Hormonska spirala: prednosti in slabosti. Mornarica "Mirena"

Urethritis

Otroštvo je eden izmed najbolj prijetnih in veselih dogodkov, ki se lahko zgodijo v življenju zakoncev. Vendar pa ga je treba skrbno pripraviti moralno, fizično in finančno.

Zelo dobro je, da se lahko vsak poročeni par sam odloči, koliko naj imajo otroke in kdaj. V ta namen zakonca uporabljajo različne kontracepcijske sredstva, od katerih je ena hormonska spirala. Prednosti in slabosti te metode kontracepcije, fino namestitev in aplikacija, povratne informacije in pogosto zastavljena vprašanja - vse to boste našli v našem članku.

In zdaj analizirajmo načelo delovanja spirale in podajte njegov opis.

Opis spirale

Hormonska intrauterinska naprava je ena izmed najučinkovitejših kontracepcijskih sredstev. Izdelana je iz plastike in ima obliko črke "T". Na spiralu, katere velikost je od 3 do 5 centimetrov, je nameščen majhen oddelek, ki vsebuje potreben hormon. Bistvo te naprave je, da se zdravilo postopoma injicira v telo, v enakih odmerkih. Kakšen je njegov učinek?

Hormon vpliva na maternico tako, da izgine njegova zmožnost zapiranja. To je posledica zaviranja povečanja epitelija maternice, oslabitve žlez in samo-stiskanja sluznice materničnega vratu. Zato oplojeno jajce ne more priti v maternično votlino, kar pomeni, da se nosečnost ne pojavi.

Kot vidimo, so številne vrste hormonskih spirale abortivov, saj njihova naloga ni preprečiti, da bi jajce gnojenje, temveč omejiti dostop do maternice. To pomeni, da pride do nosečnosti, vendar razvoj oplojenega jajca preneha.

Kakšni so pozitivni in negativni vidiki vgradnje hormonske spirale? Ugotovimo.

Prednosti in slabosti uporabe spirale

Pred odločitvijo, katero kontracepcijo je treba uporabiti, mora ženska pretehtati vse prednosti in slabosti ene ali druge metode. Razpravljamo o njih bolj podrobno glede na našo temo.

  • Skoraj sto odstotkov jamstva za preprečevanje neželene nosečnosti.
  • Udobje v uporabi.
  • Lokalno delovanje zdravila.
  • Trajanje uporabe.
  • Odsotnost neprijetnih občutkov med spolnim odnosom.
  • Terapevtski učinek pri nekaterih boleznih.

Na glavno negativno vidiki hormonske spirale vključujejo:

  • Dražja namestitev.
  • Obstoj neželenih učinkov.
  • Funkcija genitalij je popolnoma obnovljena le šest do dvanajst mesecev po odstranitvi naprave.
  • Možnost nameščanja spirale samo za tiste, ki imajo otroke (nulliparous ženske lahko predpišejo kontracepcijo le iz zdravstvenih razlogov).
  • Uporaba hormonskih zdravil med zdravljenjem bolezni poteka le po posvetovanju s specialistom.
  • Potreba po zasvojenosti (na začetku lahko nekatere ženske doživijo neprijeten občutek).
  • Pomanjkanje zaščite pred spolno prenosljivimi okužbami.
  • Nezmožnost uporabe za nekatere bolezni.

Kakšni so stranski učinki hormonske spirale?

Negativne posledice

Neželeni učinki hormonske spirale so:

  1. Verjetnost odpiranja krvavitev.
  2. Pojav benignih cist na jajčnikih (ki lahko prehajajo sami).
  3. Možnost ektopične nosečnosti.
  4. Boleče občutke v mlečnih žlezah.
  5. Različne patološke spremembe v organih reproduktivnega sistema.
  6. Razdražljivost, slabo razpoloženje, depresija.
  7. Bolečine v medeničnih organih.
  8. Pogosti glavoboli.

Po različnih študijah se mnogi od zgornjih simptomov pojavijo v začetnem obdobju delovanja hormonov in izginejo takoj po tem, ko se telo navadi na to.

Kaj pa kontracepcijske tablete? Ali so učinkovite v boju proti neželeni nosečnosti? Imajo negativen vpliv? Tudi, kaj je bolje izbrati: pilule ali spirale?

Hormonski pripravki

Starostno vprašanje: "Ali je intrauterina naprava ali hormonska tableta boljša?" - je treba odločati na podlagi njihovih pogledov in želja. Kaj je v tem primeru mogoče upoštevati?

Najprej morate vedeti, da so hormonske kontracepcije zelo različne v sestavi in ​​načinu delovanja. Nekateri od njih so abortivne vpliv (da maternico tako tanek, da ne more priložiti novo oblikovani zarodek), medtem ko so se zgosti sluz materničnega vratu, tako da sperma ne dajejo oplojene.

Ali obstajajo kakšni pozitivni in negativni stranski učinki kontracepcijskih tablet? Seveda, in tukaj so nekateri od njih.

Slabosti. Ti vključujejo neprijeten razpored sprejema, ki ga lahko preskočite ali pozabite, nato pa se bo verjetnost nosečnosti povečala. In številne neželene učinke, podobne spiralnim stranskim učinkom.

Prednosti. V ta prednost zdravila vključujejo oblikovanje hormonskih žensk, vključno s stabilizacijo menstrualnega cikla, ki odpravlja "šibkejši spol" od bolečine v "kritičnih dneh", lahko pa ima tudi pozitiven vpliv na pojav (stanje kože in las).

Druga pomembna pozitivna lastnost tablet je, da njihova uporaba preprečuje nastanek neoplazem v ženskih spolnih organih in preprečuje nastanek ektopične nosečnosti. Poleg tega hormoni v obliki zdravil ne vplivajo na glavne reproduktivne funkcije - verjetnost zasnove se znova vzpostavlja skoraj takoj po prenehanju zaščite.

Zato se določijo prednosti, slabosti in negativne posledice hormonskih spirale, sprejet pa je tudi odločitev o uvedbi te vrste kontracepcije. Kaj naj potem naredim?

Namestitev kontracepcije

Vgradnjo hormonske vijačnice je treba izvajati v sterilnih pogojih. Izkušen zdravnik se ukvarja z manipulacijo. Če so ti pogoji izpolnjeni, intrauterine naprave ne bodo povzročile bolečih občutkov, nevarnost okužbe z maternico pa bo zmanjšana.

Ali je pred namestitvijo spirale potrebno opraviti nekaj postopkov ali pregledov? Seveda.

Najprej je treba izključiti verjetnost nosečnosti (v ta namen je specializiran test ali definitivna analiza krvi in ​​urina). Prav tako bo treba opraviti univerzalne študije: splošni pregled krvi / urina, vaginalni tampon in ginekološki ultrazvok. Če je ženska bolna z vsemi kroničnimi boleznimi, bo potrebna posvetovanja z ozkim strokovnjakom.

Zdaj pa pojdimo na naslednje vprašanje: kakšni so hormonski spirali in kako se razlikujejo drug od drugega?

Vrste intrauterine kontracepcije

Najbolj priljubljena v Ruski federaciji so takšne vrste hormonskih intrauterine spirale:

  1. "Mirena" (proizvedena v Nemčiji).
  2. "Levonov" (proizveden na Finskem).

Oba zaščitnika imata skoraj enako obliko in karakteristiko.

Ampak, ker je najpogostejša metoda kontracepcije intrauterine spirale (IUD) "Mirena", potem bo to posebej.

Kaj je "Mirena"

Ta vrsta kontracepcije je varno pritrjena v ženski maternici zaradi oblike "T". Na spodnjem robu izdelka je nameščena nitna nit, tako da je sistem enostavno odstraniti iz telesa.

IUV center "Mirena" je naprava z dvema petdeset miligramov belo hormona (levonorgestrela), ki prodre počasi v telo skozi posebno membrano.

Aktivirajte kontracepcijo takoj po namestitvi. Odpuščanje neposredno v maternično votlino gestag deluje pretežno na lokalni ravni. Hkrati je dovolj visoka koncentracija levonorgestrela dosežena neposredno v endometriju.

Tako kot druga hormonska spirala, Mirena muči aktivnost materničnega epitelija in zmanjša mobilnost spermatozoida. V nekaj mesecih pride do preoblikovanja v endometriju, kar vodi do redkih krvavih izcedkov in sčasoma do zmanjšanja menstrualnega cikla ali popolne odprave.

Ali obstajajo kakršne koli kontraindikacije za uporabo te metode kontracepcije? Da, o tem bomo govorili spodaj.

Ko ne morete namestiti "Mirene"

Hormonsko spiralo "Mirena" je prepovedano uporabljati, če:

  1. Obstaja možnost nosečnosti.
  2. Obstajajo vnetni procesi v medeničnih organih ali v urinskem sistemu.
  3. Številke kronične spolne okužbe.
  4. Opažamo onkološke, precancerozne razmere maternice ali mlečnih žlez.
  5. Obstaja tromboza v preteklosti.
  6. Obstajajo resne bolezni jeter.
  7. Obstaja alergijska reakcija na komponente spirale.

Indikacije za uporabo

Včasih se priporoča Mirena kot pomožno zdravljenje za nekatere bolezni. Na primer, fibroidi maternice, ki jih spremljajo hude bolečine in krvavitve. V tem primeru bo intrauterina naprava oslabila takšne simptome. Prav tako blaži bolečine med menstruacijo in lahko bistveno zmanjša ali ustavi povečanje vozlišč mioma.

Kako namestiti "Mirena"

Kot je bilo že omenjeno, bi moral specialistski ginekolog določiti IUD. Po natančni preiskavi in ​​opravljenih preiskavah bo zdravnik postavil Mireno v svojo pisarno in to bo storila tako hitro in brez bolečin. Če ima ženska nizek bolečine, ji lahko dobi lokalni anestetik.

Kdaj je najbolje opraviti to manipulacijo? V prvem tednu po začetku kritičnih dni, ko je bila verjetnost zanositve zmanjšana na nič.

Ali ima "Mirena" neželene učinke? Seveda, tako kot pri drugih hormonskih spiralih.

Negativni vpliv

Katere neželene posledice ima lahko ta hormonska spirala? Poškodba telesa, ki jo povzroča "Mirena", je navadno začasna in minimalna. Najprej je to:

  • izbruh aken;
  • slabost;
  • povečanje telesne mase;
  • glavobol;
  • ostre nihanje razpoloženja;
  • odsotnost menstruacije, zmanjšanje izločkov;
  • zmanjšana spolna aktivnost;
  • bolečine v hrbtenici.

Takšni simptomi se pojavljajo redko in kmalu mimo. Če neugodje in spremljajoče nelagodje ne izginejo, je vredno videti zdravnika.

Ali je mogoče takoj po porodu položiti hormonsko spiralo "Mirena"?

Dostava in dojenje

Takoj po dostavi ni priporočljivo namestiti intrauterine naprave. To je posledica povečanja volumna maternice, ki lahko povzroči hitro izgubo naprave. V skladu z navodili, naj bi trajalo približno dva meseca (in v nekaterih primerih celo več) pred maternica vrne v prvotno velikost, in ginekolog bo omogočilo uvedbo "Mirena".

Če ženska dojame, to ni razlog za zavrnitev kontracepcije. Dejstvo, da se hormon, ki deluje v spiralu, v nobenem primeru ne bo razširil skozi krvne žile in se absorbiral v mleko. Kot je navedeno zgoraj, je načelo "Mirene" lokalna porazdelitev glavne snovi.

Ali je mogoče vzpostaviti spiralo po splavu ali splavu? Včasih je to mogoče narediti istega dne, včasih - teden dni kasneje. Ne glede na to je odločitev, ki jo opravi zdravljenje ginekologa po natančni preiskavi bolnika.

Izguba spirale

Čeprav je "Mirena" postavljena najmanj pet let, včasih obstajajo tudi primeri nepooblaščenega padca. Kako se to lahko določi?

Na primer, med menstruacijo je treba pozorno preučiti blazinice in tampone, da bi opazili padlo napravo. Poleg tega vsaka sprememba položaja spirale kaže na slabo zdravje ali bolečino, ki jo doživi ženska.

Zakaj lahko spiralno samouničenje? To se zgodi zelo redko, pogosto na začetku postavitve intrauterinega sistema in najpogosteje pri nuliparoških ženskah. Razlogi za ta pojav niso znanstveno opredeljeni in niso utemeljeni.

Prav tako je dokazano, da ne bruhanje, ni driska, ne izvaja, pa ne uživanje alkohola ni vplivalo na delno ali popolno drsenje "Mirena" iz maternice.

Da, hormonska spirala je učinkovito sredstvo proti nosečnosti. Kaj pa, če je impregnacija še vedno tam?

Nosečnost in "Mirena"

Tukaj je treba omeniti, da se nosečnost izredno redko pojavi z uporabo intrauterine kontracepcije. Če pa se to zgodi, je priporočljivo, da se ultrazvok izvede čim prej, da se ugotovi lokacija, na kateri je plod vezan.

Če je oplojeno jajce utrjena v maternici, je treba IUD odstraniti. To bo preprečilo razvoj grožnje za razvoj otroka.

Če je "Mirena" globoko ukoreninjena v placento, potem ni priporočljivo, da jo vzamete tako, da ne škoduje plodu.

Na rojstvo zdravega otroka skoraj ne vpliva, ali hormonska spirala ostane v maternici ali ne. V takih primerih je pravilnost nemogoča: prišlo je do primerov rojstva tako zdravih otrok kot tudi patologij. Še vedno je težko ugotoviti, ali so nepravilnosti v razvoju ploda posledica prisotnosti kontraceptiva v maternici ali pa so vplivali na druge, bolj objektivne dejavnike.

Odstranjevanje IUD

Ker je izraz "Mirena" omejen na pet let, po tem obdobju se sistem odstrani in na zahtevo žensk izda novega. Po potrebi lahko spirala odstranimo prej.

To je zelo enostavno narediti. V vsakem od dni menstruacijskega ciklusa je treba na lečečega ginekologa, ki nežno potegnite "Mirena", ki zajema njene preje posebne klešče.

Po podobnem postopku mora zdravnik preveriti celovitost in celovitost sistema. Če katerikoli element manjka (na primer, se je jedro s hormonom zdrsnilo), bo specialist izvedel potrebne manipulacije, da jih odstranite iz telesa.

Je noseča možna takoj po vzletu kontracepcije? V nekaterih primerih se to lahko zgodi naslednji mesec. Pogosto bo telo potrebovalo nekaj časa za obnovo na funkciji razmnoževanja. Včasih lahko to obdobje traja celo leto.

V praksi

Katere so resnična mnenja o uporabi hormonske spirale? Mnenja o tem so precej dvojna in protislovna.

Prvič, mnogi bolniki niso zadovoljni z abortivnim učinkom določenih vrst hormonskih spirale in njihovim negativnim vplivom na kožo in telesno maso. Vendar pa se zadnji negativni učinek zlahka odpravi - strokovnjaki priporočajo, da se ženske z IUD-ji bolj premaknejo in se odrežejo sladki, moka in maščobe.

Drugi so zelo zadovoljni z izbrano metodo kontracepcije, in z zadovoljstvom ugotavlja, da odsotnost ali minimizacijo menstruacije, enostavnost uporabe in najboljšo vrednost (če izračuna za obdobje petih let, skupna cena kontracepcijske tablete, namestitev spirale ne izgleda tako drage).

Ginekologi se tudi ne morejo nedvoumno dogovoriti o uporabi IUD. Potrjujejo precej visoko raven zaščite in nekatere zdravilne lastnosti spirale, vendar opozarjamo, da ga je po skrbni diagnozi treba skrbno namestiti.

Poleg tega strokovnjaki v en glas rekli, da bi bilo za vse neprijetne ali boleče občutke po namestitvi hormon spiralno žensko takoj pojavi zdravnika.

Značilnosti uporabe intrauterine spirale Mirena

Intrauterinska naprava "Mirena" je izdelana iz plastike, vsebuje progesterone. Danes v povprečju sprosti približno 20 mikrogramov aktivne snovi v telesu ženske, ki zagotavlja kontracepcijske in terapevtske učinke.

Sestava

Intrauterinska naprava (IUD) je sestavljena iz jedra, napolnjene s hormonsko aktivno snovjo, skozi katero je zagotovljen glavni učinek na telo, in posebno telo, ki spominja na obliko črke "T". Da bi preprečili prehitro sproščanje zdravila, je telo prekrito s posebno membrano. Preberite več o intrauterini spirali →

Ohišje spirale je dodatno opremljeno z navoji, ki omogočajo njegovo odstranitev po uporabi. Celotna konstrukcija je postavljena v posebno cev, ki omogoča neovirano namestitev.

Glavna aktivna sestavina v jedru je levonorgestrel. Začne se aktivno izločati v telo takoj, ko je kontracepcijski mehanizem nameščen v maternico. Povprečna hitrost sproščanja je v prvih nekaj letih do 20 μg. Po normah ali pavšalih do petega leta se kazalnik zmanjša do 10 mkg. Skupno 52 mg aktivne snovi vsebuje eno spiralo.

Hormonska komponenta zdravila je porazdeljena tako, da daje samo lokalni učinek. Med delovanjem IUV večina aktivne snovi ostane v plasti endometrija, ki pokriva maternico. V miometriju (mišična plast) je koncentracija zdravila približno 1% indeksa endometrija in v krvi je levonorgestrel tako zanemarljiv, da ne more povzročiti nobenih učinkov.

Pri izbiri zdravila "Mirena" je pomembno vedeti, da na koncentracijo aktivne snovi v krvi pomembno vpliva telesna masa. Pri ženskah z nizko težo (36-54 kg) lahko indeksi presegajo normo v višini 1,5-2.

Ukrep

Hormonski sistem "Mirena" povzroča glavni učinek ne zaradi sproščanja biološko aktivne snovi v maternično votlino, temveč zaradi reakcije telesa na prisotnost tujih teles v njej. To pomeni, da se z uvedbo IUD razvije lokalna vnetna reakcija, zaradi česar je endometrij neustrezen za implantacijo oplojenega jajca.

To se doseže z naslednjimi učinki:

  • zaviranje normalnih procesov rasti v endometriju;
  • zmanjšanje aktivnosti žlez, ki se nahajajo v maternici;
  • aktivna preobrazba submukozne plasti.

Spodbuja spremembe v endometriju in učinek levonorgestrela.

Poleg tega je zaradi intrauterine spirale Mirena zgostitev sluznice v materničnem vratu in znatno zoženje lumina cervikalnega kanala. Takšen učinek otežuje prodor spermatozona v maternično votlino s svojim nadaljnjim premikom v jajčece za oploditev.

Glavna aktivna snov spirale vpliva tudi na spermatozoid, ki vstopa v maternico. Pod njenim vplivom se znatno zmanjša njihova mobilnost, večina spermijev je izgubila sposobnost, da dosežejo jajčece.

Glavni mehanizem terapevtskega delovanja je reakcija endometrija na levonorgestrel. Njegov učinek na sluznico povzroči, da se občutljivost spolnih receptorjev na estrogen in gestagene postopno izgublja. Rezultat je preprost: občutljivost na estradiol, ki spodbuja rast endometrija, močno upade, sluznica pa je tanjša, manj aktivno odtrgana.

Indikacije

Hormonski sistem se uporablja v naslednjih primerih:

  • način preprečevanja neželene nosečnosti;
  • menoragija idiopatske narave;
  • preprečevanje in preprečevanje patološkega proliferacije endometrija pri zdravljenju estrogena;
  • mioma maternice.

V sodobni ginekologiji se Mirena spirala uporablja za nadzorovanje menoragije, za katero je značilno močno krvavitev, če ni ekspanzije endometrija. Podoben pogoj se lahko pojavi z različnimi patologijami reproduktivnega in cirkulacijskega sistema (rak maternice, trombocitopenija, adenomioza itd.). Učinkovitost vijačnice je dokazano, da je intenziteta krvavitve v roku pol leta uporabe vsaj dvakrat manjša, sčasoma pa lahko učinke primerjamo tudi s popolnim odstranjevanjem maternice.

Kontraindikacije

Kot vsako sredstvo ima mornarica številne kontraindikacije, v skladu s katerimi je njegova uporaba prepovedana.

Vključujejo:

  • nosečnost ali pomanjkanje zaupanja, da ni prišlo;
  • infekcijski procesi v genitourinarnem traktu; več informacij o cistitisu →
  • predrakavne spremembe v materničnem vratu in njegov poraz z malignimi tumorji;
  • krvavitev maternice z neznano etiologijo;
  • hudo maternično deformacijo zaradi velikega miomatičnega ali tumorskega vozla;
  • različne hude jetrne bolezni (rak, hepatitis, ciroza);
  • starost nad 65 let;
  • alergija na sestavine, ki se uporabljajo v formulaciji;
  • tromboembolizem vseh organov, tromboflebitis, sistemski lupus eritematozus ali suma na njega.

Obstajajo tudi številni pogoji, v katerih se spirala uporablja s previdno previdnostjo:

  • ishemični napadi prehodnega tipa;
  • migrena glavoboli in glavoboli neznanega izvora;
  • hipertenzija;
  • motnje v krvnem obtoku s hudo resnostjo;
  • zgodovina miokardnega infarkta;
  • različne valvularne patologije srca (zaradi visokega tveganja za nastanek endokarditisa kužnega tipa);
  • diabetes mellitus obeh vrst.

Ženske z boleznijo s tega seznama bi morale po namestitvi hormonske intrauterine naprave "Mirena" pozorno spremljati spremembe v svojem zdravju. Če se pojavi kakšna negativna dinamika, je potreben nujni poziv za zdravnika.

Značilnosti

Po namestitvi spirale ženske pogosto skrbijo za znatno zmanjšanje intenzivnosti menstruacije ali njihovo popolno izginotje. Pri uporabi Mirene spirale je to normalna reakcija telesa, saj hormon, vsebovan v jedru sredstva, ustavi postopke proliferacije v endometriju. To pomeni, da je njegova zavrnitev znatno zmanjšana ali pa popolnoma preneha.

Pomembno je, da se ženske spominjajo, da se lahko v prvih nekaj mesecih po vgradnji IUD poveča obilica menstruacije. Ni razloga za zaskrbljenost - to je tudi normalna reakcija telesa.

Kako namestiti

Navodilo za intrauterino spiralo "Mirena" pravi, da lahko njegovo namestitev opravi le ginekolog.

Pred postopkom je ženska podvržena nizu obveznih testov, ki potrjujejo odsotnost kontraindikacij za uporabo kontraceptiva:

  • splošni testi krvi in ​​urina;
  • analiza ravni hCG za izključitev nosečnosti;
  • popoln pregled z dvoročnim ginekologom;
  • ocena stanja mlečnih žlez;
  • analiza, ki potrjuje odsotnost spolno prenosljivih okužb;
  • Ultrazvok maternice in dodatkov;
  • kolposkopija ekspandiranega tipa.

Kot kontracepcijsko sredstvo se priporoča spiralna "Mirena" prvih 7 dni od začetka novega menstruacijskega ciklusa. Za doseganje terapevtskih ciljev lahko to priporočilo zanemarimo. Uvedba spirale po nosečnosti je dovoljena šele po 3-4 tednih, ko bo maternica opravljena s procesom obnove.

Postopek se začne z uvedbo vaginalnega zrcala v maternično votlino. Potem se maternični vrat zdravi z antiseptikom s posebnim tamponom. Pod nadzorom ogledala je v maternični votlini vstavljen poseben cevni vodnik, znotraj katerega je spirala. Zdravnik, ki je preveril pravilno nastavitev "ramenih" mornarice, odstranjuje cevovod in nato ogledalo. Spirala se šteje za uveljavljeno in ženska daje čas za počitek 20-30 minut.

Neželeni učinki

Navodilo pravi, da neželeni učinki, ki nastanejo zaradi uporabe zdravila "Mirena", ne zahtevajo dodatnega zdravljenja in v nekaj mesecih po začetku uporabe izginejo.

Glavne neželene reakcije so povezane s spremembo trajanja menstruacije. Pri 10% bolnikov je prišlo do pritožb zaradi krvavitve iz maternice, podaljšanega vida razmaza, amenoreje.

Obstajajo lahko neželeni učinki iz CNS. Najpogostejše pritožbe so glavoboli, živčnost, razdražljivost, spremembe razpoloženja (včasih do depresivnih stanj).

V prvih dneh po namestitvi spirale se lahko razvijejo neželeni učinki iz prebavil. V bistvu je to navzea, bruhanje, zmanjšan apetit, bolečine v trebuhu.

S preveliko občutljivostjo na levonorgestrel so možne sistemske spremembe, kot so povečanje telesne mase in pojav aken.

Če se po namestitvi spirale posvetujete z zdravnikom, se priporoča, če se pojavijo naslednji simptomi:

  • menstruacija je popolnoma odsotna 1,5-2 mesece (nosečnost je treba izključiti);
  • bolečina v spodnjem delu trebuha že dolgo zastrašuje;
  • ponoči je bilo mrzlica in zvišana telesna temperatura;
  • neprijetnosti pri spolnem odnosu;
  • se je spremenil volumen, barva ali vonj izločkov iz genitalnega trakta;
  • V obdobju menstruacije je bila dodeljena več krvi.

Prednosti in slabosti

IUD, kot vsako sredstvo, ima svoje prednosti in slabosti.

Za plasti Mirene so:

  • učinkovitost in trajanje kontraceptivnega učinka;
  • lokalni učinek komponent spirale - to pomeni, da se sistemske spremembe v telesu pojavljajo v minimalnih količinah ali se sploh ne pojavijo, odvisno od občutljivosti bolnika;
  • hitro povrnitev sposobnosti zanositve po odstranitvi spirale (v povprečju 1-2 cikla);
  • hitra namestitev;
  • poceni, na primer v primerjavi s peroralnimi kontraceptivi za 5 let uporabe;
  • preprečevanje številnih ginekoloških bolezni.

Nasprotja Mirene:

  • potrebo po porabi velike vsote denarja za njeno pridobitev naenkrat - povprečna cena za danes spiralo je od 12.000 rubljev ali več;
  • obstaja tveganje za razvoj menoragije;
  • povečuje tveganje vnetja s pogostimi spremembami pri spolnih partnerjih;
  • če je spirala nepravilno nameščena, njegova prisotnost v maternični votlini povzroči bolečino in povzroči krvavitev;
  • v prvih mesecih neprijetnosti prinaša obilno menstruacijo;
  • ni sredstvo za preprečevanje spolnih okužb.

Možni zapleti

Hormonski sistem Mirena se vnese v maternično votlino, ki je invazivni postopek. To je povezano s tveganjem razvijanja številnih zapletov, ki jih je treba upoštevati.

Izgon

Fallout iz maternične votline. Zapleti se štejejo za običajne. Za kontrolo je priporočljivo preverjati spiralne niti v vagini po vsakem menstruacijskem ciklusu.

Najpogosteje se med obdobjem menstruacije pojavi neprimeren izgon. Zaradi tega se ženskam svetuje, da pregledajo higienske izdelke, da ne bi zamudili postopka odlaganja.

Izguba sredi ciklusa je redko neopažena. Spremlja jo bolečina, pojav zgodnje krvavitve.

Po izhodu iz maternice se spirala preneha imeti kontraceptivni učinek na telo, kar pomeni, da lahko pride do nosečnosti.

Perforacija

Perforacija stene maternice se pri uporabi "Mirene" zelo redko pojavlja kot zaplet. Na splošno ta patologija spremlja proces namestitve IUS v maternično votlino.

Predlagati razvoj zapletov nedavnih rojstev, višine laktacije, atipičnega položaja maternice ali njegove strukture. V nekaterih primerih perforaciji olajša neizkušenost ginekologa, ki izvaja postopek namestitve.

V tem primeru je sistem nujno odstranjen iz telesa, saj ne samo izgubi svojo učinkovitost, ampak tudi postane nevaren.

Okužbe

Po pogostosti pojava lahko pride do infekcijskih vnetij med perforacijo in izgonom. Največja verjetnost trčenja s to zapletom se pojavi v prvem mesecu po namestitvi spirale. Glavni dejavnik tveganja je stalna sprememba spolnih partnerjev.

"Mirena" ni ugotovljena, če ima ženska že akutni infekcijski proces v genitourinarnem sistemu. Poleg tega so akutne okužbe stroga kontraindikacija za namestitev IUD. Zdravilo je treba odstraniti, če se je razvila okužba, ki se v prvih dneh ne odziva na terapevtsko zdravljenje.

Dodatni možni zapleti se lahko štejejo za zunajmaternično nosečnost (zelo redko, manj kot 0,1% primerov med letom), amenoreja (ena od najpogostejših), razvoj ciste jajčnikov funkcionalnega tipa. Odločitev glede zdravljenja nekaterih zapletov opravi zdravnik, ki temelji na splošnem stanju pacienta, njenih posameznih značilnostih.

Izbriši

IUD je obvezno odstraniti po 5 letih uporabe. Priporočljivo je, da se postopek izvede v prvih dneh cikla, če bo ženska zaščitena pred nosečnostjo in naprej. To priporočilo je mogoče zanemariti, če je po izbrisu sedanjega Mirene na novo načrtovan nov.

Odstranitev spirale se opravi s pomočjo niti, prijemalo pa ga zdravnik privzame s kleščami. Če so strune za odstranitev iz kakršnega koli razloga odsotne, je potrebno umetno podaljšanje cervikalnega kanala, čemur sledi odstranitev vijačnice s pomočjo kaveljca.

Če izvlečete spiralno sredino cikla brez namestitve novega IUD, lahko pride do nosečnosti. Pred odstranitvijo zdravila bi lahko prišlo do spolnega odnosa z gnojenjem in po tem postopku jajčnika ne bo preprečeno implantirati v maternično votlino.

Pri odstranjevanju kontracepcije lahko ženska doživi neprijetne občutke, včasih je lahko bolečina akutna. Prav tako je mogoče razviti krvavitve, omedlevice, konvulzivne napade z nagnjenostjo k epilepsiji, ki jih mora zdravnik upoštevati pri izvajanju postopka.

Mirena in nosečnost

"Mirena" je zdravilo z visoko učinkovitostjo, vendar je še vedno možna pojav neželene nosečnosti. Če se to zgodi, mora prva stvar, ki jo mora opraviti zdravnik, zagotoviti, da nosečnost ni ektopična. Če je potrjeno, da je bilo jajčece implantirano v maternično votlino, potem vprašanje reši vsaka ženska posebej.

Če pacient namerava zanositi, mora odstraniti intrauterino napravo. Z ohranjanjem "Mirene" se znatno poveča nevarnost spontanega splava in prezgodnjega poroda.

V nekaterih primerih skrbno odstranjevanje spirale ni mogoče. Nato se razpravlja o vprašanju umetnega prenehanja nosečnosti. V primeru zavrnitve je ženska obveščena o vseh možnih tveganjih in posledicah za lastno zdravje in zdravje nerojenega otroka.

Če se odločite, da je nosečnost shranjena, je treba žensko opozoriti, da je treba skrbno spremljati njeno stanje. Če se pojavijo sumljivi simptomi (šivanje v trebuhu, zvišana telesna temperatura itd.), Mora takoj poklicati zdravnika.

Ženska je obveščena tudi o možnosti virilizirajočega delovanja na plodu (pojav sekundarnih moških spolnih značilnosti), vendar je to dejstvo redko. Danes, zaradi visoke kontracepcijske učinkovitosti "Mirene" rezultatov rojstev, glede na njeno uporabo ni veliko, vendar ni bilo zabeleženih primerov razvoja napak pri rojstvu. To je posledica dejstva, da je otrok zaščiten pred delovanjem spirale s placento.

Uporaba po porodu in med dojenjem

Vsekakor je ugotovljeno, da uporaba zdravila Mirena 6 tednov po rojstvu ne škoduje otroku. Njegova rast in razvoj ne odstopata od starostnih norm. Monoterapija s pomočjo progestogena lahko vpliva na količinske in kakovostne lastnosti mleka med dojenjem.

Levonorgestrel vstopi v otroško telo med dojenjem v odmerku 0,1%. Podobna količina biološko aktivne snovi ne more škoditi zdravju dojenčka.

"Mirena" je dobra metoda kontracepcije za ženske, ki se lahko pohvali z dobro prenašanjem pripravkov gestagenskega tipa. Uporaba spirale bo koristna za tiste, ki imajo obilno in bolečo menstruacijo, veliko tveganje za razvoj fibroidov in miom, aktivno endometriozo. Vendar pa ima IUV, tako kot vsako zdravilo, svoje pomanjkljivosti, zaradi česar je najprimernejša njegova uporaba najbolje obravnavana pri zdravniku, ki se zdravi. Specialista bo sposoben pravilno oceniti ravnotežje tveganj in koristi, in če Mirena spirala ne ustreza pacientu kot terapevtskemu ali kontracepcijskemu zdravilu, ji ponudi alternativo.

Avtor: Arina Volkova, zdravnik,
zlasti za Mama66.com

Mirena: indikacije, neželeni učinki, kontraindikacije

Sodobna medicina ponuja široko paleto za ženske uporabljajo kontracepcijo, da preprečijo nenamerno nosečnosti. Med možnostmi je zagotoviti intrauterino hormonske Mirena tuljavo, ki se lahko uporablja ne le kot kontracepcijsko sredstvo, temveč tudi kot del zdravljenja za nekatere ginekoloških bolezni.

Intrauterinska spiralna Mirena je T-oblikovan okvir, iz katerega več žensk dnevno vstopi v krvni obtok levonorgestrelnega hormona. To je ta hormon, ki je glavni sestavni del vsake nove generacije kontracepcijskih sredstev. Upoštevana sredstva za intramuskularno kontracepcijo imajo lokalni učinek, je določena 5 let, nato pa se nadomesti z novo (po potrebi in ženska želja).

Kako deluje Mirena in njena učinkovitost

Splošno načelo "delo" Mirena intrauterini naprave je enako kot da od hormonskih kontracepcijskih vsadkov in injekcije - so zasnovani, da blokira proces ovulacije (sprostitve jajčeca iz jajčnika) in upočasni razvoj maternične sluznice, ki samodejno česar je skoraj nemogoče vsaditvijo jajčeca.

Zadevni kontracepcijski izdelek se šteje za dovolj učinkovit, ki ima dolgo obdobje delovanja. Po statističnih podatkih je v prvem letu uporabe zanosilo samo 2 od 1.000 žensk, ki so bile opremljene z notranjo napravo Mirren.

Kljub tako veliki učinkovitosti in sposobnosti uporabe Mirene že dolgo, sposobnost zanositve pri ženskah se ponovno vzpostavi takoj po ekstrakciji intrauterine naprave. Zelo redko je možnost zajemanja obnovljena v 3-6 mesecih po odstranitvi zadevnega kontracepcijskega sredstva.

Prosimo, upoštevajte: intrauterina spirala Mirena, tako kot katerikoli drug hormonski kontraceptiv, ne more zaščititi ženske pred spolno prenosljivimi boleznimi.

Možni neželeni učinki

Neželeni učinki se praviloma kažejo v prvih 1-3 mesecih po namestitvi zadevnega kontracepcijskega sredstva, vendar hitro izginejo in ne zahtevajo nobenega posebnega zdravljenja. Ženska po namestitvi intrauterine spirale Mirena lahko opazi naslednje neželene učinke:

  • redni glavoboli;
  • znatno povečanje občutljivosti mlečnih žlez;
  • slabost, ki ni povezana z jemanjem;
  • kratko trajanje menstrualnega cikla, v nekaterih primerih se lahko mesečna krvavitev v celoti ustavi;
  • periodična omotica;
  • motnje psihoemotskega ozadja - na primer ostra sprememba razpoloženja;
  • povečanje telesne mase;
  • izbruh aken.

Vsi ti neželeni učinki izginejo sami in glede na trajanje menstrualnega cikla se po odstranitvi intrauterine spirale Mirena pojavi okrevanje.

Ker je zadevno zdravilo kontracepcijsko, se njegove zdravilne lastnosti lahko pripisujejo tudi stranskim učinkom, vendar bodo zelo koristne za zdravje. Na primer, spirala Mirena je priznana s strani zdravnikov kot odlično preventivno sredstvo vnetja vnetij, anemija pomanjkanja železa, endometrioza. Poleg tega ta intrauterina naprava znatno ublaži stanje ženske z bolečo menstruacijo in zmanjša velikost vozlišč mioma.

Kontraindikacije za namestitev Mirene

Obstajajo številne kategorične kontraindikacije za uporabo intrauterine spirale Mirena:

  • prirojene in / ali pridobljene anomalije maternične strukture;
  • neoplazma maternice ali materničnega vratu maligne narave;
  • preobčutljivost ali posamezna nestrpnost hormona ali materiala, iz katerega je nastala spirala Mirene;
  • že razpoložljiva nosečnost ali sum;
  • bolezni medeničnega organa vnetne narave;
  • septični splav, opravljen v zadnjih treh mesecih;
  • progresivno okužbo genitourinarskega sistema;
  • globoka venska tromboza spodnjih okončin v anamnezi;
  • rak dojke in njegovo zdravljenje v zgodovini;
  • endometritis, ki se je razvil po porodu;
  • vnetje cervikalnega kanala materničnega vratu (cervikitis);
  • bolezni jeter, ki se pojavijo v akutni obliki;
  • displazija materničnega vratu;
  • tumorji benigne in / ali maligne narave.

Uvod in odstranitev intrauterine spirale Mirena

Samo določen ženska lahko ugotovi, ali je uporaba zadevnega kontracepcijskega sredstva primerna samo za ginekologa. In za uvedbo / namestitev spirale Mirena, tudi, bi le zdravnik, in obstajajo nekateri pogoji za izvajanje takšne manipulacije:

  1. Ženske v rodni dobi Mireni IUV kot kontracepcijsko sredstvo je mogoče nastaviti v maternico, najpozneje v 7 dneh od začetka menstrualnega ciklusa.
  2. Če je uvedba spirale predvidena pozneje, je treba zdravnika najprej prepričati o odsotnosti nosečnosti.
  3. Po rojstvu zadevnega kontracepcijskega sredstva še ni ugotovljeno pred 6 tedni pozneje - to je čas, potreben za popolno obnovo maternice.
  4. Če ima ženska zmanjšanje stopnje kontrakcije maternice v obdobju po porodu, je čas uvedbe spirale Mirena odložen na poznejši čas.
  5. Po umetnem ali spontanem splavu, ki se je zgodil v prvem in / ali drugem trimesečju nosečnosti, je treba intravensko napravo Mirena namestiti šele po 7 dneh. V tem primeru mora biti zdravnik prepričan, da v ženi ni znakov okužbe.

Prosimo, upoštevajte: če neposredno med namestitvijo v obravnavanem kontracepcijske ženska pritožuje nad skrajno začela bolečina ali krvavitev, mora ginekolog opraviti ultrazvok in fizični pregled, da se izključi maternice perforacija (mehanske poškodbe).

Postopek odstranjevanja intrauterine spirale Mirene

Če je ženski menstruacijski cikel reden, se lahko Mirena na vsak dan menstruacije odstrani ob izteku obdobja veljavnosti. Če ženska potrebuje dodatno kontracepcijo, lahko zdravnik istega dne namesti novo spiralo.

Če se spirala med menstruacijo ne izloči, teden pred to manipulacijo mora ženska uporabiti dodatno kontracepcijo. Enako pravilo velja, če se bolniku diagnosticira amenoreja.

Po odstranitvi intrauterine kontracepcije mora zdravnik zagotoviti, da je spirala nedotaknjena. Pogosto med obravnavanim postopkom hormonsko-elastomerno jedro zdrsne na vodoravno "ramena" telesa v obliki črke T. Po potrditvi celovitosti spirale ni potrebnih nobenih dodatnih preiskav in posegov.

Prosimo, upoštevajte: namestitev nove spirale je možna takoj po odstranitvi starega, ker je bila dokazana popolna varnost uporabe dveh ali več intrauterinskih naprav v vrsti. Nobenih sprememb v zdravju žensk ni.

Intrauterinska spirala Mirena med nosečnostjo in med dojenjem

Nobenih hormonskih sredstev, vključno s tistimi, ki se jih jemljejo, med nosečnostjo ni mogoče uporabiti. Če se med uporabo Mirene pojavi nosečnost, jo je treba izločiti, ker je tveganje za spontani splav ali prezgodaj rojstvo znatno povečano za ženo.

Če želite odstraniti zadevno kontracepcijo med nosečnostjo, je treba zelo previdno, če pa to ni mogoče, bo zdravnik sprožil vprašanje umetnega prenehanja nosečnosti. Ženska lahko zavrne splav, v tem primeru pa mora biti obveščena o tveganjih in možnih posledicah prezgodnjega rojstva otroka. Sama bolnica bo morala natančno spremljati svoje dobro počutje in če so kolicne trebušne bolečine, mora zvišana telesna temperatura takoj poiskati kvalificirano zdravniško pomoč.

Glede uporabe Mirene pri ženskah, ki dojijo, so zdravniki nedvoumno prepričani - če je spirala vzpostavljena 6 tednov po rojstvu, potem ne bo vplivala na rast in razvoj otroka. Hormon, ki vstopi v krmo matere, ki jo boli, ne vpliva na kakovost in količino materinega mleka.

Možni zapleti pri uporabi zdravila Mirena

Na splošno uporaba zadevnega intramuskularnega kontraceptiva le redko povzroča zaplete, in če se pojavijo kakršni koli nenavadni simptomi, mora ženska takoj poiskati ustrezno zdravstveno oskrbo. Kljub temu se lahko pojavijo težave.

Izgon - prolaps intrauterine naprave

Intrauterinska naprava lahko delno ali popolnoma izstopi iz maternične votline, pri čemer je v prvih nekaj mesecih po namestitvi zdravila najvišje tveganje za tako pojav, ki se pojavi pri nuliparoških ženskah. Zelo redko je, da se sistem pozneje zavrne.

Prosimo, upoštevajte: opazite padec spirale Mirena lahko s temeljitim pregledom higienskih blazinic in tamponov med menstruacijo. Če se pojavijo napadi, morate med uporabo spolnega odnosa začeti uporabljati kondom in poiskati pomoč pri ginekologu.

Mehanska poškodba sten maternice - perforacija

Z uvajanjem intrauterine naprave je zelo redko poškodovati maternično steno, vendar je to dejstvo odkrito takoj in takoj ugotovljeno. Če ginekolog ne vidi perforacije, lahko spiralo pride v druge dele medenice in poškoduje notranje organe - opraviti morate kirurški poseg.

Okužbe

Uporaba intramuskularnih kontraceptivov je povezano z nekaterim tveganjem za okužbo medeničnega organa, vendar se tveganje za njihov razvoj znatno zmanjša po 20 dneh po dajanju Mirena v maternici. Okužbo lahko sproži patogena bakterija, ki vstopi v votlino škarij tik pred vgradnjo spirale. Če se okužba odkrije po izteku 20 dni po namestitvi zdravila Mirena, je bila najverjetneje okužba med spolnim odnosom z bolnim partnerjem.

Intrauterinska spirala Mirena velja za učinkovito metodo preprečevanja neželene nosečnosti. Zaradi njenih pozitivnih lastnosti in minimalne možnosti zapletov so to zdravilo še bolj zahtevne pri kliniki ginekoloških klinik.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicinski pregledovalec, terapevtka najvišje kategorije usposobljenosti

7.822 ogledov skupaj, 1 ogledov danes

Spiralni mirena stranski učinki

Najbolj priljubljen intrauterini hormonski kontraceptiv je spirala Mirena (IUD). Intrauterine kontraceptivi (IUD) so bili uporabljeni od sredine prejšnjega stoletja. Hitro so postale ženske zaradi številnih pozitivnih lastnosti: pomanjkanja sistemskega učinka na žensko telo, visoke učinkovitosti in enostavnosti uporabe.
Spirala ne vpliva na kakovost spolnega stika, se ugotavlja za daljše obdobje, praktično ne zahteva nadzora. Ampak IUD ima zelo pomembno pomanjkljivost: mnogi bolniki razvijajo težnjo k metorraggiam, zaradi česar se morajo odreči tej vrsti kontracepcije.

V šestdesetih letih smo ustvarili intrauterine sisteme, ki vsebujejo baker. Njihov kontracepcijski učinek je bil še višji, vendar problem krvavitve iz maternice ni bil rešen. In na koncu, v 70 letih je bila razvita tretja generacija WMC. Ti medicinski sistemi združujejo najboljše lastnosti oralnih kontraceptivov in IUD.

Hormonski kontraceptivi so zelo učinkoviti in hkrati ne povzročajo razvoja metroragije.

Opis intrauterine spirale Mirena

Mirena ima obliko T, ki pomaga varno pritrditi v maternico. Eden od robov je opremljen z zanko niti, ki je namenjena odstranjevanju sistema. V središču spirale je hormon belkaste barve. Počasi vstopi v maternico skozi posebno membrano.

Hormonska komponenta vijačnice je levonorgestrel (gestagen). En sistem vsebuje 52 mg te snovi. Dodatna komponenta je polidimetilsiloksanski elastomer. Naval Mirena je znotraj cevi. Spirala ima individualno vakuumsko plastično in papirno embalažo. Shranjujte jo v temnem prostoru pri temperaturi 15-30 C. Rok uporabnosti od datuma izdelave - 3 leta.

Dejanje Mirene na telo

Kontraceptivni sistem Mirena začne "pustiti" levonorgestrel v maternico takoj po namestitvi. Hormon vstopi v votlino s hitrostjo 20 μg / dan, po 5 letih se ta številka zmanjša na 10 μg na dan. Spirala ima lokalni učinek, levonorgestrel skoraj v celoti koncentrira v endometrij. In že v mišični plasti maternice koncentracija ni večja od 1%. V krvi je hormon vsebovan v mikro dozah.

Po uvedbi vijačnice zdravilna učinkovina vstopi v krv čez približno eno uro. Največjo koncentracijo dosežemo v 2 tednih. Ta številka se lahko zelo razlikuje glede na telesno težo ženske. Pri telesni teži 54 kg je vsebnost levonorgestrela v krvi približno 1,5-krat večja. Zdravilna učinkovina je skoraj popolnoma odcepljena v jetrih in je evakuirana s črevesjem in ledvicami.

Načelo Mirene

Kontracepcijski učinek zdravila Mirren ni odvisen od šibke lokalne reakcije na tuje telo, ampak predvsem zaradi učinka levonorgestrela. Uvajanje oplojenega jajčeca se ne izvaja z utopitvijo aktivnosti materničnega epitelija. Istočasno se naravna rast endometrija prekine in delovanje žlez je zmanjšano.

Mirena spirala tudi ovira gibljivost semenčic v maternici in njenih ceveh. Kontracepcijski ukrep pomeni povečuje visoke viskoznosti cervikalne sluzi in odebelitve cervikalne sluzi plasti, kar otežuje prodiranje sperme v maternično votlino.

Po vzpostavitvi sistema za več mesecev je zaznana endometrijska operacija, ki se kaže z nepravilnim žarkom. Toda čez nekaj časa se zaradi proliferacije sluznice znatno zmanjša trajanje in obseg menstrualne krvavitve do popolnega prenehanja.

Indikacije za uporabo

Najpomembnejši sistem za preprečevanje neželene nosečnosti je IUD. Poleg tega se sistem uporablja za zelo hudo menstrualno krvavitev v nejasnem razlogu. Pred tem so izključili možnost malignih novotvorb ženskega reprodukcijskega sistema. Kot Gestageni pomočjo lokalne dejavnosti, in intrauterini naprava uporablja za preprečevanje hiperplazije endometrija, na primer, močno teče po menopavzi ali dvostransko ooforektomiji.

Mirena se včasih uporablja pri zdravljenju menoragija, če ne hiperplastičnih procesi v endometrija ali extragenital patologij z močnim antikoagulantov (trombocitopenija, von Willebrandova bolezen).

Kontraindikacije za uporabo

Spiralna Mirena se nanaša na notranje kontracepcije, zato je ni mogoče uporabiti za vnetne bolezni spolnih organov:

  • endometritis po porodu;
  • vnetje v majhni medenici in materničnem vratu;
  • septični splav, opravljen 3 mesece pred nastavitvijo sistema;
  • okužbo, ki je lokalizirana v spodnjem delu genitourinarskega sistema.

Razvoj akutne vnetne patologije medeničnih organov, ki se praktično ne odziva na terapijo, je pokazatelj odvzema spirale. Zato notranja kontracepcijska sredstva ne vzpostavljajo z nagnjenjem k nalezljivim boleznim (stalna sprememba spolnih partnerjev, močno zmanjšanje imunosti, aidsa ipd.). Za zaščito pred neželeno nosečnostjo Mirena ni primerna za raka, displazijo, fibroide v telesu in materničnem vratu, spremembe v anatomski strukturi.

Ker LNG cepimo v jetrih, ki se spiralno ni nastavljen na maligne tumorje v telesu ter akutnega hepatitisa in ciroze.

Čeprav sistemske učinke na telo levonorgestrel majhna, vse še Gestageni snov kontraindicirana pri vseh gestagenzavisimyh rakavih obolenj, kot so rak dojke in drugih pogojev. Ker je ta hormon kontraindicirana pri kapi, migrene, hude oblike sladkorne bolezni, tromboze, miokardnega infarkta, hipertenzija. Te bolezni so relativna kontraindikacija. V takšni situaciji se o uporabi Mirene odloča zdravnik po laboratorijski diagnostiki. Spirale ne smemo dajati suma na nosečnost in preobčutljivost za sestavine zdravila.

Neželeni učinki

Pogosto so manifestirali neželene učinke

Obstaja več neželenih učinkov zdravila Mirena, ki jih najdemo pri skoraj vseh desetih ženskah, ki so namestile spiralo. Vključujejo:

  • frustracija centralnega živčnega sistema: kratki temperament, glavobol, živčnost, slabo počutje, zmanjšana spolna želja;
  • povečanje telesne mase in akne;
  • disfunkcija prebavil: siljenje na bruhanje, bolečine v trebuhu, bruhanje;
  • vulvovaginitis, bolečine v medenici, madeži;
  • napetost in občutljivost prsnega koša;
  • bolečine v hrbtu, kot pri osteohondrozi.

Vsi zgoraj omenjeni znaki so najjasneje v prvih mesecih uporabe Mirene. Potem se njihova intenzivnost zmanjša in praviloma neudobni simptomi prehajajo brez sledi.

Redko kažejo neželene učinke

Takšne neželene učinke opazimo pri enem bolniku od tisoč. Običajno se ponavljajo tudi v prvih mesecih po namestitvi IUD. Če se intenzivnost manifestacij s časom ne zmanjša, se določi potrebna diagnostika. Redki zapleti so napihnjenost, pogosto nihanje razpoloženja, srbeča koža, videz edema, hirzutizem, ekcem, izpadanje las, in izpuščaj.

Alergijske reakcije so zelo redki neželeni učinki. Pri njihovem razvoju je treba izločiti drug vir virusa, izpuščajev itd.

Navodila za uporabo

Namestitev spirale Mirene

Intrauterini sistem je pakiran v sterilno vakuumsko vrečko, ki jo odprete pred namestitvijo spirale. Predhodno je treba odpreti sistem.

Namestite kontracepcijo Mirena lahko le kvalificiran ginekolog. Pred tem mora zdravnik opraviti pregled in imenovati potrebno preiskavo:

  • ginekološki pregled in pregled prsi;
  • analiza mrčesa iz materničnega vratu;
  • mamografije;
  • kolposkopija in medenični pregled.

Treba je biti prepričana o odsotnosti nosečnosti, malignih novotvorb in spolno prenosljivih bolezni. Ko se odkrijejo vnetne bolezni, se pred zdravljenjem z Mireno opravi njihovo zdravljenje. Določite tudi velikost, mesto in obliko maternice. Pravi položaj spirale zagotavlja kontracepcijski učinek in ščiti pred izgonom sistema.

V prvih dneh menstruacije bolniki, ki prejemajo IUD za plodno dobo, V odsotnosti kontraindikacij je sistem mogoče namestiti takoj po splavu. Z normalnim krčenjem maternice po porodu lahko Mirena uporabljate v 6 tednih. Lahko zamenjate spiralo vsak dan, ne glede na cikel. Da bi preprečili prekomerno porast endometrija, je treba intrauterini sistem uporabljati ob koncu menstruacijskega ciklusa.

Previdnostni ukrepi

Po namestitvi IUV je treba ginekologu pokazati po 9-12 tednih. Potem lahko enkrat na leto obiščete zdravnika, če imate pritožbe pogosteje. Medtem ko klinični podatki, ki dokazujejo predispozicijo za razvoj krčnih žil in tromboze nog z uporabo spirale, ni. Toda, če obstajajo znaki teh bolezni, se morate posvetovati z zdravnikom.

Učinek levonorgestrela negativno vpliva na toleranco za glukozo, zato morajo bolniki s sladkorno boleznijo sistematično nadzirati ravni glukoze v krvi. Z grožnjo bakterijskega endokarditisa pri ženskah z uvedbo boleznijo srčnih zaklopk in odstranitev sistema bi bilo treba izvesti s sprejemom antibiotikov.

Možne nezaželene posledice miru

  1. Ektopična nosečnost - je zelo redka in zahteva nujno kirurško poseganje. Ta zaplet lahko sumi, če simptomi nosečnosti (velike zamude menstruacije, omotica, slabost, itd), skupaj s hudimi bolečinami v trebuhu in znakov notranjih krvavitev (huda slabost, bledico, tahikardija). Bolj verjetno, da "zaslužiti" tak zaplet po hudih vnetnih ali infekcijskih patologij medenice ali primerov zunajmaternične nosečnosti v zgodovini.
  2. Penetracija (vraščanje v steno) in perforacija (perforacija) maternice se običajno razvijejo z uvedbo spirale. Te zaplete lahko spremljajo laktacija, nedavno porodu, nenaravno stanje maternice.
  3. Izsiljevanje sistema iz maternice se zgodi zelo pogosto. Za njeno zgodnje odkrivanje bolnikom svetujemo, da po vsakem mesečnem pregledu v nožnici najdejo pramene. Preprosto, praviloma je med menstruacijo, da je verjetnost prolapsa IUV visoka. Ta proces mimo neznane za ženo. Skladno s tem se, ko je Mirena izgnana, kontracepcijski učinek konča. Da bi se izognili nesporazumom, je priporočljivo pregledati uporabljene tampone in tesnila za padanje. Videz spirale sredi cikla je lahko krvavitev in bolečina. Če je prišlo do nepopolnega izgona intrauterinega hormonskega sredstva, jo mora zdravnik odstraniti in namestiti novega.
  4. Vnetni in infekcijski bolezni medeničnega organa se običajno razvijejo v prvem mesecu uporabe sistema Mirena. Tveganje zapletov se poveča s pogostimi spremembami pri spolnih partnerjih. Indikacija za odstranitev spirale v tem primeru je ponavljajoča ali huda patologija in pomanjkanje rezultatov zdravljenja.
  5. Amenoreja se pri mnogih ženskah razvija v ozadju uporabe IUD. Zapleti se ne pojavijo takoj, ampak nekje 6 mesecev po namestitvi Mirene. Ob prenehanju mesečnega obdobja je treba izključiti nosečnost. Po odstranitvi spirale se obnovi menstrualni ciklus.
  6. Približno 12% bolnikov ima funkcijske jajčne ciste. Najpogosteje se ne manifestirajo na noben način in le občasno lahko pride do bolečine med spolnim odnosom in občutka težnosti v spodnjem delu trebuha. Razširjeni folikli se običajno po 2-3 mesecih sami vrnejo v normalno stanje.

Odstranjevanje IUD

Spiralo je treba umakniti po 5 letih po namestitvi. Če še naprej bolnik ne načrtuje nosečnosti, se manipulacija opravi na začetku menstruacijskega obdobja. Odstranjevanje sistema sredi cikla je verjetnost zasnove. Če želite, lahko takoj zamenjate eno intrauterino napravo z novim. Dan cikla ni pomemben. Po odbitku izdelek je treba skrbno preučiti sistem, ker obstaja, ko težave pri odstranjevanju Mirena lahko pride do zdrsa materiala v maternični votlini. O uvedbi in umiku sistema lahko spremljata krvavitev in bolečina. Včasih je pri bolnikih z epilepsijo prišlo do slabega stanja ali zasega.

Nosečnost in Mirena

Spirala ima močan kontracepcijski učinek, vendar ne 100%. Če se razvije nosečnost, je najprej treba izključiti svojo ektopično obliko. V normalni nosečnosti se spirala skrbno umakne ali opravlja medicinski splav. Ni v vseh primerih, se izkaže, da sistem Mirena iz maternice, nato se poveča verjetnost prezgodnjega prenehanja nosečnosti. Prav tako je treba upoštevati možne škodljive učinke hormona na nastanek ploda.

Uporaba v laktaciji

Levonorgestrel IUD v majhnem odmerku dobi v krvni obtok in se lahko dojijo z mlekom med dojenjem. Vsebnost hormona je približno 0,1%. Zdravniki pravijo, da pri tej koncentraciji ni izključeno, da lahko tak odmerek vpliva na splošno stanje otroka.

Pogosto zastavljena vprašanja

Cena Mirene je zelo visoka, uporaba kontraceptiva pa lahko povzroči številne neželene učinke. Ima kakšen pozitiven učinek na žensko telo?

Mirena se pogosto uporablja za obnovitev stanja endometrija po dvostranskem odstranjevanju jajčnikov ali v patološkem vrhuncu. Tudi intrauterinska naprava:

  • povečuje raven hemoglobina;
  • izvaja profilakso raka in hiperplazije endometrija;
  • zmanjšuje trajanje in obseg idiopatskih krvavitev;
  • v telesu obnavlja železo;
  • zmanjšuje bolečino z algomenorejo;
  • izvaja profilakso fibroidov in endometrioze maternice;
  • ima obnovitveni učinek.

Ali je Mirena uporabljala za zdravljenje mioma?

Spirala prekine rast miomastnega vozla. Vendar je potrebna dodatna diagnosticiranja in posvetovanja z ginekologom. To je treba upoštevati obseg in lokacijo komponent, kot so Submukozno fibroids formacije, spreminja obliko maternice, je namestitev sistema Mireni kontraindicirana.

Uporablja se za endometriozo intrauterino zdravilo Mirena?

Spirala se uporablja za preprečevanje endometrioze, saj ustavi rast endometrija. V zadnjem času so bili predstavljeni rezultati študij, ki dokazujejo učinkovitost zdravljenja bolezni. Vendar sistem zagotavlja le začasni učinek in vsak primer je treba obravnavati ločeno.

Pri meni pol leta po uvedbi Mirene se je razvila amenoreja. Torej bi morala biti? V prihodnosti lahko zanosim?

Odsotnost menstruacije je naravna reakcija na vpliv hormona. Postopno se razvija v vsakih 5 bolnikov. V vsakem primeru naredite test nosečnosti. Če je negativen, potem ne smete skrbeti, po odstranitvi sistema se menstruacija nadaljuje in načrtujete nosečnost.

Po namestitvi kontracepcije Mirena lahko pride do izliva, bolečine ali krvavitve maternice?

Običajno se ti simptomi manifestirajo v blagi obliki, takoj po uvedbi Mirene. Huda krvavitev in bolečina sta pogosto znak za izvlečenje spirale. Vzrok je lahko zunajmaternična nosečnost, nepravilna namestitev sistema ali izgon. Nujno se obrnite na ginekologa.

Ali lahko Mirena spirala vpliva na težo?

Povečanje telesne mase je eden od neželenih učinkov zdravila. Toda morate upoštevati, da se pojavi pri eni ženski od 10 in praviloma je ta učinek kratek, po nekaj mesecih izgine. Vse je odvisno od posameznih značilnosti telesa.

Z neželeno nosečnostjo sem se zaščitil s hormonskimi tabletami, vendar sem jih pogosto pozabil piti. Kako spremenim drogo v spiralo Mirene?

Neregularni vnos ustnega hormona ne more popolnoma zaščititi pred nosečnostjo, zato je bolje preiti na intrauterino zaščito. Pred tem se morate posvetovati z zdravnikom in opraviti potrebne teste. Bolje je, da sistem namestite na 4. in 6. dan menstruacijskega ciklusa.

Kdaj bom lahko zamislil, po umiku Mirene?

Po statističnih podatkih 80% žensk zanosi, če jih seveda želijo, v prvem letu po ekstrakciji spirale. Zahvaljujoč hormonskim akcijam celo rahlo poveča stopnjo plodnosti (plodnost).

Kje lahko kupim spiralo Mirene? In kakšna je njegova cena?

Sprosti mehurčke samo na recept in se prodaja v lekarni. Njeno ceno določi proizvajalec in se giblje od 9 do 13 tisoč rubljev.

Pregledi bolnikov in zdravnikov o Mireni

Mnenja ženske o Mireni sistema je precej protislovna, in združiti veselje in hvaležnost, da gnus in grozo. Pozitiven vtis temelji predvsem na naslednjih točkah: pomanjkanja težke menstruacije, in neželeni učinki (pri nekaterih bolnikih so v prvih nekaj mesecih), razumnimi stroški (ki temelji na 5 let), enostavnost uporabe (in pozabi), ne vpliva na spolne stike. Poleg tega, je spirala mnogim ženskam ustaviti fibroidne rast in zmanjšati simptome endometrioze.

Negativni pregledi so v glavnem temeljili na trditvah na čustvene motnje (razdražljivost, zmanjšano spolno željo) in neestezični videz (izguba las, mozolji).

Komentarji zdravnikov, kot so ženske, o mornarici so tudi dvoumni, vendar bolj zadržani. Strokovnjaki potrjujejo visok kontracepcijski učinek in terapevtski učinek pri nekaterih boleznih. Toda pojasnjujejo, da je temeljna diagnoza bistvena pred namestitvijo Mirrenove spirale.