Posledice raka na mehurju

Cistitis

Objavil: admin dne 24.01.2012

Malignim nastankom urinskega sistema je rak na mehurju, ledvicah, nadledvicah in ureterjih. Onkologija mehurja pri moških in ženskah ni zelo pogosta, vendar moški s tumorjem prostate niso redko nagnjeni k malignim nastajanju v sečniku. Rast rakastega tumorja v organu se izraža z delitvijo atipičnih celic, ki so lokalizirane v telo vratu, dna, uretresa in sečnine. Neoplazme, lahko precej dolgo časa je v telesno votlino, vendar na četrti stopnji tumorja napade mehurja steno in zapolnjuje prostor v medenici vključuje malignega procesa na druge organe.

Vzroki za nastanek raka na mehurju je genetska predispozicija, trajen stik s karcinogenov na obdelovalne proizvodnje, daljše hormonskih zdravil, zlorabe in zasvojenosti hrane, obsevanja in kroničnih bolezni urogenitalnega sistema.

Predkuzno stanje je značilno za ljudi, ki trpijo zaradi cističnega, žleznega, neproliferativnega ali parazitskega cistitisa. Leukoplakia, prehodni celični papillom, keratinozna displazija, endometrioza in adenoma mehurja se prav tako imenujejo predkancer. Neoplazme urinskega organa imajo epitelialni in ne-epitelijski izvor. Epitelijski tumorji imajo benigni in maligni tok - papilarni ali glandalni rak. Ne-epitelijske neoplazme se razvijejo iz mišičnega in vezivnega tkiva. Takšni tumorji imajo ime: sarkoma, retikulosarkoma, rabdomioma, fibromyoma ali miksosarkoma.

V prisotnosti kaljenega raka sečnega mehurja posledice izražajo terminalni čas za življenje bolnika. Tudi po operaciji in zdravljenju z antikoagenom, bolezen v večini primerov vodi do smrti pacienta.

Za papilarni rak v urinskem organu je značilna velika rast in vila, ki spominja na cvetačo ali korale. V zreli fazi se pojavi nekroza teh kalitev in razpad tumorja.

Lumpy tumor, ki se razvije v telesnih lumen in ima grobo film, razjede, krvavitve, fibrin, sluznico z gnojnim območja, ki se imenuje raka trdno.

Maligne nastanek mehurja se lahko razvije z implantiranjem rakavih celic v druge organe skozi urejevalce. Na limfnih poteh maligne celice prizadenejo bližnje in oddaljene bezgavke. Metastaze v oddaljenih organskih tkivih se izvajajo preko cirkulacijskega sistema. Tako vplivajo na pljuča, jetra, nadledvične žleze, ledvice in kosti. Smer metastaz nastane zaradi stopnje razvoja raka. Ob pojavu bolezni so vzdolž posode prizadete bezgavke, ki se nahajajo na območju okluzalne odprtine in ilealnih kosti. V prihodnosti se širjenje rakavih celic opazi v limfnem sistemu ingvinalne regije.

Glede na histološko strukturo se lahko rak sečnega mehurja razvije počasi in moški ne moti več let. Včasih je v urinu krvavih črt, ki jih hrana ali cistitis odpiramo do barve urina.

Klasifikacijski sistem raka na mehurju

Prva stopnja rakastega tumorja je izražena z majhno kopičenjem v votlini organa v steni njegove podmodusne plasti. Takšno neoplazmo je mogoče enostavno odstraniti s transuretralno resekcijo in učinki ugodno vplivajo na nadaljnje življenje bolnika.

V drugi fazi tumor ostane prenosljiv, vendar gosti. Kirurški poseg v tem primeru, je treba voditi skozi sečnico, lahko pa tudi odstranite mehur z naslednjo plastiko. Napoved za raka druge stopnje ostaja ugodna.

Prisotnost maligne lezije, ki vpliva na sluznično in mišično plast organa, kaže na tretjo stopnjo raka. V poznem obdobju tumor nekoliko presega organ. Tranzitralne resekcije, iz take patologije, se je nemogoče izogniti, zato je pri odsotnosti kontraindikacij pacient podvržen operaciji pasu, nato pa zdravljenje proti raku.

Ko se tumor infiltrira v medenično tkivo, se pojavi terminal, četrta stopnja raka mehurja. Zdravljenje raka te stopnje razvoja ne vodi do ugodnega izida, zato je namenjen ublažitvi patoloških simptomov pri bolniku.

Simptomatologija

Rak mehurja se lahko razvije postopoma ali hitro. To je odvisno od patomorfoloških znakov neoplazme, starosti pacienta in odpornosti organizma. Prisotnost hudih kroničnih bolezni poslabša potek malignih procesov v telesu. Pojav rezov med uriniranjem, nelagodjem in kri v urinu lahko kaže na vnetni proces v genitourinarnem sistemu, zato je nujno opraviti diferencialno diagnozo v zdravstveni ustanovi. Pojav hematurije v raku sečnega mehurja se redno opazuje. Krvav izpraznjenost se lahko pojavi, ko je telo zastrupljeno z alkoholom in pri težkem fizičnem delu. Hematurija v prisotnosti tumorja izgleda kot kratka krvavitev ali majhni strdki. Posebno obilno krvavitev je značilna rak na vratu mehurja. Pojav krvi se nenadoma pojavi, prav tako se konča in ni določen za dolgo časa. Stalna hematurija je lahko prisotna s papilarnim rakom. Ko tumor pridobi zrelo stopnjo, je kri v urinu v majhnih ali velikih količinah nenehno prisotna.

Naraščajoči tumor zmanjšuje kapaciteto mehurja, tako da se, ko se nabere majhna količina urina, pogosto nagiba k uriniranju. Emitira urina neprijeten vonj, moten ali gnoj. Če nastane neoplazma v predelu ureterjev, jih stisne in preprečuje normalni odtok urina, ki povzroča bolečine v ledvicah. Taka klinika vodi k razvoju pielonefritisa ali renalne odpovedi kroničnega sevanja.

Tretja in četrta faza različnih pojav bolečine v spodnjem delu trebuha, križnice, v križu, presredek, moda in anus. V teh fazah se tumor začne metastazirati v bezgavke in druga tkiva.

Diagnostični ukrepi in zdravljenje raka na mehurju

Prvi korak pri odkrivanju raka mehurja je zbiranje anamneze, testiranje krvi in ​​urina. Analizo intravenske krvi na prazen želodec lahko preverimo za oncomarker. Pregled zdravnika s patologijo v organu opravimo z anestezijo. Sestavljen je iz ročne palpacije organa skozi steno trebuha in vagine v ženi ali anusu v človeku. Taka diagnostika pomaga ugotoviti prisotnost strnjenega mesta, lokacijo njegove lokalizacije, velikost, morebitno infiltracijo tumorja s tumorjem stene mehurja in mobilnost neoplazme. V prisotnosti pomembnega tumorja je metoda ročnega pregleda precej učinkovita, vendar je majhna, v začetni fazi tumorja, težko prepoznati.

Imenovanje cistoskopije, če se sumi na tumor v sečniku, je informativna diagnostična metoda. Omogoča dobro pregledovanje tumorja, njegovo velikost in lokalizacijo. Če rak izgleda kot rast vile v votlino organa, potem se po obliki te rasti in njene baze oceni narava tumorja. Sluzna membrana mehurja s cistoskopijo, izgleda edematična in hiperemična, s krvavitvami in filmi.

Izločilna urografija omogoča preučevanje stanja zgornjih in padajočih se urinarnih traktov, konture mehurja, njegovega polnjenja in deformacije.

Uporaba ultrazvočne naprave, lahko merimo velikost mehurčkov za določitev, se pravi obliko, stanje sluznice, zunaj in znotraj obrisov, teksture in vključitev mehurček v vsebino in integriteto njenih sten.

Za preučevanje citologije ugotovljenega tumorja se zbere vzorec urina, ki ga sprosti kateter in se določi značaj celic. Da bi določili strukturo atipičnih neoplastičnih celic, je treba narisati mesto tkiva, ki se imenuje biopsija.

Zdravljenje raka mehurja je odvisno od njegove strukture, stadija in starosti bolnika. Glede na izbrano smer odstranjevanja tumorja je dodeljena: kemoterapija, imunoterapija, sevalno obsevanje in kirurški poseg. Kirurgija za odstranitev tumorja poteka skozi sečnico ali steno trebušne votline. Na začetni stopnji tumorja se z lahkoto odstranijo z minimalnimi negativnimi posledicami. Cystectomy se izvaja skozi trebušno votlino s sočasno odstranitvijo notranjih spolnih organov in bezgavk v ženski in moški. V primeru resnega stanja bolnika, kardiovaskularne bolezni, je cistektomija kontraindicirana. Pred operacijo je bolnik v celoti pregledan in v postopku kirurškega posega se ugotovi anastomoza. Po cistektomiji se lahko pojavijo zapleti, ki so posledica krvavitev, okužbe ali razvoja zožitve ureterjev.

V kombinaciji z operacijo se uporabljajo izpostavljenost sevanju in kemoterapija. Pred operacijo je predpisana uporaba protitumorskih zdravil za zmanjšanje velikosti tumorja, nato pa za popolno zatiranje rakastih celic. Pozne, neoperabilne faze mehurja se zdravijo s kemoterapevtskimi zdravili, ki preprečujejo rast tumorja in preprečujejo njeno širjenje.

Rak mehurja je občutljiva in radioterapija, ki se izvaja v kombinaciji s kemoterapijo.

Napoved preživetja bolnikov na raku mehurja je pogosto neugodna kot obratno. Na začetni stopnji post transurethral resection, do sedemdeset odstotkov bolnikov pozabi na raka. Z poznim odkrivanjem malignih tumorjev po zdravljenju pride do recidivov, kar je opaziti pri več kot polovici bolnikov, ki umrejo v petih letih.

Rak mehurja

Rak mehurja - Maligni tumorski invaziji sluznice ali stene mehurja. Manifestacije raka mehurja so hematurija, disurija, suprapubic bolečina. Rak mehurja zahteva urina citologiji biopsije endovezikalnoy, cystography, izločanja urografijom, ultrazvok mehurja slikanje. Terapevtske taktike za rak mehurja lahko vključuje kirurško pristop (TUR mehurja, cistektomija) ali taktike konzervativnih (sistemsko kemoterapijo, imunoterapije, obsevanja).

Rak mehurja

Rak mehurja se pojavlja precej pogosto, pri 70% vseh primerov tumorjev sečil, s katerimi se urologija sooča v svoji praksi. V strukturi splošne onkologije je delež raka mehurja 2-4%. Med malignimi tumorji različnih lokalizacij glede na pogostost razvoja je rak mehurja 11. Mesto pri ženskah in 5 pri moških. Rak mehurja je pogostejši pri ljudeh v industrijsko razvitih državah; starost bolnikov je večinoma starejša od 65-70 let.

Vzroki za raka na mehurju

Splošno sprejeta hipoteza glede etiologije raka sečnega mehurja ni. Vendar so znani nekateri dejavniki tveganja, ki prispevajo k razvoju raka na mehurju.

Številne študije kažejo na povečano verjetnost raka s podaljšanim stanjem v sečnem mehurju. Različne metabolitov v urinu pri visokih koncentracijah, imajo opuholegennym učinek in povzroči maligno transformacijo urotelija. Dolgotrajna retencija v mehurju lahko prispeva k želeni urogenitalnega patologiji :. prostatitisa, adenom prostate in rak prostate, diverticula mehurja, urolitiazo, kronični cistitis, sečnice zožitve itd Vloga infekcije človeškega papiloma v etiologiji raka mehurja še vedno sporna. Parazitska okužba - urogenitalna šistosomijaza pomembno prispeva k karcinogenezi.

Dokazana povezava med incidenco raka mehurja in poklicnih tveganj, zlasti dolgotrajni stik s aromatske amine, fenoli ftalati, protitumorskih zdravil. V skupini - dejavnik tveganja, slikarji, oblikovalci, umetniki, delavci delavcev v usnje, tekstilno, kemično, barve, rafiniranje nafte industriji, zdravstvu.

Tobačno kajenje ima visok rakotvorni potencial: kadilci trpijo zaradi raka mehurja 2-3 krat pogosteje kot nekadilci. Neželene učinke na urotelij povzroča uporaba klorirane pitne vode, kar poveča verjetnost razvoja raka mehurja 1,6-1,8-krat.

V nekaterih primerih je lahko rak mehurja genetsko določen in povezan z družinsko napovedjo.

Klasifikacija raka na mehurju

Tumorski procesi, ki jih združuje koncept "raka mehurja", se razlikujejo v histološkem tipu, stopnji diferenciacije celic, naravi rasti, nagnjenosti k metastaziranju. Obračunavanje teh značilnosti je izredno pomembno pri načrtovanju taktike zdravljenja.

Morfološko v oncourology Najpogostejša je prehodna celica (80-90%), ploščatocelični karcinom mehurja (3%), adenokarcinom (3%), papiloma (1%), sarkoma (3%).

Glede na stopnjo anaplazije celičnih elementov se razločuje nizko, zmerno in zelo diferencirano rak mehurja.

Praktična vrednost ima stopnjo vključenosti v proces raka različnih plasti mehurja in zato govori o površnem raku mehurja pri nizkokalem ali visokem stadiju invazivnega raka. Tumor ima papilarno, infiltracijsko, ravno, nodularno, intraepitelno, mešano rast.

V skladu z mednarodnim TNM sistemom se razlikujejo naslednje stopnje raka na mehurju.

  • T1 - invazija tumorja vpliva na submukozno plast
  • T2 - invazija tumorja se razteza na površinsko mišično plast
  • T3 - invazija tumorja se razteza do globoke mišične plasti stene mehurja
  • T4 - invazija tumorja vpliva na celulozo v celicah in / ali sosednje organe (vagina, prostata, trebušna stena)
  • N1-3 - metastaze so odkrite v regionalnih ali sosednjih bezgavkah
  • M1 - metastaze so odkrite v oddaljenih organih

Simptomi raka na mehurju

Zgodnji pojav raka mehurja je sproščanje krvi v urinu - mikrometurija ali makrometurija. Manjša hematurija vodi do obarvanosti urina v roza barvi, je lahko epizodna in se ne ponavlja dolgo časa. V drugih primerih se takoj razvije celotna hematurija: urin postane krvav, lahko se sprosti krvni strdek. Podaljšana ali masivna hematurija včasih povzroči nastanek tamponade mehurja in akutno zadrževanje urina. V ozadju hematurije se postopno znižuje hemoglobin in anemija pacienta.

Ker rast bolnikov z rakom mehurja začne skrbeti za dysuricne simptome in bolečine. Mikiranje je praviloma boleče in hitro, z nujnimi potrebami, včasih težko. Obstajajo bolečine v predelu srca, v dimlju, v perineumu, v križu. Na začetku se boleče občutke pojavijo le na ozadju napolnjenega mehurja, nato pa z kalitvijo mišične stene in sosednjih organov postanejo trajne.

Stiskanje sečnega ustja s tumorskim vozliščem povzroči motnje v izlivu urina iz ustrezne ledvice. V takih primerih se razvije hidronefroza, akutni napad bolečine zaradi vrste ledvične kolike. Pri stiskanju obeh ust se povečuje odpoved ledvic, kar lahko povzroči uremijo.

Nekatere vrste raka sečnega mehurja z infiltracijo rastjo nagnjeni k razpadu in razjedi stene vezikla. Glede na to je lahko urinske okužbe zlahka razviti (cistitis, pielonefritis), urin pridobi grenkobakterijo in vonj plodov.

Kaljenje raka mehurja v rektumu ali vagini povzroči nastanek mehurja in rektuma ter vesikovaginalne fistule, ki jih spremljajo ustrezni simptomi.

Mnogi simptomi raka mehurja niso specifične in se lahko pojavijo pri drugih urološki bolezni: cistitis, prostatitis, ledvičnih kamnov, tuberkuloza, adenom prostate, skleroza vratu mehurja, itd Pogosto bolniki v zgodnjih fazah raka mehurja dolg in neučinkovito obdelamo.. konzervativno. Po drugi strani pa je ta odloži pravočasne diagnoze in začetek zdravljenja za rakom na mehurju, poslabšanje prognozo.

Diagnoza raka na mehurju

Za odkrivanje raka mehurja je za opredelitev onkološke faze potreben celovit klinični laboratorij in instrumentalni pregled. V nekaterih primerih je lahko neoplazem mehurja palpirana z ginekološkim bimanalnim pregledom pri ženskah ali z rektalnim pregledom pri moških.

Standardna laboratorijska diagnostika suma rak mehurja zajema izvajanje urina za določanje hematurija, citološki študijo sedimenta bi odkrili nenormalne celice, bakteriološke kulture urin izključiti okužbe, preskus specifičnemu antigenu, BTA. Preiskava krvi praviloma razkriva anemijo različnih stopenj, kar kaže na krvavitev.

Transabdominalni ultrazvok mehurja razkriva tumorske formacije s premerom več kot 0,5 cm, ki se nahajajo predvsem v predelu stranskih kavernoznih sten. Za odkrivanje raka sečnega mehurja, ki se nahaja v predelu vratu, najbolj informativno je transrectno skeniranje. V več primerih se transuretralna endoluminična ehografija izvaja s senzorjem, vstavljenim v votlino mehurja. Če ima bolnik rak mehurja, je potreben tudi ultrazvok ledvic (ultrazvok ledvic) in urejevalke.

Obvezna vizualizacijska metoda diagnoze raka sečnega mehurja je cistoskopija, v kateri je narejena lokacija, velikost, videz tumorja, stanje ureteralnih ureterjev. Poleg tega se lahko endoskopske raziskave dopolnijo z biopsijo, kar omogoča izvajanje morfološke kontrole neoplazme.

Od žarek diagnostične metode rak mehurja izvedemo izločanja urografijom in cystography izzove polnjenje okvara in deformacije konture vezikalne steno in soditi naravo tumorske rasti. Medeničnega venografija in limfangioadenografiyu izvajajo opredeliti sodelovanje medenične vene in limfnega sistema. Z istimi cilji lahko uporabimo diagnostiko računalniške in magnetne resonance. Za identifikacijo lokalno in oddaljeno ponovitve raka mehurja zatekla k lastni ultrazvok trebuha, rentgensko slikanje prsnega koša, v medenici ultrazvoka, scintigrafijo kosti.

Zdravljenje raka na mehurju

Pri bolnikih z lokaliziranim, površinsko rastočim rakom se lahko izvede transuretalna resekcija (TUR) mehurja. TUR je lahko radikalni poseg v stopnje T1-T2 raka na mehurju; pri podaljšanem postopku (T3) se izvaja s paliativnim namenom. Med transuretracno resekcijo sečnega mehurja, tumor odstranjuje resektoskop skozi sečnico. V prihodnosti se lahko mehur TUR dopolni z lokalno kemoterapijo.

Na odprto delno cistektomijo sečnega mehurja v zadnjih letih se zanašajo na vedno manj pogosto zaradi velikega odstotka relapsov, zapletov in nizkega preživetja.

V večini primerov invazivni rak mehurja kaže radikalno cistektomijo. V radikalni cistektomiji se mehur se odstranjuje z enim samim blatom s prostato in seminalnimi mehurji pri moških; dodatki in maternica pri ženskah. Hkrati se odstranijo del ali vse uretre, medenične bezgavke.

Za nadomestitev odstranjenega sečnega mehurja se uporabljajo naslednje metode: odvajanje urina navzven (implantacija urejevalcev v kožo ali v segment črevesja, ki se projicira na prednjo trebušno steno); preusmeritev urin v sigmoidno kolono; nastanek črevesnega rezervoarja (ortotičnega urinarnega mehurja) iz tkiva tankega črevesja, želodca in debelega črevesa. Radikalna cistektomija s črevesno plastjo je optimalna, saj omogoča zadrževanje urina in samostojno uriniranje.

Kirurško zdravljenje raka sečnega mehurja se lahko dopolni z daljinskim ali kontaktnim radiacijskim zdravljenjem, sistemsko ali lokalno intravesično imunoterapijo.

Prognoza in preprečevanje raka na mehurju

Pri neinvazivnem raku mehurja je petletna preživetje približno 85%. Napoved za invazivno rastoče in ponavljajoče se tumorje, pa tudi rak na mehurju, ki daje oddaljene metastaze, je veliko manj ugodna.

Da bi zmanjšali verjetnost razvoja raka mehurja, prenehanja kajenja, odprave poklicnih tveganj, uporabe prečiščene pitne vode in izločanja urostaze, bo pomagal. Potrebno je izvajati preventivni ultrazvočni pregled, urinske teste, pravočasno pregledovanje in zdravljenje pri urologu (nefrologu) s simptomi motenj urinarnega trakta.

Rak mehurja

Rak mehurja ni najpogostejša, vendar zelo nevarna onkološka bolezen. Kancerogene celice tvorijo tumor iz epitelialnega ali žleznega tkiva mehurja, kalijo v stene organa in (če se tumor ne zazna v času) vpliva na sosednja tkiva.

Kot vsi raki se rak mehurja uspešno zdravi le, če je diagnosticiran v začetni fazi razvoja - do pojavljanja metastaz in širjenja malignih celic skozi kri in limfni sistem.

Vzroki

Globetih vzrokov za degeneracijo zdravih celic v rak medicine še ne moremo imenovati. Vendar pa je v primeru raka na mehurju znano veliko dejavnikov vpliva, ki lahko sprožijo razvoj bolezni.

Na seznamu razlogov je najvišja vrstica kajenje. Ta navada povečuje tveganje za nastanek ne le raka pljuč in grla, temveč tudi malignih lezij mehurja.

Zdravstvene statistike kažejo, da imajo kadilci rak mehurja diagnozo 3-5 krat pogosteje kot nekadilci.

Oglejmo še druge dejavnike tveganja:

  • stik z rakotvornimi kemikalijami (barvila, topila, benzen, detergenti): bolezen se pogosto razvija med kemičnimi delavci, slikarji, delavci s kemičnim čiščenjem;
  • bolezni mehurja - kronični cistitis (zlasti pri ženskah - zaradi posebnosti anatomske strukture);
  • nekatere parazitske patologije - zlasti šistosomiaze (poraz s črvami);
  • radioterapijo ali kemoterapijo v povezavi z drugimi boleznimi, zlasti pri ženskah, ki so se zdravile zaradi raka medeničnega dna;
  • prisotnost stalnega katetra - pri ljudeh, ki ne morejo samostojno nadzorovati funkcije uriniranja (s poškodbo hrbtenjače);
  • pogoste medicinske manipulacije na mehurju pri zdravljenju drugih patologij;
  • vdiranje onkogenih virusov - kadar se taki virusi vstavijo v genom človeških celic, mutacije vodijo do raka (ti virusi vključujejo humani papiloma virus, virus Epstein-Barr);
  • starost - tveganje raka se poveča s starostjo: bolezen je zelo redko diagnosticirana pri osebah, mlajših od 40 let;
  • rase: ljudje s pošteno kožo bolj verjetno razvijejo maligne tumorje mehurja;
  • moški spol - moški so bolj nagnjeni k slabim navadam v obliki kajenja in zlorabe alkohola;
  • jemlje zdravila za diabetes;
  • dedno: ljudje z družinsko anamnezo bližnjih sorodnikov z onkološkimi boleznimi imajo povečano tveganje.

Zdravniki svetujejo vsem ljudem, ki so v nevarnosti, da se v specializirani ustanovi opravijo letni pregledi, da bi ugotovili bolezen v najzgodnejši fazi.

Simptomi

Pogosto so simptomi raka mehurja v začetni fazi odsotni.

V nekaterih primerih obstajajo znaki, značilni za vnetne bolezni genitourinarskega sistema - bolečine med uriniranjem, disurijo, kri v urinu.

Pogosto je le zadnji znak.

Ko se bolezen napreduje, se povečajo motnje motenj, simptomi, kot so:

  • enureza;
  • lažne želje;
  • zadrževanje urina;
  • pekoč občutek in bolečina v sečnici.

Tumorji, ki rastejo v sosednjih organih, povzročajo hude bolečine v spodnjem delu trebuha in nastajanje fistul med mehurjem in rektumom. Simptomi postanejo bolj izraziti - urin lahko zaradi razpadanja tumorja pridobi enakomerno rjavo-rdečo senco. Pogoste krvavitve lahko privedejo do anemije. Nadaljnji razvoj bolezni povzroča metastazo v oddaljenih organih - jetrih, pljučih, ledvicah.

Diagnostika

Primarna diagnoza raka mehurja je zunanji pregled bolnika zaradi prisotnosti povečanih bezgavk, preiskovanja vagine in rektuma.

Uporabljajo se tudi laboratorijske in strojne diagnostične metode:

  • splošna analiza uriniranja (prisotnost krvi in ​​marker raka na mehurju raka mehurja UBS);
  • splošni test krvi;
  • cistoskopija- osnovna endoskopska metoda pregledovanja mehurja: postopek se izvaja s pomočjo posebne prilagodljive naprave, ki se vstavi v sečnico;
  • Ultrazvok, računalniška tomografijain druge metode vizualizacije: tehnika vam omogoča, da vidite tumor, da ocenite njegovo velikost in obseg porazdelitve;
  • biopsija- zbiranje celic in tkiv tumorja za njihovo študijo pod mikroskopom;
  • radiografija, scintigrafija kostnega tkivain druge metode za odkrivanje metastaz.

Video: Podrobno o raku mehurja

Klasifikacija raka na mehurju

Obstajajo 3 glavne vrste raka na mehurju, in sicer:

  1. prehodni celični karcinom, ki se razvije iz celic notranjega sloja mehurja (to je najpogostejša vrsta malignih novotvorb zadevnega organa);
  2. skvamozni celični karcinom, razvija se iz ravnih celic epitelija mehurja (ponavadi se ta vrsta tumorjev po dolgotrajnem vnetju ali okužbah pojavlja);
  3. adenokarcinom - redki tip tumorjev sečnega mehurja (nastaja neoplazma iz žlezastih celic).

Poleg tega obstaja zelo različen rak in rak slabega razreda, odvisno od vrste citološke strukture. Rak je tudi razdeljen na površinsko in invazivno (to je, prodira znotraj).

Ta članek podrobneje opisuje metode zdravljenja raka na mehurju.

Zdravljenje

Zdravljenje raka mehurja najpogosteje vključuje kirurško odstranitev tumorja. Na prvih stopnjah se lahko primarno osredotočimo na neoplazmo s pomočjo nežne operacije - transuretralne resekcije. Ta metoda je dostava medicinskih instrumentov na mesto izpostavljenosti skozi sečnino in se izvaja pod vizualnim nadzorom.

Druga vrsta operacije - delna resekcija mehurja z njegovo naknadno obnovo organa. Izvedite tudi operacijo, v kateri se mehur se popolnoma odstrani (radikalna cistektomija). Ta vrsta delovanja je nevarna in ima povečano tveganje za zaplete v obliki krvavitev in nalezljivih lezij.

V tem primeru zdravniki ustvarijo alternativni način za odvajanje urina iz urejevalcev. Najbolj izvedljiva možnost je ustvariti mehur iz tkiv tankega črevesja ali ileuma.

Kot dodatno metodo zdravljenja raka se uporabljajo kemoterapija in radioterapija. V primeru neoperabilne oblike raka se ti dve metodi lahko uporabita kot osnovna. Pogosto kemoterapevtska zdravila se injicirajo neposredno v votlino mehurja. Terapija s sevanjem ni zelo učinkovita pri zdravljenju te vrste raka.

Uporablja se tudi biološka terapija (ali imunska). Ta metoda zdravljenja vključuje vnos neposredno v mehurje protiteles - zdravil za modulacijo in stimulacijo imunosti.

Napoved

Življenjska doba raka mehurja je neposredno odvisna od stopnje odkrivanja tumorja. V začetnih fazah (pred razvojem metastaz in kalivosti tumorja v sosednja tkiva) je tumor uspešno odstranjen in tveganje za ponovitev je minimalno. Petletno preživetje po uspešni operaciji je 80-90%.

Če se odkrije rak na kasnejših stopnjah, ko se je maligne celice že prodrle v limfo in kri, se napoved poslabša - v samo treh stopnjah v 5 letih preživi 40% bolnikov. Pri štirih stopnjah je napoved neugoden - že več kot 5 let živi le 5-7% bolnikov.

V tem članku lahko jasno vidite, kakšen je rak na mehurju na ultrazvoku.

Veliko bolnikov, ki so to patologijo utrpeli in so se uspešno opomogli, tukaj zapustijo svoje pripombe o zdravljenju ljudskih pravnih sredstev za raka mehurja.

Preprečevanje

Zagotovljena preventivna metoda proti raku mehurja ne obstaja, vendar lahko vsakdo znatno zmanjša tveganje za nastanek bolezni.

Zmanjšanje verjetnosti raka bo pomagalo:

  • odsotnost slabih navad (najprej kajenje);
  • previdnost pri ravnanju s kemikalijami, skladnost z varnostnimi predpisi;
  • zadosten vnos tekočine (čista voda lahko oslabi lastnosti strupenih snovi in ​​jih hitro odstrani iz mehurja);
  • prehrana z prevlado rastlinske hrane in nizko vsebnost maščob rdečega mesa in drugih rakotvornih živil.

Video: Kako zmanjšati tveganje za nastanek raka mehurja

Po 40-45 letih zdravniki prav tako svetujejo vsem ljudem, da opravijo polnopravni letni pregled v klinikih, da ugotovijo prve znake raka.

Onkološke bolezni mehurja so nevarne in imajo povečano tveganje smrti. Zdravljenje te patologije je uspešno le, če se začne na 1. in 2. stopnji razvoja. Tveganje za to bolezen vključuje kadilce, ljudi, ki delajo z barvami in strupenimi snovmi, bolniki s kronično boleznijo.

Rak mehurja je nevarna bolezen, ki zahteva celovito in dolgoročno zdravljenje. Celo pravočasna kirurška odstranitev tumorja ne zagotavlja popolnega zdravljenja, saj imajo vse onkološke bolezni tveganje ponovitve. Za pomoč pri tradicionalni terapiji lahko uporabite ljudsko zdravljenje raka na urin.

V primeru raka mehurja se maligni tumor tvori iz njegove stene. Prednostne bolezni so papilomi in papilomatoza. Obstajata dve vrsti raka: invazivni, v katerem tumor raste skozi stene mehurja in prehaja v druge organe; Neinvazivni, v katerem se nahaja tumor.

Rak mehurja je maligna rast, ki se pojavi v steni ali sluznici sečnega mehurja. V večini primerov je ta bolezen prehodna celica, se pravi v epitelnih tkivih. Glede na razširjenost se rak razdeli na stopnjo: površinsko - če je prizadeta samo sluznica.

Maligni tumorji mehurja se pojavijo pri ženskah včasih manj pogosto kot pri moških. Vendar pa je za ženske značilna huda poteza bolezni. To je posledica anatomskih značilnosti ženskega telesa, v katerem je v neposredni bližini mehurja večje število organov. Poleg tega ženske.

Rak mehurja pri ženskah se razvije nekajkrat manj kot pri moških. Glavni vzroki za nastanek malignih tumorjev pri ženskah so stalna izpostavljenost strupenim rakotvornim spojinam pri delu pri škodljivi proizvodnji, kajenju, zlorabi alkohola in boleznih sečil.

Četrta stopnja raka katere koli lokalizacije se šteje za neozdravljivo v sodobni medicini. Toda v nekaterih primerih zdravniki s paliativno oskrbo lahko podaljšajo življenje bolnika in izboljšajo njeno kakovost. V raku mehurja v 4. fazi so številne disfunkcije notranjih organov: bolnikovo stanje je nestabilno.

Maligni tumorji mehurja izhajajo iz sluznice organa. Bolezen je najpogostejši pri moških, starejših od 45 let. Vzroki patologije - vpliv rakotvornih snovi, kajenje, onkogenost, prisotnost urolitiaze. Kot drugi raki se razvije rak mehurja.

Rak mehurja je nevarna bolezen, ki jo je težko izločiti. Za učinkovito zdravljenje je pomembno, da ne odkrijemo raka v času in odstranimo tumorja, ampak tudi sledimo vsem navodilom zdravnika na stopnji okrevanja. Pravilna prehrana je zelo pomembna za popolno rehabilitacijo bolnikov. Diet.

Rak mehurja je nevarna in pogosto smrtna bolezen, ki prihaja iz sluznice mehurja. Maligni tumorji sečnega mehurja se razvijejo zelo hitro in lahko vplivajo na sosednje organe - rektum, sečnico, prostato, maternico. Bolezen tudi daje metastaze v pljuča, jetra in.

Rak mehurja je nevarna onkološka bolezen, ki zahteva kompleksno zdravljenje. Patologija se najpogosteje razvija zaradi stalnih vplivov rakotvornih snovi v škodljivo proizvodnjo. Pomemben je tudi dejavnik dednosti. Neoplazma najprej prihaja iz sluznice.

Rak mehurja - nastanek v stenah ali mukoznih membranah sečnega mehurja maligne neoplazme. Menijo, da je rak tega organa posledica vpliva kancerogenih toksičnih dejavnikov - primeri raka sečnega mehurja pogosto najdemo med delavci v barvah, barvah in usnjah.

Rak mehurja

V 90% primerov maligne degeneracije celic mehurja se v njem razvije tumor, imenovan prehodni celični (urotelijski) karcinom. Preostalih 10% je mogoče pripisati adenokarcinomu, skvamoznemu in žlezastemu skvamoznemu karcinomu.

Glavni dejavniki tveganja za raka mehurja

Faktorji tveganja so nekaj, kar lahko poveča možnosti za nastanek raka. Na nekatere od njih lahko vplivajo posamezniki, ki popravljajo svoje vedenje, da si bolj varčijo za telo. Vedite, da je to pomembno, ker vprašanje je o življenju in smrti, ne glede na to, kako trden je. Zapomni si jih:

  • Kajenje. To je najpomembnejši dejavnik tveganja za razvoj raka na mehurju. Kadilci trpijo zaradi te bolezni v 3 (!) Times pogosteje kot nekadilci. Onkologi s kajenjem povezujejo polovico vseh odkritih primerov raka mehurja;
  • Proizvodnja škoda, med katerimi aromatski amini (benzidin in beta-naftilamin), nekatere organske kemikalije, ki se uporabljajo pri proizvodnji gume in barvil v usnje, tekstilno predelovalne;
  • Urinarni trakt in okužbe ledvic, kamni v mehurju in drugi vzroki za njeno kronično draženje. Shistosomiazo (bilharzia), vnetje, ki ga predlaga parazitov Schistosoma hematobium povzroča, lahko prodrejo v mehur povzroči raka;
  • Utežena dednost (navzočnost v družini oseb, ki trpijo zaradi te vrste raka). Menijo, da prisotnost določenih genov (GST ali NAT) lahko prispeva k prenosu raka na mehurju z dedovanjem;
  • Nezadosten vnos tekočine. Večina kemičnih onesnaževalcev se izloča v urin, vendar če pijete malo, bo njihova koncentracija v telesu visoka, kar lahko povzroči raka.

Simptomi raka na mehurju

Znaki raka na mehurju, ki je naravno, vključujejo motnje uriniranja:

  • povečana pogostnost nagnjenja;
  • disurija (občutek bolečine ali izgorevanja pri uriniranju);
  • Nujno je urjenje za uriniranje, tudi če je mehurček prazen.

V bolj naprednih stadijih lahko rak mehurja povzroči dodatne simptome, kot so bolečina v spodnjem delu hrbta ali nezmožnost uriniranja.

Diagnoza raka na mehurju

  • Cistoskopija. Urolog vstopi uretre cistoskop - tanko cev z lečo ali mikrovideokameroy konec in ga premakne proti mehurju. Nato se v cistoskop napolni sterilna solna raztopina, da se raztegne mehur in omogoči zdravniku, da temeljito preuči svojo notranjo površino;
  • Laboratorijski testi (mikroskopska preiskava urina, kulture urina, preiskava krvi za tumorske oznake NMP22 in BTA ter imunociti);
  • Biopsija. Vzorci za nosenje se najpogosteje odvzamejo med cistoskopijo;
  • Izločna urografija. To je radiografska raziskava urinarnega trakta, izvedena po uvedbi posebnega barvila v telo. V prihodnosti se izloča iz krvnega obtoka skozi ledvice in vstopi v mehur. Barvilo razmejuje meje mehurja in omogoča odkrivanje tumorja;
  • Retrogradni pilingogram. V tej študiji se v sečnico vstavi kateter v sečnico, skozi katerega se barva dostavi neposredno v mehur;
  • Slikanje z računalnikom in magnetno resonanco;
  • Ultrazvok mehurja;
  • Scintigrafija kosti.

Faze raka na mehurju

Postavitev raka mehurja je vsota vseh značilnosti in znakov njenega širjenja v telesu. Ta postopek pomaga zdravnikom izbrati pravo taktiko zdravljenja in napovedati njen izid. Razlikovati naslednje stopnje tega raka:
Faze raka na mehurju (shema)

  • 0 stopnja - tumor raste proti središču mehurja, ne da bi vplival na vezivno in mišično tkivo;
  • Stopnja I - tumor sprosti vezivno tkivo, ki se nahaja pod epitelom mehurja, vendar ne doseže mišične stene, pa tudi regionalnih bezgavk;
  • II faza - tumorja predira tanko mišično plast stene mehurja, vendar še vedno ne pronica skozi in doseže maščobnega tkiva, ki obdaja mehurja;
  • III faza - tumor doseže maščobno tkivo in se lahko razširi na tkiva prostate, maternice ali vagine, ne pa na stene medenice ali trebušne votline;
  • IV faza lahko nadaljujejo v skladu z enim od naslednjih scenarijev:
    • se je tumor pojavil skozi stene mehurja in se razširil na stene medenice in trebušne votline;
    • tumor je prizadel regionalne bezgavke, ne pa odstranjene organe;
    • je tumor prodrl v oddaljene bezgavke, pa tudi v kosti, jetra ali pljuča.

Preživetje v raku mehurja

Indikatorje preživetja zdravniki uporabljajo za določitev verjetnega izida bolezni. Nekateri pacienti želijo vedeti te številke, drugi pa, nasprotno, se izogibajte tem podatkom: kot pravijo, veliko modrosti je veliko žalosti. Kljub temu pa vam bomo pokazali 5-letno preživetje v raku mehurja, ki ga navaja ameriško združenje za rak:

  • stopnja 0 - 98%;
  • Faza I - 88%;
  • stopnja II - 63%;
  • Faza III - 46%;
  • Stopnja IV - 15%.

Zdravljenje raka na mehurju

Onkologi v boju proti raku mehurja lahko uporabljajo kirurške posege, intravesično terapijo, kemoterapijo in radioterapijo. Govorimo o vsaki od teh metod podrobneje.

Kirurško zdravljenje

Neželeni učinki transektralne resekcije - rahlo krvavitev in bolečine pri uriniranju - so običajno blagi in dobro prenašajo. Na žalost pa tudi uspešen postopek ne more služiti kot zagotovilo, da v drugih delih mehurja ni nobenega ponovnega pojava. Če se to še vedno zgodi, in ne enkrat po več presledkih, se mehurček prekrije z brazgotinami in izgubi pomemben del njegove prostornine. Posledično so pogosto uriniranje in inkontinenca.

Pri invazivnih rakih je morda potrebno popolno ali delno odstranjevanje mehurja - cistektomija. Če je tumor udaril v mišično plast, vendar je majhen in koncentriran na enem mestu, potem je mogoče zdraviti delno cistektomijo. "Prekinjenost" v mehurju je šivana, regionalne bezgavke pa so odstranjene in pregledane za metastaze. Glavna prednost te vrste kirurškega posega je ohranitev bolnikovega mehurja in potreba po rekonstruktivni operaciji. Toda volumen mehurja se zmanjša, kar vodi do pogostejšega uriniranja. Toda ničesar ni treba storiti. Druga pomanjkljivost - možnost rak vračanje, vendar na drugo mesto, ki je običajno ne velja ostankom cistektomija, ki zagotavlja popolno odstranitev mehurja skupaj z prostate (pri moških) in jajčnikov, jajcevodov, maternice in vagine (pri ženskah). Operacija, odvisno od okoliščin, se lahko izvede kot tradicionalno, z velikimi rezami trebušne stene in laparoskopsko, če dovoljujejo dimenzije tumorja.

Toda kako se bo bolnik s popolnim odstranjevanjem mehurja spopadal s svojimi naravnimi potrebami? Kopičenje in zadrževanje urina je namenjeno zagotavljanju rekonstruktivne operacije, ki združuje več metod. Torej se lahko umetni mehurček ustvari iz majhnega mesta ileuma, zaradi česar je izstopna luknja - urostom - na sprednji strani trebušne stene. Obstajajo še drugi načini, vendar bomo o njih še enkrat povedali, vendar se za zdaj premaknemo na naslednji način zdravljenja raka na mehurju.

Intravesično zdravljenje

Bistvo intravesialne terapije je, da se droga v kateter prenese neposredno v mehur. Ta metoda je upravičena samo v zgodnjih fazah raka mehurja (faze 0 in 1), ker delovanje zdravila ne presega mehurja, tumor na naprednih stopnjah pa se praviloma širi čez meje. Razlikovati med intravesocialno imunoterapijo in kemoterapijo.

Najbolj učinkovita metoda intravesične imunoterapije je cepljenje z bakterijami Kalmetta-Gerin ali BCG. Ja, je BCG znan predvsem kot cepivo TB, ampak z neposrednim uprave v mehur, da mobilizira sistema celice imunskega uničiti rakaste celice. Zdravljenje se običajno začne več tednov po transuretralni resekciji in traja približno mesec in pol.

Z intravesično kemoterapijo se zdravilo injicira skozi kateter v mehur, kjer aktivno rastoče rakave celice začenjajo uničiti iz kamnine v kamnolom. Najpogosteje intravesična kemoterapija uporablja zdravila, kot sta Mitomycin in Thiotepa. V bolj naprednih stopnjah raka, ko je treba delovati ne samo lokalno, ampak tudi sistemsko, se kemoterapevtska zdravila dajejo oralno ali injektivno.

Kemoterapija

Intravesična kemoterapija je metoda lokalnega učinka na tumor. Če pa je rak že dal metastaze organom in tkivam, ki so oddaljene od primarne lokacije tumorja, je treba vplivati ​​na celoten organizem kot celoto. Ja, polna je "šopek" neželenih učinkov, toda v primeru III ali IV stopnje raka ni več izbire. Kemoterapija za raka sečnega mehurja se uporablja v naslednjih primerih:

  • pred operacijo za zmanjšanje velikosti tumorja za lažje odstranjevanje (tako imenovano neoadjuvantno zdravljenje);
  • po operaciji (ali v nekaterih primerih po poteku sevalne terapije) "očistiti" ostanke rakavih celic iz telesa (adjuvantna terapija);
  • skupaj z radioterapijo ustvariti sinergijski učinek;
  • na naprednih stopnjah raka za uničenje metastaz.

Radiacijsko zdravljenje

Značilno je, da za zdravljenje raka mehurja kot varianta sevalne terapije uporabljamo zunanjo daljinsko radioterapijo, v kateri tumor obsevamo z zunanjim virom.

Radiacijska terapija je podobna konvencionalnemu radiografskemu pregledu, vendar je raven sevanja tukaj veliko močnejša. Sam postopek je neboleč in traja le nekaj minut. Najpogosteje se zdravljenje z obsevanjem 5 tedensko predpisuje več tednov.

Uporabljena je radiacijska terapija za rak mehurja:

  • kot del zdravljenja v zgodnjih fazah raka po operaciji;
  • kot glavno zdravljenje v zgodnjih fazah raka pri bolnikih, ki zaradi nekega razloga ne morejo biti operirani;
  • V okviru uvajalne obravnave naprednih stopenj raka;
  • kot paliativno zdravljenje v naprednih stadijih raka, da bi ublažili bolnikovo trpljenje.

Pogosto je sevalna terapija kombinirana s kemoterapijo - to povečuje učinek obeh zdravljenj.

In na koncu - nekaj koristnih informacij. Mnogi bolniki, ki so imeli raka zanima, ali je sprememba življenjskega sloga (pravilna naročilo dneva, zdrava prehrana, zmerna vadba, dovolj počitka, izogibanje škodljivih navad), do neke mere, zmanjša verjetnost ponovitve. Na žalost se to lahko domneva le; obstaja zelo malo dokazov za podporo tej predpostavki. To seveda ne pomeni, da je treba vnaprej izpustil iz rok, samo ta vidik raka slabo razumljen. Večina študij se osredotoča na primarno preprečevanje raka in ne prepreči njene ponovne pojavitve.

Rak mehurja

Rak mehurja je ena prvih onkoloških bolezni, katere vzrok je bilo mogoče identificirati. Že v 19. stoletju je bilo ugotovljeno, da je bil rak mehurja veliko bolj razširjen pri ljudeh, ki se ukvarjajo s proizvodnjo barvil. Malo kasneje je bilo ugotovljeno, da je razvoj snovi, ki povzroča rak, rakotvoren beta-naftilamid. Povečana pojavnost te onkologije opaziti tudi med kadilci, gumarsko industrijo delavcev, kot tudi pri ljudeh, okuženih tropski parazit, ki prodira skozi steno mehurja. Po številnih študijah je bilo ugotovljeno, da je okoli 40 potencialno nevarnih poklicev, ki lahko privedejo do razvoja te bolezni. Pri kadilcih se rak mehurja opazuje dva do trikrat bolj pogosto kot nekadilci. Tveganje za razvoj bolezni se bistveno zmanjša pri osebah, ki uživajo velike količine kalija, vitamina C, beta karotena, in uporabo kuhanje rastlinskega olja z vsebnostjo večkrat nenasičenih maščobnih kislin. Z uporabo klorirane vode se tveganje za razvoj onkološkega procesa podvoji. Najpogosteje ta maligna lezija prizadene moške (štirikrat bolj pogosto kot ženske) po šestdesetih letih. Pri otrocih se maligni tumorji mehurja pojavijo šestdesetkrat manj (večinoma pri fantih) kot pri odraslih

Rak mehurja - simptomi

V začetnih fazah je ta rak skoraj vedno asimptomatičen in ne povzroča tesnobe pri bolniku. Eden od prvih znakov rak krvjo inkontinence je najpogostejša (hematurija) različno intenzivnostjo: od majhnih (urin postane bledo roza odtenek) do tvorbe velikih krvnih strdkov, ki povzročajo Tamponada mehur in posledično, akutne retencije urina. Na samem začetku bolezni je krvavitev pogosto ena in ne ponovi dovolj dolgo časa, zaradi česar so potrebni pregledi odloženi. Zato je treba vedeti, da je treba v primeru pojava katere koli epizode hematurije opraviti takojšnjo celovit pregled, da se ugotovijo vzroki njenega pojava.

Ko se proces širi, se pojavijo dodatni simptomi. Obstaja težko boleče uriniranje, na katerega se dodajajo bolečine v spodnjem delu trebuha, perineuma, križnice in na dimeljskih področjih. Na začetku se bolečina opazuje šele, ko se mehurje napolni in malo kasneje postane trajno. Intenzivnost bolečih občutkov je odvisna od stopnje kalivosti tumorja stene mehurja. Z nadaljnjim napredovanjem bolezni se zmogljivost sečnega mehurčka zmanjšuje, pogostejše so epizode krvavitev, ki povzročajo anemijo in znatno poslabšanje splošne blaginje pacienta. V primeru poškodb ureterjev in vratu mehurja se razvije kronična ledvična odpoved in pritrditev urinarne okužbe, ki brez pravočasne operacije pogosto vodi do smrti pacienta.

Pomembno je vedeti, da imate vse te simptome (krvavitev, bolečine, motnje uriniranja), lahko govorimo o povsem različnih simptomov bolezni sečil. Te simptome lahko spremljajo naslednjih bolezni: urolitiazo, sklerozo vratu mehurja, benigne hiperplazije prostate, tuberkuloze, prostatitis, cistitisa, itd Pogosto bolniki z rakom mehurja je dodeljen globoko neučinkovito zdravljenje pri ambulantnih pogojih označen z vztrajnostjo simptomov, ali prisotnost pogostih recidivov.. Strokovnjaki prehospital ravnati samo po podatkih ultrazvočno diagnostiko in laboratorijskih parametrov (krvi in ​​urina), ki jim ne dovoljuje, da bi bilo pravilno diagnozo pravočasno in rezultatih v precejšnjo zamudo pri začetku zdravljenja

Rak mehurja - diagnoza

Da bi ugotovili točno diagnozo, ocenimo razširjenost onkološkega procesa in stopnje lezije, je potreben celovit pregled, ki vključuje instrumentalne in laboratorijske študije, palpacijo in objektivno preiskavo.

Laboratorijske raziskave vključujejo:

- Bakteriološka kultura urina (za izključitev okužbe sečil)

- Splošna analiza urina (v odsotnosti aktivne krvavitve je mogoče odkriti sveže rdeče krvne celice v sedimentu urina)

- Citološki pregled (v 40% primerov je mogoče identificirati tumorske celice v sedimentu urina)

- Oncomarkers (laboratorijski testi, ki vam omogočajo, da sumite na rak na mehurju, glede na prisotnost specifičnih antigenov v urinu)

- Biokemični preiskave krvi (ocenite funkcionalno sposobnost ledvic)

Izvedene so naslednje instrumentalne študije:

- Ultrazvočna diagnoza (ultrazvok). Ta metoda je zelo informativno in netravmatsko, omogoča ugotavljanje lokalizacijo tumorja, njegovo konstrukcijo, mere, zlasti prekrvavitve, za oceno razširjenosti tumorja, lezije kažejo znake ureterje določanje izgube medenične bezgavke in prisotnost oddaljenih metastaz. Uporabljata se tudi intracavitarne in zunanje diagnostične metode

- MRI (slikanje z magnetno resonanco) in CT (računalniška tomografija) se uporabljajo za oceno stanja regionalnih bezgavk, vendar ne dovoljujejo razlikovati med njihovo metastatsko škodo zaradi vnetnih manifestacij. Ko tumor raste, se diagnostične sposobnosti MRI in CT znatno povečajo, tako da se opredelitev stopnje poškodbe stene mehurja pojavi v poznih fazah onkološkega procesa

- Obvezna in osnovna metoda diagnoze te maligne neoplazme je cistoskopija (pregled mehurja s pomočjo endoskopske opreme, vstavljene v sečnico) v kombinaciji z biopsijo. Zaradi cistoskopije je mogoče odkriti rak mehurja v zgodnjih fazah. Med pregledom se določi lokalizacija, količina in velikost novotvorb ter narava njihove rasti. Pri preučevanju oceni njihovo maligno bolezen in strukturo, ni mogoče, saj benigne neoplazme in vnetni procesi dajejo podobno sliko sprememb. Za dokončno diagnozo opravimo biopsijo, ki ji sledi histološka preiskava izoliranega materiala

- Radiološki pregled in radiografija prsnega koša se uporabljata z že potrjeno diagnozo raka na mehurju, da bi ugotovili metastazno lezijo na kosteh okostja in pljuč

Nastavitev Izključitev napačne diagnoze, v nekaterih primerih, prikazanih lastni diferencialno diagnozo tumorjev na mehurju z različnimi patološkimi procesi, imajo veliko podobnosti (na klasične operacije slepog creva) in včasih ni mogoče ločevati od samega tumorja. Ti postopki vključujejo: sifilis ali tuberkuloza tumor na mehurju granulacije, enostavna in tuberkulozne ulkus mehurja, kronična hemoragični cistitis, endometrioze mehurja, cistitis in granulomatozni nodozni poliarteritis mehurja.

Dokazano je, da otroci (zlasti dekleta) vodijo diferencirano diagnozo, predvsem s kroničnim cistitisom. Če je tumor mehurja v kombinaciji s kroničnim cistitisom, je diagnoza veliko težja. Takšni otroci so predhodno zdravljeni z protivnetno terapijo, ki je namenjena odpravljanju cistitisa

Rak mehurja - zdravljenje

Vse metode zdravljenja malignih tumorjev sečnega mehurja razdeljena na operativni (transvezikalnye kirurški poseg orodja endovezikalnye) in konzervativno (drog in obsevanje)

Operativno zdravljenje vključuje več možnosti. Endovizijska elektrokoagulacija se uporablja za zdravljenje neinfiltriranih tumorjev (značilnih za papilome). Ta postopek dobro prenaša bolnik, ne zahteva odpiranja mehurja in zlahka uniči majhne papilome. Vendar pa pogosto po elektrokoagulaciji opazimo ponovitve tumorja, zato je ta metoda priporočljiva le za oslabljene in starejše ljudi. Boljše rezultate dobimo z endezezično elektrokoagulacijo.

Transurethral elektroresekcija se izvaja s pomočjo posebnega endoskopskega orodja za resektoskop (zanosna elektroda), ki se napaja z visokofrekvenčnim izmeničnim tokom. Natančna gibanja zanke zmanjšajo bazo raka tumorja mehurja skupaj s sosednjimi plastmi svoje stene, vendar v zdravih tkivih; nato se krvavitev plovil koagulira z isto zanko.

Reševanje mehurja (izrezani del organa) vam omogoča ohranjanje organa in normalno uriniranje. Zato je ta metoda postala razširjena v sodobni urološki praksi. Če resekcija mehurja iz kakršnega koli razloga (je skupno tvorbe tumorja mehurja zelo velika, udari vratu mehurja) ni mogoče izvesti, izvedena cistektomija. Ta operacija je precej travmatičen poseg in se ponavadi izvaja v primeru naprednega raka na mehurju. Vodenje cistektomija le možno v primeru preusmeritve urina iz ledvic (ureterje presadijo v koži, črevesju in drugem primernem mestu). Umrljivost po tej operaciji se giblje med 5-15%.

V nekaterih primerih zaradi tamponade mehurja s krvnimi strdki ali v primeru infiltracije raka na vratu mehurja je nujna epicistostomija

Terapija z zdravili (kemoterapija) kot samostojna metoda zdravljenja malignih tumorjev mehurja je neučinkovita, vendar v kombinaciji z radioterapijo in kirurškim zdravljenjem ta metoda lahko znatno izboljša izid bolezni. Antitumorna zdravila, ki dajejo najbolj ugodne rezultate: cisplatin, vinblastin, adriablastin, metotreksat.

Radiacijsko zdravljenje kot samostojna metoda zdravljenja te onkologije se uporablja zelo redko. Najpogosteje je kombiniran z izvajanjem kirurškega zdravljenja. Predoperativna radioterapija pomaga zmanjšati sam tumor in perifokalne vnetne spremembe, kar močno olajša kirurško poseganje, včasih pa deluje tudi neoperabilen tumor. Postoperativna radioterapija je indicirana v primeru nezadostno radikalno izvedenih intervencij, pa tudi za preprečevanje ponovitve. Od vseh metod obsevanja je bila najučinkovitejša uporaba teletemmaterapije.