Tablete za splav - pozitivni in negativni vidiki njihove uporabe

Potencialnost

Eden glavnih vzrokov številnih ginekoloških bolezni in neplodnosti je umetno prekinitev nosečnosti. Posebno veliko tveganje za zaplete in poškodbe genitalij zaznamujejo splavi, ki jih spremlja instrumentalna dilatacija materničnega vratu, vakuumska aspiracija in še posebej kiretaža.

Splav s tabletami v zgodnjih fazah nosečnosti, da bi se izognili mehansko materničnega vratu in endometrija travmo, znatno zmanjša tveganje za krvavitev, in akutnih in kroničnih vnetnih procesov, ki so pogosto zapleten zaradi splava, ki ga kirurških metodah izvedli. Poleg tega, medicinski splav odpravlja tveganja anestezije in zmanjšuje stopnjo poškodbe.

Priprave na medicinski splav

Metode medicinsko prekinitev zgodnje nosečnosti, ki temelji na uporabi zdravil, ki pripadajo različnim skupinam, ki vplivajo na delovanje lutein (rumena) telesa in povečujejo kontraktilnost maternične miometrija. Te vključujejo:

  1. Sintetični derivati ​​prostaglandinov.
  2. Progesteronski antagonisti (antiprogestini).

Derivati ​​prostaglandinov

Ta skupina vključuje edino registrirano v Rusiji zdravilo "Misoprostol", proizvedeno v tabletah v odmerku 200 mcg, lahko je tudi pod blagovno znamko "Mirolut". Je sintetični analog prostaglandina E1. Misoprostol sproži kontrakcijo gladkih mišičnih vlaken, kot ne le omogoča odprtje kanala materničnega vratu in spodbuja krčenje miometrija, ampak tudi povečuje moč in pogostost krčenje maternice, ki vodijo do izgona vsebine svoji votlini.

Mehanizem delovanja misoprostol, ker se veže, oksitocin podobno, s posebnim maternične mišičnih celicah aparatov receptorja, zaradi česar so slednji sprosti iz endoplazmatskem kalcijevih ionov, ki zvišujejo aktivnost kontraktilnih gladkih mišičnih vlaken. Poleg tega izboljša prenos impulz v presinaptičen membranskih adrenergične končičev s, kar vodi do povečanja noradrenalina jih javnost.

Progesteronski antagonisti

Sintetični analog prostaglandina E1 Misoprostol se uporablja v kombinaciji z antiprogestinom mifepristonom. Ime tablete za prenehanje nosečnosti te skupine je Mifepristone, Pencrofton, Mifolian, Mifegin, Mifeprex. Vsa ta sredstva, enako učinkovita kot aktivna sestavina, vsebujejo 200 mg mifepristona.

Slednje je sintetično zdravilo za steroide, namenjeno za oralno uporabo. Za tablete za prekinitev zgodnje nosečnosti, ki vsebujejo mifepriston, je značilna visoka stopnja afinitete z progesteronskimi receptorji. Povezava z njimi vodi k specifičnemu blokiranju učinka progesterona na ustrezne receptorje, ki se nahajajo v endometriju in miometriju. Mifepriston povzroči tudi znatno zmanjšanje vsebnosti progesterona v krvi, kar je lahko posledica uničevalnega učinka na rumeno telo in njegove sposobnosti znižanja ravni človeškega horionskega gonadotropina v krvi.

Vse to postane razlog:

  • zaviranje razvoja celic v hrani (trofoblast) zarodka in nekroze plodnega jajca;
  • hipoplazija in nekroza transformirane funkcionalne plasti sluznice maternice (decidua zarodka) z naknadnim zavrnitvijo;
  • pojav krčenja maternice in razvoj krvavitve, podobno kot menstrualna krvavitev ali rahlo prekoračitev krvnega obtoka, kar (klinično) je bistvo medicinskega splava.

Nadalje mifepriston povečuje mišično plast občutljivost maternice endogenega (lastne) in eksogenih (uvedeno dodatno kot misoprostol), prostaglandini. Tako so zdravila za prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah hkratne uporabe delujejo kot sinergisti.

Glavna shema uporabe zdravila Mifepristone in Misoprostola

Sestoji v enkratnem odmerku v prisotnosti ginekolog treh tablet (600 mg) mifepriston, nakar 36-48 ur imenuje sprejem prostaglandin misoprostol v dozi 2 - 4 v obliki tablet (400-800 mg). Po prejemu zadnje ženske opazuje zdravnik v roku 2-4 ure. Re-pregled ginekologom z ultrazvokom izvedemo na koncu drugega ali 3 teden (14 dni) po mifepristona.

Neželeni učinki in zapleti

Pri medicinskem splavu v 2-10% primerov so možni naslednji neželeni učinki in zapleti kombinirane uporabe navedenih zdravil:

  • mrzlica in zvišanje temperature (včasih do višjih vrednosti), ki običajno traja največ dve uri;
  • splošno slabo počutje in šibkost;
  • omotica, glavobol, omedlevica;
  • nekoliko nelagodje in bolečina, prednostno v spodnjem delu trebuha povezana z spastičnih krčenja maternice (občasno 5-15%, lahko bolečina intenzivno dovolj, sprejem zahteva analgetik in / ali antispazmodično droge);
  • bruhanje, navzea (v 50%), bruhanje (v 30%), driska (manj kot 25%);
  • alergijske reakcije v obliki kožnih izpuščaj (redko);
  • nepopolni splav zaradi nezadostne učinkovitosti drog - več časa gestacije, večja je tveganje nepopolnega splava;
  • krvavitev po uporabi zdravil za splav.

Krvavitev je najresnejša in nevarnejša zapletenost. Ta krvavitev je praviloma daljša in izrazita v primerjavi z menstrualnim tokom. Hkrati pa ne vodi do zmanjšanja ravni hemoglobina v krvi. Vendar pa je lahko približno 0,2-2,6% precej intenzivno. V teh primerih je morda potrebno opraviti hemostatično terapijo, kirurško zaustavitev krvavitve z izvajanjem vakuumske aspiracije ali kiretaže, transfuzije krvnih substitutov, krvne plazme, mase eritrocitov.

Pogoji za uporabo tablet

Navodila "mizoprostolom" in "mifepriston", registrirano v Ruski federaciji, njihova uporaba za medicinske splava kot postopek ambulantno določenem času za omejevanje uporabe 42 dni odsotnosti menstruacije. Hkrati je Svetovna zdravstvena organizacija to obdobje omejena na 63 dni. Poleg tega se opazi varnost in visoka stopnja učinkovitosti teh sredstev.

V zvezi s tem je bilo 63 dni odsotnosti menstruacije sprejeto kot normativno. Priprave na prenehanje nosečnosti v poznem datumu se lahko uporabljajo samo v stacionarnem ginekološkem oddelku z zmožnostjo zagotavljanja zdravstvene oskrbe v zahtevanem znesku. Ne smemo pozabiti, da je to obdobje, stopnja učinkovitosti učinkov drog nižja.

Kontraindikacije za uporabo

Absolutne kontraindikacije so:

  1. Posamezna nestrpnost do enega od zdravil ali njihovih pomožnih snovi.
  2. Predpostavka o možnosti ektopične nosečnosti.
  3. Dolgotrajna uporaba glukokortikoidnih zdravil zaradi določene sočasne patologije in / ali pomanjkanja kronične adrenalne insuficience.
  4. Kronična ledvična ali jetrna insuficienca.
  5. Motnje pigmentnega metabolizma, ki ga spremlja povišana koncentracija porfirinov v krvi (dedna porfirija).
  6. Huda sočasna ekstrogenska patologija, pa tudi prisotnost glavkoma, arterijska hipertenzija, kronična obstruktivna pljučna bolezen, huda bronhialna astma.
  7. Hormonsko odvisne tumorske formacije, pa tudi disfunkcija endokrinih žlez, vključno s sladkorno boleznijo.
  8. Izčrpanost.
  1. Odsotnost menstruacije (s potrjeno nosečnostjo) je več kot 63 dni. Potreba po mizoprostolu in mifepristonu za daljše obdobje nosečnosti zahteva sprejem v ginekološko službo.
  2. Prisotnost miomov maternice je pomembna, kar je dejavnik tveganja za krvavitev. Uporaba drog je možna z velikostjo prevladujočega miomatskega vozla do 4 cm in odsotnostjo deformacije votline maternice z vozliščem mioma.
  3. Začetna vsebnost hemoglobina v krvi je manjša od 100 g / l, kar povečuje tveganje za še hudo anemijo zaradi možne izgube krvi.
  4. Kršitve strjevanja krvi, vključno z uporabo antikoagulantov in nesteroidnih protivnetnih zdravil, kar dramatično povečuje tveganje za krvavitev.
  5. Akutni vnetni procesi ženskega spolovila (kljub dejstvu, da medicinski splav ne povečuje tveganja za nastanek naraščajoče okužbe, je kljub temu potrebna hkratna uporaba antibakterijskih sredstev).
  6. Kajenje žensk nad 35 let, ker so ogrožene zaradi bolezni srca in ožilja. Pred imenovanjem zgoraj navedenih zdravil je potrebno opraviti pregled s strani terapevta.
  7. Obdobje dojenja. Odpovedati ga je treba 7 dni, šteto od dneva jemanja mifepristona in 5 dni - od dneva jemanja misoprostola.
  8. Razvoj nosečnosti v ozadju uporabe intrauterine kontracepcije. Pred jemanjem zdravil mifepriston in misoprostol morate odstraniti intrauterino napravo.
  9. Dolgotrajna uporaba oralnih hormonskih kontracepcijskih zdravil, ki povečujejo tveganje za koagulacijske motnje. Čeprav je ta kontraindikacija relativna, je kljub temu potrebna predhodna študija koagulograma.

Za zgodnji splav z uporabo teh zdravil je značilno daljše krvavitve in pogostejši sindrom daljšega bolečin v primerjavi s kirurškim splavom. Vendar pa se zapleti zaradi medicinskih splavov pojavijo precej redkeje. Poleg tega je psihološko lažje prenesti.

Nakup tablete za medicinsko prekinitev nosečnosti v lekarnah, še posebej brez recepta, praktično nemogoče. Jih je treba uporabljati le pod nadzorom ginekologa, in sprosti predvsem specializirane zasebne zdravstvene ustanove ali ginekološko bolnišnično enoto, ki imajo uradno dovoljenje za opravljanje splavov in so sposobni ne samo infuzijo in zdravljenje s transfuzijo, ampak tudi sili ginekološke in kirurške oskrbe ali, kot zadnjo možnost, nujno dostavo ženske ustreznim zdravstvenim ustanovam.

Tablete za prekinitev zgodnje nosečnosti - pod kakšnimi pogoji lahko vzamem? Seznam zdravil

Daleč od tega za vsako osebo dojemanje otroka postane dolgo pričakovani trenutek poln veselja. Pogosto se to zgodi kot posledica napak ali neprijetnih situacij. V tem primeru se upoštevajo različne možnosti, vključno s tabletami za splav. Njihova uporaba je postala mogoča po osemdesetih letih prejšnjega stoletja, ko so v Franciji ustvarili podobna sredstva zaradi številnih kliničnih preizkušanj.

Že dolgo je kirurški splav ostal edini način za žensko, ki ni želela dojenčka. Ta metoda je še vedno velika nevarnost za pošten seks. Vključno z zmožnostjo in povzroči smrtonosni izid. Čeprav je po zdravniškem splavu nosečnosti možna tudi vrsta negativnih učinkov, ta postopek še vedno percepirajo ženske, tako psihično kot fizično.

V zadnjem času, z nezaželeno nosečnostjo, je bil edini izhod le kirurški splav, katerega poškodba je znana vsaki ženski. Zdaj, čim prej, lahko uporabite zdravilo za splav, za katerega uporabljate posebne tablete za splav

Kaj je prekinitev drog?

Način, kako bo mogoče prekiniti nosečnost, je neposredno odvisen od njegovega mandata. Najpogosteje je edini izhod, s trdno odločitvijo, da se znebite otroka, kirurški splav. Vendar pa je sprejemljiva tudi prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah tablet. Takšen proces je v bistvu popoln splav, zato ga je treba izvesti le v specializirani zdravstveni ustanovi.

Za medicinsko prenehanje nosečnosti je treba sprejeti naslednje korake:

  • Ugotovite, ali je nosečnost v zgodnjih letih.
  • Odločite se za splav z drogami.
  • Razumeti potrebno dokumentacijo.
  • Predati analize.
  • Preverite z zdravniki, da ugotovite morebitne kontraindikacije.
  • Tableto prevzamite na prazen želodec v prisotnosti specialista.
  • Zdravnike pazite več ur (včasih celo dni) po jemanju.

V idealnem primeru je po zdravljenju pijača ženska začela dolgo menstruacijo, zato je pred odvzemom postopka bolje jemati tesnila ali druge podobne izdelke. Vendar pa je reakcija na tablete za prekinitev zdravljenja posamezna. Pri nekaterih ženskah učinek opazimo po eni uri, drugi pa počaka skoraj dva dni.

Bodite pozorni. Opazovanje zdravnikov po jemanju zdravila je zelo pomembno. Samo na ta način bodo lahko v primeru nepredvidenih okoliščin pravočasno nudili potrebno pomoč. Brez zdravnika in brez zdravniških receptov to ni dovoljeno.

Izvajanje zdravniških splav je možnih samo v primeru, da izraz ne presega 7 tednov. Po nosečnosti s tabletami ni več prekinjena, dovoljeno obdobje se izgubi. Zato je treba ta učinek hitro rešiti.

Zdravje lahko zaupate le strokovnjaku, saj je vsak splav tveganje nepopravljive škode. Če je trajanje nosečnosti še vedno majhno, lahko ginekološke klinike ponudijo to zelo varno metodo

Značilnosti prekinitve zdravil

Uporaba tablet za prekinitev zgodnje nosečnosti ima tako pozitivne kot negativne strani. Če bomo upoštevali prvo, bodo poudarjene naslednje točke:

  • Ženski ni treba iti v bolnišnico.
  • Celoten proces je kot menstruacija.
  • Iz dejstva, da je ženska pila drogo, je tveganje za neplodnost precej nižje od drugih načinov prekinitve.
  • Ni potrebe po anesteziji in operaciji.

Seveda vse to ne prisili ženske, da tečejo in vzamejo tablete, saj ima ta metoda več kontraindikacij. Prvi vidik je seveda čas splava. Če presegajo 7-8 tednov, potem ne glede na ceno ni bilo droge, se učinek že pričakuje, da bo brez pomena. Naslednja stvar, ki jo bo zdravnik posvetil, je patološki proces v telesu.

Kontraindikacije za medicinski splav:

  • Sumi na zunajmaternično nosečnost,
  • Vnetje genitourinarnega sistema,
  • Vse vrste jetrne in ledvične insuficience,
  • Myoma maternice,
  • Bronhialna astma.

Končno jemanje zdravila je nesprejemljivo, če ima ženska individualno nestrpnost do vsaj enega od njegovih sestavin. Tako ne morete samo ugotoviti, kje kupiti tablete v mestih, kot je Moskva. Potrebno je opraviti celovit pregled s specialistom in dobiti recept. Šele po tem ženske pijejo svoje zdravilo.

Za izvedbo postopka mora ženska piti tri tablete zdravila. Zdravilna učinkovina je zdravilo Mifepristone. Mehanizem njegovega dela temelji na dejstvu, da blokira sintezo progesterona - glavnega nosečnega hormona

Mifegin

Ime te droge je znano mnogim, saj se že dolgo aktivno uporablja tako v Rusiji kot tudi zunaj njenih meja. Bistvo ukrepa je boj proti skupini hormonov, imenovanih progesteroni. Istočasno Mifegin blokira maternične receptorje, kar povzroči zavrnitev zarodka.

S postopnim krčenjem in sprostitvijo maternice se odpira vrat in plodovi jajčnikov zarodka. Običajno ta proces traja približno osem ur. Za večjo učinkovitost se lahko bolniku predpišejo prostaglandini, medtem ko sočasno dajanje zdravil za bolečino, tudi če so nesteroidne, lahko bistveno zmanjšajo učinek zdravila.

Danes bo mogoče najti dovolj velik izbor analogov za Mifegin. Vendar pa je med njimi eden najbolj zanesljivih sredstev. Odstotek njegove učinkovitosti je skoraj enak 100, število neželenih učinkov pa je minimalno, prav tako pa je verjetnost alergij.

Bodite pozorni. To zdravilo lahko vpliva samo na šesti teden nosečnosti.

Pred registracijo ženska Mifegin mora zdravnik nujno izključiti možnost ekktopičnega razvoja ploda z ultrazvokom majhne medenice. Odvisno od posameznih značilnosti pacienta v redkih primerih lahko zdravilo negativno vpliva. Na primer, nosečnost ne bo prekinjena, umrli zarodek ne zapusti maternice ali se začne preveč masivni krvavitve. Vse to pojasnjuje, zakaj je nesprejemljivo splavovati brez zdravnika.

Zdravilo francoske proizvodnje velja za najbolj zanesljivo sredstvo za prekinitev nosečnosti do šest tednov. Njegova učinkovitost je blizu 100%. Ima visoko prenašanje

Mifepriston in Pencrofton

Naslednja droga je Mifepristone. Pravzaprav se njegov vpliv ne razlikuje od zgoraj opisanih sredstev. Nanaša se tudi na priprave, imenovane antiprogestagene. Sredstvo ne daje impulza, da doseže gestagene receptorje. Vendar pa obstajajo razlike. Najprej se zdravilo Mifepristone vedno uporablja z misoprostolom. Skupaj vodijo k aktiviranju delovne sile in posledično spontani splav.

Če se prejšnja tableta porabi le do šestega tedna, potem je v tem primeru izraz nekoliko višji - meso je do 8-9. To zdravilo se uporablja tudi pozneje, npr. Smrt ploda ali po potrebi dinamični učinek prostaglandinov.

Čeprav iz večine žensk zanima kitajske tablete za splav, seveda takšni zdravniki seveda verjetno ne bodo uporabljali. Raje se obračajo na zdravila, kot je Pencroftone, ki se proizvaja v Rusiji. Kot v primeru Mifegina, bomo sprejeli njegov sprejem na mandat šestih tednov.

Menimo, da je Pencrofton značilna visoka stopnja učinkovitosti v kombinaciji s skoraj popolno odsotnostjo verjetnih zapletov. On skrbi za celovitost materničnega vratu in maternice, kot se kitajske tablete za prekinitev zgodnje nosečnosti ne morejo natančno pohvaliti.

Ta droga prispeva k odvajanju jajčnika za plod do šest tednov - za to mora ženska vzeti tri tablete zdravila naenkrat. Aktivna sestavina je enonimna komponenta, imenovana mifepriston

Izbira zdravila in morebitnih zapletov

Nepotrebno je poskusiti na internetu ugotoviti, katere tablete iz zgodnje nosečnosti lahko kupite. Dejstvo je, da je treba, prvič, takšna sredstva izdati izključno zdravstveni strokovnjaki. Drugič, nemogoče je kupiti celo analog mifepristona v lekarnah. Priprave na splav preprosto niso naprodaj. Če pokličete farmacevta ime tablete za splav, potem še vedno ne bo mogel dati ničesar.

Bodite pozorni. Ta sredstva se dostavijo neposredno zdravstvenim ustanovam. Poleg tega se sprejmejo v prisotnosti zdravnika.

Zato je malo verjetno, da bi ugotovili, kakšna je cena zdravil, kakšni so približni stroški prekinitve nosečnosti v zgodnjih fazah tablet. Ampak tisto, kar morate vedeti vnaprej, so verjetne posledice. Ja, v najboljšem primeru bo vse potekalo kot nekaj intenzivnejših menstruacij. Vendar so možne tudi druge možnosti.

Po prekinitvi nosečnosti s tabletami nekatere ženske trpijo zaradi navzee, bruhanja, glavobola in krčnih napadov v spodnjem delu trebuha. Prav tako lahko začnejo drisko, dvignejo na visoko temperaturo. Med možnimi posledicami in vnetjem v medeničnem predelu. Nazadnje, ker prekinitev nosečnosti na tablete temelji na učinkih na hormone, lahko pride do okvar hormonskega ozadja.

Verjetno so mnoge ženske prepričale, da na Kitajskem ne bo težko ugotoviti, koliko teh ali drugih stroškov drog, glej pritožbe "Nakup tega ali tega". Vendar pa ni nobenega smisla pri nakupu vprašljivih zdravil brez recepta. Danes bodo zdravniki pomagali vsakomur, ki želi splav, brez kakršnega koli pritiska ali prezira.

Tablete za prekinitev zgodnje nosečnosti: seznam s cenami

Ni vedno noseča za žensko postane vesela novica. Danes splavstvo ni več zaznano v družbi kot zločin ali umor.

Družba razume potrebo po takih ukrepih in spoštuje izbiro ženske glede prenehanja nosečnosti.

Ampak, če bi imeli za odpravo zanimiva situacija je možna le s pomočjo kirurgije - splava, danes zamenjati stare tradicije in metode so prišli pot medicinske splava.

Bistvo te metode je neboleče in ne-kirurško prekinitev nosečnosti. Celoten postopek odstranjevanja otroka je podoben blagi menstruaciji, ki ga redko spremlja bolečina.

Vendar je treba zapomniti, da je strogo prepovedano, da se neučinkovite nosečnosti prenehajo uporabljati sami.

Doma se ta postopek ne izvaja, ker lahko povzroči zaplete in neželene učinke. Medicinski splav je treba izvajati le pod nadzorom zdravnika v ambulanti.

Dolgoročna uporaba teh sredstev je strogo prepovedana. To je nevarno za žensko telo in jemanje takšnih zdravil lahko povzroči veliko škodo za zdravje.

Če obdobje traja več kot 7 tednov, zdravilo ne bo delovalo, ampak bo poškodovalo endokrine sisteme.

Tabela: najpogostejše tablete za prekinitev zgodnje nosečnosti

  • Na začetku je prva tableta pijana najpozneje v 72 urah po odprtem spolnem odnosu.
  • Po 12 urah naj pijejo drugo tableto.

Kontraindikacije:

  • Težave z jetri.
  • Hepatitis A, B, C.
  • Adolescence. Postinor - hormonska zdravila, ki negativno vplivajo na človeški endokrinski sistem.


Po prejemu Postinorja opazimo krvav izcedek iz nožnice. Ti farmakološki dejavniki stanejo 300 rubljev na paket dveh tablet.


Cena farmakološkega izdelka se giblje od 1300 do 1400 rubljev na paket treh tablet. Bodite tablete za prekinitev le zgodnje nosečnosti.

Kontraindikacije:

  • Prej izvajajo ginekološke operacije.
  • Prisotnost fibroidov v maternici.
  • Ledvična odpoved.
  • Jetrna odpoved.

Ženske, starejše od 30 let, ki imajo slabe navade - kajenje se mora pred zdravljenjem posvetovati z terapevtom.

Škodljivi učinki:

  • Bolečine v spodnjem delu trebuha.
  • Dodelitev nečistoč krvi.
  • Mrazi.
  • Slabost.

Stroški farmakološkega zdravila se začnejo od 1000 rubljev za paket treh tablet.

Ta zdravila delujejo po istem principu - prepreči sintezo progesterona - hormon, ki zagotavlja ugoden potek nosečnosti.

Ko telo preneha proizvajati progesteron, pride do spontanega splava kot posledica odvzema takih zdravil.

Z upadanjem proizvodnje progesterona se maternica začne postopoma strinjati in potiskati plodno jajce. Celoten proces traja približno osem ur.

Ta sredstva niso varna za zdravje žensk. Poleg teh neželenih učinkov po sprejemu je tudi pomanjkanje koordinacije.

Možno je tudi nepopolno zapustiti zarodek iz maternice ali začetek težkih krvavitev.

Splošne kontraindikacije

Vsaka droga ima lastne kontraindikacije, vendar obstajajo številne kontraindikacije, ki so primerne za kakršne koli abortacije.

Če jemljete abortivne farmakološke droge, je prepovedano za ljudi z:

  1. Ektopična nosečnost.
  2. Posamezna nestrpnost sestavin komponent zdravila.
  3. Bolezni ledvic in jeter.
  4. Resne bolezni krvi.
  5. Kršitve strjevanja plazme.
  6. Vnetni procesi v rodovitnem sistemu.
  7. Maligne formacije v maternici.
  8. Bronhialna astma.

Prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah

Pozdravljeni, dragi bralci!

V članku razpravljamo o prenehanju nosečnosti v zgodnjih fazah. Povemo, kako se splav odvija doma in v bolnišnici, kakšne so posledice tega postopka. Naučili se boste odzivi žensk, ki so uporabili tablete za splav, pa tudi stroške zdravil.

Metode prenehanja nosečnosti v zgodnjih fazah

Ni vedno 2 pike na testu prinašajo sreče dekle. Zato mnoge ženske iščejo različne načine za prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah. To je morda zaradi nepripravljenosti, da postanejo mati ali nevarnost nosečnosti za zdravje žensk. Vsaka ženska, ki se je odločila za prekinitev nosečnosti, ima svoje dobre razloge za to.

V zgodnjih fazah obstaja več metod splava:

Metoda zdravljenja vključuje odvzem zdravil, ki povzročajo izločanje ploda. Takšna tehnika se uporablja do 6 tednov in strogo pod nadzorom zdravnika.

Kirurška metoda je sestavljena iz vakuumske aspiracije ali strganja. Vakuumski splavi se izvajajo do 5 tednov pod anestezijo. S pomočjo posebne opreme v obliki vakuumske črpalke se vsebina maternice izsuši.

Če je obdobje brejosti minimalno, se lahko pri ženskah z uporabo lokalnih anestetičnih injekcij opravi mini splav. Zelo redko po vakuumski aspiraciji se pojavi krvavitev, medtem ko trajanje krvavitve ni več kot teden dni.

Strganje je najbolj priljubljena metoda prekinitve nosečnosti do 3 mesece. Zaradi bolečin se operacija opravi pod splošno anestezijo. Postopek je umetna ekspanzija vratu maternice z naknadno strganjem votline organa s pomočjo curete.

Trajanje sesanja je približno 20 minut. Po tem je pacient pod nadzorom specialista od dveh do štirih ur. Ta postopek je najbolj travmatičen. Od možnih posledic:

  • krvavitev;
  • poškodba vratu maternice;
  • videz endometritisa;
  • neplodnost;
  • razvoj vnetnih procesov;
  • poškodba endometrija;
  • videz velike rane na področju notranje vnetne votline.

V nadaljevanju vam bomo podrobno povedali, katere tablete vam bodo pomagale znebiti nezaželene nosečnosti.

Prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah tablet

Odpravljanje nosečnosti s pomočjo tablet se nanaša na tehniko drog. Ali se ta metoda lahko imenuje varna za zdravje žensk? Da, če je postopek pod nadzorom specialista. Toda neodvisna uporaba drog lahko povzroči nepopravljivo škodo vašemu zdravju, od hudih krvavitev in konča z neplodnostjo ali smrtjo.

Možne posledice splava med mamili vključujejo tudi:

  • ne zavračanje zarodka - v takem primeru ni mogoče vzdrževati nosečnosti, za odstranitev ploda se uporablja strganje;
  • hudo krvavitev, ki zahteva kirurško poseganje;
  • neznosna bolečina, zmanjšanje ali zvišanje krvnega tlaka, slabost, poslabšanje dobrega počutja.

Edina prednost te metode odpravljanja neželene nosečnosti je pomanjkanje kirurškega posega. Posledično je nemogoča travma maternice in njenega materničnega vratu, pa tudi verjetna okužba.

Če želite prekinitev nosečnosti doseči z minimalnimi negativnimi posledicami, bodite pozorni na zdravila, o katerih bomo razpravljali spodaj.

Gynepriston

To je steroidno in anti-gestagensko zdravilo, ki je najučinkovitejše za 3 tedne nosečnosti, saj je v tem trenutku rezultat največji. Ukrep tabletke je namenjen preprečevanju delovanja progesteronskih receptorjev in motenju njegove regulacije v primeru pritrditve oplojenega jajčeca. Po prevzemu tablete v materničnem vratu se začne zbirati sluz, kar predstavlja neugodno okolje za nadaljevanje nosečnosti.

Stroški zdravila so od 350 do 500 rubljev.

Miropriston

Zdravilo se uporablja do 6 tednov. Uporablja se skupaj z Mirolutom. Miropriston nevtralizira progesteron, ki povzroči odvajanje plodnega jajčeca. Miroljut spodbuja krčenje maternice, s tem pa zarodek zapusti maternično votlino.

Drog ima kontraindikacije, ki jih je nujno treba brati.

Stroški zdravila so od 1900 rubljev.

Mifepriston

Kot pri drugih zdravilih je delovanje zdravila Mifepristone namenjeno blokiranju proizvodnje progesterona. Tablete ne vsebujejo hormonov.

Vzemite zdravilo najboljše za obdobje 4-6 tednov. Zaradi medicinskih razlogov se zdravilo lahko uporablja do vključno 22 tednov, pri uporabi dodatnih metod za aktiviranje kontrakcije maternice.

V nekaterih primerih, po jemanju zdravila, opazimo nepopoln splav. Zato je po medicinskem splavu potreben nadzor z ultrazvokom.

Cena - od 5000 rubljev.

Escapel

Zdravilna učinkovina zdravila je levonorgestrel. Dejanje zdravila je odvisno od časa, ki ga jemlje. Iz tega razloga ginekologi razlikujejo dve vrsti njegovega dela:

  • Uporaba v prvi fazi menstrualnega ciklusa, ki vam omogoča, da zadržite ovulacijo. V tem primeru se možnost pojava nenačrtovane nosečnosti zmanjša z 1 na 3 odstotke.
  • Uporaba v drugi fazi menstrualnega ciklusa, ki jo povzroča nezaščiten spolni odnos. V tem primeru levonorgestrel blokira proizvodnjo estrogenov, kar povzroča zmanjšanje kapacitete endometrija v materničnem votlini, da vzame oplojeno jajce. Možna posledica jemanja zdravila v tem času je zgodnji začetek menstruacije.

Po študijah je približno 2 odstotka žensk zanosilo po jemanju zdravila Escapel. In to naredi to zdravilo zelo učinkovit način za zaščito pred neželeno zasnovo.

Cena zdravila je od 350 do 600 rubljev.

Postinor

Postinor je zdravilo, ki se uporablja za nujno kontracepcijo. Učinek njegove uporabe je na voljo le, če je tableto vzel v treh dneh po nezaščitenem spolu. V tem primeru ginekologi ne priporočajo samega uporabe tega zdravila.

Sestava zdravila je levonergestrol, škrobni in krompirjev škrob, magnezijev stearat.

Strokovnjaki ne svetujejo, da pogosto uporabljajo Postinor, saj povzroča hudo škodo ženskemu hormonskemu sistemu.

Stroški zdravil so od 300 do 500 rubljev.

Druge tablete

V nekaterih primerih se takšna zdravila uporabljajo za odpravo neželene nosečnosti:

  • Zdravilo Mifeprex - je bilo opravljeno farmacevtsko zdravljenje z zamudo do 42 dni. Zdravilo je zelo učinkovito in praktično ne škodi zdravju žensk.
  • Pencroftone - zdravilo vsebuje mifepriston. Priporočljivo je kot nujno zdravilo za prenehanje nosečnosti pri ženskah brez otrok. Po uporabi zdravila v redkih primerih obstajajo ginekološki zapleti ali neplodnost.
  • Mifygin - pripravek francoskega izvora, ga lahko uporabljate do 6 tednov. Visoko učinkovito.
  • Mifolian - po prejemu je zavrnitev tkiv maternične votline skupaj z zarodkom.

Prak za splav zgodaj v nosečnosti

Če ne želite iti skozi postopek kirurškega ali medicinskega splava, lahko poskusite znebiti zarodka z injekcijami. Za postopek splava se uporablja krtač kalcijevega klorida. Pod njegovim vplivom pride do smrti ploda pri poznejšem splavu.

Če v 2 dneh po injiciranju ni znakov splava, specialist predpisuje teste in ultrazvok. Na podlagi tega se zdravnik odloči za strganje, sicer je verjeten pojav močnega vnetnega procesa, ki vodi k sepsi ali smrti.

Nekatere ženske verjamejo, da se lahko znebite neželene nosečnosti z mešanim injiciranjem askorbinske kisline in No-shpa. Učinkovitost te metode je le 10 odstotkov.

Najbolj varna injekcija med vsemi zdravili je uporaba oksitocina. Povzroči krčenje krčev, ki vodijo do splava. V zgodnjih fazah nosečnosti se oksitocin uporablja samo v nujnih primerih, če obstajajo kontraindikacije za kirurški splav.

Prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah doma

Tradicionalna medicina ponuja veliko število sredstev za odpravo nosečnosti doma. Ne pozabite, da jih lahko uporabite šele po zdravniškem dovoljenju! Poleg tega po uporabi folk zdravil obstaja nevarnost poslabšanja zdravja, pojav intenzivne krvavitve ali delnega splava.

Spodaj bomo govorili o najbolj priljubljeni tradicionalni medicini za prekinitev zgodnje nosečnosti. Vendar ne pozabite, vsa sredstva za prekinitev doma v obdobju 3-4 tednov ne morejo biti varna za vaše zdravje. Tudi če imate do 3 tedne nosečnosti ali več kot mesec dni, je bolje poiskati pomoč od specialista.

Jodom

Mnoge ženske skušajo prekiniti nosečnost z jodom in so ogrožene, še posebej, če se uporablja čist jod. Navsezadnje ima ta alkoholna raztopina strupeni učinek na celotno telo.

Po zaužitju čistega joda je verjetno velika globoka opekline notranjih organov, huda poškodba ščitnice in močna sprememba v hormonskem ozadju. In vse to je možno po uporabi samo 3 g zdravila.

Toda ob istem mnenju bo sestava joda in mleka pripomogla k odpravi neželene nosečnosti. Ta mešanica ne povzroča takšnega strupenega učinka kot čistega joda in po smrti zarodka se v večini primerov še vedno pojavi. Samo mrtvi plod ostane v maternici, ker se ne sklene. V prihodnosti to vodi k razvoju sepse in bolnišničnega zdravljenja.

Poleg tega sestava mleka in joda ne pomaga vedno znebiti ploda, v primeru rojstva otroka pa se pojavijo hude patologije.

Včasih po uporabi joda lahko pride do odpiranja krvavitve, ki ga zdravnik ne more ravnati. In to je preobremenjeno s smrtjo ženske.

Vroča kopel

Ta metoda zaustavitve nezaželene nosečnosti je bila precej priljubljena, dokler se ni pojavil medicinski in kirurški splav. Čeprav še danes, mnogi še naprej to prakso, vendar je manj, ker po tem, da se nekatere ženske počutijo še slabše.

Zakaj dekleta izberejo ta način splava? Odgovor je očiten - dostopnost in brezplačna, razen samo možnih zdravstvenih težav. Ta tehnika se izvaja samo do 3 tedne nosečnosti, saj je po tem obdobju zarodek dovolj razvit, da bi povzročil splav zaradi te metode.

Uporaba vroče kopeli po 3 tednih nosečnosti prinaša številne negativne posledice za ženo. Zato je bolje po vadbi takoj po potrditvi nosečnosti.

Uporaba vroče kopeli povzroči razširitev krvnih žil, ki so v območju maternice in majhne medenice. Ta plovila izvajajo pritisk na plovila, ki se nahajajo poleg maternice, kar povzroči njihovo razpoko.

Zarodek v maternici izvira iz krvi. Vaginalna krvavitev je glavni znak, da se je pojavil splav.

Kaj naj storim za splav? Dovolj je 3-4 ure v vroči vodi, pomembno je, da so stegna v vroči vodi. Če postopek poteka v kopalnici, potem morate nenehno dodati vročo vodo. Dovolj je enega postopka za prenehanje nosečnosti, ker s ponovnim odprtjem močne krvavitve.

Sveče za predčasno prekinitev nosečnosti

Včasih za odstranitev nezaželene nosečnosti ženske uporabljajo vagine ali rektalne supozitorije, ki so kontraindicirane med obolenjem otroka. Takšna zdravila povzročijo krčenje maternice in posledično spontani splav.

Če jih uporabite v skladu z navodili, lahko povzročite krvavitev maternice. Toda to se vedno ne zgodi.

Zelišča za predčasno prekinitev nosečnosti

Zelišča - Drug izdelek, ki lahko povzroči prenehanje nosečnosti. Spodaj bomo opisali glavna zelišča, ki se uporabljajo za splav.

Bay list

Bay list je med zelišči, ki se ne priporočajo za bodoče mater zaradi visokega tveganja splava. Lovorni list je neučinkovit izdelek, ki lahko prekine nosečnost.

Kadar uporabljate decokcijo iz lovorjevih listov v zgodnji nosečnosti, obstaja tveganje za krvavitev. Skupaj z izločki krvi iz ženskega telesa pride zarodek. Uporabi to metodo je lahko do 8 tednov nosi plod. Učinkovitost uporabe te metode je v veliki meri odvisna od osebnih značilnosti telesa, vendar lahko nosečnost odpravite z lovorikom.

Čim prej vzamemo lovorjev juho, večja je verjetnost splava. Za pripravo decoction nalijte 100 g lovorjevih listov s kozarcem vroče vode. Po tem kuhamo zmes za četrtino ure. Hladi in napolni skozi gazo.

Pijte juho pred spanjem. Zavite listne luknje v gazi, izdelajte tampon, nato pa ga vstavite v nožnico.

Po postopku se mora splav zgoditi v roku 1-2 dni. V tem času lahko pride do bolečine v spodnjem delu trebuha, krvavitve. Če v 2 dneh ni sprememb, se je metoda izkazala kot neuporabna.

Tansy

Uporaba decoction tansy cvetov povzroči aktivno kontrakcijo maternice z naknadnim izgonom fetalnega jajca. Vendar ne pozabite, da je ta izdelek zelo strupen, lahko povzroči zastrupitev, odpoved jeter, konvulzije in bruhanje. Poleg tega je s hudimi krvavitvami iz maternice velika verjetnost smrti.

Origano

Uporaba origana vpliva na proizvodnjo estrogenov, ki ohranjajo in ohranjajo nosečnost. Uporaba te zelenjave moti normalno žensko hormonsko ozadje, zaradi česar nosečnost napreduje in se rast zarodka ustavi. V prihodnosti to vodi do splava.

Mnenja

Spodaj so komentarji žensk o medicinskem splavu in uporabi ljudskih pravnih sredstev.

Ko sem ugotovil, da sem noseča, sem bil nekoč v neumnosti. Že imam že tri otroke, in z možem nismo načrtovali dopolnitve družine. Odšel sem k ginekologu, izbral sem splav. Zdravnik mi je predpisal Mifepristone, za njim ni bilo neželenih učinkov.

Želim povedati vsem ženskam, ki izvajajo ljudska zdravila za odpravo nosečnosti. Dekleta, poskrbi zase! Bolje pijte tableto ali pojdite na splav, vendar ne pijte zaliva in ne sedite v vroči kadi! Po teh sredstvih sem krvavela, komaj sem ostala živa!

Vaše zdravje je v vaših rokah! Ne uporabljajte samo zdravil. V primeru nosečnosti dvakrat premislite, morda želite zapustiti otroka. Če ne, se obrnite na kvalificiranega strokovnjaka za prenehanje nosečnosti.

ne pozabite naročiti na novice o spletni strani!

Medicinski splav ali tablete iz zgodnje nosečnosti

Za žensko ni vedno zanosna nosečnost. Iz različnih razlogov, socialnih in medicinskih, je treba prekiniti nosenje ploda. Najvarnejša oblika splava je zdravilo. Tablete iz nosečnosti v zgodnjih časih povzročijo smrt zarodka in njegov izgon iz maternične votline.

Medicinski splav lahko povzroči zaplete, zato se vedno izvaja v bolnišnici. Čim prej opravimo postopek, manj tveganja za zdravje žensk.

V katerih primerih uporabljate tablete za splav?

V skladu z veljavnimi zakoni Ruske federacije se medicinski splav, tako kot vse druge vrste, izvaja ob prisotnosti socialnih in zdravstvenih indikacij ter na zahtevo ženske: do 12 tednov nosečnosti z izpolnjevanjem oblike obveščenega prostovoljnega soglasja.

Socialne indikacije za splav vključujejo:

  • invalidnost 1-2 skupin v zakoncu;
  • smrt zakonca med nosečnostjo;
  • prisotnost nosečnice ali njenega moža v krajih odvzema prostosti;
  • priznanje nosečnice in njenega zakonca kot brezposelne;
  • sodno odločbo o odvzemu starševskih pravic ali o njihovi omejitvi;
  • stanje, ko noseča ženska ni poročena;
  • razveza zakoncev med nosečnostjo;
  • nastop nosečnosti zaradi posilstva;
  • pomanjkanje lastnih stanovanj;
  • noseča v statusu begunca;
  • prisotnost več kot treh otrok.

Zdravni znaki vključujejo kršitve iz naslednjih skupin:

  • določene vrste okužb in parazitskih napadov;
  • maligne neoplazme;
  • endokrinih bolezni, prehranskih motenj, metabolnih motenj - diabetes mellitus s komplikacijami, aktivna faza akromegalije itd.
  • bolezni krvi in ​​hematopoetskih organov - huda oblika aplastične anemije, na novo diagnosticirana akutna levkemija itd.;
  • duševne bolezni - psihoza, demenca itd.;
  • bolezni živčnega sistema - parkinsonizem itd.;
  • očesne bolezni - maligne novotvorbe;
  • bolezni obtočilnega sistema - hude srčne pomanjkljivosti, miokardne bolezni itd.
  • bolezni dihalnih in prebavnih organov - hudo okvaro dihal, akutna maščobna distrofija jeter itd.
  • bolezni genitourinarnega sistema - ledvična odpoved, akutni glomerulonefritis itd.
  • patologija nosečnosti, poroda ali obdobja po porodu - motnje mehurja, čezmerno bruhanje itd.;
  • bolezni kosti, mišic, vezivnega tkiva - distrofične displazije, sistemskega lupusnega erythematosa itd.;
  • prirojene malformacije, kromosomske nenormalnosti;
  • fiziološke razmere (starost do 15 let).

Medicinski splav se izvaja le v zgodnjih fazah: do 6-7 tednov. Pred posegom je treba nosečnost potrditi s pomočjo laboratorijske analize krvi in ​​ultrazvokov, da določi svoj izraz in lokalizacijo plodnega jajčeca.

Kontraindikacije

Tablete za predčasno prekinitev nosečnosti so kontraindicirane v naslednjih primerih:

  • zunajmaternična nosečnost;
  • prisotnost ledvične in / ali adrenalne insuficience;
  • dolgoročna uporaba kortikosteroidov;
  • motnje krvavitve;
  • vnetne bolezni reproduktivnega sistema;
  • mioma maternice, brazgotine, tumorji;
  • alergija;
  • epilepsija;
  • jetrna insuficienca;
  • nekatere bolezni kardiovaskularnega, prebavnega in dihalnega sistema;
  • pojav nosečnosti v prisotnosti intrauterine naprave, glede na vzetje hormonskih kontraceptivov.

Prednosti uporabe tablet za splav

Uporaba tablet za prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah ima več prednosti pred drugimi vrstami splava. Zdravila ne poškodujejo sluznice maternice. Zaradi tega je verjetnost razvoja sekundarne neplodnosti nizka.

Kirurška prekinitev nosečnosti pogosto vodi do razvoja vnetnih procesov, travme do materničnega vratu. Zapleti po medicinskem splavu se pojavijo veliko manj pogosto, še posebej, če se držijo 3-4 tedne. Po tem postopku se telo hitro obnovi, zato dolgotrajno spremljanje zdravnika ni potrebno. Če je medicinski splav šel brez zapletov, se lahko v 1-2 dneh vrne na običajen način življenja.

Tablete za medicinski splav

Razmislite o zdravilih, ki se v zgodnjih fazah uporabljajo kot tablete iz nosečnosti.

Postinor

Zdravilna učinkovina je levonorgestrel. To je umetno ustvarjeni gestagen, ki ima kontracepcijski učinek. Zdravilo zavira proces ovulacije in preprečuje oploditev jajca, če je prišlo do spolnega stika v prvi fazi cikla. Prav tako lahko spremeni endometrij, preprečuje implantacijo plodnega jajčeca. Ampak, če je jajčica že pritrjena na steno maternice, se bo Postinor izkazal za neučinkovitega.

Te tablete preprečijo nastanek nosečnosti v 85% primerov. Verjetnost prekinitve je višja, manj je časa med spolnim stikom in jemanjem zdravila. Po 72 urah je njegova učinkovitost manjša od 58%.

Postinor kontraindiciran pri dekletih, mlajših od 16 let, bolnike s hudo odpovedjo jeter, nekaterih dednih bolezni in nestrpnosti do sestavin izdelka. Lahko povzroči bruhanje, drisko, omotico, bolečino v trebuhu, zamudo pri menstruaciji in aciklični krvavitvi. Preberite več o menstruaciji po uporabi Postinor →

Mifepriston

Zdravilo z isto aktivno snovjo. Sintetično steroidno anti-gestagensko sredstvo. Blokira progesteron na ravni receptorja. Spodbuja zmanjšanje miometrija, povečuje njegovo dovzetnost za prostaglandin. Privede do obrobljanja notranje lupine maternice in izhoda plodnega jajca.

Kontraindicirana v primeru preobčutljivosti sestavinam, adrenalna insuficienca, porfirijo, fibroidi in materničnega brazgotina, vnetnih bolezni spolne sfere, huda extragenital patologija motenj hemostaze in anemijo.

Tablete Mifepristone v zgodnjih fazah ne moremo jemati z zunajmaternično nosečnostjo in tudi za ženske, starejše od 35 let. Posledice so lahko bolečina v spodnjem delu trebuha, krvavitev, poslabšanje nalezljivih in vnetnih procesov v medeničnih organih.

Pencrofton

Zdravilna učinkovina zdravila je mifepriston. Zavira aktivnost progesterona - hormona, ki spodbuja implantacijo zarodka. Poleg tega povečuje kontrakcije myometrija in njegovo občutljivost na prostaglandine. Posledično sluznica sluznice zdrsne po namestitvi fetalnega jajca na njej.

S pravilno uporabo zdravila Pencroftone njegova učinkovitost doseže 96% in ne vodi do sekundarne neplodnosti. Toda mnogi od teh tablet kontraindikacij: kajenje in starost nad 35 let, zunajmaternične nosečnosti, prisotnost spiralo, hemoragične motnje, vnetje spolnih organov, in drugi.

Po prejemu temperaturo lahko poveča, razvije krvavitev, slabost, bruhanje, vrtoglavico, hude bolečine v spodnjem delu trebuha, ojačitve vnetnih procesov v maternici.

Saitotec

Zdravilna učinkovina je misoprostol. Zdravilo je sintetični analog prostaglandina E. Glavna indikacija za njen sprejem je razjed želodca. Saitotec ščiti celice sluznice, povečuje nastanek sluzi v želodcu. Misoprostol zavira izločanje želodčnega soka, zmanjšuje proizvodnjo pepsina.

V kombinaciji z zdravili, ki temeljijo na mifepristonu, se zdravilo Saitotec uporablja za prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah. Poveča krčenje mišične plasti maternice, širi cervik.

Kontraindiciran pri hudi jetrni insuficienci, preobčutljivost za komponente. Lahko povzroči bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, dispepsijo, napenjanje, drisko, kožni izpuščaj. V redkih primerih je menstrualni ciklus prekinjen, pojavijo se konvulzije.

Mitofijana

Zdravilna učinkovina zdravila je mifepriston. Blokira progesteron na ravni receptorja, poveča krčenje mišične plasti maternice in poveča občutljivost za prostaglandine. Posledično se sluznica sluznice strdi in jajce prinaša. Tudi zdravilo zavira proces ovulacije, spremeni endometrij in ne dovoli oplojeno jajce, da se pritrdi na steno maternice.

To pomeni kontraindicirana pri anemijo, ki kortikosteroidi, nadledvično žlezo, jeter in odpoved ledvic, fibroidnih maternice in brazgotin, motnje hemostaze, porfirijo, hudo patologijo ekstrogenitalnoy in preobčutljivost sestavinam. Po uporabi zdravila Mifolian se lahko pojavi slabost, bruhanje, driska, omotica, bolečina v spodnjem delu trebuha, krvavitev, šibkost.

Jemanje tablet iz zgodnje nosečnosti se imenuje medicinski splav. Izvaja se do 6-7 tednov z zdravstvenimi ali socialnimi indikacijami za prekinitev, pa tudi na zahtevo ženske. Postopek se opravi šele po diagnozi: ugotovitev dejstva nosečnosti in njenega roka, ki potrjuje mesto materničnega mesta plodnega jajca.

Odvzem tablet je v bolnišnici pod nadzorom zdravnika, ker razvoj krvavitev in drugih neželenih učinkov ni izključen. Zdravila za splav vključujejo Postinor, Mifepristone in njegove analoge (Pencrofton, Myfolian, itd.). Za večjo učinkovitost se droge slednje skupine uporabljajo skupaj s Saitotekom, sintetičnim analogom prostaglandina E1.

Avtor: Olga Khanova, doktor,
zlasti za Mama66.com