Glavna stvar pri dimeljski kili pri otrocih: vzroki, simptomi in zdravljenje

Urethritis

Ko ima pacient dimeljsko kilo, je eden ali več trebušnih organov pod kožo v dimeljski regiji. To se zgodi, ko ima otrok tanke strukture, ki sestavljajo sprednjo steno trebuha, zaradi prirojenih (najpogosteje) ali pridobljenih vzrokov.

Najpogosteje se bolezen manifestira v prvih dveh letih življenja otroka.

Krijo sama po sebi običajno ne moti otroka na kakršenkoli način, ne boli - se manifestira le kot kozmetična napaka. Včasih pa je vsebina hernialne vrečke lahko zadržana - potem je potrebno nujno operacijo.

Operativna intervencija je edina metoda zdravljenja. Lahko se izvaja tudi na ambulantni osnovi, dobro razvita in skoraj vedno uspešna.

Če se operacija izvede načrtovano, potem bo bolezen večno izginila iz otroške dobe.

Preberite še celovit pregled bolezni: zakaj se pojavi, kakšne so njegove vrste, kako ga diagnosticirati in zdraviti?

V dimeljskem kanalu imajo fantje spermatozo, dekleta pa imajo okrogel ligament maternice. Inguinalna štrlina se tvori, ko trebušna votlina prehaja skozi dimeljski kanal.

Vzroki za razvoj patologije

Ta patologija je zelo pogosta: razvija se pri 5% novorojenčkov s polno časovno omejitvijo in pri nedonošenčkih - 3-5 krat pogosteje (15-25%).

Vzroki za razvoj otroške dimeljske kile se pogojno delijo na prirojene in pridobljene.

Inside vzroki

Kongenitalni izrastki izhajajo iz patologije vezivnega tkiva.

Fantje so bolni 3 do 10-krat pogosteje kot dekleta. To je posledica dejstva, da se pri dečkih s prirojenim vzrokom kile tvorijo tik ob gibanju modih modric v modi. Prihajajo iz trebušne votline, kjer so nastali, in morajo iti skozi subkutani dimni kanal.

Dekleta nimajo testisov. Ovarije ne preidejo na fazo premikanja, temveč ostanejo večno, kadar tvorijo. Zato je dimeljska kila pri dekletih zelo redka.

Kronični hernialni izcedek je pogosto kombiniran s patologijami, kot so cista spermatične vrvi, edemi, nenormalnosti hrbtenice in kolčnih sklepov.

Pridobljeni vzroki - v otroštvu

Pridobljena oblika patologije se razvije zaradi:

  • operacije na organih mošnje ali trebušne votline, v kateri je rez na pivni regiji;
  • poškodbe območja v bližini pubis;
  • znaten fizični napor (dviganje teže, kašelj ali nepopravljivo bruhanje).

Vrste patologije

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

Enostransko (to je izobraževanje opaženo v dimlju samo na eni strani)

Ravni (ki se nahaja bližje srednji navpični liniji telesa kot spermetični vrv ali okrogel ligament maternice).

Takšna patologija se razvija samo zaradi pridobljenih vzrokov.

Skew (zunaj spermatične vrvi ali okroglega ligamenta maternice).

Ta lokalizacija ima lahko prirojen in pridobljen značaj.

Nepovratni močno razviti adhezivni proces (obstajajo posebni "skakalci" med organi vezivnega tkiva, kot je peritoneum), ki ne dovoljuje, da se vsebina hernialne vrečke "skriva" v trebušni votlini.

Omejeno (obstaja kompresija organov, ki so na voljo v hernialni vrečici s hernialnim portalom - obročom vezivnega tkiva)

Neposredna dimeljska kila leži zunaj spermatološke vrvi, v njej pa poševnica. Kliknite na fotografijo za povečavo

Simptomi

Simptomi patologije starši lahko zaznajo v kateri koli starosti, ki se začne z rojstvom, vendar so najpogostejši fantje bolni pred dvema letoma starosti.

Bolezen se manifestira v obliki elastičnega zbijanja v dimeljski regiji, ki ima lahko razširitev na mošnjo ali velike ustne sluznice.

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

Nahaja se na eni ali dveh straneh (pri fantih 60% kile je levičarjev, v deklicah več kot 50% je v dvostranski obliki)

Hude bolečine v območju izcedka

Brezbarvni s tlakom

Otrok je nemiren, joče

Pri kašljanju, jokanju ali napenjanju se formacija poveča

Ko pritiskate na štrlino in ko je v vodoravnem položaju, se vstavi (neobvezno)

Ustavite plin (otrok ne prereže, hkrati pa ima napihnjenost)

Če je kila ravna - v svoji obliki krogle, poševne možnosti izbruha - imajo podolgovato obliko

Če se znaki kršitve ne pritožijo pediatričnemu kirurgu v bolnišnici, se pojavijo znaki peritonitisa (vnetja peritoneuma): slabost, zvišana telesna temperatura, bruhanje, izguba zavesti je možna. To je življenjsko nevarno stanje.

Dvostranska kila je lahko le poševna

Leva stranske dimeljske kile: tako je videti v stoječem položaju z napetostjo mišic trebušne stene

Kako zdravnik daje pravo diagnozo

Za ugotovitev diagnoze je otrok kirurg za otroke. Upošteval bo:

rezultati nekaterih testov (na primer, ali je tvorba iztisnjena s kašljem, napetostjo, hojo);

rezultati ultrazvoka (ki bodo pokazali, kateri organi so v hernialni vrečki, ali so konice ali ne);

podatki iz irrigografije - rentgenski pregled s kontrastom (kar bo pokazalo prisotnost krčenja črevesja znotraj hernialne vrečke).

Zdravljenje

Invalidna kila se zdravi le operativno (tako pri odraslih kot pri otrocih). Operacija se izvaja od 6 mesecev starosti.

Povoji, obloge, krepitev herniranih vrat z ometom je neučinkovito zdravljenje.

Če je načrtovana operacija, ne da bi čaka na razvoj zapletov, se z laparoskopsko metodo izvede skozi 3 majhne rezine. Laparoskopsko poseganje se opravi 15 do 30 minut pod anestezijo, naslednji dan pa se otrok lahko odvede domov.

Laparoskopska kirurgija se izvaja z majhnimi zarezami v anteriorni trebušni steni. Kirurg opravlja poseg s pomočjo manipulatorjev in kaj se zgodi v trebušni votlini, ki jo vidi na monitorju.

Bistvo operacije je razkritje hernialne vrečke, usmerjanje organov, ki se nahajajo v njej, "v mesto" - v trebušno votlino. Nato je odprtina, skozi katero so izšli organi, okrepljena z lastnimi tkivi ali polipropilensko mrežo, da se prepreči ponovitev kile.

Po operaciji je treba nositi povoj, ki je le na ležišču in odstranjen najprej samo za noč. Po 14 dneh začnejo podaljševati čas hoje brez zavoja čez dan.

V pooperativnem obdobju je zelo pomembno, da se vključijo v fizioterapevtske vaje, trebušno masažo, ki aktivira krvni obtok na tem področju in bo v prihodnosti služila kot odlična profilakcija kile.

Obravnava kršitev

Pri kršenju dimeljske kile je nujna hospitalizacija v otroški bolnišnici, v kateri je kirurški oddelek. V roku 1-2 ur lahko zdravniki usmerijo poškodovane organe v trebušno votlino s konzervativnimi metodami z uporabo:

  • uvajanje zdravil, ki olajšujejo krče črevesja;
  • izpraznitev črevesnih lokacij, ki se nahajajo dlje od kršitve, s točnimi poskusi popravka vsebine.

V odsotnosti učinka se izvede nujna operacija.

Sklepi

Pojavi se dimeljska kila pri otroku, predvsem zaradi prirojene patologije veznega tkiva.

Ker je nevarno, da krši organe v njej - ko se najde, nujno pokličite pediatričnega kirurga. Povedal vam bo, katere teste morate opraviti, da bi upravljali otroka. Takšno zdravljenje je potrebno tako, da najmanjše povečanje intraabdominalnega tlaka pri dojenčku pri napenjanju, kašljanju ali joku ne povzroči kršitve notranjih organov.

Avtor: Svetlana Levitskaya

(spodnji blok lahko premikate desno do konca)

Dimeljska kila pri otrocih

Dimeljska kila pri otroku je prirojena patologija, pri kateri se organi trebušne votline razširijo čez trebušno votlino v dimeljski regiji. Pri dečkih - najpogosteje je črevesje, dekleta imajo jajčnike, jajcevodne cevi.

Vzroki za dimeljsko kilo v otroštvu

Pri razvoju ploda se oblikujejo otrokove testisi v trebuhu in nato navzdol dimeljski kanal v modnik. Če nenormalnosti kanala ni mogoče popolnoma zaprta in je povezava med trebuhu in mošnjo nogah, ki vodi do hernial napake.

To dejstvo pojasnjuje, da se te kile pogosteje pojavljajo pri dečkih kot pri deklicah (80% -90% se pri moških pojavlja). Pri deklicah je vzrok razvojna pomanjkljivost in nastanek ligamentnega aparata maternice.

Ob popolni nosečnosti, v odsotnosti zgornjih patologij razvoja, je nastajanje prirojene dimeljske kile malo verjetno

Mnenje dr. Komarovskega

To bi se morali osredotočiti na starše, ki močno jokala, pogosto zaprtje, prehladi, skupaj z napadi hudo kašlja, ki vodijo do prejšnje manifestacije bolezni, in povečuje svojo smer. Prav tako je treba omeniti, da je tudi največja možna omejitev otroka iz vseh zgoraj navedenih problemov ni ga rešiti iz prirojene patologijo, ki bo kazal prej ali slej vseeno, in nihče v tem primeru ni kriv - niti zdravnik niti starši niti stari oče babica.

Ker je vsak od staršev zanima v celotnem življenju svojih otrok, otrok z diagnozo kile napake ne bi smela omejiti v športu ali v zvezi z prostočasne telesne dejavnosti, in bi morala k zdravniku po operaciji, ki jo je treba opraviti v roku največ 6 mesecev.

Diagnostika

Vsi otroci, predšolska leta, morajo opraviti obvezno preiskavo številnih strokovnjakov, katerih seznam mora vključevati kirurga. Med pregledom kirurg opozarja na območje ledvic, izvaja palpacijo območja, fantje nujno pregledajo moda za prisotnost dveh testisov. Med palpacijo, v prisotnosti kile, se razširi dimeljski obroč palpira ali sama kila, ki se lahko spusti v mošnjo.

Herniated oteklina se poveča z močnim kašljem, ko otrok jok ali poskuša iti v stranišče "za veliko". Vizualno lahko to izgleda kot asimetrija v dimeljski regiji ali kot oteklina. Dodatne raziskovalne metode se na splošno ne zahtevajo, vendar se ultrazvok lahko uporablja v dimljah in modi. MRI ali CT skeniranje je izjemno redko, le v izjemnih primerih.

Taktika dimeljske kile pri otrocih

Diagnoza kile pri otroku je 100% indiciran za kirurško zdravljenje na načrtovan način. To patologijo je treba uporabljati v 6 mesecih po diagnozi, ne glede na starost otroka. Vse hernealne napake na sprednji trebušni steni se zdravijo izključno kirurško, tako pri otrocih kot pri odraslih. Uporaba ljudskih metod, s posebnimi vajami, oblečen v grozdih v najboljšem upočasni povečanje velikosti kile napake, in v najslabšem vodi do kršitve in kot rezultat - hospitalizacija in kirurgije.

Kaj se zgodi, če se ne zdravim?

V odsotnosti pravočasno zdravljenje te patologije kile napako se bo postopno povečanje velikosti, in lahko traja leta (ali mesecev, tednov), vendar večja je kila napaka, večja je verjetnost, njena kršitev. Strangulated dimeljske kile zahteva nujno hospitalizacijo na kirurški oddelek, če kila krši in je trajalo manj kot eno uro, obstaja možnost za spontano repozicijo trebušno votlino, s konzervativno terapijo, nato pa delujejo na načrtovano tako, če preusmeril se je zgodilo, ali je zdravnik dvomi o upravičenosti zadržano telesa - prikazana je samo zasilna operacija. Treba je omeniti, da bo poškodovana dimeljska kila pri dekletih v vsakem primeru povzročila operacijo v nujnih primerih.

Simptomi drevne kile

  • Ostrena bolečina v dimlju na strani hernialne napake.
  • Hernialni tumor postane gost, koža nad njim je hiperemična, srbeča.
  • Če je pred kršitvijo prišlo do priložnosti, da bi jo postavili v trebušno votlino, potem je to določeno v hernialnih vratih.
  • Temperatura telesa se lahko zviša, lahko se pojavi navzea, bruhanje in izguba blata.

Delovanje

Operativno zdravljenje poteka pod splošno anestezijo. Izkušeni kirurg ne povzroča tehničnih težav in redko presega 30-40 minut. Pri dečkih je zaradi anatomskih lastnosti in zlasti prisotnosti spermatozoida, ki je tesno povezan s hernialnim vrečem, potrebna previdna obravnava vseh elementov na tem področju. Po tej stopnji se operativna tehnika za deklice in dečke ne razlikuje, je kardialna vrečka izrezana, prepletena in potopljena v trebušno votlino. Izvedejo se plastika dimeljskega kanala in šivanje pooperacijske plasti po plasti. Pomembno je, da se polipropilenska mreža pri otrocih ne uporablja.

V sodobnem svetu se vse bolj izvajajo endoskopske plastike dimeljske kile, tudi v otroštvu, in imajo številne prednosti pred odprtimi operacijami:

  • Manj kirurške travme.
  • Pod ravnijo recidivov, pooperacijskih zapletov.
  • Možnost izvedbe operacije je hkrati na obeh straneh.
  • Bolj izrazit kozmetični učinek.

Vendar na žalost vsak medicinski center nima potrebne medicinske opreme.

Postoperativno obdobje

Po kirurškem zdravljenju je bolnik v bolnišnici 2-3 dni, nato pa se odvaja za ambulantno zdravljenje. Na območju pooperativne rane, kot tudi moškosti, se lahko pojavijo edemi tkiv, ki se postopoma zmanjšujejo v roku 5-7 dni.

Prevleke se opravijo enkrat na dva dni, rane se ne sme omočiti, če je preoblikovanje namočeno ali umazano, ga je treba zamenjati. Šivanje se odstrani 7-8. Dan, najpogosteje pri otrocih uporabljajo kozmetični šiv z rezervoarjem, zato se šivi ne smejo odstraniti. Prvi dan je omogočal vodo, svežo juho.

V odsotnosti pooperacijskih zapletov še drugi dan otroku lahko dobi običajno prehrano. V prvem mesecu je priporočljivo, da otroka omejite v največji možni meri iz stresnih situacij, ki lahko povzročijo hudo jok, pri več odraslih otrocih, da omejijo telesno aktivnost v enem mesecu.

Simptomi dimeljske kile pri otrocih, metode zdravljenja in operacije za odstranitev

Dimeljska kila je ena izmed najpogostejših vrst zunanjih kile. Fantje in odrasli moški trpijo zaradi te patologije pogosteje. To je posledica razlik v strukturi telesa. Pri ženskah, trebušne mišice in v dimljah so bolje razviti, da narava namenjena za nosečnost in rojstvo potomcev.

Dimeljska kila - patologija, ki jo je mogoče pridobiti ali prirojeno in se bo pojavila takoj po rojstvu otroka

Kaj je dimeljska kila?

Dimeljske kile pri otrocih - izboklina trebušnih organov v dimeljski kanal (majhna razlika med trebušne mišice). V tej vrsti imajo fantje semenski kabel, dekleta imajo okrogel ligament maternice.

Kila vključuje hernial spoja, hernial vrečko in vsebino (ki je padla v ingvinalnega kanala). Patologija je podobna majhni obliki tumorja v območju prepona, ki se med stanjem povečuje. Izcedek se uspešno zdravi, zlasti s pravočasnim odkrivanjem.

Vzroki dimeljske kile

Vrocilna kila pri dečkih

V zgodnjem otroštvu so pogostejše prirojene kile. Mod pri moških ne nastajajo v mošnjo in v trebuhu, in postopoma padajo, kar ima za posledico vaginalne procesa je neke vrste žep potrebušnice. Do starosti dveh se zapira in zarašča. Če se postopek ne zapre, obstaja tveganje za dimeljsko kilo. Kila sac lahko dobili črevesja zanko, večji omentum, mehur, dodatek. Genetska predispozicija povečuje tveganje kile pri otrocih.

Vrocilna kila pri dekletih

Pri deklicah je podoben mehanizem nastajanja hernijalnih vrečk. Pojavljajo se zaradi patologije razvoja okroglega ligamenta maternice. Med zorenjem maternice je maternica nad normalno lokacijo. Postopoma začenja potopiti v majhno medenico, tako da potegne peritoneum za njo. Ustvari žep - enako kot pri dečkih, v katerem lahko notranji organi padejo ven.

Pridobljena kila

Pridobljene dimeljske kile pri otrocih so redke. V dojenčkih se pojavljajo s prekomerno napetostjo mišic tiska pri kašljanju, zaprtju ali bruhanju, znatna masa otroškega telesa, nerazvitost trebušne stene. Med puberteto se pogosto pojavljajo pri dečkih, razvoj patologije je možen zaradi naslednjih razlogov:

  • šibkost trebušnih mišic;
  • peritonealna poškodba ali poškodba dimlja;
  • povečan intra-trebušni pritisk;
  • prekomerni fizični napor;
  • dvigne uteži.

Razlogi za nastanek pridobljene kile so številni, vendar je glavni dejavnik oslabelih mišic tiska zaradi genske nagnjenosti ali sedentarnega načina življenja. V športu se veliko ljudi giblje, kile so izredno redke.

Prekomerna telesna aktivnost in nenadzorovano dvigovanje teže lahko povzroči nastanek dimeljske kile

Vrste bolezni

Dimeljske kile so ravne in poševne. Kroglaste kile potekajo skozi dimeljski kanal skupaj s spermatozo, ravne pa so zunaj nje. Kremne kile imajo tri vrste: kanal, kanal in inguino-scrotal. V dimeljski in skrotalni varianti se je hernialna vrečka nahaja v mošnjici. Obstajajo tudi kombinirane kile. Sestavljajo jo številne kile, ki niso medsebojno povezane.

Kirne so glede na njihove značilnosti razdeljene na nenadomestljive in nepopravljive. Prvi imajo lastnost, da se pojavijo in izginejo sami, in slednjega ni mogoče odpraviti (korigirano) zaradi fuzije hernialne vrečke z njeno vsebino.

Simptomi patologije

Simptomi nenormalnega izbruha so zelo značilni:

  1. Oteklina v območju prepona, ki se povečuje zaradi stresa (od glasnega kričanja, peskanja, napenjanja) in v pokončnem položaju.
  2. Dimeljska kila pri dečkih je pogosto ovalna, v deklicah - okrogla.
  3. Popravek nezapletene dimeljske kile je neboleč in ga ne spremljajo neprijetne občutke. To se zgodi z enostavnim pritiskom.
  4. S zapletenim procesom se pojavijo bolečine, pekoč občutek in zaprtje. Ko črevesne zanke vstopijo v kardialno vrečo, je v trebuhu majhen, trobljenje zvok.

Dimeljska kila predstavlja nevarnost za otroka zaradi dejstva, da obstaja možnost kršenja organov, ujetih v hernialni vrečici. Takoj ko starši sumijo na patologijo pri otroku, morajo takoj stopiti v stik s specialistom (urologi ali kirurg). Od zgodnje diagnoze je odvisna učinkovitost zdravljenja.

Diagnostika

V postopku pregleda bo specialist odkril patologijo. Hernial vrečko postane bolj opazna z navpičnim položajem telesa. Pri palpaciji najdemo mehko elastično tvorbo. Po tem je ultrazvočna diagnoza trebušne votline ali medeničnega organa (dekleta).

Ultrazvočni pregled za patologijo

Če se sprejme odločitev za izvedbo operacije, se izvede podrobnejši pregled, vključno z naslednjimi testi:

  • klinični test krvi;
  • koagulabilnost krvi;
  • ESR;
  • splošna analiza urina.

Včasih dodatno opravi rentgensko črevo s kontrastno snovjo - irigoskopijo. Postopek določa prisotnost ali odsotnost patologije v debelem črevesju pri otrocih. Dekleta imajo več težav pri diagnosticiranju. Ko je krvavitev maternice ali jajčnika kršena, je bolečina precej šibkejša kot pri stiskanju omentuma ali dela črevesja.

Konzervativno zdravljenje

Potem ko je bil otrok diagnosticiran z dimeljsko kilo, brez označb za kirurški poseg poteka konzervativno zdravljenje, namenjen samo-zmanjšanje kile vrečko. Pantopon je bolnik dodeljen eni sami dozi, nato je bila potopljena v topli kopeli 15 minut (temperatura okoli 38 stopinj) in grelno ploščo nanesemo na dimljah.

Konzervativno zdravljenje traja največ eno uro. To je največje trajanje zdravljenja. Če se po eni uri iztisnitev ne zmanjša, se sprejme odločitev o imenovanju operacije. Če je prišlo do spontane preusmeritve pred nastopom anestezije ali zaradi konzervativnih ukrepov, dojenček ostane v bolnišnici do načrtovanega delovanja.

Včasih zdravniki priporočajo pacientu, da nosi posebno povoj (pogledaj fotografijo, kot izgleda), ki podpira sprednje mišice trebuha in omejuje gibanje notranjih organov, kar preprečuje izliv. Povoji se obdajajo čez dan, ponoči pa se odstranijo. Včasih je ostalo, če otrok kašlja ponoči ali se zbudi in joče.

Bandaža ni alternativa kirurgiji, temveč začasni ukrep. Pacientu je dodatno predpisana masaža in terapevtska vadba, da bi okrepili trebušno steno. Pogoj otroka se skrbno spremlja, čeprav zdravljenje daje pozitiven rezultat, saj je verjetnost razvijanja relapsa do 4 leta visoka.

Metode kirurškega zdravljenja

Včasih, brez kirurškega zdravljenja, tej patologiji ni mogoče preprečiti. Postopek poteka v enoletni starosti. S pomočjo posebnih orodij zdravnik razdeli hernialno vrečko in trebušno votlino, pri čemer na svoje anatomsko mesto postavlja notranje organe. Pacient pod splošno anestezijo deluje. Starši so zaskrbljeni, kako dolgo traja operacija. Postopek traja 15-30 minut. Tehnika manipulacije je preprosta, zdravnik pa mora imeti ustrezne kvalifikacije.

Obstaja dva načina za odstranjevanje dimeljske kile: odprta (herniated) in laparoskopska. Z metodo krepitve stene dimeljskega kanala se lahko hernioplastika raztegne in raztegne. V plasteh, ki se raztezajo, so stene zasežene na neobremenjen način - stene kanala so ojačane s sintetičnimi materiali (poliestrska ali polipropilenska mreža).

Izjema je odloženo zdravljenje (na dan 4-5). Bolniki pridejo v resno stanje s hudo zastrupitvijo, dehidracijo in pogosto že s peritonitisom - vnetjem peritoneuma.

Pred operacijo se izvedejo naslednje manipulacije:

  • intravensko injiciramo z 10% raztopino glukoze;
  • proizvedejo transfuzijo krvi;
  • dati antipiretiki in zdravila za srce.

Herniated dissection

Herniated dissection je zastarel termin za operacijo odstranitve kile. Obstaja okoli sto različnih variant hernioplastike. Metoda je, da se ob odstranitvi kile v zunanji steni trebuha na mestu izbruha zunanja reza, zaprta kirinska vrata zapirajo, okrepijo stene dimeljskega kanala. Za otroka ta metoda ni nevarna: postopek traja 15 minut in otroka zlahka prenaša. Istega dne se bolnik izprazni iz bolnišnice.

Na domu je pomembno, da se držite počitka za 3-4 dni. Otrok je predpisana odvajala in posebna prehrana. Šivanje se odstrani 7 dni po operaciji. V naslednjih 6 tednih telesna aktivnost ni priporočljiva.

Laparoskopija

Alternativa tradicionalni kirurški metodi je laparoskopija. To je zaprta operacija, ki se izvaja z laparoskopom. Odstranjevanje kile se pojavi brez reza peritoneuma, skozi punkture v popku. Pod nadzorom opreme zdravnik izvaja plastificiranje tkiv z namestitvijo armaturne mreže. Laparoskopija dimeljske kile ima številne prednosti:

  • postopek ni tako travmatičen kot popravilo kile;
  • obdobje izterjave otroka je krajše;
  • recidivi so manjši in zapletov v obliki poškodb spermatične vrvi so izključeni.

Herniated kila - indikacija za nujno operacijo

Položaj postane kritičen, ko je kršena kila. V tem primeru je operacija takoj potrebna. Najbolj nevarna za življenje je kršitev črevesja, saj lahko to povzroči obstrukcijo črevesja in nekrozo tkiva.

Otrok postane nemiren, joče in glasno kriči. Na začetku postopka kršitve obstaja driska, bruhanje, nato zaprtje. Če ima otrok takšne simptome, ga je treba nujno odpeljati v bolnišnico.

Postoperativna terapija

Po operaciji se mora pacient držati priporočil zdravnika. To bo preprečilo vnetje šivalov, pojav recidivov in druge težave v času rehabilitacije. Potrebno je:

  • sprejme antibiotike širokega spektra;
  • nosite posebne elastične hlačke, ki podpirajo mošnjo, dokler se ne ozdravi;
  • opazujte posebno prehrano (živila z visoko vsebnostjo vlaknin in beljakovin);
  • opustite fizični napor.

Ali so možne relapse?

Ponavljajoča se kila je resen postoperativni zaplet. Odprava novega izbruha je tehnično zapleteno in travmatično delovanje. Ponovno pojavljanje dimeljske kile se pojavi v 1% primerov. To se večinoma pojavlja v patologiji vezivnega tkiva in nedonošenčkih.

Dimeljska kila pri otrocih

Ena najpogostejših patologij trebušne votline pri otrocih je dimeljska kila. Ponavadi se najdejo v zgodnjih letih, starši pa se soočajo z dejstvom, da je treba zdravljenje. V tem primeru je zaželeno dobro predstavljati, kaj se natančno zgodi otroku, in zakaj se je to zgodilo. V tem članku bomo odgovorili na ta in druga vprašanja.

Kaj je to?

Otroška kila v dimlju je stanje, v katerem se vaginalni proces peritoneja razteza skozi dimeljski kanal. Izhodišče skozi dimeljski kanal se imenuje hernija. Notranjost - deli notranjih organov, na primer, mehur ali črevesja. Dimeljski kanal je majhna reža, ki poteka v območju prepona med mišičnimi tkivi in ​​ligamenti. V notranjosti razpok pri ženskih otrocih je okrogel ligament maternice, pri dečkih pa prehaja spermatološko vrv.

Po statističnih podatkih se pogosteje pojavijo hernialne strukture v dimnikih. Tveganje za pojav takšne bolezni po različnih ocenah doseže 25-30%, pri deklicah pa le okoli 3%. Po mnenju pediatrov, za vsako dekle s to diagnozo, je šest fantov s podobno težavo.

Pri nedonošenčkih je tveganje za dimeljsko kilo precej večje kot pri drobtinah, ki so se pojavile pravočasno. Tveganje razvoja v prvem - najmanj 25%, pri otrocih, ki so se pojavili pravočasno - 5%.

Vzroki za videz

Hernialna bolezen v dimlju se šteje za prirojeno, pridobljene oblike so veliko odraslih in starejših. Pri dečkih in deklicah so predpogoji za pojav stožcev v dimeljski regiji vedno ustvarjeni, ko so v trebuhu matere.

V prihodnjih dečkih v obdobju zarodkov so modrice v trebuhu. Spustijo se na dimeljski kanal, začnejo le v 5.-6. Mesecu nosečnosti. Pri tem jih nekoliko "potegnejo" peritoneum za njimi. Končno se testna kožica spusti bližje rojstvu v devetem mesecu nosečnosti. Isti pokriti žep iz peritoneja, ki je nastal kot posledica opustitve, se imenuje vaginalni proces.

Običajno je v celoti odložen, ko se fant pojavi na svetu. Če se iz nekega razloga to ne zgodi, ostane odprto komuniciranje dimeljskega kanala z trebušno votlino. To lahko privede do dejstva, da se lahko ob poteku testisa pojavi zanka črevesja ali drug notranji organ. To bo postalo hernija v dimljah.

Če so fantje bolj ali manj jasni, mehanizmi videza kile pri deklicah ponavadi postavljajo več vprašanj. Odgovori so v anatomskih značilnostih ženskega zarodka. Pri deklicah materica tudi od samega začetka ni na svojem mestu. Prvič, ta pomemben reproduktivni organ je položen in oblikovan precej višji, kot bi moral biti. In potem, od približno 4-5 mesecev nosečnosti, se maternica zacne navzdol, podobno pa povleci del peritoneuma za njim.

Za njim je podoben vaginalni proces. In če je do rojstva komunikacija z trebušno votlino zaprta, se morda ne izključi hernija. Tako postane jasno, zakaj pri prezgodnjih dojenčkih se dimeljske kile pojavijo petkrat pogosteje kot pri dolgotrajnih dojenčkih.

Toda tveganje pojava in sama krava kot dejstvo ni enaka. Obstaja nevarnost, vendar ni kile.

Najpogostejši vzroki, zaradi katerih je hernija še vedno zunaj, so naslednji:

  • genetska nagnjenost k šibkosti peritoneja;
  • cistične neoplazme spermatične vrvi;
  • hidrokela (kapljica testisa);
  • displazija kolka;
  • hernija hrbtenjače, težave s hrbtenico.

Kila kasneje (po 9-10 let) so v dimljah, je zelo redka, in njihove temeljne vzroke more biti drugačna kot pri novorojenčkih in dojenčkih. V prirojeno nagnjenost, kot je opisano zgoraj, lahko dimeljske kile pojavi pri otrocih z močno debelosti pri otrocih, ki so neaktivni, premakniti malo, ne gredo v za šport, za tiste, ki trpijo zaradi pogostega in hudo zaprtje, kakor tudi bolezni načrtov dihal sorodnih z močnim kroničnim kašljem.

Razvrstitev

Odvisno od katere strani kile se je pojavila, je označena kot desna stran ali levo stran. Desničarji so bolj verjetno pri dečkih, majhne princeske s takšno lokalizacijo hernialne vrečke redko trpijo. Herniated formacije na levi v dimeljski regiji so zabeleženi v tretjini vseh primerov.

Na obeh straneh hkrati se kila v veliki večini primerov pojavi pri dekletih. Dvostranska kila pri moških se nahaja v približno 12% primerov.

Podobno kot mnogi drugi hernialni formacije, pa se tudi dimljena razdeli v poševno in neposredno. Skewers spadajo v dimeljski kanal, popolnoma ponavlja pot testisa v perinatalni starosti - od zgoraj z prehodom skozi dimeljski obroč. Hernice neposrednega tipa pri otrocih se zgodi zelo redko, s svojo vrečo kile, ki gredo skozi peritoneum.

Pri majhnih otrocih je ločena bolezen samostojna: skrte ali dimeljske in skrotalne kile.

Z mobilnostjo ali nepremostljivostjo vrečke razlikujemo:

  • strangulirane kile;
  • elastično poslabšana kila;
  • kila s trdim oprijemom:
  • kila s ščepcem Richterja (parietalna krvavitev zanke črevesja);
  • kila s retrogradno kršitvijo (na ščepec dveh ali več organov);
  • neprijetno.

Vključite morda izjemno neprijetne dimeljske kile. Vse vrste ščipanja je treba zdraviti s kirurškimi kirurškimi posegi.

Nevarnosti in zapleti

Glavna nevarnost dimeljske kile je ravno v verjetnosti kršitve. Kako bo - nihče ne more napovedati. Ko odpade vrsta kršitve patologijo nastane zaradi prezasedenosti črevesne zank, ki so prizadele vrečko, blatu, v retrogradno - stisnjeno ne samo bryzzheyka črevo, ki je v vrečki, vendar bryzzheyka črevesja, ki se nahaja v trebušni votlini.

V vseh primerih izogibanja otroka brez izjeme je potrebna takojšnja in nujna kirurška oskrba. Kršitev na vrsto se lahko razvije zaradi pomanjkanja preskrbe s krvjo v pritrjenem telesu, ki je zelo hitro (včasih nekaj ur), lahko pripelje do tkiva smrti, nekroze. Primeri gangrena prikrajšani organov, tudi v naši visoki starosti s hitrim zdravniki, registriranih v 10% primerov. Smrtni izidi so okoli 3,9%, pri čemer je umrljivost gangrena višja - od 20 do 35%.

Kršitev je vedno akutna. Obstaja močna neznosna bolečina v dimljah, slabost, včasih ponovi bruhanje, kile postane nevpravlyaemoy, poslabšanje zdravja je zelo hitro narašča. Zastaranje in samozdravljenje sta nevarna. Malo bolnika je treba vzeti v kirurško bolnišnico.

Na pravičnost je treba opozoriti, da v otroštvu večina dimeljske kile ni zapletena zaradi kršitve. Toda starši otroka, ki so bili diagnosticirani in ki ne morejo odločiti o operaciji, je treba pripraviti za to vrsto dogodkov. Starejši otrok postane, večja je nevarnost ščepanja.

Simptomi in znaki

Akutni pogoj, povezan s kršitvijo, je težko diagnosticirati. Veliko težje je najti dimeljsko kilo, preden postane zapleteno z dihanjem. Dejstvo je, da je edini simptom nastanek v dimu samega kila. Izgleda kot okrogel ali nepravilni pečat, rahlo štrleč.

Najlažje je opaziti patologijo dojenčkov. Na primer, pri otrocih, mlajših od enega leta, eno leto star otrok, katerih starši redno prikrito, kopanje, kila se vizualizira v trenutkih močno joka, kriči, ko kašelj. V mirovanju, ko se otrok ne seva trebušne stene kilo ali v sanjah veliko otrok ne bo.

Lokacija vrečke v scrotalni kili dečkov je v mošnjici, zato se bo deformirala. Pri dekletih se kila običajno raje spusti v pljuča, zato se v primerjavi z drugo opazuje močno povečanje ene spolne gabije. Z dvostransko patologijo bodo obe ustnici nenaravno veliki.

Pri otrocih, starih od 5 do 6 let in več, je težje najti kilo, ker starši nimajo več dostopa do vseh delov otroka iz etičnih razlogov. Toda ti otroci lahko z besedami rečejo, kaj jih moti. Brez pozornosti ne morete zapustiti pritožbe zaradi bolne bolečine v spodnjem delu trebuha, pa tudi bolečine in občutka razpiraniya v modi in dročeh po dolgem sprehodu.

Nerazobljena kila ne sme biti zelo moteča za otroka.

Simptomi, ki bi jih morali starši takoj poslati otroku v bolnišnico, so naslednji:

  • napihnjenost trebuha, odsotnost plinov;
  • okrepitev značaja bolečine v dimljiščih - z mravljinčnimi in vlečnimi občutki pri akutni bolečini;
  • Hernial vrečko postane tog, napeta in nepomična, dotikajoč se jo povzroča hudo bolečino.

Diagnostika

Običajno dimeljske kile je mogoče zaznati v prvih mesecih otrokovega življenja. Pogosto ga sami najdejo sami, v drugih primerih - otrokov kirurg na naslednjem rednem pregledu v kliniki. Za pregled otroka od rojstva do enega leta se vzame v vodoravni legi.

Otroci, ki so že stari 2 leti, je mogoče pregledati, pri čemer je obvezna ocena kile pri nagibu trupa naprej. Otroci, ki so že stari 4 leta, bo kirurg dal še eno "nalogo" - kašelj, ker z refleksnim kašljam lahko vidiš kiljo bolj podrobno in ocenjujete njegovo velikost.

Zdravnik bo primerjal, ali so modrice simetrične pri dečkih, kakšne so oblike in velikosti sramnih mišic v dekletu. Nato zdravnik usmeri ultrazvok. Fantje delajo ultrazvok dimeljskega kanala, dekleta - ultrazvok medeničnega organa in trebušna votlina. Otrokom je dodatno predpisana diaphanoskopija mošnje. Ta postopek je preprost in neboleč, zato je treba oceniti, kako telo zmore skozi same žarke svetlobe. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite ali opustite kapljice testice kot možen primarni vzrok za nastanek kile v dimljah.

Ko se ultrazvok pokaže, da je v kile mešiček padla del mehurja, bo dodeljen cystography - postopek, pri katerem se mehurček injicirana v posebno snov, ki je bila nato tudi na rentgen, nam omogoča, da obravnava stanje pritrjenem telesa podrobno. Barijev klistir je dodeljena v primeru, če se ugotovi z rezultati ZDA, ki je črevesna zanka prisotna v vsebino vrečke. Otrok z klistir se daje kontrastni rešitev v danko, nakar bi roentgens za ocenjevanje singularnosti škodi za telo.

Zdravljenje

Glede dimeljske kile so zdravniki ponavadi precej kategorični in kot zdravljenje ponujajo kirurško odstranitev hernialne vrečke. Dejansko obstajajo tveganja za zaplete in ohranjanje kile v glavnem nima smisla.

Neodvisna dimeljska kila ne mine, kot se to dogaja z otrokom v popkovniku.

Vaginalni dodatek po analogiji s popkovim obročem ne bo trajal in ne bo prerazporedil. Če se to ne bi zgodilo ob rojstvu, mora zdravnik ukrepati še naprej. Če želite ostati v pasu, da upate na pomoč posebnega povojka, ni potrebno, je treba opraviti operacijo. Operacija, imenovana "hernioraphy", je edina možna rešitev problema. Vendar statistika kaže, da približno 10% bolnikov po tej operaciji doživi sindrom genitofemoralnega bolečine. Zato otrokom z neprijetnimi kilami majhne velikosti dobimo "odlog", izbiro metode budnega čaka.

Sama operacija se ne šteje za najtežje, lahko pa ga tudi vodi začetni kirurg (to je pogosto, kar se dejansko zgodi, je na herniosity, da je prvi "krst pozebe" dana včerajšnjim diplomantom medicinskih univerz). Zato so starši, ki so seveda zaskrbljeni zaradi posledic kirurškega posega, vredno spraševati o kvalifikacijah strokovnjaka pred načrtovanim delovanjem. Otroci so podvrženi splošni anesteziji. Prvič, zdravniki dobijo dostop do dimeljskega kanala skozi rez, nato pa najdejo hernijsko vrečko in jo odstranijo. Po tem se dimeljski kanal prenaša v normalne, naravne velikosti in v primeru njenega uničenja se naredi plastika kanala.

Krivo je mogoče zapreti z mrežo, če jo je mogoče med operacijo popraviti in storiti brez odstranitve. Najpogosteje se operacije izvajajo z nedonosnim načinom. Za to uporabite možnosti laparoskopije. Laparotomija (rezanje trebušne stene) se izvaja le, če je del črevesja zaradi krvavitve kile neizbrisen in ga je treba odstraniti. Po laparoskopski kirurgiji otroci hitro pridejo do svojih čutov, po nekaj urah vzhajajo, obdobje okrevanja je majhno. Verjetnost relapsa je približno 1-3%. Nezapletene majhne kile v prepuščanju otrok se odstranijo po načrtu, otroka se lahko odvede domov v običajno stanje po 3-4 urah.

Napovedi zdravniki ocenjujejo kot pogojno ugodne. Če je bila operacija pravilno opravljena, bolnik pa bo pozneje izpolnil vse predpise, lahko pozabiš na dimeljsko kilo do konca svojega življenja.

Priporočila za rehabilitacijo

Po operaciji se otroku po približno mesecu pokaže terapevtska vadba. Uporabite ga lahko na podlagi pisarne LFK v polikliniki v kraju stalnega prebivališča. Vaje s kroglami, palicami, na gimnastični steni so namenjene otroku, da se čim prej vrne v normalno življenje. Poleg tega tako fizično usposabljanje pospešuje proces regeneracije tkiva na področju kirurškega posega, izboljša homeostazo, krepi mišice trebušne stene.

V kompleks vaje nujno dodajte respiratorno gimnastiko. 3-4 tedne po operaciji lahko otrok aktivno hodi (športno), smuči, obišči bazen. Masaža v tem obdobju je namenjena preprečevanju motenj motenj v črevesju, krepitev trebušnih mišic. Da bi to naredili, se otrok masira nazaj po hrbteničnem stebru, masira krožne gibe v trebuhu, okrog popka, grizira poševne trebušne mišice. Za dokončanje masaže je vedno potreben spodnji del telesa, ki grize in nato raztezajo noge.

Pomoč otroku in zaščiti pred morebitnimi ponovitvami in posebnimi zadržki, ki se po operaciji nosijo - povoji. Otroške obrobe ne izgledajo kot odrasli, jih je treba kupiti v specializiranih ortopedskih salonah, saj so pred tem vprašali velikost in druge značilnosti izdelka od zdravnika.

Pojava po operaciji za odstranitev dimeljske kile se zgodi:

  • levičarji;
  • desničarji;
  • dvostranski.

Za zavoj so vključeni posebni vložki, ki so pritrjeni na mestu, kjer je bila (ali je) kila. Treba je razumeti, da takšne ortopedske prilagoditve ne morejo pozdraviti kile v dimljah, le da podpirajo kremno vrečko iz padca in rahlo zmanjšajo tveganje za kršitev. Zato smo v oddelku o rehabilitaciji dali podatke o povojih.

Razvoj in zdravljenje dimeljske kile pri dečkih

Dimeljska kila (po ICD koda K40) je pogosta težava, ki ima v večini primerov prirojeno naravo, vendar se pojavlja tudi pridobljena vrsta bolezni. Mehanizem nastajanja patologije je povezan s posebnostjo intrauterinega razvoja otroka.

Dimeljska kila pri dečkih se imenuje patološka izboklina delov notranjih organov, ki se nahajajo v bližini dimeljskega obroča. Bolezen se ne moti nekaj časa, vendar se lahko kadarkoli razvijejo resni zapleti, ki zahtevajo takojšnje zdravljenje.

Oblikovanje dimeljske kile pri dečkih

Tvorba izbruhov notranjih organov v dimlju pri fantih je pretežno prirojena in se pojavlja veliko pogosteje kot pri deklicah. To se razlaga z dejstvom, da se pri dečkih med razvojem plodov moda nahajajo v peritoneju, od katerega se spuščajo navzdol med tvorbo ploda. Izpuščajo, moda vzamejo z njimi del peritoneuma, ki kasneje oblikuje majhen žep, imenovan vaginalni proces.

Pri normalnem razvoju naj bi obrastala, včasih pa zaradi nekaterih lastnosti ostaja odprta, zato je nastala hernijasta votlina, v katero lahko pride do notranjih organov.

Pridobljena vrsta patologije pri dečkih nastane zaradi:

  1. Intenzivne obremenitve na območju tiska.
  2. Slabost mišic dimeljskega obroča.
  3. Bolezni, ki jih spremlja močan kašelj, bruhanje, zaprtje.
  4. Poškodbe trebuha.

Povečan pritisk znotraj peritoneuma povzroča dodatno obremenitev na mišično steno trebušne votline, razširi se dimeljska odprtina, kar lahko povzroči nastanek kile.

Kako je kila urejena

Najpogostejši hernirani vsebini pri dečkih v predelu ledvic so zanke tanko črevo, saj ima ta del visoko mobilnost. Pri otrocih po treh letih lahko postane hernialna vsebina epiplona. Manj pogosto izstopajoči cecum štrli, del mehurja.

Vse kile imajo enako strukturo:

  1. Herniated vrata - luknja, skozi katero nastane izcedek.
  2. Vreča je del vezivnega tkiva, maščobnega tkiva, ki obdaja organe zunaj peritoneuma.
  3. Herniated vsebine - črevesne zank, omentum in drugi organi.

Zunaj formacija je podobna okrogli štrlini, ki je jasno vidna med napetostjo mišic peritoneja. Pri novorojenčkih je kila jasno vidna med jokom, smehom, kašljanjem. Pri starejših fantih je patologija vidna med hojo in tekom. V mirovanju se lahko štrlijo v celoti ali pa se komaj opazijo.

Pogosto se pridobljena vrsta dimeljske kile pri otroku lahko pridružijo taki patologiji kot kapljica spermatične vrvi ali testisa, včasih se razvije cista spermatične vrvi.

Klasifikacija patologije

Dimeljska kila je razdeljena v prirojeno in pridobljeno vrsto. V 90% primerih pride do kongenitalne patologije. Odvisno od značilnosti strukture so izbokline ravne, poševne, kombinirane.

Neposredna

Padec se pojavi medialno regijo dimeljskega obroča. V tem primeru je uničena notranja stena kanala. Skozi dimeljski prstan se direktna kila nahaja medialno iz spermatične vrvi. Površina skrota ni prizadeta.

Skew

Pojavljajo se tako s prirojeno obliko bolezni kot tudi s pridobljeno patologijo. Hernialni vrečko prehaja skozi stransko foso, dimeljski kanal in listi skozi luknjo v veznikih dimeljske regije. Spermatološki kabel je pred hernialnim vrečem, dimeljski obroč se nahaja pod zunanjo frakcijo semen.

Kombinirano

Drug tip je kombinirana kila s prisotnostjo več vrečk, ki niso med seboj povezane. Tu se lahko razvije poševna in neposredna dimeljska kila.

Na mestu lokalizacije je bolezen razdeljena na dvostranski in enostranski videz. V večini primerov je štrlina pravokotna. Dvostranska dimeljska oblika je precej redek pojav pri pediatriji. V primeru odpovedi organa v mošnjici, kila pridobi dimeljski in skrotalni videz.

Manifestacije

Klinične manifestacije patologije je težko zamenjati z drugo boleznijo, zato diferencialna diagnoza ni težavna. Simptomi dimeljske kile pri otrocih fantov so predvsem tvorba konveksnosti v dimeljski regiji, ki se povečuje z napetostjo mišic tiska. Pri dojenčkih je patologija jasno vidna v trenutku smeha, jokanja, premikanja. Če je otrok v vodoravni legi, kila popolnoma ali delno izgine.

Patologija je lahko taka:

  • bolečine pri otroku;
  • tresenje črevesja;
  • tlak v območju prepona.

Manj pogosti so zaprtje, motnja uriniranja, navzea. Ingenična kila pri dečkih, katerih klinični simptomi so starejši, je najpogostejši tečaj pri otrocih.

Akutne manifestacije patologije so opažene zaradi razvoja zapletov, kot so krčenje, prebavne motnje zaradi črevesne ovire.

Nevarnost bolezni

Neprestani dostop do strokovnjaka lahko povzroči številne resne posledice, med katerimi so kršitve, apendicitis, črevesna obstrukcija.

Poškodovana kila

Najpogostejša vrsta zapletov, zaradi česar stiskanje notranjih organov s hernialnimi vhodi. Glavni znak stiskanja tkiva je huda bolečina, kar pogosto vodi do bolečinskega šoka. Simptomi kršitve so navzea, bruhanje, ostro poslabšanje splošne blaginje, šibkost, plazilnost, izguba apetita. Glavna nevarnost za otroke, tako kot za odrasle, je tkiva nekroza, širjenje vnetnega procesa na druge organe trebušne votline.

Vzroki stiskanja so prekomerni fizični napori, zaradi česar se dimeljski obroč razširi, ki poteka skozi pomemben del organa, vendar se zadnji del stisnjenega tkiva ne vrne več.

Posebnost obravnave kršitev v otroštvu je, da včasih kili zamenja zdravnik brez kirurškega posega. To je razloženo s šibkostjo mišic trebušne stene in elastičnostjo črevesnih tkiv otroka.

Appendicitis

Razvoj apendicitisa je redek. Zapleti se pojavijo kot posledica vstopa v vrečo kremnega dodatka, kar povzroči oster motnje krvnega obtoka tkiv, vnetnega procesa, zastrupitve telesa, nevarnosti rupture dodatka. Zdravljenje zapletov se izvaja v nujnih primerih.

Nepovratnost

Nastane zaradi nastajanja velikih dimenzij. Tukaj se vsebina kile ne ustvari niti v stanju počitka, kar pacientu prinaša veliko neprijetnih občutkov.

Obstrukcija črevesja

Otroci so izredno redki. Črevesna obstrukcija je posledica kombinacije kile z boleznimi prebavnega sistema, za katero je značilno poslabšanje peristalisa v želodcu. Simptomi zapletov so bolečina, nezmožnost puščanja plina, pomanjkanje blata, slabost, bruhanje. Otrok postane bled, počasi, izgubi apetit.

Ne glede na vrsto zapletov je izredno pomembno, da poiščete zdravniško pomoč v prvih urah razvoja simptomov anksioznosti. Negoran odnos do zdravja otroka je nesprejemljiv.

Metode zdravljenja dimeljske kile pri otroku

Diagnoza bolezni s pomočjo vizualnega pregleda otrokovih specialistov in metod, kot so ultrazvok, pregledna radiografija. Uspeh zdravljenja je odvisen od pravočasnosti iskanja zdravniške pomoči.

Ali je zdravljenje mogoče brez operacije?

Konzervativno zdravljenje se uporablja med malčki do četrtega leta življenja. Načela zdravljenja tukaj krepijo mišice trebušne votline s pomočjo terapevtske gimnastike, masaže ali plavanja, nosijo zavoj, da preprečijo zaplete.

Zdravljenje z zdravili se ne izvaja, ker ne daje želenega učinka. Zdravila se uporabljajo pri razvoju vnetnega procesa, hude bolečine in nekaterih drugih manifestacij.

Ne-kirurško zdravljenje pri starejši starosti se izvaja zaradi prisotnosti resnih kontraindikacij na kirurško zdravljenje.

Kako se izvaja kirurško zdravljenje?

Operacijo odstranitve kile opravi dojenček šele po šestih mesecih po rojstvu. Najpogosteje uporabljana hernioplastika. Postopek je enostaven pri izvedbi, traja največ pol ure, poteka pod anestezijo.

Ali je hernioplastika na več načinov:

  1. Odprto - se izvaja z odprtim dostopom do kile, v kateri je tkivo razrezano na območju izcedka. Plastika luknje se izvaja z uporabo otroških tkiv med seboj ali s pomočjo posebnih mrežnih vsadkov.
  2. Zaprta (laparoskopija) - kirurg deluje s punkturo, skozi katerega se v trebušno votlino vstavi potrebna oprema za izvajanje medicinskih manipulacij.

Druga metoda velja za bolj priljubljena, redko povzroča zaplete, ne pušča velikih brazgotin na telesu.

Možni zapleti po operaciji

Postoperativni zapleti so redki pri otrocih. Najpogostejši primeri so:

  • utrjevanje šivov;
  • razvoj vnetnega procesa testisa;
  • nastanek hematomov;
  • krvavitev;
  • sindrom hudega bolečin;
  • divergenca šiva.

Včasih je taka posledica, kot previsoka fiksacija testisa in kopičenje limfnega tkiva v lupinah testisa.

Za preprečitev zapletov mora biti po kirurškem posegu otroka pod nadzorom zdravnika.

Rehabilitacija in prognoze za otroka

Otroški organizem dobro prenaša operacijo in v večini primerov je napoved za izterjavo ugoden. Da bi se izognili zapletom, morajo starši upoštevati naslednja pravila:

  1. Prehrana otroka mora biti popolna, iz prehrane je treba izključiti proizvode, ki vodijo do nastajanja plinov in zaprtja.
  2. Če je dojenček dojenček, mati ohranja prehrano.
  3. Otroka je treba zaščititi pred telesnimi dejavnostmi. V pooperativnem obdobju je nezaželeno, da otroku dovolite jokati dolgo časa.

Starejši otroci lahko s pomočjo posebnega sklopa terapevtskih vaj ojačijo stene peritoneuma, kar bo zdravnik izbral.

Pravočasen odziv na problem, ustrezno zdravljenje in izvajanje priporočil zdravnika med obdobjem okrevanja po operaciji bo pomagal znebiti patologije enkrat za vselej.

Po besedah ​​slavnega pediatra Komarovskega nobena narodna zarota ne bo pomagala otroku okrevati od patologije, še posebej, če ima otrok dvostransko dimeljsko kilo.