Gonoreja pri moških: znaki, zdravljenje in posledice

Potencialnost

Gonoreja je spolna okužba, vsako leto se zabeleži približno četrtina milijarde primerov. Kljub sodobnim metodam zdravljenja bolezen ni primerna za popoln nadzor: povzroča mutagenost gonoreje, ki postopoma pridobiva odpornost na sodobne antibiotike.

Bolezen se začne zelo nasilno. Takoj po stopnji inkubacije (ko se gonoreja ne pojavi, ponavadi ne več kot 5-7 dni), le nekaj dni po prodiranju gonokokov začnejo aktivne manifestacije bolezni.

V odsotnosti zdravljenja prehaja v kronično fazo in obstaja okužba dihalnega trakta, živčnega in kardiovaskularnega sistema ter vpliva tudi na sklepe.

Kako se lahko okužim?

Vzroki za gonorejo so gonokoki. To so gram-negativne bakterije okrogle oblike. Imajte rahlo neraven površino. Pogosto so urejeni v parih. Pri velikem številu patogenov so v levkocitih, ki so ujeti in uničeni.

Gonokoci niso stabilni v zunanjem okolju. Hitro umrejo pod vplivom svetlobnih žarkov, razkuževanjem rešitev in ogrevanjem. Ločeni sevi patogena kažejo, da lahko povzročijo odpornost na penicilin.

Bolezen se prenaša od bolnika do zdravega človeka v nezaščitenem spolu. Zdravniki opozarjajo, da je največja nevarnost bolezni opazna z analnim ali vaginalnim spolom. Nižji nivo okužbe je opazen z oralnim stikom. Primeri okužbe v gospodinjstvih niso izključeni, vendar je opaziti, da so malo verjetni. Nizke stopnje so posledica dejstva, da gonokoki v okolju ne preživijo in hitro umrejo.

Otrok se lahko okuži iz matere gonoreje, ki trpi skozi rojstni kanal. V tem primeru ima sluz in novorojenčke imajo tudi spolne organe. 60% primerov slepote pri novorojenčkih povzroči gonoreja.

Simptomi gonoreje pri moških

Inkubacijsko obdobje se giblje od 2 do 14-15 dni, lahko včasih mesec preteče od trenutka okužbe z gonorejo do prvih simptomov. V primeru prevoza, ni nobenih znakov bolezni, vendar je oseba vedno nevarna kot trosilnik okužbe.

Po koncu inkubacije se pri moških pojavijo prvi znaki gonoreje, ki jih povzroča razvoj uretritisa:

  • iz sečnice so obsežen mucopurulentni izpust, ki spominja na gosto kremo;
  • nelagodje v sečnici z uriniranjem, ki postane bolj izrazito vsak dan;
  • povečana želja po uriniranju;
  • srbenje, občutek vročine v penisu glanov;
  • hiperemija (pordelost) zunanje odprtine v sečnici.

Če ni pravočasnega zdravljenja, okužba prodre v sečnico, okužba prodre v epididimis in povzroči vnetje (govorimo o epididimitisu in orkopididimitisu).

V primeru, da se je okužba pojavila ustno, je vnetje grla in palatinskih tonzil - gonorejni tonzilitis in faringitis, kot tudi vnetje sluznice v ustih - stomatitis.

Kronična oblika

Simptomi kronične oblike gonoreje so pogosto manj izraziti, zaradi česar bolnik zamuja z obiskom uroga ali venereologa. V nasprotju z akutno obliko kroničnega se šteje za najnevarnejšega, saj odsotnost simptomov včasih povzroči zanemarjanje in zaplete.

Tako lahko pri moških izginejo neprijetne boleče občutke pri uriniranju in hiperemija genitalij. Posledično imajo bolniki iluzijo, da je bolezen spontano utrjena, vendar je to daleč od primera. Značilen simptom kronične oblike gonoreje je jutranji pojav majhne kapljice motne gnojnice v območju odprtine sečnice.

Diagnostika

Natančni in hitri rezultati so podani s testi za ugotavljanje povzročitelja okužbe pri moških z uporabo mikroskopije ali PCR (verižna reakcija s polimerazo).

Bakterijska setev (bakposev) je bolj primerna za odkrivanje zanemarjenih, kroničnih oblik gonoreje. Tudi bapsode dobro razkrivajo občutljivost gonokocijev na zdravila, kar je zelo pomembno pri zdravljenju gonoreje, še posebej v kroničnih oblikah in primerih z mešanimi okužbami.

Zdravljenje gonoreje pri moških

Ko je človek odkril prve simptome gonoreje - zdravljenja ni treba odložiti. Terapija je namenjena boju proti povzročitelju infekcij. Tripper občutljiv na antibakterijska zdravila:

  • cefalosporin;
  • penicilin;
  • serija tetraciklinov.

Da bi se izognili kronizaciji procesa in razvoju neplodnosti, zdravljenje z gonorejo mora obravnavati izključno dermatovenereolog, zato je treba previdno upoštevati vnos predpisanih antibiotikov in jih ne sme prekiniti.

Imunokorektorje (npr. Pirogen, metiluracil) najpogosteje predpisujejo v primeru kronične gonoreje. Za aktiviranje zaščitnih sil se uporablja tudi cepljenje z gonokoknim cepivom.

Preprečevanje

Preprečevanje gonoreje vključuje uporabo kondoma kot pregradne metode zaščite pred okužbo.

Pri nezaščitenem spolnem odnosu je priporočljivo, da moški urinirajo, da sperejo sečnico, nato umivajo penis z milom in zdravijo z Miramistinom ali šibko raztopino kalijevega permanganata. Miramistin 10-krat zmanjša tveganje za okužbo s trihomonazami, gonorejo, sifilisom itd., Spolno prenosljivimi okužbami.

Možni zapleti

Napačno zdravljenje, šibka imuniteta, nenormalnosti sečnice, spremljajoče bolezni - vse to prispeva k razvoju bolezni v drugih oblikah. Najpogostejši zapleti v medicinski praksi so gonoreja - epididimitis, prostatitis, vesikulitis.

Epididymitis

Gonorealni epididimitis se običajno močno razvije, z visokimi temperaturami, oteklino in pordelostjo moda, močno bolečino na območju prizadetega testisa, kar pacientu preprečuje, da se celo premika.

Po gonorejskem epididimitisu je nastanek spermatozoov prekinjen, v dvostranskem procesu pa se sposobnost oploditve močno zmanjša. Moški neplodnost je pogosto žalosten izid razvoja kronične gonoreje. Gonorejski prostatitis je najpogostejši zaplet gonoreje pri moških

Gonoreja pri moških

Gonoreja - pogosta spolno prenosljiva bolezen nalezljiva in vnetne narave, ki vplivajo na columnar epitelij sluznice sečnice in lacunar žlez. Manj pogosto je poškodba žrela, mehkega okusa, mandljev, rektuma in konjunktiva oči.

Vzroki in dejavniki tveganja

Bolezen povzroča gonococci - Gramu negativnih diplokokov vrste Neisseria gonorrhoeae, ki se nahajajo na površini epitelijskih celic, rdečih krvnih celic in spermijev, v medceličnem in subepitelno prostora. Tudi bakterije se lahko nahajajo znotraj levkocitov, epitelijskih celic in drugih mikroorganizmov, še posebej trihomonad.

Okužba gonoreje pri moških se pojavi predvsem s spolnim stikom; Verjetnost okužbe z enim stikom z bolnico je 25-50%. Občutljivost do gonokokne okužbe se poveča s podaljšanjem spolnega odnosa, ejakulacije in med menstruacijo s partnerjem. Kontakt prenosa gonoreje pri moških ni tipičen.

Osebna profilaksa gonoreje pri moških pomeni spoštovanje higiene spolne aktivnosti: potrebno je izogniti nezaščitenim stikom in priložnostnim povezavam.

Najvišja incidenca pade na starost maksimalne spolne aktivnosti - od 20 do 30 let. Po okužbi telo proizvede protitelesa proti gonokoki, vendar se imunski sistem na gonorejo ne razvije.

Obrazci

Za gonokokno okužbo je značilna široka paleta manifestacij. Odvisno od lokacije se razlikuje več oblik gonoreje:

  • gonorealni uretritis (gonokokna okužba spodnjih delov genitourinarnega sistema) s komplikacijami in brez;
  • naraščajoča gonoreja - gonoreja pelviperitonitis in okužba zgornjih traktov sečil (pri moških je zelo redka);
  • gonokokna okužba anorektalne regije (gonoreja proktitis);
  • gonokokni faringitis, tonzilitis in stomatitis;
  • gonokokna infekcija mišično-skeletnega sistema (gonartritis);
  • gonokokna okužba oči (blenoreja); in tako naprej.

Najpogosteje se gonoreja pri moških pojavlja v obliki uretritisa. Okužba se širi po celotni dolžini genitalno-urinarnega trakta, zasegih semenskih veziklov, prostate, modih in dodatkov, v hudih primerih pa vpliva na peritoneum.

Gonorejni faringitis, stomatitis in tonzilitis se pojavijo kot posledica okužbe z genitalno-oralni kontakti; Gonorrheski proktitis je pogostejši pri ljudeh z netradicionalno spolno usmerjenostjo. Extragenital foci se pojavijo zaradi posploševanja nalezljivega procesa. Prvi prizadeti sklepi, manj verjetnosti za razvoj gonorejskega meningitisa ali endokarditisa.

Prehod bolezni v kronično obliko, dodajanje drugih okužb, pojavljanje zapletov, poskusi samozdravljenja in zlasti nepooblaščena uporaba antibiotikov povečajo verjetnost neplodnosti.

Odvisno od trajanja pretoka razlikujejo med svežo in kronično gonorejo. Sveže gonoreja pri moških z manifestacijo bolezni diagnosticiranih manj kot dva meseca, kronično obliko - pa simptomi ali poslabšanja izmenično z odpustitve za dva meseca ali več, pa tudi čas neznani bolezni.

Sveža gonoreja bo po drugi strani razdeljena na akutno, subakutno in vročino, ki je izbrisana ali teče asimptomatično. V kronični obliki bolezni gonokoki pogosto tvorijo L-oblike, delno izgubljene antigenske lastnosti in zato niso občutljivi na zdravljenje. Pri okuženih s sevi gonorejo, da dobimo p-laktamaze, razvoj netipičnih oblik gonoreje odporen na antibiotike beta-laktamske serije. Tudi znani primeri gonokokonositelstva, kadar sposobnost širjenja okužbe ne spremlja razvoj patoloških procesov v telesu nosilca.

Simptomi gonoreje pri moških

Klinična slika primarne gonokokne okužbe je odvisna od mesta penetracije patogena. Pri bolnikih gonorrheal uretritis pritožujejo pogostega uriniranja, disurijo (bolečina, zbadanje in pekoč pri uriniranju) urina zamegljen in obilno gnojni ali gnojni serozni leucorrhoea. Ko so torpid Seveda gonokoki uretritis dizuricheskie eksudativni pojavi blagi in izginejo brez zdravljenja v nekaj dneh, vendar se lahko vrne pod vplivom sprožilni dejavniki - uživanje alkohola in spolno aktivnostjo.

Gonorrheal žrela je značilno bolečino v grlu, težave pri požiranju, otekanje in pordelost sluznice mehkega neba in mandljev. Gonorrheal proktitis lahko pogosto asimptomatsko, čutiti včasih srbenje ali pekoč občutek v prostoru anorektalno, izcedek izloča gnojen izcedek iz anusa, tenezem in boleče odvajanje blata. Praviloma inkubacijsko obdobje gonoreje pri moških s primarno okužbo traja od 3 do 15 dni z mešanimi okužbami - približno mesec ali več.

Najpogosteje se gonoreja pri moških pojavlja v obliki uretritisa.

Kronična gonoreja pri moških običajno traja dolgotrajen značaj s periodičnimi poslabšanji. Bolniki so zaskrbljeni zaradi pogostega uriniranja za uriniranje ponoči, neugodno izcedek iz sluznice zjutraj; v prvem delu urina se nahajajo prameni eksudata, ki so izločeni iz izločevalnih kanalov lobulov žlez. Razpršitev urina in zmanjšanje obsega letenja curka kaže na prisotnost adhezij v sečnici. Istočasno pa obstajajo spolne motnje: prezgodnja ejakulacija, erektilna disfunkcija, anorgazmija in zmanjšan libido. V razmnoževanje vnetnega procesa v semenskih mešičkov, prostati in bolnikov bolečine žleza COWPER je z sečnice in penis glavo pesti, v presredka in sramno križnice; obstaja parestezija, nelagodje med sedenjem in občutek tujega telesa v danki.

Diagnostika

Gonoreja pri moških diagnosticirali venereologist ali urologu na podlagi kliničnega pregleda, ureteroscopy, zgodovine in laboratorijskih izvidov. Pri svežem gonokoki infekcijo spodnjega delitve urogenitalnega sistema značilnim vzorcem akutnega anteriornega uretritis: rdečica in otekanje ustnic sečnice, mukozni edem, odebelitve in glajenje gub. Torpidne oblike se manifestirajo kot sprednji kot tudi celoten uretritis, s splošno pomiritvijo simptomov vnetnega procesa in zmernim izlivom. Pri kronični gonoreji pri moških med ureteroskopijo najdemo kongestivno hiperemijo in infiltracijo uretralnih spužev.

Trenutno se gonoreja pojavlja predvsem kot mešana okužba. Posledično so izraziti znaki gonoreje pri moških redki. Za potrditev diagnoze so potrebni laboratorijski testi - bakterioskopija in brukavske strganje in pranje iz sečnice in rektuma. Hkrati se diagnosticirajo tudi druge spolno prenosljive bolezni: sifilis, HIV, hepatitis B in C, trihomonijaza, klamidija itd.

S pravočasno zdravljenjem in ustreznimi terapevtskimi ukrepi je sveža gonoreja pri moških zdravljena brez posledic za zdravje in reproduktivno funkcijo.

Bakterioskopska metoda je najučinkovitejša pri sveži gonoreji. Po sušenju in pritrditvi biopreparacij obarvamo z metilensko modro in Gram, vendar zaradi velike variabilnosti patogena z bakterioskopijo ni vedno mogoče zaznati.

Izbrisane in asimptomatske oblike gonoreje se diagnosticira z metodo prebave na umetnih medijih. Za pridobitev zanesljivih rezultatov je pomembna čistost materiala in strogo upoštevanje tehnik vzorčenja biomaterij. V primeru onesnaženja biološkega testa z mikrofluro v sečnici se uporabljajo selektivni mediji z antibiotiki.

Včasih se gonoreji diagnosticira s polimerazno verižno reakcijo, občasno pa se imenujejo imunoenzimske in imunofluorescenčne metode.

Kadar se pri moškem ugotovi nova gonoreja, je prikazan pregled vseh njegovih spolnih partnerjev, intimen stik s katerim je bil izveden 14 dni pred pojavom simptomov bolezni. V primeru izbrisanega ali asimptomatskega poteka gonorejo pregledajo ženske in moški, ki so imeli intimne odnose s pacientom dva meseca pred pojavom simptomov. Če pacient živi z ženskami, jih preučuje, da izključi prenos bolezni s stiki in gospodinjstvom.

Zdravljenje gonoreje pri moških

Strategija za zdravljenje gonoreje pri moških je odvisna od oblike in trajanja bolezni. S svežo nekomplicirano gonokokno okužbo spodnjih delov genito-urinarnega trakta zadošča ena intramuskularna ali peroralna uporaba antibiotika.

Zapletena gonoreja zahteva daljše zdravljenje. V tem primeru se antibiotiki dajejo intravensko ali intramuskularno vsakih 24 ur, vsakih 12 ur ali vsakih 8 ur, odvisno od zdravila po celem tednu. Etiotropno zdravljenje gonoreje pri moških v akutnih primerih je treba nadaljevati vsaj 48 ur po izginotju simptomov bolezni. Pri mešanih okužbah se v režim dodaja še en antibiotik ali antiprotozoidno zdravilo. V času zdravljenja z antibiotiki mora bolnik v celoti izločiti alkohol in se vzdržati spolnega odnosa. Za povečanje učinkovitosti antibiotične terapije je priporočljivo uporabiti bakteriološko metodo za nadzor občutljivosti patogena na predpisana zdravila.

Pri okuženih s sevi gonorejo, da dobimo p-laktamaze, razvoj netipičnih oblik gonoreje odporen na antibiotike beta-laktamske serije.

V subakutnega, torpid in kronične gonoreje pri moških, poleg splošnih antibiotiki predpisano lokalni mediji - antiseptik vkapanjem v sečevod in z lezijami rektuma - microclysters s antiseptičnih raztopin in sredstev proti sveče. V odsotnosti poslabšanja se lahko uporabljajo fizioterapevtske metode:

  • laserska terapija;
  • Inductothermy;
  • magnetoterapija;
  • UHF;
  • ultravijolično obsevanje;
  • elektroforezo in ultrafonoforezo.

V nekaterih primerih se izvaja specifična in nespecifična imunoterapija: bolnikom dobijo gonokokno cepivo, predpisujejo imunomodulatorje in včasih se izvajajo avtohemoterapija. Imunoterapevtsko zdravljenje se začne po zmanjšanju akutnega vnetnega procesa ali pred potekom antibiotikov v subakutnem, hudičnem in kroničnem poteku bolezni.

Za spremljanje učinkovitosti terapevtskih ukrepov se bakteriološke in bakterioskopske študije ponavljajo 7-10 dni po začetku zdravljenja; Serološki - po 3, 6 in 9 mesecih. Odločitev za uporabo provokativnih metod za spremljanje učinkovitosti zdravljenja se sprejema posamično. Učinek provokacije se doseže na naslednje načine:

  • mazanje sečnice z 1-2% raztopino srebrovega nitrata;
  • vpliv visokofrekvenčnega elektromagnetnega polja;
  • uporaba pikantnih in slanih živil ali alkohola pred uporabo biomateriala;
  • uvajanje gonokoknega cepiva;
  • kombinirana provokacija - kombinacija več gornjih metod.

Napoved

S pravočasno zdravljenjem in ustreznimi terapevtskimi ukrepi je sveža gonoreja pri moških zdravljena brez posledic za zdravje in reproduktivno funkcijo. Prehod bolezni v kronično obliko, dodajanje drugih okužb, pojavljanje zapletov, poskusi samozdravljenja in zlasti nepooblaščena uporaba antibiotikov povečajo verjetnost neplodnosti. V primeru posplošitve infekcijskega procesa je napoved previden.

Zapleti in morebitne posledice

Leva brez nadzora, sveža gonokokna okužba se razprostira skozi sečnico, ki povzroča vnetne bolezni organov urogenitalnega trakta. Tipični zapleti akutne gonoreje vključujejo:

  • epididymitis in defferenditis - vnetje epididimusa in vas deferens;
  • funniculitis - širjenje vnetnega procesa na celotno vas deferens;
  • periorhitis - infekcijska in vnetna lezija črevesja testisa, ki se zunaj manifestira z močnim povečanjem mošnje, ki gladi meje med testisom in dodatkom;
  • prostatitis - vnetje prostate;
  • kuperite - vnetni poraz koperne žleze s tvorbo gostega, bolečega graha podobnega vozla;
  • spermatocistitis ali vesikulitis - vnetje semenskih veziklov;
  • paruertritis - eksudativno vnetje parauretralnih žlez. Pri bolnikih so opazili zoženje sečnega lumna in pojav lažnih abscesov zaradi zamašitve gnojnega eksudata paruuretralnih prehodov;
  • kavernitis - nastanek vnetnega vozla v votlini telesa, ki povzroči ukrivljenost penisa v stanju erekcije.

Akutni vnetni procesi v organih moškega reproduktivnega sistema pogosto spremljajo povečanje telesne temperature in splošna zastrupitev telesa. Pojav trde bolečine lahko kaže na razvoj abscesa; v takih primerih morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Okužba gonoreje pri moških se pojavi predvsem s spolnim stikom; Verjetnost okužbe z enim stikom z bolnico je 25-50%.

Pri kronični gonoreji pri moških razvijejo kronične vnetne bolezni semenskega trakta. Kronični mehurčki zdi dolgočasno bolečine vzdolž sečnice in bolečih občutkov med ejakulacijo, izžareva v regiji križnice in ledvenih. Kronični couperit povzroča hudo bolečino v trebuhu, nelagodje pri sedenju na trdnih stojnicah in težave pri odstranjevanju. Za moške, ki se načrtujejo očetovstva, je še posebej nevarno kronični prostatitis, ki povzročajo motnje spermatogeneza, s čimer se je zmanjšala mobilnost in kot rezultat, gnojilne zmogljivosti sperme.

Preprečevanje

Osebna profilaksa gonoreje pri moških pomeni spoštovanje higiene spolne aktivnosti: potrebno je izogniti nezaščitenim stikom in priložnostnim povezavam.

Da bi preprečili širjenje okužbe, je laboratorijska diagnostika gonoreje vključena v program rutinskih pregledov delavcev živilske industrije, zdravstvenega osebja in zaposlenih v otroških ustanovah.

Vse o trojniku pri moških: kako se kaže, kako se prenaša in kako ga ozdravi

Tripper je dokaj pogosta nalezljiva bolezen pri tistih, ki imajo veliko spolnih partnerjev. Dokazano je, da se ta bolezen prek okuženega partnerja prenaša na popolnoma spolno pot do zdravega partnerja. Gonoreja (drugo ime gonoreje) se lahko med porodom prenese tudi od matere do otroka. Pogosto je ta bolezen diagnoza pri moških, saj so tisti, ki pogosteje spreminjajo svoje spolne partnerje.

Kako se gonoreja manifestira, prvi znaki gonoreje, katera zdravila pomagajo rešiti tako občutljivo težavo, bomo še povedali.

Splošne značilnosti gonoreje: kako se to pojavi

Ugotovili smo, kako se gonoreja prenaša, vendar je vredno omeniti, kaj je. Gonoreja je venerična bolezen, ki nastane po vstopu v telo bakterije, kot je gonokokus. Ta mikroba je v glavnem lokalizirana v rektumu ali urogenitalnem sistemu, zato analni seks ne bo prihranil od tega, da bi ta mikrob v telesu. To bolezen spremlja tudi konjunktivitis očesa, ki ima resne posledice, če se ne zdravi pravočasno.

Gonokok je živahna mikrob. Okužite lahko ne samo s spolnim odnosom, temveč tudi pri uporabi drugih brisač.

Tudi gonokokus se prikrade v telo:

  • S peroralnimi lasmi;
  • Pri uporabi osebnih higienskih izdelkov okužene osebe;
  • Nosečnica a priori bo bolezen prenesla na svojega otroka;
  • Še več, včasih pa je dovolj, da se dotaknete genitalije na mikroba lahko okuži zdravo osebo, zakaj so SPB tako nevaren za partnerje, saj je pobeg včasih skozi kondoma ne.

Simptomi gonoreje: kako se bolezen manifestira

Zanimivo je, da se pri nezaščitenem spolu zdravega človeka in okuženega partnerja okuži v 50% primerov. In ko je okužena z moškimi, je verjetnost, da se okuži ženska, do 93%. To je posledica anatomske strukture spolnih organov. Gonokoku je lažje »pridobiti oporo« v ženskih spolnih organih, ne pa v moških spolnih organih.

Glavna nevarnost gonoreje je, da po zdravljenju telo ne razvije imunosti proti tej bolezni, zato je tveganje za okužbo znova dovolj veliko. Če se čas ne prekine z zdravljenjem, lahko mikroba vstopi v kri in povzroči sepso.

Pomembno je omeniti, da se inkubacijsko obdobje gonoreje lahko giblje od dveh dni do dveh tednov. Trajanje inkubacijskega obdobja je odvisno od naslednjih kazalnikov:

  • Stanje imunskega sistema;
  • Sočasne bolezni genitourinarne krogle.

Kakšni so simptomi potapljača? Na zgodnji stopnji bolezni človek čuti neprijeten občutek pri uriniranju. Pojdita v stranišče spremlja bolečina in sežig sečnice. To je prvi znak, ki govori o kakršnih koli urogenitalnih patologijah. Glavni znaki gonokokne okužbe:

  • Bolečine v trebuhu in spodnjem delu trebuha;
  • Srbež, žganje sečnice;
  • Ko pritisnete na glavo penisa, gnoj povzroči zelenkasto barvo;
  • V akutni obliki se pojavi cistitis, ki ga spremlja šivanje, rezanje bolečin pri uriniranju.

Ko je mikroba prešla skozi spolno mikrofloro, postane boleča za uriniranje moškega, včasih zaradi hude bolečine zadrži urin. Akutni simptomi lahko trajajo do 2 meseca. Če se je gonoreja zdravila neučinkovito in problem ni bil ozdravljen, se lahko razvije kronična gonoreja, kar pa je zapleteno zaradi vnetja:

Kako zdraviti gonorejo brez posvetovanja z zdravnikom? Venerealnih okužb ni mogoče obravnavati samostojno, saj je potreben celoten obseg testov, ki bodo pokazali, kateri procesi se pojavijo v telesu in kako hitro se bolezen napreduje.

Iz teh kazalcev izhaja, da sta glavna obravnava in obseg zdravil odvisni.

Kako pozdraviti gonorejo: metode zdravljenja

Najprej je treba bolnika preučiti. Diagnostika vključuje naslednje postopke:

  • Mlaz na gonokoku (material se vzame iz sečnice);
  • Buck sejanje;
  • PCR študija (določi gen patogena);
  • Analiza krvi in ​​urina.

Danes se gonoreja zdravi s tremi terapijami:

  • Antibakterijski;
  • Protivnetno;
  • Imunomodulirajoči.

Na žalost so gonokoki odporni proti številnim protibakterijskim zdravilom. Najboljše zdravilo za gonorejo je, kaj bo zdravnik predpisal. Skupina antibiotikov penicilina se večinoma uporablja:

Zdravljenje s temi zdravili je od 5 dni do enega tedna in pol.

Glede na stopnjo okužbe je gonokoku predpisana protivnetna terapija, ker je bolezen pogosto spremlja cistitis, uretritis itd.

Za boljšo učinkovitost zdravljenja teh tablet so namenski gonoreje, kot cefalosporine (cefazolin, ceftriakson) fluorokinol (lomefloksacin). Če antibiotikov iz kakršnega koli razloga ni mogoče predpisati sulfanilamidna zdravila (biseptol, sulfaten, baktrim) itd.

Poleg tega, gonoreja močno zavira imunski sistem, tako da poleg intenzivni negi dodeliti različne vrste imunskih stimulansov, s katerim je zaščitna funkcija telesa vzdržuje na ustrezni ravni.

Kako preprečiti gonorejo

Kako izgleda gonoreja na medicinski fotografiji na internetu. Za mnoge je to že vrsta preprečevanja gonoreje, saj obstaja močna poškodba genitalnega organa. Zdravljenje gonoreje obravnava venereolog. Ampak, da ne bi prišel k njemu za posvetovanje, človek stoji:

  • Nimajo spolnih odnosov z neznanimi partnerji;
  • Vedno bodite zaščiteni s kondomom;
  • Dostaviti ali opraviti inšpekcijski pregled na urologi dvakrat letno.

Posebne rešitve lahko tudi pomagajo. Uporabljati jih je treba takoj po spolnem odnosu. Najbolj učinkovita rešitev je Miramistin. Ob prvih znakih bolezni naj bi se takoj obrnite na svojega zdravnika, urolog ali spolne bolezni, da bi natančno diagnozo in prilagodljivo obravnavo, ki dejansko utrjeno s gonokoki okužbe.

Simptomi, znaki gonoreje pri ženskah in moških. Kako zdraviti gonorejo

Gonoreja (gonoreja ali samo trypak) Je skupna venarna bolezen, ki lahko ogrozi osebo z zapletom, brez zdravljenja, in jo tudi prenese na novorojenčka.

Ta bolezen je bila znana še pred Kristusovim rojstvom, zato je bila dolga opredeljena z enim od stopenj sifilisa. Toda šele v 30-ih letih XIX. Stoletja, v Franciji, dr. Philippe Ricord, ki je delal v bolnišnici verižnih bolezni Midi, je ugotovil, da gonoreja obstaja kot posamezna bolezen.

Kasneje, do konca stoletja, leta 1879 je nemški zdravnik Albert Neisser našel bakterijo gonokoke, ki vznemirja gonorejo. V njegovo čast je bil imenovan celoten rod teh bakterij (Neisseria). Neisser je razvil metode zdravljenja te nalezljive bolezni.

Kaj je to??

Gonoreja Je nalezljiva bolezen, ki prizadene predvsem genitourinarski sistem osebe. Gonokokne bakterije kolonizirajo sluznice moškobe in ženske sečil, pa tudi rektuma, nazofarinksa in oči. Vse je odvisno od imunitete in stopnje, na kateri se potegovalec nahaja.

Gonokoki so ovalne bakterije, ki se nahajajo v človeškem telesu v parih. Spremembe njihovih velikosti so okoli 0,8-1,2 μm. V populaciji so naseljena, predvsem v citoplazmi levkocitov gnojnega odvajanja.

Kronični potegavec in učinek različnih zdravil lahko povzroči mutacijo gonokoke. Bakterije obstajajo v kapsularni obliki in se razvijajo kot skupnost, ki spominja na roj. V zunanjem okolju, s povišanjem temperature nad 50 ° C, gonokoki takoj umrejo.

Bakterije so občutljive na penicilinske antibiotike in streptomicine, vendar sčasoma postanejo odporne proti njim.

Vzroki in dejavniki razvoja bolezni

Vzrok za nastanek bolezni so spolni stiki vseh vrst z okuženim partnerjem. Odstotek okužbe moških iz bolnega partnerja je približno 35%, pri ženskah pa je verjetnost okužbe višja - okoli 65%. Ker imajo moški daljšo sečnico, obstaja večja verjetnost, da bakterije sperete z urinom, preden se poškoduje uretralna sluznica.

Obstaja možnost okužbe otroka med porodom od bolne matere in v domačih razmerah (z uporabo običajnih higienskih sredstev - umivalnik, brisača). Še posebej se nanaša na dekleta. Za novorojenčka gonokoki lahko prodrejo v primeru prezgodnje poškodbe fetalne membrane, ko plod poteka skozi rodni kanal (pride do okužbe oči ali spolnih organov deklet). Pogosto se otrok rodi slepim.

Bakterija tripper (tripperok) hitro umre v zunanjem okolju, vendar se počuti odlično na površini sluznice in znotraj epitelijskih celic in levkocitov. Gonokokna okužba je razdeljena na več vrst na mestu poškodb telesnih tkiv:

  • v genitourinarnem sistemu.
  • v danki (proktitis ali vnetje).
  • v kolenskem sklepu (gonartritis).
  • v očeh (gnojni konjunktivitis ali blenoreja).
  • vnetje v žrelu (faringitis).

Obdobje inkubacije, ko je gonoreja v latentnem stanju, se giblje od 1-2 dni do nekaj tednov, včasih pa do enega meseca. Pri moških se bolezen manifestira hitreje.

Simptomi gonoreja pri moških

V prvem primeru s porazom genitourinarnega sistema moške gonokokne bakterije pri uriniranju v obliki opeklin obstaja obilno gnojno izločanje iz sečnice in bolečih občutkov. Za razliko od žensk se simptomi pojavijo hitreje pri moških (drugi dan je bolečina lahko boleča).

Če trigeminalna bolezen pri moških prodre nazaj v sečnico, lahko vpliva na testise, epididimijo in prostato. V primeru nezadostne človeške imunitete se lahko ta bolezen razvije v sepso (zastrupitev s krvjo).

V času okužbe se lahko razvije akutni uretrocistitis (vnetje ustne sluznice in mehurja). V tem primeru se simptomatologija poveča, ob koncu uriniranja se lahko pojavi kri. Če bolnik še vedno prizadene klamidija, se bo njegovo stanje poslabšalo.

Trypnaya bolezen pri moških, skoraj polovici časa, se dotika rektuma. Vnetni proces se začne, v anusu je pordelost, rast, izpuščaj. Po evakuaciji črevesja se lahko zgodi gorenje in rahlo krvavitev.

Bolezen se lahko razvije neodvisno ali skupaj z vnetjem sečnice. Ta okužba se pojavi zaradi ustnih in genitalnih stikov partnerjev. Poleg tega, da vplivajo na žrelo, se lahko okužijo mandlji in celotna ustna votlina.

Vnetje sluznice

Nadomestitev in gnoj v grlu

Simptomatski pojav faringitisa je malo izražen. Včasih se pri požiranju moti suha usta, bolečina in znojenje. Kadar ga pregleda zdravnik, je na nekaterih področjih ustne votline lahko vnetje, sivkasto obloge, povečanje bezgavk na vratu.

Gonokokni artritis

Gonokokni artritis običajno prizadene tiste, ki imajo proktitis. Glavni znaki bolezni so rdečina in otekanje sklepov prstov, gležnjev, zapestij. Bolezen se odkrije, ko so podani testi krvi in ​​skupnih tekočin.

Znaki in zapleti kroničnih bolezni pri moških

Na stopnji kronične gonoreje so vnetni procesi izraženi v naslednjih moških organih:

  • koža glave penisa in notranja kožica (glejte sliko zgoraj);
  • Cooper železo;
  • prostata;
  • semenske vezikle;
  • epididimis;

Znaki kroničnega poteka bolezni so lepljenje uretralnih ustnic zjutraj, majhno odvajanje in sprememba epitelija sečnice. Med komplikacijami lahko opazimo tudi prostatitis.

Simptomi gonoreja v ženski polovici

Ženske, tako kot moški, poskusno delujejo na različnih organih in v začetni fazi je nevidno. Prvi znaki bolezni pri ženskah se lahko pojavijo šele po 1-2 tednih (glejte fotografijo zgoraj). Izklop v klasični obliki pri ženskah povzroča naslednje simptome:

  • majhna gniloba belkasta ali sivkasta izcedek iz nožnice;
  • boleče uriniranje (izgorevanje, srbenje, včasih znojenje);
  • pordelost, oteklina, pojav razjed na sluznikih;
  • boleče občutke v spodnjem delu trebuha;
  • krvavitev v odsotnosti menstruacije.

Simptomi za vnetje materničnega vratu in sečnice

S širjenjem gonoreje v materničnem vratu ima ženska pogosto gnojno izpuščanje z neprijetnim vonjem. Med spolnim delovanjem se pojavijo bolečine in manjša krvavitev. Poraz uretre z bakterijami spremlja isti izcedek in bolečina pri uriniranju. Oba organa lahko okužita hkrati.

Kadar okužba medeničnega organa lahko dvigne telesno temperaturo, pokaže navzejo in bruhanje, boleče prenaša spolni odnos.

Simptomi pri ženskah so enaki kot pri moških:

Zapleti bolezni pri ženskah

Pri ženskah z vnetjem jajčnikov in jajcevodnih tubusov lahko pride do ektopične nosečnosti, obstrukcije cevi in ​​neplodnosti.

Novorojenec zaradi lezije gonorejskega konjunktivitisa lahko za vedno ostane slepa (glejte sliko zgoraj).

Diagnostika

Da bi odkrili bolezen, je dovolj, da jemljejo rektum, maternični vrat (ženske), sečnico (moški) ali v grlu.

Najpogosteje se ugotavlja gonoreja bakteriološka diagnostika, ki za 90% daje pravilen rezultat študije. Obstaja metoda polimerazna verižna reakcija Je eksperimentalna metoda, bolj občutljiva je.

Zdravljenje okužbe

V našem času je tripura okužba, ki se vedno bolj upira penicilinskim antibiotikom, pogosto prizadene telo s klamidijo. Zato je za moške in ženske priporočljivo sprejemanje serije antibiotikov ciprofloksacina.

Za nosečnice zdravnik izbere individualno zdravljenje (Spectinomicin ali druga podobna zdravila).

V primeru zapletov ali kroničnega poteka bolezni bolnik potrebuje hospitalizacijo. Tukaj je nekaj od njih:

  • bolezen je prizadela različne človeške organe;
  • okužba se je razširila s krvjo po celem telesu (sepsa);
  • pacient se je izognil zdravljenju;
  • nepredvidenih relapsov gonoreje.

Med zdravljenjem je bolniku prepovedan spolni odnos, je treba izključiti slabe navade, voditi miren življenjski slog in se ne sme pretiravati. Za povečanje imunosti zdravnik predpisuje različne vitaminske pripravke.

Vsa prizadevanja za obravnavo v kompleksu bodo prinesla pozitiven rezultat.

Pomembno: Nikoli ne uporabljajte samega zdravila, se obrnite na kliniko. Potrebna zdravila in njihovo odmerjanje lahko določi samo strokovnjak.

Tripper v moških

Gonoreja - je akutna ali kronična nalezljiva bolezen, ki se prenaša predvsem s spolnim stikom in je trenutno eden izmed najbolj priljubljenih na svetu: zbolijo več kot 62 milijonov ljudi letno.

V zadnjih letih se je pojavnost gonoreje povečala v skoraj vseh starostnih skupinah, tudi med mladostniki in starejšimi.

Kaj je povzročitelj gonoreje?

Vzročni dejavnik gonoreje je leta 1789 odkril A. Neisser, leta 1885 pa ga je Bumm v čisti kulturi izoliral. To je gonokokus iz Neisserja, ki je diplokokus in je podoben kavnemu zrnju z značilnim utorom na sredini med obema polovicama. Pod mikroskopom so te polovice skoraj enake pri akutni gonoreji, lahko pa imajo različne velikosti v kronični obliki.

Če je okužena oseba, ki je antibiotike v nezadostnih odmerkov ali nepravilno, lahko gonococci spremeni svojo obliko, ki je postala velika žoga oblike, ki spominja na velikost rdečih krvnih celic, kot tudi majhne, ​​prah-všeč. Med Neisseria gonorrhoeae je skupek posameznih vrst - seve, vključno s tistimi, ki so postali odporni na zdravljenje z različnimi zdravili, in danes je to praktično neozdravljive gonoreja, kar predstavlja približno 20% vseh okužb.

Gonococcus živi predvsem na sluznico sečil, ki pa je na voljo v prostate izločki, semenskih mešičkov, ustne votline, na očesne sluznice, rektalno ali razpošilja druge lokacije (imenovan ekstragenital'nye oblika gonoreja). V celicah sluznice patogen ne prodre, ampak ostane na površini ali v medceličnem prostoru. Če gonokokus vstopi v krvni obtok, potem hitro umre.

Tudi gonokoke pogosto absorbirajo levkociti, vendar v večini primerov ne umre, ampak še naprej živi v njej. Podobno, živi in ​​Trichomonas, zaradi česar je praktično neobčutljiva za zdravljenje: antibiotiki, ki se uporabljajo za zdravljenje gonoreje, ki se ne more znebiti znotraj Trichomonas, in da je škodljiva za slednje, to ne velja za GC. To omogoča ponovitev bolezni.

Zunaj telesa so povzročitelji gonoreje nestabilni in umrejo, ko se izloča izločanje. Na mokrih spužih lahko brisače ohranijo svojo sposobnost preživetja 24 ur in vodijo do okužbe. Ogrevanje na 41-50 ° C vodi do smrti v 6 urah in pri 39 ° C - po 12 urah. Vendar pa v telesni mrzlici, tudi pri 41 ° C, povzroči le rahlo oslabitev njihove sposobnosti preživetja in začasno prekinitev gnojnega odvajanja. Optimalna temperatura za maksimalno razmnoževanje diplokoksa je -36,5-37 ° C.

Po pretrganem gonoreji se trajna imuniteta ne ohranja, zato se gonorejo lahko okužijo večkrat zapored.

Kako se pojavi okužba?

Vir okužbe je le oseba, ki trpi zaradi gonoreje, vključno z njenimi malosimptomatskimi, kroničnimi oblikami ali sploh ni opaznih znakov.

Najbolj znane poti prenosa so:

  • pri spolnem stiku (npr. vaginalni, rektalni, oralni);
  • med porodom od matere do otroka (razvoj novorojenih očesnih poškodb - blenorei);
  • preko splošnih higienskih predmetov in stvari, kontaminiranih z izločki, ki vsebujejo ekscitator (brisače, splošna posteljnina itd.).

Možnost prenosa gonoreje s strastnimi poljubi ni izključena.

Obdobje od trenutka okužbe do pojavljanja prvih znakov bolezni je v povprečju 3-5 dni, vendar se lahko razlikuje od 1 do 3 tedne.

Po vstopu v sluznico urogenitalnih organov se gonokoki hitro pomnožijo in povzročijo vnetje, ki ga spremljajo gnojni izcedek. Kasneje v teh krajih nastanejo brazgotine, kar vodi do zožitve sečnice. Če se takšne brazgotine pojavijo v prsih moških modric, potem postanejo neprehodne za spermatozo, človeka pa postane neplodno.

Najpogosteje pri moških gonokokk vpliva na sečnico in tudi homoseksualce in danke, grlo, mandeljni, ustne sluznice. Gonorrheal konjunktivitis ljudje lahko razvijejo v primerih, ko je sredstvo po naključju, uvedenih iz rok spolovilu s strani pacienta.

Če gonokokk vstopi v krvni obtok, hitro umre tam, s poudarkom na isti toksin, ki povzroča izgubo apetita, izguba sklepov, kit, živčni sistem (to je sporno z drugimi raziskovalci: menijo, da so ti simptomi manifestacija gonokoki lokalnih učinkov v teh organih). Neobdelan gonoreja pogosto postane kronična, ostrenje alkohol, začinjene hrane, kot tudi med spolnim odnosom ali spolnega vzburjenja.

Najpogosteje pri moških se okužijo naslednje skupine:

  • neporočena,
  • ki ima veliko priložnostnega seksa,
  • zlorabljanje alkohola,
  • z določenim družbenim odnosom.

Vrste gonoreje

Do trenutka, ki je pretekel od infekcije:

  1. Sveža gonoreja (trajanje tečaja - do 2 meseca).
  2. Kronična gonoreja (trajanje bolezni čez 2 mesece).

Intenzivnost bolezni:

  1. Akutna gonoreja - znaki vnetja so močno izraženi.
  2. Subakutni simptomi so izbrisani.
  3. Torpid (letargični) - subjektivni simptomi so odsotni, vendar gonokoki so odkriti z laboratorijskimi metodami.
  4. Latentni (nosilec) - simptomi gonoreje so odsotni, patogen se lahko s težavo izolira z laboratorijskimi metodami.

Pri lokalizaciji moških razlikujejo gonokokne:

  1. Urethritis - vnetje sečnice (sečnice).
  2. Balanitis (balanopostitis) je gonokokna poškodba glave penisa in notranji plašč kožice.
  3. Epididymitis je gonoreja epididimisa.
  4. Orhitis je vnetje testisa.
  5. Prostatitis - gonoreja prostate.
  6. Vesikulitis je gonorejalna lezija semenskih veziklov.
  7. Nekatere druge oblike.
  8. Extragenitalna gonoreja:

- konjunktivitis (odrasli blenery),

- artritis - gonokokne lezije sklepov,

- endokarditis - vnetje notranje lupine srca,

- peritonitis, meningitis, sepso in podobno. - pri moških se lahko pojavijo le z močnim zmanjšanjem imunosti in spremembo baktericidnih lastnosti krvi.

Pogosto se pojavlja gonoreja v povezavi z drugimi okužbami, ki maskirajo njene manifestacije, na primer:

Simptomi gonoreje pri moških

Latene in počasne oblike simptomov skoraj nimajo, zato bomo v nadaljevanju upoštevali akutne in subakute oblike bolezni.

Gonorejski uretritis

Akutna oblika

Lokalni simptomi akutnega gonorejnega uretritisa pri preučevanju penisa:

  • občutljivost na palpacijo sečnice (na ta način lahko zdravnik identificira nastanek bolečin majhnosti semena prosene, da so vnete sluznice žleze);
  • oteklina in pordelost (zastoj) gobic odprtine sečnice;
  • pogost vzrok balanopostitisa z nadaljnjim razvojem fimoze;
  • neprostovoljno odvajanje kapljic rumeno-zelene gnojnice iz luknje v sečnici, kar vodi do stalnega brisanja perila;
  • pojav erozij na glavi penisa;
  • v nekaterih primerih je polno spremstvo stanje penisa z dodatkom krvi v izlivu iz sečnice.

Če akutna gonorrheal uretritis začeli uriniranje v kozarec, in na drugem koncu (tako imenovani dvuhstakannaya vzorec), nato v prvi zmesi je motna gnoj iz urina, in drugi - svetloba, transparentna.

Splošno stanje bolezni običajno ne trpi, temperatura se ne dvigne.

Ne glede na to, ali se zdravljenje uporablja ali ne, se znaki uretritisa postopoma zmanjšujejo, količina izločkov se zmanjša. Poleg tega se gonoreja brez ustreznega zdravljenja postopoma spremeni v subakutno, nato pa v kronično obliko. V nekaterih primerih opazimo spontano zdravljenje.

Subacute

Pogosto gonorealni uretritis se pojavi v subakutni obliki in je značilen zaradi bolj izbrisanih simptomov:

  • glava in kožica ostanejo normalne barve;
  • gnojilni izpust manj obilen (ponavadi viden po nočnem spanju ali le dolgi premor pri uriniranju);
  • madeže gnoja na spodnjem perilu;
  • belkasta barva izpusta iz sečnice;
  • pri palpaciji boleče občutke so veliko manj kot v akutni obliki;
  • splošno stanje ne trpi.

Z dvostranskim vzorcem: v prvem steklu opazimo oblačni, opalescentni urin in filamente gnusa, v drugem - prozoren.

Balanopostitis in fimoza, paraphimoza pri gonoreji

Pojavlja se kot zaplet akutnega uretritis, ko gonococci, smo izolirali iz zunanjega uretralnega ustje, združi drugo okužbo, ki vodi do vnetja notranjega sloja kožico in ana.

  • srbenje,
  • gorenje,
  • nit,
  • bolečine,
  • občutek nelagodja v glavi penisa,
  • povečana občutljivost med spolnim odnosom,
  • draženje,
  • suhost,
  • vse vrste pik, tuberkuloze, erozije na sluznicah,
  • neprijeten vonj izpusta.

Balanopostitis se lahko pojavi v enem ali več simptomih v kateri koli kombinaciji. V zanemarjenih primerih s balanopostitisom se lahko povečajo dimni limfodusi, telesna temperatura se lahko poveča.

Če zaradi vnetja nastanejo brazgotine med listi kožice, se razvije fimoza - nezmožnost potiskanja kožice iz glave penisa. V tistih primerih, ko je bilo mogoče odstraniti kožno kožico, se lahko pojavi paraphimoza - ščepanje glave penisa in nezmožnost ponovne vzpostavitve nazaj.

Cavernitis

Kavernitis je vnetje v penisu votlih teles in se kaže v bolečini in možni ukrivljenosti penisa med erekcijo, pa tudi pri težavah z uriniranjem.

Urethrocystitis

  • pogosto uriniranje;
  • periodične nujne zahteve;
  • hudo bolečino zaradi krčenja sphinkta mehurja;
  • prisotnost krvi ob koncu uriniranja.

Kolikulitis

Kollikulitis je vnetje semenskega tubusa, pogosto pa je zaplet gonorejskega uretrocistitisa. To se kaže s pogostimi bolečimi erekcijami, onesnaženjem in prisotnostjo krvi v semenski tekočini.

Epididymitis

Zanj je značilno vnetje epididimusa, bolečina v dimljah, zvišanje temperature na 40 ° C, mrzlica, splošna šibkost, glavobol. Na dotik je povečan dodatek modrčka, z gosto konsistenco, bolečim. Koža mošnje je hiperemična, napeta. Če se zaradi gonokoknih vnetij pojavijo brazgotine, se pojavi zapleti, kot je neplodnost.

Diferencialna, vzpenjača

Dejansko je to gonorejalno vnetje, lokalizirano v vas deferensu ali spermatološki vrvi. Pojavi se hkratna poškodba epididimusa. Izraža se zaradi bolečine, širitve, otekline (oprijemljivega, kot gostega in bolečega šiva).

Orhitis

Gonorejsko vnetje testisa je redko, ki se kaže s hudo bolečino v pljučnici, njeno oteklostjo, zvišano telesno temperaturo, poslabšanjem splošnega stanja.

Prostatitis

Gonorejski prostatitis se lahko pojavi v akutni in kronični obliki in obstajajo tri vrste:

  • catarrhal,
  • parenhimski,
  • folikularna.

Catarrhal

Ko kataralni gonorrheal prostatitisa vnetje prostate mešičke, so pogosto uriniranje, pekoč občutek ali mravljinčenje v perineja, šibko tlaka v anus. Urin je jasen, v njej so opaženi enojni niti ali gube. V raztrganju prostaticnega soka - gonokokusa.

Folikularno

Zmanjšani kanali prostatičnih žlez so zamašeni, nastajajo izolirani folikli, ki so napolnjeni s gnojom. Bolniki doživljajo občutek vročine v perineumu, bolečine ob koncu uriniranja. Zdravnik bo videl povečanje prostate, pa tudi ločene globularne boleče tesnila, ko palpirajo skozi rektum.

Parenhimal

V tem primeru je mišično-elastični strom samega prostate vključen v proces gonorejskega vnetja, pri katerem nastanejo ločene gnojne votline z naknadnim tvorbo ene velikega abscesa.

  • zadrževanje urinov ali težave pri uriniranju;
  • občutek pritiska v anusu;
  • bolečine med odstranjevanjem;
  • obsevanje bolečine v penisu, medenice, križnice;
  • Povečanje prostate z palpacijo skozi rektum.

Kronični prostatitis

Ima manj izrazitih simptomov, vendar sčasoma obstajajo:

  • slabitev erekcije;
  • zmanjšan orgazem;
  • prezgodnja ejakulacija.

Tudi od časa do časa se takšni bolniki pritožujejo z zmanjšano učinkovitostjo, hitro utrujenostjo, razdražljivostjo.

Vesikulitis

Vesikulitis je vnetje semenskih veziklov in je pogosto v kombinaciji z epididimitisom ali prostatitisom.

  • v sečnici: srbenje, bolečina, izcedek;
  • povečana razburljivost;
  • kri in bolečina ob koncu uriniranja;
  • pogosta onesnaženja;
  • boleča ejakulacija;
  • gnoj ali kri v spermi;
  • bolečine pri palpaciji semenskih veziklov.

Extragenitalne oblike

Gonoreja proktitis

Ta vrsta proktitisa je ponavadi skrita ali se kaže v rahlem srbenju v anusu, pa tudi pri bruhanju med iztrebki.

Gonorrhealni faringitis in tonzilitis

Razvija po nezaščitenem oralni seks. Pri požiranju ali navadno asimptomatsko kaže manjšo bolečino. Toda tudi v tem primeru lahko taka oseba okuži svojega spolnega partnerja med oralni seks.

Odrasla doba odraslosti

Gonorrhealni konjunktivitis je značilen iz gnojnega izpusta iz očesne vrzeli, lahkarjenja. Lansiran in nezdravljen lahko povzroči popolno ali delno slepoto.

Druge oblike

Gonoreja se lahko kaže s skupnimi bolečinami (artritisom), jetri, ledvicami, poškodbami srca, toda to je izjemno redko, kot tudi meningitis, sepso.

Diagnostika

Če klasični primeri akutne gonoreje ponavadi ne povzročajo težav, je treba, če obstaja sum kronične ali latentne oblike, opraviti laboratorijsko-instrumentalni pregled z največjo temeljitostjo in temeljitostjo.

Za diagnosticiranje gonoreje se trenutno uporabljajo naslednje:

  • hitri testi,
  • mikroskopiranje in bakteriološka kultura,
  • RIF,
  • EIA,
  • PCR,
  • provokativni testi,
  • druge metode.

Hitri test

Ta diagnostika je primerna za hitro odkrivanje gonokokov v domu v nujnih primerih. Praviloma je takšen test navidezno podoben testu za ugotavljanje nosečnosti (enako 1 in 2 trakovi).

Mehanizem delovanja preskusa temelji na tehniki prihajajoče elektroforeze, ko pride do koalescence ustreznih protiteles in gonokoksa obarvanje drugega črta.

Pri uporabi tega testa je potrebno vedeti, da lahko daje lažno pozitiven rezultat v primeru mikroorganizmov, podobno kot gonococcus, kot tudi, če gonokokkov premalo lažno negativen.

Mikroskopsko mazanje

Študija brisanja pod mikroskopom v primeru odkrivanja gonokokov služi kot potrditev diagnoze.

Na predvečer 4-5 dni se antibiotiki prekličejo. Za študijo se material vzame iz ločene sečnice, prostate sokov, spermije, rektuma, sluznice ustne votline v 2 izvodih. V primeru, da ste vzeli vzorec iz sečnice na predvečer vzorčenja, se 3-4 ur ne bi smeli urinirati.

Prvo raztrganino navadno obarvamo z briljantno zeleno ali metilensko modro za odkrivanje kokijevih nasploh. Nato je druga barva mrčesa na Gramu, zaradi česar gonokoki postanejo svetlo roza.

Ta metoda diagnoze lahko zazna gonokoke v 40-86% primerov zaradi dejstva, da nekatere podvrste gonokoccev ne obarvajo na način, ki bi ga morali. Tudi kvalifikacija in izkušnje laboratorijskega asistentka igrajo pomembno vlogo pri diagnozi gonoreje na ta način.

Če je gonokokus ugotovljen na ta način, se potrdi diagnoza gonoreje.

Bakteriološka metoda

To je setev sluznic, ki se ločijo v posebne medije, primerne za rast gonokoke. Nedvomna prednost te metode je odsotnost lažnih pozitivnih rezultatov, njegova občutljivost je blizu 98%.

Pomanjkljivost bapsidov je dolgotrajna čakalna doba rezultatov, vendar je v primeru kronične vztrajne gonoreje ta metoda ena najbolj zanesljivih.

Reakcijo imunske fluorescence je treba opraviti v prisotnosti kvalitativnih reagentov, posebnega fluorescenskega mikroskopa in ustreznega usposabljanja medicinskega osebja.

Za izvedbo RIF-a se vzorec vzame skoraj na enak način kot pri običajnem mikroskopskem pregledu, nato pa ga obarvajo s posebnimi barvili, ki vsebujejo gonokokna protitelesa. Ta protitelesa s priloženimi molekulami barve se vežejo na antigene, ki se nahajajo na površini Neisserjevega diplikokokusa in tvorijo imunske komplekse, opredeljene pod mikroskopom, kot svetlobni krogi.

Ta metoda omogoča identifikacijo gonoreje v primerih, ko se pojavi v povezavi z drugimi okužbami ali če je bolezen v zgodnji fazi. Pomembna slabost RIF-ja je relativna visoki stroški, ki omejujejo njegovo uporabo.

Imunoenzimska analiza tudi ni ena od rutinskih metod, ki jih izvaja vsak laboratorij, saj zahteva visoko kvalifikacijo osebja in kakovostnih reagentov.

ELISA razkriva stabilne oblike patogena, ampak zaradi dejstva, da se ne more ločiti mrtev iz žive gonococci, je njegova vrednost nekoliko zmanjšala, in se uporabljajo v večji meri kot pomožne metode.

Mehanizem delovanja ELISA temelji na odkrivanju protiteles v pacientovem urinu.

Serološka metoda

Temelji na reakciji fiksacije komplementa, ki je v primeru diagnostične študije gonoreje znana kot reakcija Borde-Zhang. Uporablja se, kadar obstaja potreba po prepoznavanju kronične gonoreje, ki se ne odkrije z bakteriološko metodo.

Molekularna genetska diagnoza

Polimerazna in ligazna verižna reakcija so, čeprav dragi, vendar zelo natančni načini odkrivanja gonoreje, tudi v primeru latentnega ali počasnega pretoka. Lahko ugotovi vzročni dejavnik gonoreje v kombinaciji v istem vzorcu s klamidijo. Trajanje reakcij je 3-4 do 7-8 ur.

Prezračni testi

Če gonokokni zaradi neustreznega ali nepopolnega zdravljenja pretrpijo številne spremembe in postanejo sposobni prodreti globoko, vključno z mišično plastjo, gonokoki na normalnih kapah ne bodo zaznani.

Prezračni testi povzročajo, da se gonokokus vrne nazaj v sluznico in postane dostopen za standardne metode preiskave (na primer mikroskopski pregled, bakteriološka setev).

Danes obstajajo različne možnosti za izvajanje provokativnih testov.

Kemična provokacija

Urethra zamazan z 1-2% raztopino srebrovega nitrata, rektuma 1% raztopine Lugol. Po 24, 48, 72 urah, vzemite ustrezno strganje. Tretji dan se izvaja bakteriološka kultura.

Biološka provokacija

Pacientu se daje samo gonokokno cepivo ali v kombinaciji s pirogenskim. Smears in bakposev storijo v enakih časovnih intervalih kot pri kemični provokaciji.

Termična provokacija

Kot provokacija se diatermija uporablja 3 dni v skladu z naslednjo shemo, ki se začne 30 minut in se v naslednjih dneh poveča za 10 minut. Inductothermy kot provokacija je predpisana tudi za 3 dni za 15-20 minut dnevno.

Odmerek smrčkov se opravi vsak dan uro po koncu postopka.

Fiziološka provokacija

Moški niso dani, ker temeljijo na menstruacijskem ciklusu.

Prehranska provokacija

V tem primeru bo poslabšanje gonoreje povzročilo: alkohol v kombinaciji s slano, začinjeno in začinjeno hrano. Smrke se vzamejo na enak način kot pri kemični provokaciji.

Kombinirana provokacija

Med dnem se izvajajo več provokativnih testov. Bakteriološka setev se opravi po 3 dneh in bris se vzame vsak drugi dan, dve in po 72 urah po provokaciji.

Zdravljenje gonoreje pri moških

Da bi se izognili kronizaciji procesa in razvoju neplodnosti, je treba gonorejo zdraviti le zdravnik (dermatovenereolog), zato je treba uporabo antibakterijskih zdravil skrbno opazovati in ne prekiniti. V nasprotnem primeru se bo tveganje za pridobitev takšne oblike gonoreje, ki se bo izkazalo za odporno na večino vrst sodobnih zdravil, zato dramatično povečalo, kar pomeni, da bo to neozdravljivo.

Naslednje so najpogostejše skupine zdravil, ki se na noben način ne bi smele obravnavati kot vodilo za samoupravljanje:

  • Penicilin,
  • Ecomonocillin,
  • Bicilin-1,3,
  • Phenoxymethylpenicillin,
  • Streptomicin,
  • Norsulfazol,
  • Ceftriakson in druga antibakterijska sredstva.

Lokalno imenujejo instilacije v sečnici antibakterijskih zdravil in rektalno - mikrokredite. Za hude bolečine se uporabljajo analgetiki.

Imunokorektorje (npr. Pirogen, metiluracil) najpogosteje predpisujejo v primeru kronične gonoreje. Za aktiviranje zaščitnih sil se uporablja tudi cepljenje z gonokoknim cepivom.

Po zaključku zdravljenja po 1-1,5 tednih je bolniku dodeljen drugi pregled. Če so testi negativni, se zatekajo k provokativnim testom, ki med seboj združujejo kemične, biološke in prehrambene metode.

Če so v tem primeru analize negativne, se mesec kasneje ponovno ponovi. V primeru ponovnega prejema negativnih rezultatov in brez znakov vnetja je bolnik priznan kot ozdravljen.

Preprečevanje

Preprečevanje gonoreje, tako kot druge bolezni, ki so spolno prenosljive, pomeni naslednje:

  1. Lojalnost spolnih partnerjev med seboj. Brez kakršnekoli vrste seksa "na strani".
  2. Ob casu spolnih odnosov obvezna uporaba kondomov.
  3. Po spolnem odnosu:
  • obvezno uriniranje,
  • pranje z milom genitalij,
  • Uvod v sečnico protargola ali miramistina.

Zaključek

Kljub navidezni preprostosti zdravljenja se gonoreja postopoma pretvarja v bolezen, ki jo je težko zdraviti, saj gonokokni dosežejo odpornost proti antibiotikom. Iz tega razloga je treba zelo resno sprejeti resno izbiro spolnega partnerja, ker slednji zaradi prisotnosti latentnih in nizko-simptomskih oblik morda sploh ne vedo o njegovi bolezni. Najboljši način je prisotnost stalnega spolnega partnerja in skupne zvestobe v zakonu.