Hematurija s pielonefritisom

Preprečevanje

Hematurija z pielonefritisa se šteje, da je nespecifični simptom pogosto opaziti v glomerulonefritis in ledvičnih kamnov. Vendar pa obstajajo primeri, v katerih bolezen spremlja ta simptom. Pielonefritis je nalezljiva bolezen, pri kateri se razvije vnetni proces ledvičnega tkiva. Patologija se pojavlja pri ljudeh katere koli starosti in spolu, vendar ženske v rodovitnem obdobju pogosteje trpijo, kar je povezano z anatomskimi značilnostmi telesa in rednim nadhladilom. Glavni znaki so zvišana telesna temperatura z mrzlico, simptomi zastrupitve, bolečine v hrbtu, otekanje na obrazu, v urinu najdemo levkocite, beljakovine.

Vzroki krvi v urinu

Simptom hematurije je razvrščen kot prerenal, ledvični ali postrenalen. Kadar je v pielonefritisu kri, je ledvični simptom, ki kaže na poškodbo in povečano prepustnost kapilarnih sten glomerularnega sistema. Rdeče krvne celice prehajajo skozi steno kapilar in tkiva ledvic se poškodujejo zaradi infekcijskih vnetij. Odvisno od števila ušesnih eritrocitov skozi kapilare, obstajata dve vrsti postopka:

V prvem primeru urin pridobi rdeč odtenek, ki ga je mogoče odkriti neodvisno. In z mikrohematurii, barva urina ostane ista, rdeče krvne celice se odkrijejo z uporabo mikroskopske analize. Mikrometurija je pogostejša pri pijelonefritisu.

Poleg prepustnosti krvnih žil se pojavnost krvi olajša z intravaskularno koagulacijo, papilnimi organi in nekrozo nekrozo. Ti procesi se razvijejo kot posledica kroničnega vnetja, pri čemer ni akutnega pielonefritisa. Včasih je simptom lahko izoliran ali povezan z drugimi kliničnimi manifestacijami. Tudi simptom je lahko blag, zmeren ali hud. Da bi ugotovili vzrok hematurije, je pozoren na njegov videz v začetnem, celotnem ali končnem urinu.

Senčenje urina s hematurijo

Mnogi ljudje domnevajo, da se s tem simptom urin vzame v svetlo rdečo barvo, vendar ni. V primerih, ko urin ne spremeni barve, zdravnik pa govori o prisotnosti rdečih krvnih celic, ne smemo dvomiti v resničnost njegovih besed. Odtenek je popolnoma odvisen od dodelitve določenega števila rdečih krvnih celic ledvicam.

Če je število rdečih krvnih celic veliko, se urin postane rožnat, ki spominja na barvo mesnatosti. Če pacient resno poškoduje medenične organe, se razvije krvavitev zaradi poškodb, kar lahko povzroči brazgotinjenje barve urina. V tem primeru morate takoj obiskati kirurga za operacijo.

Hematurija s pielonefritisom ne daje bolečin ali drugih neugodij. Pacient je zaskrbljen zaradi splošnih kliničnih manifestacij osnovne bolezni, splošnega poslabšanja stanja.

Diagnoza hematurije

Diagnostične študije hematurije pri pijelonefritisu se začnejo s splošnim pregledom pacienta in zbiranjem anamneze. Nato se nadaljuje na laboratorijskih študijah, kjer so z mikroskopskim hematurija v splošnem analizo urina pod mikroskopom razkrivajo rdečih krvnih celic. Barva urina lahko pri jedenju sladkorne pese, sladkarij z barvili, nekaterimi zdravili, na primer rifampicinom, pri ženskah, med menstruacijo, dobi rdeč odtenek.

Za pravilno dostavo urina za analizo je bolniku priporočljivo urinirati stranišče zjutraj, pripraviti čisto in suho posodo vnaprej. Po zbiranju urina se lahko shrani do 2 uri, kasneje postane motno, analiza pa bo neinformativna. V laboratoriju je poleg splošne analize mogoče izračunati tudi število eritrocitov v posebnih celicah z uporabo metode Nechiporenko. Isti test je test Kaskovsky-Addis. Za zadrževanje se urina zbira čez dan, potem se število rdečih in belih krvnih celic izračuna v posebnih prostorih.

Če se v analizi najdejo rdeče krvne celice, se morate najprej posvetovati z okrožnim terapevtom, ki bo izbral strategijo zdravljenja ali dal napotitev urolu. Za hematurijo ni posebnega zdravljenja. To poteka v kompleksnem zdravljenju osnovne bolezni. Običajno zdravljenje vključuje antibakterijska sredstva in simptomatsko zdravljenje v ambulantnih okoljih. Ampak, če je splošno stanje bolnika resno, potem je hospitaliziran in zdravljen že v bolnišnici.

eritrocitov v urinu v pielonefritis - je zelo redka in ne preveč nevarna za pacientovo življenje, to je enostavno, da se določi s pomočjo zdravil. Vendar preloži potovanje k zdravniku, ni vredno, saj lahko ogrožajo resne zaplete iz ledvic. Za preprečevanje bolezni, naj se izogibajo vlažna, jesti in piti čim več tekočine, kot je le mogoče, obleko toplo in zdravega načina življenja. Redni zdravniški pregled bo pripomogel k ugotavljanju patologije v času in pravočasno začeti potrebno terapijo.

Vzroki za pojav kri v urinu in kaj storiti?

V medicinskih krogih se kri v urinu imenuje hematurija, ki presega fiziološko normo. To ni neodvisna bolezen. To je znak druge patološke bolezni. Izraz je kot latinska beseda hematurija. V prevodu iz starodavnega grškega jezika je kri in urin.

Vrste hematurije

Glede na obliko bolezni obstajata dve vrsti:

  • Makrogematurija (makroskopski). Kri je vidno s prostim očesom. Barva urina se lahko giblje od roza do svetle rdeče. Možen videz krvnih strdkov, nečistoč, gnoj.
  • Mikrometrija (mikroskopsko). Z urinom je majhen odstotek krvnih celic. Njena barva se ne spremeni radikalno. Spremembe najdemo le v laboratorijskih študijah ali s pomočjo posebnih testov.

Po dejavnikih pojava hematurija je razdeljena na:

  • Po izrednih razmerah - to je, povezano z boleznijo ledvic in njihovimi poškodbami.
  • Extra-genitalni - ki jih povzročajo druge bolezni.

Zapomni si! Če najdete najmanjše znake izločanja urina s krvjo, morate nemudoma poiskati kvalificirano pomoč od zdravnika za temeljito analizo in pregled. Takšna patologija je smrtna za človeško življenje!

Znaki in manifestacije

Bolečine v sečnem mehurju, kanalu se lahko pojavi po postopku in neposredno med uriniranjem. Lahko sežiganje in nedotaknjenost. Zagotavlja izgovor in informacije za analizo in ugotavljanje diferencirane diagnoze. Potrebno je, ker so vzroki za bolečino lahko raznoliki. Obstaja seznam, v katerem je do 200 dejavnikov take manifestacije, kot je kri v urinu. Najpogosteje gre za okužbe, kamne, maligne tumorje in poškodbe. Navajamo nekaj primerov.

  1. O pielonefritisu (vnetna oslabelost ledvic), nefroptoze (opustitev ledvic) in travmatičnih dogodkih signalizirajo boleče impulze v spodnjem delu hrbta, na strani ali pod lupino.
  2. S precejšnjo izgubo krvi vam bo povedal o intenzivnem sproščanju krvi v urin, splošna, šibka, navzea, vrtoglavica, bledo kožo in stalna žeja.
  3. Glavne znake urolitske incidence lahko prepoznamo z velikim izborom gostih formacij (sokov), srbenje, peska in krvnih strdkov v urinu.
  4. Če izpust v obliki podolgovatih strdkov rožnate, rumenkaste in zelene odtenke, potem kažejo na obolelo jetero, manj pogosto - žolčnik. Bilirubin bo določil hemolizo rdečih krvnih celic.
  5. Občutek signalizira znatno krvavitev s postopkom razporeditve velikega strdka krvi. Prav tako je mogoče zapustiti urin velikega kamna, ki blokira vhod v sečnico.
  6. Pomembni krvni strdki v urinu govorijo o verjetnosti raka, za kar potrebujete operacijo.
  7. Ko vnetje jeter (cistitis), obstaja srbenje, drgnjenje, manj pogosto gnoj. Uriniranje spremlja žganje.

Dodatni simptomi:

Če kri v urinu ne spremljajo drugi pojavi in ​​znaki, potem je to slab znak. Še huje od tega je lahko samo maligni tumor. Dodatni simptomi:

  • zmanjšana telesna aktivnost;
  • splošna šibkost, slabost;
  • bledica kože;
  • temperatura;
  • srbenje, pekoč občutek, drgnjenje;
  • pogoste želje.

Razmislite o glavnih boleznih, pri katerih se kri izloča z urinom.

Bolezni ledvic

Pojavnost hematurije se pojavi pri ženskah in moških. Možno odvajanje krvi v urinu novorojenčka zaradi prirojene patologije. Pri vnetju v ledvicah je treba uporabiti tako krvni test kot tudi urinski test. Simptomi te bolezni so pozni. Sprememba v slabšem delovanju ene ledvice vodi v aktivno fazo druge. Deluje na obrabi, za dva. In težko je diagnosticirati patologijo. Zdravljenje je dolgoročno. V zanemarjeni obliki je edini način, kako se znebiti težav, operacije.

Simptomi:

  • okvara sečnice;
  • dodelitev urina je pogostejša, ali je odtok urina povsem prekinjen;
  • boleče uriniranje, srbenje, gnoj;
  • hude bolečine v hrbtu, pasu, z negotovo lokacijo;
  • otekanje obraza;
  • zmanjšan apetit;
  • temperatura.

Biokemijska analiza določa obseg poškodbe ledvic pri pijelonefritisu. Prisotnost krvi v urinu je prvi znak. Potrebno je vedeti, kako se barva urin spremeni s pielonefritisom. Temna kri v urinu kaže na povečano raven rdečih krvnih celic in prisotnost gnojne vsebine. V laboratorijskih analizah se preučuje tudi nivo levkocitov in valjev. Bilirubin kaže vnetni proces. Videz acetona vam omogoča, da določite stopnjo obolevnosti. Prisotnost beljakovin, nitritov je jasen znak bakterijske okužbe ledvic.

Pogosti so ledvične kolike. Na levi ali desni strani je sindrom bolečine. Nastane nenadoma. Colic na ledvičnem območju kaže na prisotnost urolitiaze. To pa povzroči poškodbe medenice, ki se raztezajo na stene ledvic. Za predajo analize urina pri pielonefritisu je potrebno. Le na ta način lahko prepoznate pravi vir bolezni in jo pravočasno odpravite. Mnogi bolniki, ki so opravili analizo, skušajo sami razbrati raziskave. Izračunajte število in raven kazalnikov. To pravilno opravite in določite pravo zdravljenje lahko samo visokokvalificiran specialist!

Zapomni si! Patologijo ledvic je treba zdraviti pravočasno. Potrebuje nujno hospitalizacijo, intenzivno nego in včasih operacijo.

Pri moških

Pogosti vzrok hematurije pri moških je hiperplazija prostate. V preteklosti so takšne bolezni imenovali adenoma prostate. V procesu te bolezni nastajajo majhni vozli, ki stisnejo sečnico z rastjo. Sprememba vodi do kršitve prostega sproščanja sečnega kanala. Krv v urinu s prostatitisom pride v spremenjeni obliki. Je mleko, belo, brezbarvno ali rumeno v barvi, kot v zdravem organizmu. Ampak pacient je pogosto mračna barva. Adenoma daje alkalnost do urina, pri zdravih ljudeh pa je kisla. Bilirubin kaže vnetni proces. Potrebno je nujno zdravljenje.

Pogosto v zgodnjih fazah tega virusa hematurije ni mogoče diagnosticirati. To pa po drugi strani vodi do zapletov, tumorjev in raka, kar v 80% primerih zahteva operacijo.

Simptomi, kot odločilni dejavnik za analizo:

  • uriniranje se pojavi hitreje, ima prekinitveni značaj, medtem ko oseba doživi hude bolečine;
  • zmanjšana spolna želja, upad moči in posledično pomanjkanje spola;
  • bolečine v sečnici in perineumu, drgnjenje, srbenje.
  • kri v urinu se lahko nehoteno spusti za kapljico;
  • bolečine v ledvenem območju;
  • suha usta in žeja;
  • zaprtje.

S takšnimi simptomi morate nujno stopiti v stik z urologom. Predpisal bo zdravilo. Če je potovanje na zdravnika odloženo, potem se v enem tednu moškim priporoči, da to storijo drugi. Vzrok je vonj spontano izločene krvi v urinu. Morda bo žena to svetovala zaradi pomanjkanja spola.

V laboratorijskih študijah v takih primerih so glavni dejavniki gostota krvi v urinu, barvni in uretralni reakciji ter količina beljakovin, levkocitov, bilirubina, ravni acetona in mesta levkocitov. Vse skupaj daje jasno sliko bolezni same. Teden pred testom ne morete piti alkohola, jemati uroseptike in antibiotike. Potrebno je držati zdrave prehrane.

Tudi hematurija se lahko razvije zaradi naslednjih razlogov:

  • Med močnim fizičnim naporom. V takih primerih metaboliti - ogljikovi hidrati, lipidi, beljakovine, nukleinske kisline nimajo časa za obdelavo v ledvicah. Razlog je povečan in dolgotrajen pritisk na organe.
  • Anemija. Bolezni krvi privedejo do sprememb v delovanju sečnice. V seču je krv, proteinska telesa, bilirubin v visokem odstotku.
  • Tumor prostate. Hematurijo opazite po operaciji za odstranitev raka.
  • Gepel-Landauov sindrom. To so dedne bolezni, v katerih nastanejo formacije na organih, kot so hrbtenica, moda in ledvice.
  • Kamni v ledvicah, mehur, travma.
  • Pomanjkanje določenih encimov v telesu in pogosta uporaba živalske hrane.
  • Pri uporabi nekaterih medicinskih izdelkov.

Pomembno! Zdravljenja ni vedno mogoče pravilno predpisati. Zato so preprosto potrebne ponovljene analize izvora bolezni in dodatne študije! Adenoma lahko postane lažna diagnoza, glavni vzrok pa je tumor ledvic, sečnice ali mehurja.

Ženske

Ženska hematurija se pogosto pojavi med menstruacijo. Vzrok za to je anemija - anemija. V primeru izgube krvi, ki presega 80 gramov, je rečeno, da obstaja znatna anemija, ki je lahko zelo nevarna za zdravje. Prav tako se lahko razvije anemija pomanjkanja železa. Izzove mesečno dodelitev z velikimi strdki. Po zdravljenju bolezni izginejo. Le zdravnik lahko diagnosticira in predpiše zdravljenje. Zato anemija ni izgovor, da začnete pogoltniti tablete z visoko koncentracijo železa.

Včasih krvni strdki pridejo čez teden od samo ženske, ki je rodila. Zakaj se zdi, in kaj je to? Takšni znaki se lahko pojavijo po carskem rezu. Morda je razlog slabe kontrakcije maternice. Ni redka za postmarkumno anemijo, kar vodi do sprememb v funkcijah genitourinarnega sistema.

Bolj nevarni simptom je kri v urinu med nosečnostjo. Daje signal o poteku vnetnih procesov, razvijajoče se okužbe. Manj pogosti vzroki so anemija in pojav tumorjev. Toda barva urina pri nosečnicah še ni dejstvo bolezni. Odmerek urina se lahko spremeni po jedi hrane za hrano - pomaranče, pesa, korenje in drugo. Prihodnje matere pogosto razvijejo vnetje sečnice, ker je telo v tem obdobju nagnjeno k različnim vrstam okužb in je zelo dovzeto. Včasih se požge, srbenje. S takimi dejavniki je treba opraviti teste, da ne bi škodili razvoju plodu. Rezultati laboratorijskih testov bodo določili raven prisotnosti levkocitov, eritrocitov, mikrobov in drugih patogenov okužbe. Bilirubin - žolčni pigment, bo pokazal, kako deluje jetra in žolčnik. Včasih se kri z urinom sprosti zaradi manj resnega razloga - tlaka naraščajoče maternice na sečnini.

Le zdravnik lahko diagnosticira in predpiše zdravljenje.

Zato anemija ni izgovor, da začnete pogoltniti tablete z visoko koncentracijo železa.

Tudi pri ženskah se lahko hematurija razvije zaradi naslednjih razlogov:

  • Bolezni genitourinarskega sistema.
  • Cistitis, kot posebno obliko infekcijskih sprememb ledvic.
  • Peleonefritis v akutnih in kroničnih oblikah.
  • Sprejem peroralnih kontraceptivov, s čimer se zmanjša tona plovil majhne medenice.
  • Neoplazme so benigne in maligne.
  • Poškodbe. Solze tkiva, njihova poškodba vodi do pojava krvi v urinu.
  • Anemija, hemofilija in druge bolezni, povezane s koagulacijo krvi v telesu.
  • Bilirubin kot indikator okvare jeter.
  • Kirurški poseg je operacija.

Pozor, prosim! V vsakem primeru je z najmanjšo spremembo barve urina vsaka ženska dolžna poiskati zdravniško pomoč od zdravstvene ustanove.

Otroci

Analiza urina daje splošno idejo o zdravju otrokovega telesa. Otroke je treba redno testirati. To zmanjšuje tveganje za razvoj kroničnih bolezni v sečnici, preprečuje pielonefritis in druge bolezni. Če ne opravite laboratorijskih preiskav pravočasno, bo morda treba opraviti operacijo v tako zgodnjih letih. Krvave sledi in gnoj na spodnjem perilu otroka morajo vsakega starša opozoriti. Prav tako se ne smejo zanemariti pritožbe zaradi srbenja. Krv v otroškem urinu je prvi znak patologije v telesu. Kaj naj iščem?

  • Vonj amonijaka v urinu otrok signalizira cistitis. Še posebej pogosto pride pri dekletih. Pod vplivom bakterij se urin razkroji in diši po gnilih jabolkah.
  • Z dehidracijo telesa rast sladkorja zmanjša gostoto urina.
  • Okužbo sečnice kaže protein. Odkrivanje levkocitov govori tudi o takšni bolezni.
  • Bilirubin kaže na jetrno bolezen.
  • Anemija je tudi eden glavnih dejavnikov pri pojavu hematurije.

Normalna barva urina pri novorojenčku je brezbarvna ali lahka slama. Če se spremeni, potem je to zaskrbljujoči signal o poteku bolezni, kakšno usposobljeno zdravljenje je potrebno. Težavnost staršev je, da otrok ne more reči, da boli. Zato bi mame in očeti morali biti pozorni na dejstva o spremembi barve urin novorojenčka, da ne bi začeli postopka, ki zahteva operacijo.

Simptomi hematurije pri otrocih:

  • bolečina na strani, trebuh;
  • temperatura in vročina;
  • boleče motnje procesa uriniranja;
  • otekanje;
  • roza, rdeča, rjavkasta barva urina.

V takih primerih morate tudi zbrati družinsko zgodovino. To bo omogočilo določitev možne genske nagnjenosti k nefritisu, boleznijo ledvic in drugim vrstam bolezni, ki se prenašajo z dedovanjem.

Pomembno! Če je na seznamu simptomov vsaj en dejavnik, je nujno treba nujno obiskati zdravstveno ustanovo pediateru. Vodenje laboratorijskih testov bo omogočilo, da določite pravo zdravljenje in preprečite razvoj kroničnih bolezni že v zgodnjih letih!

Diagnoza in zdravljenje hematurije

Kot smo že omenili, kri v urinu ni bolezen. To je dejavnik, ki kaže na patološke spremembe v človeškem telesu. Hude bolezni v največji meri ogrožajo zdravje, v najslabšem življenju. Zato je treba zdravljenje začeti z določitvijo vzrokov in terapije osnovne bolezni. Hkrati se ne pozabite, da izolirana (asimptomatska) hematurija ne zahteva medicinskega posredovanja.

Splošna pravila zdravljenja.

  1. Izvedba rentgenske in ledvične rentgenske preiskave.
  2. Ultrazvočni pregled - uvedba posebne snovi za pridobitev rentgenskega žarka.
  3. Računalniška tomografija.
  4. Cistoskopija za oceno stopnje okužbe sečnice in mehurja.
  5. Ginekološki pregled za ženske.
  6. Po potrebi opravite preiskave urina in krvi - dodatne laboratorijske preiskave.
  7. V primerih nalezljivih bolezni, imenovanje antibakterijskih zdravil, kot so cifazolin, antispazmodiki, za lajšanje bolečin.
  8. Uvedba hemostatičnih in krvnih koagulabilnih zdravil, če je vzrok za obolevnost anemija.
  9. Vzpostavite drenažo, kateter za odvajanje urina iz ledvic.
  10. V posebej težkih primerih, kirurški poseg.

Obstaja veliko terapevtskih metod. Preučili smo glavni del seznama. Hematurija, če se ne zdravi, bo pripeljala do kroničnih stopenj urolitiaze, policistoze, nefroptoze, hidronefroze, pielonefritisa, malignih tumorjev ledvic in sečil.

Veš! Hitrost razvoja kroničnih patologij v zadnjih letih se hitro povečuje zaradi razlogov:

  • slabo okoljsko ozadje,
  • naravne dejavnike,
  • nezdravo prehrano,
  • napačen način življenja,
  • slabe navade.

Zapomni si! Nepovratna vožnja do zdravnika bo sprožila močne patološke procese. Privedli bodo do širjenja hudih bolezni, sočasnih zapletov, ki jih ni mogoče zdraviti brez operacije. Pazite na sebe in svoje zdravjee!

Urin in krvni test za pielonefritis

Ta bolezen je pielonefritis s patogenimi mikroorganizmi in značilen pojav vnetnih procesov pyelocaliceal sistemov. Zato je diagnoza pielonefritisa zelo pomembna za preprečevanje in pomoč pri nadaljnjem zdravljenju bolezni.

Seznam potrebnih analiz

Takšne patologije lahko dolgo časa niso asimptomatične. To se nadaljuje do zadnje stopnje poslabšanja moških ali žensk. Urinarni sindrom s pielonefritisom, značilen za vse bolezni, povezane z urinarnimi sistemi. Zato je za določitev natančne slike poteka določene bolezni objektivna preiskava najboljša rešitev. Mnogi ljudje se sprašujejo, kakšne vrste testov naj bi dobili, da dobijo pravi rezultat. Na seznam potrebnih je mogoče:

  • Preskusi krvi in ​​urina;
  • Študija sterilnosti pri pridelkih.

Laboratorijska diagnoza pielonefritisa je zelo pomembna, tako da odraža sliko laboratorijskih sprememb v telesu. Zato je treba pred takojšnjo dostavo upoštevati naslednja pravila:

  • Izvajanje postopkov intimne higiene;
  • Odpraviti uporabo alkoholnih pijač;
  • Ne jemljite hrane, ki ima diuretični učinek.

Če sumite na bolezen, imajo posebno vlogo ne samo simptomi, ampak tudi ustrezna diagnoza. Dejansko je diagnosticiranje pielonefritisa zelo pomembno tudi pri konstruktivnem pristopu k zdravljenju. Posledično je oblikovanje diagnoze pravilno zaradi pravilnega pristopa. Ali lahko določena bolezen dober pokazatelj rezultatov? Odgovor je zelo preprost, vse je mogoče, vendar jih je zelo malo (po uradni statistiki - 15% primerov).

Zelo pomembno je, da jasno veste, katere materiale je treba predložiti za odkrivanje pielonefritisa. Za določitev splošne slike vašega stanja lahko analizirate trditve bolnikov s podobnimi problemi, ki natančno poznajo specifiko diagnoze takega načrta. Prav tako je mogoče pridobiti podatke iz drugih virov, na primer uradnih virov zdravstvenega profila na internetu.

Priprava za izvedbo testov

Da bi dobili pravilno diagnozo pielonefritisa, morate strogo upoštevati priporočila zdravnikov. To so kazalniki diagnostike telesnih tekočin, ki pomagajo pri sklepanju celotne slike bolnikovega problema. Zato je za zbiranje tistih, ki jih je treba, kot bi morala, dan pred predajo, da ne sprejmejo živilskih proizvodov, ki prispevajo k spreminjanju odtenkov sečnine. Posledično lahko po diagnozi pielonefritisa ali druge bolezni začnete zdravljenje.

In ne bi smelo biti nobenega dvoma o tem, kako diagnosticirati specifično bolezen genitourinarnega sistema, ker se lahko soočiš ne samo s pielonefritisom, pač pa tudi z odpovedjo ledvic ali drugimi boleznimi.

Urinaliza

Analiza urina s pielonefritisom je treba predpisati samo v primerih, ko obstaja resna nevarnost, da bi prišlo do take okužbe v ledvicah osebe. Na primer, splošne analize te tekočine se pogosto uporabljajo za domnevne motnje urinarnega sistema. Zlasti je lahko vzrok slabosti tudi sečninski sindrom ali akutni pijelonefritis.

Poleg tega se diagnosticiranje takšnega načrta pri ženskah ne razlikuje od moškega, ker lahko celo v primeru kroničnega pielonefritisa samo laboratorijska preiskava vzorcev pomaga določiti natančno diagnozo z nadaljnjimi koraki do okrevanja. Ne obstajajo posebne razlike tudi v pogojih tesnega preučevanja bolezni pri otrocih, ker vsi od njih omogočajo določitev koaguliranega proteina v iztiskovalnih tekočinah. Poleg tega prisotnost beljakovin v tem kaže na poškodbo tubule ledvic kot posledico širjenja okužbe.

Posebno mesto v kazalcih za odrasle po opravljenem testiranju in pridobivanju rezultatov so levkociti. Odsotnost velike količine belih krvnih celic v študijskem gradivu daje razloge za domnevo, da ni bolezni. To pomeni, da število levkocitov v izločevalnih snoveh določa prisotnost ali odsotnost bolezni, povezane z urinarnim sistemom. Po metodi izločanja je mogoče ugotoviti, da bolnik ni prisoten pielonefritis.

Analizo urina za Zimnitsky je treba zbrati v enem dnevu. Hkrati morajo biti urejevalne ograje več, da bi sledili dinamiki nihanj gostote in drugih značilnosti preučevanega materiala. Urin, z akutnim pielonefritisom, je značilen po posebnih značilnostih, ki pomagajo razlikovati to posebno bolezen od drugih bolezni. Iztok urina pri akutnem pielonefritisu se določi glede na težo, koncentracijo in gostoto takega, in tudi na podlagi - kakšna je njena barva.

Mnogi ljudje se sprašujejo: ali taka vrsta diagnostike ne more pokazati pravega rezultata? Gotovo so taki primeri, kar kaže na potrebo po dodatnih študijah te vrste. Dejanski kazalniki urina lahko odstopajo od doseženega rezultata zaradi kršitve bolnikovih priporočil bolnika.

Da bi prišli do dešifriranja splošne analize, je treba preučiti tabelo indikatorjev in opazovati spremembe v tekočini med uriniranjem. Pomembno je natančno vedeti kazalnike norme in razliko tistih, ki jih povzročajo akutne bolezni, bodite pozorni na pridelke.

Posebno pozornost je treba nameniti prisotnosti motnosti, vključkov in druge očitne metamorfoze pred odhodom k zdravniku. Zato se morate zavedati vprašanj v zvezi z odstopanji od norme, da se hitro odzoveš, ko opazujete takšne v vašem primeru. Ženske se morajo spomniti, da je s krvavitvijo med menstruacijo lahko rezultati diagnoze zelo daleč od prave slike. Zato je vredno seznaniti vašega zdravnika o razpoložljivosti takih in ne predajajo materiala v tem obdobju. To je treba vedno zapomniti, saj morebitne odkrite nepravilnosti (prisotnost krvi) lahko privedejo do napačne diagnoze, ki bo dvomila na celotno zdravljenje. Na podlagi diagnoze se ugotovi natančna slika bolezni in predpisuje zdravljenje.

Splošna analiza urina

Treba je omeniti, da se splošna diagnoza materiala s pielonefritom izvaja z jutranjo ograjo materiala. Po tem strokovnjaki in začeti preučevati prejeto gradivo za odkrivanje kliničnih nepravilnosti OAM.

Urinska kultura za sterilnost

Takšna diagnostika omogoča identifikacijo sort okužbe, ki konkretizira takojšnjo izbiro strategije zdravljenja in zdravil za to.

Dnevna analiza urina za Zimnitskiy

Da bi ugotovili prisotnost okužbe, vnetnih procesov, ledvične odpovedi in drugih nepravilnosti, je treba v zimski vasi opraviti 24-urni test urina, kjer bo vse to povedala barva za pielonefritis. Rezultati diagnostike glede na Zimnitsky se vedno z visokim natančnostjo razlikujejo glede diagnoze.

Urinaliza Nechiporenka

Omeniti je treba, da se analiza urina nechyporenko za prisotnost pielonefritisa izvede z opazovanjem najmanjše spremembe v urinu. Po metodi Nechiporenko se veliko študij izvaja tudi na urinih sedimentih za prevlado levkocitov. Zato je v primeru pielonefritisa analiza zdravila Nechiporenko zelo logična in upravičena, da jo predpiše zdravnik, ki se je udeležil.

Urinologija za urogenitalno okužbo

Takšna analiza omogoča identifikacijo klamidije, mikoplazme in ureaplazme, ki zahtevajo kirurško izključitev iz telesa bolnikov.

Krvni test

V praksi lahko najdemo primere, ko testi urina ne zagotavljajo dovolj podatkov. Zato je najboljša alternativa skupni preizkus krvi za pielonefritis. Poleg tega obstaja še en način pridobivanja informacij: biokemični test krvi, ki daje najbolj popolno medicinsko sliko.

Kazalniki krvne biohemije omogočajo prepoznavanje prisotnosti ali odsotnosti nepravilnega delovanja ledvic in iz tega izhajajo pravi zaključki. V praksi zdravniki prenašajo kri iz prsta ali krvi iz vene, ker so to najpogostejši načini.

Glavni kazalniki krvnih preiskav pri diagnozi

Omeniti velja, da so tipični v obdobju akutne bolezni. S pielonefritisom je že od samega začetka razvoja bolezni prisotna visoka raven levkocitov in obstaja večja hitrost ESR. Z uporabo biokemičnih krvnih preiskav se določi prisotnost beljakovin in nivo te komponente, kreatinina in drugih produktov dušikovega presnovka. Vzorci krvi lahko odkrijejo ali poenostavijo prisotnost bakterij levkocitov. Zato je vrednotenje krvnih preiskav pomembno pri diagnosticiranju.

Takšni kazalniki vključujejo zmanjšan hemoglobin, visoko stopnjo sedimentacije eritrocitov ESR, moteno količino elektrolitov.

Diferencialna diagnostika

Diferencialna diagnoza je zelo zapleten proces in zahteva posebne veščine za razlikovanje bolezni. Različna diagnoza kroničnega pielonefritisa je namenjena ugotavljanju razlik te bolezni od drugih, to je zaradi odsotnosti lokalnega manifestacije bolezni. Zato je treba kronični pielonefritis razlikovati diagnostično s hipertenzivnimi boleznimi.

kri v urinu s pielonefritisom

Popularni članki na temo: kri v urinu s pielonefritisom

Krv v urinu po fizičnem naporu opazimo pri zelo zdravih ljudeh v tistih primerih, ko je taka obremenitev dovolj dolga.

Kriza v urinu ali hematuriji je eden najpogostejših simptomov bolezni genitalnega sistema. Videz krvi v urinu nikoli ne smemo zanemariti. Ugotovite, kdaj nujno pokličite rešilca, in kdaj - da se obrnete na urologa.

Krv v urinu je simptom, ki zahteva takojšnjo diagnozo vzroka hematurije, kot jo zdravniki imenujejo. Hematurija ni neodvisna bolezen, temveč le znak, da v telesu obstaja vrsta bolezni.

Krv v urinu po spolnem odnosu včasih opazimo pri moških in ženskah. Razlogi za ta pojav so lahko zelo različni.

Predmet akutne razprave do danes je vprašanje načel anti-relapse ter njegove učinkovitosti pri otrocih s pielonefritisom. V zvezi s tem vprašanjem v klinični pediatriji ni enotnega stališča, pogosto pa se izražajo nasprotja.

Očitne niso zaporo simptomi zapletene oblike so pielonefritis klinični septični supuratvni vnetje ledvic pri posameznikih c diabetes mellitus (DM), najbolj izpostavljeni okužbi sečil. Ljudje s sladkorno boleznijo so bolj verjetno, kot tiste, ki nimajo zgodovine.

Od 13. septembra do 17. septembra v Donetsku je potekal IV nacionalni kongres anesteziologov Ukrajine, ki ga je že napisala Medichna Gazeta Zdorovja Ukrainy (številka 19 in 20, 2004)

Najpogostejši pojav ledvične bolezni je levkociturija, katere prisotnost praviloma zdravniki povezujejo z okužbo sečil.

Nonirirotična fibroza jeter (primarna hepatoportalna skleroza) je znana tudi kot idiopatska portalna hipertenzija ali noncrrotic portal fibroza.

Hematurija s pielonefritisom

Pielonefritis zavzema eno od vodilnih mest v celotni strukturi bolezni ledvic. Ta bolezen predstavlja kot vnetje v večji meri interstitiuma ledvic in njenih struktur skodelice in pelvisa.

Pri ženskah je ta bolezen 6-krat pogostejša kot pri moških. Klasični znaki te bolezni so povečana hipertermija, šibkost, spremembe v analizah. Človek je bolan s slabostjo, je apatičen. Najpogostejši v urinu je levkociturija in majhna proteinurija, vendar hematurija s pielonefritisom je nespecifičen pojav.

Zakaj je kri v urinu s pielonefritisom?

Treba je opozoriti, da je hematurija dveh vrst:

  • makrogematurija - kri je vidna s prostim očesom;
  • mikrometerurija - se odkrije le pri analizi urina.

Prav tako je razdeljen na prerenalen, ledvični in postrenalen. Hematurija s pielonefritisom se nanaša na ledvično sorto. To pomeni, da obstaja povečana prepustnost glomerulne kapilar, glomerularna bazalna membrana postane prepustna za eritrocite, posebno prizadene ledvic strukturo infekcijski proces (vključuje venski plexus fornikalnyh delov nadgradnje).

V tem procesu igra pomembno vlogo tudi intravaskularna koagulacija. Posledično lahko rdeče krvne celice prodrejo v urin. Tudi znanstveniki verjamejo, da lahko vir hematurije služi kot papilični in nekrotični nefroni, to pa se pogosteje zgodi s kroničnim pielonefritisom.

Razlikujemo tudi zanemarljivo, zmerno in izraženo stopnjo hematurije. V času nastanka je izoliran začetni (krv samo v prvem delu urina), skupaj (krv na vseh delih), terminal (krv v končnem delu).

Kakšna je barva urina v hematuriji?

Večina ljudi verjame, da kri v urinu nujno vodi do obarvanosti slednjega v svetlo rdeči barvi. Toda to je daleč od primera. Barva urinarnega tekočine je neposredno odvisna od tega, koliko rdečih krvnih celic vsebuje. Če v krvni obtok vstopi veliko število krvnih celic, lahko ta biološka tekočina pridobi odtenek od roza do bledo rdeče (barva mehurčkov).

Svetlo rdeč odtenek je redek, običajno z obsežnimi poškodbami organa. Zato, če zdravnik pravi, da obstaja hematurija, vendar z normalno barvo urina, potem ni nobenega dvoma o njegovi usposobljenosti. Govor v tem primeru je o mikrohematuriški varianti.

Ali je hematurija očitna?

Ali lahko bolnik počuti, da se je kri v krvi pojavil v urinu? Na to vprašanje je mogoče nedvoumno odgovoriti, ne. Krv v seču se ne pojavi.

Edina točka je lahko, da se hematurija po navadi pojavlja s hudo stopnjo bolezni. Zato bo sledilo splošno poslabšanje človeškega stanja.

Diagnostika

Hematurija s pielonefritisom se diagnosticira na enak način kot pri drugih patologijah. Če govorimo o mikrohematuriji, jo lahko zaznamo le pri analizi urina. Makrogematurijo lahko določi sam bolnik na podlagi barve urina, dokončna razsodba pa se opravi šele po laboratorijskem pregledu.

To je posledica dejstva, da je urin mogoče obarvana v senci značilno hematurija z uživanjem določene hrane in zdravil (pesa, Žižola barv, rifampicin) in med menstruacijo.

Torej, bolnik preda urin z vsemi pravili vzorčenja te tekočine. Potem ga pomočnik laboratorija pregleda z mikroskopom. Ko najdemo rdeče krvne celice, se zaključi o hematuriji. Opozoriti je treba, da se ta patologija mogoče odkriti ne le s splošno analizo urina, ampak tudi, ko je ograja za analizo urina nechyporenko (na primer metoda temelji na štetju število eritrocitov v urinu in določiti microhematuria) na vzorčnem Kakovskogo-Adis.

Komu za zdravljenje hematurije?

Ker se člen nanaša na hematurijo na ozadju pielonefritisa, ni verjetno, da bo prvi simptom bolezni. Če pa se je izkazalo, je treba nemudoma stopiti v stik z lokalnim zdravnikom, ki bo določil nadaljnjo taktiko zdravljenja. Če je potrebno, lahko da navodila urolu.

Za hematurijo ni posebnega zdravljenja, njegova terapija je kombinirana s terapevtskimi ukrepi proti pijelonefritisu, ki temeljijo na antibiotični terapiji in simptomatski terapiji. Zdravnik na podlagi bolnišničnega ali ambulantnega zdravljenja opozarja na resnost bolezni in splošno stanje pacienta.

Tako hematurija kot simptom pielonefritisa ne predstavlja nevarnosti za življenje. Po zdravljenju osnovne bolezni lahko zdravimo in odpravimo.

Uriniranje s pielonefritisom

Pustite odgovor

Bolezen, za katero je značilno vnetje medenice in ledvičnih tkiv, se imenuje pielonefritis. Eden od simptomov te bolezni je uriniranje problemov, in sicer uriniranje in urinarna inkontinenca. Diagnoza pielonefritisa v večini primerov pri ženskah, katerih starost je od 30 do 40 let. Vzroki za vnetje ledvic so poškodbe v ledvicah, hormonsko neravnovesje in tudi imunsko neoporečnost.

Učinek uriniranja na tveganje za nastanek bolezni pri ženskah

Urološko vnetno-nalezljiva bolezen - pielonefritis se lahko pojavlja v dveh oblikah:

Pogosto zaskrbljen zaradi bolezni opisano ženskega spola, saj imajo na anatomijo sečnice je širok in kratek, omogoča patogeni prodreti na zunanje genitalije na mehurju, nato pa v ledvicah sečevodov. Poleg tega pri ženskah obstaja patologija, na primer reverzna oddaja v mehurju z vsebnostjo uretera v urinu. Za poslabšanje pielonefritisa to ni dovolj, zato lahko bolezen nastane po množenju povzročiteljev bolezni, če je bil razlog za zadrževanje urina.

Obstaja prezasedenost virusov in bakterij, pa tudi njihovo naseljevanje na stene ledvic, kjer se aktivno širijo. Kot rezultat - dodeljena toksinov, ki prekinejo sečevodov krčenje, ki je na koncu povečuje zadrževanje urina, se kopiči v ledvičnem mehu, povečanje njihove dimenzije in steno raztezanje. Zaradi tega se kri ne pretaka v ledvice in povzroča vensko prekoračitev, ledvični edem in vnetje.

Iztok izliva ledvic v ženskah lahko izvira iz:

  • nosečnost;
  • hormonska prilagoditev;
  • hipotermija;
  • oslabljen imunski sistem;
  • diabetes mellitus;
  • nastanek ledvičnih kamnov.

Uriniranje v akutni fazi pielonefritisa

Bolniki, ki so bili preverjeni akutno vnetje v medenici in sečevod, opazili na pogosto uriniranje, bolečine in krče med praznjenjem in lažne pozivam stranišče. Poleg teh simptomov so tudi bolečine v ledvenem območju, drugačne narave (bolečine, tupine), kot tudi ledvične kolike. Pogosto akutni pielonefritis spremlja zvišana telesna temperatura, slabost, bruhanje in splošno slabo počutje.

Praznjenje v kroničnem obdobju

Pri pielonefritisu, ki se nadaljuje v kronični fazi, so simptomi zaznani skozi celo leto, testi urina pa kažejo spremembe v formuli levkocitov. Kronična oblika opisane bolezni se odraža v strukturnih spremembah ledvic, kar lahko povzroči odpoved ledvic. Značilnost kroničnega pielonefritisa je visok krvni tlak. Občasno se ta faza bolezni poslabša, nato pa ima bolnik znake akutnega procesa - pogosto uriniranje, pekoč občutek med praznjenjem, boleče gneče.

Hematurija

Lahko spremlja pielonefritis hematurije, ki je opredeljen kot kri v urinu. Za to bolezen so značilne visoke stopnje krvotrdine krvi ledvic. Pogosto hematurija kaže na bolezni ledvic in patologijo sečil. Treba je razumeti, da je kri v urinu figurativni koncept, v procesu izvajanja laboratorijskih testov odkrijejo rdeče krvne celice, ki so krvno rdeče krvne celice. S hematurijo lahko določite lokacijo patološkega procesa zaradi prisotnosti ali odsotnosti bolečine med uriniranjem.

Stranacom.Ru

Blog o zdravju ledvic

  • Domov
  • Akutni pijelonefritis v urinu

Akutni pijelonefritis v urinu

Akutni pijelonefritis je bolezen, ki jo povzroča nespecifična okužbena okvara ledvičnih struktur (medenice in črevesja). Bolezen se močno pojavi, za katero je značilno hitro širjenje vnetnega procesa.

Ena ledvica je pogosto ujeta. Dvostranska oblika se zgodi mnogo manj pogosto.

Bolezen je pogostejša pri otrocih in odraslih ženskah. Pri starejših se razširjenost zmanjša.

Delež akutnega pielonefritisa v strukturi ledvične patologije znaša do 15%. Bolezen je resna nevarnost pri razvoju nosečnosti.

Kaj povzroča akutno vnetje ledvic?

Vnetje sistema skodelice in pelvisa povzročajo patogeni mikroorganizmi. Prihajajo iz zunanjega okolja ali so kronične neprepustne žarišča znotraj osebe (kariozni zob, tonzilitis, sinuzitis, kronični adnexitis).

Možnost okužbe se povečuje pri boleznih, kot so škrlatna vročica, davica, tifusna mrzlica.

Neposredni povzročitelji so bolj verjetni:

  • E. coli - ugotovljeno pri 86% bolnikov;
  • enterokoki - pogosteje sejejo pri bolnih otrocih;
  • proteus - se šteje za "kamnato oblikovanje" mikroorganizma zaradi sposobnosti alkalinizacije urina, ki povzroča epitelno poškodbo, se nahaja pri računskemu pielonefritisu;
  • Stafilokoki - pridejo prvi pri bolnikih z sepso;
  • Pseudomonas aeruginosa - pride v urin z instrumentalnim pregledom, kirurškimi posegi;
  • Klebsiella.

    Sodobne metode preiskovanja so omogočile prepoznavanje združb patogenov.

    Redko je vir vnetja:

    Virusno vnetje ledvic je tipično za otroštvo. Pogostost sovpada z epidemijskimi izbruhi gripe. Do petega dneva se navadno pridruži črevesna flora.

    Pri 1/10 bolnikih patogena ni mogoče zaznati. Razlog je pojasnjen s pomočjo mikrobioloških študij. Izkazalo se je, da se patogeni mikroorganizmi niso naučili prilagajati antibiotikom, ampak spremenijo svoj videz in obliko (izgubijo lupino) toliko, da jih je težko najti le, če pridejo v ugodne pogoje.

    Isti problem pojasnjuje tudi varnost mikroorganizmov pri zdravljenju in prehodu akutnega pielonefritisa v kronično rekurentno obliko.

    Dejavniki, ki prispevajo k pielonefritisu

    Za razvoj akutnega vnetja le en mikroorganizem ni dovolj. Ugodni pogoji se pojavijo ob znatnem zmanjšanju zaščitnih funkcij (imunost), ko telo ne more okužiti z okužbo.

    Takšno stanje olajšuje:

    • diabetes mellitus;
    • kakršna koli kronična vnetna bolezen;
    • prenesejo napetosti;
    • operativna intervencija;
    • nosečnost.

    Pomembno je, da prekinete lokalno imuniteto v nasprotju s prehodom urina na urinarni trakt.

    Zadržanje urina povzroči stagnacijo, povzroča mehanizem refluksa (obrnjeno ulivanje) v zgornjih delih trakta, zato v ožini pride do okužbe iz mehurja

    Predispozivni faktorji so:

  • prirojene anomalije ledvic, ureterjev, mehurja;
  • travma v urinarni trakt in ledvice;
  • urolitiaza;
  • adenoma prostate pri moških;
  • zoženje ali stiskanje mehurja ali sečnice;
  • kronične ginekološke bolezni pri ženskah.

    Ali obstaja povezava s spolom in starostjo?

    Obstaja zanimiv koncept odvisnosti bolezni od spola do starosti. Odlikuje tri glavna obdobja:

  • Prvi - pojavnost otrok, mlajših od 3 let, dekleta trpijo zaradi pielonefritisa 10 krat pogosteje kot fantje. To je posledica anatomskih značilnosti in nevrogične vrste disfunkcije mehurja. Tečaj je običajno skrivnosten (latenten), klinika se manifestira v času mladosti in med nosečnostjo.
  • Druga - vključuje starostno obdobje od 18 do 30 let, ženske pogosteje 7-krat trpijo. Pomembni defloratorni vzroki, akutni pielonefritis med nosečnostjo in po porodu, prisotnost vnetnih ali tumorskih ginekoloških bolezni. Pri tem pomembno vlogo igra povečanje vsebnosti estrogenov. Hormoni povzročajo krvavitev tona čilik, ureterjev, mehurja.
  • Tretja - incidenca se nanaša predvsem na starejše moške s kronično patologijo prostate, urolitiazo. Glavni se štejejo za stalne pojave.

    Kako se bolezen razvija

    Razumeti problem o tem, kaj je akutni pijelonefritis najboljši zaradi patogeneze bolezni.

    Okužba ledvičnega tkiva se pojavi z:

  • širjenje okužbe iz oddaljenih žarišč s krvjo (hematogeno);
  • ulivanje iz spodnjih delov pri stagnaciji urina (urogenično);
  • stiku s sosednjimi organi, s tvorbo fistule, kirurškimi posegi.

    Ko pridejo do glomerularnih mikroorganizmov, uničijo bazalno membrano, prodrejo v tubule in skodelice.

    Ne izključujte vplivanja limfnih posod, ki zbirajo limfo od organov trebušne votline, medenice, zagotavljajo odtok iz ledvic. Toda ta mehanizem je pomemben samo v venski in limfni stagnaciji, saj gibanje limfe ni usmerjeno v ledvice, temveč iz nje.

    Patogeni učinek mikroorganizmov določa njihovo sposobnost, da se "prilepi" na epitelne celice, ki oblogajo notranjo površino urinarnih organov (adhezija).

    Patogen mikrobov ima ciliate formacije (fimbrive), ki lahko zanesljivo ostanejo na steni in se gibajo po mehurju in uretersu

    Faze vnetja ledvic

    Vnetni proces poteka v dveh stopnjah s svojimi morfološkimi spremembami. Nekateri avtorji jih enačijo z oblikami bolezni.

    Serous vnetje ali serozni pielonefritis - vpliva na intersticijsko tkivo ledvic. Obstajajo infiltrati plovil. Ledvice povečajo velikost, edematozno. Vizualno ima temno rdeče barve. Ko je debela vlaknasta kapsula razkosana, tkivo štrli navzven.

    Zanj je značilna izmenjava majhnih žarišč z nespremenjenim tkivom. Edemas stisnejo ledvične tubule. Pogosto vnetje prehaja v celoletno celično tkivo (paranefritis).

    Pravočasno zdravljenje akutnega pielonefritisa na tej stopnji omogoča popolno izločanje ledvičnih struktur in ozdravitev pacienta.

    Rahlo vnetje je glede na razširjenost in posledice hujše.

    Sprejel je razliko 3 morfoloških podvrst:

  • pustularni pielonefritis, drugi izraz "apostetski";
  • karbuncle - izolirana vnetna formacija pogosteje v kortikalni plasti, se imenuje tudi "samotna";
  • absces - gnojno vnetje s taljenjem ledvičnega tkiva in nastanek votline.

    Če okužba prodre urogenično, se razširi votlina medenice in črevesja, njihova hiperemija, gnojni izcedek v lumnu. Nekroza piramidalnih papil je možna. Zaradi fuzije gnilobnih žarišč so piramide uničene. Vnetje vključuje kortikalno snov: tvori majhne pustule.

    Hematogeno diseminacijo je značilno oblikovanje množice različnih velikosti abscesov najprej v skorje, nato pa s prehodom v medulla. Začnejo z intersticijskim tkivom, ki zelo hitro prehajajo v tubule in glomerule.

    Pustule imajo videz majhnih solitarnih formacij ali se kopičijo v skupinah

    Ko je kapsula odlepjena, se odprejo površinske pustule. Ledvica se zaradi otekanja znatno poveča, ima temno barvno barvo. Calyx in medenico sta manj spremenjeni kot pri urogenitalni okužbi.

  • cevke in zbiralne cevi, razširjene;
  • levkocitni infiltrati so precej veliki.

    Obravnavati grozljivo fazo je veliko težje. Rezultat je razvoj brazgotinskega tkiva namesto gnojnih žarišč. Toda zaradi žariščnega značaja se ledvice ne nagibajo.

    Resnično ledvično tkivo na mestu cicatrix izgine

    Klinična klasifikacija

    Po izvoru je akutni pielonefritis razdeljen na:

  • Primarno - se pojavlja s popolnim zdravjem ledvic, okužba se pojavi s hematogeno;
  • sekundarno - nujno sledi kakršna koli bolezen ledvic, sečil, opažena na ozadju adenoma prostate pri moških, anomalije ledvic ali ureterjev v otroštvu, urolitiaza, nosečnost.

    Klinične in morfološke značilnosti so upoštevane v splošni klasifikaciji

    Pri sekundarnem pielonefritisu je pomembno vlogo pri razvoju vnetja posledica zadrževanja urina in mehanizma refluksnega litja.

    Glede na število prizadetih ledvic razlikujemo:

  • enostranski pijelonefritis (desno ali levo);
  • dvostranski.

    O stanju patenciranja sečil:

  • akutni neobstruktivni pielonefritis (v odsotnosti kakršnihkoli ovir za odvajanje urina);
  • Obstruktivno - obstajajo kamni, prirojeni torzij ureterjev, oteklina.

    Kot poseben tip v razvrstitvi je bil ugotovljen akutni gestacijski pijelonefritis. Nosečnost zaplete na 10% žensk, pogosto se pojavlja v trimestrnih letih II in III. Bolezen je nevarna le za mater, ampak tudi za plod.

    Simptomi

    Simptomi akutnega pielonefritisa so odvisni od oblike in stopnje bolezni.

    Odvisno od kliničnega tečaja se razlikujejo naslednje možnosti:

  • akutna - bolezen ima sliko splošne sepse, lokalni manifesti skoraj ne opazijo, je zelo težko;
  • akutno označeni lokalni simptomi v ozadju hude zastrupitve, visoke vročine, mrzlica;
  • subakutni (žariščni) - glavni simptomi akutnega pielonefritisa so lokalni manifesti, splošna zastrupitev pa je slabo izražena;
  • latentni - lokalni in splošni znaki bolezni so slabo izraženi, vendar so v prihodnosti lahko nevarne posledice.
  • z mrzlico, dvig temperature na visoke številke;
  • bolečine v spodnjem delu hrbta z desne stranskim pielonefritisom - na desni, v primeru leve stranske lokalizacije - na levi strani;
  • dysuricni pojavi - vključujejo pogosto uriniranje, lažne boleče urge in rezi.

    Razmislite o simptomih akutnega pielonefritisa, odvisno od narave lezije.

    Pri primarni vnetji

    Simptomi akutnega pielonefritisa se običajno pojavijo dva tedna do enega meseca po nalezljivi bolezni. Lahko je angina, mastitis, furunculoza na koži, osteomielitis in drugi.

    Večja značilnost je hematogena pot infekcije z izraženimi pogostimi simptomi. Pacienti se pritožujejo glede:

  • mrzlica;
  • hudo znojenje;
  • neumne bolečine stalnih znakov v spodnjem delu hrbta, ki segajo v hipohondrij;
  • bolečine v mišicah okončin in sklepov;
  • slabost, bruhanje.

    Pri majhnih otrocih je poleg visokih temperatur mogoče opaziti tudi draženje meningealne membrane, splošno navdušenje.

    Glavobol je posledica močne zastrupitve telesa

    Temperatura telesa se dvigne na 40 stopinj, nato pa na 37,5. Takšna nihanja se imenujejo Grozničav.

    Pri primarnem vnetju atipični dysuricni pojavi niso tipični, vendar se zaradi obilnega znojenja opozarja na majhno količino urina.

    Resnost poteka gnojne oblike je veliko izrazitejša od tiste, ki jo ima serozen. Mrazi so osupljivi, nenadne nihalne temperature se pojavijo večkrat na dan in so bolne za bolnika. Vsako zvišanje je povezano z nastankom novih pustulusov v ledvicah ali s fuzijo v absces.

    Lokalni simptomi se lahko manifestirajo v različnih stopnjah.

    Šele po 2-3 dneh je jasno locirana sindroma bolečine. Možno obsevanje v hipohondriju, dimeljski regiji. Bolniki opazijo povečanje kašlja, gibanje z nogami ponoči.

    Pri nekaterih bolnikih se tipična bolečina manifestira pozno. Zdravnik pregleda Pasternatskyov simptom (razrahljanje pasu), palpiranje trebuha. Simptom je ponavadi pozitiven, mišice peritoneuma so napete na strani vnetja.

    Za akutni pielonefritis virusne etiologije je značilna nagnjenost k krvavitvi iz ledvic in notranje stene mehurja.

    Začetna bolečina v spodnjem delu hrbta nima posebnega značaja, se razteza čez trebuh

    S sekundarno vnetjem

    Lokalne manifestacije pridejo prej, splošna zastrupitev je manj izrazita. Glavni način pridobivanja okužbe je urogenitalna od spodnjih urnih organov.

    Če obstajajo kamni ob izlivu urina, se pri razvoju bolezni pojavijo napadi ledvične kolike. Po njih se počutje poslabša, temperatura se dvigne na 39 stopinj. Pacienti se pritožujejo glede:

  • stalna bolečina v spodnjem delu hrbta;
  • žeja;
  • splošna šibkost;
  • glavobol;
  • palpitacija;
  • disurni pojavi.

    Otroci imajo nenadne "skoke" pri temperaturi.

    Pri preučevanju zdravnika je simptom Pasternatsky izrazito izražen in opazovana napetost mišic iz trebuha. Pri nepopolnih ljudeh lahko občutite boleče ledvice.

    Na katere laboratorijske kazalnike bi moral biti pozoren?

    V akutni analizi pielonefritis krvnega Zaznali visoko levkocitoza s prehodom na leve nenadoma pospešeno hitrosti sedimentacije eritrocitov (40-80 mm / h). Vendar je treba opozoriti, da so lahko pri bolnikih z oslabljeno imunostjo te spremembe zmerne.

    Tretjina bolnikov moti filtracijsko funkcijo ledvic s porastom krvi preostalega dušika, kreatinina.

    V težkem poteku zaradi zastrupitve se pojavi heparatoren sindrom (hkratna poškodba jeter). Zato bolnik razvije zlatenico kože in sklero, vsebnost beljakovin pa pade v kri.

    V splošni analizi urina določite:

  • povečano število levkocitov in bakterij;
  • beljakovine;
  • eritrocitov.

    V tem primeru bele krvničke pokrivajo celotno vidno polje ali se nahajajo v grozdih. Če je lezija enostranska in urinski prehod prekriva kamen, so bele krvničke v normalnem obsegu.

    Eritrociti so ponavadi majhni, vendar z nekrotičnimi spremembami, se pojavijo računalniški pijelonefritis, kar kaže na uničenje tkiva ledvic in urejevalcev.

    S hudim potekom v urinu so vidni granularni in voski cilindri.

    Bakteriurija ima diagnostično vrednost z indeksom najmanj 50-100 tisoč mikroorganizmov v ml urina.

    Druge diagnostične metode

    Bolnike s temi simptomi je treba hospitalizirati. Odvisno od resnosti simptomov, ga lahko pošljete na terapevtski ali urološki oddelek. Formulacija diagnoze zahteva navedbo oblike in stopnje bolezni. Poleg tega laboratorijske metode za preučevanje krvi in ​​urina v bolnišnici uporabljajo strojno in instrumentalno metodo.

    Jasna slika sprememb leve ledvic zaradi akutnega pielonefritisa

    Na rentgenskem pregledu in ultrazvoku lahko ugotovite:

  • povečana ledvica;
  • sprememba obrazca;
  • prisotnost kamnov, njihova lokalizacija;
  • stopnjo uničenja ledvičnega parenhima.

    Izločevalna urografija se izvaja z vstavljanjem kontrastnega sredstva v veno. Razkriva:

  • odložen izpust kontrasta iz obolelih ledvic;
  • bolj jasno kaže sence kamnov;
  • razvojne anomalije;
  • deformacija kalksov in medenice.

    Skeniranje je usmerjeno v gostoto struktur ledvic in z uvedbo radioizotopov vam omogoča, da vidite tiste, ki ne delajo.

    Endoskopski pregled cistoskopa je dovoljen zelo redko zaradi aktivacije in širjenja vnetnega procesa. Običajno se uporablja pri načrtovanju kirurškega posega, pri katetriaciji in pridobivanju analitskega urina ločeno od vsake ledvice.

    Diferencialna diagnostika

    Diferencialna diagnoza se izvaja z boleznimi, ki imajo podobno klinično sliko. To je težko storiti v prvih dneh bolezni, ko se ne izražajo disurne manifestacije. Ko je gnojna oblika z lokalizacijo abscesa na sprednji površini ledvice vključena v proces, se pojavijo simptomi peritonitisa.

    Pomembno je, da zdravnik izključi:

  • appendicitis;
  • akutni holecistitis;
  • pankreatitis;
  • perforiran želodčni razjed;
  • tifus in tifus;
  • meningitis;
  • sepse.

    V ozadju brejosti je treba gestacijski pielonefritis razlikovati od:

  • virusna okužba;
  • toksoplazmoza;
  • vnetje pljuč in bronhijev;
  • placentna abrupcija.

    Pri latentnem toku je težko zaznati razlike v pielonefritisu in glomerulonefritisu.

    Odločilne kazalnike dobimo pri preučevanju krvi za encime, primerjanju simptomov bolečine z analizami, ultrazvočnih podatkov.

    Zdravljenje v bolnišnici

    Zdravljenje akutnega pielonefritisa se razlikuje v taktiki, odvisno od oblike vnetnega procesa. Upoštevati je treba:

  • način;
  • izbira prehranske prehrane za akutni pielonefritis;
  • namensko delovanje protibakterijskih sredstev;
  • potrebo po odstranitvi zastrupitve;
  • spodbujanje imunitete;
  • ukrepe za odpravo lomljenega prehoda urina.

    Dolžina počitka v postelji je odvisna od bolnikovega stanja, odsotnosti zapletov. Bolnične medicinske sestre so opremljene s sesterami. V specializiranem oddelku so pripravljeni in imajo potrebne informacije o prehranski prehrani, pravilih za zbiranje analiz in pripravo diagnostičnih postopkov.

    Njihova funkcija vključuje spremljanje zdravnika na obvoznico, poročanje o poteku terapije, temperaturne spremembe pri bolniku.

    Zahteve za prehrano

    Dieta za akutni pielonefritis je zgrajena ob upoštevanju:

  • dovolj beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov;
  • upoštevanje dnevne vsebnosti kalorij za odrasle do 2,5 tisoč kcal;
  • prednosti enostavno prebavljivih izdelkov;
  • zadostno količino tekočine in soli.

    Priporoča se skupna prostornina tekočine na dan, da se doseže do tri litre. Pri akutnem pijelonefritisu v telesu ni zadrževanja tekočine. Zato je treba za odstranitev zastrupitve aktivno pijati v obliki:

  • sveži sokovi;
  • juha iz vrtnic;
  • zeleni čaj;
  • kompot;
  • žele;
  • mineralna voda;
  • brusnica mrzla.

    Lahko jeste mlečne izdelke (skuto, kefir, kislo smetano), žita, kuhano meso, sadje in zelenjavo.

  • začinjene začimbe;
  • bogate bujone;
  • alkohol;
  • konzervirana hrana;
  • ocvrta hrana.

    Vsebujejo sestavine dražilnega učinka na urinske organe.

    Zdravljenje za primarno vnetje

    Za izpostavljenost nalezljivim zdravilom se predpisujejo zdravila s širokim razponom delovanja ali ciljno usmerjenostjo (po določitvi občutljivosti).

  • aminoglikozidi (gentamicin);
  • serija cefalosporina (cefuroksim, cefiksem, cefaklor);
  • fluorokinoloni (norfloksacin, ciprofloksacin, ofloxacin).

    V hudih primerih morate nadomestiti zdravila, dodeliti kombinacije.

    Druga protivnetna zdravila:

  • Od sulfanilamidnyh zdravil so najbolj sprejemljivi: biseptol, urosulfan, sulfadimetoksin.
  • Zdravila serije nitrofurana (Furagin, Furadonin).
  • Derivati ​​nitroksolina so 5-NOC.
  • Pripravki nalidiksične kisline (Nevigramon, Gramurin).

    V primeru glivične lezije se uporablja Levorin, Nystatin.

    Trajanje zdravljenja mora biti najmanj 1,5 meseca.

    Za intravensko odstranjevanje intoksikacije, raztopino Hemodeze, Polyglukin.

    Za ponovno vzpostavitev imunitete so prikazani vitamini B, C, PP in P. Za odstranitev alergijskega učinka so včasih predpisani antihistaminiki.

    S nastankom pustolovega pielonefritisa in odsotnosti rezultatov konzervativnega zdravljenja se izvaja kirurško disekcijo abscesa skozi ledvično kapsulo. Včasih morate odstraniti del ledvic ali celoten organ.

    Zdravljenje sekundarne vnetja

    Da bi obnovili prehod urina in odstranili stoječe pojave, odstranite kamen z kateterizacijo sečista ali kirurško. Odvodnjavanje lahko obnovi odliv iz ledvičnega medenina. Tako bolnik prejme intenzivno antibakterijsko zdravljenje.

    Če pride do poškodbe izliva urinov in posledičnega vnetja ledvice zaradi kamna, ga je treba odstraniti le kirurško

    Ponavadi je učinkovito zmanjšanje bolečin in temperature.

    Preostala zdravila so predpisana po istem principu kot v primarnem postopku.

    Učinkovitost drog se preverja z vsakodnevno analizo cisterne.

    Pogosti zapleti

    Zapleti akutnega pielonefritisa so:

  • prehod bolezni na kronično obliko;
  • pojav parainfritisa;
  • nastanek subdiaphragmatičnega abscesa;
  • bakteremski šok;
  • simptomatska ledvična hipertenzija;
  • kronična odpoved ledvic;
  • urolitiaza;
  • pionefroz - masivno gnojno vnetje s taljenjem ledvičnega tkiva;
  • hepatorenalni sindrom.

    Prognoza bolezni

    Zgodnje prepoznavanje in začetek celovitega zdravljenja omogoča 60% bolnikov z akutnim pielonefritisom, da se popolnoma okrevajo. Preoblikovanje v kronični proces z naknadnim ponovitvijo je mogoče z neustreznim zdravljenjem, dolgotrajnimi sočasnimi boleznimi ledvic, zavračanjem takojšnjega reševanja problema.

    Sodobne diagnostične in zdravilne možnosti omogočajo ohranitev zdravih ledvic za večino bolnikov. Vsi manifestacije, podobne pielonefritisu, zahtevajo takojšnjo uporabo za zdravniško pomoč.

    Akutni pijelonefritis

    Akutni pijelonefritis - hitro teče vnetna bolezen ledvic vključuje patološkega procesa parenhim in sluznico. Akutni pijelonefritis je ena najpogostejših bolezni ledvic, pogosto pa se spreminja v kronični proces z razvojem ledvične odpovedi. Pogosto eno- in dvostranski serozni ali gnojni (apostematozny pielonefritis, ledvični absces in bakteriemija). Pogosteje je v starosti 40 let. Pogosto se začne v otroštvu, in nato teče v valovih, včasih ni simptomi so poslabšale zaradi prisotnosti izzivalen trenutke.

    Vzroki akutnega pielonefritisa:

    Razvoj pielonefritisa je vedno povezan z okužbo. Trenutno je izkazalo možnost pojava akutne oblike pielonefritis in gnojnimi v prisotnosti organizma na vseh lokalizaciji infekcijske pozornost. Vzroki akutnega pielonefritisa lahko: gripa, škrlatinka, odrgnine, bronhitis, tifus, kronične tonzilitis, pyosepticemia, osteomielitis, in drugi.

    Najpogostejši patogeni akutnega pielonefritisa so črevesne in paracidne palice. Med drugimi mikroorganizmov v razvoju pielonefritisa imajo vrednost stafilokoki, streptokoki Pseudomonas aeruginosa, enterokoki, Gonococci, Salmonella, Mycoplasma, Proteus, virusi, glivice in druge vrste Sandidia.

    Za razvoj bolezni so zelo pomembne mikrobiološke asociacije (dve ali več vrst bakterij). okužba ledvic pojavi na naslednje načine: hematogenim, lymphogenous ga sečnice stene in lumna v prisotnosti vesicoureteral refluks.

    Ko se hematogene širjenje okužbe primarnih lezij lahko nameščena kjerkoli (kariesa zob, vnetje lezije v žolčevodov in medenice in t. D.). Pri nalezljivih boleznih pride do upadanja mikrobne penetracije v ledvice.

    Naraščajoča ali urinogenous poti pride, ko vdor patogenih flore iz mehurja skozi sečevodov v medenico in ledvic parenhima (težave pri pretok urina iz prirojenih nepravilnosti in prisotnost concrements v tumorjih urinarnega trakta).

    Veliko število anastomozah med limfne poti kolona, ​​dodatka in sečevod povzroča lymphogenous pot pielonefritisa pri črevesnih bolezni. Znana vloga kot dejavnik, ki povzroča predispozicijo v nastanku bolezni, je alergija.

    Razlogi, ki prispevajo k razvoju akutnega pielonefritisa so: utrujenost, prejšnji huda bolezen, hipovitaminoze, hlajenje, ožilja motnje, urodinamskih bolezni, sladkorna bolezen in nosečnost. Patogeni okužbe, ki so prodrli v ledvice, pridejo v njegovo intersticijsko tkivo in ledvični sinus.

    Razvoj vnetnega procesa, ne le invazije mikroorganizmov, kot tudi za prodiranje v vmesnih tkiva medenice vsebin povzročenega fornikalnymi refluxes, t. E. povratne tok urina. Oblika pielonefritisa (serous, purulent) je določena z različnimi kombinacijami teh dejavnikov. Pogosteje enostransko pielonefritis, ki je zaradi anatomskih in fizioloških značilnosti desno ledvico, ki prispevajo k stagnacijo v svojem urinu.

    Patološka anatomija ledvice:

    Ledvice so nekoliko razširjene po velikosti, otekle, polkrvne; kapsula se lahko enostavno odstrani.

    Sluzna membrana ledvičnega medenina je vnetja, edematična, včasih ulcerirana. Medenica je pogosto napolnjena z vnetnimi eksudati. V kortikalni in možganski snov ledvic se včasih pojavijo številni abscesi. Intersticijsko tkivo vseh plasti ledvic se napihne z levkociti. Cevke so distrofične, njihovi lumeni so z valji zamašeni iz sluznega epitelija in levkocitov. V nekaterih primerih prevladuje gnojno taljenje ledvičnega tkiva.

    Simptomi akutnega pielonefritisa:

    Simptomi akutnega pielonefritisa se razlikujejo glede na obliko in potek postopka. Resen pielonefritis teče bolj mirno. Nevihtne klinične manifestacije so značilne za bolnike z gnilobim pielonefritisom.

    Triada simptomov akutnega pielonefritisa je zvišana telesna temperatura, bolečina v ledvenem območju in motnja uriniranja. Večina bolnikov v prvih dneh bolezni, temperatura doseže 39-40 ° C, pogosto spremlja mrzlica. Temperatura je prekinjena ali trajna.

    Obstajajo obilno znoj, močan glavobol, slabost, bruhanje. pomanjkanje apetita, bolečine v mišicah in sklepih, palpitacije, kratka sapa, pogosto uriniranje, bolečine v trebuhu v ledvenem območju. Bolečine v spodnjem delu hrbtenice se povečujejo s hojo, gibanjem, izčrpanostjo ledvičnega območja (pozitiven simptom Pasternatskega). Lahko moti bolečine v zgornjem delu trebuha.

    V dvostranskem procesu je bolečina drugačna. Pojav bolečine je posledica dilatacije ledvičnega pelvisa in draženja živčnih končičev. V primeru gnilobnega procesa, ko nastanejo strdki gnojnih mase, se bolečine pojavijo kot ledvična kolika.

    Dizurija označena z razvojem poliurija, pogosto in boleče uriniranje, nikturijo včasih. Na palpacijo trebuha je občutljivost na strani prizadete ledvice. Pogosto, še posebej v prvih dneh bolezni, so simptomi peritonealno draženje, zaradi česar je težko otipavanje raziskave ledvic. Pri nekaterih bolnikih, obstaja pozitivna ledvene znak (prisilno navajanju spodnjih okončin na telesu), ki je povezana s širjenjem vnetnega procesa v perirenalne maščobnem tkivu, kar ima za posledico razvitem spastično kontrakture mišic ledvenih. Opozoriti je treba, da je za akutni pielonefritis dikcijo edema in hipertenzijo.

    Laboratorijske študije pokazale, levkocitoza, pospešeno hitrost sedimentacije eritrocitov, proteinurija, zmerna (običajno ne več kot 1%). Pojav beljakovin v urinu je posledica piurije. Najbolj značilne lastnosti so Piura, mikro in bruto hematurija, še posebej v primerih cistitisu pristopu. Bakteriološka študija je obvezna za bolnike z akutnim pielonefritisom. V kulturah urina je pri 85% bolnikov odkrita patološka flora. Kot rezultat, edem tubuli in intersticijska infiltracija tkiva celica nastopi kompresijski epitela in njene krvne žile poškodbe hranjenje, kar vodi do kršenja cevastega delovanja.

    Pri reabsorpciji vode in relativni gostoti urina se zmanjša. Ko postane bolezen podaljšanim postopno razpadla glomerularne filtracije sposobnosti, kar ima za posledico bolnikovih toksinov krvnih nabirajo dušika (povišan nivo dušika preostale sečnine v krvi), razvije uremije. Akutni pielonefritis v nekaterih primerih (pogosteje pri otrocih in nosečnicah) se pojavlja z malo kliničnih simptomov.

    V ledvenem predelu, motnjah dysuric in izraziti piuriji ni bolečin; opazujemo subfebrilno temperaturo.

    Diagnoza takšnih variant pretoka temelji na rezultatih analize urina s štetjem števila levkocitov v usedlino in bakteriološke študije urina. Posebna oblika pielonefritisa je papilarna nekroza, ki je pogostejša pri starejših ženskah z diabetesom mellitusom. Za to obliko akutnega pielonefritisa je značilen nenaden pojav, huda vročina, hematurija, piurija in klinična slika septičnega stanja. V povezavi z obstrukcijo sečnega trakta z nekrotičnimi nekrotičnimi papili se pogosto pojavlja ledvična kolika.

    Diagnostika in diferencialna diagnostika:

    V akutni pojav bolezni, prisotnost bolečine v ledvenem delu, dizuricheskih motnje, visoke temperature, levkocitoza v periferni krvi, in izrazili nečistoč v urinu (pyuria) diagnozo akutne pielonefritisa nobenih težav. Vendar pa je treba opozoriti, da je v teh primerih lahko odsotni periodično spreminja v urinu in pyuria in Albuminuria, ki jih obstrukcijo sečil vnetni izcedek lahko povzročil. Zato je treba izvajati ponavljajoče urina. To je težje narediti diagnozo v primerih, ko je akutna pielonefritis sekundarni in je povezan z septičnega bolezni. Zelo težko prepoznati oligosymptomatic oblike pielonefritisa.

    Akutni pijelonefritis je treba razlikovati z akutnim cistitisom. To pomaga pri prepoznavanju vzorca iz tri stekla: s cistitisom, tretji vzorec vsebuje veliko število oblikovanih elementov. Poleg tega akutni cistitis zaznamujejo izrazitejši dysuricni pojavi in ​​hematurija ter bolečina na koncu uriniranja.

    Akutni pielonefritis treba razlikovati od akutni glomerulonefritis, kjer eritrocitov v levkocitov urinu prevladujejo nad, označeno albuminurija edeme in hipertenzijo. Diferencialna diagnoza pielonefritis, malosimptomno latentne akutni glomerulonefritis teče brez edemov in hipertenzije in nekaj hudo urinske sindroma, pomaga urina s Kakovskomu-Adis (pielonefritis Prevladujoči levkocitov na eritrocitov), ​​detekcija bledo levkocitov v urinskega sedimenta ko obarvamo po Shterngeymeru -Malbinu (pielonefritis) in odkrivanje patogenih bakterij v urinu, kadar poljščine. Za diagnozo akutnega pielonefritisa je zelo pomembno, da se opravi rentgensko študijo ledvic (raziskava slika ledvic, izločanja urografijom, retrogradno pyelography).

    Funkcionalno stanje ledvic omogoča razjasnitev renografije izotopov.

    Zapleti:

    S pravočasno diagnozo in izvajanjem ustrezne terapije je potek akutnega pielonefritisa ugoden. V povezavi s široko uporabo antibiotikov za kirurško zdravljenje se uporabljajo relativno redko. Pri pravilnem zdravljenju je večina bolnikov klinično okrevanje v dveh do treh tednih.

    Vendar se pogosto opazi ponovitev bolezni, zato je treba upoštevati možnost prehajanja akutnega procesa na kronični pielonefritis. ponavadi ponavljajoče se. S takšnim potekom arterijske hipertenzije se pogosto razvija. Tok akutnega pielonefritisa je lahko zapleteno s suppurativno vnetjem perikardialnega celičnega tkiva z razvojem parainfrita ali retroperitonitisa. Včasih potek bolezni povzroči urosepsis in odpoved ledvic. V prisotnosti masivne hematogene okužbe se lahko pojavi apetematični nefritis, kar močno poslabša bolnikovo stanje. Poleg tega je resen zaplet akutnega pielonefritisa bakteremski šok.

    Zdravljenje akutnega pielonefritisa:

    Glavna metoda zdravljenja bolnikov z akutnim pielonefritisom je antibakterijsko zdravljenje. Pri izbiri ga je bolje voditi z indeksi antibiotikov. Za blage oblike bolezni (seralni pielonefritis) lahko zdravljenje poteka s sulfanilamidnimi pripravki (urosulfan, etazol, sulfadimezin itd.). Obvezni pogoji, pod katerimi se ta zdravila lahko uporabijo, so dober odtok urina, zadostna diureza in brez simptomov ledvične insuficience.

    V odsotnosti kliničnih učinkov z 2-3 th dan zdravljenja z antibiotiki priloženih občutljivosti mikrobni spektra (penicilin, eritromicina, oleandomicinske, levomitsitin, kolimitsin, mitserin et al.), Ob upoštevanju, da nefrotoksične sme uporabljati samo v primeru izpada drugi. Antibiotiki se uporabljajo v konvencionalni medij, v hujših primerih - najvišji odmerek.

    Dobro terapevtski učinek nitrofuranovye dobimo spojino (furadonin, furazolidon, furagin, Furazolin drugi) derivati, hidroksikinolin (nitroksolin, gramurin) in naftiridina (nevigramon). Te droge so najboljša v kombinaciji z antibiotiki. V akutni gnojni pielonefritisa moral zateči k intravenskimi antibiotiki (gentamicin, sisomicin et al., Najvišji terapevtskih odmerkov). Antibakterijska zdravljenjem je potrebno izvesti pred normalizaciji telesne temperature, obnavljanje normalne urinske vzorec usedline in izločanje bakteriurije. Trajanje zdravljenja akutnega pielonefritisa ne sme biti krajši od 10 dni, če je to potrebno - do 4 tedne ali več.

    Skupaj z antibiotiki, krši uriniranje najprej obnovilo odtok iz ledvičnega pelvisa (sečevodov kateterizacijo motenj izločanja povzroča uriniranje kirurško in nephrostomy pielo- in t. D.).

    Za izpiranje sečil je dodeljena prekomerno pitje (jagodičja sok, juho boki, sadne pijače, žele, čaj, sokovi, mineralne vode: Essentuki № 20 Berezovskaja, Mirgorodskaya, nafti) - do 3 litre na dan. Količina namizne soli je omejena le malo (do 4-6 g na dan). Ljudska zdravila se uporabljajo tudi za zdravljenje pielonefritisa.

    Ugoden učinek lokalnih termičnih postopkov (grelniki, soliki, diatermija), analgetiki, z bolečimi dysuricnimi pojavi - sveče z belladono, papaverinom in luminalno.

    Pri hudi septičnega stanju zaradi difundira apostematoznym (pustulozne), pielonefritis, ali ledvic Karbunkul na njem je zadovoljiva funkcija drugega ledvice treba ravnati po radikal nefrektomijo. Utrjevanje z akutno pielonefritis je pogosto razvidno, zato, da spremlja vzorec urina (levkociturija. Bakteriurije) mora porabiti najmanj eno leto po kliničnem okrevanju, v katerem morajo biti pod zdravniškim nadzorom bolniki.

    Preprečevanje:

    Preprečevanje akutnega pielonefritisa zniža na lego žarišč kroničnih okužb (karies, kronične tonzilitis, sinusitis, kronična slepiča, kronični holecistitis, t. D.), ki so potencialni vir hematogenim visečih mikrobov v ledvicah, kakor tudi za odpravljanje vzrokov, ki preprečujejo pretok urina. Pomembno vlogo pri preprečevanju igranje ustrezne higienske ukrepe (predvsem pri dekletih in nosečnice), ki ovirajo širjenje navzgor okužbe sečil, kot tudi zdravljenje anti-zaprtje in kolitis.

    Treba je odpraviti mehanske ovire na poti izliva urina (kamni, strikture, stiskanje sečil itd.), Ki spodbujajo razvoj akutnega pielonefritisa.

    Da bi se izognili okužbi sečil v uroloških študijah, je treba strogo upoštevati pogoje aseptičnega in antiseptičnega zdravila ter predpisati profilaktično antibakterijska zdravila.

    Bolnik z akutnim pielonefritisom mora opazovati konstantno režim, dokler se temperatura ne normalizira, odprava dysuricnih pojavov in prenehanje bolečine v hrbtu. Hrana mora biti lahko prebavljiva, utrjena, visoko kalorična. Izključene so začinjene začimbe, začimbe, konzervirano blago, alkoholne pijače, kava.

    Napoved:

    S pravočasno diagnozo in pravilnim zdravljenjem je napoved za akutni pijelonefritis ugoden. V 2/3 primerih akutni pijelonefritis povzroči okrevanje bolnika. Manj pogosto je prehod v kronično obliko. Zelo redko se bolezen konča s smrtjo bolnika. Ta izid je opazen pri akutnem pielonefritisu pri majhnih otrocih in pri papilarni nekrozi.

    Ocenite ta članek: (12 glasov)

    Akutni pelonefritis - simptomi, vzroki, diagnoza in zdravljenje

    Kaj je akutni pielonefritis?

    Pielonefritis akutni - nespecifično purulentno vnetje ledvic, ki ima prevladujočo lezijo vmesnega tkiva, črevesja in karlice, se imenuje pielonefritis. Pogostnost pielonefritisa je precej visoka: v posebnih študijah so znaki bolezni odkriti v 4-18% vseh smrti.

    Vzroki za akutni pielonefritis

    Akutni pielonefritis razvije kot posledica penetracije v tkivo in ledvice medenice patogenov običajno po krvi (hematogene, navzdolnje poti), ali skozi sečevod (sečem, usmerjevalna pot). Hematogenim akutni pielonefritis razvije pri različnih gnojno okužbe in bolezni: so furunkuloza, kronični tonzilitis, osteomielitis, endokarditis in septični dolgotrajna itd glavni etiološki dejavnik v tem primeru stafilokoki, streptokoki in nekatere druge mikrobi..

    Najpogostejši patogen v naraščajoči poti infekcije je E. coli in druge bakterije črevesne flore. Razviti akutni pielonefritis nagnjenost naraščajoče bolezni sečil, pri kateri obstajajo težave odtok urina, npr prirojene nepravilnosti, kamni, zožitve, in oblikovanje tumorja v urinskem traktu, kakor tudi nosečnosti, pri kateri depresijo izločanje urina. Opozoriti je treba, da če hematogene penetracija okužbe v ledvicah večjo vlogo procesov moteno izločanje urina igral, ker je ponavadi v zdravo, normalno razvite okužba ledvic ni lahko povzročijo vnetje.

    Simptomi akutnega pielonefritisa

    Za morfološke spremembe akutnega pielonefritisa so značilni vnetni in gnojni žari v celotni parenhimmi prizadete ledvice. Pri akutnem pijelonefritisu so značilni vnetni in gnojni žari v celotni parenhimmi prizadete ledvice. Ko se združijo majhne gnojne žarnice, lahko nastanejo veliki absces - karbunula. Bakteriemija ali majhne abscesov včasih lahko odpre v skodelici ali medenice, ki izhaja pyuria ali perinephric tkivo, ki povzroča paranephritis.

    Pri ozdravljenih bolnikih se na mestu gnilobnih žarišč oblikujejo brazgotine vezivnega tkiva. S precejšnjo razširjenostjo procesa ali pogostimi ponavljajočimi poslabšanji pielonefritisa ti brazgotine povzročijo gubanje ledvic. Akutni pielonefritis se običajno začne z mrzlico z zvišano telesno temperaturo do 39 ° C in prej, kmalu se pojavijo bolečine v spodnjem delu hrbta. Neenakomerno opazili hitro in boleče uriniranje, ki skoraj vedno kaže vneto vnetje mehurja in sečnice.

    Na zaslišanju bolnika je treba ugotoviti, ali je bil v zadnjem času očitno septični ali nalezljive bolezni, vključno s spodnjega urinarnega trakta ni navedeno, ali je zadnji akutnega pielonefritisa. Prav tako je pomembno pojasniti naravo glavnih pojavov bolezni v prejšnjih dneh. V klinični sliki akutnega pielonefritisa so splošni in lokalni simptomi bolezni konvencionalno opredeljeni. Splošno vključujejo prekinjeno vročino z mrzlico in znojenje, dehidracijo in zastrupitvijo telesa, dispepsične pojave, glavobole itd. Lokalni simptomi se kaže kot bolečine v ledvicah, ki so označene s strani bolnika ali odkritih v effleurage na spodnjem delu hrbta na prizadeti strani, proučevanje simptomov Pasternatskogo ali dvoročnih palpacija ledvic.

    Bolečine so pogosto dolgočasne, obstojne in intenzivirane s premikanjem in palpacijo. V nekaterih primerih lahko mišično napetost trebušne stene določimo na strani lezije in na 3-5 dan bolezni - boleče infiltracije v območju ledvic. Priporočamo palpacijo bolečih točk: zadaj na ravni križa XII rebra z zunanjim robom dolgih podaljškov hrbta, spredaj 3 cm v desno in levo od popka.

    Diagnoza akutnega pielonefritisa

    Končna diagnoza akutnega pielonefritisa se ugotavlja le v bolnišnici na podlagi rezultatov celovitega pregleda, pri čemer se upoštevajo laboratorijski podatki in, če je potrebno, instrumentalne študije. Od laboratorijskih znakov za pielonefritis levkociturijo (piurija), bakteriurija, neznatna albuminurija, mikrohematurija so značilni. Veliko količino krvi v urinu (makrohematuria) v kombinaciji z ledvično koliko opazimo le pri zapletu akutnega pielonefritisa - nekroze ledvičnih papil.

    Pyuria ali povečana levkociturija s prevlado v oborini nevtrofilcev urinu nad drugimi oblikovanih elementov jasno opredeljeno tako splošno klinično urina ter posebne študije metod spremembe Adis Kakovskim (v dnevnem urinu) nechyporenko (v 1 ml urina) in s hamburgerji je (za 1 minuto). Te metode se uporabljajo v bolnišnici. Bakteriurije, pogosto tudi na splošno analizo urina, s pielonefritis pogosto najti. Odkrivanje 50.000 - 100.000 in več mikrobnih teles v 1 ml urina potrjuje diagnozo bolezni. Manjši stopnja bakteriurije običajno pojavijo na zunajledvičnega okuženega urina. Albuminurija pri akutnem pijelonefritisu redko presega 1-2 ppm.

    Značilen nemodificirani urin specifična teža (več kot 1014), kar je razloženo v nepoškodovanem stanju delovanja mnogih tubulov in oligurija povzročil znatno izgubo tekočine skozi kožo in pljuča, kot tudi povišane procesov katabolizma ko vročični reakcijo, ki vodi k povečane proizvodnje "ledvičnih toksini", da in povzroči visoko specifično težo urina. V periferni krvi med akutnim pielonefritis Zaznali levkocitoza, premik v levo in poveča ESR.

    Klasifikacija akutnega pielonefritisa

    Priznano je razlikovati več kliničnih oblik akutnega pielonefritisa:

  • akutno: hudo splošno stanje, visoka vročina z ogromnimi mrzlami, ponovljena 2-3 krat dneva, splošna slika sepse z majhnimi lokalnimi manifestacijami bolezni;
  • akutna: resnost lokalnih simptomov, kot tudi mrzlica, zmerno zastrupitev in dehidracija;
  • subakut: v ospredju obstajajo lokalne manifestacije bolezni, splošni pa skoraj niso izraženi;
  • latenten, ki ne predstavlja neposredne nevarnosti za življenje bolnika, vendar ponavljajoči se latentni izbruhi, neprimerno za bolnika, vodijo k razvoju nagubane ledvice.

    Zdravljenje akutnega pielonefritisa

    Akutni pijelonefritis je bolezen, s katero pacienti pogosto iščejo zdravniško pomoč. Izterjava bolnika je v veliki meri odvisna od pravilnega prepoznavanja bolezni in ustrezne medicinske taktike. Vse bolnike z akutnim pielonefritisom je treba čimprej usmeriti v urološko bolnišnico in jih hospitalizirati. V akutnem vročinskem obdobju in s hudimi simptomi zastrupitve se mora bolnik držati počitka v postelji.

    Določi prehrane №7, ki obsega prebavljivo hrano obrokov na dan 4-5, z izjemo vročih začimb, živila, ki vsebujejo Ekstrakti (hren, redkev, čebula, koromač), kava. Omejitev beljakovin v hrani je nepraktična. Čez dan je bolnik piti 2-3 litre tekočine (mlečne pijače, sok, žele, sadni sokovi, mineralne vode itd..) Če je pretok urina in ne naklonjenost svojega zadrževanja v telesu (edem, ascites).

    Po koncu akutnega obdobja bolezni (normalizacija temperature in rezultati analize urina) se bolnik lahko prenese na splošno hrano z omejitvijo prehrane začinjene jedi.

    Glavno mesto v zdravljenju akutnega pielonefritisa potrebno zdravljenje z antibiotiki. Zdravila se uporabljajo predvsem pri razkuževalne lastnosti, s širokim spektrom delovanja in se odlikuje z urinom pri visoki koncentraciji (0,05 furagin 2 tablete 3-krat dnevno), derivate nalidiksinske kisline (nevigramon 2 kapsuli 4-krat na dan), 8-hidroksikinolin (5 -NOK 2 tableti 4-krat na dan), antibiotiki (eritromicin 0,25 g 4-krat dnevno), sulfonamide (etazol 1 g dvakrat dnevno, sulfadimethoxine, 0,5 g 2-krat na dan) in kompleksno pripravo Biseptolum 2 tableti 2-krat na dan.

    Antibakterijska aktivnost imajo specifične raztopine metilensko modrega, izvleček brusnic, juhe, itd nosi zatiče. Izbira antibakterijske pripravka je zaželeno izvaja ob upoštevanju kulture podatkovnega urina in občutljivost njegovega mikroflore (v bolnišnici). To je nesprejemljivo ravnanje nefrotoksičnih zdravil - tetraciklini, streptomicin, polimiksin.

    Med treba akutnih manifestacije bolezni dajemo simptomatske sredstva: protispastične (papaverin 0,04 g 3-krat dnevno, Cystenalum 3-4 kapljic 3-krat dnevno), protismiselne (0,05 g difenhidramin 2-krat na dan).

    Določeno mesto pri zdravljenju pielonefritisa ima tudi zdravilna zelišča, običajno so predpisane naslednje:

  • bearberry;
  • Šentjanževka;
  • brsti brsti;
  • diuretični čaj;
  • povrhnjica polja;
  • vrtnice;
  • kamilica.

    Decokcije ali infuzije teh zelišč imajo desensitizirajoči in diuretični učinek, priporočamo, da vzamete žlico 3-4 krat dnevno 1-3 mesece ali več.

    S pravilnim zdravljenjem lahko akutni pielonefritis uravnavamo v prvih dneh bolezni. Prvič, pogosti znaki nalezljive bolezni izginejo: mrzlica, zvišana telesna temperatura, zastrupitev, nato lokalne pojave in veliko kasneje - spremembe v urinu. Z učinkovita konzervativno zdravljenje z antibiotiki predpisan za vsaj 4-6 tedne s spremembo vsakih 7-10 dni, kljub temu, da lahko splošne in lokalne manifestacije in spremembe v urinu izgine v nekaj dneh.

    V še bolj smotrno v skladu z omejitvijo lifestyle telesne dejavnosti, da se prepreči hlajenje in prehlad. Ko neučinkovito protibakterijsko zdravljenje akutnega pielonefritisa, s postopnim toxemia, ostrimi bolečinami v ledvicah, kot tudi razvoj anurijo, suma blokade sečevod, ko se določi na pyuria oči, smaragd ledvic paranephritis, nekroze ledvic papil kaže - nujna potreba, da se posvetuje z zdravnikom in morda, operacija za boj proti izloča gnojen izcedek vnetni proces v prizadetih ledvicah in preprečevanje njegovega širjenja na zdrave ledvice.

    Za posameznike, ki so doživeli akutni pielonefritis, morate namestiti dinamično opazovanje (zdravstveni pregled), saj ne pyuria in bakteriurije izginotja ne pomeni nujno odpravo vnetnega procesa. V mnogih primerih to samo nakazuje njeno izginotje. Zunanja (interkurentne) okužbe, slabi telesa zaradi prekomernega dela, podhranjenost ali drugih razlogov lahko privede do ponovne okužbe (ponovne okužbe) ali poslabša latentno (indolentni) infekcijo v ledvicah. Redno, vsaj 2-krat na leto, bolniki so ob pregledu pri zobozdravniku, Otorinolaringolog, in ko navedenimi - drugi strokovnjaki. Napoved akutnega pielonefritisa s pravočasnim odkrivanjem, pravilnim zdravljenjem in naknadnim dinamičnim opazovanjem je ugodna.

    Vprašanja in odgovori na temo "pielonefritis"

    Vprašanje: Pozdravljeni, Pred 5 dnevi je ledvica postala zelo bolna in pri uriniranju s krvjo je bila bolečina pri rezanju. Zdravniku je bil diagnosticiran akutni pijelonefritis. Imenoval ali imenoval renalni čaj, gentamicin za / m uvajanja in nolitin. 5 dni se zdravim, vendar se ne izboljša. Samo uriniranje je postalo redko in neboleče. In ko se kri preneha pojavljati v urinu?

    Odgovor: Trajanje zdravljenja je od 5 do 15 dni. Pomembno je razumeti, da lahko simptomi bolezni po enem tednu zdravljenja izginejo, vendar to ne kaže na okrevanje, zato ne priporočamo prekinitve zdravljenja.

    Vprašanje: Pozdravljeni. Moja hčerka je stara 1,9 meseca. V začetku junija smo bili bolni SARS, nato pa dva dni kasneje temperatura Unas narasla na 39,5 in je potekala tri dni. Analize so pokazale, da imamo akutno pielonefritis, je ležala v bolnišnici 10 dni po odpustu, je takoj začel kašelj, temperaturo 37,9, strašne potenje, ne jedo sploh in splošno zdravstveno stanje me je strah, res ne želim, da bi antibiotiki, svetuje, prosim, kaj naj naredim.

    Odgovor: Pozdravljeni. Vsekakor se je treba posvetovati z zdravnikom, da ugotovite vzrok za dvig temperature.

    Vprašanje: Moj oče ima CHD. Edemas je šel čez kolena. Močne diuretike imenuje lokalni zdravnik. Ne pomagajo. Pri naslednjem napadu astme je povzročil "hiter". Kateter je iz uriniranja črpal 1,8 litre tekočine, dal dodatno diagnozo - pielonefritis. Pri zdravljenju IHD je vnos tekočine omejen zaradi edema, z ledvicami - povečan. Kako biti?

    Odgovor: Pozdravljeni. Akumulacija urina v mehurju je lahko povezana z adenomom prostate. S pielonefritisom se urin v sečnem mehurju ne kopiči v tako velikih količinah. Ni jasno, kako so zdravniki diagnosticirali pielonefritis brez dodatnih testov. Očka morate poklicati z urologom, ki vam bo pomagal razumeti to težavo.

    Vprašanje: In pielonefritis lahko bodite otrokom z dedovanjem?

    Odgovor: Pozdravljeni. Ne, ta bolezen ni podedovana.

    Vprašanje: Pozdravljeni, Nenadoma sem se zbolel, glede na simptom izgleda, da je pielonefritis. Toda stanje je na splošno grozno, temperatura je 39,3, nočem spati ponoči, počutim se slabo čez dan, moja glava boli 24 ur na dan. Poklicala sem reševalno vozilo, rekli so, da moram opraviti teste in šele nato začeti nekako zdravljenje. In kaj analizira, če se še enkrat bojim, da vstanem iz postelje. Navedite nekaj, prosim.

    Odgovor: Pozdravljeni. Če se počutite tako slabo, potem morate videti zdravnika, ki bo dal navodila za hospitalizacijo. Nemogoče je predpisati učinkovito zdravljenje pielonefritisa brez analize.

    Vprašanje: Pozdravljeni, imam kronični pielonefritis, zelo zaskrbljeni zaradi otekline pod očmi, slab izhod tekočina, povej mi, kaj naj droge piti za reševanje teh problemov, ki jih mogechonnogo čaj tekoče proizvodnje, je bolje, vendar trpi krče.

    Odgovor: Pozdravljeni. Priporočamo, da opravite biokemični test krvi in ​​analizo nivoja kalija, kalcija, magnezija in natrija ter rezultate navedete svojemu zdravniku. S pomočjo analize bo mogoče ugotoviti možen vzrok videza vrečk pod očmi, pa tudi vzrok za epileptične napade. Diuretični čaji, kot tudi nekateri diuretiki, spodbujajo izločanje kalija, kalcija in magnezija, kar povzroča konvulzije. Če analiza razkrije zmanjšanje ravni teh elementov v sledovih, bo zdravnik priporočil ustrezna zdravila za normalizacijo.

    Vprašanje: Pri meni kronični pielonefritis 3 leta, včasih moteče vlečne bolečine v hrbtu in majhna temperatura (37-37,3). Ali lahko učim v telovadnici?

    Odgovor: Pozdravljeni. V telovadnici vam je dovoljeno malo vadbe, vendar le v času simptomov, ki se spuščajo, pri normalni telesni temperaturi.

    Vprašanje: In pielonefritis na kakršen koli način ne bo vplival na nadaljnjo nosečnost ženske? Neplodnost na primer? To je morda posledica te bolezni na splošno?

    Odgovor: Peljonefritis ne povzroča neplodnosti.

    Postavite vprašanje o "akutnem pijelonefritisu"

    Odgovor bo objavljen na tej strani ali pa lahko pišete na e-pošto: [email protected]

    Akutni glomerulonefritis. Simptomi, oblike bolezni, metode diagnoze in zdravljenja, prehrana. Analiza urina in krvi z glomerulonefritisom.

    Pogosto zastavljena vprašanja

    Spletna stran ponuja osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom zdravega zdravnika.

    Glomerulonefritis je bolezen, pri kateri je poškodovano tkivo ledvic. Pri tej bolezni so bili predvsem prizadeti ledveni glomeruli, v katerih se pojavi primarna filtracija krvi. Zato akutni tok te bolezni povzroči začasno izgubo sposobnosti ledvic za ustrezno opravljanje funkcije - za čiščenje krvi pred strupenimi snovmi (se razvije ledvična odpoved).

    Kaj je ledvični glomerulus in kako delujejo ledvice?

    Krv, ki vstopa v ledvice vzdolž ledvične arterije, porazdeli v ledvice najmanjša plovila, ki pridejo v tako imenovani ledvični glomerulus.

    Kaj je ledvični glomerulus?

    V ledvični pretok glomerulih krvi upočasni kot skozi polprepustno membrano, tekoči del krvi iz raztopljenih elektrolitov in organskih snovi v krvi vdora v kapsulo v Bowman je (kot ovoj, ki obdaja ledvic glomerulih z vseh strani). Iz glomerularne celice se krvne celice s preostalo količino krvne plazme izločajo skozi ledvično veno. V lumnu Bowmanove kapsule se filtrirani del krvi (brez celičnih elementov) imenuje primarni urin.

    Toda v tem urinu se poleg toksičnih snovi raztopijo številne koristne in vitalne snovi - elektroliti, vitamini, beljakovine itd. Da bi se vse, kar je koristno za telo, spet vrnilo v krv in vsa škodljiva je bila izločena v končni urin, primarni urin prehaja skozi cevni sistem (Henleova zanka, ledvični kanali). V njej obstajajo stalni procesi prehoda snovi, raztopljenih v primarnem urinu skozi steno ledvičnega tubusa. Pri prehodu skozi ledvični tubus primarni urin ohranja strupene snovi (ki jih je treba odstraniti iz telesa) in izgubijo tiste snovi, ki jih ni mogoče odpraviti.

    Dostopen je in razumljiv, kako se ledvice razvijajo in delujejo.

    Kaj se zgodi z urinom, ko ga filtriramo?

    Po filtraciji se končni urin izloča skozi ledvični tubus v ledvični medenico. Ko se v njej kopiči, se urin postopoma izteče v mehurček v lumbalnem modru.

    Kaj se zgodi z glomerulonefritisom v ledvicah?

    V glavnem pri glomerulonefritisu vplivajo glomeruli ledvic.

    1. Zaradi vnetne reakcije stena glomerularnih posod poteka, kot sledi:
  • Stena posodice ledvičnega glomerula postane prepustna za celične elemente
  • Oblikujemo mikrotrombe, ki zamašijo lumen glomerularnih posod.
  • Upočasni ali ustavi pretok krvi v posodah prizadetih glomerul.
  • Celični elementi krvi vstopijo v lumen kapsule kapsul.
  • Krvne celice v lumenu kapsule Bowman zamašijo svoj lumen.
  • Krvne celice zamašijo lumen ledvičnih tubulov.
  • Krši celoten postopek filtracije krvi in ​​primarnega urina v prizadetem nefronu (nefron je kompleksen: ledvični glomerulus + Bowman kapsula + ledvični tubulji).
      Zaradi motenj krvnega pretoka v ledvičnem glomerulusu se lumen njegovih posod spušča in nadomesti z veznim tkivom.
    1. Kot posledica blokade ledvičnih tubulov s celicami krvi, se pojavijo lumeni in adhezija sten do zamenjave celotnega nefrona s povezovalnim tkivom.
    2. Postopno "odtekanje" nefrona povzroči zmanjšanje količine filtrirane krvi, ki je vzrok za ledvično odpoved.
    3. Ledvična odpoved vodi v kopičenje strupenih snovi v krvi, snovi, ki so potrebne za telo, nimajo časa, da bi preostale nefrone ledvic vrnile v kri.

      Vzroki akutnega glomerulonefritisa

      Iz zgoraj navedenega postane jasno, da je vzrok motenj ledvic vnetni proces, ki se razvija v ledvičnih glomerulih. Na kratko o vzrokih vnetja ledvičnih glomerul.

      Glavni vzroki akutnega glomerulonefritisa:

      Pogoste nalezljive bolezni

    4. angina. tonzilitis
    5. škrlatna vročina
    6. infektivni endokarditis
    7. septična stanja
    8. pnevmokokna pljučnica
    9. tifusna mrzlica
    10. meningokokno okužbo
    11. virusni hepatitis B
    12. nalezljiva mononukleoza
    13. epidemični parotitis (mumps)
    14. piščančje opekline (piščančji opekline)
    15. okužbe, ki jih povzročajo virusi Coxsackie
    16. Revmatične in avtoimunske bolezni:

    17. sistemski lupus eritematozus (SLE)
    18. sistemski vaskulitis
    19. Schonleinova bolezen-Henoch
    20. dedno pljučno-ledvični sindrom

      Cepljenje in transfuzija krvnih komponent

      Preobčutljivost s snovmi:

      Simptomi in diagnoza akutnega glomerulonefritisa

      V primeru hitre vnetne lezije velikega števila glomerulov ledvic se razvije akutni glomerulonefritis. Ta oblika glomerulonefritisa spremljajo očitni zunanji in laboratorijski simptomi.