Zdravljenje adenoma prostate z operacijo

Preprečevanje

Morda je najpogostejša urološka bolezen med starejšimi in starejšimi moškimi adenoma prostate; Postopek za njegovo odstranitev poteka na različne načine. Rezultati kirurškega posega za zdravljenje te bolezni so običajno pozitivni.

Kaj je adenoma prostate?

Prostata, tj. Prostata, je moški genitalni organ, ki leži nekoliko pod mehurjem. Neposredno se povezuje z sečnico, ki poteka skozi njo. Prostata ne samo, da nadzoruje raven različnih hormonov, temveč tudi zapira cev za mehurje v času erekcije. Poleg tega je skrivnost, ki jo proizvaja prostata, ena od sestavin moške sperme.

Adenoma prostate je benigna neoplazma, ki postopoma narašča in stisne sečnico. To povzroča zakasnitev uriniranja, težave pri spolni dejavnosti in razvoj različnih bolezni moškega genitalnega sistema.

Medtem ko adenoma raste brez tvorbe metastaz, se šteje za benigni tumor. Toda sčasoma, njeno maligno degeneracijo, nastanek metastaz in posledično rak prostate. Zato je treba zdraviti benigno hiperplazijo prostate (adenoma). To bo pomagalo pri mirnem spopadanju z naravnimi potrebami, ohranjanju zdravja genitourinarskega sistema, voditi normalno spolno življenje.

Zakaj se pojavi adenoma?

Benign hiperplazija prostate (BPH) se razvija iz različnih razlogov. Lahko je:

  • starost;
  • menopavze menopavze;
  • neravnovesja steroidnih moških spolnih hormonov - androgenov in estrogenov;
  • nekatere sočasne bolezni.

Glavni simptomi

Simptomatski pojav adenomov prostate je odvisen od lokacije tumorja, stopnje zvišanja in stopnje motenj v kontraktilni funkciji mehurja.

Specialisti-urologi opredelijo naslednje faze razvoja adenoma:

  • nadomestilo;
  • podkompenzirane;
  • dekompenzirana.

Prva faza običajno traja največ tri leta in je značilna naslednji simptomi:

  1. Zakasnitev začetka sečnice.
  2. Slab pretok urina.
  3. Pogoste nasveti.
  4. Pogosto uriniranje.

Prostata se poveča, kar je opazno pri palpaciji, običajno brez bolečin. Preostali urin ni opazen.

Druga faza razvoja adenoma je določena s simptomi, kot so:

  1. Občutek spodnjega praznega mehurja.
  2. Iztekanje urina se pojavlja pogosto in postopoma.
  3. Neprostovoljno uriniranje (paradoksalna ishuria).
  4. Urin lahko vsebuje kri ali različne nečistoče.
  5. Odloženo uriniranje.

Ko zdravniški pregled razkrije zgoščevanje sten mehurja, videz preostalega urina, kronične ledvične odpovedi.

Ko se hiperplazija prostate preide v tretjo fazo, bolnikovo stanje opazno poslabša. Obstajajo simptomi, kot so:

  1. Težavnost uriniranja z zelo majhnimi deleži (kapljicami).
  2. Urin je nenaraven, neprozoren, s krvjo.
  3. Splošna slabost.
  4. Ostra izguba teže.
  5. Pomanjkanje apetita.
  6. Suha v ustih.
  7. Anemija.
  8. Neuspeh blata.

Z zdravniškim pregledom je določeno:

  • označeno raztezanje mehurja;
  • ledvična disfunkcija;
  • povečanje količine preostalega urina.

Diagnoza adenoma

Klinično sliko hiperplazije prostate razkrivamo z različnimi diagnostičnimi metodami. Prvič:

  1. Anamnestični pogovor.
  2. Splošni pregled bolnika.
  3. Palpatorski pregled in izrezovanje mehurja in prostate.
  4. Rentgenski pregled.
  5. Laboratorijska analiza urina in krvi.
  6. Ciljna ocena urinarnega procesa (uroflowmetrija).
  7. Ultrazvočni pregled.
  8. Biopsija (pregled drobcev prostate tkiva).

Po analizi vseh pridobljenih podatkov se urolog odloči o potrebnih metodah za zdravljenje adenoma prostate - konzervativen ali kirurški.

Konzervativno zdravilo za adenoma prostate

Konzervativno zdravljenje hiperplazije prostate se praviloma kaže v zgodnjih fazah razvoja bolezni, ko adenoma še vedno ne povzroča nastanka preostalega urin. Glavne smeri poteka zdravljenja so:

  1. Zmanjšanje simptomatskih manifestacij bolezni.
  2. Zmanjšanje vnetnega procesa, ki ga povzroča adenoma.
  3. Olajšanje procesa uriniranja.

Za to se uporabljajo naslednje metode zdravljenja:

  • zdravilni pripravki;
  • Periodično praznjenje mehurja z katetrom (kateterizacija);
  • fizioterapevtski postopki.

Kadar konzervativno zdravljenje ni dovolj, je bolniku predpisano kirurško poseganje na tak ali drugačen način.

Kirurško zdravljenje adenoma prostate: indikacije in metode

Operacija s adenomom prostate je neizogibna v prisotnosti simptomov, kot so:

  • ponoči pogosto uriniranje;
  • sprememba urinskega toka;
  • akutno zadrževanje sečil, ki ni odstranljivo s kateterizacijo;
  • kamni ledvic in mehurja;
  • odpoved ledvic;
  • presežna kri v urinu (hematurija);
  • okužba urina;
  • presežne količine preostalega urina.

V prvih fazah bolezni je operacija za odstranitev prostate adenoma izvedena z metodo transuretralne resekcije - TUR. To vam omogoča odstranitev neoplazme iz prostate z resektoskopom, vstavljenim skozi sečnico.

Operacija poteka pod hrbtenico ali splošnim anestetikom 90 do 120 minut. Po sanaciji ni potrebna posebna rehabilitacija. Pacient je v bolnišnici pod nadzorom zdravnika za največ 3 dni, dokler ne preneha manjši postoperativni krvavi izcedek iz mehurja. Po takšni operaciji ni opaznih šivov.

Adenomektomija s pomembno proliferacijo prostate, prisotnost ledvičnih kamnov in drugih zapletov. Ta odprta operacija vam omogoča, da se znebite adenoma prostate.

Transurethralni rez ali disekcija prostate se izvaja v zgodnjih fazah bolezni. Ta postopek omogoča bolniku, da obdrži normalno spolno aktivnost že več let. Po tem se opravi trebušna kirurgija za odstranitev prostate.

Nove smeri v kirurgiji so odstranitev adenoma prostate na načine, kot so:

  • ablacija;
  • TUR-vaporizacija;
  • lasersko uničenje.

Te metode so najbolj varčnejše in omogočajo, da post-operacijsko obdobje vodi normalno spolno življenje. Posledice po takšnih operacijah so najbolj nepomembne. Normalno delovanje genitourinarskega sistema je popolnoma obnovljeno.

Možni zapleti

Kirurška intervencija vključuje določeno tveganje. Različni zapleti po odstranitvi adenoma prostate se lahko pojavijo v zgodnjem ali poznem pooperativnem obdobju. Lahko je:

  1. Krvavitev.
  2. Urinska inkontinenca.
  3. Vdor raztopine za pranje v bolnikovo žilno posteljo med operacijo TUR.
  4. Okužba ali vnetje.
  5. Brazgotinjenje zoženje sečil.
  6. Nezmožnost vzdrževanja normalnega spolnega življenja.

Če operacija ni mogoča

Kirurški poseg za odstranitev prostate je kontraindiciran. To se zgodi v primerih, ko pacient ugotovi dejavnike, kot so:

  • onkološke bolezni prostate;
  • tveganje vnetja in neželeni zapleti;
  • akutne bolezni kardiovaskularnega sistema;
  • tanjši trombi v spodnjih okončinah;
  • disfunkcija niskotlačnih krvnih žil;
  • okluzije zgoraj navedenih posod.

Za vsakega pacienta so metode zdravljenja adenoma prostate izbrane izključno na podlagi klinične slike, sestavljene iz rezultatov diagnostičnih študij.

Možne posledice operacije po odstranitvi prostate adenoma

Adenoma prostate po 50 letih prehitevanja skoraj vsakega drugega človeka na planetu. Ta bolezen nastane zaradi proliferacije tkiva prostate, ki tvori nodule in zbijanje različnih velikosti.

S patološkim zvišanjem organa se pojavi stiskanje sečnice, saj poteka neposredno skozi žlezo. V zvezi s tem imajo pacienti izrazite težave z uriniranjem: zamude, pogoste želje, padec intenzivnosti. Posledice teh simptomov so lahko: nastanek ledvičnih kamnov, cistitis, uretritis. Zaradi tega lahko zdravnik predpiše postopek za odstranitev adenoma prostate.

Sočasni dejavnik prostate adenoma je pogosto kršitev moči in zmanjšanje intenzivnosti spolnega življenja.

Indikacije za kirurški poseg

V primerih, ko zdravljenje z zdravili ne zagotavlja trajnostnih rezultatov ali če je stopnja bolezni prehitro, se zdravniki odločijo za kirurško poseganje. Do danes je to najučinkovitejša metoda za boj proti adenovom prostate.

Indikatorji za delovanje adenoma prostate so lahko naslednji simptomi:

  1. Hematurija (kri v urinu, kar kaže na začetek poraza ledvičnega in urogenitalnega sistema).
  2. Kidrični kamni.
  3. Močno ovirajo uriniranje, zadrževanje velike količine urina v mehurju.
  4. Progresivno okužbo sečil.
  5. Kršitev ledvic.
  6. Onkologija.

Vrste operacij in njihove posledice

Do danes obstaja več učinkovitih metod kirurškega posega, ki pacientu razbremenijo motnje v delovanju genitourinarskega sistema, ki jih povzroča adenoma prostate.

Najbolj vaje pri adenoma prostate:
1. Odprite adenomektomijo - popolno odstranitev prostate.
2. Transuretraalna resekcija žleze - povečanje odprtine zaradi odstranitve dela tkiv skozi sečnico.
3. Transurethralni rez - navpični izrez telesa skozi sečnico.
4. Laparoskopska kirurgija - popolna odstranitev prostate skozi prebavila v trebušni steni.
5. Laserska uparitev - nežno delovanje z laserskim žarkom.

Adenomektomija

Odprt kirurški poseg za odstranitev adenoma prostate je predpisan v primerih, ko velikost žleze ne omogoča odstranjevanja z bolj nežnimi metodami.

Kako gre: Operacija je po temeljitem pregledu pod splošno anestezijo. Med operacijo se režejo pubični regiji in mehurju, da bi dobili dostop do prizadetega organa.

Kontraindikacije za adenomektomijo: ta operacija je lahko le bolezen, ki ogroža pacientovo življenje: rak, fibroza ali prejšnje operacije na medeničnih organih.

Možne posledice:

  1. Odprta intervencija prenaša visoko tveganje za okužbo spolne funkcije. To je vredno le, če so se vse druge metode izkazale za neučinkovite.
  2. Po adenomektomiji bolnik ostane v bolnišnici 4-7 dni. V prvem dnevu se uvede omejitev prehrane, na drugem pa se urinski kateter odstrani.
  3. Po izpustu iz bolnišnice pacient redno opazuje od urologa in kirurga do popolnega okrevanja.
  4. Če se vzdržujete običajne aktivnosti po delovanju adenoma prostate, sledite najmanj 4-6 tednov.

Cena:: Cena adenomektomije v Rusiji znaša od 40 do 120 tisoč rubljev. V Nemčiji bo enaka operacija izvedena za 10.000 evrov, vključno z bivanjem v kliniki in postoperativni negi.

V izraelskih klinikah stroški intervencije znašajo od 4 do 20 tisoč evrov, odvisno od razpoložljivosti medicinskega centra.

Transuretraalna resekcija

Transurethralni rez na prostati, skrajšan kot TUIP, se predpisuje z majhno količino adenoma. Ta operacija je dobra, ker je manj travmatična kot transektralna resekcija in odprta adenomektomija.

Kako deluje TUR TUR?:

  • Med posegom zdravnik ne izloča in ne odstranjuje žleze, temveč le na mestu opravi dva reza na prostati, kar omogoča obnovo izliva urina brez večje škode tkiva.
  • Operacija benigne tumorje prostate se izvaja s splošno ali lokalno anestezijo s pomočjo visoko precizne opreme - resektoskopa.
  • Po opravljenem rezu bolnik ostane v bolnišnici najmanj 24 ur. V tem obdobju je v sečnici kateter za hitro zdravljenje.
  • Po izpuščanju mora bolnik slediti receptu zdravnika, se izogibati telesnemu naporu in spolni aktivnosti več tednov.
  • Redni obiski urologa so obvezni tudi v primeru popolnega izterjave uriniranja in spolne funkcije.

Možni zapleti: Eden od redkih možnih zapletov po TUIP je lahko retrogradna ejakulacija - vnos sperme v mehur in izločanje z urinom. To stanje ne povzroča večjih neprijetnosti, lahko pa povzroči neplodnost.

Cena:: Stroški transurethralne okužbe s prostati v Rusiji so odvisni od kategorije klinike in naselja. Transakcijska cena je lahko od 10 do 120 tisoč rubljev.

V Nemčiji bo ta storitev stala od 10.000 evrov, vključno z vsemi študijami, stroški za zdravnike in bivanje v kliniki.

V izraelskih zdravstvenih ustanovah bodo cene za takšno posredovanje odvisne od števila storitev, vključenih v seznam, s 5 na 20 tisoč evrov.

Laparoskopska kirurgija

Popolno odstranjevanje prostate je predpisano za bolnike z malignimi tumorji prostate, ki so lokalizirani v telesu in niso obremenjeni s metastazami. Operacija traja približno dve uri pod splošno anestezijo.

Prednosti laparoskopske kirurgije: Ta metoda se šteje za najbolj varčnega, ker ni neposrednega reza votline. Uporaba laparoskopa zmanjšuje travmo v tkivih in skrajša obdobje rehabilitacije.

Posledice: V ekstremnih primerih so po laparoskopskem posegu možne posledice, povezane s poškodbo sosednjih organov. Zlasti velika verjetnost takšne patologije nastane, ko je v anamnezi odprta zgodovina kavitacijskih operacij na medeničnih organih.

Kako se operacija izvaja?:

  • Med laparoskopijo kirurgi prebodijo trebušno steno na več mestih in v vdolbino vbrizgajo posebna orodja, skozi katero se izvaja operacija, nadzorovana skozi monitor.
  • benigni tumor je odrezan iz mehurja in urinih kanalov ter odstranjen skupaj s seminalnimi mehurji.
  • Prvi dan po posegu je pacient v intenzivni negi pod nadzorom instrumentov in usposobljenega osebja.
  • Hrano se daje intravensko, uporabljajo se zdravila za protimikrobno in bolečino.
  • Po laparoskopiji se zdravljenje in okrevanje organizma pojavi precej hitreje kot po kavitacijskih operacijah, zato se drugi dan lahko samostojno giblje in jesti.
  • Ostanite v bolnišnici, je potrebno v 7-10 dneh, da potrdite zanesljivost šiva med mehurjem in sečnino.

Cena:: Laparoskopsko delovanje stroškov prostate adenoma v Rusiji od 20 do 180 tisoč rubljev.

V Nemčiji in Izraelu takšne posege potekajo po ceni 15 tisoč evrov.

Izhlapevanje las: stroški delovanja

Endoskopsko zdravljenje prostate z laserjem velja za najbolj varčnega za moško spolno sfero.

Kako se operacija izvaja?:

  • Povečana tkiva prostate se odstranijo s točkovnim izhlapevanjem. Kot posledica postopka je mogoče izločiti del adenoma prostate, ki preprečuje uriniranje skoraj brez krvi.
  • Operacija se izvaja v bolnišnici ali zunajbolnišničnem okolju, pod dirigentsko anestezijo.
  • Celoten postopek traja približno uro, po kateri pacient ostane pod zdravniškim nadzorom več ur.
  • Po dveh urah je pacientu dovoljeno piti mirno vodo za normalizacijo delovanja sečnice.
  • Nadaljnje spremljanje se izvaja ambulantno.
  • Izterjava fizične in spolne aktivnosti poteka več tednov po posvetovanju z zdravnikom

Koristi:

  1. Visoka natančnost izhlapevanja omogoča izključitev naključnih lezij sosednjih organov.
  2. Lasersko izhlapevanje je indicirano za majhno količino proliferacije adenoma, od 30 do 80 mm.

Kontraindikacije: ta metoda nima starosti in zdravstvenega stanja, zato jo je mogoče uporabiti za starejše bolnike.

Posledice: medtem ko je laserska izhlapevanje najvarnejši način zdravljenja prostate, možne posledice operacije pa niso izključene:

  • retrogradna ejakulacija - vstop v spermo v mehur;
  • možni ponovitev bolezni - ponovno rast tkiv v 5-10 letih;
  • erektilna disfunkcija.

Cena:: Cene za lasersko izparevanje BPH so precej demokratične: v Rusiji bo takšna operacija stala od 30 do 200 tisoč rubljev, odvisno od opreme klinike.

Povprečna cena laserske intervencije v Nemčiji je približno 15-16 tisoč evrov, v Izraelu - 13-14 tisoč evrov.

V Turčiji bo ta storitev stala okoli 10 tisoč evrov.

Vsako metodo kirurškega posega izbere zdravnik, ki je posebej individualno, v skladu z rezultati celovitega pregleda bolnika. Hkrati se upoštevajo možna tveganja in posledice kirurškega posega pri odstranjevanju adenoma v prosti obliki.

Da bi rešili moško zdravje in preprečili razvoj bolezni prostate, ki potrebujejo kirurško zdravljenje, mora vsak mlajši od 20 let redno obiskati urologa vsaj enkrat na 2 leti.

Delovanje s adenomom prostate: indikacije, vrste posegov, posledice

Kirurško zdravljenje adenoma prostate je še vedno zelo nujna težava sodobne urologije. Kljub temu, da strokovnjaki po svojih najboljših močeh skušajo zmanjšati odstotek operativnih posegov, še vedno potrebujejo vsaj tretjino bolnikov.

Delovanje s adenomom prostate pogosto postane edina pot, ki ne le reši človeka pred tumorjem, temveč tudi izboljša njegovo kakovost življenja, saj se težave z uriniranjem pogosto ne morejo izločiti z drugimi metodami.

Pogostost kirurških posegov na prostato predstavlja močno drugo mesto pri urologiji. Zaenkrat so odloženi, se borijo z boleznimi s pomočjo zdravil, vendar konzervativna terapija daje le začasni učinek, zato so trije od desetih bolnikov prisiljeni ležati pod kirurškim nožem.

Izbira posebne metode kirurškega zdravljenja je odvisna od velikosti tumorja, starosti pacienta, prisotnosti sočasnih bolezni, tehničnih sposobnosti klinike in osebja. Ni skrivnost, da kateri koli invazivni postopek pomeni tveganje za številne zaplete, in s starostjo se njihova verjetnost samo poveča, zato so indikacije in kontraindikacije urolozov zelo skrbno.

Seveda bi se moral vsak človek čim bolj učinkovito zdraviti, vendar idealna metoda še ni bila izumljena. Zaradi morebitnih zapletov in tveganj zaradi odprtih kirurških posegov in resekcij vedno več kirurgov poskuša rešiti bolnika problema z "majhno kri", obvladovanjem minimalno invazivnih in endoskopskih postopkov.

Za kirurško poseganje je najglobljo, je pomembno, da se poiskati pomoč v času, vendar mnogi bolniki ne hitijo do zdravnika, da začnejo adenoma na stopnjo zapletov. V zvezi s tem je treba spomniti na močno polovico človeštva, da je pravočasno obisk urologa enako kot zdravljenje sama.

Indikacije in kontraindikacije za operacijo

Indikacije za kirurško odstranitev adenoma prostate so:

  • Resno zoženje sečnice z disfunkcijo mehurja, kadar se v slednjem ohrani velika količina urina;
  • Kamni v mehurju;
  • Kronična odpoved ledvic;
  • Akutno zadrževanje sečil, večkrat ponovljeno;
  • Krvavitev;
  • Okužbe in vnetne spremembe v organih genitourinarnega sistema.

Z velikim tumorjev pri volumen prostate presega 80-100 ml, obstaja množica kamnov v mehurju, se strukturne spremembe v steni mehurja (diverticula) prednost odprto in zelo radikalno operacijo - prostatektomija.

Če tumor z žlezo ne presega 80 ml volumna, se je mogoče izogniti transektralni resekciji ali disekciji adenoma. V odsotnosti močnega vnetnega procesa so prednostni kamni, majhni adenomi, endoskopske tehnike z laserjem, električni tok.

Kot katera koli vrsta kirurškega zdravljenja ima operacija kontraindikacije, vključno z:

  1. Huda dekompenzirana patologija srca in pljuč (zaradi potrebe po splošni anesteziji, nevarnosti krvavitve);
  2. Akutna odpoved ledvic;
  3. Akutni cistitis, pielonefritis (deluje po odpravi akutnih vnetnih pojavov);
  4. Akutne splošne nalezljive bolezni;
  5. Aneurizma aorte in huda ateroskleroza.

Jasno je, da lahko številne kontraindikacije vstopijo v kategorijo sorodnih, ker je treba nekako odstraniti adenom, zato bo bolnik poslano na predhodni popravek obstoječih motenj, kar bo naredilo najvarnejši postopek.

Vrste operacij z adenomom prostate

Odvisno od količine intervencije in dostopa so razločeni različni načini odstranjevanja tumorja:

  • Odprta adenomektomija;
  • Transurethralna resekcija in rez
  • Minimalno invazivni in endoskopski postopki - laserska izhlapevanja, cryodestruction, mikrovalovna terapija itd.

Odprite adenomektomijo

Operativno zdravljenje adenoma prostate prek odprtega kirurškega posega pred približno tremi desetletji je bilo skoraj edini način za odstranitev tumorja. Danes so izumili številne druge metode zdravljenja, vendar ta intervencija ne izgubi ustreznosti. Indikacije za to operacijo so veliki tumorji (več kot 80 ml), spremljajoče kamne in divertikula mehurja, možnost maligne transformacije adenoma.

Odprta adenomektomija se pojavi skozi odprto mehurje, zato jo imenujemo tudi kavitacijsko delovanje. Ta intervencija zahteva splošno anestezijo in če je kontraindicirana, je možna hrbtenična anestezija.

Potek delovanja adenomektomije vključuje več stopenj:

  1. Po zdravljenju z antiseptično raztopino in britje dlak, rez kože je narejen in podkožnega tkiva trebuha v vzdolžni in prečni smeri (ne igrajo ključno vlogo in je odvisna od želja in taktike, sprejetih v posebni ambulanti zdravnika);
  2. Ko dosežejo sprednjo steno mehurja, je slednji razrezan, kirurg proučuje stene in vsebino telesa za kamne, izbokline, neoplazme;
  3. Izločanje prstov in odstranitev tumorskega tkiva skozi mehur.

Najpomembnejša faza operacije je odstranitev tumorja, stiskanje lumina sečnice, ki jo kirurg izvaja s prstom. Manipulacija zahteva spretnosti in izkušnje, ker zdravnik dejansko slepi in se osredotoča le na njegove otipne občutke.

Ko doseže kazalec notranjega odprtju sečnice, urolog natančno kričala sluznica in prst zatreti tkiva tumorja, ki je že potisnjeni na obodu same žleze. Za lažjo izbiro adenom prstom na drugi strani pa je predstavil v anus, lahko kirurg premikate gor in dol prostate.

Ko je tumor izoliran, ga izvlečemo skozi odprto mehurko, poskušamo čim bolj skrbno ravnati, da ne poškodujemo drugih organov in struktur. Prejeto tumorsko maso je nujno poslana zaradi histološkega pregleda.

V zgodnjem postoperativnem obdobju je verjetnost krvavitve visoka, saj nobena od znanih metod ne more popolnoma odpraviti te posledice posega. Nevarnost ni toliko v obsegu izgube krvi, kot pri možnosti oblikovanja krvavitve v mehurju, ki lahko zapre iztok in blokira izstop iz urina.

Za preprečevanje krvavitve in obstrukcije mehurja se trajno pranje s sterilnim solno raztopino uporablja s cevmi, ki so nameščene v lumenu organa. Cevi ostanejo v mehurju približno teden dni, med katerim se poškodovane tkiva in stene posode postopoma obnavljajo, tekočina za pranje postane čista, kar kaže na konec krvavitve.

Prvih nekaj dni priporočamo, da se najmanj enkrat na uro izprazni mehur, da se zmanjša tlak tekočine na telesnih stenah in na novo nanašanih šivih. Potem lahko to storite redkeje - enkrat pol ure do dveh ur. Popolno okrevanje medeničnega organa lahko traja do tri mesece.

Nedvomno prednost Kavitarna adenomektomija se šteje za njeno radikalno naravo, to je popolna in nepreklicna odstranitev tumorja in njenih simptomov. Za visoko učinkovitost bolnika, v zameno, "se mudi" dolgo obdobje bivanja v bolnišnici (do šest tednov na enostaven, in v primeru zapletov - celo več), da je treba "preživeti" splošno anestezijo, je tveganje za zaplete iz kirurške rane (absces, krvavitev, fistula), prisotnost pooperativne brazgotine na sprednji steni trebuha.

Transuretraalna resekcija

Transurethralna resekcija (TUR) se šteje kot "zlati standard" pri zdravljenju prostate adenoma. Ta operacija se izvaja najpogosteje, hkrati pa je zelo zapletena, zahteva popolno izdelavo in nakit tehnike kirurga. TUR je indiciran pri bolnikih z adenomom, pri katerem volumen žleze ne presega 80 ml in tudi z načrtovanim trajanjem intervencije ne več kot eno uro. Pri velikih tumorjih ali verjetnosti maligne transformacije v tumorju se daje prednost odprti adenomektomiji.

Prednosti TUR so odsotnost pooperacijskih šivov in brazgotin, kratka rehabilitacijska doba in hitro izboljšanje pacientovega počutja. Med pomanjkljivostmi - nezmožnost odstranitve velikih adenomov, pa tudi potreba po kliniki, da ima zapleteno in drago opremo, ki jo lahko uporablja usposobljeni in izkušeni kirurg.

Bistvo transurethralnega odstranjevanja adenoma je izločanje tumorja skozi sečnico. Kirurg s pomočjo endoskopskih instrumentov (resektoskop) prodira po sečnico v mehur, da preveri, najde lokacijo tumorja in pridobi svojo posebno zanko.

Najpomembnejši pogoj za uspešen TUR je dobra prepoznavnost pri manipuliranju. To je zagotovljeno s stalnim vnosom tekočine skozi resektoskop s hkratno odstranitvijo. Kriza iz poškodovanih posod lahko zmanjša vidljivost, zato je pomembno, da se čas krvavitve ustavi in ​​deluje zelo natančno in natančno.

Trajanje operacije je omejeno na uro. To je posledica bolnikove drže - leži na hrbtu, noge redi, kot tudi dolgoročno prisotnost v sečnico precej velik premer orodja, ki lahko povzročijo bolečine in krvavitev po tem.

transurethral odstranitev adenoma prostate

Adenoma se izrezuje v delih, v obliki ostružkov, dokler se ne prikaže na vidnem področju parenhima same žleze. V sečnem mehurju se v tem času kopiči znatna količina tekočine s plavajočimi "čipi" tumorja, ki jih odstranjuje posebno orodje.

Po eksciziranju tumorja in izpiranja mehurjeve votline se kirurg še enkrat prepriča o odsotnosti krvnih žil, ki jih lahko koagulira električni tok. Če je vse v redu, se resectoskop izvleče zunaj, Foleyjev kateter pa se vstavi v mehur.

Namestitev katetra Foley je potrebna za stiskanje mesta, kjer je prišlo do adenoma (na koncu ima kateter v napihnjenem balonu). Na njem se po operaciji proizvaja tudi konstantno pranje mehurja. To je potrebno, da preprečimo oviranje izhodnega odseka s krvnimi strdki in trajnim izlivom urina, ki zagotavlja počitek zdravilnega mehurja. Kateter se odstrani po nekaj dneh, če ni krvavitev in drugih zapletov.

Po ekstrakciji katetra moški opazijo znatno olajšanje, urin pušča prosto in dober curek, toda s prvim uriniranjem je mogoče poslikati rdečkasto. Če želite biti prestrašeni, ni potrebno, je normalno in se ne bi smelo ponoviti. V pooperativnem obdobju je priporočljivo, da se pogosto urinirate, da se izognete raztezanju sten mehurja, da se njegova sluznica regenerira.

Z majhno velikostjo prostate z adenomom, ki stisne sečnico, se lahko izvede transuretralni rez. Operacija ni namenjena izločanju neoplazme, ampak obnavljanju toka urina in je sestavljena iz disekcije tumorskega tkiva. Ob upoštevanju "ne-radikalnosti" metode, ni treba računati na dolgoročno izboljšanje, in TUR lahko sledi incidentu čez nekaj časa.

Med varčnimi metodami zdravljenja adenoma prostate vključimo laparoskopsko odstranitev. Izvaja se s pomočjo opreme, vnesene v votlino majhne karlice skozi probe trebušne stene. Tehnično so takšne operacije zapletene, zahtevajo penetracijo v telo, zato še vedno daje prednost TUR.

Video: transuretralna resekcija adenoma prostate

Minimalno invazivna operacija prostate

Minimalno invazivne metode zdravljenja se uspešno razvijajo in se uvajajo na različnih področjih kirurgije, vključno z urologijo. Izvajajo se prek transuretalnega dostopa. Vključujejo:

  • Mikrovalovna termoterapija;
  • Izhlapevanje s pomočjo električnega toka;
  • Elektro-koagulacija tumorja;
  • Cryodestruction;
  • Laserska ablacija.

Prednosti minimalno invazivno zdravljenje je relativno varna, manj zapletov v primerjavi z odprto operacijo, kratko obdobje rehabilitacije, ni potrebe po splošni anesteziji in možnost njegove uporabe pri moških, ki so bili operirani je kontraindicirana načeloma na številnih drugih bolezni (hudo insuficienco srca in pljuč patologije koagulacije kri, diabetes, hipertenzija).

Pogosto v teh tehnikah se lahko šteje dostop do sečnice brez kožnih rezov in možnosti lokalne anestezije. Razlike so sestavljene le iz fizične energije, ki uničuje tumor - laser, ultrazvok, električno energijo itd.

Mikrovalovna termoterapija sestavlja učinek na tkivo nastajanja visokofrekvenčnih mikrovalov, ki ga segrevajo in uničijo. Način je mogoče uporabiti tako transuretralno kot z vstavljanjem rektoskopa v rektum, katerega sluznica med postopkom ni poškodovana.

Vaporizacija vodi do segrevanja tkiva, izhlapevanja tekočine iz celic in njihovega uničenja. Ta učinek je mogoče doseči z delovanjem z električnim tokom, laserjem, ultrazvokom. Postopek je varen in učinkovit.

Kdaj cryodestruction, Nasprotno, adenoma uniči mraz. Standardni način v tem primeru je tekoči dušik. Stena sečnice med postopkom segreva, da se prepreči poškodbe.

Zdravljenje adenoma prostate z laserjem - precej učinkovit in eden najsodobnejših načinov, kako se znebiti tumorja. Njen pomen je ukrepati na tumorskem tkivu laserskega sevanja in sočasni koagulaciji. Pros laserskega zdravljenja - brezbolnost, hitrost, varnost, možnost uporabe pri hudih in starejših bolnikih. Učinkovitost laserskega odstranjevanja prostate je primerljiva s funkcijo TUR, verjetnost zapletov pa je večkrat manjša.

Laserska izhlapevanje - to je, kot pravijo, "zadnji škripec" na področju minimalno invazivnega zdravljenja adenoma prostate. Učinek izvede laser, ki oddaja zelene žarke, kar vodi k vrenju vode v celicah tumorja, njegovem izhlapevanju in uničenju adenoma parenhima. Komplikacije s takšnim zdravljenjem praktično ne pridejo, pacienti pa opozarjajo na hitro izboljšanje zdravja po operaciji.

Lasersko odstranjevanje adenomov je posebej indicirano pri moških s sočasnimi motnjami hemostaze, kadar je tveganje za krvavitev izredno veliko. Z delovanjem laserja so lumeni krvnih žil zaprti, kar praktično odpravlja možnost krvavitve. Postopek lahko opravimo ambulantno, kar je nedvomno prednost. Mladi moški po izhlapevanju laserja ne kršijo spolne funkcije.

Video: laserska vaporizacija prostate adenoma

Možne posledice kirurgije in rehabilitacije adenoma prostate

Ne glede na to, kako težko kirurgi poskušajo popolnoma izključiti morebitne zaplete radikalnega zdravljenja, je nemogoče. Zlasti je tveganje za kavitacijsko operacijo visoko, je na TUR, v primeru endoskopske odstranitve pa je minimalno.

Najpogostejši zaplete zgodnje pooperativno obdobje je mogoče upoštevati:

  1. Krvavitev;
  2. Infekciozno-vnetne spremembe;
  3. Tromboza vene nog, pljučna arterija in njene veje.

Oddaljene posledice se razvijejo v medeničnih organih. Ta striktura (zoženja) uretre pri širjenju ozadja vezivnega tkiva, sclerosis stene mehurja na mestu izvora sečnice, seksualne disfunkcije, urinske inkontinence.

Za preprečevanje zapletov je pomembno slediti priporočilom zdravnika glede vedenja takoj po posegu in kasneje, dokler tkiva niso popolnoma obnovljena. V pooperativnem obdobju je potrebno:

  • Omeji telesno aktivnost najmanj mesec dni;
  • Izključiti spolno aktivnost najmanj en mesec;
  • Zagotoviti dober režim pitja in pravočasno evakuacijo mehurja (bolje - bolj pogosto);
  • Odpadek iz začinjene, začinjene, slane hrane, alkohola, kave;
  • Dnevna vadba za povečanje pretoka krvi in ​​povečanje celotnega tona.

Pripombe moških, ki so bili podvrženi operaciji za adenoma prostate, so mešani. Po eni strani so bolniki poročali znatno lajšanje simptomov, izboljšano uriniranje, zmanjšanje bolečine, na drugi strani - s najpogostejših vrst zdravljenja (vgradno in TUR) Najbolj srečanja z urinsko inkontinenco in jakosti motnje. To ne sme vplivati ​​na psihološko stanje in kakovost življenja.

Krivdo za veliko verjetnost nekaterih zapletov nosijo moški sami, saj se vsako leto urologi uporabljajo za odrasle in starejše ljudi, ne vsako leto. Skoraj standardni položaj, ko bolnik pride do sprejema z veliko adenom, zahteva bolj aktivno zdravljenje kot lasersko fotokoagulacijo, krioterapijo, in s tem - urinske inkontinence, impotenca, krvavitve. Za olajšanje tako same operacije kot okrevanja po njej se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, takoj ko se pojavijo prvi znaki težav v genitourinarnem sistemu.

Zdravljenje adenomov je mogoče opraviti brezplačno v javni kliniki, vendar mnogi bolniki izbirajo plačane operacije. Njihov strošek se močno razlikuje glede na raven klinike, opreme in skupnosti.

Minimalno invazivne operacije in TUR v povprečju stanejo približno 45-50 tisoč rubljev, v Moskvi ta številka lahko doseže 100.000 ali več. Odstranjevanje votline v glavnem mestu bo stalo od 130 tisoč rubljev v povprečju in od 50 do 55 tisoč v drugih mestih. Najdražja je laparoskopska adenomektomija, ki bo morala porabiti okoli 150 tisoč rubljev.

Delovanje za odstranitev adenoma prostate: vrste, stroški, zaplete in povratne informacije bolnika

Adenoma ustvarja težave z uriniranjem, ki v zanemarjeni obliki sproži druge težave in zaplete.

Trenutno obstaja velik izbor kirurških tehnik, med katerimi lahko najdete primerno metodo za vsakega pacienta, ob upoštevanju njegovih značilnosti in spremljajočih težav.

Indikacije

Surgery se nanaša na najučinkovitejše načine za zdravljenje adenoma prostate.

Izbira načina opravljanja pomoči opravita strokovnjak in pacient skupaj.

To je posledica dejstva, da posledice, ki spremljajo različne vrste operacij, povzročajo nekaterim bolnikom z adenomom, da izberejo manj učinkovite metode, vendar omogočajo ohranitev erektilnih funkcij. To velja zlasti za mlade moške.

Obvezni znaki kirurškega posega so:

  • primeri, pri katerih druge metode ne dajejo želenega rezultata;
  • hudo uriniranje,
  • odkrivanje v mehurju kamnov,
  • med uriniranjem v sečnem mehurju se ohrani znatna količina urina,
  • če kateterizacija poti ni izboljšala stanja bolnika z akutnim zadrževanjem urinov,
  • bolezen je povzročila okužbo v sečnem traktu,
  • zadrževanje urinov, ki ga povzroča bolezen, je povzročilo motnje ledvic;
  • hematurija.

Predhodni pregled

Če želite izbrati način zdravljenja, natančno preučite bolnika.

Za to se izvajajo naslednje dejavnosti:

  • pacient opravi preiskave urina in krvi za določitev splošnega stanja in morebitnih drugih zdravstvenih težav;
  • metoda uroflowmetrije opazuje stopnjo motenj toka urina,
  • urolog opravi rektalni pregled prostate,
  • transrektalni ultrazvočni pregled žleze - glavni način za pridobitev podrobnih informacij o velikosti adenoma in drugih značilnostih patologije;
  • določitev ravni PSA je metoda, ki jasno kaže na možnost prisotnosti onkologije.

Vrste kirurškega zdravljenja

Uporabljajo se različne metode kirurškega posega za odstranitev prostate adenoma:

  • Tradicionalna metoda je odprta kirurgija (adenomektomija),
  • transurethralna resekcija,
  • lasersko uparjanje,
  • transurethralni rez,
  • embolizacija arterij,
  • laparoskopsko delovanje,
  • Enucleacija prostate adenoma.

Transuretraalna resekcija (TUR)

To je eden od najbolj uporabljenih načinov za pomoč pri bolnikih z adenomom prostate. Za izvedbo transuretralne resekcije so indikacije naslednje:

  • Volumen prostate je do osemdeset mililitrov,
  • Kirurg predvideva trajanje delovanja največ eno uro.

Skozi severni resektoskop pride do mesta delovanja. Izločanje tkiv se pojavi z uporabo diathermocoagulacije.

Odstranljiva območja so izpostavljena visokim temperaturam. Na delovnem mestu resektoskop naredi namakanje tkiv z namenom hlajenja.

Video o kirurgiji TOUR-a za adenoma prostate:

Postopek, ki je podoben temu, toda ko se ne izvede odstranjevanje tkiva, vendar se razseka prostate opravi na mestu zožitve ureterja, se imenuje transuretralni rez. To izboljša možnost izločanja urina skozi sečnico. Tak postopek se izvaja v naslednjih primerih:

  • če ima prostati majhen volumen,
  • ko je verjetnost onkologije izključena.

Adenomektomija

V zadnjem času je bila glavna operacija odstranjevanja adenoma na prostati. Zdaj se priporoča takšna intervencija, če po pričevanjih bolnika drugi načini za odstranitev adenoma niso primerni zanj.

Adenomektomija je predpisana v takih primerih:

  • prostata se je povečala v obsegu nad osemdeset milimetrov,
  • pregled bolnika je pokazal zapletene podatke:
    • prisotnost kamnov v mehurju,
    • če obstaja potreba po odstranitvi velike divertikule v votlini mehurja.

Postopek vključuje pripravo reza v spodnjem delu trebuha. Odvisno od izbire načina penetracije v prostato lahko izločimo tudi mehur.

Operacija zahteva visoko usposobljenost kirurga. Ko postopek opravi izkušen strokovnjak, lahko pričakujemo visoke rezultate odpravljanja simptomov bolezni.

Laparoskopsko odstranjevanje

Operacija se šteje za številne učinkovite in varčevalne metode. Oprema pride do mesta odstranitve adenomov skozi nekaj majhnih rezov v trebušni regiji.

Odstranitev adenoma se dogaja pod natančnim nadzorom video opreme. Od bolnikovega telesa se izločena tkiva ekstrahira z uporabo ultrazvočnega noža, prilagojenega za to manipulacijo. Na koncu operacije se vstavi kateter, ki se vstavi v sečer šesti dan po postopku.

Prednosti metode:

  • nizko travmatično,
  • minimalna izguba krvi,
  • učinkovito.

Metoda ima prednost pred drugimi varčnimi kirurškimi posegi, saj se lahko uporablja v primerih, ko je adenoma dosegla veliko velikost. Prostate se lahko poveča v prostornini več kot sto kubičnih centimetrov.

Embolizacija arterij prostate (EAP)

Izvaja se manipulacija s sodelovanjem angiografske opreme. Prostata se zmanjša zaradi prekrivanja arterijskih posod, ki jih hrani.

Kontraindikacije:

  • Flotacijska tromba, opredeljena v venah nog,
  • primeri, ko se pojavijo žilne bolezni.

Ko je prikazana operacija:

  • če ima pacient dodatne težave:
    • motnje, povezane z koagulabilnostjo krvi,
    • ledvične bolezni,
    • diabetes mellitus v hudi obliki.

Metoda se uporablja relativno nedavno. Metoda je polnopravna alternativa odprtemu kirurškem posegu, pa tudi transuretralna resekcija adenoma.

Laserska izhlapevanje

Sodoben način za pomoč pri bolnikih z adenomom, ki dajejo najmanj zapletov. Zajema tudi bolnike, ki imajo težave z motnjami strjevanja krvi.

Oprema vstopi v območje prostate skozi ureter. Načelo delovanja metode - laserski žarek izhlapi neželeno tkivo. Hkrati se žvečijo krvne žile, ki vstopajo na območje žarka, kar preprečuje krvavitev.

Fotoelektivno izhlapevanje izvede zeleni laser. Laser z določeno valovno dolžino, ki prehaja skozi kristale kalijevega titanovega-fosfata, pridobi zeleno barvo in sposobnost izhlapevanja tkiva.

Operacija se odraža na monitorju. Kirurg vidi vsak ukrep. Uporaba zelenega laserja je priporočljiva za prostate velikosti od 60 do 80 kubičnih centimetrov.

Prednosti metode:

  • nizko travmatično,
  • učinkovito,
  • odpravlja zaplete, ki spremljajo druge vrste operacij - krvavitve, spolne motnje;
  • sposobnost manipuliranja v ambulantnih okoljih,
  • kratko pooperativno obdobje,
  • je mogoče pomagati bolnikom, ki imajo bolezni, ki poslabšajo strjevanje krvi.

Metoda ima naslednje pomanjkljivosti za vse njene nesporne prednosti:

  • trajanje postopka je dvakrat toliko daljše kot TUR,
  • Vsaka klinika nima takšne opreme.

Enucleacija

Postopek predvideva, da se odstranijo "piling" tkiv z laserjem. Metoda uspešno nadomešča transuretalno resekcijo in kirurško intervencijo z odprto metodo.

Pozitivni vidiki metode:

  • sposobnost preverjanja izvlečenega tkiva za onkologijo,
  • metoda se lahko uporablja z rastjo žleze do 200 g in še več,
  • ohranjajo prednosti, pridobljene s tamponskim uparjanjem:
    • majhno obdobje okrevanja;
  • je mogoče opraviti postopek za bolnike s težavami:
    • s srčnim spodbujevalnikom,
    • v primeru kovinskih pripomočkov, vgrajenih v ogrodje,
    • če pride do krvavitev, povezanih z normalnim strjevanjem krvi.

Videoposnetek prikazuje lasersko enucleacijo adenoma prostate:

Kontraindikacije:

  • Če je bolnik mehurčen,
  • resno splošno stanje,
  • prisotnost vnetnih procesov,
  • nezmožnost prenašanja resektoskopa skozi ureter.

V večini primerov so kontraindikacije za vse vrste operacij. Nemogoče vbrizgavanje resektoskopa in nagubanega mehurja sta oviro za kirurške posege, ki se pojavijo z instrumentom skozi ureter.

Zapleti

Negativne posledice transuretralne resekcije vključujejo:

  • krvavitev iz poškodovanih tkiv med operacijo,
  • zaužitje tekočine, ki se uporablja za spiranje mehurja med manipulacijo v žilno posteljo pacienta.

Tveganje zapletov se poveča s trajanjem postopka. Čas delovanja je neposredno odvisen od volumna prostate.

V prihodnosti ima pacient lahko posledice operacije:

  • nastanek v sečnici cikatricialnega zoženja,
  • razvoj simptomov inkontinence,
  • motnje spolne funkcije.

Dva odstotka bolnikov iščejo ponovno zdravljenje, povezano s komplikacijami. Pet odstotkov bolnikov, ki so s to metodo naredili odstranitev adenoma, pridejo za resekcijo.

Z odprtim kirurškim posegom so zapleti podobni kot pri transurethralni resekciji.

Po adenomektomiji se dodajajo problemi, povezani z značilnostmi metode:

  • zapletov zaradi dejstva, da je bila kršena celovitost kože in stene mehurja:
    • nastanek urinov fistul,
    • okužba ranih površin,
    • uhajanje urinov,
  • dolgo postoperativno obdobje - do deset dni.

Rehabilitacija po operaciji za odstranitev adenoma na prostati

Da bi pacient obnovil po operaciji, specialist označuje pravila obnašanja, ki jih je treba upoštevati:

  • obilna pijača,
  • nadzor strokovnjaka,
  • ostri premiki je treba izključiti,
  • se lahko predpisuje antibakterijsko zdravljenje,
  • hrana mora biti uravnotežena,
  • izključite jedi iz obroka:
    • soljeni,
    • ocvrti,
    • dimljen;
  • mesec in pol se morajo vzdržati spolne intimnosti,
  • se zdi, da sledi zdravemu življenjskemu slogu,
  • dnevna hoja,
  • izvedite poseben nabor vaj.

Priprava na kirurško zdravljenje

Pripravljalni ukrepi vključujejo:

  • komunikacijo z anesteziologom, da se lahko odloči o zdravilu za anestezijo;
  • opredelitev morebitnih kontraindikacij za izvedbo izbrane metode operativnega posredovanja,
  • analiza kroničnih bolezni,
  • opredelitev krvnih indikatorjev za strjevanje,
  • biokemijski test krvi,
  • z nekaterimi vrstami operacij specialist lahko predpiše antibiotike na predvečer postopka za namene preprečevanja,
  • na dan operacije se hrana ne jemala.

Postoperativno obdobje

Večina kirurških posegov ima takšne postoperativne učinke po odstranitvi adenoma prostate:

  • bolnik je opran z mehurjem,
  • imenovanje se imenuje:
    • antibiotiki,
    • anestetiki;
  • če je bila operacija predvidena za rezanje na trebušni steni, potem pa se izvajajo postopki za nego šivalnih oblog.

Mnenja

Bolniki prenašajo vse vrste operacij za odstranitev adenoma.

Opozoriti je treba, da je odprto posredovanje obremenjeno s težjim obdobjem okrevanja.

Pripombe o posledicah, povezanih z zmanjšanjem spolne funkcije, retrogradne ejakulacije, urinske inkontinence, se pojavijo tako z odprto metodo kot s transuretralno resekcijo.

Laparoskopska kirurgija ima majhno število posledic. Bolniki se odzovejo, da se funkcija zadrževanja urina poravna v približno šestih mesecih.

Laserska izhlapevanja ne puščajo neprijetnih posledic. Bolniki govorijo o izboljšanju funkcij uriniranja, medtem ko se zdi, da so erektilne funkcije postale višje.

Laserna jedrila ima nekaj posledic. Bolniki opisujejo kršitev v spolni sferi, krvavitev, najprej ne deluje, da bi funkcijo zadrževala urin, se pritožuje, da v mehurju obstaja ejakulacija.

Kako zdraviti adenoma prostate brez kirurškega posega?

Obstajajo načini, ki lahko ustavijo rast adenoma žleze v zgodnjih fazah bolezni. Pomembno je tudi zdravstveno stanje in starost pacienta.

  • Jemanje dveh zdravil vpliva na vse mehanizme, ki poslabšajo odtok urina. Če se bolnikovo telo odzove na učinke zdravil, je njihova uporaba lahko učinkovita. Priprave tega ukrepa:
    • Alfa-blokatorji prispevajo k temu, da se mišice, ki so vključene v proces uriniranja, sprostijo. Tako se ta funkcija nekoliko prilagaja.
    • Zaviralci 5-alfa-reduktaze znižujejo raven hormona, ki povečuje velikost prostate. Pri nekaterih bolnikih to zaznamo, rast adenoma se ustavi.

    Dejanje sredstev se kaže pri nizki hitrosti. Dober rezultat je opaziti s svojo integrirano aplikacijo.

  • Tudi njegovi oboževalci najdejo norme svojega vedenja za zdrav način življenja, vključno s spoštovanjem prehrane.
  • Tradicionalna medicina ponuja veliko izbiro receptov lahko izboljša stanje bolnika z adenomom prostate:
    • uporaba odvajanja in infuzije zelišč,
    • jedo sirove buče,
    • sok terapija,
    • obdelava kostanja,
    • uporaba čebelarskih izdelkov
    • in druge metode.

Obstaja več načinov, kako vplivati ​​na adenom, da bi zmanjšali njegovo količino, ki uporablja različne vrste toplotne energije.

Uporabite minimalno invazivne metode zdravljenja:

  • Mikrovalovna termoterapija se izvaja s pritrditvijo uro v bližini prostate elektrode. Vpliva na celice, ki jih je treba odstraniti. Stena jeter zaščitena pred pregrevanjem. Intenzivnost sevanja nadzoruje računalnik. Uporablja se z majhno velikostjo žleze. Na ta način je mogoče zmanjšati število urina.
  • Osredotočeno ultrazvočno zdravljenje. Uporablja se pogosteje za paciente mlade starosti. Ko se ta metoda uporablja, ostanejo spolne funkcije.
  • Radiofrekvenčni valovi se uporabljajo tudi za vpliv na adenoma prostate. Med termičnimi učinki se pogosto uporablja mikrovalovna metoda.
  • Krioterapija - tkiva so izpostavljena nizkim temperaturam. Možna uporaba metode z majhnim adenomom.
  • Stentiranje sečnice je način razširitve zožene sečnice. Poseben polimerni valj se vstavi v lumen, katere stene imajo okvir za togost. Metoda zaradi mehanskega delovanja izboljša uriniranje. Uporablja se skupaj z drugimi metodami pomoči.
  • Razširitev balona - metoda, ki je podobna prejšnji metodi, rešuje brez terapevtskega učinka problem težkega uriniranja, povezanega z zožitvijo jeter. Dilatacija lumena zagotavlja posodo, ki se odpira na določenem mestu. Vnesite napravo z katetrom.

Videoposnetek o tem, kaj je adenoma prostate in vrste postopkov za njegovo odstranitev: