Kriptorhidizem pri otrocih

Ženske

Na reproduktivno zdravje otroka je treba poskrbeti, tudi če leži v postelji in piha mehurčki. V nasprotnem primeru nikoli ne morete postati babica. Ena najresnejših groženj za zdravje dečkov je kriptorhidizem. V tem članku vam bomo povedali, kako je prepoznati otrokovo patologijo in kako ga zdraviti.

Kaj je to?

Kriptorhidizem je nepriznavanje modih modric v mošt. V tem primeru se lahko testni kamen nahaja nekje blizu mesta, kjer mora biti normalno, na primer v peritoneumu ali dimeljski coni, predvsem v območju prepona kanala. Včasih spolne žleze fantov na splošno "odstopajo od poti" in zapustijo dimeljski kanal, ki ostanejo subkutano v stegnu, stegnem, perineumu.

Takšna prirojena patologija pri zdravih in dolgotrajnih dojenčkih se pojavlja zelo redko - le v 3-4% primerov. Vendar pa pri prezgodnjih novorojenčkih pogostnost kriptorhidizma raste na 25-30%.

Če dojenček ni zelo poln, njegova rojalna teža pa je približno 1 kilogram, jo ​​bodo zdravniki kriptorhidizma našli s skoraj sto odstotno verjetnostjo. V več kot polovici dejstev lahko "izgubljeni" testis se prouči skozi kožo. Vendar včasih to ni mogoče storiti, ker je prirojena anomalija razvoja - popolna odsotnost enega ali dveh gonad pri otroku.

Vzroki in mehanizem pojavljanja

Vedeti morate, da moški zarodek vedno vsebuje začasen kriptorhidizem. Z drugimi besedami, fantje nimajo moda v modi.

So založeni in rastejo veliko višje - v trebušni votlini v predelu ledvic. Ob 18. tednu nosečnosti se spolne žlezde, ki bodo pozneje dodeljene številnim najpomembnejšim nalogam za moške, pošljejo v njihov naravni habitat.

Začnejo se postopoma in postopoma premikati navzdol do moda. Od majhne medenice do mošnje se običajno spustijo na 28-30 tednov nosečnosti. Ampak to se vedno ne zgodi. Normalna opustitev, ki se je zgodila kadarkoli pred porodom, kot tudi v prvih 6 tednih samostojnega življenja otroka.

Testni test se ne začne samostojno, ga sproži posebna vrvica iz veznega tkiva. Povezuje spolno žlezo z mošnjico. Ob pravem času (do sredine drugega trimesečja nosečnosti) se teža močno zmanjša. Gibanje testisov se spodbuja s povečanim intraabdominalnim pritiskom, z zmanjševanjem črevesja in z delom prirastnic spolne žleze. Če ena od teh povezav ne uspe, testni testi ne gredo, kje naj bo. Najpogosteje - samo preneha gibati in ostane v trebušni votlini, včasih se subkutano preseli na katerokoli področje v dimeljski regiji.

Glavni razlogi za pojav kriptorhidizma so pri slabosti peritoneuma, kar pojasnjuje, zakaj je pri novorojenčkih patologija veliko bolj pogosta.

Vendar pa obstajajo še drugi razlogi, zaradi katerih bi lahko prišlo do nepravilnosti:

  • Genetske bolezni. Kriptorhidizem pogosto spremlja Downov sindrom, Noonanov sindrom, prav tako pa se pojavlja pri otrocih z mutacijami določenih genov, ki so odgovorni za pravilno oblikovanje spola. Kromosomske nepravilnosti lahko povzročijo tudi negativni učinki strupenih kemikalij.
  • Hormonska odpoved. Če v telesu drobovine ni dovolj spolnih hormonov, ki podpirajo gibanje testisa ali pa jo močneje vpliva materinski estrogen, se razvije imunost ali pomanjkanje testosterona. Pomanjkanje tega hormona se upočasni ali ne začne spuščanja gonad v mošnjo.
  • Bolezni mame. Domneva se, da se kriptorhidizem lahko razvije zaradi negativnega učinka na plod, ki se pojavi, če ima nosečnica rdečko, norice, ošpice in toksoplazmozo. Včasih se "krivec" neznanih testisov šteje za sladkorno bolezen.
  • Naravni fiziološki problemi. Od dedka ali očeta se otroku prenesejo nekatere anatomske značilnosti strukture organizma. Tako lahko skrajšanje spermatične vrvice, ozkega dimeljskega kanala, po katerem se lahko preskuša preide, lahko postane mehanična ovira za spolno žlezo.
  • Zdravila. Znanstveno je dokazano, da če je mama med nosečnostjo vzela obenem pa "Ibuprofen" z "Aspirinom" ali "Paracetamolom" je tveganje za nastanek kriptorhidizma 16-krat večja kot pri ženskah, ki teh drog niso jemale.

Sodobni znanstveniki so predlagali še eno hipotezo o začetku kriptorhidizma. Poskušali so razložiti pomanjkanje testosterona in neobčutljivost nanj z napadom materinske imunitete na moške spolne plodove. Po tej različici zaščitne celice začnejo moške spolne žleze za tuje mikroorganizme in poskušajo na vsak način preprečiti njihove vitalne funkcije. Vendar ta različica še ni prejela prepričljive znanstvene potrditve.

Vrste patologije

Kriptorhidizem je dveh vrst - resničen in napačen. V prvem primeru testizem ostane v trebušni votlini, dimeljski kanalu ali pa se nahaja v prepognjenem obroču. To je zelo pogosta oblika bolezni, za katero je značilna možnost ročno spuščanje spolne žleze v mošnjo, vendar praktično ne deluje vedno.

Lažni kriptorhidizem je prav tako zelo pogost. Ampak s takšno boleznijo lahko spolno žlezo ročno vrnete na svoje mesto. Pogoj je povezan z zvišanjem mišičnega tona, ki je odgovoren za dvigovanje testisa. Takšno zdravstveno stanje se imenuje tudi "migratorski kriptoridizem".

Pogosto pri otrocih se lahko iz testa pride iz moda in nazaj do osem let. To se navadno pojavi z zvišanjem mišičnega tona, če je na primer otrok zamrznjen ali zelo prestrašen.

Ektopija je še ena vrsta kriptorhidizma, pri čemer je spolna žleza pod kožo stegna, na dnu penisa, na kateri koli točki v dimeljski coni. Čreda, čeprav je preizkušena, ni mogoče vrniti v modo ročno. Ta oblika patologije se šteje za najhujšo, se prav gotovo imenuje eden od najbolj nespornih vzrokov moške neplodnosti.

Kriptografizem je lahko dvostranski in enostranski. In na strani ne-sprejema - desno, levo in polno.

Simptomi

Otrok s kriptorhidizmom nima bolečin ali neudobnosti. V vsakem primeru, preden mlad fant doseže adolescenco.

Med puberteto postane intenzivna krvna oskrba reproduktivne žleze, kar vodi v stiskanje testisa in povzroča neprijetne bolečine med napetostjo peritoneja.

Običajno takšna občutja prihajajo med kašljanjem, s čiščenjem, fizičnim naporom, še posebej, če aktivno uporabljajo območje tiska, pa tudi s spolnim vzburjenjem.

Spremembe moda lahko vidimo skoraj od rojstva. Starejši, ko postane otrok, bolj izrazita so vizualne spremembe v vrečki. Mošnjiček izgleda asimetrično, nerazvit.

Diagnostika

Otroški kirurg bo lahko ugotovil dejstvo, da je modrikastica nezaželena. Ko bo odkril celotno družinsko zgodovino, bo zaključil vrsto in naravo nesprejemljivosti in s tem o možnosti zdravljenja. Ročno pregledovanje vrečke mošeje, kanal v prepadu ni dovolj zanesljiv in informativen. Testus otroka je majhen, je zlahka opaziti v dimeljskem kanalu, v trebušni votlini pa ga načeloma ni mogoče očistiti.

Zato je najbolj informativna in natančna metoda diagnoze ultrazvok.

Operacija za izvlečenje testisa v mošnjo

Neupoštevanje testisa na mošnjo ali kriptorhidizem je nepravilnost, ki se pojavi pri prezgodaj in brez otrok. Morda odsotnost ene ali obeh testic v mošnjici. V večini primerov pride do kriptorhidizma zaradi zamude pri intrauterinem razvoju ploda. Testice se položijo v intrauterino obdobje v trebušni votlini ploda. V normalnem razvoju, je oblikovanje mošnjo in testisov spustu ponavadi končana v šestih mesecih življenja ploda do šest tednov po rojstvu. V skrajnih primerih je treba modrico do enega leta spustiti v modo.

Ta patologija se pojavlja iz več razlogov: v primeru mehanske ovire se testni testi spustijo v modo; zaradi kromosomske patologije, ki jo povzroča virusna bolezen med nosečnostjo; zaradi hormonskih motenj materinega telesa; v ozadju jemanja zdravilnih učinkovin, ki vsebujejo acetil-salicilno kislino.

Obstajajo naslednje vrste kriptorhidizma:

Pravi kriptorhidizem, v katerem je možna postavitev testisa v dimeljski kanal, v trebušno votlino v površinsko dimeljsko obročko ali v zgornjem ali srednjem delu mošnje. To odstopanje je značilno za dejstvo, da poskus, da testnik z ročno metodo spustimo v modo, ni uspešen.

Lažni kriptorhidizem je precej pogosta patologija, za katero je značilno dejstvo, da se z ročnim spuščanjem testizem premakne v modo. Vzrok lažnega kriptorhidizma je povečan mišični ton, ki vzbuja jajce.

Ektopija testisa. Ta vrsta nedotaknjenega črevesa na modno modo je, da se jeverica nahaja v predelu perineala, bodisi na korenu penisa bodisi na stegno bodisi v dimljah. Iz tega razloga ga ni mogoče spustiti v moda.

Obstajajo tudi primeri povišanega testisa, premika zaradi počasne rasti spermatične vrvi.

Preiskovanje prisotnosti kriptorhidizma se izvede v prvih dneh življenja otroka z metodo palpacije (zobje). V primeru, da je potrebno dokazati odsotnost ene ali obeh testisov, se opravi poseben pregled - kontrastna vasografija. S to metodo preiskave se v otrokovo posodo vnese posebno kontrastno sredstvo in nato posname sliko.

Ko Nespuščeno modo v mošnjo pred dveh let, pri bolnikih s to patologijo upoštevati naslednja odstopanja: kršitev spolnih funkcije, hormonskih motenj, prekomerne teže, zapoznelega razvoja sekundarnih spolnih znakov, morda zgodnji razvoj impotence. Če se pred dvajsetim letom testisel ne pojavi sam po sebi, potem se opravi kirurška operacija, da se moda izloča v modo. Ta operacija se imenuje orchiopexy in se izvaja predvsem v starosti enega leta. Bistvo te operacije za izločanje testisa v modro je:

- testis je izoliran iz operativnega dostopa (reza) v dimeljski regiji;

- V prisotnosti dimeljske kile je tudi odstranjena kila;

- Spodnji del ježka spustijo v dodatni žep, ustvarjen z rezom v moda;

- v ta žep pritrdite moda.

Delovanje za ekstrakcijo testisov traja od 30 do 90 minut. Izvedite to operacijo pod anestezijo: splošno ali kombinirano. Po operaciji so bolnišnično zdravljenje in postelji potrebni tri dni. Priporočljivo je, da se premične igre izvajajo le en mesec po operaciji.

Če obstajajo trebušne oblike kriptorhidizma, to je dviganje testisa, ki je visoko v retroperitonealnem prostoru trebuha, je priporočljivo uporabiti takšno operativno metodo kot laparoskopijo. Laparoskopsko zdravljenje se praviloma izvaja v dveh fazah s presledkom najmanj šestih mesecev.

Laparoskopija se izvaja s pomočjo sodobne endoskopske opreme, ki omogoča pregledovanje trebušne votline in odkrivanje testisov, ki se nahajajo nad dimeljskim kanalom. Ta operacija poteka s kozmetičnimi punkturo v sprednji steni peritoneja. Metoda laparoskopije vam omogoča, da izolirate testise in jo pripravite za ekstrakcijo v mošnjo ali odstranite neizgrajeni testis.

Operacija za pridobivanje testisa v moda je precej zapletena, ima veliko tehničnih plodov in zahteva občutljivo izvedbo. Vendar pa je ta operacija precej enostavna in otroku ni težavna.

Po operaciji za dva dni na področju pooperativnega šiva in moda lahko otrok doživi tesnobo in bolečino. V tem primeru je bolniku predpisana bolečina zdravila. Postoperativni pregled poteka po enem tednu. Naslednji pregledi po 1 in 6 mesecih pred šolanjem v starosti 6-7 let in zaključni izpit se opravijo pri 16-17 letih.

Operacija za pripravo testisa v modo, opravljeno v zgodnjih letih, ima velike prednosti:

- Izvaja se enostopenjska korekcija poševnih dimeljskih kilij, ki v 90% spremljajo to patologijo;

- preprečuje torzijo testisa in travme;

- tveganje za duševne motnje je izključeno;

- zmanjšuje tveganje maligne degeneracije in pojav tumorjev.

Izvajanje operacije s kriptorhidizmom je priporočljivo že v zgodnji dobi, saj poznejša operacija ne zagotavlja jamstev za dobro delovanje mod. Operacije, ki se izvajajo pri mlajših otrocih, so veliko težje in zahtevajo skrbnejše ravnanje s tkivi. Te operacije je treba izvesti v specializiranih klinikah dobrih strokovnjakov.

Kriptorhidizem - vrste in vzroki, delovanje pri otrocih, posledice nesprejemanja testisa

Hitra stran

Neodeljena testisa - najpogostejša, po dimeljski kili, kirurška patologija, ki jo odkrijemo pri dečkih ob rojstvu.

Poleg psihološkega nelagodja dečka v adolescentnem obdobju kriptorhidizem pogosto vpliva na reproduktivno funkcijo in povzroča neplodnost v prihodnosti. Delovanje s kriptorhidizmom pri otrocih poteka po 6 mesecih in 1 letu, dokler se testni testi ne preselijo v samoto modo.

Kriptorhidizem - kaj je to?

Kriptorhidizem je napačna lokacija (zunaj moda) ene ali obeh testisov. Ko se razvije plod, se moda nahajajo v trebušni votlini, v drugi polovici nosečnosti pa se začnejo spustiti v molznico vzdolž dimeljskega kanala. Ta proces se zaključi z rojstvom otroka.

Vendar 4% otrok, rojenih v predpisanem obdobju otrok, v modi nimajo testisa. Še večji odstotek patologije pri nedonošenčkih je 15-30%. Cryptorchidized testis, ki ni popolnoma potoval vse od trebušne votline do moda, lahko najdemo:

  • v dimeljskem obroču - v 40% primerov;
  • neposredno v dimeljski kanal - pri 20% novorojenčkov s kriptorhidizmom;
  • v trebušni votlini - 10% primerov vseh;
  • na stegnu, pod kožo na stegno, v perineumu.

V večini primerov je kriptorhidizirani testis očiten, saj njegova lokacija v palpaciji trebušne votline ne more povzročiti rezultata.

Najpogosteje najdemo kriptorhidizem na desni strani, pogosto v kombinaciji s dimeljsko kilo na isti strani. Vendar pa je pri večini novorojenčkov s kriptoridizmom proces ovulacije testisa zaključen neodvisno za 6 mesecev zaradi visoke ravni spolnih hormonov.

Obstojno nepriznavanje testisa po 1 letu ostane samo v 1% otrok.

Vzroki za kriptorhidizem pri otrocih

Nepopolnost procesa ovulacije testisa v mošnjici povzročajo naslednji dejavniki:

  1. Genetska - lahko pride do kromosomske motnje, če ima nosečnica nalezljivo bolezen (gripa, rdečkica, toksoplazmoza, spolne okužbe);
  2. Endokrini - hormonska motnja v nosečnici (diabetes mellitus, bolezen ščitnice, hipofizna patologija) in v plodu;
  3. Izdelava - obstaja ovira za izpustitev jajc: fuzijskih adhezije s trebušno votlino, skrajšanje semenčic vrvi, travme in posledica operacije v dimljah (dimeljske kile, hydrocele) pri odraslih.

Posebno pozornost je treba nameniti uporabi zdravil. Torej, varna za prihodnost mati Paracetamol v kombinaciji z zdravili iz skupine NPVS (Ibuprofen, Aspirin) poveča nevarnost razvoja kriptorhidizma pri otroku 16-krat.

Vrste kriptorhidizma in značilnosti

Ključni dejavnik pri določanju potrebe po operaciji je oblika kriptorhidizma. Tudi različne različice neprimernih testisov kažejo na določene zaplete.

Pravi kriptorhidizem - se diagnosticira v primeru, da poskus, da ročno spušćanje testisa v mošnji ne doseże rezultata. Pogosto je ta patologija povezana z drugimi prirojenimi anomalijami: hipogonadizem, dimeljska kila, hipopalija hipotalamus-hipofize.

Lažni kriptorhidizem - Ročno zmanjšanje povzroči premik testisa v mošnjici. Ta pogoj je posledica hipertenzije mišice, ki dvigne testis. Če je v normalnem stanju jajce nahaja v mošnji (dojenček mu toplota umiriti), se dviga navzgor in moda skrči in skrči, kadar je izpostavljen hladno ali žalujke jajce.

Tudi lažna neodzivnost se zgodi z večjim premerom dimeljskega kanala v primerjavi z velikostjo testisa. Čeprav z najmanjšim naporom trebušne stene in dimeljske regije, se testni kamen zlahka premakne v dimeljski obroč in zlahka prodre v kanal.

  • Najbolj izrazit kriptoridizem opazimo pri otrocih, starih od 2 do 8 let, do pubertete pa običajno mine.

Ektopija testisa - z nepravilnim spuščanjem testisa se pretekli dimni kanal nahaja pod kožo na stegno, v dimlju, na sramnem predelu ali v perineumu. S to lokalizacijo je testis najbolj ranljiv za travmo.

  • Tudi po operaciji bolnik v večini primerov ostaja neploden.

Simptomi kriptorhidizma, zaplete pri otrocih in odraslih

Neodeljene modrice se ponavadi diagnosticirajo takoj po rojstvu, ko jih pregleda kirurg. Kriptorhidizem pri odraslih zahteva nasvet urologa-androloga. Naslednja odstopanja so značilna za to bolezen:

  • Oblika mošnjave - asimetrija mošnje ali njene nerazvitosti in izravnave (bilateralni kriptorhidizem);
  • Risba bolečine v dimljah ali v trebuhu, z intraperitonealno lokacija modih bolečine pomnožene napenjanje, zaprtje, trebušne napetosti stene, spolnega vzburjenja v puberteti (zorenje).

Normalni razvoj testisa in spermatogeneze poteka le v mošnjici, katere temperatura je nižja kot v trebušni votlini pri 1,5-3 ° C Zato je daljši, če se moda nahaja zunaj mošnjaka in višja je temperatura okoliškega notranjega okolja telesa, večja je nevarnost hitrega začetka sprememb na njem na morfološki ravni.

V odsotnosti zdravljenja se nepovratna degeneracija testiznih tkiv razvije do starosti 3 let.

Kršitev proizvodnje moških hormonov - v adolescenci je zaznana androgenska hipofunkcija. Fantje se počasi razvijajo ali pa so popolnoma odsotni (z dvostranskim kriptorhidizmom), sekundarne spolne značilnosti: rast prebavil, vegetacija na obrazu.

  • Običajno najstniki s kriptorhidizmom imajo visok glas, njihovo oblikovanje se oblikuje glede na ženski tip, pogosto se razvije debelost.

Napačna namestitev moda je napeta z razvojem naslednjih pogojev:

  • neplodnost - zaradi zmanjšanja števila popolnih semenčic;
  • kršitev testisa v dimeljski kili - zahteva nujno operacijo;
  • Testicular torzija - stiskanje spermatične vrvice, ki jo sestavljajo posode in živci, vodi v hitro nekrozo testisa;
  • Seminoma - tumor jajčnikov se pojavlja 35 krat pogosteje pri bolnikih s kriptorhidizmom;
  • stiskanje testisa s sramno kostjo s svojo dimeljsko ureditvijo;
  • psihološki nelagodje, občutek za manjvrednost in težave v spolni sferi.

Zdravljenje kriptorhidizma pri otroku - potrebujete operacijo?

Kriptorhidizem pri otrocih, razen pri razvoju zapletov, se običajno začne zdraviti od 6 mesecev do 1 leta. Pred to starostjo se otrok redno opazuje pri kirurgu, saj je možen spontan premik testisa v modo.

Odprava kriptorhidizma obravnava urolog-kirurg, pogosto terapevtski proces vključuje otroškega endokrinologa. Glede na vrsto kriptorhidizma in razvoj zapletov se uporabljajo različne možnosti zdravljenja:

Hormonska terapija - Primerno je le z lažnim kriptoridizmom in pred operacijo za odpravo bilateralne kriptorhidizma pri otrocih s kariotipom 46XY. Gonadotropni hormoni s kriptorhidizmom se dajejo v / m (chryonic gonadotropin) ali v nosu s kapljicami (gonadorelin).

  • Pri 2/3 bolnikov hormonska terapija daje terapevtski rezultat. Zdravljenje z gonadotropi se ne izvaja med puberteto!

Orhidoza - operativno ponovno pozicioniranje kriptoriziranega testisa. Skozi rez na dnu trebušne stene se izloča nezanesljiv testisec. Drugi majhen rez je na mošnjici. Jajcu privlači mošnjo, po potrebi pa tudi plastiko mišic, ki jo drži, in je obrobljena.

  • Posledice takšne operacije s kriptorhidizmom, izvedene do 2 let, niso prisotne.

Orchiectomy - odstranitev testisa je potrebna v primeru njegove nekroze zaradi torzije ali zastrupitve v hernialni vrečici. Če pacient želi (hkrati z resekcijo ali ponovljenim delovanjem), je možno vsaditev umetnega ali donorskega testisa.

Prognoza zdravljenja

Pravočasno zdravljenje (do 2 let) praktično izključuje razvoj zapletov. Desnični levi obris kriptorhidizma je zapleten zaradi neplodnosti v 20% primerov. Kršitev funkcije za dojenčke se pojavlja pri 70% odraslih moških z nezdravljenim dvostranskim kriptorhidizmom.

Otroci z nepriznavanjem obeh testisov za razvoj telesa po moškem tipu potrebujejo hormonsko terapijo pred puberteto.

Vse o žlezah
in hormonski sistem

Kriptorhidizem pri otrocih je patološki pojav, ki je značilen samo za moškega otroka in je sestavljen iz nepriznavanja enega ali dveh jajčec v mošnjici. Lahko se pojavi, tudi če med nosečnostjo ni bilo nobenih nepravilnosti pri razvoju plodu.

Cryptorchidism je diagnosticiran pri 3-5% fantov

Kaj je kriptorhidizem?

Najprej je treba razumeti, kaj je kriptorhidizem pri dečkih in kako vpliva na splošno stanje.

Opomba: Bolezo so klicali iz starodavnega grškega κρυπτός - skritega in ὄρχις - testisa.

Na podlagi imena postane jasno, da je kriptorhidizem bolezen, pri kateri ena ali dve testisi niso na njihovem naravnem mestu. Da bi razumeli mehanizem razvoja patologije, se je treba vrniti v trenutku, ko plod zori v maternici maternice. V tem času se vsi organi in sistemi prihodnjih moških intenzivno rastejo in razvijajo.

Sprva, pri polaganju pola nerojenega otroka, se pojavijo embrionalni testisi v trebušni votlini.

Pomembno je. V normalnem toku odraslosti se obdobje, ko se moda spustijo v modroplavino, pade na šesti intrauterini mesec. Odvisno od posameznih značilnosti se lahko to zgodi en pol in pol po rojstvu, v redkih primerih - 12 mesecev po rojstvu.

Dokazano je, da so hormoni odgovorni za pravočasno opustitev: androgeni (ki jih proizvajajo embrionalne celice) in kronični gonadotropin (materinski hormon).

Testicularni položaj: norma / kriptorhidizem

Izpuščanje modric v nogah je eden od kazalcev zrelosti otroka.

Razvrstitev

Odvisno od lokalizacije patologije se razlikuje kriptorhizem:

Dejstvo. V veliki večini primerov pride do desnega stranskega kriptorhizma. To je posledica anatomskih značilnosti pripomočka moškega telesa.

Obstaja tudi delitev glede na etiologijo bolezni:

  • Resnični kriptorhidizem je začetna odsotnost testisa v modi.
  • Lažno. Pojavi se zaradi kršitve tona mišic mošnje.
  • Ponavljajoče se. Ponovno vzgajanje testisa zaradi nezadostne rasti spermatične vrvi.
  • Ektopija testisa. Organ se je potopil, ne pa v moda. Med najpogostejšimi kraji so dimlje, penis, stegna.

Lokalizacija jajc v različnih oblikah ektopije in kriptorhidizma

Odvisno od vrste bolezni bodo določeni nadaljnji ukrepi.

Vzroki za videz

Enostranski ali dvostranski kriptorhidizem pri otrocih se lahko pojavi iz naslednjih razlogov:

  1. Naslednji dejavnik.
  2. Odstopanja pri razvoju ploda.
  3. Nedoločenost otroka.
  4. Patologije telesne strukture. Preveč kratka spermetična vrvica ali ozek ingvinalni prehod.
  5. Down sindrom.
  6. Jemanje alkohola, drog, kot tudi kaditi bodočo mamo med nosečnostjo.
  7. Dopustitev številnih prepovedanih zdravil v obdobju brejosti (analgin, aspirin itd.).
  8. Neugodne ekološke razmere v regiji prebivališča.

Vzroki za bolezen

Dejstvo. Dokazano je, da spoštovanje režima dneva, prehrane in počitka bodoče mame skozi nosečnost bistveno zmanjša tveganje za take patologije.

Kakšna je nevarnost bolezni?

Neupoštevanje testisa pri dečku je zelo resen problem, ki brez dvoma zahteva posredovanje strokovnjakov za izvajanje celovitega zdravljenja. Ta patologija resno ovira normalno delovanje mladega organizma in lahko povzroči resne posledice.

Med najnevarnejšimi komplikacijami kriptorhizma so:

  1. Testicular torzija. Privede do krvavitve krvi in ​​ostrih bolečin.
  2. Poškodbe testisa. Ko testni čevelj ni na svojem mestu, ga lahko enostavno poškodujete tudi z rahlim pritiskom prstov.
  3. Dimeljska kila. Spreminjanje lokacije notranjih organov zaradi nepravilnega položaja testisa povzroči, da se lumen med dimeljskim kanalom in peritoneumom razširi. Posledično se premika v prostem črevesju.
  4. Napake v hormonskem ozadju. Otrok je izrazito zatreti moške hormone in lahko opazujete visok ton glasu, pomanjkanje dlake na pubi, pod pazduh, obraz, številka postane bolj ženstvena.
  5. Neplodnost. Enostranski ali dvostranski kriptorhidizem pri otrocih vodi do krvavitve spermatogeneze. Polna proizvodnja sperme zahteva poseben temperaturni režim. Previsoka temperatura znotraj trebušne votline zmanjša količino in kakovost proizvedene sperme, v bolj zanemarjenih primerih pa proizvodnja sperme preneha v celoti.

Nezdravljeni kriptorhidizem povzroči resne zaplete

Dejstvo. Verjetnost razvoja neplodnosti pri kriptorhidizmu se poveča za 70% in onkološke bolezni za 80%.

  1. Rak testisov. Med razvojem bolezni pride do hudih mutacij znotraj organa, ki motijo ​​nastanek zdravih celic in vodijo do razvoja raka.

Diagnostika

Glede na to, da se ta pogoj v bistvu sploh ne manifestira, ga lahko le diagnosticira strokovnjak.

Takoj po rojstvu ali v prvih dneh v bolnišnici je deček preizkušen z modi. Če zdravnik ugotovi, da testni testi fanta niso opustili, se bodo uporabile naslednje raziskovalne metode:

  • Ultrazvok. Preverite moda, trebušno votlino;
  • računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco. Izvedeno, če prejšnja metoda ni dala popolne slike;
  • študija hormonskega ozadja.

Opomba: Razlikovati anarhizem - odsotnost obeh testisov in monarhizma - odsotnost enega samega testisa.

Metode diagnostike. Pediater ali kirurg se ukvarja z odkrivanjem problema, urologi

Zdravljenje

Možnosti, naštete zgoraj, se lahko pojavijo samo v primeru popolnega neupoštevanja nerescence testisa pri dečkih ali prepozne diagnoze. V vseh drugih primerih je problem popolnoma rešljiv, moške funkcije pa so popolnoma ohranjene.

Pomembno! Pri diagnosticiranju kriptorhidizma pri otrocih se operacija ne izvaja, dokler otrok ne doseže enega leta starosti. V večini primerov je v tem obdobju spontano odpravljena težava. Običajno, če se modrozelec po rojstvu otroka popolnoma ne potopi v pletenico, bo to v prvih 15-20 dneh.

Ti izrazi so predstavljeni za popolnoma zrele novorojenčke. Pri otrocih, ki so bili rojeni prezgodaj, lahko postopek traja od 3-4 mesece do leta.

V primeru, da se modrici modric ne spuščajo ob pravem času, operacija ne sme biti izvedena, če je blizu moda. V tem primeru se uporablja hormonska terapija: potek intramuskularnih injekcij hCG in gonadotropin-sproščujočega hormona. Poleg tega uporabite tudi kompleks vitaminov.

Obstajajo lahko neželeni učinki v obliki sramnih las ali povečanje penisa, ki izginejo po koncu tečaja.

Operacija za ovulacijo testisa pri otroku je predpisana, če konservativna metoda ni prinesla rezultatov ali se testni test ne je zajel 12 mesecev

Glede na vrsto patologije se izvedejo naslednje vrste kirurških posegov:

  • laparoskopija - če je testno oko v trebušni votlini;
  • skozi rez ingvinalne regije - ko se jeverje nahaja v dimljah;
  • odstranitev testisa - se izvede v primeru njene nerazvitosti.

Operacija za zmanjšanje testisa pri otroku poteka pod splošno ali kombinirano anestezijo.

Opomba: Povprečno trajanje operacije je približno uro. V tem času strokovnjaki dodelijo jajce, ga zmanjšajo na kraj, ki ga pripravi zdravnik, in ga določi.

Obdobje rehabilitacije

Po operaciji morajo otroci s kriptorhidizmom ostati pod nadzorom v bolnišnici 1-3 dni. Za popolno okrevanje v enem mesecu otroku prepovedano narediti nenadne premike, dvigovanje uteži, igranje aktivnih iger.

Priporočljivo je, da strokovnjake nadzirate po 7 dneh, mesecu in šestih mesecih po posegu.

Kljub temu, da lahko kriptorhizem privede do resnih zdravstvenih težav, fant, njegovo zgodnje odkrivanje in ustrezno odstranitev skoraj 100% primerov konča s popolno okrevanje.

Kadar se otroci izpustijo moda in je potreben operacijski poseg za kriptorhidizem pri dečkih?

Rojstvo otroka je vesel dogodek za starše, v nekaterih primerih pa je pri novorojenčkih okužen s prirojenimi boleznimi. Ena takšnih bolezni pri dečkih je kriptorhidizem. To je patologija, v kateri ima otrok eno ali dve testisi, ki niso spuščeni v moda. V prepuščeni votlini ali v trebušni votlini.

Za odpravo anomalije je potrebna kirurgija, v kateri kirurg zniža testis in ga popravi v mošnjici. Če pustite kriptoridiko brez nadzora, lahko bolezen povzroči hormonsko odpoved, neplodnost ali nastanek malignih tumorjev.

Zdravljenje kriptorhidizma skoraj vedno zahteva kirurški poseg

Kdaj imajo fantje moda?

Razvoj testisov je intrauterini proces. Najdeni so v plodu v trebušni votlini do zadnjega tedna nosečnosti. Pred rojstvom, pod vplivom testosterona, se moda spusti neposredno v modo.

V nekaterih primerih je moda novorojenčkov prazna ali pol prazna. To se praviloma zgodi pri dojenčkih, rojenih pred tem mandatom. V večini primerov je proces zniževanja končan v 12 mesecih, vendar pri 20% fantov zdravniki diagnosticirajo bilateralni ali enostranski kriptorhidizem.

Kaj je kriptorhidizem?

V prevodu iz grščine kriptorhizem pomeni "skrite testise". To anomalijo pri razvoju spolnih organov se pri dečkih pri rojstvu diagnosticira, za kar je značilno, da ena ali obe testisi ne potonejo v vrečko. Za diagnozo se pogosto uporablja izraz "nezaželeni testis". Monokrmizem se imenuje patologija, skupaj s popolno odsotnostjo ene od testisov.

S kriptorhidizmom se modrice nahajajo v trebušni votlini, kar vodi do krvavitve temperaturnega režima reproduktivnega sistema otroka. Z neprestanim pregrevanjem se teste razvijajo napačno, kar prispeva k pojavu težav z močjo ali tumorji raka.

Vrste bolezni

Obstajajo tri vrste kriptorhidizma, ki se razlikujejo pri lokalizaciji testisa: resnična, napačna in ektopična.

Pravi kriptorhidizem

Pri majhnih otrocih se neznana testisa nahaja v prepuščeni trebušni votlini. Da bi določili lokacijo testisa, ni potrebe po posebnih vrstah diagnoze, ga je mogoče zlahka določiti s palpacijo s tlakom v območju prepona. Če se jemec nahaja v majhni medenici, ga ni mogoče določiti z dotikom. V tem primeru bo najbolj informativna metoda ultrazvok. Mnenje, da se testi lahko porušijo, je napačno.

Lažni kriptorhidizem

Lažni kriptorhidizem je značilen po tem, da se jeverje občasno spušča mošnjo in vzame pravilen položaj, enako kot pri otrocih z normalnim fiziološkim razvojem. Ta proces je posledica dejstva, da so mišice odgovorne za dviganje testisa v otroka, od časa do časa napenjanja. Vzrok je lahko resen stres ali hipotermija telesa.

Ta oblika bolezni je opazna pri dečkih, mlajših od 5 let. Za zdravljenje te patologije ni potrebno, saj se jeverica vzpenja neodvisno in je pritrjena v modi. Na začetku pubertete pri mladostnikih lažni kriptoridizem popolnoma izgine.

Ektopija

Ektopija se razlikuje od drugih vrst patologije, saj se pojavlja pri plodu med intrauterinom razvojem. Jajca ne spadajo v vrečko, ampak se ustavijo v trebušni votlini, stegnu ali dimljah. Kot kaže praksa, se lahko testni znak ponovno vzpenja. V večini primerov je to posledica travmatičnih poškodb, vendar pa razvoj spermatične vrvi lahko prispeva tudi k znižanju testisov v trebušno ali dimeljsko votlino.

Obstaja dvostranski in enostranski kriptorhidizem. V prvem primeru fantje ne padajo tako jajca, v drugem pa samo en. Enostranski kriptorhidizem je levo in desno.

Simptomi in vzroki patologije

Pogosto kriptorhidizem predšolskih otrok nima hudih simptomov. Včasih se otroci s patologijo pritožujejo zaradi bolečin v spodnjem delu trebuha ali v dimljah. Simptomi bolezni se začnejo pojavljati pri mladostnikih in se intenzivirajo v prisotnosti sofaktorjev, kot so spolno vzburjenje, zaprtje, mišična napetost.

Do sedaj glavni vzroki za pojav te patologije niso bili natančno določeni, vendar so znani številni dejavniki, ki povzročajo pojav bolezni. Te vključujejo:

  • Naslednja nagnjenost k kromosomskim patologijam, kot je Downov sindrom ali Klinefelter, nenormalnosti pri razvoju peritoneuma.
  • Neuravnoteženost hormonskega ozadja. Pri postopku v smislu testisov, kjer horionski gonadotropin vsebuje materine krvi, stimulira Leydigove celice testisa odvisna spuščanje v mošnjo. Pomanjkanje hormona vodi v napake v mehanizmu in pojav distrofičnih pojavov v testih. Lahko spodbujajo napredovanje avtoimunskih reakcij. Kriptorhidizem pri plodu lahko privede do prebitka estrogena ali poslabšanja funkcije hipofize.
  • Neučinkovita hormonska stimulacija zaradi zmanjšane občutljivosti Leydigovih celic.
  • Bolezni mame med nosečnostjo. Posebno nevarni za plod so toksoplazmoza, sladkorna bolezen, gripa, disfunkcija ščitnice.
V skupini za razvoj kriptorhidizma so tisti otroci, katerih mati med nosečnostjo je utrpela različne bolezni

V nekaterih primerih se pojavlja kriptorhidizem zaradi pojava anatomskih motenj pri plodu pri razvoju ploda:

  • nerazvita spermatična vrv ali vezenec testisov;
  • nepredelan proces peritoneja;
  • kila v dimljah (priporočamo, da se glasi: kaj je dimeljska kila pri otrocih in kako se zdravi?);
  • zožitev dimeljskega kanala ali fibroze njenih tkiv;
  • fuzije veznega ligamenta ali popolne odsotnosti.

Konzervativno zdravljenje neraziskanih testisov

Konzervativne metode zdravljenja patologije vključujejo uporabo hormonskih zdravil. Zdravljenje se lahko začne s starostjo šest mesecev. Ta vrsta terapije kaže dobre rezultate z dvostranskim kriptorhidizmom, napačno obliko bolezni, z natančno ureditvijo testisov v bližini mošnje, kadar jih je mogoče določiti z palpacijo.

Eden od hormonov, ki se uporablja v konzervativni terapiji, je horionski gonadotropin. Potek zdravljenja z zdravilom traja približno 5 mesecev. Uporablja se le redko, saj je v večini primerov neučinkovita in ima veliko neželenih učinkov.

Z uporabo hormonskih zdravil pri zdravljenju telesa fant dobi pravo količino spolnih hormonov, kar vpliva na izpuščanje moda v vrečki. Ko je odmerek povečan, je mogoče znatno povečati mošnjo, prostato in penis. Po terapiji neželeni učinki izginejo.

Kirurški poseg

Če konservativno zdravljenje ne prinese pričakovanih rezultatov, je treba uporabiti kirurško metodo. Operacija za znižanje testisa v mošnjici se imenuje orhidoza.

Mnenja andrologov o tem, koliko let otrok potrebuje za izvedbo operacije, so razdeljeni. Nekateri strokovnjaki vztrajajo pri kirurških posegih v zgodnjih letih, ko otrok še ni dopolnil dveh let in ni bilo norih testov. Drugi so prepričani, da se pri štiriletnih dečkih kri v testisu bolj intenzivno kroži, zato bo njegovo gibanje in fiksiranje uspešnejši.

Kako se izvaja operacija?

Po diagnosticiranju patologije pri dečku je bolniku dodeljena operativna operacija, ki ima dve različici: odprta in laparoskopska. Odprto se izvede, ko se testi odkrijejo z metodo palpacije. Za postopek kirurg uporablja mikrokirurške instrumente.

Odprta operacija se izvaja v naslednjem zaporedju:

  • Na območju prepona se naredi rez, ki ne presega dveh centimetrov.
  • Določa se lokacija nepozidanega testisa v dimeljskem kanalu. Če je testis atrofiran, se odstrani.
  • Mošnjiček se razreže na mestu, kjer naj bi prišlo do okvarjenega testisa.
  • Testis se spusti v modo in je pritrjen v pravilnem položaju.
  • V krajih reza se uporabljajo šivi.

Laparoskopska kirurgija je predpisana, če testisa ni zaznana z dotikom. Za postopek uporabite laparoskop, ki je vstavljen v predel ledvic skozi popek otroka. S svojo pomočjo pregledamo trebušno votlino in odstranimo patologijo. Fotografije in videoposnetki takih operacij v velikem številu so predstavljeni v omrežju. Med postopkom se lahko pojavijo težave, če se spermi ni dovolj podaljša ali usmerjena v dimeljski kanal. V takih primerih se postopek odloži za 6 mesecev ali pa se odpre odprta operacija.

Okrevanje po operaciji in potrebni postopki

V večini primerov kirurško metodo zdravljenja otrokom dobro prenašajo. Najdaljše obdobje bivanja v bolnišnici ne presega 7 dni, najpogosteje se otrok vrne domov dva dni po operaciji.

Z ugodnim izidom operacije se po 20 dneh izvede drugi pregled s strani strokovnjaka. Med rehabilitacijo bi morala biti aktivnost motorja za dojenčke omejena. Zdravnik lahko predpiše prekinitev. Skladnost s posebno prehrano za otroka po postopku ni potrebna.

Posledice kriptorhidizma v odsotnosti zdravljenja

Če pri odkrivanju patologije starši dvomijo, ali je vredno narediti operacijo ali odložiti zdravljenje, lahko bolezen povzroči degeneracijo testisa ali nekrozo. Če modifikacije otroka niso znižane in se bolezen začne, je neizogibno, da bodo odstranjeni. Zdravniki v tem primeru lahko ponudijo presaditev testosterona ali kozmetične operacije za uvedbo umetnega vsadka.

Potujoči testisi se razvijejo z nenormalnostmi, kar vodi do krvavitve nastanka spermatozoida in posledično do neplodnosti. Če veste, v kakšni starosti otroci oblikujejo reproduktivni sistem, lahko vidite, ali so teste padle. Če se to ne zgodi, se morate čim prej posvetovati s svojim zdravnikom.

Kriptorhidizem pri otrocih: kirurgija in pregledi o njem

Kriptorhidizem je inherentno odstopanje od splošno sprejete medicinske norme intrauterinega razvoja dečkov. Anomalija je sestavljena iz odsotnosti v času rojstva enega, manj pogosto dveh testic v mošnjici.

Ta patologija ni kritična v zgodnji starosti, če pa leto in pol je shranjena, da bi preprečili negativne posledice v tem času je priporočljivo opraviti operacijo na izpad v modih v mošnjo. To se takoj obrnite na znanstveno dokazano razmerje predčasno operacijo (v starosti od enega do dveh let) in tveganja najnižjih stopenj zapletov te bolezni.

Če urolog pregled otrok in kirurg našel nespuščenega modo v mošnjo in potrdil svojo prisotnost v otrokovo telo, nato diagnosticirali kriptohidizem, kar je znak za orchiopexy - operacijo s ciljem opustitev, moda v mošnjo.

Pri določanju diagnoze kriptorhidizma pri otrocih se operacija ne sme izvajati, če se ugotovijo kontraindikacije. Te vključujejo hude komorbidnosti in koagulacijske motnje.

V tem primeru, če je otrok ni starejši od šestih mesecev, in njegova jajce je na vhodu v mošnjo, lahko poskusite narediti brez operacije in preživite konzervativno zdravljenje, ki sestoji iz sistematičnim opazovanjem razvoja bolezni v določenem obdobju in v intramuskularno človeškega horionskega gonadotropina hormona za šest tednov.

Kriptorhidizem je lahko:

  • enostranski;
  • dvostranski;
  • levičarji;
  • desničar.

Razlikujejo tudi vrste bolezni glede na mesto testisa v trebušni votlini:

Popolno, skrbno pripravljeni zgodovina primera malega bolnika s popolno zgodovino, vključno s podatki ultrazvoka, kirurg in urolog raziskovanj in informacije o nosečnosti in polni čas ali prezgodnje otroka, bo omogočilo, zdravniki prepoznati in imenovati najboljše in pravočasno obliko zdravljenja.

Sodobna pediatrična urološka kirurgija ponuja dve vrsti kirurških posegov - odprta ali laparoskopska kirurgija:

  • Odprite operacijo v primeru, da se modrikastico zlahka identificira vizualno ali s palpacijo. Skozi majhen rez na pacientovem trebuhu se izvajajo vse potrebne manipulacije, da se testni modul spusti v mošnjo in ga popravi v njej.
  • Laparoskopska kirurgija - se pogosteje izvaja v tistih primerih, ko natančna lokacija testisa ni ugotovljena. Prehaja brez kosov. Z enim ali več punkturo v trebušni steni endoskopi, vstavljeni v bolnika, premaknejo moda v modo. Ta vrsta operacije je večinoma značilna manjša krvavitev in zgodnje ozdravljenje bolnika v primerjavi z odprtim kirurškim posegom.

Kako operacija otroške kriptorhidne operacije?

Operacija za pripeljanje testisa na mošnjo se šteje za preprosto in poteka v povprečju eno uro pod splošno anestezijo. Njegovo bistvo je v iskanju testis in nadaljnje kroži vzdolž dimeljski kanal v mošnjo, potem pa postane nujen pogoj za zavarovanje za dokončanje celjenje.

Če dolžina spermatične vrvice ni dovolj, se jajce zatakne v najbolj možen položaj in operacija se ponovi po šestih mesecih.

V nekaterih primerih je testni konec na koncu spermatične vrvice v celoti odsoten ali pa je priznan kot neprimeren in odstranjen. V tem primeru je postopek končan, in po dolgem času, ko je bolnik odrasla oseba, izvede drugo operacijo, med katero se je bolnik, ki je opremljeno s protetično velikosti modo, oblike in gostote najbolj primerno, da bi sama.

Po operaciji je bolnik vsaj dva dni v bolnišnici. Odstranjevanje šivalov je mogoče le po popolnem zdravljenju dvanajstega dne. V pooperativnem obdobju okrevanja je treba popolnoma izklopiti silo obremenitve za obdobje enega meseca.

Možni postoperativni zapleti:

  • Dogodek hematom, edem in vnetje v krajih operativnega posega.
  • Atrofija testisa zaradi kršitve njegove oskrbe s krvjo.
  • Konice in suppuration na mestu kirurškega reza.
  • Poškodbe krvnih žil in notranjih organov: spermatološko vrv, mehur in druge.
  • Oteklina moda.
  • Razvoj kapljica.
  • Nepravilno zaseden položaj testisa.
  • In v redkih primerih ponovitev.

Na forumih najdete veliko mnenj o starših, ki so se soočili s tako boleznijo kot kriptorhidizem pri otrocih. Delovanje pregledov je večinoma pozitivno, saj je v pretežni večini primerov ta postopek precej enostaven in organizem obnovljen brez zapletov. Pri nekaterih pregledih so priložene tudi fotografije, na katerih je mogoče videti pred in po operaciji ter skoraj nevidne brazgotine.

V pregledih se pogosto nanašajo na klinike v Ljubljani Moskva, St. Petersburg, Novosibirsk, Irkutsk, Chelyabinsk, Krasnoyarsk in Ulyanovsk, izkušnje in kompetence kirurgov, andrologov in urologov.

Stroški kriptoridne operacije pri otroku v različnih mestih v Rusiji

Pregled cen v mestih Rusije za kirurško zdravljenje kriptorhidizma je drugačen.

Najprej je treba opozoriti, da se stroški ne razlikujejo toliko od področja, na katerem se nahaja bolnišnica, ki jo izbere bolnik, koliko od razpoložljivosti in stopnje strokovnosti delovne opreme, do izkušenj izbranega zdravnika in številnih drugih komponent.

Stroški kriptoridne operacije pri otroku v Rusiji v različnih mestih se lahko časovno razlikujejo. Največja disonanca kotacij je prisotna v našem kapitalu. Na primer, operacija v Mednarodni otroški androloški center boste stali 48.000 rubljev, in v plačana podružnica bolnišnice Filatov v istem Moskva že leta 19500.

Naj demokratične stopnje prosim St. Petersburg, Orchipex v drugem kapitalu lahko držite za samo 15.000 rubljev. V povprečju v Rusiji stroški kriptoridne operacije pri otroku znašajo 17.000 rubljev. V tej sredini so klinike Novosibirsk.

Delovanje za zmanjšanje testisa

08.02.2013 Ta dan je bil slab v mojem življenju. Na kirurškim posegom (levo modo spuščeni v mošnjo) je bil imenovan za tla 10.Po naša pot v bolnišnico smo obiskali cerkev, molil za sina. Ob 9 so na meste.Poselilis v hiši (terorja), se je otrok igral z drugimi dojenčki, je bilo vse normalno.V 10 je prišel naš anesteziolog, je dejal, da vkolet svojo rit, je odrezan, in potem bo treba sprejeti. Vzel sem svojega sina v naročje, ga je vbrizgana in zajček začel plakat.Vrach pravi, da njegovo glavo, je zdaj začne otrubatsya.O Boga. Ona začne jokati manj in premakniti, nato anesteziolog rekel: "No, brat, ne veš, kaj je narobe, da sem v redu" (20proshlo sekund). Komaj sem omejeval solze, res sem se prestrašil. Voziček gre v sobo, pravi zdravnik.

Dober dan popoldne! V dveh tednih bomo imeli operacijo za znižanje testisa. Rad bi se naučil nekaj točk od tistih, ki so že šli skozi to ali vem. Sin 1.3, z loncem razmerja še ni razvil - doma ponoči v plenilnici, ponoči v običajnih spodnjih hlačah ali hlačah, 250-krat, jih spremenim, perejo in perejo. In bolnišnica, kot bi morala biti... po operaciji, kot jo razumem, sploh ne moreš nositi plenice zaradi šiva, kako dolgo se zdravnik shovchik zdravi? Kako dojenčki trpijo zaradi anestezije? Na splošno, kaotično, vse, seveda, skrbim, sem se ranil. Če kakšen nasvet.

Končno, doma 1. avgusta smo izvedli operacijo za znižanje testisa. Vse je v Saratovu v tretji sovjetski bolnišnici za otroško kirurgijo, kirurg Bekrenev je deloval na nas. Operacija je trajala 30 minut, vse je bilo opravljeno lepo, majhen shovchik v dimljah in punkt na testisu. Po operaciji sem se hitro zbudil in potem zaspal. Po štirih urah je začel hoditi. Nato smo ponoči imeli zvišano telesno temperaturo 38,5, injicirali smo, a smo znižali na 37,5. Začel je močno jokati, verjetno je začel boleti, anestetično.

Kdo je imel kriptorhidizem, ali ste dobili hormonske injekcije za znižanje testisa ali pa ga poslali operaciji? In ali sploh ima smisel v njih? Zelo se bojimo operacije, čakamo, čakamo, dokler se zadnji ne spusti, vendar ne kot (((zadnje upanje za injekcije, in šele nato se bomo strinjali z operacijo.

Dekleta, pišite, kdo od otrok je naredil to operacijo, kako je minil, ali so se pojavili kakšni zapleti, kako se čutijo sami - samo moramo. Danes je kot vijak iz modrega zvenel iz ust glave. otroški androloški oddelek na Raziskovalnem inštitutu za pediatrijo in kirurgijo, na recepciji. Prišli smo s trivialnim problemom in pustili s kriptorhidizmom levega testisa, se zdi tako imenovan. Zdravnik je rekel, da bo otrok v prihodnosti postal oče, da bo potrebno 1,5-2 let. Tukaj smo zelo zaskrbljeni nad možem, čeprav sem to prebral, če.

uspešno. tako da so zdravniki rekli. včeraj je moj kunec imel operacijo, da bi testni modul spustil v modo. besede ne prenašajo, kar sem doživel, ko so ga odpeljali v operacijsko sobo. in ko so ga dali, sem skoraj nor. bled, sam kot poljub, stokanje. Po anesteziji je spala 4 ure, vendar s prebujenjem. grozno je gledati in počutiti, kot da ima vaš otrok anestezijo. in me ni ustavil niti dejstvo, da sem čakal na drugo mucenje. vsi so izhajali in postali nervozni. No, takoj ko se je otrok dotaknil, sem se odločil pogledati.

Čas mu leti! Kmalu že Romi 9 mesecev! Ne morem verjeti, da sem 11. marca, pred štirimi leti, izvedela, da sem noseča z Damirjem! Nekako spomine na vremenske razmere! In tako je bilo nedavno, kot včeraj. Boj za žogo Zdaj živimo s starši moža, zato, kot so naši sosedje, z vrha popravlja in doma z otroki ni mogoče! Romchik je zelo klasičen, tudi Damir (samo škodljiv, grozljiv). Ne vem, kakšna je višina teže, nikamor ne grem nikamor z njim, vendar se bom kmalu spopadal z vsemi vrstami testov.

Dekleta, v paniki sem. Izvedli so operacijo za izpuščanje testisov, dobili so 2 rane (2 punktura), jih šivali z nitmi in jih popravili z lepilnim trakom. Rekli so, da se ne mokri in da se ne bi zlepili. Sem že imel vprašanje, kako to. ampak v redu. Seveda, ko smo prišli domov, je otrok pokončal tekočino (zaradi motnje drog na blatu) in plastyat, ki se je na testisu seveda mokre od dreka. Prepričan sem, da morate spremeniti celotno stvar. Ampak, kako ravnati z njim? Jod? Ali antiseptik? Kakšno lepilo? Drugi dan v urologiji je "zaseden". PS.

Trenutno imam priložnost za izvedbo zelo zanimivega kliničnega primera. Imam otroka, ki se nagiba k odlašanju spolnega razvoja in gonadotrofije, fant ima dvojčkovega brata. Prvotno je bila klinična situacija v prvem bratu slabša pri anamnezi pri ovulaciji. Trenutno je po obdelavi tečaja že "prehitel" dvojčka. Drugi fant ima tudi znake TZPR, vendar na začetku niso bili tako izraziti, vendar je zaostanek očiten. Zdaj bo tudi prejel.

Dekleta, ki so izvedli operacijo, da ovulirajo testis v otrokovem regionalnem okolju, kot nekdo, ki to počne. Operacija se bo odvijala februarja marca že na igle.

Čas je minil zelo hitro, zato smo zapustili to skupnost. Čeprav dr. imeli smo 9., pišem samo zdaj, ni absolutnega časa, tega repa ne pusti za minuto. Naši dosežki: višina 74 cm, teža 11 kg. Imamo 6 zob, zadnji dve sta šla včeraj. Odlično gre, že teče. Spi z mano, v "objemi s siseyjem". Jej vse, čeprav je v zadnjem času začel jesti precej slabo (toplota, zobje). Prešli smo vse zdravnike, naredili vse inokulacije, se ne moremo izogniti operaciji, da bi izpuščali testis.

Dekleta, povej mi, kako byt.Na operacija nosu za prolaps jajca, dojenček zbudil danes z izcedek iz nosu, prav v njegovem rasteryannosti.Beregla kot regrata !! temperaturah ne, ampak zato, ker squelching.

Sin se je rodil! Kmalu boste imeli sina in morda ste že postali starši čudovitega otroka. Kaj naj iščem v prvih mesecih, letih njegovega življenja? Kako pravilno skrbeti zanj? Ali plenice niso škodljive? Kdaj je otrok navajen v lonec? O tem in še veliko več boste izvedeli z branjem naslednjih informacij. Novorojenček: območje tveganja. Ob skrbnem opazovanju majhnega fanta lahko starši sami odkrijejo začetne manifestacije uroloških patologij pri otroku. Pri vseh suma o morebitnih motnjah sina je treba pokazati.

Dekleta, privlačim tiste, ki so že preživeli s fanti, da bi testni modul v moda. Pomaga, da se odloči - vodim brez denarja, sorodnike mučili in ponošenih celoto v izkušnjah ((((Bili smo v 1 letu put kriptorhizem levo na Research Institute of Pediatrics in kirurgijo, je bil poslan, da darujejo kri za hormone, ko sešiti z analizami - in si ogledali naše glave Andrologic Povedal je, da je analiza dobra in da se endokrini sistem po dveh mesecih po majskih počitnicah okrepi.

Če se še naprej pogovarjam o problemih moškega reprodukcijskega sistema, bi rad govoril o razmeroma pogostem stanju - kriptorhidizmu. Ta tema je izredno pomembna, povezana je ne le z visokim tveganjem neplodnosti pri bolnikih s to diagnozo, temveč tudi z različnimi interpretacijami metod zdravljenja med zdravniki in s tem z dezinformacijo staršev. Torej, kriptorhidizem je pogoj, v katerem se ena ali oba testisa ne spuščata v mošnjo v času rojstva otroka. Samo trenutek migracije testisa v modo se pojavlja v zadnjih mesecih nosečnosti. Torej, že v bolnišnici.

Kdo je operacijo ovulacije testisa v otroški regionalni bolnišnici številka 1, povejte nam, kako zdravniki počnejo vse tam.

Dekleta, bova imela 1 leto star 09.03.2011 - pišite eni od otrok, ki so to operacijo izvedli, kako je minilo, ali je prišlo do kakršnih koli zapletov, kako čutijo občutki - samo moramo. Danes je kot vijak iz modrega zvenel iz ust glave. otroški androloški oddelek na Raziskovalnem inštitutu za pediatrijo in kirurgijo, na recepciji. Prišli smo s trivialnim problemom in pustili s kriptorhidizmom levega testisa, se zdi tako imenovan. Zdravnik je rekel, da bo otrok v prihodnosti postal oče, da bo potrebno 1,5-2 let. Tukaj smo zelo zaskrbljeni.

Po tednu in polu gremo na operacijo, da zožimo testis. Toda zdravnik prestraši, pravi, da je prvič redko, da bi nekdo imel jajce po operaciji v mochenk in da je verjetno treba ponovno spustiti. Pravi, da bodo v mirni situaciji spustili testis, in ko bo otrok hudoben, igrati, lahko testni žogica uide nazaj in nato čez nekaj časa ga bo treba spet spustiti. Govoril sem s sorodnikom, je pediater, pravi, da so bile operacije na ovulaciji izvedene v dveh fazah. Najprej.

Jaz sem samo tu izraziti hvaležnost za vse zdravnike 2 kirurški oddelki (UROLOGIJA) Morozov b-tzu !! želim pridružiti in izraziti hvaležnost za izjemen profesor, doktor znanosti kirurg od Boga Wroblewski Sergey GRANITOVICHU. Bog vsem profesorjem omogoči, da delujejo na enak način in v istem znesku. Pred enim mesecem je delal na naši Saši, imeli smo 3-letno cekalno obliko hipospadij. Mi sami vsi zdravniki in razumemo prej ali slej, imamo operacijo. Samo njegovi pozitivni in dobri spomini so ostali. To je zdravnik, pred katerim smo pripravljeni premagati. Svoje delo opravlja.

Dekleta, usposobljeni in usposobljeni pediater je nujno potreben. Na operacijo nosu za prolapsa testisa v mošnjo, samo bolan traheobronhitis, vsake 3 dni pokličete postaji pogledati grlo in poslušal (da ne zamudite bolchku 2 tedna pred operacijo) - to je grlo, da je normalno, kruto dihanje je normalno - NE TRUST. Hitri kontakti dobrega strokovnjaka. Oprostite, če sem izbral napačno kategorijo

To je nočna mora nekaterih - šest mesecev ne more preprosto operacijo na modih prolapsa (2-krat že lozhilisv operacijo in 2-krat je zapustil zaradi rotavirusa v oddelku, nato pa zaradi laringitis) zaradi pogostih rane. Se je začela v jeseni pred načrtovano operatsiey- traheitis z Barking kašelj obrnil v bronhitis (pozdraviti brez antibiotikov), nato okužbo (bolnišnice in antibiotike zaradi zapletov), ​​v decembru bakterijskega izvora kishechka (prvi primeru upravičenega namena antibioikov), v januarju SARS z zelenim smrkelj (to kljub dejstvu, da vsako uro kaplja fiziološko raztopino) in antibiotik.

Otrok (sin 1,3 leta) je v začetku novembra ležal v bolnišnici (operacija pri spuščanju testisa). V našem oddelku je bil deček-Slava (razen nas in tega fanta ni več) z popkovino kili. Na dan, ko smo šli, je prazna, le ni bilo nikogar, da poberem (v skladu s pravili lahko prevzemnih le dd medu. Zaposlenih. Kdo je iz neznanega razloga ni mogla v ta dan in naslednji preveč). Povezali smo se z njim, igrali veliko, naučil sem ga, kako igrati "Sea Battle", zabavajoč se z njim.

Dekleta, nekdo je imel stike z moškimi, ki so zaradi neuporabljanja ovipoze imeli operacijo, da so v odrasli dobi odstranili ene testise. Ali bo drugi trpel veliko let, zdrava znižana funkcija črevesa in "roditi"? Poziv. Že ni sil. Izrabljen je bil. Zdravnik ne verjame, da bo vse v redu. In ogorčen.