Kriptorhidizem - vrste in vzroki, delovanje pri otrocih, posledice nesprejemanja testisa

Preprečevanje

Hitra stran

Neodeljena testisa - najpogostejša, po dimeljski kili, kirurška patologija, ki jo odkrijemo pri dečkih ob rojstvu.

Poleg psihološkega nelagodja dečka v adolescentnem obdobju kriptorhidizem pogosto vpliva na reproduktivno funkcijo in povzroča neplodnost v prihodnosti. Delovanje s kriptorhidizmom pri otrocih poteka po 6 mesecih in 1 letu, dokler se testni testi ne preselijo v samoto modo.

Kriptorhidizem - kaj je to?

Kriptorhidizem je napačna lokacija (zunaj moda) ene ali obeh testisov. Ko se razvije plod, se moda nahajajo v trebušni votlini, v drugi polovici nosečnosti pa se začnejo spustiti v molznico vzdolž dimeljskega kanala. Ta proces se zaključi z rojstvom otroka.

Vendar 4% otrok, rojenih v predpisanem obdobju otrok, v modi nimajo testisa. Še večji odstotek patologije pri nedonošenčkih je 15-30%. Cryptorchidized testis, ki ni popolnoma potoval vse od trebušne votline do moda, lahko najdemo:

  • v dimeljskem obroču - v 40% primerov;
  • neposredno v dimeljski kanal - pri 20% novorojenčkov s kriptorhidizmom;
  • v trebušni votlini - 10% primerov vseh;
  • na stegnu, pod kožo na stegno, v perineumu.

V večini primerov je kriptorhidizirani testis očiten, saj njegova lokacija v palpaciji trebušne votline ne more povzročiti rezultata.

Najpogosteje najdemo kriptorhidizem na desni strani, pogosto v kombinaciji s dimeljsko kilo na isti strani. Vendar pa je pri večini novorojenčkov s kriptoridizmom proces ovulacije testisa zaključen neodvisno za 6 mesecev zaradi visoke ravni spolnih hormonov.

Obstojno nepriznavanje testisa po 1 letu ostane samo v 1% otrok.

Vzroki za kriptorhidizem pri otrocih

Nepopolnost procesa ovulacije testisa v mošnjici povzročajo naslednji dejavniki:

  1. Genetska - lahko pride do kromosomske motnje, če ima nosečnica nalezljivo bolezen (gripa, rdečkica, toksoplazmoza, spolne okužbe);
  2. Endokrini - hormonska motnja v nosečnici (diabetes mellitus, bolezen ščitnice, hipofizna patologija) in v plodu;
  3. Izdelava - obstaja ovira za izpustitev jajc: fuzijskih adhezije s trebušno votlino, skrajšanje semenčic vrvi, travme in posledica operacije v dimljah (dimeljske kile, hydrocele) pri odraslih.

Posebno pozornost je treba nameniti uporabi zdravil. Torej, varna za prihodnost mati Paracetamol v kombinaciji z zdravili iz skupine NPVS (Ibuprofen, Aspirin) poveča nevarnost razvoja kriptorhidizma pri otroku 16-krat.

Vrste kriptorhidizma in značilnosti

Ključni dejavnik pri določanju potrebe po operaciji je oblika kriptorhidizma. Tudi različne različice neprimernih testisov kažejo na določene zaplete.

Pravi kriptorhidizem - se diagnosticira v primeru, da poskus, da ročno spušćanje testisa v mošnji ne doseże rezultata. Pogosto je ta patologija povezana z drugimi prirojenimi anomalijami: hipogonadizem, dimeljska kila, hipopalija hipotalamus-hipofize.

Lažni kriptorhidizem - Ročno zmanjšanje povzroči premik testisa v mošnjici. Ta pogoj je posledica hipertenzije mišice, ki dvigne testis. Če je v normalnem stanju jajce nahaja v mošnji (dojenček mu toplota umiriti), se dviga navzgor in moda skrči in skrči, kadar je izpostavljen hladno ali žalujke jajce.

Tudi lažna neodzivnost se zgodi z večjim premerom dimeljskega kanala v primerjavi z velikostjo testisa. Čeprav z najmanjšim naporom trebušne stene in dimeljske regije, se testni kamen zlahka premakne v dimeljski obroč in zlahka prodre v kanal.

  • Najbolj izrazit kriptoridizem opazimo pri otrocih, starih od 2 do 8 let, do pubertete pa običajno mine.

Ektopija testisa - z nepravilnim spuščanjem testisa se pretekli dimni kanal nahaja pod kožo na stegno, v dimlju, na sramnem predelu ali v perineumu. S to lokalizacijo je testis najbolj ranljiv za travmo.

  • Tudi po operaciji bolnik v večini primerov ostaja neploden.

Simptomi kriptorhidizma, zaplete pri otrocih in odraslih

Neodeljene modrice se ponavadi diagnosticirajo takoj po rojstvu, ko jih pregleda kirurg. Kriptorhidizem pri odraslih zahteva nasvet urologa-androloga. Naslednja odstopanja so značilna za to bolezen:

  • Oblika mošnjave - asimetrija mošnje ali njene nerazvitosti in izravnave (bilateralni kriptorhidizem);
  • Risba bolečine v dimljah ali v trebuhu, z intraperitonealno lokacija modih bolečine pomnožene napenjanje, zaprtje, trebušne napetosti stene, spolnega vzburjenja v puberteti (zorenje).

Normalni razvoj testisa in spermatogeneze poteka le v mošnjici, katere temperatura je nižja kot v trebušni votlini pri 1,5-3 ° C Zato je daljši, če se moda nahaja zunaj mošnjaka in višja je temperatura okoliškega notranjega okolja telesa, večja je nevarnost hitrega začetka sprememb na njem na morfološki ravni.

V odsotnosti zdravljenja se nepovratna degeneracija testiznih tkiv razvije do starosti 3 let.

Kršitev proizvodnje moških hormonov - v adolescenci je zaznana androgenska hipofunkcija. Fantje se počasi razvijajo ali pa so popolnoma odsotni (z dvostranskim kriptorhidizmom), sekundarne spolne značilnosti: rast prebavil, vegetacija na obrazu.

  • Običajno najstniki s kriptorhidizmom imajo visok glas, njihovo oblikovanje se oblikuje glede na ženski tip, pogosto se razvije debelost.

Napačna namestitev moda je napeta z razvojem naslednjih pogojev:

  • neplodnost - zaradi zmanjšanja števila popolnih semenčic;
  • kršitev testisa v dimeljski kili - zahteva nujno operacijo;
  • Testicular torzija - stiskanje spermatične vrvice, ki jo sestavljajo posode in živci, vodi v hitro nekrozo testisa;
  • Seminoma - tumor jajčnikov se pojavlja 35 krat pogosteje pri bolnikih s kriptorhidizmom;
  • stiskanje testisa s sramno kostjo s svojo dimeljsko ureditvijo;
  • psihološki nelagodje, občutek za manjvrednost in težave v spolni sferi.

Zdravljenje kriptorhidizma pri otroku - potrebujete operacijo?

Kriptorhidizem pri otrocih, razen pri razvoju zapletov, se običajno začne zdraviti od 6 mesecev do 1 leta. Pred to starostjo se otrok redno opazuje pri kirurgu, saj je možen spontan premik testisa v modo.

Odprava kriptorhidizma obravnava urolog-kirurg, pogosto terapevtski proces vključuje otroškega endokrinologa. Glede na vrsto kriptorhidizma in razvoj zapletov se uporabljajo različne možnosti zdravljenja:

Hormonska terapija - Primerno je le z lažnim kriptoridizmom in pred operacijo za odpravo bilateralne kriptorhidizma pri otrocih s kariotipom 46XY. Gonadotropni hormoni s kriptorhidizmom se dajejo v / m (chryonic gonadotropin) ali v nosu s kapljicami (gonadorelin).

  • Pri 2/3 bolnikov hormonska terapija daje terapevtski rezultat. Zdravljenje z gonadotropi se ne izvaja med puberteto!

Orhidoza - operativno ponovno pozicioniranje kriptoriziranega testisa. Skozi rez na dnu trebušne stene se izloča nezanesljiv testisec. Drugi majhen rez je na mošnjici. Jajcu privlači mošnjo, po potrebi pa tudi plastiko mišic, ki jo drži, in je obrobljena.

  • Posledice takšne operacije s kriptorhidizmom, izvedene do 2 let, niso prisotne.

Orchiectomy - odstranitev testisa je potrebna v primeru njegove nekroze zaradi torzije ali zastrupitve v hernialni vrečici. Če pacient želi (hkrati z resekcijo ali ponovljenim delovanjem), je možno vsaditev umetnega ali donorskega testisa.

Prognoza zdravljenja

Pravočasno zdravljenje (do 2 let) praktično izključuje razvoj zapletov. Desnični levi obris kriptorhidizma je zapleten zaradi neplodnosti v 20% primerov. Kršitev funkcije za dojenčke se pojavlja pri 70% odraslih moških z nezdravljenim dvostranskim kriptorhidizmom.

Otroci z nepriznavanjem obeh testisov za razvoj telesa po moškem tipu potrebujejo hormonsko terapijo pred puberteto.

Kadar se otroci izpustijo moda in je potreben operacijski poseg za kriptorhidizem pri dečkih?

Rojstvo otroka je vesel dogodek za starše, v nekaterih primerih pa je pri novorojenčkih okužen s prirojenimi boleznimi. Ena takšnih bolezni pri dečkih je kriptorhidizem. To je patologija, v kateri ima otrok eno ali dve testisi, ki niso spuščeni v moda. V prepuščeni votlini ali v trebušni votlini.

Za odpravo anomalije je potrebna kirurgija, v kateri kirurg zniža testis in ga popravi v mošnjici. Če pustite kriptoridiko brez nadzora, lahko bolezen povzroči hormonsko odpoved, neplodnost ali nastanek malignih tumorjev.

Zdravljenje kriptorhidizma skoraj vedno zahteva kirurški poseg

Kdaj imajo fantje moda?

Razvoj testisov je intrauterini proces. Najdeni so v plodu v trebušni votlini do zadnjega tedna nosečnosti. Pred rojstvom, pod vplivom testosterona, se moda spusti neposredno v modo.

V nekaterih primerih je moda novorojenčkov prazna ali pol prazna. To se praviloma zgodi pri dojenčkih, rojenih pred tem mandatom. V večini primerov je proces zniževanja končan v 12 mesecih, vendar pri 20% fantov zdravniki diagnosticirajo bilateralni ali enostranski kriptorhidizem.

Kaj je kriptorhidizem?

V prevodu iz grščine kriptorhizem pomeni "skrite testise". To anomalijo pri razvoju spolnih organov se pri dečkih pri rojstvu diagnosticira, za kar je značilno, da ena ali obe testisi ne potonejo v vrečko. Za diagnozo se pogosto uporablja izraz "nezaželeni testis". Monokrmizem se imenuje patologija, skupaj s popolno odsotnostjo ene od testisov.

S kriptorhidizmom se modrice nahajajo v trebušni votlini, kar vodi do krvavitve temperaturnega režima reproduktivnega sistema otroka. Z neprestanim pregrevanjem se teste razvijajo napačno, kar prispeva k pojavu težav z močjo ali tumorji raka.

Vrste bolezni

Obstajajo tri vrste kriptorhidizma, ki se razlikujejo pri lokalizaciji testisa: resnična, napačna in ektopična.

Pravi kriptorhidizem

Pri majhnih otrocih se neznana testisa nahaja v prepuščeni trebušni votlini. Da bi določili lokacijo testisa, ni potrebe po posebnih vrstah diagnoze, ga je mogoče zlahka določiti s palpacijo s tlakom v območju prepona. Če se jemec nahaja v majhni medenici, ga ni mogoče določiti z dotikom. V tem primeru bo najbolj informativna metoda ultrazvok. Mnenje, da se testi lahko porušijo, je napačno.

Lažni kriptorhidizem

Lažni kriptorhidizem je značilen po tem, da se jeverje občasno spušča mošnjo in vzame pravilen položaj, enako kot pri otrocih z normalnim fiziološkim razvojem. Ta proces je posledica dejstva, da so mišice odgovorne za dviganje testisa v otroka, od časa do časa napenjanja. Vzrok je lahko resen stres ali hipotermija telesa.

Ta oblika bolezni je opazna pri dečkih, mlajših od 5 let. Za zdravljenje te patologije ni potrebno, saj se jeverica vzpenja neodvisno in je pritrjena v modi. Na začetku pubertete pri mladostnikih lažni kriptoridizem popolnoma izgine.

Ektopija

Ektopija se razlikuje od drugih vrst patologije, saj se pojavlja pri plodu med intrauterinom razvojem. Jajca ne spadajo v vrečko, ampak se ustavijo v trebušni votlini, stegnu ali dimljah. Kot kaže praksa, se lahko testni znak ponovno vzpenja. V večini primerov je to posledica travmatičnih poškodb, vendar pa razvoj spermatične vrvi lahko prispeva tudi k znižanju testisov v trebušno ali dimeljsko votlino.

Obstaja dvostranski in enostranski kriptorhidizem. V prvem primeru fantje ne padajo tako jajca, v drugem pa samo en. Enostranski kriptorhidizem je levo in desno.

Simptomi in vzroki patologije

Pogosto kriptorhidizem predšolskih otrok nima hudih simptomov. Včasih se otroci s patologijo pritožujejo zaradi bolečin v spodnjem delu trebuha ali v dimljah. Simptomi bolezni se začnejo pojavljati pri mladostnikih in se intenzivirajo v prisotnosti sofaktorjev, kot so spolno vzburjenje, zaprtje, mišična napetost.

Do sedaj glavni vzroki za pojav te patologije niso bili natančno določeni, vendar so znani številni dejavniki, ki povzročajo pojav bolezni. Te vključujejo:

  • Naslednja nagnjenost k kromosomskim patologijam, kot je Downov sindrom ali Klinefelter, nenormalnosti pri razvoju peritoneuma.
  • Neuravnoteženost hormonskega ozadja. Pri postopku v smislu testisov, kjer horionski gonadotropin vsebuje materine krvi, stimulira Leydigove celice testisa odvisna spuščanje v mošnjo. Pomanjkanje hormona vodi v napake v mehanizmu in pojav distrofičnih pojavov v testih. Lahko spodbujajo napredovanje avtoimunskih reakcij. Kriptorhidizem pri plodu lahko privede do prebitka estrogena ali poslabšanja funkcije hipofize.
  • Neučinkovita hormonska stimulacija zaradi zmanjšane občutljivosti Leydigovih celic.
  • Bolezni mame med nosečnostjo. Posebno nevarni za plod so toksoplazmoza, sladkorna bolezen, gripa, disfunkcija ščitnice.
V skupini za razvoj kriptorhidizma so tisti otroci, katerih mati med nosečnostjo je utrpela različne bolezni

V nekaterih primerih se pojavlja kriptorhidizem zaradi pojava anatomskih motenj pri plodu pri razvoju ploda:

  • nerazvita spermatična vrv ali vezenec testisov;
  • nepredelan proces peritoneja;
  • kila v dimljah (priporočamo, da se glasi: kaj je dimeljska kila pri otrocih in kako se zdravi?);
  • zožitev dimeljskega kanala ali fibroze njenih tkiv;
  • fuzije veznega ligamenta ali popolne odsotnosti.

Konzervativno zdravljenje neraziskanih testisov

Konzervativne metode zdravljenja patologije vključujejo uporabo hormonskih zdravil. Zdravljenje se lahko začne s starostjo šest mesecev. Ta vrsta terapije kaže dobre rezultate z dvostranskim kriptorhidizmom, napačno obliko bolezni, z natančno ureditvijo testisov v bližini mošnje, kadar jih je mogoče določiti z palpacijo.

Eden od hormonov, ki se uporablja v konzervativni terapiji, je horionski gonadotropin. Potek zdravljenja z zdravilom traja približno 5 mesecev. Uporablja se le redko, saj je v večini primerov neučinkovita in ima veliko neželenih učinkov.

Z uporabo hormonskih zdravil pri zdravljenju telesa fant dobi pravo količino spolnih hormonov, kar vpliva na izpuščanje moda v vrečki. Ko je odmerek povečan, je mogoče znatno povečati mošnjo, prostato in penis. Po terapiji neželeni učinki izginejo.

Kirurški poseg

Če konservativno zdravljenje ne prinese pričakovanih rezultatov, je treba uporabiti kirurško metodo. Operacija za znižanje testisa v mošnjici se imenuje orhidoza.

Mnenja andrologov o tem, koliko let otrok potrebuje za izvedbo operacije, so razdeljeni. Nekateri strokovnjaki vztrajajo pri kirurških posegih v zgodnjih letih, ko otrok še ni dopolnil dveh let in ni bilo norih testov. Drugi so prepričani, da se pri štiriletnih dečkih kri v testisu bolj intenzivno kroži, zato bo njegovo gibanje in fiksiranje uspešnejši.

Kako se izvaja operacija?

Po diagnosticiranju patologije pri dečku je bolniku dodeljena operativna operacija, ki ima dve različici: odprta in laparoskopska. Odprto se izvede, ko se testi odkrijejo z metodo palpacije. Za postopek kirurg uporablja mikrokirurške instrumente.

Odprta operacija se izvaja v naslednjem zaporedju:

  • Na območju prepona se naredi rez, ki ne presega dveh centimetrov.
  • Določa se lokacija nepozidanega testisa v dimeljskem kanalu. Če je testis atrofiran, se odstrani.
  • Mošnjiček se razreže na mestu, kjer naj bi prišlo do okvarjenega testisa.
  • Testis se spusti v modo in je pritrjen v pravilnem položaju.
  • V krajih reza se uporabljajo šivi.

Laparoskopska kirurgija je predpisana, če testisa ni zaznana z dotikom. Za postopek uporabite laparoskop, ki je vstavljen v predel ledvic skozi popek otroka. S svojo pomočjo pregledamo trebušno votlino in odstranimo patologijo. Fotografije in videoposnetki takih operacij v velikem številu so predstavljeni v omrežju. Med postopkom se lahko pojavijo težave, če se spermi ni dovolj podaljša ali usmerjena v dimeljski kanal. V takih primerih se postopek odloži za 6 mesecev ali pa se odpre odprta operacija.

Okrevanje po operaciji in potrebni postopki

V večini primerov kirurško metodo zdravljenja otrokom dobro prenašajo. Najdaljše obdobje bivanja v bolnišnici ne presega 7 dni, najpogosteje se otrok vrne domov dva dni po operaciji.

Z ugodnim izidom operacije se po 20 dneh izvede drugi pregled s strani strokovnjaka. Med rehabilitacijo bi morala biti aktivnost motorja za dojenčke omejena. Zdravnik lahko predpiše prekinitev. Skladnost s posebno prehrano za otroka po postopku ni potrebna.

Posledice kriptorhidizma v odsotnosti zdravljenja

Če pri odkrivanju patologije starši dvomijo, ali je vredno narediti operacijo ali odložiti zdravljenje, lahko bolezen povzroči degeneracijo testisa ali nekrozo. Če modifikacije otroka niso znižane in se bolezen začne, je neizogibno, da bodo odstranjeni. Zdravniki v tem primeru lahko ponudijo presaditev testosterona ali kozmetične operacije za uvedbo umetnega vsadka.

Potujoči testisi se razvijejo z nenormalnostmi, kar vodi do krvavitve nastanka spermatozoida in posledično do neplodnosti. Če veste, v kakšni starosti otroci oblikujejo reproduktivni sistem, lahko vidite, ali so teste padle. Če se to ne zgodi, se morate čim prej posvetovati s svojim zdravnikom.

Kriptorhidizem pri otrocih

Na reproduktivno zdravje otroka je treba poskrbeti, tudi če leži v postelji in piha mehurčki. V nasprotnem primeru nikoli ne morete postati babica. Ena najresnejših groženj za zdravje dečkov je kriptorhidizem. V tem članku vam bomo povedali, kako je prepoznati otrokovo patologijo in kako ga zdraviti.

Kaj je to?

Kriptorhidizem je nepriznavanje modih modric v mošt. V tem primeru se lahko testni kamen nahaja nekje blizu mesta, kjer mora biti normalno, na primer v peritoneumu ali dimeljski coni, predvsem v območju prepona kanala. Včasih spolne žleze fantov na splošno "odstopajo od poti" in zapustijo dimeljski kanal, ki ostanejo subkutano v stegnu, stegnem, perineumu.

Takšna prirojena patologija pri zdravih in dolgotrajnih dojenčkih se pojavlja zelo redko - le v 3-4% primerov. Vendar pa pri prezgodnjih novorojenčkih pogostnost kriptorhidizma raste na 25-30%.

Če dojenček ni zelo poln, njegova rojalna teža pa je približno 1 kilogram, jo ​​bodo zdravniki kriptorhidizma našli s skoraj sto odstotno verjetnostjo. V več kot polovici dejstev lahko "izgubljeni" testis se prouči skozi kožo. Vendar včasih to ni mogoče storiti, ker je prirojena anomalija razvoja - popolna odsotnost enega ali dveh gonad pri otroku.

Vzroki in mehanizem pojavljanja

Vedeti morate, da moški zarodek vedno vsebuje začasen kriptorhidizem. Z drugimi besedami, fantje nimajo moda v modi.

So založeni in rastejo veliko višje - v trebušni votlini v predelu ledvic. Ob 18. tednu nosečnosti se spolne žlezde, ki bodo pozneje dodeljene številnim najpomembnejšim nalogam za moške, pošljejo v njihov naravni habitat.

Začnejo se postopoma in postopoma premikati navzdol do moda. Od majhne medenice do mošnje se običajno spustijo na 28-30 tednov nosečnosti. Ampak to se vedno ne zgodi. Normalna opustitev, ki se je zgodila kadarkoli pred porodom, kot tudi v prvih 6 tednih samostojnega življenja otroka.

Testni test se ne začne samostojno, ga sproži posebna vrvica iz veznega tkiva. Povezuje spolno žlezo z mošnjico. Ob pravem času (do sredine drugega trimesečja nosečnosti) se teža močno zmanjša. Gibanje testisov se spodbuja s povečanim intraabdominalnim pritiskom, z zmanjševanjem črevesja in z delom prirastnic spolne žleze. Če ena od teh povezav ne uspe, testni testi ne gredo, kje naj bo. Najpogosteje - samo preneha gibati in ostane v trebušni votlini, včasih se subkutano preseli na katerokoli področje v dimeljski regiji.

Glavni razlogi za pojav kriptorhidizma so pri slabosti peritoneuma, kar pojasnjuje, zakaj je pri novorojenčkih patologija veliko bolj pogosta.

Vendar pa obstajajo še drugi razlogi, zaradi katerih bi lahko prišlo do nepravilnosti:

  • Genetske bolezni. Kriptorhidizem pogosto spremlja Downov sindrom, Noonanov sindrom, prav tako pa se pojavlja pri otrocih z mutacijami določenih genov, ki so odgovorni za pravilno oblikovanje spola. Kromosomske nepravilnosti lahko povzročijo tudi negativni učinki strupenih kemikalij.
  • Hormonska odpoved. Če v telesu drobovine ni dovolj spolnih hormonov, ki podpirajo gibanje testisa ali pa jo močneje vpliva materinski estrogen, se razvije imunost ali pomanjkanje testosterona. Pomanjkanje tega hormona se upočasni ali ne začne spuščanja gonad v mošnjo.
  • Bolezni mame. Domneva se, da se kriptorhidizem lahko razvije zaradi negativnega učinka na plod, ki se pojavi, če ima nosečnica rdečko, norice, ošpice in toksoplazmozo. Včasih se "krivec" neznanih testisov šteje za sladkorno bolezen.
  • Naravni fiziološki problemi. Od dedka ali očeta se otroku prenesejo nekatere anatomske značilnosti strukture organizma. Tako lahko skrajšanje spermatične vrvice, ozkega dimeljskega kanala, po katerem se lahko preskuša preide, lahko postane mehanična ovira za spolno žlezo.
  • Zdravila. Znanstveno je dokazano, da če je mama med nosečnostjo vzela obenem pa "Ibuprofen" z "Aspirinom" ali "Paracetamolom" je tveganje za nastanek kriptorhidizma 16-krat večja kot pri ženskah, ki teh drog niso jemale.

Sodobni znanstveniki so predlagali še eno hipotezo o začetku kriptorhidizma. Poskušali so razložiti pomanjkanje testosterona in neobčutljivost nanj z napadom materinske imunitete na moške spolne plodove. Po tej različici zaščitne celice začnejo moške spolne žleze za tuje mikroorganizme in poskušajo na vsak način preprečiti njihove vitalne funkcije. Vendar ta različica še ni prejela prepričljive znanstvene potrditve.

Vrste patologije

Kriptorhidizem je dveh vrst - resničen in napačen. V prvem primeru testizem ostane v trebušni votlini, dimeljski kanalu ali pa se nahaja v prepognjenem obroču. To je zelo pogosta oblika bolezni, za katero je značilna možnost ročno spuščanje spolne žleze v mošnjo, vendar praktično ne deluje vedno.

Lažni kriptorhidizem je prav tako zelo pogost. Ampak s takšno boleznijo lahko spolno žlezo ročno vrnete na svoje mesto. Pogoj je povezan z zvišanjem mišičnega tona, ki je odgovoren za dvigovanje testisa. Takšno zdravstveno stanje se imenuje tudi "migratorski kriptoridizem".

Pogosto pri otrocih se lahko iz testa pride iz moda in nazaj do osem let. To se navadno pojavi z zvišanjem mišičnega tona, če je na primer otrok zamrznjen ali zelo prestrašen.

Ektopija je še ena vrsta kriptorhidizma, pri čemer je spolna žleza pod kožo stegna, na dnu penisa, na kateri koli točki v dimeljski coni. Čreda, čeprav je preizkušena, ni mogoče vrniti v modo ročno. Ta oblika patologije se šteje za najhujšo, se prav gotovo imenuje eden od najbolj nespornih vzrokov moške neplodnosti.

Kriptografizem je lahko dvostranski in enostranski. In na strani ne-sprejema - desno, levo in polno.

Simptomi

Otrok s kriptorhidizmom nima bolečin ali neudobnosti. V vsakem primeru, preden mlad fant doseže adolescenco.

Med puberteto postane intenzivna krvna oskrba reproduktivne žleze, kar vodi v stiskanje testisa in povzroča neprijetne bolečine med napetostjo peritoneja.

Običajno takšna občutja prihajajo med kašljanjem, s čiščenjem, fizičnim naporom, še posebej, če aktivno uporabljajo območje tiska, pa tudi s spolnim vzburjenjem.

Spremembe moda lahko vidimo skoraj od rojstva. Starejši, ko postane otrok, bolj izrazita so vizualne spremembe v vrečki. Mošnjiček izgleda asimetrično, nerazvit.

Diagnostika

Otroški kirurg bo lahko ugotovil dejstvo, da je modrikastica nezaželena. Ko bo odkril celotno družinsko zgodovino, bo zaključil vrsto in naravo nesprejemljivosti in s tem o možnosti zdravljenja. Ročno pregledovanje vrečke mošeje, kanal v prepadu ni dovolj zanesljiv in informativen. Testus otroka je majhen, je zlahka opaziti v dimeljskem kanalu, v trebušni votlini pa ga načeloma ni mogoče očistiti.

Zato je najbolj informativna in natančna metoda diagnoze ultrazvok.

Delovanje s dropsy pri otrocih

Testisec testisa je patološko kopičenje tekočine okoli testisa. Pri mlajših otrocih je hidrocela predstavljena s komunikacijskim tipom. Pri starejših otrocih in mladostnikih se lahko razvijejo izolirane testise. Kirurški poseg izbere urolog, odvisno od vrste hidrokele. O indikacijah in časovni operaciji za pojav dropsy pri otrocih lahko preberete v članku "Gidrotsele pri novorojenčkih" in "Pediatrični testis pri dečkih".

Pred delovanjem

Če ima otrok prehlad začetek tedna pred hospitalizacijo, o tem obvestite svojega zdravnika. V tem primeru bo operacija preložena. Otrok se mora popolnoma opomogniti od bolezni, saj lahko anestezija in operacija v ozadju bolezni povzroči resne nalezljive zaplete do pljučnice.

Po hospitalizaciji je treba vaš otrok pregledati, da izključi prisotnost nalezljive bolezni. Preskusi krvi in ​​urina se opravijo bodisi ob sprejemu v ambulanto bodisi ambulantno nekaj dni pred načrtovanim kirurškim posegom. Ti testi omogočajo zdravniku, da izključi prisotnost okužbe pri otroku in posledično zagotovi varen potek anestezije, operativnega in postoperativnega obdobja.

Pred operacijo vas bodo intervjuirali operativni kirurg in anesteziolog, ki vam bo podrobneje razložil, kaj in kaj se bo zgodilo med operacijo in anestezijo. Po pogovoru morate podpisati informirano soglasje za operacijo in anestezijo. Pred podpisom soglasja poskrbite, da boste v celoti razumeli vse informacije o zdravljenju in morebitnih tveganjih. Ne oklevajte in vprašajte svojega zdravnika.

Vaš otrok ne sme jesti ali piti vsaj šest ur pred operacijo. To pomeni, da ne pijete niti pijače vode. Vaš želodec mora biti prazen, kar bo zagotovilo varen potek anestezije

Anestezija

Operacija se opravi pod splošno anestezijo. Starši pogosto postavljajo vprašanje: "Ali je moj otrok potreben splošen anestetik ali pa se lahko izvaja lokalna anestezija?"

Splošna anestezija ni samo varna, ampak tudi bolj humana glede na otroke, ki potrebujejo kirurško zdravljenje. Kljub dejstvu, da lahko anesteziolog zagotavlja kontrolo bolečin med operacijo in brez splošne anestezije, pomaga pri preprečevanju razvoja otrokovega psiho-čustvenega stresa, ki ga povzroča videz igel, kirurških pripomočkov, zvokov in vonjav. Splošna anestezija pomeni, da bo pediatrični anesteziolog uporabil zdravila, ki bodo povzročila hitro sprostitev otroka in pomanjkanje zavesti v celotnem obdobju operacije. Zaradi tega otrok ne bo imel neprijetnih spominov. Za izvedbo anestezije se najpogosteje uporablja maska, skozi katero otrok vdihne anestetične pline. Ko bo otrok zaspal, mu bo dostavljen intravenski kateter. Zdravila za anestezijo se injicirajo intravensko, da se zagotovi uravnotežena anestezija. Podpora za dihanje in dostavo kisika otroku zagotavlja anesteziolog, celotno obdobje delovanja se spremlja za vitalne funkcije telesa (palpitacija, arterijski tlak itd.).

Tako anestetska pomoč, ki jo izvaja usposobljeni zdravnik, praktično ne predstavlja nevarnosti za otroka. Po koncu operacije se oskrba anestetičnih plinov izklopi in otrok po nekaj minutah pojavi zavest.

Delovanje

Pri otrocih z nalezljivimi kapljicami je operacija Rossa izvedena. Ko bo vaš otrok v celoti zaspal, bo kirurg naredil majhen rez na dimeljski površini, da bi videl spermično vrvico. Ko kirurg vidi spermatozo, skrbno izbere vaginalni proces med drugimi elementi spermatične vrvice, ga veže in ga vzburi na notranjo odprtino dimeljskega kanala. Vaginalna membrana testisa je izrezana ali v njej nastane "okno" za odtok tekočine, rana se šivi, sterilno povoj. To zaključi operacijo.

Če hidrokele ne komunicirajo z trebušno votlino, se operacija izvaja s skrotalnim dostopom. V tem primeru kirurg naredi majhen rez na projekciji hidrocele na mošnjici, skozi katero opravlja plastiko testisov ene izmed tehnik. Nato je rana zasukana. Včasih lahko kirurg pusti gumijasto drenažo v rani, ki jo odstranimo dan po operaciji. Plastičnost modric lahko izvedemo v skladu z metodami Winckelmann, Lorda ali Bergmana.

V operaciji Winkelmann se testni test izloča v rano, vsebina hidrolize se izsuši, po disekciji vaginalne ovojnice se obrne okoli testisa in se šije. Med delovanjem Bergmana se nožnična membrana čim bolj iztisne iz baze in ostanejo zaprti. Za razliko od operacij Winckelmann in Bergman, v katerem je treba odstraniti testis v rano, je Gospodovo delovanje manj travmatično, saj je vaginalni ovoj iz testisa valovit na mestu.

Kirurgija za kapljice pri otrocih traja 20-30 minut.

Po operaciji - na kliniki

Nekaj ​​ur po operaciji bo otroku dovoljeno piti in zvečer je.

Praviloma lahko greste domov isti dan ali naslednje jutro.

Po operaciji vaš otrok verjetno ne bo doživel bolečine. Če je potrebno, lahko prenehate z bolečino z nesteroidnim protivnetnim zdravilom (paracetamolom ali ibuprofenom). V nekaj dneh rana ne bo povzročila neprijetnih ali bolečih občutkov.

Po operaciji - doma

Na domu poskusite omejiti fizično aktivnost vašega otroka v prvih nekaj tednih po operaciji, še posebej, če je otrok star manj kot pet let. Otroku morate razložiti, da se ne sme dotakniti rane. Ker včasih to ne more povzročiti samo bolečine, temveč tudi povzročiti okužbe in krvavitve.

Če bi kirurg šival rano z absorbirajočimi nitmi, bi šivanje sčasoma izginilo sami. Če se rana ne šivi s absorbirajočimi šivi, potem morate v 5-7 dneh po operaciji obiskati polikliniko, kjer bo kirurg odstranil šivalne stroje. V naši praksi poskušamo uporabiti samo material, ki ga je mogoče absorbirati, da se izognemo takšnemu neprijetnemu postopku, kot je odstranjevanje šivov.

Prvih dveh dni okoli rane lahko pride do rahlo pordečitev, ki vam ne smeta motiti, če pa traja več kot dva do tri dni, morate videti zdravnika, ker lahko takšna pordelost kaže na okužbo rane.

Otrok lahko spere, vendar vseeno poskrbite, da bo rana čim bolj suha, dokler se ne odstranijo šivi.

Možni zapleti operacije

Ker se operacija opravlja pod splošno anestezijo, je tako ali drugače nizko tveganje za zaplete anestezije, ki ga niti izkušeni anesteziolog ne more predvideti.

Zapleti pri operaciji so izredno redki.

Krvavitev je nerešena težava, ki se ponavadi reši z ustvarjanjem pritiska na območju rane. V izredno redkih primerih je morda potrebna kirurška intervencija, da se ustavi krvavitev.

Okužba je tudi redek zaplet, ki se odpravi s predpisovanjem antibiotičnega zdravljenja za en do dva tedna.

Rekurenca hidrocele po kirurškem zdravljenju je zelo redka. Včasih po operaciji se lahko testice nahajajo nekoliko višje kot pred operacijo. Če opazite, se posvetujte z urorom.

Drugi izredno redki zapleti se lahko razvijejo med operacijo v primeru poškodbe strukture spermatične vrvi, to je, vas deferensov ali krvnih žil te testisa. V prihodnosti to lahko vpliva na plodnost (sposobnost zanosa otrok), še posebej, če je tudi drugi testis ogrožen, poleg tega pa lahko krvna oskrba s krvjo povzroči neprijetne posledice do nekroze (smrti) testicularnih tkiv.

Delovanje za ovulacijo testisov pri fantih - značilnosti zdravljenja patologije

Kriptorhidizem je razvijanje testisa pri dečkih za mošnjo. Pojav se šteje za patološko in se lahko pojavi, četudi v času razvoja fetusa ni bilo nobenih odstopanj pri razvoju.

Ko se testiska spusti

Testice bodočega fanta se začnejo pojavljati v prvem trimesečju nosečnosti in ta proces se pojavi v trebušni votlini. V sedmem osmem mesecu se moda skozi dimeljski kanal preidejo v mošnjo in se rodijo na rojstnem kraju. Včasih se moda spusti kasneje:

  1. Pri dojenčkih - gibanje žleze v normi je treba zaključiti v prvih šestih tednih življenja.
  2. Pri dojenčkih do enega leta se jajčniki ne smejo zmanjšati za šest do devet mesecev.

Kako se testa spušča

Če problem še vedno obstaja pri dečku, starejšem od desetih mesecev, je potrebno posvetovanje z androgom ali urolozom. Izvedel bo potrebno preiskavo in, če bo potrebno, predpisal zdravljenje. Opustitev testisa je eden od kazalcev zrelosti otroka. Tabela prikazuje statistiko o kriptorhidizmu pri dečkih in moških različnih starosti:

Vrste bolezni

Običajno se kriptorhidizem diagnosticira pri nedonošenčkih, manj pogosto pri tistih, rojenih po urniku. V 99% otrok nenormalnost izgine v prvem letu življenja. Zelo redki so, da se moda ne oblikujejo in so odsotne. Patologija je lahko prirojena ali pridobljena zaradi različnih poškodb, dolgotrajnega nošenja oblačil po operacijah na območju prepona. Vožni kriptorhidizem se pojavi v več vrstah.

Lažno in resnično

Z resničnim kriptorhidizmom se testisa ne more premakniti v modo in ostati v trebušni votlini za dimeljski kanal. Težavo lahko rešimo samo s kirurškim posegom. Lažen kriptorhizem je veliko bolj pogost. V sproščenem stanju, na primer pri kopanju, se v dermalni vrečki pojavi ena ali obe testisi. Toda pod vplivom negativnih dejavnikov - hladno, strah - se premikajo iz skrotuma navzgor.

V primeru lažnega kriptorhizma mora zdravnik upoštevati

Vzrok je pretirana napetost mišic, ki dvignejo moda. Zdravljenje se običajno ne izvaja, vendar je redno spremljanje zdravnika obvezno.

Enostranski in dvostranski

Neuspešna testisa se lahko opazuje z ene ali obeh strani:

  1. Levi strani kriptorhidizma - problemi izhajajo iz leve in jih najdemo v vsakem petem bolnem otroku.
  2. Desna stran - najpogosteje diagnosticirana in povezana z značilnostmi anatomske strukture.
  3. Dvostranski - tretjina fantov. 70% jih v prihodnosti ne more imeti otrok niti po zdravljenju.

Nedotaknjeni testis na eni strani

Z ustrezno terapijo enostranskega kriptorhizma je tveganje za neplodnost 20%.

Druge vrste

Poleg navedenih sort zdravilo razlikuje:

  1. Ektopološki testisi so se preselili iz trebušne votline, toda mošnjaka ni dosegla, a je ostala v predelu stegna, lobanje in prepognice. Tudi pri zdravljenju takšne anomalije lahko povzroči neplodnost.
  2. Ponovno dvigovanje - žleze pridejo iz medeničnega območja, nato pa se vrnejo nazaj. Razlog je nerazvitost ali nezadostna dolžina spermatične vrvi - zategnejo moda.

Potrebno je posvetovati z zdravnikom, saj v nekaterih primerih potrebujete operacijo

V obeh primerih je potreben kirurški poseg. Na žalost starši vedno ne iščejo pomoči od zdravnika, kar lahko vodi do zdravstvenih težav. V starosti desetih je nujno potrebna kirurška intervencija, saj je tveganje za degeneracijo nedotaknjenih testisov v maligni tumor visoko.

Vzroki za anomalijo

Neupoštevanje testisa v mošnjici lahko izzovejo različni dejavniki, ki spodbujajo:

  1. Naslednja nagnjenost - verjetnost kriptorhidizma se poveča, če sta oče ali stric imela podobno bolezen.
  2. Zamuda pri razvoju ploda.
  3. Hormonske motnje v plodu.
  4. Žalostne navade ženske so alkohol, kajenje, nezdrave diete.
  5. Pretirano rojstvo ali nezadostna porodna teža - pogost pojav v večplodni nosečnosti, modrikastice preprosto nimajo časa, da se premaknete v modo.
  6. Diabetes maternal.
  7. Jemanje zdravil pri nosenju otroka, zlasti antibiotikov.
  8. Genetske bolezni ploda.
  9. Infekcijske bolezni bodoče matere - gripe, rdečkam itd.

Mnoge težave se pojavijo tudi v maternici

Tudi če bi ženska upoštevala vsa priporočila zdravnikov in imela zdrav način življenja, in se je rodil pravočasno, lahko razvije kriptorhidizem. V tem primeru so vzrok bolezni:

  • nezadostno široki dimni kanal - testis se v njej ne prilega;
  • kratka spermetična vrvica;
  • nerazvitost testicularnih vezi.

Problem kriptorhidizma pri otrocih ni v celoti razumljen in je trenutno v fazi raziskovanja.

Nevarne posledice

Neupoštevanje testisa pri dečku je resna patologija, ki zahteva obvezno zdravljenje.

Neupoštevanje testisov v prihodnosti je preobremenjeno z neplodnostjo

Otroški kriptorhizem se ne trudi, vendar se v starejši starosti pojavijo problemi:

  1. Neplodnost - če testis ostane v trebušni votlini, ne more povzročiti spermije, ker je temperatura okolice previsoka.
  2. Hormonske napake - povzročajo polnost, počasno rast dlak na obrazu in v predelu prepone, povečajo tonalnost glasu.
  3. Kriza - nastaja v popku ali dimljah, zahteva nujno kirurško poseganje.
  4. Ponovno rojstvo v rakavih tumorjih.
  5. Poškodbe ali torzijo mod, pri katerih so posode zožene, in umrejo v nekaj urah.
  6. Nekroza testicularnih tkiv.
  7. Psihološki problem - deček meni, da je slabše, da se oblikujejo njegovi kompleksi.

Terapija bolezni

Obravnavanje crikorizma se izvaja na različne načine:

  1. Do devetih mesecev je opazen otrok, uporaba zdravil in izvajanje terapevtskih postopkov ni potrebna. Pogosto se moda spušča.
  2. Če so modrice poleg mošnje in kriptorhidizem napačne, je predpisana hormonska terapija. Trajanje tečaja je en mesec.
  3. kirurški poseg.

Pri zdravljenju z zdravilom se bolniku predpišejo vitamini in hormoni, ki pomagajo znižati testis. V takih primerih začne aktivno rasti, dodaja težo in se premika na modno mošt. Če konservativno zdravljenje ne daje pozitivnih rezultatov ali se testni test ne preseli v modo za dvanajst mesecev, se izvede postopek za znižanje testisa. Tehnike so drugačne in specifična izbira je odvisna od vrste patologije:

  1. Laparoskopija - se izvaja, ko moda ostanejo v trebušni votlini.
  2. Vrezovanje žleze - žleze, ki se nahajajo v dimljah.
  3. Odstranjevanje testisa - se izvaja z nerazvitostjo.

Vse manipulacije se izvajajo pod splošno ali kombinirano anestezijo in trajajo približno eno uro. Absolutne indikacije za kirurško poseganje so: pravi kriptorhidizem, ektopija, dimeljska kila, torzija. Optimalna varianta za operacijo je starost od šestih mesecev do enega leta in pol. V tem primeru je prognoza zelo ugodna: moda ohranja svoje funkcije za proizvodnjo sperme. Pri dečkih, starejših od devet, se testni kamen odstrani.

Do otroka se spremlja do 9 mesecev brez motenj

Operacija za izpuščanje se šteje za nezapleteno: zdravnik najde testis in ga posreduje v mošnjo skozi dimeljski kanal, nato pa ga popravi do popolnega zdravljenja. Če dolžina spermatične vrvice ni zadostna, se testica spne in šest mesecev kasneje opravi ponovitev. Včasih testis je odsoten ali priznan kot neživi, ​​zato ga odstranite. V tem primeru se operacija zaključi in pri starejši starosti bolnik položi z protezo, katere oblika in velikost ustrezata njegovemu testisu.

V večini primerov se kirurška intervencija uspešno zaključi, včasih pa so možne komplikacije:

  • nastanek hematomov, edema in vnetja;
  • atrofija testisa kot posledica krvavitve krvne slike;
  • Konice in gnojne formacije na mestu reza;
  • poškodbe krvnih žil in sosednjih organov;
  • oteklina moda;
  • kapljica jajčnika;
  • recidiva bolezni - se zgodi zelo redko.

Prej je operacija imela več pomembnih prednosti:

  1. Možnost, da se v prihodnosti izognemo neplodnosti.
  2. Zmanjšanje tveganja degeneracije tkiva v maligni tumor.
  3. Odprava dimeljske kile.
  4. Sposobnost, da se izognete resnim poškodbam telesa ali njegovemu zvijanju.

Operacija v bistvu rešuje problem

Če se zdravljenje v otroštvu ni zgodilo, je skoraj nemogoče izogniti hudim posledicam. Skoraj sto odstotkov primerov dvostranskega kriptorhidizma je vzrok za moško neplodnost.

Izterjava po posegu

Po operaciji, namenjeni spušćanju testisa, otroku ostane pod zdravniškim nadzorom približno tri dni. Po izpustu je priporočljivo omejiti gibljivost fanta, da bi se izognili morebitnim poškodbam. Dvajset dni kasneje se izvede drugi pregled.

Med rehabilitacijo je majhnemu bolniku predpisan antibiotik in zdravilo za bolečino. V dveh tednih se zdravljenje sklepov in sprememba oblačenja opravi vsak dan. Šest mesecev po posegu je treba opraviti nadaljnji pregled. Pravočasno odkrivanje in odpravljanje kriptorhidizma se skoraj vedno konča s popolnim okrevanjem.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj patologije, je treba upoštevati preprosta pravila:

  1. Načrtovanje nosečnosti je vnaprej odpraviti škodljive navade in prilagoditi prehrano.
  2. Izključi težko telesno dejavnost.
  3. Izogibajte se jemanju antibiotikov in analgetikov.
  4. Redno je izpostavljen ultrazvokom.

Kriptorhidizem je pogosto pojav otroka. Kljub temu, da lahko povzroči resne zaplete, je v večini primerov napoved ugodna. Problem je uspešno rešen z ohranjanjem vseh moških funkcij.

Vzroki in posledice kriptorhidizma pri dečkih

Kriptorhidizem pri dečkih - nepriznavanje modih modric v modi, je najpogostejši problem pri pediatrični urologiji. Po statističnih podatkih ta problem nastane pri 4% novorojenčkov.

Če gre za vprašanje nedonošenčkov, se ti kazalniki bistveno povečajo (do 20%). Verjame, da v obdobju, ko otrok doseže enoletno starost, v večini primerov bolezen prehaja sama.

Kljub temu se v redkih primerih (1-2% vseh primerov) to ne zgodi, potem pa otrok zahtevalo ustrezno zdravljenje.

Ko otrok raste, se zmanjša verjetnost, da se bodo moda spremenila v fiziološki položaj. Bolezen je treba zdraviti, ker odsotnost terapije poveča tveganje za onkologijo in neplodnost.

Ali potrebujem operacijo za varikocele pri otrocih? Odpri najti takoj.

Značilnosti bolezni

Kriptorhidizem pri otrocih - foto:

Kriptorhidizem je patologija razvoja zunanjih spolnih organov, v katerih 1 ali obe testisi niso v mošnjici, kot se to dogaja v normalnih, toda v trebušni votlini.

Hkrati se ne upošteva temperaturni režim, ki je potreben za vzdrževanje organa v normalnem stanju.

Kot posledica kroničnega pregrevanja modifikacij, je njihova funkcionalnost, razvojni proces, kršen, kar lahko privede do nastanka neplodnost. Težave z močjo in razvojem raka na modih v prihodnosti.

Najpogosteje se patologija nahaja pri otrocih, ki so bili rojeni pred rokom. To je posledica dejstva, da se spusti testisa v modo pojavijo že v pozni fazi nosečnosti, skoraj pred samim rojstvom (ovulacija testisa kaže zrelost ploda).

Toda tudi pri večini prezgodnjih dojenčkov po rojstvu (mlajših od enega leta) testice spustijo neodvisno, in zato problem izgine.

Vzroki

Z običajnim potekom otroka, kdaj otrok se rodi zdravo in polno, Praviloma sta obe moduli že v mošnjici, to je v kraju, ki naj bi bil.

Vendar pa obstajajo številni neugodni dejavniki, zaradi česar se to ne zgodi, moda pa ostanejo v trebušni regiji. Te dejavniki vključujejo:

  1. Prešite dimeljski kanal.
  2. Odsotnost predora, ki vodi v mošnjo.
  3. Kratek spermatični vrv (vaskularno tkivo, povezano s testisom, skozi katerega se izvaja prehrana).
  4. Anomalije pri razvoju ligamentne naprave.
  5. Hormonske motnje pri ženskah v obdobju, ko so nosili otroka, motnje v plodu.
  6. Naslednja nagnjenost.

Kako se dimeljska kila zdravi pri dečkih? Več o tem iz našega članka.

Razvrstitev

Glede na lokacijo mod, se razlikujejo naslednje vrste patologije:

  • trebuh kriptorhidizem, v katerem je testizem ostal v trebušni votlini;
  • dimelj kriptorhidizem, v katerem je testisec zapustil trebušno votlino, vendar se ni spustil v mošnjo, ki je ostal v dimeljskem kanalu.

Izolat in oblika bolezni, kot ektopija testisa, ko se niti ne spusti v mošnjo, ki se zadržuje na območju podkožnega tkiva v trebuhu ali prepadu ali pade v nasprotno polovico mošnjeve kože.

Odvisno od kliničnih pojavov bolezni, izolirani resnična ali napačna oblika bolezni. V prvem primeru testisa ne more prodreti v samoto modo, ker dejavniki, kot so:

  1. Brazgotine in adhezija peritonealnih tkiv.
  2. Kratke testise in nezadostna dolžina spermatične vrvi.

V drugem primeru se lahko testno seme spusti, vendar pa zaradi majhne velikosti ali prekomernega lumina dimeljskega obroča po nekaj časa spet se dvigne in pusti mošnjo.

Pri palpaciji lahko zdravnik vrne testis na svoje mesto, po nekaj minutah pa se spet dvigne v predel ledvic.

Detektirajte moda v mošnjici, ko otrok počiva, na primer med spanjem ali kopanjem v topli vodi.

Z močnim jokom, visoko aktivnostjo, testisom se nahaja v območju prepona, to je tik nad mošnjico.

Simptomi in znaki

Glede na različne patologije se njegovi simptomi manifestirajo na različne načine. Toda v vseh primerih gre za vprašanje odsotnosti testisov v modi.

Torej, z resničnim kriptorhidizmom, se lahko testice zdrobijo v območju prepona (če niso palpirane, potem niso prišli iz trebušne votline), medtem ko je nemogoče umetno znižati testice v moda.

Z lažnim kriptorhidizmom lahko modele postavite na njihovo pravo mesto, vendar se čez nekaj časa spet dvignejo.

Kadar so lahko zunanji testisi na različnih področjih (površina pubis, prepona, debla penisa).

Kateri so vzroki za nastanek hipospadij pri fantih? Preberite tukaj.

Zapleti in posledice

V primeru, da v prvem letu otrokovega življenja se moda ne spusti v modo, je fantu potrebno specializirano zdravljenje. V nasprotnem primeru, neprijetnih in celo nevarnih zapletov, kot so:

  1. Neplodnost.
  2. Hormonske motnje (proizvodnja inrogenskega hormona, ki je odgovorna za razvoj sekundarnih spolnih značilnosti, se zmanjša, zaradi česar se opazi njihova odsotnost ali nezadostnost).
  3. Težave z močjo.
  4. Izvor tumorjev raka v testisih.
  5. Če se jemec nahaja v dimeljskem kanalu, je možna njegova torzija, kar je znak za nujno kirurško poseganje.
  6. Neupoštevanje testisov se pogosto razvija proti dimeljski kili. Njena ščipanje je nevaren pogoj za otroško življenje, ki zahteva nujno operacijo.
  7. Poškodba testisa.
na vsebino ↑

Diagnostika

Določiti prisotnost bolezni in njeno raznovrstnost, običajno ni posebej težko.

Za to je vizualni pregled dečka in palpacije njeno prepuščeno območje.

V nekaterih primerih, na primer, če so modrice v trebušni votlini, je morda potrebno Ultrazvok danega območja.

Metode zdravljenja

Najbolj učinkovit način odpravljanja problema je kirurško zdravljenje. Ta operacija ni zapletena, ne zahteva dolgo obdobje obnovitve.

V nekaterih primerih, na primer, če je otrok kontraindicirana kirurška intervencija, predpisuje konzervativno metodo zdravljenja z uporabo hormonskih zdravil.

Hormonalno

Uporaba hormonskih zdravil za zdravljenje kriptorhidizma je utemeljena v starosti 6-24 mesecev, ko je opazen fant dvostranska patologija. Učinkovitost hormonske terapije je relativno nizka, zdravljenje je mogoče doseči v približno 30% primerov.

Za zdravljenje uporabite zdravilo, ki temelji na horionskem gonadotropinu, ki se daje intramuskularno 2-krat na teden.

Učinek zdravila je usmerjen v povečanje vsebine moških hormonov v telesu, ki prispeva k normalnemu razvoju testisa in moškosti ter njihovo opustitev.

Učinkovitost te metode je precej nizka, medtem ko lahko povzroči preveliko odmerjanje zdravila razvoj neželenih učinkov, kot so nenormalna širitev penisa in skrotuma, rast sramnih dlak, nenormalni razvoj prostate.

Ti simptomi izginejo takoj, ko se odmerek zdravila zmanjša.

Priporočila strokovnjakov za zdravljenje balanitisa pri dečkih najdete na naši spletni strani.

Kirurški

V večini primerov se operacija imenuje, kdaj otrok je dopolnil starost enega leta, vendar se ovulacija testisa trenutno ni zgodila. Med operacijo zdravnik naredi majhen rez na območju prepona.

Skozi s pomočjo posebnih orodij se testni modul spusti v mošnjo, po kateri je varno pritrjen. Če se jemec nahaja v trebušni votlini, operacija se zdi bolj zapletena, Kirurški posegi se izvajajo v dveh fazah.

V nekaterih primerih je bolnik pokazal, da odstranjuje testis. To je potrebno, če pride do anomalije njegovega razvoja, fuzije testisa z bližnjimi tkivi, zvijanja spermatične vrvi.

Operacija je nezapletena in že 3 dni po tem, ko je otrok odpuščen iz bolnišnice. Kljub temu, fant še vedno potrebuje posebno zdravljenje in oskrbo.

Zato je treba otrokovo motorno aktivnost omejiti čim bolj (hitro vožnjo, nenadne premike, skoki), zaščititi ga pred padci in poškodbami, obiskovati terapevtsko terapijo in masažo.

V prvih 3 mesecih. po operaciji otroka, tedensko pokažite zdravniku.

Po 3 mesecih. obiski kirurga so manj pogosto - 1-krat na mesec.

Preprečevanje

Ni posebnih metod za preprečevanje razvoja patologije, vendar je znano, da se tveganje za nastanek kriptorhidizma poveča, če nosečnost se je pojavila s kakršnimi koli odstopanji in težavami.

Zato je pomembno, da ženska gleda njeno zdravje ne le med nosečnostjo, ampak tudi v fazi njenega načrtovanja.

Treba je pozdraviti vse kronične bolezni, pred spočetjem opustiti slabe navade, med nosečnostjo izogibati stiku z okužbami in virusi, ne jemati prepovedanih zdravil, jesti v celoti in imajo več počitka.

Kriptorhidizem pri dečkih je bolezen, ki je povezana z napačno lokacijo modifikacij, če niso v mošnjici, temveč v trebušni votlini ali predelu prepone. Bolezen je po naravi prirojena, se pojavlja predvsem pri nedonošenčkih.

Vendar pa do konca otrokovega prvega leta življenja problem, praviloma, samo po sebi izgine.

Če se to ne zgodi, deček potrebuje zdravljenje.

V bistvu se uporabljajo kirurške metode terapije, saj se upošteva operacija zelo učinkovita in varna.

V odsotnosti zdravljenja obstaja veliko tveganje resnih težav, ki bodo v prihodnosti škodovale otrokovemu zdravju.

Kriptorhidizem: Kaj morate vedeti? Nasveti za starše v tem videoposnetku:

Iskreno vas prosimo, da ne sodelujete pri samozdravljenju. Posvetujte se z zdravnikom!