Mirena. Mnenja

Preprečevanje

Skupno število objav: 4111

11.12.2009, Vika
Mirena imam že tri leta. Prišli so s svojim zdravnikom na to odločitev, ker sem imel tudi ciste fibroma in jajčnikov, vse to pa je v 36 letih začelo spremljati dvomesečna krvavitev. Pila sem 5 mesecev zdravila Dufaston za 0,5 tablete na dan in nato dostavila Mireno. Kolikšen mesec sem pozabil, tesnila ne kupujejo, v dveh dneh je nepomembno praznjenje, vendar upravljam vsakodnevno tesnilo. Nič me ne moti in cista na enem jajčniku je popolnoma izginila, na drugem, žal ali do sedaj, ne. Čudovito se počutim. Ni se opomogel, libido se ni zmanjšal. Želim si vse enako.

27.11.2009, Yana
46 let. Dragi zdravnik in dekleta! Samo reči, najpomembnejša stvar je pristojnost zdravnika. Od mame in hiperplazije sem zdravil že od 26 let. Poleg strganja in hormonov ni bilo predpisanih nič. Vse to, veste, je dalo začasni učinek. Živim v Odesi. Odprli smo dobro kliniko (čeprav je to tisto, v katerem niso hoteli pomagati igralecu Kraskemu), ampak tam sem našel samo zase, moj zdravnik. Že eno leto nosim Mireno. Težko je bilo, da nisem skrival prvega meseca. Prekleti, stisnjeni, zrasli maščobe in jokali. Vzela se je s seboj, prestala. V enem letu rezultat-eno mesto je absolutno zapustilo (je bilo 15 mm), drugi se je začel s 25 mm na 15 mm. Ni krvavitev, mesece. stabilen. Teža je bila normalizirana. Prav tako včasih potegne spodnji del hrbta in poškoduje prsni koš, vendar je to nesmisel v primerjavi s to nočno moro 20 let. Zelo sem vesel. Hvala, gospod moj zdravnik-Gadyuchenko APZA IND. PRISTOP. Želim vsem kvalificiranim medu. pomoč.

25.11.2009, Lana
46 let. Mirena stane 9 mesecev, zdaj je bilo mesečno, vlečenje bolečine v spodnjem delu trebuha, povečana maternica in mioma, diagnoza mioma 7-8 tednov, adenomioza. Ponudi operacijo. Ali je vredno narediti? Hvala.

    26.11.2009, [email protected]
    Dober večer. Hvala za posvetovanje. Ne vem, s čimer je povezan, vendar se počutim zelo slabo, moj pas je zelo boleč in stanje je zdelo, da nosijo vrečke, šibkost, slabost. Seksualno življenje, ki ga ne živim, je noseča izključena, začela je rahlo tanko. Lahko vzrok v spirali in jo je treba odstraniti? Hvala za posvetovanje.

15.11.2009, Olesya
Imam 28 let. Imam več materničnih fibroidov, trpasto in boleče menstruacijo. Zdravnik-ginekolog je svetoval Mireni. Mirena stane 9 mesecev, vendar se mi je znebila bolečine in krvavitve. Toda v tem času se je maternica in fibroidi povečala 2-krat. Torej. Pred namestitvijo Mirene je bila velikost maternice 85x70X90, zdaj pa 140x100x133. Povej mi, ali lahko Mirena povzroči rast mioma. Myomi imajo dve vrsti: podlage in submucous. Vnaprej, veliko hvala!

26.11.2009, Tatiana
In imel sem isti primer: maternica je močno povečala in so se hkrati povečale majhne fibroide. Velika fibroida se ni spremenila. Po 9 mesecih "MIRENE" sem se komaj upognila. Potem je maternica potisnila MIREN, vse to je spremljalo ogromno krvavitev, iz nje se je iztekla endemija, ki je bila zavita z endometrijem in velikimi deli endometrija velikosti pesti. Moj ginekolog ni mogel razložiti ničesar. Nikoli več ne bom postavil MIRENA! NEVARNO ZA ŽIVLJENJE pod mioma!

    27.11.2009, Tatiana
    Na žalost analiza tkiv ni naredila, ker se je vse zgodilo doma. Ginekolog je dejal, da bi ta masa lahko postala mioma?
    Bila je ultrazvok, velikost mioma je ostala nespremenjena => ni bila del mikome. Ni občutila nobenih znakov nosečnosti. Živim v Franciji in na spletni strani francoskih žensk najdem podoben primer z Mireanom, zdravnik pa ji tudi ni dal pojasnila. Kaj je bilo to, zdravnik?

10.12.2009, Natalija
Pozdravljeni, Imam 26 let. S 4 leti sladkorne bolezni, ki je odvisna od insulina. Po vgradnji sveta se je po spolnem odnosu na sluznici ustnic zmanjšal libido - zelo začinjeni občutki. Klinika se počasi oslabi, vendar me skrbi še naprej.

21.11.2009, Lily
Pozdravljeni, Sem fibroids 2cm predlagal operacijo za odstranitev maternice, je bila težka krvavitev 1,5 mesecev, nisem šel, in plazenje, družinski zdravnik, prepovedal delovanje in poslali nazaj 3m strokovnjaki na voljo en hormon spiralo, tumor, povečana maternica. Sem se strinjal, 3 dni bolečine, 2 tedna krvi. to je že 3 leta, in fibrom levo, prišli v menopavzo, to je v redu, res sploh različni organizmi, in reakcija, ga poskusite. Osebno sem zelo srečen!

13.11.2009, Oxana
Prosim, prosim, pri meni pri Mirene vsak mesec pride ovulacija (na ZDA kažejo večje ali velike folikle), ali naj se na tej spirali pojavijo in še vedno imajo precejšnjo sluznico, čeprav se že večkrat zdravi vosp.procesess.

17.11.2009, Svetlana (50 let)
Po odstranitvi zdravila MIRENA se je strašno, obilno izpraznilo brez zdravljenja ustavilo.

09.11.2009, vita
Pozdravljeni. Prosim, prosim, in v kakem časovnem okviru se lahko pojavijo neželeni učinki. Na primer, ženska, ki je na obrazu povečala rast las, je stala 5 mesecev. Imam 2 meseca, prebral sem mnenja o tem forumu, presenečen sem in vedno gledam v ogledalo, če je karkoli. Zanima me, kdaj je ta ženska začela to rast las. Če greste na forum, odgovorite. Hvala.

Spiralna Mirena z miomom

Vsebina

Vedno bolj pogosto ginekologi priporočajo Mireno - spiralo, katere pregledi z miomi so večinoma pozitivni. Myoma je benigna neoplazma, v medicini je ta bolezen opisana kot povečana proliferacija tkiva na stenah in votlini maternice. Če je bila bolezen skoraj takoj ugotovljena, je verjetnost hitrega okrevanja brez zapletov 97%. Razmere so drugačne pri bolnikih, ki so se pred kratkim obrnili na pomoč zdravnikov, v tem primeru je težko podati kakršne koli napovedi. Myoma je takšna bolezen, da ni znano, kaj grozi "jutri", vsaka upočasnitev zdravljenja lahko povzroči resne posledice. Povečanje velikosti tumorja se pojavi v skladu z nekaterimi neznanimi zakoni, proces rasti tumorjev poteka v več fazah.

Intrauterinska naprava

Ali ste vedeli, da se je mornarica začela uporabljati sredi prejšnjega stoletja? Ko je intrauterinska kontracepcija postala znana po vsem svetu, je postala splošno znana med ženskami. To se je zgodilo ne samo zato, ker so odzivi prvih strank tega načina kontracepcije povzročili zmedeno navdušenje. Nato v sedemdesetih letih je bila sproščena prva kontracepcija, ki vsebuje baker, njegova učinkovitost pa je bila ogromna. Kljub temu so bili komentarji bolnikov mešani, nekateri pa so povzročili tudi krvavitve.

V drugi polovici sedemdesetih je bilo na svetu odkritih IUD-ov, ki vsebujejo hormon. Ti medicinski izdelki so zelo učinkoviti, ne povzročajo krvavitev, pri čemer mioma tumor ustavi rast in se celo zmanjša.

Sredstva za intrauterino kontracepcijo za maternične bolezni

Po statističnih podatkih je bilo ugotovljeno, da so enostavni, inertni intrauterini kontraceptivi neučinkoviti. Če vprašate zdravnike, katera sredstva mornarice so danes najbolj priljubljena, vam bo povedalo 8 strokovnjakov od 10 - to je spirala miru! Enostavno inertne kontracepcije, poleg tega, da so neučinkovite, jih ne priporočajo za uporabo žensk, ki niso poznale materinstva, ker namesto da bi branile, privabljajo okužbe, zaradi katerih lahko pride do neplodnosti!

Za ženske s kroničnimi težavami in zapleti je Mirena spirala prava rešitev. Ker ne le ščiti pred neželeno nosečnostjo, ampak tudi obravnava problem znotraj, neposredno vpliva na težišče bolezni. Če ne govorimo o medicinskem jeziku, potem je bistvo njegove namestitve naslednje: spina mirene, medtem ko je v materničnem votlini, v membrano sprosti potrebno količino hormonov. Dostava tega hormona poteka neposredno v tumor, s spiralo mirena, zmanjša običajen dnevni odmerek zdravila od 140 mcg do 20 mcg.

Celotna prostornina telesa močno vpliva na vsebino glavne snovi v krvi. Pri dekletih z majhno telesno maso je vsebnost levonorgestrola v plazmi 1,5-krat večja. Glavna snov je skoraj popolnoma razčlenjena po jetrih in zapusti neposredno skozi ledvice.

Komentarji pacientov o tej metodi so zelo dobri, kar pomeni, da to ni samo varno, ampak tudi učinkovito. Redna spirala v miomi bo privedla do slabih posledic, lahko povzroči hitro rast tumorja. Strokovnjaki s področja medicine so soglasno rekli, da samo svet, ne boli, poleg tega ima najmočnejši terapevtski učinek. Pregledi bolnikov so pokazali, da spirala nima neželenih učinkov in jo lahko uporabljajo tudi matere za doječe.

Neželeni učinki

  • Pogosto se spremeni razpoloženje;
  • Ekcem;
  • Morda je otekanje;
  • Povečana kosmatost;
  • Srbe in draženje;
  • Alopecija.
  • Alergijska reakcija.

Spirala sveta - kaj morate vedeti o tem

Ta hormonski sistem, ki je nameščen intrauterini, je glavna razlika od drugih leži v svojem rezervoarju s hormonom, ki je v svoji sestavi blizu naravnega ženskega hormona. V svoji obliki se spirala sveta ne razlikuje od drugih sistemov, ima obliko T, medtem ko je njegova struktura vidno podobna obliki maternice. Na samem koncu naprave sta dve zanki, ki sta namenjeni odstranjevanju sistema po njegovi uporabi.

Takšna naprava je praviloma postavljena pet let, če deklica v bližnji prihodnosti načrtuje nosečnost. Takšna zaščita v smislu zanesljivosti je primerljiva s sterilizacijo. Pacientova pričevanja so pokazala, da je med tisočimi deklicami z uveljavljenim sistemom le dva zanosila. Pomembna razlika od takšnega postopka, kot je sterilizacija, je, da lahko ženska po prevzemu kontracepcije zanosi.

Pred neposredno namestitvijo je potrebno opraviti ginekološki pregled, da bi v celoti odpravili kakršna koli tveganja. Navsezadnje, tako kot vsako zdravilo, ima ta naprava tudi svoje kontraindikacije.

Številne kontraindikacije, v katerih je nemogoče postaviti spiralo

  1. Ni ga mogoče ugotoviti, če je v času pregleda opravljena nosečnost.
  2. Tudi prisotnost kakršne koli okužbe spolne narave ovira ta postopek.
  3. Vnetne bolezni maternice ne omogočajo namestitve IUD.
  4. Akutne ali kronične bolezni v medeničnem predelu.
  5. Tudi ta proces ovira intoleranco hormonskega zdravila.
  6. Cervicitis.
  7. Septični splav.
  8. Okužba genitourinarnega sistema.

Odkar se pojavijo bolezni medeničnega dna, ki jih je zelo težko zdraviti, to povzroči zmanjšanje kontracepcije. Ta metoda je kontraindicirana z veliko nagnjenostjo k razvoju akutnih bolezni z infekcijsko naravo, vključno s to spolno sfero (sistematična menjava, zmanjšanje odpornosti). Pri displaziji, malignih novotvorbah, prirojenih spremembah v telesu je ta način terapije tudi kontraindiciran. Ker je glavna snov zdravila razdeljena v jetra, je tak sistem kontraindiciran pri bolnikih s patologijo tega organa in s cirozo.

Ta metoda zdravljenja med drugim ni dovoljena v prisotnosti raka. Sistemski učinek levonorgestrola na splošno stanje osebe je slabo izražen. Vendar je treba hormonsko napravo uporabljati s posebno pozornostjo v primerih, ko takšna zdravila niso dovoljena. To velja zlasti za tiste ljudi, ki so nekoč trpeli motnje v krvnem obtoku, hude migrene, pa tudi tiste, ki imajo arterijsko hipertenzijo, sladkorno bolezen, tromboflebitis in nagnjenost k nastanku krvnih strdkov. V takšnih primerih je treba iz uporabe takšne terapije pravilno povezati raven tveganja in koristnosti. Vprašanje namestitve IUD bi se moralo odločiti izključno po posvetovanju z ginekologom, med uporabo te naprave pa moramo nenehno opazovati zdravnika in opraviti teste.

Značilnosti spirale

Kot je bilo že omenjeno, ima mirena več prednosti, z boleznijo maternice. Z uporabo te metode zdravljenja skozi čas postanejo maternične votline bolj elastične in mehke, sluz je debelejša, kar preprečuje 100-odstotno možnost zanositve. Če ženska sam odloči, da je čas, da ima družino, lahko kadarkoli vzame IUD in zanosi. Kontracepcijski mehanizem je določen le v obdobju menstruacije, metoda je absolutno neboleča. Myoma se zdravi zelo učinkovito, pacientova pričanja to potrjujejo, če obstaja tumor, preneha rasti. Ta tehnika je alternativa odstranitvi maternice, poleg tega pa pomaga pri preprečevanju takšnih bolezni, kot so hiperplazija in endometrioza.

Prednosti mornarice

  1. Varen način zdravljenja;
  2. To je alternativa odstranitvi maternice.
  3. Kadar miomi preprečujejo rast tumorja;
  4. Preprečuje neželeno nosečnost;
  5. Nerazvrščena namestitev;
  6. Ima zdravilni učinek;
  7. Upadanje telesne mase se ne opazi;
  8. Povečan libido;
  9. Myoma postopoma zmanjšuje velikost.

Cons

  1. Drage užitek.
  2. Hormoni, ki jih ta kontracepcija izloča z nekaterimi zdravili, so nezdružljivi.
  3. Dolgo se navadiš na to.
  4. Med menstruacijo lahko glava boli.
  5. Po kritičnih dneh lahko še vedno "raztrgamo" en teden.
  6. Med seksom se lahko počutite nelagodje.

Kako namestiti

Sterilna embalaža se odpre šele pred neposredno uporabo sistema. Predhodno odprti embalaži je predmet takojšnjega uničenja, že bo medicinski odpadek. Takšen "mini operat" bi moral izvajati le tako izkušen zdravnik. Pred uvedbo pripomočka se morate posvetovati z ginekologom in se seznaniti s podrobnimi informacijami o vseh neželenih učinkih. Če se odločite za namestitev tega sistema, morate najprej opraviti pregled območja medeničnega dna. Vse vnetne procese v telesu, dokler je naprava uvedena, je treba strniti. Pred uvedbo naprave za poznavanje lokacije nožnice ter njene velikosti in oblike. Pravilna lokacija sistema zagotavlja hitro zdravljenje bolezni in brez težav.

Mnenja

Ženske pregledi so razdeljeni na natanko dve polovici, nekateri bolniki pravijo, da so po namestitvi pogosto imeli slabo razpoloženje, depresijo, občutek depresije, nepravilno delovanje menstrualnega cikla in včasih celo bolečino v trebuhu. Vendar pa je pošteno reči, da so vse te preglede napisale ženske, ki so to metodo uporabljale manj kot tri mesece, in to je prekratko časovno obdobje za vložitev zahtevkov.

Odgovori druge polovice pacientov, nasprotno, pravijo, da že več let uporabljajo ta sistem in so zelo zadovoljni z učinkom.

Strokovnjaki pravijo, da ni nujno, da prehitevajo stvari, mora intrauterini kontracepcijski izdelek izvajati določeno "delo". Telo se mora navaditi na tuje telo, saj se mora ženska navaditi na idejo, da je ta naprava v določenem časovnem obdobju preprosto potrebna. Postopek zdravljenja in njen rezultat se ne pojavi v enem mesecu, to morate razumeti, zato je treba dolgoročno okrevati in vztrajati. Najprej morate sami spremeniti način življenja, vedenja in druge nianse, svet pa vam bo pomagal še naprej v boju proti vaši bolezni.

Mnenje zdravnikov o uporabi spirale Mirene pri mioma

Myoma maternice je benigni hormonski občutljiv tumor, ki se pojavi v mišičnem sloju maternice. Za zdravljenje patologije se uporabljajo različne metode, tako kirurške kot konzervativne. Najbolj znana zdravila ne morejo varno rešiti problema ženske, zgolj histerektomija pa lahko to stanje konča. Takšen radikalni način zdravljenja je popolnoma nesprejemljiv za ženske, ki načrtujejo nosečnost, zato strokovnjaki poskušajo najti druge načine za vpliv na tumorjev miometrij.

Po mnenju zdravnikov se za miom lahko uporablja spiralna Mirena, vendar le v odsotnosti nedvoumnih kontraindikacij. Razvite so sheme zdravljenja benignih tumorjev maternice z IUD-ji, ki vsebujejo hormon, vendar do sedaj ginekologi niso dosegli soglasja glede tega vprašanja. In če nekateri strokovnjaki priporočajo Mireni kot učinkovito kontracepcijo in zdravilo, drugi odvračajo od svojih bolnikov, da bi uporabljali IUD na ozadju fibroidov. Če se odločite za uporabo Mirene, mora ženska pretehtati vse prednosti in slabosti ter dobiti popolne informacije o svojem zdravju.

Intrauterinska kontracepcija: načelo delovanja

Mirena je sistem intrauterine terapije. Zdravilo je razvrščeno med hormonske kontraceptive in IUD. Na splošno je s spiralo Mirena povezana le z dejstvom, da je nameščena v maternični votlini. Vse druge značilnosti so bistveno drugačne in Mirena omogočajo bistveno drugačen način preprečevanja neželene nosečnosti.

Spirina Mirena se razlikuje od nehormonalnih IUD, saj poleg mehanskega delovanja izpusti hormonske aktivne snovi, ki jih vsebuje, kar povečuje njegovo učinkovitost.

Primerjalne značilnosti intrauterine spirale so predstavljene v tabeli:

Terapija ginekoloških bolezni

Povečanje viskoznosti sluznice materničnega vratu;

Zmanjšana gibljivost spermijev;

Upočasnitev ovulacije (pri majhnem številu žensk)

Razvoj aseptičnega vnetja sluznice v maternici;

Upočasnitev peristalisa jajcevodov

Indeks Perl, ki je stopnja neuspeha, je število žensk od 100, ki so zanosile pri uporabi določene metode kontracepcije.

Prednosti in slabosti Mirene

Zakaj zdravniki priporočajo to posebno orodje za sočasno kontracepcijo in zdravljenje fibroidov? Prednosti Mirene so očitne:

  • Visoka učinkovitost: minimalno tveganje za neželeno nosečnost;
  • Dolgotrajno delovanje: spiralo se sprosti enkrat 5 let;
  • Dobra prenašanja;
  • Pozitiven učinek na miomatozna vozla;
  • Preprečevanje hiperplazije in endometrioza;
  • V nekaterih primerih je dobra alternativa za kirurško zdravljenje fibroidov.

Mnogi ženske se sprašujejo: kakšno vrsto spirale je bolje postaviti - običajno ali s hormonom? Zdravniki ne priporočajo uporabe spirale z miojem, dodajajo baker, srebro ali zlato. Takšna zdravila ne vsebujejo hormonov, kar pomeni, da nimajo potrebnega učinka na patološki proces. Običajni IUD bo služil le kot kontracepcijski izdelek, medtem ko Mirena lahko zagotovi potreben zdravilni učinek.

Mirena ni samo učinkovita in primerna za kontracepcijo, temveč tudi zaradi vsebnosti hormonov pozitivno vpliva na mišična vozla.

  • Če želite namestiti in odstraniti Mireno, morate videti zdravnika: tega ne boste mogli storiti sami;
  • Med seksom lahko partner občuti antene v ženski vagini. Problem je rešen z obrezovanjem dolgih niti pri imenovanju ginekologa;
  • Prilagoditveno obdobje traja 3-4 mesece, v tem času pa se lahko pojavijo neželeni stranski učinki;
  • Visoka cena.

Indikacije za uporabo zdravila Mirena

Mirena intrauterini sistem se uporablja kot sodobno, zelo učinkovito sredstvo za preprečevanje neželene nosečnosti. S svojimi lastnostmi lahko zdravilo primerjamo s kombiniranimi peroralnimi kontraceptivi. Mirena znatno osvoji običajne nonhormonalne spirale. Če je pojav nosečnosti včasih možen na ozadju IUD (čeprav se upoštevajo vsa pravila o vgradnji in delovanju), se pri uporabi hormonskega intrauterinega sistema tveganje zmanjša.

Vrste intrauterini sistemi: hormonsko T-obliki ali v obliki verige, pokrite z bakrom ali srebro in hormonske v obliki črke T s plastičnim cilindrom, ki vsebuje hormon.

Zdravilo Mirena vsebuje levonorgestrel (20 mcg / dan). To je gestagen, ki ima nekaj vpliva na maternice in sluz materničnega vratu, s čimer se prepreči neželeno nosečnost. Namestitev Mirene je prikazana v takšnih situacijah:

  • Potreba po zanesljivi kontracepciji za dolgo časa (spiralo je na voljo 5 let);
  • En spolni partner (Mirena ne ščiti pred spolnimi odnosi);
  • Prisotnost v vrstah anamneze (IUD je najboljša možnost za ženske, ki rodijo).

Geslo Mirene "Put - in pozabil", kar v veliki meri določa njegovo priljubljenost med ženskami. Zaskrbljujoče je le sorazmerno visoko ceno. Stroški namestitve hormonskega IUD-a je približno 10-12 tisoč rubljev.

Uporaba intrauterinega sistema Mirena je možna v nulliparous ženskah s terapevtskim namenom.

Mirena ni samo kontracepcija, ampak tudi terapevtski sistem. Uporaba zdravila Mirena je v takšnih primerih upravičena v prisotnosti fibroidov:

  • Večkratne ali posamezne vmesne in podvržne vozlišča majhne (do 2,5 cm ali 5 tednov) in srednje velikosti (do 5 cm ali 12 tednov);
  • Krvavitev maternice na ozadju fibroidov;
  • Obilno, boleče in dolgotrajno menstruacijo;

Po mnenju zdravnikov-ginekologov uporaba Mirene v miomi ni vedno utemeljena. Tudi v prisotnosti indikacij lahko spirala negativno vpliva na zdravje žensk. Pred namestitvijo IUV je treba oceniti splošno stanje pacienta, ugotoviti povezano patologijo in šele nato sprejeti dobro premišljeno odločitev.

Navodila za uporabo

Pred uvedbo hormonske spirale je ženska dodeljena ultrazvokom medeničnega organa. Zdravnik mora oceniti velikost in število miomatičnih vozlov, njihovo lokacijo, prisotnost sočasne patologije. Predhodna sanacija vagine je obvezna. IUD se lahko vstavi le v odsotnosti vnetnih procesov v genitalnem traktu.

Pred namestitvijo Mirene je obvezno posvetovanje z ginekologom in ultrazvok.

Hormonalni sistem Mirena je dan na 4. in 6. dan cikla, ko se krvavitev zmanjša ali popolnoma ustavi. IUD vgradi le zdravnik. Poskusi za samoprevoditev spirale lahko povzročijo perforacijo maternice in krvavitve.

Namestitvena shema Mirene:

  1. Pacient se nahaja na ginekološkem stolu;
  2. Zdravnik razkrije cervikel v ogledalih, zdravi z antiseptičnimi sredstvi, zgornji ustnik zgrabi s krogelnimi kleščami;
  3. Ginekolog preizkuša permeabilnost cervikalnega kanala, oceni globino votline. Postopek se lahko izvede pod ultrazvočnim nadzorom. Pri odkrivanju sinehije, submucous vozlov, deformacije votline, spirala ni uvedena;
  4. Če so izpolnjeni vsi pogoji in se ne pokažejo kontraindikacije, zdravnik vstopi v spiralo v maternični votlini z uporabo prevodnika. Če je potrebno, se cervikalni kanal razširi;
  5. Če obstaja kakršen koli dvom, se opravi nadaljnji ultrazvok za oceno položaja Mirene v maternici.

Odstranitev IUV zdravi tudi zdravnik. Ginekolog skrbno potegne nit, dokler celotna spirala ni zunaj. Novi sistem se lahko namesti takoj po ekstrakciji prejšnjega.

Vgradnjo IUV naj bi se ukvarjal le ginekolog, ni mogoče samostojno vzpostaviti spirale.

Dejanje intrauterine kontracepcije pri boleznih maternice

Po namestitvi ima hormonska Mirena spirala naslednje pozitivne učinke:

  • Začasna reverzibilna atrofija endometrija - sluz postane tanek, kar zmanjša izgubo krvi, zmanjša tveganje za nastanek anemije pomanjkanja železa;
  • Stabilizacija ali zmanjšanje velikosti mioma.

Vsi ti učinki se dosežejo z dnevnim sproščanjem levonorgestrela v maternični votlini. Hormon se nanaša na progesterone in proti njej se zmanjša raven estrogenov. Znano je, da je presežek estrogena eden glavnih vzrokov za nastanek materničnih fibroidov. Uporaba zdravila Mirena omogoča uravnavanje tega faktorja in s tem zmanjšanje velikosti tumorskih vozlov. V kombinaciji z visokim kontraceptivnim učinkom to naredi Mireni eno najboljših zdravil za zdravljenje materničnih bolezni. Druga možnost je, da se za isti namen uporabijo gonadotropin-sproščujoči hormonski agonisti in progestini.

Intrauterinski sistem se uporablja za preprečevanje adenomioze (endometrioze maternice) in hiperplazije endometrija (še zlasti proti ozadju hormonske nadomestne terapije z estrogeni). Z že oblikovano patologijo uporaba zdravila IUD ni priporočljiva.

Kontraindikacije: ko je nemogoče postaviti IUD

Terapevtska spirala Mirena se v takih primerih ne uporablja:

  • Myomatous vozli velikih velikosti (več kot 5 cm ali 12 tednov);
  • Submucozni miom, ki raste v maternični votlini (tak tumor je treba odstraniti);
  • Vse fibroide, ki vodijo v deformacijo maternične votline;
  • Sum na maligno degeneracijo izobraževanja;
  • Nekroza fibroidov in torzija nog (kirurško zdravljenje je indicirano);
  • Kombinacija mioma z endometriozo in endometrijsko hiperplazijo.

Večkratni miomi, ki deformirajo maternično votlino, so ena od kontraindikacij za namestitev intrauterine naprave.

Spiralno Mireno se lahko vzpostavi med laktacijo (6-8 tednov po rojstvu).

Obstajajo tudi splošne kontraindikacije za postavitev Mirene (ne glede na prisotnost fibroidov):

  • Nosečnost (ali sum o njej);
  • Maligni tumorji maternice, dodatki, mlečne žleze;
  • Vnetje medeničnih organov (vključno s poţetnim endometritisom, stanje po septičnem splavu - 3 mesece);
  • Okužbe sečil: uretritis in cistitis v akutni fazi;
  • Cervikalna displazija;
  • Krvavitev maternice z nejasnimi etiologijami;
  • Huda patologija jeter;
  • Individualna nestrpnost do droge.

V menopavzi Mirena ni postavljena. Z nastopom menopavze mnoge fibroide izginejo same in ni smiselno uporabljati IUD za medicinske namene. Zdravilo Mirena se lahko predpiše za kontracepcijo, vendar pri starosti največ 65 let (za to kategorijo žensk ni študij).

V menopavzi uporaba hormonskega IUD ni priporočljiva.

Navarica Mirena se običajno ne uporablja za maternične fibroide. V tem tumorju prevladuje vezivno tkivo, ki se kaže v nepredvidljivi rasti in agresivnem poteku. Pri fibroidih je indicirano dinamično opazovanje ali kirurško zdravljenje.

Zapleti in neželene posledice

V skladu s pregledi se hormonska spirala dobro prenaša, večina žensk pa opaža izboljšanje stanja, ko se uporablja. Myoma se zmanjša v velikosti, medenične bolečine izginejo. Menstrualni ciklus se normalizira, mesečni postajajo manj obilani. 20% žensk razvije oligomenorejo - zelo slaba in kratka menstruacija. Zmanjšanje izgube krvi velja za pozitivno lastnost Mirene. Po odstranitvi IUD se menstrualni ciklus vrne v normalno stanje v 6 do 12 mesecih.

Glede na uporabo intrauterine spirale Mirene je mogoče razviti neželene učinke:

  • Sistemski učinek na telo, ki se kaže kot slabost, glavobol, nežnost mlečnih žlez, akne, zmanjšanje razpoloženja. Vsi simptomi izginejo po 3-4 mesecih (prilagoditveno obdobje);
  • Aciklična krvavitev iz maternice se pojavi pri vsakem petem bolniku. To so nezaželeno opazovanje, ki se pojavlja sredi cikla. Po 3-4 mesecih se krvavitev ustavi. Če izpusti niso povezani z organsko patologijo ali nosečnostjo, se Miren ne sme odstraniti;
  • Amenoreja - popolna odsotnost menstruacije. Šteje se, da je pogost pojav pri namestitvi IUD, zdravljenje ne zahteva. Treba je izključiti nosečnost (darovati kri hCG);
  • Funkcionalne ciste jajčnikov se pojavijo pri vsaki deseti ženi, ki uporabljajo IUD. Zdravljenje se ne izvaja: običajno cista regresira neodvisno.

Uporaba hormonske spirale lahko povzroči nastanek zapletov:

  • Iztekanje (prolaps IUP) - v spodnjem delu trebuha so krvavitve in bolečine. Za zamenjavo spirale je treba posvetovati z zdravnikom;
  • Perforacija maternice - se pojavi v času namestitve in se pogosto pojavi pri ženskah z anomalijami pri razvoju maternice ali z miomasami, ki deformirajo votlino genitalnega organa.

Maternično in zunajmaternično nosečnost na ozadju Mirene najdemo v 0,1% primerov. Da bi prispevali k zasnovi otroka, se lahko zgodi delna izguba sistema. Pri potrditvi dejstva maternične nosečnosti je priporočljivo odstraniti spiralo. V nasprotnem primeru je tveganje za splav na poznejši datum, postpartalni endometritis in druge nevarne zaplete veliko. Nosečnost na ozadju IUD se pogosto konča s spontanim splavom v I. trimesečju.

Ob prisotnosti uveljavljene spirale obstaja majhna verjetnost nosečnosti (tako ektopičnega kot maternice). Če sumite na nosečnost, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Pomembni vidiki: kaj morate vedeti pri namestitvi Mirene

Če povzamemo, moramo izpostaviti več ključnih točk:

  • Mireno lahko postavite v maternico v maternici, če ni kontraindikacij. Spirala pomaga s to patologijo: velikost vozlišč se zmanjša, nevarnost krvavitve se zmanjša;
  • Če ste odkrili miomo po vstavitvi IUV, vam ni treba odstraniti spirale. Prikazano je dinamično opazovanje, nadzor ultrazvoka. Z razvojem krvavitve se mora pojav bolečine v spodnjem delu trebuha posvetovati z zdravnikom;
  • Rast fibroidov proti ozadju IUD je izgovor za odstranjevanje spirale;
  • Ženske, stare 40 let in več, se lahko dajo Mireni šele po pregledu ginekologa in terapevta. Kontraindikacije za uvedbo hormonskega IUD so lahko srčne in žilne bolezni, patologija jeter. Treba je oceniti morebitna tveganja in šele nato sprejeti dobro premišljeno odločitev;
  • Cistine jajčnikov niso izgovor za odstranitev Mirene, vendar morate opraviti pregled in se prepričajte, da je tumor dobre kakovosti.

Po namestitvi IUD, morate redno obiskati svojega zdravnika. Prvi nadaljnji pregled in ultrazvok se izvedeta 7 dni po uvedbi spirale. Zdravnik mora zagotoviti pravilno namestitev sistema. Od tega trenutka je pooblaščena za spolno življenje brez dodatnih sredstev za kontracepcijo. Naslednji pregled se imenuje po 1 mesecu in nato vsakih 6 mesecev za 5 let. Po določenem času je potrebno odstraniti Mireno. Če imate kakršnokoli neugodje, izgubo antene spirale ali domnevno nosečnost, se morate čimprej posvetovati s svojim zdravnikom.

Mirena

Opis je trenutno vklopljen 05.03.2015

  • Latinsko ime: Mirena
  • ATX koda: G02BA03
  • Aktivna sestavina: Levonorgestrel
  • Proizvajalec: Bayer Schering Pharma AG (Nemčija, Finska)

Sestava

Intramuterna naprava vsebuje:

  • levonorgestrel- 52 mg;
  • polidimetilsiloksanski elastomer - 52 mg.

Oblika izdaje

Intrauterino Mirena Terapevtski sistem je bel ali skoraj bel hormonskih elastomerno jedro postavljenih na T telo in prekrita z neprosojno membrano, ki služi kot aktivno sestavino aktivna regulator izhodno. Telo v obliki črke T je opremljeno z zanko na enem koncu s pritrjenim navojem za odstranitev spirale in dveh ramen. Sistem Mirena je nameščen v prevodni cevi in ​​ni vidnih nečistoč. Zdravilo je dostavljeno v sterilnih pretisnih omotih iz poliestra ali TYVEK materiala v količini 1 kos.

Farmakološko delovanje

Intrauterini sistem ali preprosto mornarica Mirena je farmacevtski pripravek, ki temelji na levonorgestrel, ki se postopoma sprosti v maternično votlino, izvaja a lokalni progestacijski učinek. Zaradi aktivne sestavine terapevtskega sredstva se občutljivost estrogena in progesteronskih receptorjev endometrija zmanjša, kar se kaže v močnem antiproliferativnem učinku.

Opažamo morfološke spremembe v notranji lupini maternice in šibko lokalno reakcijo na tuje telo v njegovi votlini. Sluzna membrana cervikalnega kanala je močno stisnjena, kar preprečuje penetracijo sperme v maternico in zavira motorične sposobnosti posameznih spermijev. V nekaterih primerih opazimo tudi zatiranje ovulacije.

Uporaba Mirene postopoma spreminja značaj menstrualna krvavitev. V prvih mesecih uporabe intrauterine naprave zaradi zaviranja proliferacije endometrija lahko pride do povečanega odvajanja iz krvavitve vagine. Ker se farmakološki učinek terapevtskega sredstva razvije, ko izrazito zatiranje proliferativnih procesov doseže največjo vrednost, pride do obdobja megatrijske krvavitve, ki se pogosto spreminja v oligo- in amenoreja.

V 3 mesecih po začetku uporabe zdravila MIRENA menstrualna izguba krvi žensk se zmanjša za 62-94%, po 6 mesecih pa za 71-95%. Takšno farmakološko sposobnost spreminjanja značaja krvavitve maternice se uporablja za zdravljenje idiopatska menoragija v odsotnosti hiperplastičnih procesov v lupinah ženskih spolnih organov ali dodatnih genitalnih pogojev, katerih sestavni del je patogeneza hipokavagulacija, Ker je učinkovitost zdravila primerljiva s kirurškimi metodami zdravljenja.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Po vzpostavitvi intrauterinega sistema farmacevtski preparat začne takoj ukrepati, kar se kaže v postopnem sproščanju levonorgestrel in njegovo aktivno absorpcijo, ki jo lahko ocenimo s spremembo koncentracije v krvni plazmi. Hitrost sprostitev aktivne sestavine na začetku znaša 20 μg na dan in se postopoma zmanjšuje in doseže 10 μg na dan po 5 letih. Ustvari hormonsko spiralo Mirena visoka lokalna izpostavljenost, ki zagotavlja gradient koncentracije aktivne snovi v smeri od endometrija do miometrija (koncentracija v stenah maternice se spreminja za več kot 100-krat).

V sistemsko cirkulacijo, levonorgestrel komunicira z Whey Protein kri: 40-60% aktivne sestavine se ne veže posebej albumin, in 42-62% aktivne komponente - posebej s selektivno nosilec spolnih hormonov SHGGG. Približno 1-2% odmerka je prisotno v cirkulacijski krvi kot prosti steroid. Med uporabo terapevtskega sredstva se koncentracija SHBG zmanjša in se prosta frakcija poveča, kar kaže na nelinearnost farmakokinetične sposobnosti zdravila.

Po uvedbi Mirinega IUD v maternično votlino, levonorgestrel v krvni plazmi se po 1 uri zazna in največja koncentracija se doseže po 2 tednih. V kliničnih preskušanjih je bilo dokazano, da je koncentracija aktivne komponente odvisna od telesne mase ženske - pri nizki teži in / ali pri visoki koncentraciji SHBG, količina glavne sestavine v plazmi je višja.

Levonorgestrel s presnovo izoencim CYP3A4 do končnih produktov presnove v obliki konjugiranih in nekonjugiranih 3-alfa in 5-beta-tetrahidrolunorgestrel, po kateri se izloča skozi črevesje in skozi ledvice s koeficientom izločanja 1,77. V nespremenjeni obliki se aktivna komponenta izloči samo v sledovih. Celoten očistek biološke snovi Mirena iz krvne plazme je 1ml na minuto na kilogram mase. Polovična življenjska doba je približno 1 dan.

Indikacije za uporabo

  • kontracepcija;
  • idiopatska menoragija;
  • endometrioza;
  • maternični fibroidi;
  • preventivno zdravljenje endometrijska hiperplazija pri izvajanju hormonskega nadomestnega zdravljenja.

Spiralna Mirena - kontraindikacije

Absolutne kontraindikacije za uporabo hormonske spirale:

  • nosečnost;
  • vnetne bolezni medeničnih organov;
  • postpartum endometritis;
  • nalezljiv proces v spodnjih delih genitourinarskega sistema;
  • septični splav v zgodovini zadnjih treh mesecev;
  • maligni neoplazme maternica ali vrat;
  • cervicitis;
  • tuberkuloza ženski reproduktivni sistem;
  • krvavitev maternice neznanega izvora;
  • cervikalna displazija;
  • tumorske neoplazme, odvisne od hormonov;
  • prirojene ali pridobljene anomalije anatomske in histološke strukture maternice;
  • akutna bolezen jeter;
  • povečal senzibilnostna farmakološke komponente intrauterine naprave.

Patološke razmere, ki lahko otežijo uporabo intrauterine naprave z levonorgestrel:

  • postpartalno obdobje od 48 ur do 4 tednov;
  • globoka venska tromboza;
  • benigna trofoblastna bolezen;
  • rak dojk v prisotnosti ali v anamnezi v zadnjih 5 letih;
  • pljučna embolija;
  • sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti;
  • velika verjetnost spolno prenosljivih okužb;
  • aktivna jetrna patologija (na primer, akutni virusni hepatitis, dekompenzirana cirozain tako naprej).

Neželeni učinki Mirene

Spremembe menstrualnega cikla

Neželeni učinki IUD se morajo začeti z spremembe v naravi in ​​ciklusu menstrualne krvavitve, ker se manifestirajo veliko bolj pogosto kot drugi negativni učinki terapevtskih ukrepov. Tako se trajanje krvavitve povečuje pri 22% žensk in neredno maternico krvavitve so ugotovili v 67%, ko upoštevamo prvih 90 dni po namestitvi Mirene. Pogostnost teh pojavov se postopoma zmanjšuje, saj hormonska vijačnica s časom sprošča manj aktivne snovi in ​​je do konca prvega leta 3% oziroma 19%. Vendar se število manifestacij drugih motenj menstrualnega cikla poveča - do konca prvega leta amenoreja se razvije v 16% in redko krvavitev pri 57% bolnikov.

Drugi neželeni učinki

  • S strani imunski sistem: kožni izpuščaj in pruritus, urtikarija, angioedem.
  • S strani živčni sistem: glavobol, migrene, Depresivno razpoloženje do depresija.
  • Neželeni učinki reprodukcijskega sistema in mlečnih žlez: vulvovaginitis, izolacija iz genitalnega trakta, okužba medeničnih organov, dismenoreja, bolečine v mlečnih žlezah, izgonintrauterine naprave, ciste jajčnikov, perforacija maternice.
  • S strani gastrointestinalnega trakta: bolečine v trebuhu, navzea.
  • Dermatološke motnje: akne, hirsutizem,alopecija.
  • S strani kardiovaskularni sistem: zvišan krvni tlak.

Intrauterinska spirala Mirena: navodila za uporabo (Metoda in odmerjanje)

Splošne določbe za uporabo drog

Kontraceptiv Mirena se injicira neposredno v maternično votlino, kjer ima farmakološke učinke že pet let. Stopnja sproščanja aktivne hormonske komponente je 20 μg na dan na začetku uporabe intrauterine naprave in se postopoma zmanjšuje na raven 10 μg na dan po 5 letih. Povprečna stopnja eliminacije levonorgestrel v celotnem terapevtskem poteku je približno 14 mcg na dan.

Obstaja poseben kazalnik učinkovitosti kontracepcije, ki odraža število nosečnosti pri 100 ženskah med uporabo kontraceptiva. S pravilno namestitvijo in skladnostjo z vsemi pravili za uporabo intrauterine naprave, indeks Pearl za Mireno okoli 0,2% za 1 leto, medtem ko se ista slika 5 let - 0,7%, ki izraža zelo visoko učinkovitost tega načina kontracepcije (za primerjavo: kondom Pearl indeks med 3,5 do 11% %, in za kemikalije, kot so spermicidi - od 5% do 11%).

Vgradnjo in odstranitev intrauterinega sistema lahko spremljajo bolečine v spodnjem delu trebuha, zmerno krvavitev. Tudi manipulacija lahko povzroči sinkopo zaradi vaskularne-vagalne reakcije ali konvulzivnega napada na bolnike epilepsija, zato je morda treba uporabiti lokalno anestezijo ženskih spolnih organov.

Pred namestitvijo zdravila

Priporočljivo je namestiti spiralo intrauterine naprave samo zdravnik, ki ima izkušnje s tovrstno kontracepcijo, ker so obvezni aseptični pogoji in ustrezno medicinsko znanje o ženski anatomiji in delu farmacevtskega pripravka. Neposredno pred namestitvijo je potrebno izvesti splošni in ginekološki pregled, da bi odpravili tveganje nadaljnje uporabe kontracepcijskega sredstva, nosečnosti in bolezni, ki delujejo kot kontraindikacije.

Zdravnik mora določiti položaj maternice in dimenzije njegove votline, saj pravilno ureditev sistema Mirena zagotavlja enoten vpliv aktivne komponente na endometrij, kar ustvarja pogoje za njegovo največjo učinkovitost.

Navodila za Mireno za medicinsko osebje

Vizualizirajte maternični vrat s pomočjo ginekoloških ogledal, zdravite ga in vagino z antiseptičnimi raztopinami. Zgrabi zgornje materničnega vratu klešče ustnice in oprijem previdno poravnajte kanal materničnega vratu, položaj popraviti medicinskih instrumentov za zaprtje manipulacijo vgradnjo intrauterini naprave. Počasi potiskanje mati cev skozi telesno votlino maternice do dna, da določi smer kanal materničnega vratu in točen globino votline, vzporedno, razen možnih anatomskih stene, adhezij, Submukozno fibroidi ali druge ovire. Če je cervikalni kanal ozek, je priporočljivo uporabiti lokalno ali prevodno vrsto anestezije, da jo razširite.

Preverite sterilno embalažo z zdravilom za celovitost, nato jo odprite in pridobite intrauterino napravo. Potisnite drsnik v najbolj oddaljeni položaj, tako da se sistem vleče v prevodno cev in postane oblika majhne palice. Medtem ko držite drsnik v istem položaju, zgornji rob indeksnega obroča postavite v skladu z že izmerjeno razdaljo do dna maternice. Previdno potisnite prevodnik skozi cervikalni kanal, dokler je obroč približno 1,5-2 cm od materničnega vratu.

Po dosegu želenega položaja spirale počasi potisnite drsnik do oznake polnega odpiranja vodoravnih obešalnikov in počakajte 5-10 sekund, dokler sistem ne postane T-oblika. Napetost napeljite v osnovni položaj, kar kaže celoten kontakt indeksnega obroča z materničnim vratom. Med držanjem vodnika v tem položaju spustite zdravilo z najnižjim možnim položajem drsnika. Previdno odstranite vodnik. Rezance navijte na dolžino 2-3 cm, začenši z zunanjega grla maternice.

Priporočljivo je, da takoj po manipuliranju priprave Mirren potrdite pravilen položaj intrauterine naprave z ultrazvokom. Ponovni pregled se opravi po 4-12 tednih, nato pa enkrat na leto. Ob prisotnosti kliničnih indikacij je treba redno izvajati ginekološki pregled in preverjanje pravilnega položaja spirale s funkcionalnimi metodami laboratorijske diagnoze.

Odstranitev intrauterine naprave

Mireno je treba odstraniti po 5 letih po namestitvi, ker se učinkovitost terapevtskega sredstva po tem obdobju bistveno zmanjša. V medicinski literaturi so opisani tudi primeri neželenega učinka pravočasne neutemeljene intrauterine naprave z razvojem vnetnih bolezni medeničnega organa in nekaterih drugih patoloških stanj.

Za izvleček zdravilo se mora strogo držati aseptičnih pogojev. Odstranjevanje Mirene je čisti del za nitke, ki jih ujamejo posebne ginekološke klešče. Če žarilne nitke niso vidne in je notranja naprava globoka v telesni votlini, lahko uporabite vlečno kljuko. Lahko tudi zahteva podaljšanje cervikalnega kanala.

Po odstranitvi Mirena droga treba pregledati sistem za svojo integriteto, saj je v nekaterih primerih lahko pride do ločevanja hormonsko elastomerne jedra ali zdrsa na ramenih ohišja v obliki T.. Obstajajo opisani patološki primeri, ko so takšni zapleti pri odstranjevanju intrauterine naprave zahtevali dodatno ginekološko intervencijo.

Preveliko odmerjanje

S pravilno uporabo in skladnostjo z vsemi pravili za nastavitev intrauterine naprave, prevelik odmerek farmacevtskega pripravka nemogoče.

Interakcija

Farmacevtski induktorji encimov, zlasti bioloških katalizatorjev iz sistema citokrom P 450, ki sodelujejo pri metabolni degeneraciji zdravil, kot so antikonvulzivi (Phenobarbital, Fenitoin, Karbamazepin) in antibiotiki (Rifampicin in drugi), izboljšanje biokemične transformacije gestagene. Vendar pa njihov učinek na učinkovitost zdravila Mirena ni pomemben, saj je glavna točka uporabe terapevtskih sposobnosti intrauterine naprave lokalno delovanje na endometriju.

Pogoji prodaje

Izpusti se v lekarnah kioskih po receptu.

Pogoji shranjevanja

Intrauterinska hormonska spirala je treba hraniti v sterilni embalaži na mestu, ki je nedostopno za majhne otroke, ki je zaščiten pred direktno sončno svetlobo. Pravilen temperaturni režim ne bi smel presegati 30 stopinj Celzija.

Datum poteka veljavnosti

Posebna navodila

Hormonska spiralna Mirena z miom maternice

Myoma maternice (druga imena - fibromyoma ali leiomyoma) Je benigni tumor, ki raste iz mišične plasti maternice (miometrij) in je ena najpogostejših ginekoloških bolezni. Patološki poudarek je vozlišče kaotično tkanih gladkih mišičnih vlaken od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov. Za zdravljenje te nosilne enote se običajno uporablja kirurgija, vendar je bil razvit konzervativni režim zdravljenja.

Drog, ki je izbrana, so hormonska zdravila s prednostno lokalno vrsto interakcij, zato je mitina, intrauterina naprava, nekakšen zlati standard za sanacijo mioma maternice.

Antiestrogeni učinek se uresničuje pri zmanjševanju velikosti patoloških vozlov, preprečevanju morebitnih zapletov in zmanjšanju obsega kirurškega posega, da bi ohranili največjo fiziološko strukturo maternice in omogočili prihodnjo nosečnost.

Spiralna Mirena pri endometriozi

Endometrioza - patološko stanje, ko se celice notranje plasti maternice razširijo nad to. Histološke strukture so receptorji za ženskega spolnega hormona, ki povzroča enaka sprememba v normalnem endometrija kaže mesečne krvavitve, v odgovor na vnetnega odziva, ki razvija.

Ginekološka bolezen je neločljivo povezana z ženskami v rodni dobi in lahko povzroči boleče občutke neplodnost - pogost komplikacija pri endometriozi, zato je pomembno, da diagnosticiramo in pravilno pristopimo k zdravljenju patološkega stanja. Seveda lahko zdravljenje z endometriozo predstavlja kirurški poseg z mini invazivnim dostopom in nekaj neželenih učinkov, vendar je veliko bolj priporočljivo izbrati konzervativne metode zdravljenja.

Intrauterinska spirala Mirena je učinkovito sredstvo za odpravo endometrioze iz več razlogov:

  • Učinek zdravila, ki ga kažejo praktične študije, ki se kaže s zaviranjem rasti patoloških žarišč, zmanjšanjem njihove velikosti in postopno resorpcijo;
  • manj neželenih učinkov kot drugi farmacevtski izdelki;
  • lajšanje sindroma bolečine, ki je sama povezana s problemom endometrioze;
  • ni potrebe po dnevnem vnosu peroralnih tablet ali injekcij;
  • normalizacija menstrualnega cikla;
  • kontracepcije ni potrebno.

Intrauterinska naprava za hiperplazijo endometrija

Endometrijska hiperplazija - ta patološka bolezen je zelo podobna endometriozi, saj predstavlja prekomerno rast in zgostitev sluznice ženskih spolnih organov. Razlika je v pravilni anatomski legi histoloških struktur, ki le spreminjajo simptome in možne zaplete, vendar jih ne razbremenijo.

Prepoznajte, da nosniška enota omogoča obilno in dolgotrajno krvaveto izpuščanje med menstruacijo ali maternico krvavitve Non-cikel, in nezmožnost odsotnega implantaciji ovulacija zarodka v maternično sluznico spremenjeni, kar je odraz povečane ravni estrogena v telesu. Etiološka obravnava tega problema, namenjena odpravi neposrednega vzroka, je hormonsko zdravilo z izrazitim antiestrogenskim učinkom.

Večina ginekologi raje uporabljajo intrauterini sistem Mirena zaradi zanesljivosti njegovega farmakološkega delovanja, enostavnost vsakodnevno uporabo, ne zahtevajo dodatne medicinsko znanje in relativno Jeftinoća v primerjavi z drugimi terapevtskimi sredstvi, za uporabo Mirena ne vključuje dnevne porabe za peroralnih tablet ali injekcij.

Nosečnost po uporabi intrauterine naprave Mirena

Ker kontracepcija ima pretežno lokalne farmakološke učinke, je popolna obnovitev vseh fizioloških parametrov po odstranitvi zdravila pride do dovolj hitro. V enem letu po evakuaciji sistema je pogostost načrtovanih nosečnosti 79,1-96,4%. Histološko stanje endometrija se obnovi v 1-3 mesecih, menstrualni ciklus pa se v 30 dneh popolnoma prenovi in ​​normalizira.

Analogi

Obstaja več farmacevtskih izdelkov z ustrezno kodo ATX in podobno sestavo aktivnih snovi: Jaydez, Postinor, Evadyr, Escapel, Vendar pa je prav, samo Jaydez lahko imenujemo analogni, saj zdravilo predstavlja intrauterini sistem, ki temelji na levonorgestrel z manjšim odmerkom in zato namenjen le za tri leta nenehne uporabe.

Z alkoholom

Farmacevtska oblika ima močan lokalni terapevtski učinek v majhnih količinah doseže sistemski obtok ženskega telesa, saj ne reagira s sestavinami alkoholnih pijač, vendar je njihova uporaba se priporoča odmerek, tako da ne povzročajo druge stranske učinke ali škodljive učinke.

V nosečnosti in dojenju

Uporaba intrauterine spirale Mirena je kontraindicirana, kadar nosečnosti ali suma na to, ker katerikoli intrauterini kontraceptiv poveča tveganje spontani splav in prezgodnji porod. Odstranjevanje ali sondiranje sistema lahko vodi tudi do nenačrtne evakuacije ploda iz maternične votline. Če skrbno odstranite kontracepcijo, ni mogoče, bi se morali pogovoriti o priporočljivosti medicinskega splava glede na indikacije.

Če ženska želi ohraniti nosečnost, mora biti najprej bolnik v celoti obveščen o morebitnih tveganjih in škodljivih posledicah za svoje telo in za otroka. V prihodnosti je treba pozorno spremljati potek nosečnosti in izključiti ektopično implantacijo z zanesljivimi diagnostičnimi metodami.

Zaradi lokalne uporabe hormonskega kontraceptiva obstaja možnost virilizirajoči učinek na plod, Zaradi visoke učinkovitosti farmacevtskega zdravila Mirena pa so klinične izkušnje glede rezultatov nosečnosti ob sočasni uporabi intrauterine naprave zelo omejene. To mora prav tako obvestiti žensko, ki želi rešiti nosečnost.

Dojenje ni kontraindikacija za uporabo intrauterinega sistema, čeprav lahko majhne količine aktivne sestavine (približno 0,1% odmerka) vstopijo v mleko med laktacijo. Ni verjetno, da imajo take skromne količine levonorgestrela farmakološke učinke na otroka. Medicinska skupnost v svoji veliki večini strinja, da je uporaba zdravila v 6 tednih po rojstvu nima škodljivih učinkov na rast in razvoj mladega telesa.

Mnenja o Mireni

Farmacevtsko zdravilo je zelo priljubljeno pri ženskah v reproduktivni dobi, ker Irenaeum spirale Mirena pregledi vsebujejo naslednje:

  • kontracepcijski pripomoček, ki je v obratovanju, saj ni nujno, da držijo rednem režimu v primeru oralnih hormonskih kontraceptivov, ali posebnih pravilih za živila, kot je aktivna sestavina lokalni učinek;
  • indeks Pearl ustvari dovolj velik zaupanje v farmacevtski izdelek, kar potrjujejo pregledi in priporočila na internetu;
  • pogostost manifestacije najmočnejših neželenih učinkov je neverjetno majhna, zaradi česar ni mogoče razmišljati o metodah izločanja med odločitvijo o uporabi kontracepcijskega zdravila Mirena.

Svet in pregledi zdravnikov ne temeljijo samo na učinkovitosti kontracepcijskih farmakoloških učinkov intrauterinega sistema, ampak tudi na terapevtskih lastnostih zdravila. Rezultati kliničnih študij omogočajo uporabo Mirrenove spirale pri endometrioza, Hiperplazija sluznice v maternici in benigne neoplazme njenega mišičnega sloja. Kvalificirani strokovnjaki-ginekologi menijo konzervativno shemo zdravljenja tega kontracepcijskega sredstva - zdravila, ki je izbrana z zgornjimi nosečnimi enotami.

Mnenja o mornarici Mireni od žensk, ki so jo uporabljale za terapevtske namene, tudi s pozitivnimi čustvi. Takšno zdravljenje ni samo pogosto preprečuje operacijo, neizogibno odhodu disfiguring brazgotine ali druge poškodbe kože, ampak tudi popolnoma odpravlja patoloških lezij bolezni. Skoraj vsak tematski forum ali internetni vir priporoča razpravljanje o tej shemi konzervativnega zdravljenja z osebnim zdravnikom.

Mirena cena, kje kupiti

Hormonska spirala Mirena je farmacevtski preparat finskega izvora, ki lahko bistveno vpliva na stroške kontracepcije. To je še posebej opazno pri primerjavi cen na ozemlju Ruske federacije, saj nekatere lekarne in mreže uporabljajo osebne pogodbe. To je za nakup spirale Mirena v Moskvi lahko za 11 750 rubljev, v Krasnoyarsk - za 10 890 rubljev, v Ufi pa hormonska spirala stane 11 100 rubljev. Cena Naval Mirene v Moskvi in ​​v drugih mestih države je navedena na podlagi splošnih rezultatov marketinških raziskav, ki se lahko pokažejo v razliki v stroških v lekarnah kioskih.

V Ukrajini se pri intrauterini spirali Mirena cena giblje precej manj kot v Ruski federaciji. Torej, na primer, v Dnepropetrovsk, je mogoče kupiti farmacevtski izdelek za 1800 grivna, in v Nikolaev se sistem prodaja za 1750 grivna.