Inkontinenca blata pri odraslih

Neplodnost

Encopresis (inkontinenca iztrebkov) - frustracija mišic sfinkterja, pri kateri pacient izgubi možnost nadzora nad potrdilom o odstranitvi.

Najpogosteje se ta problem srečuje v majhni dobi. Pojav encopresisa pri odraslih praviloma kaže na prisotnost patologij, notranjo ali zunanjo poškodbo telesa.

V tem članku bomo preučili, kakšna je inkontinenca, kaj povzroča in kako se s pomočjo tradicionalne medicine spoprijeti z boleznijo.

Splošni opis in značilnosti encopresis

Kot smo že omenili, je encopresis patološko stanje telesa, v katerem oseba izgubi nadzor nad procesom defekcije. Tudi ta pogoj je mogoč ne samo v primerih, ko se inkontinenca pojavlja tik pred odstranitvijo, temveč tudi v primerih, ko pride do izločanja med sproščanjem plinov iz telesa.

V večini primerov (do 70% primerov klinične prakse) se pri otrocih, mlajših od 5 let, pojavijo fekalne inkontinence. Pred tem se pogosto pojavlja podaljšano zadrževanje stolov. Če opazimo podoben pojav pri otroku do 2-3 let, ga zaradi nepopolne tvorbe otrokovega organizma in fiziološke šibkosti rektuma in celotne črevesja kot celote ne moremo imenovati patološko.

Če je pri odraslih opaziti inkontinenco iztrebkov, je portret pacienta tipičen, praviloma je starejši moški nad 65 let. Upoštevajte, da je pri moških encopresis 1,5-krat bolj pogost kot pri ženskah (inkontinenca pri ženskah je bolj patologija kot posledica starostnih sprememb v telesu). V večini primerov bolezni pri odraslih ni veliko neprostovoljnih izbruhov kalorij, saj je kalomizacija pojav, za katerega je značilno neznatno sproščanje fekalnih snovi med emisijami plinov ali primarnim pozivom na stranišče.

Etiologija bolezni

Splošno mnenje je, da je podoben problem tipičen za starejše in starejše. Kljub temu ni nobenega klinično-diagnostičnega dokaza tega dejstva. To dokazujejo tudi statistični podatki, ki kažejo, da se v 50% primerih inkontinenca blata ne razvije v starosti, temveč med osebami v starostni skupini (od 45 do 60 let).

Poleg tega se lahko motnja razvije tudi v starosti v ozadju progresivne senilne (snovialne) demence. Takšna kršitev negativno vpliva na življenje bolnikov, ki je nekakšen sprožilec, ki vodi k socialni izolaciji.

Mehanizem in vzroki razvoja encopresis

Pred obravnavo razlogov za inkontinenco je treba razmisliti o mehanizmu, s katerim se ta bolezen razvije. Poznavanje mehanizma nam bo omogočilo natančno opredelitev razlogov, zakaj se encopresis še naprej razvija.

Fiziološki mehanizem defekacije temelji na dobro usklajenem delu človeškega živčnega in mišičnega sistema - rektum vsebuje veliko število živčnih končičev in mišic, ki so odgovorni za zadrževanje ali erupcijo blata. Ključ do procesa defekacije je sphincter. Ugotovljeno je bilo, da je normalni tlak v območju sfinktra 50-120 mm. gt; Povprečna vrednost je približno 80 mm. gt; Art. Ta kazalnik je za moške višji kot pri ženskah, zato se lahko s pomembno spremembo pritiska pojavijo številne patologije, med drugim tudi inkontinenca blata.

Sphincter je v stalni toni, ki ga vzdržujejo gladke mišice znotraj rektuma, pa tudi avtonomni živčni sistem - zato je nemogoče zavestno nadzorovati ali nadzorovati to mišico.

Fiziološko normalni proces defekacije nastane kot posledica dražilnega učinka na mehanoreceptorje blata, ki se kopiči v ampuli po prehodu sigmoidnega kolona. Nato se pojavi Valsalva refleks, v katerem se opazuje sočasna napetost trebušne stene in glotisa. Zaradi tega refleksa se tlak v trebušni votlini bistveno poveča, kar pa povzroči segmentno krčenje v črevesju in posledično sproščanje blata. V tem primeru se muskulatura medeničnega dna sprosti in se spušča, kar olajšuje izmet telesa.

Vzroki za inkontinenco blata

Zgoraj smo upoštevali fiziološki proces defekacije in kako se to dogaja v normi. Zato se lahko vzrok za kršitve postopka kalorizacije skrije za kršitvijo ene ali več faz pred sam proces. Razmislimo podrobneje o glavnih vzrokih inkontinence:

  • Fiziološke in funkcionalne motnje. Ta kategorija vključuje stvari, kot so zaprtje (70-80% vseh odpade inkontinence), mišična šibkost ali okvare, ki je posledica mehanskih poškodb ali organske anus, patologije živčnega sistema, hemoroidi, funkcionalna motnja mišičnega tkiva, zlasti - področja medeničnega dna in rektuma.
  • Nevrološke in psihofiziološke motnje. V nekaterih primerih se lahko fekalno inkontinenco se sproži problem nevrotične narave - to se lahko prenesejo intenziven strah, stres ali druge psihične travme, ki v zameno, izzvala motnje živčnega sistema. Ker je živčna ureditev vključena tudi v fiziološki proces kaloizverzheniya, kršitev njenega dela ali razvoj patologij, so prav tako lahko sproži razvoj encopresis.

Med drugim je tudi omeniti kolektomija (preneseni črevesa operacija), zmanjšanje črevesnih občutki, kakor tudi bolezni različne narave, pri katerem je fekalna inkontinenca simptom klinične slike.

Fekalna inkontinenca kot sočasna simptomatologija

Zgoraj smo ugotovili, da encopresis morda ni neodvisna bolezen, ampak simptom, ki spremlja druge bolezni. Zlasti lahko fekalna inkontinenca posledica ishemične ali hemoragične kapi zaradi motnjami nevronske ureditve in aktivnost bolezni Bolezni višja živčevja, kot tudi medenične funkcije organov. V slednjem primeru, fekalna inkontinenca deluje kot sočasni simptom Alzheimerjeve bolezni, multiple skleroze, encefalitis, različne okvar urogenitalnega učinkov tumorskih in neoplazem, prolapsa maternice, prostatitisa in drugih bolezni.

Diagnostika

Klinične laboratorijske študije in splošne preiskave pred diagnozo inkontinence blata, ki omogoča zdravniku, da ugotovi vzroke bolezni. Nadaljnje študije nam omogočajo le potrditev ali zavrnitev domnevnega vzroka bolezni in določitev najustreznejše in sprejemljive metode zdravljenja. Med diagnostičnimi metodami, ki se uporabljajo za vzpostavitev encopresis, je treba omeniti:

  • Anoktralna manometrija. Ta tehnika temelji na določanju občutljivosti rektuma z določanjem notranje tlačne in kompresijske sile sfinkterja ter s korespondenco reakcije sfinkterja, ki povzroča živčne reakcije.
  • MRI. Uporablja se v večini primerov, saj omogoča pridobitev podrobnih podob študijskega območja, še posebej - rektuma, sfinktra in dela črevesja.
  • Proktografija. Ta vrsta diagnoze vam omogoča ugotavljanje dejanske kapacitete rektuma. Prav tako vam omogoča, da natančno ugotovite, kako se iztrebki nahajajo v črevesju, kot tudi mehanizem prehoda iztiskov od trenutka, ko pride iz sigmoidnega kolona in do sfinkterja.
  • Rektalni ultrazvok. Nerazreden in se v večini primerov uporablja, postopek, ki vam omogoča določanje stanja rektuma in sfinkterja z uporabo ultrazvoka.
  • Myografija. Omogoča vam, da nastavite stanje in ton mišic medeničnega dna, anusa in gladkega mišičja v rektumu ter živčnega prevoda mišičnih vlaken znotraj študijskega območja.
  • Rektomanoskopija. Posebna vrsta študije, ki vključuje dajanje sonde v rektum s kamero. Omogoča podrobno preučevanje notranjega stanja rektuma in ugotoviti morebitne vzroke za razvoj encopresis, še posebej - omogoča ugotavljanje prisotnosti raka, vnetnega procesa in drugih neoplazem v črevesju.

Praviloma se za diagnostične namene ugotavlja le nekaj vrst študij, ki temeljijo na razpoložljivi zgodovini.

Zdravljenje inkontinence iztrebkov z ljudskimi zdravili

Zdravljenje encopresisa praviloma na način ljudi praviloma temelji na uporabi sredstev, ki pomagajo krepiti imuniteto bolnika in obnavljati normalno fiziološko funkcijo defekcije. Najučinkovitejše so naslednje metode in metode ljudskega zdravljenja:

  • Nadzor moči. V primeru inkontinence je treba upoštevati prehrano, kar vključuje porabo velike količine vlaknin, sveže zelenjave in sadja. Ni priporočljivo jesti preveč maščob, začinjene in začinjene hrane, testenine. Tudi poudarek je treba nameniti kislim mlekom in suhem sadju.
  • Najprej se je treba izogniti situacijam, ki po nepotrebnem vzbujajo živčni sistem. To je potrebno, da ne povzroča nenadzorovane izločke zaradi hudih stresov in motenj živčnega sistema. V tem primeru pomaga pomirjujočih rastlinskih izvlečkov, ki temeljijo na baldrijana, Leonurus, mete likerja na osnovi angelike ali vrbe-zelišč in zbiranje melisa, šentjanževka in sivke cvetja.
  • V 4 tednih dnevno, 2-krat na dan, očistite klice iz kamilice. Za to je potrebno vzeti klistir, da zbrati 300-400 ml toplega okrova kamilice (30-35 stopinj) in vstopite v rektum. Bolnik mora poskušati čim dlje.
  • Pozitiven učinek je topla kopel z zelišči, kot so iglavci, kamilica, ognjič, kalamus in mati.
  • Treba je opozoriti, da je uporaba tradicionalnih zdravil za uporabo le po predhodnem posvetovanju z zdravnikom - pacient ne more pozna vzrokov za inkontinenco iztrebkov in zato lahko izbere napačno ali neustrezno tehniko.

    Prognoza bolezni

    V veliki večini primerov s pravočasnim in pravilnim zdravljenjem je napoved pozitivna. Pravilno izbrana tehnika vam omogoča, da v 90% primerov odpravite bolezen in hkrati preprečite ponovitev bolezni v prihodnosti. Kljub temu je preprečevanje nepogrešljiv ukrep za doseganje pozitivne prognoze.

    Preprečevanje encopresis in svetovanje bolnikom

    Preprečevanje bolezni temelji na načinu odprave, predvideva odpravo vpliva sprožilcev, izzvala razvoj encopresis. Z drugimi besedami, kot preventivne ukrepe, bolnik mora pozorno spremljati svoje napajanje, da bi se izognili travme črevesje in debelo črevo, zlasti, kot tudi, da predprisannye vaje in usposabljanja, katerih cilj je krepitev psihoyiziologicheskogo stanje organizma.

    Nasveti za bolnike v tem primeru so standard: da se v največji možni meri izprazniti, preden greš domov črevo, vedno nosite s spremembo oblačil in higienskih izdelkov za odpravo posledic koli gibanje črevesja in droge, s katerimi je mogoče delno odpraviti emisije vonjav in plinov v telesu.

    Napišite v komentarjih o svojih izkušnjah pri zdravljenju bolezni, pomagajte drugim bralcem spletne strani!
    Delite gradivo v socialnih omrežjih in pomagajte svojim prijateljem in družini!

    Stolna inkontinenca

    Stolna inkontinenca je izguba nadzora nad postopkom defekacije, ki ga povzročajo različne motnje in poškodbe.

    Vzroki za inkontinenco blata

    Glavni vzrok inkontinence blata je okvara delovanja mišične celuloze in nezmožnost zadrževanja vsebine v debelem črevesu.

    Zapiralna naprava mora vsebovati vsebino črevesja, ki ima tekočo, trdno in plinasto obliko. Iztrebki se zadržijo znotraj rektuma zaradi interakcije receptorske naprave in analnega kanala, ki se izvaja s pomočjo živčnih končnic, hrbtenjače in mišičnega aparata.

    Glavni vzroki za inkontinenco iztrebkov imajo drugačno etiologijo in so lahko prirojene in pridobljene patologije. Zaradi teh razlogov je mogoče nositi:

    • anatomske patologije, vključno z malformacijami analnega aparata, rektalne pomanjkljivosti in prisotnostjo fistul v anusu;
    • organska travma po porodu, poškodbe možganov;
    • duševne motnje, vključno z nevrozo, histerijo, psihozo, shizofrenijo itd.
    • prisotnost hudih bolezni in zapleti po njih (demenca, epilepsija, manični sindrom itd.);
    • travmatične poškodbe okluzalnega aparata, vključno z operativnimi poškodbami, poškodbami in padci v gospodinjstvu, poškodbami rektuma;
    • akutne nalezljive bolezni, ki povzročajo drisko in iztrebke;
    • Nevrološke motnje, ki so se pojavile zaradi diabetesa, medenične travme, anusa itd.

    Vrste inkontinence

    Fekalna inkontinenca pri odraslih in otrocih se razlikuje po etiologiji in vrsti analne inkontinence. Razlikujemo lahko naslednje vrste inkontinence:

    • redno dodeljevanje iztrebkov brez potrebe po odpravi napak;
    • inkontinenca blata kot odgovor na defekacijo;
    • delna inkontinenca blata med telesnim naporom, kašljanje, kihanje itd.;
    • starostna inkontinenca blata pod vplivom degenerativnih procesov v telesu.

    Inkontinenca iztrebkov pri dojenčkih je normalen pogoj, v katerem otrok še vedno nima sposobnosti za zadrževanje defekcije in plinov. Če se inkontinenca pri otrocih nadaljuje na 3 leta, se morate obrniti na svojega zdravnika, ker se lahko odkrijejo kršitve in patologije.

    Inkontinenca iztrebkov pri odraslih je običajno povezana s prisotnostjo živčne in refleksne patologije. Pri bolnikih lahko pride do analne insuficience, ki je posledica krvavitve zunanjega sfinktra in patološke inkontinence vsebine napolnjenega rektuma.

    V nasprotju z inervacijami se fekalna inkontinenca pri odraslih pojavlja v času nezavesti, to je med spanjem, omedlevanjem in v stresnih situacijah.

    Incontinenco receptorjev fekalne pri starejših opazimo v odsotnosti želje po odstranitvi, ki jo povzročajo lezije distalnega dela rektuma in osrednjega živčnega sistema. Inkontinenca blata pri starejših se ponavadi opazi po kršitvah koordinacije gibov, duševnih nepravilnosti in degenerativnih procesih.

    Da bi predpisali najprimernejšo zdravljenje, je treba natančno določiti vrsto inkontinence blata - prirojenega, poškodovanega, travmatičnega in funkcionalnega.

    Pri ženskah lahko inkontinenco blata povzroči poškodba analnega sfinktra po porodu. Kot posledica poporodnih motenj obstaja poškodba perineuma in nadaljnja suppuration, kar vodi v nastanek disfunkcije analnega aparata.

    Diagnoza bolezni

    Za določitev natančne diagnoze in ugotovitev pravilne vrste inkontinence zdravnik predpisuje diagnostične preiskave in preučuje tudi anatomske, nevrološke in travmatske motnje analnega aparata.

    Terapevt in proktolog predpišejo študijo občutljivosti analnega odpiranja, sigmoidoskopije, ultrazvoka in slikanja z magnetno resonanco.

    Zdravljenje inkontinence

    Prva faza zdravljenja inkontinence blata je vzpostavitev rednih črevesnih gibov in normalnega delovanja gastrointestinalnega trakta. Za pacienta ni predpisana samo pravilna prehrana, temveč tudi prehrana se prilagaja s korekcijo obroka, njegovimi sestavinami in količino.

    Po normalizaciji prebave imenovati zdravila, ki prenehajo z defekacijo, vključno s furazolidonom in imodijem.

    Najbolj učinkovito zdravljenje za inkontinenco bo z imenovanjem posebnih treningov in vaj za krepitev analnih mišic. Vadbeni program bo sphincter treniral in ponovno vzpostavil normalno delovanje analnega aparata.

    Če je hude poškodbe analnega kanala in danke predpisana kirurška intervencija. Kolostomija je operacija, namenjena kirurški povezavi debelega črevesa in trebušne stene. Analni prehod je popolnoma zašit, pacient pa po operaciji lahko odstranimo le v posebni zamenljivi vrečki, ki je povezana s trebušno steno. Ta postopek se izvaja le v skrajnih primerih.

    Konzervativno zdravljenje inkontinence izločkov vključuje zagotavljanje terapije z zdravili, elektrostimulacijo in terapevtsko gimnastiko. Elektrostimulacija perineuma in celuloze je usmerjena v izboljšanje kontraktilne funkcije analnih mišic, obnavljanje blokade rektuma in krepitev analne odprtine. Zdravilni pripravki v osnovni terapiji bodo izboljšali živčno ekscitabilnost v sinapah in normalizirali stanje mišičnega tkiva. Drog se predpisuje glede na diagnostične indikacije in stanje bolnika, vrsto inkontinence in stadij bolezni.

    Če je potrebno, je predpisano kombinirano zdravljenje inkontinence iztrebkov, v katerem se izvaja kirurško odstranjevanje hemoroidov in rektalna rekonstrukcija.

    Kot dodatno terapijo je mogoče določiti potek vodnih postopkov in Biofeedback, katerega namen je usposabljanje analnih mišic s posebno napravo in diagnostičnim monitorjem.

    Fekalna inkontinenca: simptomi in zdravljenje

    Inkontinuenca blata - glavni simptomi:

    Stolna inkontinenca (ali encopresis) je motnja, v kateri je izgubljena sposobnost nadzora delovanja defekcije. Pri inkontinenci iztrebkov, katerih simptomi se večinoma opazijo pri otrocih, se kažejo pri odraslih, je običajno povezana z ustreznostjo te ali tiste patologije organskega obsega (nastanek tumorja, travma itd.).

    Splošni opis

    Pod fekalne inkontinence, kot smo omenili, da se nanaša na izgubo nadzora nad procesom v zvezi z gibanjem črevesja, ki je, kar kaže, da ne more iztrebljati pripor, dokler ne bodo mogli obiskati stranišče za ta namen. Kot je razvidno tudi inkontinence izvedbo, pri kateri je neprostovoljno uhajanje blata (trdnih ali tekočih), ki se lahko na primer pojavijo v času prehoda plinov.

    Praktično v 70% primerov je fekalna inkontinenca simptom (frustracija), ki se pojavlja pri otrocih, starih 5 let. Pred njeno pojavnostjo je pred hrambo blata (stol tukaj in v nadaljevanju - zamenljivi sinonim za opredelitev "iztrebkov").
    Glede prevladujočega spola v smislu razvoja encopresa je bolezen pogosteje opaziti pri samcih (s približnim razmerjem 1,5: 1). Pri obravnavi statističnih podatkov o odraslih bolezen, kot je že omenjeno, tudi ni mogoče izključiti.

    Obstaja mnenje, da je inkontinenca blata krśitev, ki je pogosta za pojav starosti. Kljub nekaterim skupnim aspektom to ni res. Trenutno ni nobenih dejstev, ki bi nakazovali, da vsi ljudje brez starosti izgubijo nadzor nad iztiskanjem iztrebkov skozi rektum. Mnogi verjamejo, da je fekalna inkontinenca stara bolezen, v resnici pa je situacija nekoliko drugačna. Torej, približno polovica pacientov, če pogledate nekatere statistične podatke o tem računu - ljudje srednjeveške skupine in ta starost, se gibljejo od 45 do 60 let.

    Medtem pa je ta bolezen povezana tudi s starostjo. Torej, to je razlog, zakaj po demenco, postane drugi najpomembnejši v tem, da starejši bolniki držijo v socialno izolacijo, saj odpade inkontinenca pri starejših in je poseben problem, za uvrstitev kot okvir za težave, povezane s starostjo. Na splošno, ne glede na starost, bolezen, kot lahko razumete, negativno vpliva na kakovost življenja bolnikov, kar vodi ne samo do socialne izključenosti, temveč tudi do depresije. Zaradi sprememb, ki jih je inkontinenca in spolna želja, glede na celotno sliko bolezni, je odvisno od vsakega vidika, komponente slike, obstajajo težave v družini, konflikti, razveze.

    Defekcija: načelo delovanja

    Preden začnemo razmisliti o značilnostih bolezni, se osredotočimo na to, kako črevesje nadzira defekacijo, to je, kako se to dogaja na nivoju njegovih fizioloških značilnosti.

    Upravljanje defekcije črevesja poteka s pomočjo usklajenega delovanja živčnih končičev in mišic, koncentriranih v rektumu in anusu, to se zgodi zaradi zamude pri izstopu iz blata ali, nasprotno, skozi njegov izstop. Fekalna zapora je zagotovljena na račun končnega oddelka v debelem črevesu, to je zaradi rektuma, ki mora biti v ta namen v določeni napetosti.

    Cal ob vstopu v končni oddelek v bistvu že ima dovolj gostote. Sfinkter, ki temelji na krožnem tipu mišic, je v tesno stisnjenem stanju, zato zagotavlja tesen obroč v končnem delu rektuma, ki je anus. V stisnjenem stanju ostanejo do trenutka, ko je blato pripravljeno za izhod, kar se v skladu s tem odvija v okviru deformacije. Zaradi mišic medeničnega dna se ohranja črevesni ton.

    Prepričajmo se o značilnostih sfinktera, ki igra pomembno vlogo pri motnji, ki jo razmišljamo. Tlak v regiji je v povprečju približno 80 mm Hg. Čeprav so variante obravnavane kot norme v območju od 50-120 mm Hg. Art.

    Ta pritisk je višja pri moških kot pri ženskah, s časom pa se lahko spremeni (zmanjšanje), ki je, medtem, ne postane vzrok bolnikov težave so neposredno povezane z fekalne inkontinence (razen, obstajajo seveda ni dejavniki, ki ta patologija izzivanje). Analni sfinkter je nenehno v tonu (tako med dnem kot v nočnem počitku), med odstranjevanjem ne kaže električne aktivnosti. Opozoriti je treba, da je notranja analnega sfinktra deluje kot nadaljevanje krožnega gladkega mišičja plasti v rektumu, zaradi tega, nadzor nad njim, ki ga nosi avtonomni živčni sistem, zavestno (ali poljubna) ne more biti nadzorovano.

    Stimulacija ustrezna defekacije nastane zaradi stimulacije, ki delujejo na mehanoreceptorji v steni rektuma, ki je posledica nabiranja blata v svojem ampuli (v predhodnem sprejemu sigmoidno debelo črevo). Kot odziv na takšno draženje je treba sprejeti primeren položaj (sedenje, čučanjanje). Medtem ko zmanjšuje mišično površino trebušno steno in zapiranje glotisa (ki opredeljuje ti Valsalva refleks), trebušne tlak narašča. To pa spremlja zaviranje segmentnih kontrakcij iz rektuma, kar zagotavlja napredovanje blata v smeri rektuma.

    Prejšnja mišična membrana medeničnega dna je predmet sprostitve, zaradi katerega se zgodi njegov spust. Sakralno-rektum in pubično-rektumske mišice odprejo svoj anorektalni kot, ko se sproščajo. Zaradi izpostavljenosti draženju iz fekalnih masa rektum sprošča sprostitev notranje sphincterja in sfinkterja zunanjih, kar povzroči izločanje blata.

    Seveda obstajajo razmere, v katerih je odstranjevanje nezaželeno, nemogoče iz določenih razlogov ali neustrezno, ker se to prvotno upošteva v mehanizmu za odstranjevanje. V zgornjih primerih, se zgodi naslednje: zunanji sfinkter in sramno-rektalne mišice začnejo poljubno zmanjša, kar vodi do zaprtja anorektalno kota, analnega kanala začne dobro skrči, zagotovi s tem, zapiranje danke (odjavo). V zameno, danka, ki vsebuje odpade maso podvržena širitev, ki je omogočila zmanjšanje stopnje napetosti sten, pozivam, da blato deluje ustrezno razširi.

    Vzroki za inkontinenco blata

    Učinek na mehanizem za določanje defekcije določa načine manifestacije motnje, ki nas zanima, zato bi morali pojasniti vzroke, ki ga povzročajo. Te vključujejo:

    • zaprtje;
    • driska;
    • mišična šibkost, mišična okvara;
    • okvaro živcev;
    • znižal mišični ton rektuma;
    • disfunkcionalna motnja medeničnega dna;
    • hemoroidi.

    Ostanimo na teh razlogih.

    Zaprtje. Zlasti zaprtje pomeni tak pogoj, ki ga spremlja število deformacij manj kot trikrat tedensko. Rezultat tega je lahko, in lahko postane inkontinenca stol. V nekaterih primerih se v rektumu med zaprtjem oblikuje znatno količina očiščenih iztrebkov in zatem zatakne. Hkrati se lahko kopiči vodni blatu, ki začne puščati skozi trden stol. Če zaprtje traja več časa, lahko to povzroči raztezanje mišic sfinkterja in njihovo oslabelost, kar pa postane posledica zmanjšanja retencijske sposobnosti rektuma.

    Driska. Driska lahko pripelje do razvoja blata za inkontinenco bolnika. Polnjenje rektuma s tekočim blatom se pojavi veliko hitreje, hkrati pa ga spremljajo velike težave (v primerjavi s trdim stolom).

    Mišična šibkost, mišična poškodba. Ko se poškodujejo mišice enega od sfinkterjev (ali obeh sfinkterjev, zunanjih in notranjih), se lahko razvije inkontinenca. Z oslabitvijo ali poškodbami mišic notranjega in / ali zunanjega analnega sfinkterja se lastna moč izgubi. Posledično je zadrževanje anusa v zaprtem položaju in preprečevanje puščanja blata zelo zapleteno ali celo nemogoče. Kot glavni razlogi, ki prispevajo k razvoju mišične oslabelosti ali mišične škode, lahko razlikujemo prenos poškodb na tem področju, operacijo (na primer s hemoroidi ali z rakom) itd.

    Insolventnost živcev. Z nepravilnim delovanjem živcev, ki nadzorujejo mišice notranjih in zunanjih sfinktrov, se možnost njihovega krčenja in sproščanja izloča na ustrezen način. Podobno menijo v situacijo, v kateri se odzivajo na stopnjo koncentracije blata v danki živčnih končičev začeli delovati v moteno načinu, pri čemer bolnik ne izkušnje, občutke, ki so potrebne za obisk stranišča. Obe različici pričata, kot je razumljivo, o nedoslednosti živcev, proti kateremu se lahko razvije tudi inkontinenca iztrebkov. Pod glavnih virov izzove takšne nepravilno delovanje živcev razume naslednje variante: rojstni list, kap, bolezni in poškodbe, ki vpliva na delovanje centralnega živčnega sistema (centralni živčni sistem), navado dolgo pot prezreti signale iz telesa, kar pomeni, da je treba blato itd..

    Zmanjšan mišični ton rektuma. V normalni (zdravo) stanju danke lahko, kot smo razpravljali v poglavju opis o mehanizmu za iztrebljanje, razteza in tako ohraniti kalorij do točke, v kateri bo mogoče iztrebljanje. Medtem nekateri dejavniki lahko povzročijo brazgotinjenje na steni rektuma, zaradi česar izgubi svojo inherentno elastičnost. Ker se ti dejavniki lahko obravnava različne vrste kirurgije (rektalno površin) črevesne bolezni spremlja značilno vnetje (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen), radioterapijo, in tako naprej. Torej, temelji na ustreznosti takega učinka lahko rečemo, da rektuma izgubi svojo sposobnost, da ustrezno raztegne svoje mišice med držanjem blata, kar pa povzroči povečano tveganje, povezano z razvojem inkontinence.

    Disfunkcionalna motnja medeničnega dna. Zaradi nenormalnega delovanja živcev ali mišic medeničnega dna se lahko razvijejo inkontinenca. To pa lahko prispeva k določenim dejavnikom. Zlasti je:

    • zmanjša občutljivost območja rektuma do blata, ki ga napolni;
    • zmanjšana tlačna zmogljivost mišic, ki so neposredno vpletena v odstranjevanje;
    • rektokela (patologija, v okviru katere se stena rektuma štrli v vagino), prolaps rektuma;
    • funkcionalno sprostitev medeničnega dna, zaradi česar postane šibko in se nagiba k drevesu.

    Poleg tega se disfunkcija medeničnega dna pogosto razvije po porodu. Zlasti se tveganje poveča, če se v kontekstu delovne sile (s pomočjo katerih je mogoče izvleči otroka) uporabiti obstetrične klešče. Nič manj pomembna stopnja tveganja in je podan postopek epiziotomije, pod katerimi kirurški rez na presredek kot ukrep za preprečevanje nastajanja novih matere so poljubnih oblik vaginalnih solze, kot tudi pridobivanje otrok travmatske poškodbe možganov. V takšnih primerih se inkontinenca pri ženskah pojavi neposredno takoj po porodu ali več letih kasneje.

    Hemorrheidi. Z zunanjimi hemoroidi, katerih razvoj se pojavi na območju kože, ki obkroža anus, dejanski patološki proces lahko deluje kot razlog, da ne bo popolnoma blokiral mišic sfinkterja. Posledica tega je, da lahko skozi to pušča določeno količina sluzi ali tekočega blata.

    Inkontinenca blata: vrste

    Vzglavnikovo inkontinenco, odvisno od starosti, določajo razlike v naravi začetka in vrstah motenj. Torej, na podlagi značilnosti, ki smo jih že upoštevali, je mogoče razlikovati, da se inkontinenca lahko kaže v naslednjih variantah:

    • redno dodeljevanje blata, ne da bi spremljali to nakazovanje;
    • Fekalna inkontinenca s predhodno potrebo po odstranitvi;
    • delna manifestacija inkontinence blata, ki se pojavi pri določenih obremenitvah (telesna aktivnost, napetost med kašljanjem, kihanje itd.);
    • fekalna inkontinenca, ki se pojavlja v ozadju posledic degenerativnih procesov, povezanih s staranjem telesa.

    Inkontinenca blata pri otrocih: simptomi

    Fekalna inkontinenca je v tem primeru pri nezavedni dodelitvi otroka, starega 4 leta ali več, ali v njegovi nezmožnosti, da zadrži, dokler se ne pojavijo pogoji, v katerih je odstranitev blata dovoljena. Treba je opozoriti, da je pred otrokom do 4 leta starosti inkontinenca (vključno z urinom) običajen pojav, kljub nekaterim težavam in stresom, ki ga lahko spremljajo. V tem primeru gre za postopno pridobivanje veščin, povezanih z izločevalnim sistemom kot celoto.

    Simptomi inkontinence pri otrocih so pogosto opaženi v ozadju prejšnjega zaprtja, katerega narava na splošno obravnavamo zgoraj. V nekaterih primerih je vzrok za zaprtje pri otrocih v prvih letih svojega življenja prekomerna vztrajnost pri starših pri usposabljanju otroka v lonec. Nekateri otroci imajo problem pomanjkanja pogodbene funkcije črevesja.

    Nujnost spremljajoče inkontinence fekalne duševne motnje se lahko pogosto obravnava pri izpraznitvi črevesja v pogojih nespremenjenih mest (dodelitev ima tako normalno konsistenco). V nekaterih primerih je inkontinenca blata povezana s težavami, povezanimi z motnjami otrokovega razvoja živčnega sistema, vključno z nezmožnostjo zadrževanja pozornosti, z motnjo koordinacije, hiperaktivnostjo in enostavnim odvračanjem.

    Poseben primer obravnava nastanek te motnje pri otrocih iz prikrajšanih družin, v katerih starši ne uresničujejo potrebnih spretnosti in na splošno ne posvečajo dovolj časa. To lahko spremlja dejstvo, da otroci, ki se soočajo z vztrajnostjo te motnje, preprosto ne prepoznajo značilnih iztiskov vonja in se ne odzovejo nikakor na dejstvo, da odhaja.

    Encopresis pri otrocih je lahko primarni ali sekundarni. Primarni encopresis povezana z virtualno odsotnosti otrokovih sposobnosti s strani gibanja črevesja, medtem ko sekundarni encopresis pojavi nenadoma, na ugoden način na podlagi predhodnega stresa (rojstvu naslednjega otroka, družinskih konfliktov, ločitev staršev, začetek obisku vrtec ali šolo, spremembo prebivališča in itd.). Posebnost sekundarne inkontinence blata je ta, da ta motnja nastane z že pridobljenimi praktičnimi veščinami za odstranjevanje in zmožnostjo nadzora nad njimi.

    Najpogosteje se pojavijo fekalne inkontinence v dnevnem času. Ko se pojavi ponoči, je napoved manj ugodna. V nekaterih primerih lahko inkontinenco spremlja urinska inkontinenca (enureza). Redkeje kot vzrok za inkontinenco iztrebkov veljajo za otrokovo črevesno bolezen.

    Pogosto je problem inkontinence pri otrocih posledica namernega zadrževanja blata pred tem. V tem primeru se lahko na primer pojavljanje neprijetnih čustev pri usposabljanju za uporabo stranišča, zožitev, ki se zgodi, ko je potreben javni WC, lahko štejemo za razloge za zadrževanje stolov. Razlogi so lahko tudi dejstvo, da otroci ne želijo prekiniti igre ali se bojijo možnega pojava neprijetnih občutkov ali bolečine pri odstranjevanju.

    Fekalna inkontinenca, katere simptomi na prvem mestu temeljijo na deformaciji v krajih, za katere je neprimeren, spremlja prostovoljna ali neprostovoljna iztrebka (na tleh, v oblačilih ali v postelji). Po pogostnosti se takšno praznjenje manifestira vsaj enkrat na mesec, za obdobje najmanj šestih mesecev.

    Pomemben vidik zdravljenja otrok je psihološki vidik problema, s psihološko rehabilitacijo pa je treba začeti zdravljenje. Najprej je otroku razložiti, da problem z njim ni njegova krivda. Seveda v zvezi z otrokom v ozadju obstoječe težave z inkontinenco v nobenem primeru ne bi smeli ustrahovati ali posmehovati, ponižujoče primerjave staršev.

    To se morda zdi čudno, vendar navedene možnosti za pristop staršev niso neobičajne. Vse, kar se otroku zgodi, jim povzroča ne le določeno nelagodje, temveč tudi draženje, ki se na otroka razlije v kakšni obliki ali drugem. Treba je opozoriti, da ta pristop samo poslabša položaj, v katerem ponavljamo, da otrok ni kriv. Poleg tega obstaja tveganje za razvoj v bližnji prihodnosti otroka številnih psiholoških težav, različnih stopenj resnosti in sporne možnosti njihove poprave in popolne odprave. Ob upoštevanju tega je pomembno, da se starši ne osredotočajo samo na reševanje otrokovega problema, temveč tudi sami opravljajo določeno delo v zvezi z zadrževanjem, sprejemanjem situacije in iskanjem rešitve zanjo. Otrok potrebuje pomoč, podporo in spodbujanje, le s tem pa lahko vsako zdravljenje učinkuje z minimalno izgubo.

    Vedenjsko zdravljenje inkontinence pri otroku obsega upoštevanje naslednjih načel:

    • Vsakič, ko po obroku sedite 5-10 minut, otroka sedite na lonec. Zaradi tega je refleksna aktivnost črevesja okrepljena, se otrok sam pripisuje pozivom k defekaciji, ki nastanejo v svojem telesu.
    • V primeru, da je bilo opaziti, da se iztrebki "preskašajo" v določenem času čez dan, ga je treba malo poslej posaditi s takimi "prelazi".
    • Spet je pomembno spodbujati otroka. Ne postavljajte se na lonec proti svoji volji. Otroci, stari 4 leta, praviloma pozitivno reagirajo na izum vseh iger, zato lahko pri primeru lokalnih encopresij uporabimo ta pristop. Torej, na primer, lahko uporabite določen sistem spodbujanja, ki deluje na podlagi dogovora otroka, da sedi na pločevinkah. Skladno s tem je z dodelitvijo blata s takimi čučkami na njej priporočljivo nekaj povišati.

    Mimogrede, navedene možnosti za približevanje otroku ne bodo omogočile le otroku, da bi pridobila ustrezne sanitarne veščine, temveč tudi možnost, da se odpravi morebitna stagnacija blata (zaprtje).

    Diagnoza

    Pri diagnosticiranju motnje zdravnik upošteva bolnikovo zdravstveno anamnezo, zdravniški pregled in podatke, pridobljene med diagnostičnimi testi (spraševanje o pomembnih točkah, povezanih z obstoječim problemom). Poleg tega se uporabljajo številne instrumentalne diagnostične tehnike.

    • Anoktralna manometrija.Za izvedbo je uporabljena cev, občutljiva na tlak, katere uporaba določa občutljivost rektuma in značilnosti, povezane z njegovim delovanjem. Tudi ta metoda vam omogoča, da določite dejansko stiskalno silo iz analnega sfinktra, sposobnost, da se ustrezno odzove na nastajajoče nevronske signale.
    • MRI (slikanje z magnetno resonanco).Zaradi učinkov elektromagnetnih valov, ta metoda omogoča pridobitev podrobnih slik, ki se nanašajo na področje študija, mišice mehkega tkiva (zlasti fekalna inkontinenca poudarek v tej študiji je študija anal mišici s pridobitvijo takih slik).
    • Proktografija (ali defektografija). Metoda rentgenskega pregleda, ki določa količino blata, ki ga lahko vsebuje rektum. Poleg tega se določijo značilnosti njene razporejenosti v danki in razkrivajo posebne značilnosti učinkovitosti deformacije.
    • Transrectalni ultrazvok. Način ultrazvočnega pregleda rektuma in anusa se uresniči z uvedbo posebnega senzorja v področje anusa (transducer). Postopek je popolnoma varen, brez sočasne bolečine.
    • Elektromiografija.Postopek za proučevanje mišic rektuma in medeničnega dna, osredotočen na študij pravilnega delovanja živcev, ki nadzorujejo te mišice.
    • Rektomanoskopija. V anusu (in nato do drugih spodnjih predelov v debelo črevo) je vstavljena posebna gibka cev, opremljena z osvetljevalcem. Zaradi njegove uporabe je mogoče rektum pregledati od znotraj, kar pa določa možnost identifikacije lokalnih vzporednih vzrokov (nastanek tumorja, vnetni proces, brazgotine itd.).

    Zdravljenje

    Obravnava fekalne inkontinence pri odraslih in otrocih (poleg omenjenih stališč, obravnavanih v ustreznem odstavku), odvisno od dejavnikov, ki povzročajo bolezen, temelji na naslednjih načelih:

    • prilagoditev prehrane;
    • uporaba zdravljenja z zdravili;
    • črevesno usposabljanje;
    • trening mišic medeničnega dna (posebne vaje);
    • elektrostimulacija;
    • kirurški poseg.

    Vsaka od točk je izdelana samo na podlagi obiska strokovnjaka in samo v skladu s svojimi posebnimi navodili, ki temelji na rezultatih sprejetih raziskovalnih ukrepov. Prebivali bomo na kirurški poseg, ki bo morda zanimal bralca. Ta ukrep se uporablja, če se pri izvajanju drugih navedenih ukrepov ne izboljša, in tudi, če je inkontinenca posledica travme na področje analnega sfinktra ali medeničnega dna.

    Kot najpogostejša metoda kirurškega posega sphincteroplasty. Ta metoda je usmerjena v ponovno združitev mišic sfinkterja, ki so bili zaradi razpoka ločeni (na primer med delom ali travmo). Takšno operacijo opravlja splošni zdravnik, kolorektalni kirurg ali kirurg / ginekolog.

    Obstaja pa še ena Postopek po operaciji, vključuje dajanje napihljivo manšeto obdan s anus ( "umetna zapiralke") za subkutano vsaditev "črpalke" majhnosti. Črpalko aktivira bolnik (to se naredi za napihovanje / spušćanje manšete). Ta metoda se redko uporablja, izvedena z nadzorom kolorektalnega kirurga.

    Nasveti za bolnike z inkontinenco

    Fekalno inkontinenco, saj se lahko razume, lahko povzroči številne težave, ki segajo od banalno zadrego in konča z globokimi depresij na to, občutek osamljenosti in strahu. Zato je izvajanje nekaterih praktičnih metod izredno pomembno za izboljšanje kakovosti življenja bolnikov. Prvi in ​​osnovni korak, seveda, je, da se obrnete na strokovnjaka. Ta ovira je potrebno nadaljevati, ne glede na morebitne zadrege, sramu in drugih čustev, s katerimi kampanja k specialistu v sebi videti kot problem. Ampak sam problem, ki je fekalno inkontinenco, večinoma rešiti, vendar le, če bolniki niso na njem ", so se vožnje v kotu," in se ne odziva na nič, mahal z roko in izberite položaj umik.

    Torej, tukaj je nekaj nasvetov, ki se držijo nenazadnje z nujnostjo inkontinence, lahko na določen način nadzirate ta problem v pogojih, ki najmanj prispevajo k ustreznemu odzivu na nastalo situacijo:

    • zapusti hišo, obišči stranišče in tako poskuša izprazniti črevesje;
    • spet, ko zapuščate, morate poskrbeti za razpoložljivost nadomestnih oblačil in materialov, s katerimi lahko hitro odpravite napako (prtički itd.);
    • poskusite najti na mestu, kjer ste, stranišče, preden ga potrebujete, to zmanjša številne povezane neprijetnosti in hitro krmarite;
    • če obstaja domneva, da je izguba nadzora nad črevesjem možna situacija, potem je bolje nositi spodnje perilo za enkratno uporabo;
    • Uporabite tablete, ki pomagajo zmanjšati intenzivnost vonja plinov in iztrebkov, takšne tablete so na voljo brez recepta, vendar je bolje, da zaupate nasvetu zdravnika v tej zadevi.

    Ko je fekalno inkontinenco mogoče začeti obrniti na zdravnika (zdravnika ali pediatra), saj temelji na neposredno svetovanje posebnega strokovnjaka (Proktolog, debelega črevesa in kirurg, gastroenterolog, ali psiholog).

    Če mislite, da imate Stolna inkontinenca in simptomov, značilnih za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: proktolog, gastroenterolog, psihoterapevt.

    Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

    Stolna inkontinenca

    Enkoporez ali fekalna inkontinenca je motnja, pri kateri pacient izgubi sposobnost nadzora postopka odstranjevanja. Ta pogoj ne ogroža človeškega življenja, ampak bistveno poslabša njegovo kakovost. V večini primerov je pojav encoporeze pri odraslih povezan z organskimi patologijami, vključno z tumorji in travmi. Po statističnih podatkih se ta bolezen pogosteje diagnosticira pri moških.

    Kaj je fekalna inkontinenca?

    Fekalna inkontinenca do nedavnega velja za normalno stanje pri starejših ljudeh v starosti. Vendar pa se je s poglobljenim pregledom problema izkazalo, da trpijo zaradi te bolezni tudi v mlajši starosti.

    Zanimivo dejstvo! Približno 50% bolnikov s to diagnozo so moški in ženske v srednjih letih (od 45 let). Manj kot tretjina bolnikov z Encoporhejo je v starosti 75 let in več.

    S tem izrazom zdravniki razumejo nezmožnost, da bi preprečili željo po praznjenju črevesja, preden pride pravočasno - obisk stranišča. To povzroča nehoteno uhajanje blata, ne glede na njegovo skladnost.

    Mehanizem razvoja bolezni je kršitev usklajenega delovanja mišic sfinkterja in medeničnega dna, ki obdajajo blato v rektumu in podpirajo črevesje v tonusu. Običajno se to zgodi zaradi delovanja avtonomnega živčnega sistema, to je procesa odstranjevanja brez zavestnega vpliva na tone sfinkterja. Med spanjem in budnostjo ostaja v tesnem (zaprtem) stanju. Povprečen pritisk na tem področju pri moških je nekoliko višji kot pri ženskah, povprečne vrednosti te vrednosti pa so 50-120 mm Hg.

    Stimulacija defekcije nastane zaradi stimulacije mehanoreceptorjev v danki. Izhaja iz polnjenja tega dela črevesja s teleti. V odgovor na draženje osebe ima Valsalva refleks, v katerem se mu zdi, da je treba sprejeti primerne za črevesja drže (čepe), nato pa se začne s pogodbo mišice na sprednji steni trebuha. Hkrati je rektum refleksivno kontraktiran, potiskanje blata navzven.

    Če v zdravi osebi ni mogoče opraviti deformacije, oseba samovoljno zniža mišice s pubično-rektum in analni sfinkter. V tem primeru se ampula rektuma razširi, potreba po izpraznitvi oslabi. S encoforezo pri odraslih, eden od opisanih faz ne uspe, in iztrebki zlahka izstopajo iz anusa.

    Vrste inkontinence

    Pri odraslih bolnikih obstaja več vrst encoporezov, odvisno od tega, kako izliv blata:

    1. Stalna (redna) inkontinenca brez pojava želje po odstranitvi. Najpogosteje se ta vrsta bolezni pojavlja pri otrocih in pri starejših ljudeh, ki so v resnem stanju.
    2. Inkontinenca, v kateri, malo preden pride do uhajanja blata, pacient čuti željo po odstranitvi, toda ni nobenega načina, da se ta postopek odloži.
    3. Delna inkontinenca, pri kateri se pri določenih obremenitvah pojavlja defekacija - kašljanje, kihanje, dviganje uteži. V takih primerih pogosto opazimo urinsko in fekalno inkontinenco.

    Ločeno se ugotovi starostno inkontinenco iztrebkov, ki se pri starejših ljudeh diagnosticira zaradi degenerativnih procesov v telesu.

    Klasifikacija bolezni vključuje stopnje napredovanja encoforesije. Obstaja le tri:

    Vsaka vrsta Encoporesis ima svoje značilnosti. Za začetek zdravljenja tega stanja mora zdravnik določiti vzroke patologije.

    Vzroki odraslih encorporea

    Za nastanek fekalne inkontinence lahko pride do različnih situacij. Pri odraslih so glavni vzroki za pojav patologije povezani z boleznimi in disfunkcijami medeničnega organa, medeničnega dna, rektuma in drugih delov črevesja.

    Najpogostejši vzroki inkontinence pri bolnikih srednje in starejše starosti so naslednji:

    1. Zaprtje. Če človek stola ne nastane več kot 3-krat na teden, se v rektumu kopičijo fekalne mase, kar povzroči raztezanje in oslabelost mišic sfinkterja. Rezultat postopka je oslabitev retencijske sposobnosti rektuma.
    1. Travmatične spremembe v mišicah sfinkterja (zunanje ali notranje). Pojavi se kot posledica travme ali po operaciji na danki. Zaradi takšnih sprememb je mišični ton popolnoma ali delno izgubljen in zadržanje blata postane problematično ali nemogoče.
    1. Neuspeh receptorjev in živčnih končičev v danke, zaradi katerih bolnik ne čuti, da je danka napolni ali telo izgubi sposobnost, da prilagodi stopnjo napetosti notranjih in zunanjih mišice zapiralke. Do takšnih težav lahko povzroči porodu, bolezni in poškodbe osrednjega živčnega sistema. Pogosto se te motnje pojavijo po poškodbi kapi ali glave. Zelo pogosto imajo ti bolniki hkratno inkontinenco urina in iztrebkov.
    2. Zmanjšan mišični ton rektuma zaradi nastanka brazgotin na njej in delna izguba elastičnosti sten organa. Takšne situacije so po operaciji na rektumu, radioterapiji, ulcerativnem kolitisu in Crohnovi bolezni.
    3. Disfunkcija mišic medeničnega dna, ki je posledica krvavitve živčnega prevoda ali odpovedi mišic. To so lahko kršitve, kot so rektokela, prolaps rektuma, poslabšanje mišic medeničnega dna po ženskah po porodu. Pogosta kombinacija - epizootomi in fekalna inkontinenca. Patologija je odkrita takoj po rojstvu, kar je zahtevalo razsek perineuma ali nekaj let kasneje.
    1. Hemorrhi pogosto povzročijo delno inkontinenco iztrebkov. Hemoroidne vozli, še posebej, če so pod kožo okrog analnega sfinktra, jih ne pustite popolnoma zapreti. Zaradi tega pride do puščanja blata. Sčasoma podaljšanega in kronični potek bolezni, postopno izgubo hemoroidov, nižji sfinktra tona narašča in simptomov inkontinence slabše.

    Zanimivo dejstvo! Strokovnjaki so ugotovili, da lahko oslabelje analnega sfinktra in vodenje do raztezanja ampulo rektuma navadno zadrži blato. Če preložite prehod v stranišče prepogosto in prenašate nekaj ur, lahko pride do inkontinence s časom.

    Precejšen del bolezni povzročajo duševne in psihične motnje. Izguba nadzora nad defekacijo se pojavi pri bolnikih z različnimi oblikami psihoze, shizofrenije, nevroze. Nenadna puščanja iztrebkov se lahko zgodi med paničnim napadom ali histeričnostjo, napadom epilepsije. Izgubite nadzor nad praznjenjem črevesja in bolnikov s senilno demenco.

    Diagnostika

    Če želite najti načine za zdravljenje fekalne inkontinence, bo moral zdravnik odkriti veliko stvari. Najprej se opravi raziskava, v kateri zdravnik ugotovi posebnosti pogoja:

    • v kateri situaciji pride do izlitja fekalij;
    • Kako dolgo je to opazilo in kako pogosto?
    • Ne glede na to, ali se pojavi uhajanje, je pred čiščenjem čutiti;
    • predsednik katere konsistentnosti ni obdržan;
    • prostornina izhodne blazine, z ali brez plina, ki ga pušča.

    Tudi strokovnjaki morali vedeti, ali nedavni močni čustveni šok ali poškodbe, ali obstajajo misli zmedenosti ali dezorientacije v prostoru, kakšna zdravila jemlje, kar je sestavljen iz njegove prehrane, ni nobene slabe navade, in ali skupaj z dodatnimi znaki inkontinence.

    Za določitev natančne slike in vzrokov inkontinence se uporablja kompleks diagnostičnih instrumentalnih študij:

    • anorektalna manometrija za merjenje občutljivosti in kontraktilnosti analnega sfinktra;
    • MRI majhne medenice za vizualizacijo stanja mišic medeničnega dna in analnih sfinktrov;
    • Defektografija (proktografija) za določitev količine iztrebkov, ki jih ima rektum, in za identifikacijo značilnosti postopka odstranjevanja črevesja;
    • elektromiografija za preučevanje pravilnega delovanja živcev, odgovornih za kontraktilno sposobnost mišic analnih sfinkterjev;
    • sigmoidoscopy in ultrazvok rektuma, skozi katero se lahko odkrijejo nepravilnosti v strukturi črevesja, kot tudi za odkrivanje nenormalnih izrastki (brazgotine, tumorji, polipi, itd).

    Poleg tega so bolnikom predpisane kompleksne laboratorijske diagnostike: krvne preiskave, iztrebki, urin (splošni in biokemični). Šele po tem se zdravnik odloči, kaj in kako zdraviti encoporesis.

    Pomembno! Za odpravo fekalno inkontinenco najprej odpravo bolezni, ki jih je slabitev mišic analnega sfinktra in medeničnega dna povzroča, in se znebite drugih bolezni.

    Metode zdravljenja inkontinence

    Pri odraslih bolnikih je za zdravljenje inkontinence blata potreben celovit pristop. Bolnikom priporočamo, da pregledajo prehrano, prilagodijo telesno aktivnost, redno trenirate mišice medeničnega dna, vzemite posebna zdravila in v celoti sprostite nekaj zdravil. Uporablja se za odpravo tega problema in kirurškega posega.

    Terapija z zdravili

    Zdravljenje z zdravili se uporablja predvsem pri inkontinenci, ki se pojavlja ob ozadju driske. Uporabljajo se pripravki iz več skupin:

    • antiholinergiki, ki vključujejo atropin in belladonna - za zmanjšanje izločanja črevesja in upočasnitev peristaltov;
    • zdravila z opijskimi derivati ​​(kodein in analgetiki) ali difenoksilat - zvišanje tone črevesnih mišic in zmanjšanje peristaltov;
    • zdravila, ki zmanjšujejo količino vode v blatu - Kaopectat, Metamucil, Polysorb in drugi.

    Dober antidijazni učinek nudijo tudi klasična zdravila - Loperamide, Imodium. Pomagajo znebiti manifestacije Enzoporeze injekcije zdravila Prozerin, zdravila Strykhin. Prav tako bo koristno jemati vitamine (ATP, skupina B in drugi).

    Pomembno! Za obnovitev blata bolnikom z enkoporezom ni priporočljivo jemati antacidov, pa tudi zdravil, ki lahko povzročijo drisko.

    S psihičnimi in psihološkimi težavami je bolniku prikazano pomirjevalo, pomirjevalo in pomirjevala, ki pomagajo nadzorovati vedenje. Izpuščajo jih le na recept.

    Diet

    Osnova terapevtskih ukrepov za neuspeh zdravnikov analnih sfinkterjev, imenovanih prehrana. Neupoštevanje določenih pravil o prehrani ne bo učinkovito. Glavne naloge prehrane:

    • obnova blata (izločanje driske in zaprtje);
    • zmanjšanje volumna blata;
    • normalizacija črevesne peristalize.

    Primarna naloga je, da iz menija izključite izdelke, ki povzročajo mehčanje blata. Ti vključujejo sladila (sorbitol, ksilitol in fruktoznih), mlečni proizvodi, zlasti polnomastno mleko in sire, muškatni, alkoholne pijače, kava. Zaželeno je zmanjšati na najnižjo ali popolnoma izključiti iz prehrane akutne začimbe, maščobe, maščobo, citrus. Ne dajati kajenja.

    Pomembno! Bolnikom svetujemo, naj hranijo dnevnik, v katerem naj napišejo informacije o jedli, času njihovega vnosa in količini obrokov. Na istem mestu je treba označiti, v kakšnih trenutkih je nesposobnost. To bo pomagalo odpraviti hrano, ki draži črevesje.

    Osnova prehrane naj bi bila žita, sveže sadje in zelenjava, kruh iz celega zrnja ali groba moko. Vsebujejo veliko vlaknin, kar prispeva k zgoščevanju blata. Uporabne in bodo kisle mlečne pijače brez aditivov. Med pomanjkanjem vlaken v prehrani so otrobi, žitarice iz polnozrnatih zrn. Zaželeno je jemanje hrane pogosto in postopoma, do 5-6 krat na dan. Intervali med obroki morajo biti enaki.

    Poseben gimnastični kompleks (Keglle vaja) se uporablja za krepitev mišic sfinkterja in medeničnega dna. Vključuje naslednje vaje:

    • krčenje in sproščanje analnega sfinktra - ponovite 50-100-krat na dan;
    • retrakcija in izboklina trebuha - 50-80 ponovitev na dan;
    • napetost medenične mišice navznoter in navzgor v sedečem položaju s prečnimi nogami.

    Takšne vaje enako dobro krepijo mišice medenice tudi pri moških in ženskah. Izvajajo jih lahko v več variantah: hitro izmenično skrajšanje in sprostitev, 5-15 sekund držite mišice v napetosti in se sprostite za 5-7 sekund in tako naprej. Kako pravilno narediti LFK na Keglyu, se prikaže v videu:

    V začetni fazi lahko zdravnik poveže s telesom pacientovih posebnih senzorjev, ki bodo pokazali, katere mišice so vključene v delo med vadbo. Tako bo mogoče razumeti, kako pravilno izvajati gimnastiko.

    Bolniki, ki se po kapi opomorejo, imajo tudi vaje za vadbo, poleg teh tehnik pa se pozornost posveča razvoju finih motoričnih veščin. Uporabno bi jim bilo, da v dlani pritisnejo ali vržejo majhne kroglice, delajo štukature, razkosane mozaike iz srednje velikih elementov. Vse to bo omogočilo hitrejšo obnovo nevronskih povezav v možganih in se znebiti neprijetnih posledic bolezni.

    Pomembno! Gimnastika ne daje takojšnjega rezultata. Učinek postane opazen v nekaj tednih od začetka vsakodnevnega treninga in je določen po 3-6 mesecih.

    Kirurško zdravljenje

    Kirurški posegi se uporabljajo, če zgoraj opisane metode niso učinkovite. Dober učinek tako obravnavanje po operaciji na rektumu, zapleti, ki je dal enkoporeza po travmi (vključno poporodna) in inkontinenca, povzročil proces tumorja v rektumu.

    Za odpravo neskladnosti analnega sfinktra velja:

    • Sphincteroplasty, med katerimi je rekonstrukcija sfinktra. Ta metoda se uporablja za poškodbe mišičnega obroča, popolnega ali delnega prereza.
    • Operacija "neposredni sfinkter", med katero so mišice sfinkterja tesneje povezane z anusom.
    • Namestitev umetnega sfinkterja, sestavljenega iz manšete, ki pokriva anus, in črpalke, ki dovoli zrak na manšeto. Ta naprava zadrži anus zaprt in po potrebi izprazni črevo, pacient razprši manšeto (sprošča zrak iz njega).
    • Kolostomija, med katero je odrezana debela črevo in prinesla na odprtino v prednji trebušni steni. Iztrebki se zbirajo v posebni vrečki - kolostomiji.

    Vrsta kirurškega posega, ki se bo uporabila za bolnika, se izbere glede na vzroke encoporeze. Izberete lahko, kako zdraviti bolezen, samo zdravnik, ki se je udeležil.

    Nasveti za inkontinenco pri odraslih

    Za spoprijemanje s težavami v vsakdanjem življenju, ki se neizogibno pojavijo pri bolnikih z Encoporhoea, bodo naslednji nasveti pomagali:

    1. Preden zapustite hišo, poskusite izprazniti črevesje.
    2. Načrtovanje potovanj in obiskov je 1-2 ur po glavnem obroku ali kasneje.
    3. Preden zapustite hišo, se prepričajte, da so v vrečki mokre robčki in komplet zamenjljivega spodnjega perila.
    4. Če je tveganje iztekanja iztiskov veliko, je smiselno uporabljati za enkratno uporabo namesto običajnega perila.
    5. Biti zunaj hiše, najprej je treba najti lokacijo stranišča.
    6. Uporabite posebno spodnje perilo ali plenice.

    Bodite pozorni! V lekarnah lahko kupite zdravila, ki lahko zmanjšajo poseben vonj iztrebkov in plinov.

    Nedoslednost analnega sfinktra je izredno neprijetna bolezen, ki jo mnogi bolniki raje ne govorijo. Prvi korak na poti do okrevanja je posvetovanje z zdravnikom. Tako težavo lahko prideš s terapevtom ali proktologom. Če se po rojstvu žensk pojavi inkontinenca, se morajo obrniti na ginekologa. Čim prej opazimo patologijo in ukrepamo, da bi jo odpravili, večja je možnost za obnovitev funkcij analnega sfinktra ali vsaj za preprečitev nadaljnjega napredovanja bolezni.

    Poskušanje popraviti situacijo na ljudi, ni vredno. Večina jih je neučinkovita in včasih odkrito nevarna. Tudi če obstaja želja po poskusu izboljšanja stanja s folk zdravili, je priporočljivo, da jih začnete jemati po posvetu z zdravnikom, ki se je udeležil.