več težav. Tako je za odrasle težko premagati občutek sramu, razviti kompleksi pa vam preprečujejo, da bi poiskali pomoč od zdravnika. Problem nočne inkontinence ima svoje lastne metode zdravljenja. Adult enuresis, ki se je že dolgo sramoval zaradi bolezni, se je po prvem terapevtskem zdravljenju olajšal.

Bolezen in njegove vrste

Diagnosticiranje inkontinence urologi določi svojo vrsto:

Primarni nočni enurezi je značilen nenadzorovano izločanje urina med spanjem. Za sekundarni tip je značilna daljša odpustitev bolnika, po kateri se bolezen ponovno pojavlja na novo.

Vzroki za to bolezen vključujejo:

  1. nezrelost urinarnega sistema, urinarni trakt;
  2. motnje delovanja živčnega sistema (poškodba ali patologija možganov je lahko vzrok za depresiven refleks urina);
  3. bolezni urinskega in reprodukcijskega sistema, za katere je značilna nalezljiva narava;
  4. tumorji ali kamni;
  5. genetska nagnjenost k boleznim.

Genitourinarski sistem je lahko vzrok za nastanek bolezni. Kakršne koli anatomske nenormalnosti, patologija ali nenormalnost organov (nezadostna elastičnost sten, zelo debele stene ali majhna velikost mehurja) so lahko vzroki enureze.

Klicanje nočnega enureza ni le fiziološke vzroke, temveč tudi psihološke dejavnike. Stres, tesnoba, nemirov lahko pri odraslih povzročijo nočne enureze.
Pri ženskah, starih 45 let, se bolezen pojavlja trikrat bolj pogosto kot pri moških.

V odrasli dobi so vzroki za inkontinenco lahko naslednji:

  1. zmanjšanje velikosti mehurja;
  2. izguba elastičnosti pri stenah mehurja;
  3. zmanjša mišični ton, ki zapira izstop v sečnini;
  4. stres;
  5. diabetes mellitus;
  6. vnetje urinskega ali genitalnega območja.

Ustrezen odziv na bolezen naj bi bil pri odraslih moških (nad 50 let). To je lahko manifestacija prostate adenoma.

Urinska inkontinenca pri moških

Komplikacije inkontinence (enureza) pri moških lahko segajo od delnih do popolnih motenj delovanja mehurja. To se lahko zgodi pri izgubi nekaj kapljic urina, ki se pojavi med smehom ali drugim stresom, pa tudi pri nenehnem pretoku urina. Inkontinenca se lahko kaže kot simptom druge bolezni ali posledica kirurškega posega v bližini prostate.

Bolezen ni kritična težava, vendar obstaja veliko razlogov za njeno pojavljanje:

  1. posledica delovanja na prostati;
  2. poškodbe hrbtenice, hrbtenjače ali možganov;
  3. nevrološke bolezni (multipla skleroza, pa tudi Parkinsonova bolezen);
  4. okužba sečil ali mehur;
  5. zastrupitev, vklj. vzrok je lahko alkohol;
  6. uporaba velikega števila sedativov pri zdravljenju drugih bolezni;
  7. duševne motnje in čustveni stres.

Moška inkontinenca je razdeljena na dve vrsti:

  1. inkontinenca v stresu. Ta vrsta je bolj pogosta. Lahko ga izzove fizični stres, smeh, kašljanje, dviganje uteži. Rezultat tega je večji pritisk na mehurju;
  2. Nujna inkontinenca (nujna, nujna). Ko človek čuti željo, da urinira, vendar ga ne more nadzorovati niti na poti v stranišče. Pojavijo se po kapi, s sladkorno boleznijo ali Parkinsonovo boleznijo.

Kako zdraviti bolezen?

Obstaja veliko število zdravil in metod kirurških posegov za reševanje tega problema. Vendar pa obstajajo tudi konzervativne metode brez drog. Osteopati najbolje poznajo načine zdravljenja, pa tudi načine za obnovitev vseh telesnih sistemov, ki urejajo nadzor uriniranja. Krogi, ki urejajo to dejanje, vključujejo organe genitalnih urinov, hrbtenjačo in živčni sistem. Za določitev vzrokov bolezni in stanja prostate mora bolnik pregledati.

Glavne metode zdravljenja so:

  1. Fizične vaje;
  2. Notch. Način kirurškega reza vratu mehurja za normalizacijo emisije urina;
  3. Zdravljenje z zdravili. Sprejemanje zdravil, ki krepijo mišice kanala uriniranja, zmanjšujejo mišičje in zmanjšujejo velikost prostate;
  4. Ultrazvok. Ultrazvočni drobljenje in sesanje poraščenega tkiva. Ta metoda je še vedno v fazi razvoja in študija;
  5. Mikrovalovi. Metoda vam omogoča, da se znebite zaraščenega tkiva z ogrevanjem z mikrovalovi;
  6. Čakanje. Obstajajo primeri, ko se bolnik po pregledu stabilizira in izboljša. Razlog za spremembe še vedno ni znan.

Nekateri urologi zdravniki ne podpirajo zadnjih treh metod, ker obstaja veliko tveganje za poškodbo ledvic. Izbira pravilnega načina zdravljenja je odvisna od stanja prostate in stopnje njegove hipertrofije.

Ena izmed učinkovitih metod za zdravljenje nočnega enureza je uporaba budilke. Uporablja se predvsem pri zdravljenju bolezni pri otrocih. Proizvajalci so čim bolj koristni in funkcionalni. Alarm pošilja signal možganom, da telo naredi nesprejemljivo dejanje. Sčasoma naravni nadzor možganov skozi proces uriniranja.

V ljudski medicini se na osnovi fito-zbirk uporabljajo infuzije in decokcije. Učinkovit vpliv na bolnika je uporaba rastlin in zelišč za optimizacijo delovanja živčnega in kardiovaskularnega sistema. Poleg stroškov, ki imajo pomirjujoč in protivnetni učinek.

Za učinkovito zdravljenje in hitro doseganje pozitivnih rezultatov je priporočljivo uporabiti celovit pristop. Uporabljajo se tudi zavrte, metode psihološkega vpliva, hipnoza, predlog v sanjah. Ugodno vpliva na spremembo psiholoških razmer v družini, šoli ali na delovnem mestu.

MedGlav.com

Zdravstveni bolnišnični imenik

Glavni meni

Enuresis noč. Vzroki, simptomi in zdravljenje nočnega enureza.

ENEROZ NIGHT.


Enuresis noč -- (bedwetting) je značilna nehotena uriniranja med spanjem.
Pojavijo se v zgodnjem otroštvu, redkeje pri šolarjih in mladostnikih. Fantje trpijo pogosteje kot dekleta.

Vzroki.
Razlogi so raznoliki:

  • patološke procese v sečnici (cistitis, zoženje sečnice, fimoza),
  • anomalije pri razvoju hrbtenice in hrbtenjače (mielodisplazija),
  • motnje izmenjave vode (polidipsija, poliurija),
  • kroničnih bolezni s poslabšanjem splošnega stanja (okužbe, rahitis, motnje prehranjevanja itd.),
  • duševne travme,
  • neustrezno izobraževanje otroka v zgodnjih letih z neustreznim uvajanjem potrebnih znanj,
  • v nekaterih primerih adenoidnega kaljenja in črevesnih parazitov.

Patogeneza.
Glavni patogenetski dejavnik je oslabitev padajočih zaviralnih učinkov centrov možganov na hrbtenična središča uriniranja, zlasti med spanjem. Ponavadi je to predvsem posledica nevropsihiatričnih motenj, napak pri vzgoji, pogosto dednih bremen.

Klinika.

Pri preučevanju takšnih otrok se razkrijejo razdražljivost, občutljivost, sramotnost; vegetativne motnje - zelo močan nočni spanec. S starostjo se enureza ponavadi postopoma zmanjšuje in prehaja v obdobje pubertete.
Pri otrocih z anomalijami pri razvoju hrbtenice in hrbtenjače opazimo obstojne nočne enureze (mielodisplazija). Pri odraslih je nočni enurez izjemno redek.

OBRAVNAVA.

Pomembno vlogo igra s pravilno vzgojo otroka, vzpostavitev ustreznega higienskega režima (topel in suh prostor, poltoga posteljo), fizični kaljenja.

  • Uporabi pomirjevalni, restavrativni in tonik.
    • Priporočeno vdihavanje adiurerin za noč (prašek do 0,025 g).
      V nekaterih primerih (z zelo globokim spanjem) pomaga čez noč efedrin (0,015-0,025 g), kofein otroci (0,03-0,075 g), odrasli (0,1-0,2 g).
    • Pogosto je prenehanje enureze mogoče doseči z imenovanjem za 6-8 tednov ponoči melipramin (0,025-0,05 g) ali klordiazepoksid, in včasih s svojo kombinacijo.
    • Priporočljivo je, da testirate in sprejemate amitriptilin.
  • Priporočeno omejevanje tekočine ponoči (nazadnje 5 ur pred spanjem); pred spanjem s slanimi jedmi (komad sleda ali sendvič s sledom ali kruhom in soljo).
  • Zelo pomembno mesto v kompleksu zdravstvenih dejavnosti zaseda psihoterapijo in hipnozo.
  • V zadnjih letih so bili pri zdravljenju nočnega enureza doseženi pozitivni rezultati akupunktura in mokrenje.

Enuresis pri odraslih: vzroki in zdravljenje

Enuresis - nehoteno uriniranje pri otroku starejšem od 4-5 let. V redkih primerih se pri odraslih pojavlja enurez, pogosteje se pri moških diagnosticira. Neželeno uriniranje se pojavi večinoma ponoči.

Nočna enureza pri odraslih je zapleten problem. Dejansko oseba, ki trpi zaradi urinske inkontinence, postane zelo živčna, razdražljiva in vznemirjena. Zelo težko je živeti med ljudmi okoli njega, saj se vedno boji.

Razlogi za ta pojav so pravzaprav precej. Na primer, osebo lahko prenesete skupaj z genskim materialom njegovih staršev. Včasih se enuresa pojavi kot posledica kršitve hormonskega ozadja, med katerim se uniči režim proizvodnje urina.

Vzroki za enurezo pri odraslih

Pri odraslih so glavni vzroki za razvoj enureze bolezni ali degenerativne spremembe v genitourinarnem sistemu, anomalijah pri razvijanju sečnega mehurja ali sečil in formiranju kamna. Za ženske postane pomembno hormonsko neravnovesje v klimakteričnem obdobju z degenerativnimi spremembami uretralnih mišic.

Izkušen čustveni ali fizični stres postane tudi razlog, zaradi česar je pri odraslih zelo pogosto prisoten enurez. Pri starejših je na prvem mestu degenerativne spremembe v možganih, ki prekinjajo nadzor med hrbtenico in možgane.

Ločeno je pred kratkim začelo prepoznavati nevrotične in nevroze podobne oblike urinske inkontinence.

Vzroki za enurezo pri odraslih moških

Pri odraslih moških se lahko enureza pojavi zaradi več razlogov:

  1. V primeru delovanja adenoma prostate se lahko pojavijo pooperativne posledice, vključno z nočnim enurezijem, ki v tem primeru zahtevajo takojšnjo zdravljenje.
  2. Prostata se podvrže hormonskim spremembam s starostjo, pa tudi mišicam majhne medenice. So dovzetni za konzervativno zdravljenje.
  3. Bolezni nevrologije, Parkinsonove bolezni in multipla skleroza, tudi nekatere druge bolezni.
  4. Težave s psiho, stresom, alkoholom in drugimi vzroki.

Kakršna koli enureza pri moških potrebuje kompleksno terapevtsko zdravljenje, doma bodo morali poskusno vztrajati pri vajah in sprejeti predpisana sredstva. Brez posvetovanja z zdravnikom se ne priporoča samozdravljenje.

Bolezni genitourinarskega sistema

Cistitis, uretritis in adnexitis - vse te nalezljive bolezni združujejo tako pogost simptom kot kršitev procesa uriniranja. Pogosto nočni enurezi pri odraslih moških in ženskah so povezani s sočasno boleznijo, ki jo bolniki niti ne uganijo.

V tem primeru je treba opraviti temeljito preiskavo specializiranih strokovnjakov za prisotnost kakršnih koli genitourinarnih okužb. To ne bo le ozdravilo sočasne bolezni, temveč se bo tudi znebilo urinske inkontinence.

Vrste enureze

Pri odraslih obstajajo tri vrste enureze.

  1. Nočna enureza - spontano uriniranje v sanjah, ki ni povezano s tem, kako globoko je sanje.
  2. Dnevna enureza je nezmožnost obvladanja akutne nagnjenosti k uriniranju med budnim.
  3. Mešani enurez je kompleksen problem, ki združuje prva dva točki.

Seveda je glavni simptom enureze pri odraslih: nezmožnost nadzora uriniranja, vendar pa so posledica glavnega simptoma sekundarni simptomi.

Kako zdraviti odraslega enureza

Zdravljenje nočnega enureza je zapleten in dolgotrajen proces, ki zahteva sistematičen in integriran pristop. Odraslim, običajno, so predpisane zdravilne in vedenjske metode. Če iz kakršnega koli razloga niso učinkoviti, se uporabljajo kirurške metode.

  1. Najprej morate popolnoma opustiti pijače, ki vsebujejo kofein (kava, kola, čaj). Ta komponenta prispeva k draženju mehurja. Če oseba trpi zaradi enureze, mora ponoči zmanjšati vnos tekočine. Poleg tega morate popolnoma opustiti pivo.
  2. Lahko uporabite preventivne ukrepe - umetno prebujanje. Vendar je vredno spreminjati čas nočnega vzpona, tako da se mehurček ne uporablja za uriniranje hkrati.
  3. Če imate težave z neprostovoljnim uriniranjem, bo usposabljanje vašega mehurja koristno. To bo pomagalo krepiti mišice in elastičnost njenih sten. V napolnjenem stanju ima mehurček približno 0,5 litra. Če menite, da je ta glasnost manj, se čez dan zadržite in manj pogosto obiščite stranišče. Razdelite takojšen proces uriniranja na dele z odmori 10-15 sekund. Ta vaja krepi mišice medeničnega dna.
  4. Pred spanjem se morate prepričati v praznino mehurja.
  5. Zaščitite vzmetnice in blazine z vlažnimi pokrovi. Vendar pa je najbolje, da spite na bombažnem listu, v platnastem stanju iz naravnega blaga. Sprejemajo vonj in vlago.

Doslej je zelo učinkovit način, kako se znebiti te bolezni pri ženskah, minimalno invazivna operacija. Za zdravljenje enureze pri odraslih se uporabljajo vedenjska terapija, fizioterapija in uporaba zdravil. Ne oklevajte in se obrnite na strokovnjaka.

Zdravljenje posteljice pri otrocih in odraslih je odvisno od vzrokov

Nočni enurezis je problem, ki je še posebej pogost otrok, mlajši od 10 let, vendar se lahko pojavi tudi v odrasli dobi.

Raziskujemo vzroke, naravo in možne načine preprečevanja urinske inkontinence.

Kaj je nočni enurez

Izraz enuresis se nanaša na bolezen, ki je nehoteno uriniranje med nočnim spanjem. Takšne primere je treba ponoviti vsaj 2-krat na teden 3 zaporedne mesece po 5 letih. To je "navaden" in precej pogost pojav v predšolskih otrocih, vendar lahko celo vpliva na odrasle.

Čeprav je v večini primerov, je močenje postelje, ki niso povezane s patološkimi motnjami, ima lahko psihološko negativno vpliva na otroka ali odraslega, in včasih omejujejo njegovo družabno življenje.

Statistika enureze med starostnimi skupinami

Kot je bilo že omenjeno, je enuresis precej razširjen pri otrocih predšolske in šolske starosti.

Po statističnih podatkih ta motnja vpliva na:

  • 20% -27% otrok 4-5 let;
  • 5-10% otrok, starih 6 let;
  • približno 7% otrok je starih 7 let;
  • od 1% do 5% otrok, starih od 9 do 10 let;
  • 3% otrok, starejših od 10 let;
  • 1% -2% mladostnikov;
  • 0,5% -0,8% odraslih, ki imajo v večini primerov priložnost in naključen značaj.

Zdravljenje od motnje se pojavi spontano pri 15% otrok, v vseh drugih primerih pa je potrebno posegati s pomočjo različnih strategij.

Klasifikacija urinske inkontinence

Enuresis lahko razdelimo na več kategorij, odvisno od tega, kako se manifestira in kaj je z njo povezano.

Prva enota temelji na povezavi enureze z drugimi boleznimi:

  • Neodvisni enurez: se pojavi neodvisno in ni povezan z drugimi patologijami.
  • Odvisna enureza: ta vrsta urinske inkontinence je povezana s patološkimi stanji, ki vključujejo živčni sistem, sečil ali presnovne bolezni.

Neodvisni enurez se nato lahko razdeli na naslednje vrste (odvisno od kliničnih pojavov):

  • Primarno: v to kategorijo so vsi ljudje, ki stalno urinirajo v posteljo in ne ustavljajo. Posledično ne morejo nadzorovati mehurja ali pa se še ne razvija v celoti razvitec sphinkta mehurja.
  • Sekundarno: Nastane, ko predmet, ki je pridobil nadzor nad mišice zapiralke mehurja v obdobju od 3 do 6 mesecev, ponovno začne urinirati v postelji.
  • Enuresis z nočnimi simptomi, to pomeni, da se izguba urina zgodi šele ponoči. Močenje postelje, ponavadi se kaže v zgodnjih urah spanja (približno prvih treh urah), in le redko uhajanje urina se pojavi v fazi REM-spanja.
  • Enuresis z dnevnimi simptomi: v tem primeru se simptomi pojavijo tudi čez dan. Ta vrsta močenja postelj prizadene predvsem deklet, mlajših od 9 let in je lahko povezano z različnimi oblikami vedenja, kot pa predolgo omejevanju pozivam, da gredo na stranišče, prepogoste ali preveč redko obiski stranišča.

Kadar se pojavijo enurezi pri odraslih, je bolj pravilno govoriti urinska inkontinenca.

Patološki in psihološki vzroki enureze

Vzroki nočne enureze otrok in mladostnik sta povezana predvsem s psihološkimi pojavi, zlasti glede sekundarne enureze.

V tem primeru je lahko razlog:

  • Starši: Napetost med starši, stalno konfliktov, ločitev ali razveza lahko povzroči otroka epizod (občasne ali ponavljajoče) enureza. Nato je urinska inkontinenca način za izražanje neugodja, ki ga doživlja otrok in ki ga ne more izraziti na drug način.
  • Rojstvo drugega otroka: videz mlajšega brata ali sestre je velik otrok za otroka, še posebej, če je pred njim pozornost staršev. V tem primeru, morda, otrok nezavedno poskuša pritegniti pozornost staršev, uriniranje ponoči v postelji.
  • Šola: obiskovanje izobraževalne ustanove lahko povzroči nočno enurezo pri otrocih in mladostnikih. Otroci zaradi stresa začetka šolanja (npr. Prehod iz vrtca v osnovno šolo). Pri mladostnikih se lahko pojavijo nočni enurezi kot posledica neprijetnih dogodkov, ki so se zgodili v šoli, na primer, ustrahovanja.
  • Nasilje: otroci in mladostniki, ki so žrtve fizičnega ali psihičnega nasilja, lahko doživijo nočno enurezo kot posledico stresa ali načina izražanja nelagodja.

Razmere v primeru primarnega enureza so drugačne, kar je praviloma organski vzroki:

  • Inside vzroki: kot je zamuda pri zorenju sfinkterja mehurja, prisotnost pred infiltracijskega sečilnika ali drugih malformacij sečil, je lahko vzrok nočne enureze.
  • Hormonska pomanjkljivost: Nekateri otroci imajo pomanjkanje hormona ADH (antidiuretični hormon ali vazopresin). V normalnih pogojih proizvodnja tega hormona vodi v dejstvo, da se ponoči z urinom oblikuje precej manj kot dan. Pomanjkanje tega hormona iz različnih razlogov lahko privede do epizod nočnega enureza.

V primeru, poleg nočne inkontinence urina, obstajajo tudi dnevne simptomi, potem je vzrok lahko tudi druge patologije:

  • Okužba sečil: osebe, ki trpijo zaradi okužbe sečil, kot je cistitis, imajo pogostejše uriniranje in močno nagnjenje k uriniranju, kar lahko vodi do epizod nočnega enureza.
  • Čezmerno uriniranje: presnovne motnje, kot je diabetes mellitus, povzročajo težave pri ohranjanju velike količine urina in morebitnih epizod nočne enureze zaradi izgube sposobnosti zadrževanja želje.
  • Nevrološke motnje: bolezni, ki vplivajo na živčni sistem, kot sta epilepsija ali spanje, lahko povzročijo enurezo zaradi nezmožnosti nadzora urinskega procesa.

Vzroki za urinsko inkontinenco pri odraslih

Enuresis pri odraslih - redki pojav in se lahko poveže tako s patološkimi kot tudi nepatološkimi vzroki. Nekateri vzroki so pri njih pogosti, npr. V zvezi z nevrološkimi boleznimi (poškodba hrbtenice, somnambulizem, epilepsija) ali pomanjkanjem ADH.

Drugi so specifični za odrasle, na primer:

  • Starejša starost: starejši ljudje zaradi izgube mišičnega tona, vključno s sfinktri, pogosto soočajo s pojavom urinske inkontinence, tako dan kot ponoči. V tem primeru je zato enuresis povezan z nepopolnim zaprtjem sfinkterja mehurja zaradi starost. Pri starejših ljudeh je enuresis pogosto povezan z boleznimi, kot je Alzheimerjeva bolezen ali senilna demenca, pri kateri ni nobenega nadzora nad uriniranjem.
  • Ženski spol: pri ženskah so vzroki nočnega enureze različni. Prvi vzrok je nosečnost: naraščajoča maternica pritiska na mehur in lahko povzroči nehoteno in nenadno uriniranje tako čez dan kot ponoči. Drug razlog, izguba mišičnega tlaka muskulature medeničnega dna, v večini primerov pogojno, po rojstvu. Ženske v obdobju menopavze Zaradi hormonskih sprememb se lahko tudi soočijo s problemom enureze. Poleg tega so ženske bolj nagnjene k tveganju za sklepanje in razvoj cistitisa, kar je lahko vzrok nočne enureze.
  • Moški spol: enuresis pri moških pogosto povezuje benigna hipertrofija prostate, pri kateri se povečajo prostate žleze na mehurju in spremeni pretok urina.

Možno je, da je pri odraslih vzrok za tako imenovano naključno enurezo morda prehlad ali zloraba diuretikov, kot so alkohol ali kofein. Pri odraslih so redki (vendar obstajajo) psihološki vzroki za inkontinenco urina, kot sta stres, tesnoba in nelagodje.

Diagnoza pri odraslih in otrocih

Kljub dejstvu, da je enuresis prehodni pojav v večini primerov, vendar če ni povezan s travmatičnim dogodkom psihološke narave, se ob mladostnikih in odraslih obrnite na pediatra, otroke ali urološkega zdravnika.

Diagnoza enureze vključuje:

  • Anamneza: je glavno diagnostično orodje, zlasti pri otrocih. Zdravnik bo postavljal vprašanja o posameznem razvoju motnje, sočasnih psiholoških travmatičnih dogodkih, prisotnosti organskih sprememb.
  • Študija primera: vključuje pregled digitalnega rektuma pri moških, da preveri stanje prostate in študijo medeničnih organov pri ženskah, da bi ocenili stanje mišic medeničnega organa.
  • Diagnostični testi: vključiti preiskavo urina in krvi, da izključite okužbe ali bolezni presnove ter teste za oceno zdravja sečnega mehurja in sečil, kot je ultrazvok.
  • Psiho-vedenjski pregled: otrokom je lahko koristno, da iz psihologa izvedejo psiho-vedenjsko znanje, da bi identificirali prisotnost psiholoških težav.

Zdravila za zdravljenje urinske inkontinence

Naravno zdravljenje nočnega enureza je fitoterapija, ki se pogosto uporablja pri odraslih z okužbo sečil.

Najpogosteje se uporabljajo:

Bearberry: vsebuje arbutozid in tanine, ima razkužilo in antibakterijski učinek na sečil. Uporabite ga lahko v obliki decoction (2 g listov na 150 ml vode, filtrira in pije 3-4 skodelice na dan), izvleček (suha - 2 g na dan, tekoča - 30-60 kapljic na dan, odvisno od starosti in klinične slike) ali tinkture (40 kapljic približno trikrat dnevno).

Mešanica zelišč: vsebuje tinkturo konjske hlače, šentjanževko, balzam za limone in hrast, od katerih je vsak prisoten v odmerku 0,015 ml. Vzemite 30 kapljic uro pred spanjem in 30 kapljic neposredno pred spanjem.

Zdravila za enurezo

Zdravila za zdravljenje nočne enureze se uporabljajo v vseh primerih, pri katerih je primarni enurezus povezan z okvarjeno organsko-patološko naravo. Uporabljajo se kot pri otrocih, najbolje mladostnikih, starih od 11 do 14 let, in pri odraslih. Drog izbire je desmopresin.

To zdravilo je analog vazopresina ali ADH, hormona, ki spodbuja absorpcijo vode na ravni ledvic, s čimer se zmanjša količina nastalega urina. V vseh primerih enureze je pomanjkanje sinteze ADH, kar vodi v epizode nočne inkontinence urina.

Med drugimi zdravili, ki jih lahko uporabimo v primeru hiperaktivnega mehurja, oksibutinin.

Psihoterapija in druge tehnologije za boj proti enuresi

Za zdravljenje katere koli vrste enuresisa, tako pri odraslih kot pri otrocih, lahko uporabite druga sredstva, ki vključujejo:

  • Psihoterapevtske seje: še posebej pri otrocih in mladostnikih s sekundarno enurezo. Obrnite se na specializirani center za psihoanalizo otrok in mladostnikov, v katerem so strokovnjaki seznanjeni z načini zdravljenja te težave. Trajanje in pogostost sej določi psihoanalitik skupaj s pacientom in, če je potrebno, starši.
  • Vzmetnice in hlačke z alarmom: obstajajo naprave, ki imajo senzor, ki meri vlago in se aktivira takoj, ko začnete piškost v žimnico ali posteljnino. Senzor daje signal in otrok teoretično preneha urinirati. Uspeh je dosežen v 70% primerov, v preostalih odstotkih pa otrok še naprej spi, kljub temu, da je "alarm".
  • Higienske hlačke in tesnila: te elemente lahko uporabljajo otroci in mladostniki, da bi ublažili psihološko nelagodje, ki ga dobijo, ko se zbudijo v mokri postelji. Ta rešitev problema nočnega enureza je lahko dober trik za otroke in mladostnike, da imajo družabno življenje, sodelujejo v šolskih izletih ali spijo s prijatelji doma, ne da bi se skrbeli za mokro posteljo.

Pravila ravnanja, tako da otrok ne piše na posteljo

Obstajajo nekatere vedenje, ki lahko pri otrocih prepreči nastanek bede zvečer.

Iz takšnih vedenjskih strategij, ki so učinkovite pri mladostnikih in odraslih, lahko omenimo:

  • Popolno praznjenje mehurja pred spanjem.
  • Manj tekočine pijejo med večerjo in pred spanjem.
  • Ne krivite otroka za "mokro posteljo" in ga ne kaznujte, vedno ohranite pozitiven odnos in ga spodbudite.
  • Če imate priložnost, potem ponoči budite otroka (dovolj 1-2 krat) in prinesite v kopalnico, da izpraznite mehur.
  • Izogibajte se uživanju alkohola ali kofeina zvečer, ker imajo diuretični učinek.

Enuresis

Enuresis - sindrom neprostovoljnega, nenadzorovanega uriniranja, inkontinence, predvsem med spanjem. Pogostejša je pri otrocih predšolske in zgodnje šole, ki imajo zgodovino nevrološke patologije. Povzroča psihološke travme v otroku, se spopada z vrstniki v skupini, kaznuje starša v družini, nevroze, kar še poslabša potek enureze. Pogosto se pojavljajo skupaj z drugimi urološkimi boleznimi (cistitis, pielonefritis). Glavna naloga diagnosticiranja enureze je ugotoviti njen vzrok. Za to naredimo popolno urološki pregled, pa tudi nevrološko in psihološko testiranje pacienta.

Enuresis

Enuresis - neprostovoljno uriniranje. Ta izraz praviloma pomeni nehoteno nočno uriniranje pri otrocih (nočni enurez). Nočni enurez se šteje za neprostovoljno uriniranje pri otrocih v starosti, ko bi že obstajal samovoljni nadzor nad mehurjem. Mnogi raziskovalci na področju urologije verjamejo, da nočni enurez ni bolezen, ampak predstavlja prehodno stopnjo med pomanjkanjem nadzora in popolnim nadzorom nad fiziološkimi funkcijami.

Po različnih podatkih je enureza opaziti pri 15-20% otrok, starih 5 let, in 7-12% otrok, starih 6 let. Enuresis prizadene 3% otrok, starih 12 let, in 1% otrok, mlajših od 18 let. Pri fantih se nočni enurez razvija 1,5-2 krat pogosteje kot pri deklicah. Pri 2-3% bolnikov, ki so bili v otroštvu opazovani za enurezo, se skozi vse življenje opazi občasno nehoteno nočno uriniranje.

Do zdaj starostna meja, ki ločuje normalno neprostovoljno uriniranje zaradi patološkega enureza, ni jasno opredeljena. Na splošno velja, da je nočni enurez postane klinično pomemben, če je otrok 5 let. Od tega trenutka je treba problem obravnavati kot patološko stanje, pritegniti pozornost staršev in zdravnikov. Zdravniki številnih specialitet sodelujejo pri zdravljenju nočnega enureza: pediatri, nevrologi, psihoterapevti, psihiatri, urologi, nefrologi itd. Udeležba različnih strokovnjakov je posledica različnih vzrokov, ki vodijo k razvoju enureze.

Klasifikacija enureze

Razlikujejo se naslednje oblike enureze:

  • Odvisno od prisotnosti ali odsotnosti v preteklosti "suhega" obdobja brez nehotenega uriniranja.

Stalna (primarna) enureza. Primarna enureza se imenuje bedwetting pri otroku, starejšem od 5 let, če v preteklosti obstaja vsaj eno "suho" obdobje, ki traja več kot 6 mesecev.

Ponavljajoča (sekundarna) enureza - pogoj, v katerem otrok začne urinirati v postelji po suhem obdobju, ki traja od nekaj mesecev do nekaj let. V primerih ponavljajočih se enureze pogosto pride do korelacije z neprostovoljnim uriniranjem in urološkimi, endokrinološkimi, nevrološkimi ali duševnimi boleznimi.

  • Odvisno od časa nehotenega uriniranja.

Dodeli noč, dan in mešano enurezo. Nocturnal enuresis opazimo pri 85%, dan - v 5% in mešanih - pri 10% otrok, ki trpijo zaradi nehotenega uriniranja. Nočni enurezus se pogosto razvije pri otrocih, ki zelo hitro spijo (profundosomnia). Dnevna in mešana enureza lahko signalizira, da ima otrok nevrološki ali čustveni problem.

  • Odvisno od prisotnosti ali odsotnosti sočasne patologije.

Nezapleteno velja za enurezo, ki se razvija v odsotnosti znakov okužbe ali patoloških sprememb v organih genitourinarskega sistema.

Če se odkrije okužba sečil, odkrijejo anatomske in funkcionalne spremembe urinskega trakta ali patološke nevrološke razmere, se diagnosticira zapleten enurez. Sprejeta terminologija ne odraža vzrokov in posledic patoloških razmer. V tem primeru bi bilo treba razmisliti o zgornjih pogojih kot vzrok urinske inkontinence in ne kot zapletov enureze.

Obstoječa razvrstitev ne more odražati vseh značilnosti razvoja in poteka enureze. Številni raziskovalci razlikujejo nevrotične in nevroze podobne enureze. Nevrotični enurez se ponavadi razvije v sramežljive, sramežljive bolnike in spremljajo hude izkušnje otroka. Otroci, ki trpijo zaradi nevroze podobnega enureza, za razliko od prejšnje skupine, ne skrbijo za njihovo stanje do adolescence.

Nekateri raziskovalci predlagajo razporediti nočne enureze ločeno skupino monosimpatichesky, ki se nahajajo v 85% bolnikov in vključno podskupine z in brez nokturie, s pozitivnim in negativnim na zdravljenje desmopresin z disfunkcija mehurja in oslabljeno prebujanja.

Vzroki enureze

Naslednji vzroki enureze:

  • Zapozneli razvoj centrov za cerebralno uriniranje

Pri majhnih otrocih se uriniranje ureja s hrbtnim centrom in se izvaja neprostovoljno. Ko otrok doseže starost 2-5 let, so centri uriniranja oblikovani v možganih. Običajno je v tej starosti postopoma vzpostavljena interakcija med možganskim in hrbteničnim centrom, po kateri se uriniranje v celoti nadzira. Če normalna povezava med centri ni prisotna, se poškoduje tonus mehurja in se razvije primarni enurez.

Običajno ponoči izloča izločanje vazopresina (hormon, ki uravnava gostoto in količino izločenega urina). Proizvodnja urina se zmanjša, urin postane bolj koncentriran. Bolniki z nočnim enurezo pogosto kažejo spremembo ritma izločanja vazopresina. Pomanjkanje vazopresina ponoči povzroča izločanje velike količine urina, prelivanja mehurja in posledično nočnega enureza.

  • Okužbe sečil in urološke bolezni

Nekatere prirojene (striktura in brisanja sečnice) in nalezljiva (črv napad, vulvovaginitis z negativnim rezultatom pri dekletih in fantih balanoposthitis) bolezen lahko povzroči kronično zastajanje urina, zoper katero razvija mešane enureze.

Potrdila se je naslednja nagnjenost k enurezi. Če je eden od staršev enurez, se urinska inkontinenca pri otrocih razvije v 45% primerov, če se pojavita v 75% primerov. Na dediče so bolj verjetno, da bodo moški vplivali na dedne dejavnike.

  • Stres in negativni psihološki dejavniki

Ugotovili smo vpliv psihološke travme na razvoj sekundarnega enureza. V tem primeru se po izpostavitvi določen dejavnik stresa razvije bedenje (starševska razveza, premestitev, prenos v drugo šolo itd.). Včasih otrok začne urinirati v postelji po rojstvu brata ali sestre, kar je posledica potrebe po vrnitvi izgubljene pozornosti staršev.

Vzrok enureze je lahko zelo močan spanec otroka. Nekateri otroci se praktično ne morejo prebuditi neodvisno pri uriniranju za uriniranje, kar vodi k razvoju enureze.

Nočna enureza se lahko pojavi kot posledica vpliva enega faktorja ali več dejavnikov v različnih kombinacijah. Opredelitev etiologije enureze je pogosto povezana s pomembnimi težavami zaradi otrokovega prikrivanja ali specifične manifestacije določenih dejavnikov.

Diagnoza enureze

Diagnoza "nočnega enureza" se ugotovi, če ima otrok neprestano nočno uriniranje za tri ali več mesecev. Na začetku je pacient natančno vprašljiv, ugotoviti zgodovino bolezni, dele inkontinence in količino vode, porabljene ponoči. Izvajanje palpacije trebuha, rektalni pregled, ultrazvok mehurja in ultrazvok trebušne votline. Treba je izključiti prirojene anomalije razvoja organov genitourinarnega sistema, tumorjev medeničnega dna, diabetesa insipidusa in diabetesa.

Strokovnjaki pregledajo obseg in ritem uriniranja. Za suma patologije organov in sečil se lahko dodeli nefrostsintigrafiya, intravenozno urografijom, cystography, urofluomentriya in Cistoskopija. Da bi izključili patologijo hrbtenjače, otrok pregleduje nevrološko. Če želite oceniti čustveno stanje pacienta in ugotoviti morebitno psihično patologijo, je potrebno posvetovanje s psihiatrom ali psihoterapevtom.

Kortikalni centri uriniranja se nahajajo v bližini glodalnic faringeala. V nekaterih primerih lahko povečanje tonzil povzroči težave pri dihanju v sanjah, širjenje signalov v kortikalne centre in nehoteno uriniranje. Za izločanje vnetnih bolezni in povečanje tonzil je treba bolnike z nočnim enurezo pregledati s strani otolaringologa.

Zdravljenje enureze

Pacientu je predpisan poseben režim pitja. Priporočljivo je, da ne vzamete tekočine dve uri pred spanjem. Treba je preveriti, ali otrok prejme zadostno količino tekočine čez dan. Primarni enurezus je pogosto posledica krvavitve ritma vazopresina, zato so bolniki z nočno inkontinenco predpisani sintetični analog tega hormona - desmopresina. Odmerek zdravila je izbran individualno. Samodelovanje dezmopresina je nesprejemljivo, ker je lahko enureza posledica druge patologije (npr. Razvojne patologije ali okužbe urina).

Bolniki z zvišanim tonom mehurja so predpisani oksibutin. Zdravilo deluje na gladke mišice mehurja, povečuje njegovo prostornino in zmanjšuje krče. V nekaterih primerih se zdravljenje z driptanom kombinira z desmopresinom. Bolniki z zmanjšano tonom mehurja priporočamo uriniranju vsakih 2-3 ur, predpisovanje zdravila, ki povečujejo tonus gladke muskulature (neostigmina).

Bolniki, ki trpijo zaradi nevrotične enureze, so pokazali psihološko korekcijo. Ko živčnost in pogoji priporočljivo seveda vitamina terapije, zdravil, ki spodbujajo metabolizem v možganih (zeliščni, pikamilon, piracetama) o. Celostna obravnava enureza vključuje fizioterapijo (toplotne obdelave, ultrazvok, zdravljenje tokovi), terapevtske vaje za krepitev mišic medeničnega dna in oporni masažo.

Za razvoj pogojenega refleksa je priporočljivo uporabljati posebne naprave. Ko se pojavijo prve kapljice urina, naprava zvoni z zvočnim signalom, ki prebudi bolnika in ga navadi, da se zbudi, ko se urinira za uriniranje. Uporaba naprav daje dober učinek, če starši uspevajo razviti pravilno taktiko vedenja in se strinjati z otrokom. Konfliktne situacije, ki nastanejo zaradi ponavljajočih se nočnih prebujenja, lahko povzročijo otrokovo zavrnitev uporabe naprave.

Ne smemo pozabiti, da je zdravljenje enureze skoraj vse etiologije dolgotrajen proces. Starši morajo biti potrpežljivi in ​​ne čakajo na takojšnje rezultate zdravljenja. Tlak na otroka in večja pričakovanja lahko vodijo do nevrologizacije otroka in otežujejo postopek zdravljenja.

Enuresis spreminja otrokovo psiho, kar vodi k poslabšanju občutkov manjvrednosti. Bolniki se sramujejo od svojih vrstnikov, se samodejno absorbirajo in iščejo samoto. Kronična psihotraumatična situacija lahko povzroči nizko samozavest, plodnost, izolacijo, neodločnost. Včasih otroci postanejo agresivni. Spremembe v znaku lahko ostanejo neopažene staršem in se pojavijo le v adolescenci. Da bi zmanjšali negativni učinek enureze na psiho, bi morali otroku podpreti na vse možne načine. Kakršni koli izrazi prepričanja ali gnusa so nedopustni.